Predpokladá sa, že pivo pomáha s obličkovými kameňmi, ako aj pozitívny vplyv na močový systém. Tieto znalosti umožňujú ľuďom s ochorením obličiek piť alkohol, veriac, že majú prospech z ich tiel. Napríklad urolitiáza sa ošetruje pivom. Ale je to? Je dovolené konzumovať omamné nápoje s chorobami a problémami s týmto orgánom?
Alkohol a obličkové kamene
Obličkové kamene sa objavujú, keď je v močovom systéme abnormalita. Alkohol v obličkových kameňoch nie je len veľmi neodporúčanou vecou, ale aj jedným z faktorov nástupu patológie. Pod vplyvom alkoholu v tele, niektoré procesy spomaľujú alebo zastavujú, jedným z nich je vylučovanie kyseliny močovej.
Všetky alkoholické nápoje sú diuretiká, ale vedú len k dehydratácii, a nie k rýchlej eliminácii toxínov a kyselín. S obličkovými kameňmi, aj nealkoholické pivo, ktoré sa na prvý pohľad zdá bezpečné, spôsobuje ničivé škody. V nealkoholickom nápoji je malé množstvo etanolu, asi 1-1,5%. Aj to je dosť na to, aby pitie piva mohlo viesť k chorobám nadobličiek, zhoršeniu celkového stavu tela.
Vodka, koňak a whisky tiež nemajú prospech z tejto patológie močového systému. Tieto nápoje, hoci sú najčistejšie, v porovnaní s nápojmi z piva a piva, ale prinášajú rovnaké škody.
Užívanie alkoholu v obličkových kameňoch môže viesť k patológiám.
Liehoviny po odstránení obličiek
Obličky sú akýmsi stieračom v našom tele - čistia ho od škodlivých mikrobaktérií, odstraňujú toxíny, obnovujú mikroflóru. Preto, keď je jeden odstránený, druhý zodpovedá dvojnásobku zaťaženia. V tomto ohľade sa pacientovi odporúča, aby sa zdržal pravidelného používania určitých produktov a odstránil mastné, korenené a slané potraviny zo stravy. Uprednostňuje sa zelenina, ovocie, chudé mäso, ryby a kurča.
Neodporúča sa používať kávu často, odporúča sa ju nahradiť bylinnými čajmi, ovocnými nápojmi a odvarmi užitočných rastlín. A ak je dovolené nepravidelné užívanie kofeínu, potom s alkoholom sú veci oveľa závažnejšie. Môžem piť alkohol s jednou obličkou?
Môžete bezpečne zabudnúť na silné nápoje ako vodka, whisky, brandy alebo bourbon. Tiež nemôžete piť alkohol okamžite po operácii, keď sa telo zotavuje. Miešanie antibiotík a alkoholu je neprijateľné aj pri dvoch zdravých orgánoch.
Lekári jedným hlasom hovoria, že po odstránení obličiek sa nedajú konzumovať ani mierne alkoholické nápoje ako víno alebo bylinné tinktúry. Ale s jednou zdravou obličkou si môžete dovoliť zriedkavé pitie - nie viac ako 200 ml (1 sklo) naraz, nie viac ako raz za 3 týždne. Ak orgán funguje normálne a odstránenie nesúvisí s ochorením, potom bude schopný odstrániť toxíny samostatne bez výrazného poškodenia zdravia.
Alkohol po odstránení obličiek
Čo môžete piť na iné choroby?
Môžem piť alkohol na iné ochorenia obličiek? V prípade ochorení obličiek niektorí odporúčajú piť pivo ako najslabší alkoholický nápoj, ale toto je chyba!
Pivo obsahuje enzýmy, ktoré prispievajú k preťaženiu obličiek, ovplyvňujú vývoj urolitiázy a patológií urolitiázy. O tomto nápoji s poškodenou funkciou obličiek je potrebné zabudnúť. Tiež by ste nemali uchopiť silný alkohol, obsahuje vysoké dávky etanolu.
Ak hľadáte najvhodnejší nápoj, bude to červené víno. Odporúča sa zastaviť výber prírodného produktu - domáceho alkoholu. Červené víno prispieva k: rozšírenie krvných ciev, zlepšenie endokrinného systému, normalizáciu metabolických látok. Tiež víno pôsobí ako ďalší zdroj vitamínov B a aminokyselín.
Pri iných ochoreniach obličiek môžete piť červené víno.
Čo sa môže stať pri pití alkoholu?
Pri pravidelnom používaní alkoholu sa môžu objaviť nasledujúce patológie:
- Výskyt malígnych nádorov.
- Vzhľad obličkových kameňov a vzhľad koliky.
- Narušenie celého močového systému.
- Tvorba zápalových procesov v obličkovej panve, močovom mechúre.
- Otrava tkaniva.
- Orgánová dystrofia spojená s nahradením renálneho tkaniva spojivovým tkanivom.
Za zmienku stojí aj to, že pri pravidelnom príjme alkoholu sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, ktoré môže viesť k operácii a odstráneniu orgánu.
záver
Alkohol nepriaznivo ovplyvňuje všetky orgány, ale niektoré sú jednoducho nekompatibilné. Napríklad obličky a alkohol môžu existovať len v miernych dávkach za predpokladu, že orgány sú úplne zdravé.
V prítomnosti ochorení obličiek sa odporúča vzdať sa alkoholu, silného aj slabého. Pitie intoxikačných nápojov je možné s odstránením obličiek, ak je druhá zdravá. Zároveň prípustná rýchlosť nie je vyššia ako liter. Povolený typ likéru - červené víno.
Ako obnoviť obličky po alkohole
Obličky sú párovým parenchymálnym orgánom - filtračným systémom tela. Každú minútu spracujú jeden a pol litra krvi a cez deň prechádza 180 litrov.
Filtračný proces prebieha pravidelne, ale existujú faktory, ktoré môžu túto prácu narušiť, jedným z nich sú alkoholické nápoje - vodka a pivo.
Účinok alkoholu na obličky
Alkohol a obličky sú nekompatibilným pojmom. Účinok intoxikácie etylalkoholu má negatívny vplyv predovšetkým na sieť glomerulov filtrov, ako aj na vzdialené úseky tubulov renálneho parenchymálneho tkaniva. Súčasne je narušený krvný obeh, tkanivá trpia nedostatkom kyslíka a tlak vo vnútri tohto filtračného orgánu stúpa.
Keď ochorenie dosiahne fázu dekompenzácie, vyskytne sa akútne zlyhanie obličiek. U ľudí sa moč prestáva tvoriť, čo vedie k úplnému narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov v tele:
- akumulácia solí;
- je narušená exkrécia dusíka;
- inhibujú sa oxidačné metabolické procesy.
Na pozadí nedostatku moču sa človek dostane do intoxikačnej kómy, sprevádzanej na začiatku nevoľnosťou, vracaním, celkovou slabosťou a letargiou a potom stratou vedomia.
Príčiny bolesti v obličkách
Pri intoxikácii v malých nervových zakončeniach v puzdre obličiek (parenchým) sa vyvíjajú zápalové zmeny, ktoré vedú k ich degenerácii. Zapálený parenchým sa zvyšuje, zväčšuje, zvyšuje povrchové napätie - teda bolesť.
Nervové zakončenia z obličkového puzdra dávajú signál centrálnemu nervovému systému nachádzajúcemu sa v mozgu pomocou impulzov bolesti. To je dôvod, prečo sa po alkohole poškodili obličky.
