Adrenálny adenóm je benígny nádor, ktorým je kapsula s jednotným obsahom a hustými stenami. Niektoré adenomatózne formácie sú schopné produkovať hormóny, čo so sebou prináša vážne následky.
Takýto novotvar je schopný vyvinúť sa v kortikálnej (menej často - mozgovej) vrstve nadobličiek. Nachádza sa na pravej aj ľavej žľaze. V zriedkavých prípadoch boli diagnostikované lézie oboch nadobličiek. Nerozpúšťajte pod vplyvom drog a ľudových prostriedkov. Adrenálny adenóm rastie na 15 - 60 milimetrov, schopný malignity (degenerácia na rakovinu). Existujú podobné hormón-aktívne nádory (syntetizujúce hormóny) a neaktívne.
Podľa štatistík sú najrozšírenejšie neaktívne uzly kortikálnej vrstvy malej veľkosti. U žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku adenómu nadobličiek ako u mužov. Priemerný vek pacientov je 30 - 50 rokov.
Anatómia nadobličiek
Nadobličky sú mimoriadne dôležité žľazy, ktoré produkujú hormóny, ktoré ovplyvňujú metabolizmus minerálov, krvný tlak v ľudskom tele a podieľajú sa na tvorbe sekundárnych sexuálnych charakteristík.
Ako je uvedené vyššie, tieto žliaz s vnútorným vylučovaním sa skladajú z niekoľkých vrstiev: kortikálnej a medulárnej. Kortikálne štruktúry sú rozdelené do 3 zón. Tieto oblasti sa líšia štruktúrou a produkujú rôzne hormóny.
Lúčová zóna produkuje glukokortikoidy, ktoré sa podieľajú na metabolizme tukov a sacharidov v tele. Glomerulárna zóna produkuje mineralokortikoidy. Zodpovedajú za hladinu krvného tlaku, podieľajú sa na udržaní hladiny draslíka a sodíka. Retikulárna oblasť vylučuje androgény (pohlavné hormóny).
Dreň nadobličiek je oblasť, ktorá sa skladá zo žltkastých buniek. Toto centrum je syntetizované adrenalínom a norepinefrínom. Tieto hormóny regulujú hladinu cukru v krvi, udržiavajú cievny tonus, pomáhajú v stresových situáciách mobilizovať telesné funkcie.
V závislosti od miesta lokalizácie je adenóm adrenálnych žliaz s aktívnym hormónom schopný produkovať určité hormóny, čo vedie k poruchám v celom tele. Pozrime sa podrobnejšie na každý druh podobnej patológie.
Príčiny a typy chorôb
Odborníci zatiaľ neboli schopní plne stanoviť skutočné príčiny vzniku benígnych nádorov nadobličiek. Lekári však identifikujú nasledujúce faktory, ktoré môžu spôsobiť adenóm:
- dedičnosť;
- pacient má množstvo zlých návykov (fajčenie, alkoholizmus);
- hormonálne poruchy (vrátane zmien, ku ktorým dochádza počas tehotenstva, menopauzy);
- obezita;
- hyperplázia nadobličkovej kôry;
- ochorenia iných systémov a orgánov (napríklad diabetes mellitus alebo polycystických vaječníkov);
- veku nad 30 rokov.
Hormonálne inaktívne adenómy sú často asymptomatické. Príznaky takejto choroby sa objavia, keď je nádor veľký, keď nádor začne mačať blízke štruktúry.
Hormonálne aktívne adrenálne adenómy sú nasledujúcich typov:
- Aldosteronoma.
- Corticosteroma.
- Androsteroma.
- Kortikoestroma.
- Zmiešané vzdelávanie.
Adenomatózny uzol je tiež onkocyt (majúci granulovanú štruktúru), pigment (číra tvorba buniek alebo tmavá fialová farba).
príznaky
Takéto benígne nádorové štruktúry rastú pomaly (o 1 až 2 milimetre za rok), na rozdiel od malígnych nádorov, ktoré sú schopné narastať o 10 až 15 cm ročne.
Preto sa zriedkavo pozorujú príznaky adrenálneho adenómu, ktorý neprodukuje hormóny. Často sa takéto ochorenie zistí náhodou, keď sa pacient vyšetruje z iného dôvodu.
Hormonálne benígne nádory vykazujú výraznejšie príznaky, ktoré sa líšia v závislosti od typu uzla.
corticosteroma
Adrenálny kortikosteróm je najbežnejší benígny nádor kortikálnej vrstvy, ktorý produkuje veľký počet glukokortikoidov. Nadbytok týchto hormónov vedie k rozvoju Itsenko-Cushingovho syndrómu, ktorý sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch:
- zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku rastu telesného tuku v hornej časti tela (krk, tvár, brucho);
- svalová atrofia (najmä dolných končatín);
- riedenie kože, ktoré vedie k vzniku strie (alebo takzvaných strií) v pleciach, bruchu, stehnách;
- osteoporózy, ktorá sa prejavuje zvýšenou krehkosťou kostí. Takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku vylúhovania vápnika z tela, čo je dôsledkom hormonálnej aktivity kortikosterómov;
- únava, depresia;
- prudký nárast a pokles krvného tlaku.
U niektorých pacientov je tvorba kortikosterómov sprevádzaná rozvojom diabetes mellitus (v 20% všetkých diagnostikovaných prípadov). Kvôli zvýšeniu krvného tlaku je tu riziko mŕtvice.
S výskytom takéhoto uzla sa u dievčat môže vyskytnúť zvýšený rast vlasov (hirsutizmus) na takých miestach, ako je hrudník, horná pera a uši. Symptómom tejto formy adrenálneho adenómu u žien, ako kortikosteroidov, je tiež zlyhanie menštruačného cyklu, neplodnosť.
aldosteronoma
Aldosteróm je najvzácnejšou formou adenómu, ktorý sa tvorí v glomerulárnom epiteli kôry nadobličiek. Tento uzol produkuje mineralokortikoidový hormón, ako je aldosterón. Jeho nadbytok vedie k silnej retencii sodíka a vody v tele. Z tohto dôvodu sa zvyšuje objem krvi, zvyšuje sa zaťaženie srdcového svalu, zvyšuje sa arteriálna hypertenzia, čo vedie k vážnym komplikáciám a rozvoju syndrómu Conn alebo primárnemu aldosteronizmu. Vývoj takéhoto uzla môže viesť k atrofii a hyperplázii susedných štruktúr.
Hlavné príznaky aldosterónovej nadobličky:
- časté a dlhotrvajúce bolesti hlavy (ako pri adenóme hypofýzy);
- zvýšená únava;
- poruchy zraku;
- arytmie;
- svalová slabosť, kŕče;
- zápcha.
Existujú však uzly, ktoré nedávajú zjavné príznaky. Preto, ak sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, okamžite kontaktujte špecialistu. Toto by sa malo uskutočniť kvôli tomu, že aldosteróm je schopný malignity (degenerácia rakovinových buniek). Malígny adenóm tohto typu je náchylný k rýchlemu rastu, pričom dosahuje enormnú veľkosť.
Benígne uzliny, ktoré vylučujú pohlavné hormóny, sú veľmi zriedkavé. Ak je adenóm nadobličiek diagnostikovaný u ženy a vylučuje mužské hormóny, potom pacient má reštrukturalizáciu svalového systému (podľa typu mužskej štruktúry), pokles mliečnych žliaz, hrubší hlas.
diagnostika
Na potvrdenie diagnózy vykonanej počas počiatočného vyšetrenia a rozhovoru s pacientom vykonajte nasledujúci súbor diagnostických opatrení:
- Biochemický krvný test, ktorý určuje hladinu hormónov a cukru.
- US.
- MRI a CT diagnostika. Hlboké adrenálne lôžko v brušnom priestore sťažuje vykonávanie ultrazvuku. To je dôvod, prečo magnetická rezonancia a počítačová tomografia - to je najviac informatívne diagnostické nástroje pre adenóm.