Vplyv piva a iných alkoholických nápojov na obličky
Pivo - výrobok na báze sladu a chmeľu, jeden z najobľúbenejších nápojov u ľudí. Malé dávky, podľa odborníkov, môže mať pozitívny vplyv na cievy, ich rozšírenie tým, že zmierni kŕč. Škoda a úžitok však priamo závisí od množstva konzumovaného alkoholu.
Každé pivo negatívne ovplyvňuje obličky, pretože obsahuje určité množstvo etylalkoholu. Keď je etanol v tele, metabolizuje sa na acetaldehyd prostredníctvom metabolických reakcií, ktoré sú v skutočnosti frakciou kyseliny octovej.
Acetaldehyd, ktorý prechádza systémom renálnej filtrácie, dráždi tkanivovú a obličkovú membránu, čo vedie k zápalu, na pozadí ktorého sa vyvíja renálna polyneuritída. To je ďalší dôvod, že obličky poškodili po pive.
Ak chcete cítiť škodlivé účinky alkoholu, nie je potrebné byť alkoholikom. Kvôli porušeniu filtračnej funkcie renálnych tubulov vedie dokonca aj jedna dávka alkoholu k filtrácii z krvného obehu, po ktorej nasleduje vymytie veľkého množstva bielkovín z tela.
Okrem toho, dráždivý účinok etanolu stimuluje diurézu, čo je obzvlášť viditeľné po pití piva a vodky. Obličky a močové cesty v tomto čase dostávajú dvojnásobnú záťaž, čo vedie k predčasnému opotrebeniu obličkového tkaniva. Spolu s proteínom z tela z minerálnych solí as veľmi veľkými dávkami etylalkoholu klesá množstvo draslíka v krvi.
To vedie k všeobecnej dehydratácii tela, čo sa prejavuje silnou túžbou piť veľa vody, nevoľnosť, zvracanie. V tomto prípade nadobličky fungujú aj v zlepšenom režime, pričom uvoľňujú kortikosteroidné hormóny, ktoré zvyšujú krvný tlak, čo zvyšuje záťaž na srdce a cievy.
Vyvolané choroby
Ak už boli obličky vystavené nadmernému stresu alebo infekčným ochoreniam, príjem alkoholu môže vyvolať vývoj veľmi závažných ochorení:
- zápal v obličkách - pyelonefritída alebo glomerulonefritída;
- chronické alebo akútne zlyhanie obličiek;
- degeneráciu renálneho tkaniva a nervových zakončení parenchýmu;
- sklerotické zmeny v obehovom systéme obličiek;
- onkologické transformácie renálneho tkaniva;
- urolitiáza;
- prolaps obličiek.
Príznaky stavu
Účinok alkoholu na činnosť obličiek má nasledujúci symptomatický obraz:
- v dôsledku podráždenia a častého močenia sa v sliznici močového systému vyvíja zápal, ktorý je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, bolesťou na jednej alebo oboch stranách chrbta, výskytom bielkovín a tiež leukocytov v moči;
- všeobecná intoxikácia so zhoršeným metabolizmom vody a soli vedie k neustálemu smädu, zhášaniu, ktoré človek spotrebuje nadmerné množstvo vody akumulujúcej sa v tkanivách a vytváraniu ich opuchu (opuch tváre, dolných končatín);
- ak anamnéza pacienta obsahuje urolitiázu, použitie alkoholických nápojov môže vyvolať renálnu koliku - stav, keď konglomerát kyseliny močovej v dôsledku zvýšenej diurézy začína prechádzať cez štruktúrne časti obličiek cez močovod do močového mechúra;
- zvýšená činnosť obličiek s nadobličkami vyvoláva zvýšenie krvného tlaku, v dôsledku čoho sa zvyšuje kontrakcia srdcového svalu, objavuje sa tachykardia a dochádza ku krátkej spojitosti s dychom
- kvôli zlej filtrácii a obsahu bielkovín v moči, leukocytoch, erytrocytoch, ako aj vo vysokých koncentráciách solí, moč mení farbu z fyziologickej slabožltej na tmavohnedú, stáva sa zakalený prímesou červenkastého odtieňa.
diagnostika
Včasná diagnostika ochorenia obličiek pomôže včas napraviť ich prácu a zachrániť ich pred nezvratnými následkami.
Pri diagnóze sa berú do úvahy nasledujúce faktory:
- história života pacienta, informovanie o vývoji, minulých chorobách, zraneniach, operáciách;
- anamnéza ochorenia, počas ktorej sa zistí, keď sa prvýkrát objavili príznaky, s ktorými bol spojený ich vzhľad;
- vizuálna kontrola s perkusiou;
- sťažnosti pacienta, ktorý ho ruší tam, kde bolí, ako je to znázornené;
- ultrazvukové dáta (ultrazvuk);
- údaje z laboratórnych testov pre všeobecnú analýzu krvi a moču.
Odborníci v urológii sa zaoberajú liečbou porúch obličiek, preto je potrebné na ne aplikovať, a to by sa malo uskutočniť, keď sa objavia prvé príznaky zlého zdravotného stavu.
Prvá pomoc
Ak po požití alkoholu pocítil pacient v bedrovej oblasti bolesť, potom najprv potreboval:
- vzdať sa myšlienky triezvyho piva alebo akéhokoľvek iného alkoholického nápoja;
- odstrániť zo stravy všetky nepríjemné korenia, uhorky, uhorky, údené mäso, ako aj bielkovinové potraviny;
- môžete piť len prevarenú vodu, iné nápoje sú v súčasnosti kontraindikované, pretože iba zvyšujú intoxikáciu tela;
- obnoviť narušenú rovnováhu vody a soli pomocou prípravkov Reopoliglyukín, Regidron alebo ich analógov;
- v prípade nevoľnosti, vracania, vezmite pilulku Cerukul pod jazyk, kým sa úplne nerozpustí.
Po vykonaní týchto opatrení prvej pomoci by ste sa mali poradiť s lekárom na vyšetrenie a liečbu.
Princípy liečby
Na obnovenie fungovania močového systému sa používa komplex liekov:
lieky
- antihypertenzíva - blokátory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), antagonisty vápnika, blokátory a iné látky;
- protizápalové lieky;
- širokospektrálne antibiotiká;
- liečivá na obnovenie rovnováhy vody a soli;
- antiemetiká;
- lieky, ktoré znižujú telesnú teplotu;
- lieky proti bolesti.
DÔLEŽITÉ: diuretiká, napríklad furosemid, nemusia byť brané samostatne, môžu byť predpísané len lekárom, pretože tieto lieky si vyžadujú diurézu, ktorá je počas polyurie kontraindikovaná, pretože môže spôsobiť nežiaduce komplikácie.
Ľudové prostriedky
Na obnovenie práce obličiek po intoxikácii alkoholom sú účinné liečivé rastliny:
- prvé dni sa odporúča hladovanie diéta s použitím odvar z bokov;
- neskôr, môžete začať aplikovať infúzie listov brusnice - 2 polievkové lyžice surových listov naliať 250 ml vody, stúpať vo vodnom kúpeli na pol hodiny. 3-krát denne vychladenú na izbovú teplotu. Vývar čistí obličky, znižuje zápal, má močopudné vlastnosti.
Z toho istého princípu urobte užitočné vývary z:
- trávnaté uši;
- praslička;
- modré kvety nevädze;
- mladé brezy;
Pripravte bylinné, ich zloženie je nasledovné:
- Vezmite 20 gramov kvetov čierneho bezu, kvetov, svätojánskej trávy, fialovej trávy, lekárskeho koreňa.
- 2 polievkové lyžice zmesi variť pohár vriacej vody, vziať 1 polievková lyžica 3 krát denne.
Tento nástroj je veľmi užitočný na pitie s pyelonefritídou.
Zdravá strava
Diéta pre ochorenia obličiek má svoje vlastné charakteristiky:
- množstvo živočíšnej bielkoviny je obmedzené, jej použitie je povolené maximálne 20-50 gramov denne;
- Denný kalorický obsah potravín by mal byť najmenej 3500 kilokalórií;
- príjem soli je obmedzený na 2 gramy na deň;
- Potraviny bohaté na draslík a fosfor - sušené ovocie, banány, orechy sú vylúčené.
- úplne odstránené z potravín:
- cibuľa v akejkoľvek forme, cesnak, korenie, korenie;
- čokoláda, kakao, káva;
- Konzervované, solené, nakladané výrobky;
- údené, vyprážané, tučné jedlá, klobásy, syry;
- silné mäso, rybie vývary;
- alkoholické nápoje, pivo;
- čierny chlieb
Povolené použitie:
- med v malých množstvách;
- Cereálne kaše a cestovinové pokrmy v malých množstvách;
- nízkotučné varené ryby;
- čerstvá alebo varená zelenina: zemiaky, kapusta, mrkva, repa a iné druhy;
- pečenie pšeničnej múky s otrubami, ale bez pridania soli;
- nekyslé odrody ovocia, vrátane melónu;
- Polievky na zeleninových šošovkách alebo slabozrnné mäso;
- čaj s mliekom, bujóny;
- mlieko, ako aj malé množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov.
Ďalšie užitočné tipy
Okrem bylinných nálevov sa obličky dajú dobre očistiť ľanom, ovosom a proso. Je potrebné liečiť týmito prostriedkami od týždňa do 10 dní.
S miernym účinkom dávajú dobrý účinok, ale nevyskytujú sa žiadne vedľajšie účinky. Ľan kvet
Ľanové semeno má priaznivý účinok na obličky a pôsobí čistiacim účinkom prostredníctvom odoberania prebytočnej tekutiny a toxínov. Okrem toho ľan obsahuje komplex vitamín-minerál.
Na prípravu lieku z ľanu doma sa 1 polievková lyžica semien naleje pohárom prevarenej vody, nechá sa vylúhovať aspoň 3 hodiny.
Výsledná hustá látka sa zriedi mliekom a potom sa počas dňa vypije.
Akékoľvek problémy s obličkami dobre lieči ovos. Musíte vziať 200 gramov na 1 liter vody, variť na nízkej teplote. Výsledný vývar bude hrubý, môžete pridať trochu medu a mlieka.
Vezmite pol pohára 3 krát denne. Má protizápalové, močopudné, choleretické pôsobenie.
proso
V prípade ochorení obličiek liečitelia použili tento recept: 200 gramov prosa sa nalialo čistou vodou pri izbovej teplote, potom sa nechalo vylúhovať 8-10 hodín na chladnom mieste. Potom bola voda vypustená a vypila sa počas dňa.
Je potrebné liečiť obličky týmto spôsobom aspoň týždeň, použitie infúzie spočíva v odstránení trosky a toxínov pri otrave alkoholom.
prevencia
Aby mohli obličky plniť svoje funkcie a nevytvárať kamene, ako aj zápalové alebo omamné procesy, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:
- zvážiť negatívny vplyv alkoholu na obličky s cieľom obmedziť jeho používanie;
- nejedzte potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterolu;
- kontrolovať svoju váhu, nedovoľovať jej redundanciu alebo náhlu stratu;
- dodržiavať zdravú výživu, vylúčiť potraviny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prácu obličiek;
- dodržiavať pitný režim, konzumovať až 2 litre vody denne;
- Nezneužívajte príjem multivitamínových prípravkov, používajte ich primerane, ako je predpísané lekárom;
- obmedziť používanie sýtených nápojov, kávy;
- posilniť imunitnú obranu tela;
- viesť aktívny životný štýl s miernou fyzickou námahou;
- vyhnúť sa podchladeniu.
Lekárske odporúčania
Okrem týchto odporúčaní lekári vo svojich pripomienkach k opatreniam na prevenciu akútnych stavov obličiek odporúčajú odvykanie od fajčenia, ktoré spôsobuje spazmus krvných ciev a zhoršuje prípadné patologické procesy.
Stranacom.Ru
Blog pre zdravie obličiek
- domov
- Chronické zlyhanie obličiek a alkohol
Chronické zlyhanie obličiek a alkohol
Rodinný lekár
Liečba chronického zlyhania obličiek - chronické zlyhanie obličiek (podrobný a zrozumiteľný článok) t
Liečba chronického zlyhania obličiek
Chronické zlyhanie obličiek je komplex symptómov spôsobený prudkým poklesom počtu a funkcie nefrónov, čo vedie k porušeniu vylučovacích a endokrinných funkcií obličiek, homeostázy, rozpadu všetkých typov metabolizmu, CSF, aktivity všetkých orgánov a systémov.
Pre správny výber adekvátnych metód liečby je mimoriadne dôležité zvážiť klasifikáciu ESRD.
1. Konzervatívna fáza s poklesom glomerulárnej filtrácie na 40-15 ml / min s veľkým potenciálom pre konzervatívnu liečbu.
2. Terminálne štádium s glomerulárnou filtráciou je asi 15 ml / min, keď sa má prediskutovať otázka extrarenálneho očistenia (hemodialýza, peritoneálna dialýza) alebo transplantácia obličiek.
1. Liečba chronického zlyhania obličiek v konzervatívnom štádiu
Liečebný program pre chronické ochorenie obličiek v konzervatívnom štádiu.
1. Liečba základného ochorenia, ktoré vedie k urémii.
3. Lekárska výživa.
4. Adekvátny príjem tekutín (korekcia porúch rovnováhy vody).
5. Korekcia porúch elektrolytov.
6. Redukcia neskorých konečných produktov metabolizmu proteínov (boj proti azotémii).
Alkohol je škodlivý pre CKD?
Pravidlom je, že pitie veľkého množstva piva je veľkou hrozbou pre zdravie a mierne pitie je dobré pre zdravie. Môžete piť pivo pacientom s chronickým zlyhaním obličiek (CRF)? Ďalej vám poskytneme podrobnú odpoveď a dúfame, že budete mať úžitok z nasledujúcich článkov.
Odpoveď: NIE! Bezpečnosť a prínosy alkoholu sú veľmi obmedzené a nepredvídateľné, a dokonca aj výhody, ktoré prináša mierna konzumácia alkoholu, môžu byť kompenzované inými metódami. Keď premýšľame o výhodách a nevýhodách, môžeme dospieť k záveru, že pacienti s renálnou insuficienciou by nemali piť alkohol.
Alkohol môže narušiť rovnováhu dusíka v tele, zvýšiť metabolizmus proteínov, zvýšiť úroveň kreatinínu a hladinu močoviny v krvi, zvýšenie zaťaženia obličiek.
Vysoká spotreba alkoholu navyše porušuje takmer všetky orgány a všetky systémy.
Dlhodobé užívanie alkoholu spôsobuje dysfunkciu krvných doštičiek, krvácanie a anémiu. Spôsobuje tiež zlú gastrointestinálnu absorpciu a podvýživu, ktorá spôsobuje nízke používanie vitamínov B1 a B2 a kyselinu listovú, zvyšuje odstránenie vitamínu B6.