- MSCT (multispirálna tomografia).
- Punkcia. Ak lekári majú podozrenie na benígnu degeneráciu uzlín na rakovinu, potom sa vykoná biopsia punkcií. Na tento účel sa z postihnutého orgánu odoberie tkanivový fragment, ktorý sa pošle na histologické vyšetrenie. Získané údaje nám umožňujú predpísať účinnú liečbu adenómu, ako aj diferencovať nádor od iných uzlových štruktúr.
Spôsoby liečby a odstraňovania adrenálneho adrenálu
Liečba adrenálneho adenómu závisí od typu pseudotumoru. Pre neaktívne neoplazmy, ktoré nesynchronizujú hormóny, endokrinológovia a onkológovia odporúčajú vykonávať dynamické monitorovanie. Pacientom s takýmito uzlinami sa odporúča, aby raz ročne darovali krv na hormóny a podstúpili štúdiu MRI, CT alebo MSCT, aby zistili, či vzdelanie rastie.
Ak benígny uzol rastie na 4 alebo viac centimetrov alebo produkuje hormóny, potom lekári odporúčajú operáciu na odstránenie adrenálneho adrenálu. Adenomektómia sa vykonáva dvoma spôsobmi: klasickou (alebo otvorenou) operáciou alebo použitím laparoskopického vybavenia.
Chirurgická liečba sa vykonáva klasickým spôsobom, ak boli identifikované veľké uzlové štruktúry, ktoré syntetizujú hormóny. Tento zásah je indikovaný aj pre bilaterálne lézie. Zotavenie po takejto operácii je dlhé, kvôli veľkému rezu, ktorý chirurgovia robia na prístup na miesto lokalizácie neoplazmu.
Odstránenie adrenálneho adenómu pomocou laparoskopie je menej škodlivé pre tkanivá, pretože postup sa vykonáva cez malé rezy, ktorými sú vložené nástroje. Z tohto dôvodu zostáva na tele pacienta minimálne poškodenie. Taktiež proces regenerácie a rehabilitácie po takejto operácii prebieha oveľa rýchlejšie ako pri klasickom postupe a trvá len 3-5 dní.
Ak bol diagnostikovaný hormonálne aktívny aldosteróm, potom odborníci odporúčajú chirurgickú liečbu s odstránením postihnutej nadobličky (adrenalektómia), aby sa predišlo možným následkom a komplikáciám.
Ľudové prostriedky a spôsoby liečby adrenálneho adenómu sú neúčinné. Dokážu odstrániť len symptómy. Pacienti sa v žiadnom prípade nemôžu liečiť samy, pretože to môže viesť k urýchleniu rastu nádoru.
Pri komplexnej liečbe adenómu hypofýzy môže ošetrujúci lekár predpísať chemoterapiu (Mitotan, Metotrexát, Etoposid), adrenostatiká (Metyrapon, ketokonazol) a radiačnú terapiu.
Prognóza adenómu nadobličiek je celkom priaznivá, ak sa novotvar zistil v počiatočnom štádiu rastu. Ak biopsia ukázala malignitu uzla, potom prognóza bude závisieť od štádia ochorenia, prítomnosti súvisiacich komplikácií a patológií.
Prevencia ochorenia zahŕňa odmietnutie zlých návykov, normalizáciu výživy, spánok a bdelosť, odstránenie stresových faktorov. Ročné preventívne vyšetrenie u endokrinológa poskytne čas na identifikáciu nebezpečných príznakov a začatie liečby.
Prečítajte si v našom ďalšom článku o príznakoch feochromocytómu.
Čo je adrenálny adrenál, ako sa prejavuje a lieči?
Adrenálny adenóm u žien sa zisťuje častejšie ako u mužov a patrí k benígnym novotvarom benígneho charakteru. Existuje niekoľko typov patológie, ktoré sa líšia svojou povahou a symptómami. Adenóm v medicíne sa nazýva akýkoľvek nádor v orgánoch pozostávajúcich z glandulárneho tkaniva. Hlavnou podmienkou je absencia v mieste lokalizácie zhubného procesu.