Viac ako 90% konzumovaného alkoholu sa metabolizuje v pečeni. Príliš veľa alkoholu môže spôsobiť smrť pečeňových buniek, fibrózu a cirhózu.
A veľa alkoholu môže spôsobiť vysoký krvný tlak, hyperlipidémiu (zvýšené tuky v krvi) a aterosklerózu.
Obnova chorých obličiek vyžaduje akceptované prostredie, ale ak pacienti s chronickým ochorením obličiek vždy pijú, nie je možné vytvoriť vhodné prostredie.
Mnoho ľudí verí, že pohár čaju je užitočný po konzumácii piva. Ale v skutočnosti to nie je vedecké a zvyšuje poškodenie obličiek, a preto sa zdravým a chorým ľuďom treba vyhnúť.
Pitie čaju po alkohole spôsobuje bolesť chrbta, nôh a močového mechúra. Alkohol sa rozkladá na vodu a oxid uhličitý, ktoré sú odstránené obličkami. Čaj môže spôsobiť poškodenie obličiek, najmä silný čaj. Naopak, ovocie a šťava sú dobrou voľbou.
Je však lepšie sa vyhnúť alkoholu, vrátane piva, vína, silného vína a vodky.
Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, môžete ich poslať e-mailom. [email protected] alebo zavolajte na číslo + 86-311-89261580 a my Vám odpovieme na Vaše otázky čo najskôr. S pozdravom!
Akékoľvek problémy s obličkami? Kontaktujte nášho online lekára. Spokojnosť pacientov dosahuje 93%.
Diéta pre chronické zlyhanie obličiek
Chronické zlyhanie obličiek je komplikáciou rôznych ochorení obličiek s vážnym poškodením ich funkcií. V tele chorého človeka sa akumulujú produkty metabolizmu bielkovín, čo vedie k otrave tela. V týchto prípadoch je rozhodujúca diétna terapia.
Všeobecné princípy diétnej terapie pri chronickom zlyhaní obličiek:
1. Obmedzenie proteínov v potrave na 20-70 g denne. v závislosti od stupňa zlyhania obličiek.
2, Zabezpečenie energetickej hodnoty potravín zvýšením množstva tuku a sacharidov.
3. Pitie dostatočného množstva zeleniny a ovocia s prihliadnutím na ich zloženie bielkovín, vitamínov a solí.
4. Vhodné kulinárske spracovateľské produkty na zlepšenie chuti do jedla.
5. Nastavte príjem soli a vody v závislosti od výskytu edému, krvného tlaku a stavu obličiek.
V počiatočnom štádiu ochorenia v potrave je množstvo proteínu mierne obmedzené (až 70 g alebo 1 g proteínu na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta).
Odporúča sa používať bielkoviny rastlinného pôvodu, ktoré sú obsiahnuté v chlebe, zelenine, orechoch, strukovinách, obilninách. Výmenné produkty týchto proteínov sa ľahšie vylučujú z tela. Okrem toho bylinné prípravky obsahujú veľké množstvo alkalických zlúčenín, ktoré inhibujú rozvoj acidózy.
Aby sa zabezpečila dostatočná energetická hodnota stravy, je potrebné jesť rôzne tuky a sacharidy, najmä tie, ktoré sú obsiahnuté v zelenine a ovocí.
Mierne nasolte. Jedlo je pripravené bez soli, ale môžete použiť 5-6 gramov soli denne. Ak má pacient zvýšené množstvo uvoľneného moču (polyúria), potom sa množstvo soli môže zvýšiť na 5 až 6 g na 1 liter moču.
Množstvo tekutiny by tiež nemalo prekročiť množstvo vylúčeného moču za posledný deň, viac ako 500 ml. Dostatočné množstvo tekutiny podporuje vylučovanie metabolických produktov z tela.
Raz týždenne strávia pôstny deň (cukor, melón, tekvica, zemiaky, jablko).
Vo výraznom štádiu zlyhania obličiek je množstvo proteínov výrazne obmedzené (až 20-40 g denne). Väčšina proteínov (70-75%) by mali byť živočíšne bielkoviny (mlieko, vajcia, mäso, ryby), aby sa telu poskytli esenciálne aminokyseliny.
V súvislosti s ostrým obmedzením množstva proteínov sa zvyšuje energetická hodnota diéty v dôsledku mlieka a rastlinných tukov, ako aj sacharidov. Na zlepšenie chuti sa do jedál pridáva korenie, zelenina, kyslá zelenina a ovocné šťavy (citrón, pomaranč, paradajky atď.).
Jeden deň môže byť spotrebovaný 2-3 g soli. Ak neexistuje edém, chronické zlyhanie obehu, vysoký krvný tlak, pacient môže použiť 3 g soli denne.
Množstvo tekutiny (vrátane prvých cyklov), ktoré môže pacient piť, by nemalo prekročiť dennú diurézu (výstup moču) za predchádzajúci deň, viac ako 500 ml, Kvapalina sa môže použiť vo forme zriedených ovocných a zeleninových štiav alebo minerálnych vôd s obsahom uhľovodíkov (Borjomi)., Luzhanskaya №1, Polyana Kvasova).
Jedlo by malo byť varené, mäso a ryby po varení môžu byť mierne vyprážané.
Jedlá a nápoje, ktoré dráždia obličky (silná káva, čaj, kakao, čokoláda, korenené a solené občerstvenie, mäsové vývary, ryby a huby, alkohol) sú vylúčené zo stravy. Jedlá - 5-6 krát denne.
V závažných štádiách zlyhania obličiek si zaslúži pozornosť diéta typu Giordano-Giovanetti, ktorá sa môže používať dlhú dobu. Jedná sa o diétu s nízkym obsahom bielkovín, ktorá obsahuje 18-25 g vaječného bielka, aby vyhovovala potrebám tela pre esenciálne aminokyseliny.
Energetickú hodnotu diéty 2000 - 2 800 kcal zabezpečujú najmä tuky (120 - 130 g) a sacharidy (230 - 380 g). Pridá sa soľ v množstve 2 až 5 g.
Tekutina nie je obmedzená a zodpovedá dennej diuréze.
Chlieb, mäso a ryby sú vylúčené, pretože zvyšujú acidózu.
Široko sa používa zelenina, ovocie, cukor, džem, marmeláda, med, rastlinný olej a mliečne tuky. Ak chcete zlepšiť chuť, pridajte korenie: kôpor, bobkový list, škorica, klinčeky, nové korenie, petržlen, vanilín. Zakázané dráždivé látky: chren, cesnak, reďkovka, horčica.
Tu je jeden z výkladov tejto stravy.
1. raňajky: varené zemiaky - 200g, vajce - 1 ks. čaj s cukrom, marmeládou - 50g.
2. raňajky: kyslá smotana - 200g, čaj s cukrom.
Obed: ryžová polievka - 300g (odtok oleja - 5g, kyslá smotana - 20g, zemiaky - 100g, mrkva - 20g, ryža - 30g, cibuľa - 5g, paradajková šťava - 5g), zeleninový guláš - 200g (odtok oleja - 10g, mrkva - 70g, repa - 100g, rutabagas - 100g), želé z čerstvých jabĺk - 200g.
Večera: ryžová kaša - 200g (ryža - 50g, cukor - 5g, mlieko - 100g, maslo - 5g), čaj s cukrom, džem (med) - 50g.
Celý deň: slivky. maslo - 70g, cukor - 100g, vajce - 1 ks. tea.