Tento kolektívny termín sa môže použiť len po úplnom vyšetrení a histochemickom vyšetrení nádorových buniek. Presný názov nádoru sa určuje v závislosti od oblasti poškodenia nadobličiek. Napriek svojej dobrej kvalite sa adenómy samy nerozpúšťajú a dokonca aj pri malých veľkostiach vyžadujú pozorovanie lekárom.
Funkcia a štruktúra nadobličiek
Pre to, čo človek potrebuje obličky, každá žena vie, a to je to, čo sú nadobličky a prečo sú také dôležité, mnohí zistia, len keď sa odhalia patológie tohto orgánu. Nadobličky sú dve odlišné endokrinné žľazy nachádzajúce sa v retroperitoneálnej oblasti nad vrcholmi obličiek. Pri 80-90% sa skladajú z kortikálnej látky a na bunkovej úrovni majú tri divízie, ktoré produkujú kortikosteroidy (vitálne hormóny).
Regulujú iónové výmeny v bunkách, regulujú rozpad proteínov a stimulujú syntézu sacharidov. Aj v kortexe s mierou sa produkuje mužský hormón androgén, ktorého syntéza sa môže zvýšiť v novotvaroch. Adrenálny adenóm u žien je preto často sprevádzaný zmenami vzhľadu v smere mužského typu.
Vývoj nádoru v dreni, ktorý tvorí zvyšných 10-20% celej žľazy, nie je o nič menej nebezpečný. Táto časť nadobličiek je priamo spojená s nervovými vláknami a je zodpovedná za produkciu adrenalínu a noradrenalínu (zložky sympathoadrenálneho systému), ktoré pomáhajú človeku prispôsobiť sa akútnemu stresu. Pri adenóme je ovplyvnená jedna alebo viac nadobličiek. V dôsledku toho je hormonálna hladina narušená v smere zvyšovania alebo znižovania.
Tip! Žľazy nadobličiek syntetizujú a uvoľňujú hormóny do krvného riečišťa, ktoré kontrolujú fungovanie vnútorných orgánov a systémov a ovplyvňujú celú škálu adaptácie ženského tela na negatívne faktory prostredia, od infekcií a zranení emocionálneho stresu.
Klasifikácia adenómov
V závislosti na aktivite sa adrenálny adrenóm nazýva produkcia hormónov (produkuje hormóny) alebo naopak, neprodukuje sa. Názov nádoru závisí od typu syntetizovaného hormónu. Medzi aktívnymi adenómami sú kortikosteróm (produkuje kortizol), androsteróm (produkuje androgény), aldosteróm (zdroj aldosterónu) a zmiešaná forma (produkuje niekoľko hormónov).
Podľa lokalizácie existujú dva typy nádorov, jednostranné a obojstranné. Adenóm ľavej nadobličky alebo pravice postihuje jednu žľazu a neovplyvňuje prácu druhého orgánu. Pri súčasnom vývoji nádorov na ľavej a pravej strane je diagnostikovaná bilaterálna forma adenómu.
Existuje tiež klasifikácia podľa bunkového zloženia nádoru. Ak je histochemická analýza určená jej štruktúrou a je diagnostikovaný výsledok štúdie: t
- pigmentová forma (pozostáva z tmavých buniek);
- adrenokortikálny adenóm (podobný kapsule alebo uzlu);
- onkocyt (má jemnozrnnú štruktúru);
- jasný bunkový adenóm nadobličiek (rozlišovaný svetlou farbou buniek);
- mikroadenom (detegovaný laparoskopiou s použitím zväčšovacích zariadení alebo počas CT vyšetrenia obličiek).
Ktorákoľvek z aktívnych foriem porušuje hormonálnu rovnováhu v tele a spôsobuje patologické symptómy. Pasívne druhy patria medzi najviac benígne novotvary v dôsledku nedostatku vplyvu na vitálne systémy.
Príznaky a znaky
Klinické prejavy adrenálneho adenómu sú spojené s veľkosťou a syntézou špecifického hormónu. Na rozdiel od iných benígnych novotvarov tento nádor nerastie do veľkých objemov a nepritláča susedné orgány. Priemerná veľkosť jeho priemeru nepresahuje 4 cm, aby sa mechanicky ovplyvnili okolité orgány a oblasť dolnej dutej žily, jej veľkosť musí byť najmenej 10 - 15 cm, ale takéto novotvary nadobličiek sú veľmi zriedkavo diagnostikované. Hormonálne inaktívne formy sa často klinicky neprejavujú a sú detegované náhodne počas CT alebo MRI pre iné ochorenie.
Po vypočutí diagnózy adenómu a po tom, čo sa dozvedeli, čo to je, sa pacienti naliehavo chcú zbaviť patológie bez ohľadu na jej typ. Ale nie všetky odporúčané operácie. Hlavnou indikáciou na odstránenie sú symptómy spojené s patologickou syntézou hormónov s aktívnou formou.
Kortikosteróm alebo hyperkortizolizmus
Tento typ adenómu narúša normálnu produkciu kortizolu. Keď sa pri porušovaní syntézy tohto hormónu vyvinie syndróm Itsenko Cushing, ktorý je sprevádzaný celým komplexom špecifických príznakov:
- Typická syndromická obezita. Je diagnostikovaná u 90% pacientov so zhoršenou syntézou kortizolu. Tukové ložiská sa nachádzajú v určitých oblastiach (brucho, hrudník, tvár, krk), charakteristickým znakom je typické zaoblenie oválnej tváre. Súčasne je na zadnej strane rúk nedostatok podkožného tuku.
- Svalová atrofia. Zvlášť viditeľné v ramennom opasku a nohách. Zóna zadku a prednej brušnej steny tiež trpí. Atrofia môže spôsobiť ťažkosti pri pohybe a spôsobiť patologický výstupok brucha.
- Osteoporóza. Častý príznak kortikosterómov. K deštrukcii kostného tkaniva dochádza v dôsledku nedostatku minerálnych solí v dôsledku ich zvýšeného vylučovania. Osteoporóza spôsobuje závažné zlomeniny panvy a chrbtice a často vedie k nehybnosti.
- Riedenie kože. Prejavuje sa tvorbou strií na tele. Majú fialovú alebo purpurovú farbu a sú lokalizované na bočných plochách stehien, brucha av oblasti prsných žliaz. Na iných miestach pod kožou sa môžu objaviť petechiálne krvácania.
- Diabetes mellitus steroidnej etiológie. Sprievodné adrenálne adenómy v 10 a niekedy v 20% prípadov.
- Depresie. Vyvinutý vplyvom kortikosteroidov na funkčnosť nervového systému. Prejavuje sa porušením emocionálneho pozadia a nestability voči stresu.
Účinky hyperkortizolizmu a Cushingovho syndrómu zahŕňajú aj menštruačnú dysfunkciu a hirsutizmus - zvýšený rast vlasov na tele. Ochorenie sa prejavuje najmä u žien mladého a stredného veku a má podmienečne priaznivú prognózu.
Androsteroma
Symptomatológia tohto nádoru priamo súvisí s produkciou mužských hormónov. Zvýšenie androgénov v ženskom tele spôsobuje rast vlasov na netradičných miestach a tvorbu fúzu a brady. Súčasne rastie hebkosť hlasu, vyvíja sa svalstvo mužského typu, znižuje sa hrudník a menštruačný cyklus sa stráca.
S porážkou dvoch nadobličiek sa klinické prejavy zvyšujú, fyziologická veľkosť klitorisu sa zvyšuje a menštruácia sa úplne zastaví.
Je to dôležité! Androsteróm u žien často vedie k predčasnému ukončeniu tehotenstva alebo neplodnosti.
aldosteronoma
Tento adenóm má obvyklé rozmery (3 cm) a má viac ako priaznivú prognózu. Vyskytuje sa hlavne u žien a prakticky nedegeneruje do malígnej formy.