S výrazným štádiom zlyhania obličiek sa hemodialýza vykonáva pomocou umelého obličkového prístroja - čistenie krvi z metabolických produktov proteínov a iných látok. Pri chronickej hemodialýze sa u pacientov môžu vyvinúť komplikácie v dôsledku nevyváženej výživy, pretože postup odstraňuje aminokyseliny. Doplňte ich potrebu rozšírením stravy.
Strava pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí sú na chronickej hemodialýze, by mala obsahovať 0,75-1 g proteínu na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta denne. Pri zvýšení času hemodialýzy až na 30 minút týždenne sa množstvo bielkovín zvýši na 1,2 g na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta.
Potraviny sa pripravujú bez soli. Ak je krvný tlak nízky, nedôjde k opuchu, pacientovi je povolené použiť 2-Zg soli denne.
Vzhľadom k tomu, že v dôsledku opakovanej hemodialýzy sa môže množstvo draslíka, vápnika, fosforu v tele zvýšiť, obmedziť spotrebu zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, strukovín, kapusty, húb. Ovocie, ako sú marhule, hrozienka, slivky, banány, sušené ovocie, sú úplne vylúčené zo stravy.
Množstvo tekutiny obmedzuje až 700-800ml denne. Povolené piť malé množstvo ovocných štiav (citrón, jablko, čerešňa, paradajka), vďaka ktorému telo dostáva vitamíny. Koreniny sa pridávajú do jedál, ktoré nedráždia obličky (pozri vyššie).
Energetická hodnota diéty je 2800-3000 kcal. Chemické zloženie stravy: bielkoviny - 60 g (z toho ¾ je živočíšneho pôvodu), tuk - 110 g, sacharidy - 450 g. Jedlá - 6 krát denne v malých porciách.
Okrem vyššie uvedených produktov obmedziť používanie čiernych ríbezlí, melónov, broskýň, rebarbory, zeleru, čakanky. Pikantné a slané jedlá, mäsové vývary, vývar z rýb a húb, konzervy, klobásy, údené mäso, čokoláda sú zakázané.
Príznaky a príznaky zlyhania obličiek u mužov: metódy liečby, pravidlá výživy v akútnych a chronických formách patológie
Zlyhanie obličiek u mužov v akútnej a chronickej forme je nebezpečnou patológiou, na pozadí ktorej je poškodený nielen močový systém, ale aj celé telo. V pokročilých prípadoch sa zvyšuje riziko komplikácií, pri konečnom štádiu ochorenia nie je možné bez hemodialýzy.
Musíte poznať negatívne faktory vyvolávajúce zničenie obličiek u mužov. V článku sú opísané symptómy a spôsoby liečby, výživové pravidlá pre akútne zlyhanie obličiek a chronická patológia. Dôležitým bodom - rady lekárov na prevenciu vážnej choroby.
Príčiny zlyhania obličiek u mužov
Problémy s obličkami obťažujú mužov všetkých vekových kategórií. Škodlivé návyky zvyšujú počet prípadov akútneho zlyhania obličiek a chronického zlyhania obličiek (akútne a chronické zlyhanie obličiek).
Najčastejšie sa po 40 rokoch vyvíjajú patologické procesy. Častý stres, nízka kvalita vody, zápalové a infekčné ochorenia urogenitálnej oblasti v posledných rokoch významne znížili vek pacientov, ktorí potrebujú pomoc urológa a nefrológa.
Hlavné príčiny akútneho zlyhania obličiek sú:
Oboznámte sa s pravidlami výživy a stravy s urolitiázou u žien.
Na tejto stránke sú popísané užitočné odporúčania na prevenciu urolitiázy u mužov.
Hlavné príčiny chronickej formy ochorenia:
Kód mužského zlyhania obličiek pre ICD - 10 - N17 - N19.
Príznaky a príznaky
Tip! Symptómy chronického zlyhania obličiek a zvodiča sú odlišné. Počiatočná fáza chronickej formy ochorenia často prebieha bez zreteľne výrazných symptómov, pri akútnom zlyhaní obličiek sa symptómy vyvíjajú v krátkom časovom období.
Formy, stupne a stupne ochorenia
Klasifikácia je založená na povahe negatívnych procesov vyskytujúcich sa v obličkách. Lekári rozlišujú dva typy zlyhania obličiek a niekoľko štádií ochorenia. Presné stanovenie povahy patológie vám umožní vyvinúť optimálny liečebný režim.
Formy zlyhania obličiek:
Fázy chronického zlyhania obličiek:
Tip! V piatom štádiu zlyhania obličiek, dôležitý orgán nemôže plne fungovať, špeciálne bunky zapojené do procesu filtrácie vymiznú, objaví sa spojivové tkanivo. Pacient potrebuje transplantáciu obličky, hemodialýza je nutná pred transplantáciou. Počas procedúry sa krv očistí od toxínov, rozkladných produktov (zariadenie nahradí postihnuté obličky).
Všeobecné pravidlá a metódy liečby
S rozvojom akútnych a chronických foriem zlyhania obličiek by mali muži navštíviť urológa alebo nefrologa. Lekár predpisuje testy moču a krvi, ultrazvuk obličiek a močového mechúra, študuje klinický obraz a vyvíja režim liečby zlyhania obličiek. Keď OHN vyžaduje neodkladnú pomoc lekárov, odstránenie intoxikácie, obnovenie hladiny vylučovania moču. Keď CRF neumožňuje rozvoj terminálneho štádia, v ktorom je miera intoxikácie tak vysoká, že existuje ohrozenie života.
Ako znížiť kreatinín v krvi
odporúčania:
Užitočné postupy:
Ako alkohol ovplyvňuje obličky?
Úlohu obličiek je ťažké preceňovať. V ľudskom tele vykonávajú nie jeden, ale niekoľko funkcií naraz: urinárne, endokrinné, iónovo-regulujúce, metabolické. Aktívne sa podieľajú na procese tvorby krvi. Každé tri minúty prechádza celý objem ľudskej krvi obličkami. A za deň prejdú okolo 1700-2000 litrov cez seba. V tomto prípade sa krv filtruje a uvoľňuje zo škodlivých látok.
Negatívny účinok alkoholu na obličky
Existuje mýtus, v ktorom milenci nápojov s nízkym obsahom alkoholu neustále veria, že pivo je schopné rozpúšťať obličkové kamene. Toto je omyl. V skutočnosti opak je pravdou. Pivo vystavuje obličky významným preťaženiam a vyvoláva rozvoj urolitiázy. Obličky začnú fungovať v intenzívnom režime, čím sa samy zvýšia objemy krvi, aby sa z tela rýchlo odstránili toxické látky. Dehydratácia začína, kvôli ktorej sa krv stáva hrubšou, čo ďalej komplikuje prácu obličiek.
Zaujímavý fakt: Prst osoby na celý život je ohnutý asi 25 miliónov krát.
Zaujímavosť: Pravdepodobnosť leukémie u detí, ktorých otcovia fajčia, je 4 krát vyššia.
Zaujímavý fakt: pijavice boli predstavené egyptskými faraónmi, v starovekom Egypte vedci zistili vyrezávané obrazy pijavíc, ako aj výjavy z ich liečby.
Zaujímavý fakt: V roku 2002 si rumunskí chirurgovia vytvorili nový zdravotný záznam, ktorý odstránil 831 kameňov zo žlčníka pacienta.
Zaujímavosť: Priemerná hmotnosť srdca vo veku 20 - 40 rokov dosahuje 300 g pre mužov a 270 g pre ženy.
Zaujímavý fakt: Ľudský mozog je aktívny vo sne, ako počas bdelosti. V noci mozog spracováva a kombinuje zážitok dňa, rozhoduje, čo si má zapamätať a čo zabudnúť.