Porušenie syntézy aldosterónu vedie k syndrómu Conn. Patológia je sprevádzaná zvýšením objemu krvi v cievach v dôsledku akumulácie vody a sodíka v tele. Ako komplikácia sa vyvíja trvalá hypertenzia. Aldosteróm tiež vyvoláva zvýšené vylučovanie draslíka cez močový systém a hypokalémiu. Tento stav spôsobuje kŕče, svalovú slabosť a môže spôsobiť akútne srdcové zlyhanie.
Príčiny vývoja nádoru
Etiológia adenómu nie je úplne objasnená. Medzi hlavnými dôvodmi, odborníci majú tendenciu k verzii zvýšeného hypofýzy účinok na nadobličky. Hypofýza je centrálnym orgánom endokrinného systému a produkuje adrenokortikotropný hormón, ktorý stimuluje kôru nadobličiek. Zvýšenie syntézy tohto hormónu sa pozoruje počas stresových situácií a predĺženého preťaženia nervového systému. Výsledkom je, že zvýšená stimulácia nadobličiek môže vyvolať tvorbu nádorov.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- hormonálne poruchy u žien;
- užívanie antikoncepčných liekov;
- nadváha;
- dysfunkcia vaječníkov;
- zlé návyky, ktoré ovplyvňujú syntézu hormónov (fajčenie a alkohol)
- nádory v jednej z hypofýznych žliaz;
- endokrinné patológie (diabetes, hypotyreóza);
- dedičné ochorenia;
- dlhodobého stresu.
Tieto faktory samy osebe nemôžu spôsobiť adenóm, najčastejšie k tomu dochádza v spojení so všeobecným hormonálnym narušením ženského tela, porušením emocionálneho pozadia a oslabeným imunitným systémom.
Varovanie! Rast malígnych a benígnych nádorov nadobličiek je často ovplyvnený rovnakými dôvodmi.
Dôsledky a prognóza
Bez ohľadu na veľkosť adenómu, dúfame, že to nebude vyriešené. Akýkoľvek nádor je nebezpečná patologická proliferácia bunkových tkanív, ktoré sa za určitých podmienok môžu znovuzrodiť do malígneho procesu. V tomto prípade je prognóza nepredvídateľná. Aktívny adenóm môže navyše dramaticky zmeniť hormóny v tele a spôsobiť vážne ochorenia a syndrómy.
Včasná liečba, až do vývoja ireverzibilných procesov v tele, je prognóza ochorenia priaznivá. Ak je adenóm malý alebo neaktívny a lekár neodporúča jeho odstránenie, neznamená to, že na patológiu musíte zabudnúť.
Varovanie! Aby sa predišlo následkom vzniku adrenálneho adrenálneho systému, CT by mal systematicky monitorovať jeho rast. S náhlym rozvojom príznakov hormonálnych porúch alebo nepohodlia stav by mal kontaktovať endokrinológa.
diagnostika
Včasná detekcia adenómu uľavuje ženy od závažných symptómov a liečby otvorenými chirurgickými metódami. Malý nádor sa najčastejšie vyskytuje v jednej nadobličke náhodne, počas ultrazvukového vyšetrenia alebo počas rapapie. Na stanovenie povahy neoplazmy je potrebné množstvo ďalších postupov a analýz.
- Kontrastne zvýraznená tomografia. Táto ultra-presná počítačová technika odhaduje veľkosť a takzvanú natívnu hustotu adenómu pred zavedením kontrastu do žily, počas procedúry a po vylúhovaní chemikálie z krvného obehu. Nasledujúce CT výsledky sú indikátormi benígnosti nádoru: nízka počiatočná prirodzená hustota tvorby; rýchla akumulácia kontrastu v tkanivách; aktívna a úplná eliminácia použitej intravenóznej látky. Pri hodnotení stupňa vylúhovania kontrastnej látky sa použije vzorec (1- t1 / t2) x100. Kde t1 je hustota 10 minút po zavedení kontrastu a t2 80 sekúnd. Ak výsledná hodnota presiahne 50, potom je nádor nie malígny. Ďalším kritériom je zobrazovanie jasných kontúr nádorov s rozmermi nie viac ako 40 milimetrov.