Zaujímavý fakt: Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná v roku 1980 na Willie Jones z Atlanty v USA, keď bola prijatá do nemocnice, kde bola 46,5 ° C.
Zaujímavý fakt: 100 000 chemických reakcií prebieha v ľudskom mozgu za jednu sekundu.
Zaujímavosť: Až do 19. storočia boli zuby odstránené nie zubármi, ale praktickými lekármi a dokonca aj kaderníkmi.
Zaujímavý fakt: Pečeň najúčinnejšie rozkladá alkohol medzi 18 a 20 hodinami.
Zaujímavý fakt: prostatitis môžu trpieť len ľudia a psy.
Zaujímavý fakt: Najčastejším infekčným ochorením na svete sú zubné kazy.
Zaujímavý fakt: Celková vzdialenosť, ktorou krv prechádza v tele za deň, je 97000 km.
Zaujímavosť: Muži majú asi 10-krát väčšiu pravdepodobnosť, že majú farebnú slepotu.
Zaujímavý fakt: Najťažším ľudským orgánom je koža. U dospelého človeka s priemernou hmotnosťou váži asi 2,7 kg.
Chronické zlyhanie obličiek
Zlyhanie obličiek je jednou z najzávažnejších chorôb, ktoré ohrozujú ľudské zdravie a život. Neschopnosť vykonávať mnohé úlohy súvisiace s obličkami sa vyvíja v dôsledku účinkov rôznych príčin, ktoré poškodzujú hlavnú konštrukčnú a funkčnú jednotku tohto orgánu: nefrón. Klinický obraz patológie, ktorý sa vyvíja druhýkrát, tj na pozadí ochorení obličiek alebo iných vnútorných orgánov, sa vo väčšine prípadov vyznačuje konštantným komplexom charakteristických symptómov.
Zlyhanie obličiek môže byť akútne, môže sa náhle vyvinúť a charakterizovať masovou smrťou určitej časti nefrónov. Tieto zmeny sú často reverzibilné a obličky sú schopné včas a adekvátne liečiť takmer úplne obnoviť svoje funkcie. Často je však diagnostikovaná chronická renálna insuficiencia (CRF), ktorá vyžaduje pokračujúcu liečbu a pravidelné procedúry, ktoré nahrádzajú funkciu obličiek.
Funkčné a štrukturálne zmeny v obličkách sa vyvíjajú z mnohých dôvodov.
Hlavné funkcie obličiek, ich porušenie pri chronickom zlyhaní obličiek
Mnohé nefróny, ktoré tvoria obličky, sú navrhnuté tak, aby poskytovali nielen filtráciu krvnej plazmy a tvorbu moču, jedného z biologických médií v tele. Ich úloha je mimoriadne dôležitá, pretože vykonávajú niekoľko úloh:
- podieľať sa na udržaní homeostázy, tj na konštantnom zložení krvi a iných vnútorných médií, optimálnej koncentrácii solí, cukru, mnohých organických a anorganických zlúčenín v nich;
- udržiavať konštantný objem telesných tekutín a ich chemické zloženie;
- udržiavať acidobázickú rovnováhu;
- poskytuje vylučovanie toxínov, trosky, voľných radikálov, produktov metabolizmu;
- podieľajú sa na metabolizme sacharidov, tukov, proteínov;
- produkujú niektoré biologicky aktívne zlúčeniny potrebné pre životne dôležitú aktivitu ľudského tela (renín, urodilatín, prostaglandíny).
Kompenzačná kapacita obličiek je veľmi vysoká, ale rastúca smrť nefrónov sa postupne postupne začína prejavovať klinicky, pretože malá zvyšná časť životaschopného obličkového parenchýmu (tkaniva) už nemôže účinne fungovať.
Preto sa vyvíjajú symptómy chronického zlyhania obličiek a nezvyšujú sa tak rýchlo a rýchlo ako v akútnej forme tejto patológie. Iba strata 60-70% nefrónov sa stáva začiatkom prejavu charakteristických klinických príznakov. S progresiou ochorenia, keď len 10% štruktúrnych jednotiek zostáva funkčných, je zaznamenané terminálne štádium zlyhania obličiek, po ktorom často nasleduje úplná deštrukcia parenchýmu orgánu, substitúcia vlastného tkaniva za vláknité, to znamená za vzniku sklerotických zmien.
Pokiaľ ide o „zlyhanie“ chorých nefrónov, životaschopné štruktúry sa snažia kompenzovať ohrozujúci stav, ale postupne sa ich funkčnosť znižuje. Potom začínajú organické (štrukturálne) zmeny. Výsledkom je, že je predovšetkým narušená funkcia renálnej filtrácie a zvyšuje sa obsah dusíkatých metabolitov v krvi, ktorý musí byť z tela odstránený močom.
Mŕtve nefróny sú nahradené cikoriciálnymi štruktúrami
Zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu vedie k nerovnováhe elektrolytov a zmenám v acidobázickej rovnováhe, ktorá veľmi negatívne ovplyvňuje všetky vnútorné orgány a systémy ľudského tela. V dôsledku týchto procesov, ktoré sa vyskytujú pri chronickom ochorení obličiek, je ovplyvnený nervový systém, gastrointestinálny trakt, srdce a krvné cievy, metabolizmus lipidov, proteínov, sacharidov je narušený a anémia sa vyvíja. Nedostatočná funkcia obličiek ovplyvňuje endokrinný systém: pohlavné žľazy, kôra nadobličiek, trpia príštítnymi telieskami (kvôli tomu dochádza k narušeniu metabolizmu vápnika a jeho solí).
Prakticky každý vnútorný orgán alebo tkanivo nemôže fungovať normálne, ak sa u pacienta začne rozvíjať chronické zlyhanie obličiek. Preto sú jeho príznaky tak rozmanité a polymorfné a liečba tejto patológie vyžaduje aj komplexný a viacsmerný prístup, ktorý závisí od dôvodu, ktorý spôsobil masívnu smrť nefrónov.
Príčiny vývoja
Porucha renálnej aktivity ovplyvňuje funkčnosť všetkých vnútorných orgánov, ako aj rôznych chronických ochorení alebo exogénnych (vonkajších) účinkov negatívnych faktorov, ktoré môžu ovplyvniť stav nefrónov. Preto môže byť chronické zlyhanie obličiek výsledkom nielen chorôb rôznych štruktúr obličiek, ale môže sa nazvať aj komplikáciou iných ochorení.
Glomerulonefritída je jednou z hlavných príčin sklerózy renálneho tkaniva.
V prvom rade v štruktúre tzv. Iniciačných rizikových faktorov, ktoré spôsobujú smrť nefrónov a priamo vedú k rozvoju CRF, existujú rôzne patologické stavy obličiek. Môžu byť reprezentované nasledovne:
Na druhom mieste medzi rôznymi príčinami chronického ochorenia obličiek sú patologické stavy rôznych vnútorných orgánov, medzi ktorými je potrebné uviesť najbežnejšie:
Okrem iniciačných faktorov, ktoré vždy vedú k zlyhaniu obličiek, existujú aj predispozičné stavy. Patrí sem vek starších pacientov (nad 60 rokov) a dedičnosť z hľadiska patologických stavov obličiek. Tieto predispozičné faktory, ak sú kombinované s iniciátormi, môžu urýchliť vývoj CRF, priblížiť terminálnu fázu bližšie, výrazne zhoršiť prognózu života pacienta.
Polycystic je hlavnou príčinou CRF u detí.
Podľa výskumníkov sa frekvencia registrácie zlyhania obličiek líši v rôznych krajinách, čo je spojené s diagnostickými schopnosťami, najmä počiatočnými štádiami vývoja tejto patológie. Preto sú známe a spoľahlivé údaje o frekvencii terminálneho štádia chronického ochorenia obličiek, inak nazývaného urémia. Vo vysoko rozvinutých štátoch sa priemerné hodnoty pohybujú od 100 do 250 ľudí na 1 milión obyvateľov. Znamená to, že napríklad v miliónoch mestách sa taký počet pacientov, ktorí sú takmer denne, aby zostali nažive, podrobia hemodialýze.
Zároveň existuje určitá tendencia k zmene pomeru rôznych príčin CRF, ako aj predispozičných faktorov. Postupné zvyšovanie podielu starších ľudí, ktoré je spojené so zlepšením životných podmienok a kvalitou zdravotnej starostlivosti, vedie k tomu, že väčšina pacientov, ktorí vyžadujú nepretržitú lekársku starostlivosť o zlyhanie obličiek, má viac ako 65 rokov.
Okrem toho prevládajúcimi primárnymi patológiami sú stále renálne ochorenia, ale rastie aj význam iných chorôb, proti ktorým sa CRF vyvíja. Tieto ochorenia, ktoré sú vo veľkej miere determinované degeneratívnymi dystrofickými zmenami súvisiacimi s vekom, vedú k tomu, že smrť nefrónov s rozvojom sklerózy obličiek a ďalšie zlyhanie obličiek postupuje v dôsledku vaskulárnych porúch (ateroskleróza, hypertenzia) a urologických problémov (nádory a hypertrofia prostaty, kamene ). Tieto trendy sú mimoriadne dôležité pri vývoji terapeutickej taktiky pre každého jednotlivého pacienta.
Prevažná väčšina pacientov s CKD je starších ako 60 rokov.
Čo sa deje v obličkách s chronickou nedostatočnosťou
Napriek tomu, že rôzne ochorenia sa môžu stať príčinou CRF, morfologické zmeny v parenchýme obličiek sú takmer rovnaké. Tvorba sklerotických zmien v nefrónoch začína postupne: ich glomeruly sú nahradené hrubým tkanivovým tkanivom, čo znemožňuje filtrovanie krvi a vedie k úplnej štrukturálnej a funkčnej strate týchto obličkových hmôt. Začatý proces sklerózy vedie k zmenám v zásobovaní obličiek krvou: tepny zaznamenávajú výrazný nárast tlaku, zmenšuje sa tón stien a začína sa kompenzačné zahusťovanie.
Nefróny, ktoré sú stále zdravé, sa snažia zachovať funkčnosť orgánu v plnej miere a podarí sa mu to urobiť nejaký čas, za predpokladu, že sú riadne ošetrené. Ale v dôsledku nadmerného zaťaženia začínajú patologické zmeny: fibróza glomerulov, tubulov a intersticium postupujú. V dôsledku toho sa dekompenzácia nevyhnutne vyvíja, proces sklerózy predpokladá alarmujúcu prevalenciu a rýchlosť a v dôsledku toho sa orgán zmení na takzvanú „druhú vrásčitú“ obličky, ktorá je úplne neschopná plniť svoje funkcie.
Na začiatku vývoja patológie, keď sa mení glomerulárna filtrácia, sa chronické zlyhanie obličiek prejavuje nerovnováhou elektrolytov, nedostatkom alebo prebytkom určitých chemických zlúčenín v krvi. Zvyšuje sa koncentrácia takmer 200 škodlivých a dokonca toxických látok pre organizmus a úroveň potrebných biologicky aktívnych zlúčenín sa znižuje na kritickú úroveň. Ďalší pokles renálnych funkcií spôsobuje disproporciu vo vývoji stimulantov a inhibítorov metabolických procesov, čo v konečnom dôsledku určuje podstatu klinického obrazu zlyhania obličiek: pretrvávajúca progresívna nerovnováha a kombinovaný účinok na organizmus metabolických, biochemických a patofyziologických zmien.
Proces sklerózy nevyhnutne končí smrťou obličiek.
V dôsledku porušenia metabolizmu proteínov a sacharidov sa teda zvyšuje zvýšená hladina cukru v krvi (glukozúria) a acidóza. Zvýšené vylučovanie vápnika vedie k hypokalcémii a spolu s oneskorením zlúčenín fosforu spôsobuje zmeny v kostnom tkanive, hyperpláziu (proliferáciu) prištítnych teliesok. Komplikáciu neskorých štádií chronického ochorenia obličiek možno považovať za tvorbu kalcifikácií v mäkkých tkanivách: podkožnom tukovom tkanive, spojivkách, cievnych stenách. Nerovnováha pigmentových látok vedie k tomu, že koža chorého sa stáva charakteristickou žlto-slanou farbou. Porušenie hematopoézy (tvorba rôznych krvných buniek) spôsobuje pretrvávajúcu anémiu.
Štádium ochorenia
Porážka takmer všetkých orgánov a tkanív tela s nedostatkom funkcie obličiek poskytuje polymorfný klinický obraz ochorenia. Tieto príznaky sa vyvíjajú postupne, pretože sa stráca čoraz viac nefrónov. Preto je zvyčajné rozlišovať nasledujúce štádiá patológie:
- Latentný.
- Kompenzované.
- Prerušované.
- Terminál.
Tieto stupne sú určené predovšetkým stavom a rýchlosťou glomerulárnej filtrácie, ktorá je určená Reberg-Tareevovým testom. Normálna rýchlosť je 80-120 ml za minútu. Úroveň filtrácie sa môže použiť na posúdenie stavu obličkových nefrónov a počtu funkčných jednotiek.
Latentné štádium zlyhania obličiek neovplyvňuje zdravotný stav
V latentnom štádiu chronického ochorenia obličiek nie sú žiadne klinické prejavy patológie, objektívne alebo subjektívne (pacient si nesťažuje). Nachádza sa len s hĺbkovým preskúmaním. Súčasne sa rýchlosť filtrácie zníži na 50 až 60 ml / min. hladina krvi pravidelne zvyšuje hladinu glukózy a bielkovín, zatiaľ čo kreatinín a močovina sú normálne. V tomto štádiu sa už stratilo 75% nefrónov.
Kompenzovaná fáza je charakterizovaná procesom ďalšej sklerózy obličiek a odumretím nefrónov, v dôsledku čoho môže byť prvý príznak fixovaný, na ktorý je pacient schopný venovať pozornosť. Ide o zvýšenie moču a zvýšenie dennej produkcie moču: pacient vylučuje denne až 2,5 litra moču s nezmenenými pitnými a potravinovými režimami. Močovina a kreatinín sú stále normálne, glomerulárna filtrácia je 30-40 ml / min
Intermitentné alebo dekompenzované štádium CRF je sprevádzané zvýšením hladiny kreatinínu a močoviny v krvi, poklesom filtrácie na 25 ml / min. Komplex klinických príznakov sa prejavuje úplne, ale intenzita symptómov sa môže líšiť, relatívne zlepšenie stavu pacienta je nahradené zhoršením stavu. Tento proces je ovplyvnený rôznymi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, exacerbáciami komorbidít alebo ochoreniami obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída, hnisanie obličkových cyst).
Progresia chronického ochorenia obličiek vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.
Posledným terminálnym štádiom je prítomnosť menej ako 10% nefrónov, ktoré zostávajú funkčné, alebo ich neprítomnosť. Symptómová komplexná patológia je prezentovaná v plnej, glomerulárna filtrácia je minimálna, 5 ml / min. a obsah močoviny a kreatinínu je maximálny, čo môže byť smrteľné bez neodkladnej starostlivosti.