- MR. Magnetická rezonančná tomografia sa častejšie predpisuje na detekciu možných metastáz v prípadoch podozrenia na zhubný proces. V benígnych formách adenómu je CT viac odhaľujúcou diagnostickou metódou.
- Analýza denného moču. Pomáha stanoviť priemernú hladinu kortizolu v moči a hodnotiť jeho produkciu nadobličkami. Nevýhodou tejto techniky je neprehľadnosť ukazovateľov v rôznych časoch dňa a možné skreslenie výsledkov.
- Biopsia. Zriedka sa používa z dôvodu traumy a nízkej diagnostickej hodnoty. Na vykonanie biopsie a na vykonanie histochemickej analýzy nádorových buniek sa uvádza v prípade podozrenia na malignitu.
- "Provokácia" dexametazónom. Ženy užívajú krv na kortizol a po 12 hodinách dávajú Dexametazón. Po ďalších 12 hodinách analýzu zopakujte. Normálne by hladiny kortizolu mali klesnúť o 50%. Ak sa tak nestane, existuje syndrómová produkcia hormónov, ktorá nie je kontrolovaná endokrinným systémom.
liečba
Konzervatívna terapia môže byť použitá len pre malé veľkosti adenómu. Aby sa eliminovala dysfunkcia nadobličiek spôsobená novotvarom, hormóny sa predpisujú v súlade s identifikovanou formou. V niektorých prípadoch na zlepšenie imunitného stavu pomocou homeopatie a vitamínovej terapie.
Ak nádor meria mikroadenómy a neprodukuje hormóny, odporúčame pravidelné monitorovanie a nepredpisujte žiadnu liečbu. Žena bude musieť podstúpiť CT raz ročne a darovať krv. Takýto adenóm sa nedá vyriešiť, ale nespôsobí zlyhanie orgánov a nevyvolá hormonálne narušenie.
Ak je aktívny adenóm diagnostikovaný s veľkosťou väčšou ako 40 mm v priemere, je chirurgicky odstránený. Operácia sa vykonáva tromi spôsobmi.
- Outdoor. Najtraumatickejšia, ale najpoužívanejšia metóda. Prístup k nádoru sa vykonáva rezaním svalov brušnej oblasti, bránice a čiastočne hrudnej steny. Pooperačná sutúra môže zároveň dosiahnuť 30 cm, ak sa odhalí jednostranný adenóm pravej alebo ľavej nadobličky, uskutoční sa otvorená disekcia. S bilaterálnymi léziami aplikujte miernejšie techniky.
- Laparoskopické. Keď endoskopické odstránenie adenómov nadobličiek v brušnej stene urobí niekoľko dier s dĺžkou 1,5 alebo 2 cm. Potom sa brucho naplní vzduchom, aby sa zlepšila viditeľnosť a adenóm sa vyreže pomocou nástrojov vložených do dutiny.
- Lumbálna alebo abdominálna. Najmodernejšia metóda chirurgickej liečby adenómu. Odstránenie nádoru sa uskutoční zavedením endoskopického prístroja z bedrovej strany cez 1 alebo niekoľko rezov. Metóda je taká jemná, že žena môže byť prepustená z nemocnice už 2 dni po zákroku. Šev v bedrovej oblasti sa čoskoro vyrieši a stane sa takmer nepostrehnuteľným.
Veľa žien sa zaujíma, či je možné vyrovnať sa s nadobličkami ľudovými metódami? Odpoveď znalcov znie jednoznačne - je extrémne neodporúča liečiť nádor na vlastnú päsť. Je tiež zakázané masírovať a ohrievať bedrovú oblasť. Fanúšikovia domácich receptov by si mali uvedomiť, že podľa štatistík je približne 13% benígnych adenómov znovuzrodených do malígnych.