Klinické príznaky
Symptómy ESRD sa zvyšujú, pretože nerovnováha spôsobená stratou obličiek ako funkčného orgánu začína ovplyvňovať celé telo. Rýchlosť nasadenia klinického obrazu a závažnosť symptómov sa môže líšiť u žien a mužov, čo je primárne kvôli povahe primárnej patológie, ako aj úrovni poskytovanej zdravotnej starostlivosti. S postupným prechodom fáz chronických zmien ochorenia obličiek a stupňa prejavenia príznakov: od ich opotrebenia v počiatočných štádiách až po úplný komplex v terminálnom štádiu.
Zlyhanie obličiek: ako sa liečiť, čo strava a výživa
Zlyhanie obličiek je patologický stav obličiek, v ktorom v dôsledku akéhokoľvek ochorenia nevykonávajú svoju prácu v požadovanom množstve. Tento proces vedie k zmene stálosti samoregulácie organizmu a tým je narušená práca jeho tkanív a orgánov.
Zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť v akútnych (ARF) a chronických (CRF) formách.
Príčiny zlyhania obličiek sa líšia v závislosti od formy ochorenia. ARF má niekoľko príčin:
Príčiny chronického zlyhania obličiek sú chronická glomerulonefritída a pyelonefritída, systémové ochorenia, urolitiáza, novotvary v močovom systéme, metabolické ochorenia, zmeny ciev (vysoký krvný tlak, ateroskleróza) a genetické ochorenia.
Príznaky ochorenia
Známky zlyhania obličiek závisia od závažnosti zmien funkcie obličiek, od veku ochorenia a od celkového stavu tela.
Existujú štyri stupne akútneho zlyhania obličiek:
Príznaky zlyhania obličiek u ľudí s chronickou formou spočívajú vo výraznom poklese počtu pracovných tkanív obličiek, čo vedie k azotémii (zvýšenie hladiny dusíkatých látok v krvi). Vzhľadom na to, že sa obličky už viac nevedia vyrovnať s ich prácou, tieto látky sa vylučujú inými spôsobmi, hlavne cez sliznice gastrointestinálneho traktu a pľúc, ktoré nie sú určené na vykonávanie podobných funkcií.
Syndróm zlyhania obličiek rýchlo vedie k rozvoju urémie, keď dochádza k samo-otrave tela. Je tu odmietnutie mäsového jedla, nevoľnosť a vracanie, pravidelný pocit smädu, pocit svalových kŕčov a bolesti kostí. Na tvári sa objaví žltkastý odtieň a pri dýchaní je cítiť zápach čpavku. Množstvo vylúčeného moču a jeho hustota sú výrazne znížené. Zlyhanie obličiek u detí prebieha podľa rovnakých princípov ako u dospelých.
Komplikácie ochorenia
Terminálne štádium zlyhania obličiek je spôsobené úplnou stratou funkcie obličiek, ktorá spôsobuje hromadenie toxických produktov v tele pacienta. Termálne zlyhanie obličiek vyvoláva také komplikácie, ako je gastroenterokolitída, myokardiálna dystrofia, hepatálny-renálny syndróm, perikarditída.
Zlyhanie pečene znamená progresívne zlyhanie obličiek na pozadí ochorení pečene. Pri pečeňovo-renálnom syndróme sa vazokonstrikcia vyskytuje v kortikálnej oblasti obličiek. Tento syndróm pri cirhóze sa považuje za poslednú fázu vývoja ochorenia, čo vedie k retencii vody a sodíkových iónov.
Diagnostické metódy
Diagnóza zlyhania obličiek zahŕňa stanovenie množstva kreatinínu, draslíka a močoviny v krvi, ako aj neustále monitorovanie množstva uvoľneného moču. Môže používať ultrazvuk, rádiografiu a rádionuklidové metódy.
Na diagnostiku chronického zlyhania obličiek sa používa komplex pokročilých biochemických testov krvi a moču, analýza rýchlosti filtrácie, urografia.
Liečba liekmi
Liečba zlyhania obličiek sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo oddeleniach intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Pri najmenších komplikáciách by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Dnes je možné liečiť pacientov s akútnym zlyhaním obličiek pomocou umelého obličkového stroja, pričom dochádza k obnoveniu renálnych funkcií.
Ak sa liečba začne včas a vykonáva sa v plnej miere, potom je prognóza zvyčajne priaznivá.
V priebehu terapie sa uskutočňuje liečba zhoršených metabolických procesov, detegujú a liečia sa choroby, ktoré zhoršujú CRF. V neskorom štádiu vyžadujú kontinuálnu hemodialýzu a transplantáciu obličiek.
Lieky na zlyhanie obličiek sa používajú na zníženie metabolických procesov: anabolické hormóny - roztok testosterón propionátu, metylandrostendiol. Na zlepšenie renálnej mikrocirkulácie budete potrebovať dlhý čas na použitie trental, zvonkohry, troksevazin a komplamin. Na stimuláciu vylučovania moču sa podáva glukózový roztok so zavedením inzulínu alebo diuretík zo skupiny furosemidov. Ak je v krvi vysoká koncentrácia dusíka, potom sa použije premytie gastrointestinálneho traktu roztokom hydrogenuhličitanu sodného, čím sa odstránia dusíkaté trosky. Tento postup sa vykonáva nalačno, pred jedlom, raz denne.
Antibiotiká na zlyhanie obličiek sa používajú v znížených dávkach, pretože rýchlosť ich eliminácie je významne znížená. Zohľadňuje sa stupeň chronického zlyhania obličiek a dávka antibiotík sa znižuje na 2 alebo 4 krát.
Liečba ochorenia ľudovými metódami
Ako liečiť zlyhanie obličiek bez použitia antibiotík a iných liekov, ako je opísané v nasledujúcich receptoch.
Princípy diétnej terapie pri zlyhaní obličiek
Strava pri zlyhaní obličiek hrá dôležitú úlohu - je potrebné dodržiavať diétu s nízkym obsahom bielkovín a chloridu sodného, aby sa vylúčili lieky, ktoré majú toxický a škodlivý účinok na obličky. Výživa pre zlyhanie obličiek závisí od niekoľkých všeobecných princípov:
Vzorka diétneho menu pre zlyhanie obličiek:
Prvé raňajky: varené zemiaky - 220g, jedno vajce, sladký čaj, med (džem) - 45g.
Druhé raňajky: sladký čaj, kyslá smotana - 200g.
Obed: ryžová polievka - 300g (maslo - 5-10g, kyslá smotana - 10g, zemiaky - 90g, mrkva - 20g, ryža - 20g, cibuľa - 5g a paradajková šťava - 10g). Druhá je podávaná so zeleninovým gulášom - 200 g (z mrkvy, repy a repy) a pohárom jablčného želé.
Večera: mliečna kaša z ryže - 200g, sladký čaj, džem (med) - 40g.
Prognóza ochorenia
Pri včasnej a primeranej liečbe je prognóza akútnej formy zlyhania obličiek veľmi priaznivá.
Pri chronickom variante ochorenia závisí prognóza od štádia procesu a stupňa zhoršenej funkcie obličiek. V prípade kompenzácie práce s obličkami je priaznivá prognóza života pacienta. Ale v terminálnom štádiu sú jedinými možnosťami, ktoré podporujú život, permanentná hemodialýza alebo transplantácia obličiek darcu.