Alopurinol - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 100 mg a 300 mg Egis) lieky na liečbu a prevenciu dny u dospelých, detí a počas tehotenstva. Zloženie a interakcia s alkoholom

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Allopurinol. Prezentované recenzie návštevníkov na mieste - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárskych špecialistov na používanie alopurinolu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy alopurinolu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu a prevenciu dny u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Alopurinol je činidlo, ktoré porušuje syntézu kyseliny močovej. Je to štruktúrny analóg hypoxantínu. Inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na premene hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. Je to spôsobené poklesom koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v telesných tekutinách a moči, čo prispieva k rozpúšťaniu existujúcich urátových usadenín a zabraňuje ich tvorbe v tkanivách a obličkách. Alopurinol zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a xantínu močom.

štruktúra

Alopurinol + pomocné látky.

farmakokinetika

Po požití sa takmer úplne (90%) vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Metabolizuje sa tvorbou alloxantínu, ktorý si zachováva schopnosť dlhodobo inhibovať xantínoxidázu. Približne 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšok - obličkami.

svedectvo

Choroby sprevádzané hyperurikémiou (liečba a prevencia):

  • dna (primárna a sekundárna);
  • urolitiázy (s tvorbou urátov).

Hyperurikémia (primárna a sekundárna) vyplývajúca z chorôb sprevádzaných zvýšenou dezintegráciou nukleoproteínov a zvýšením obsahu kyseliny močovej v krvi, vrátane t s rôznymi hematoblastózami (akútna leukémia, chronická myeloidná leukémia, lymfosarkóm atď.), s cytostatickou a radiačnou terapiou nádorov (vrátane detí), psoriázy, rozsiahlych traumatických poranení spôsobených enzymatickými poruchami (Lesch-Nihena syndróm) a s masívnou terapiou glukokortikosteroidmi, keď sa v dôsledku intenzívneho rozpadu tkaniva významne zvyšuje množstvo purínov v krvi.

Uricová nefropatia s poruchou funkcie obličiek (zlyhanie obličiek).

Rekurentné obličkové kamene s oxalátom vápenatým vápenatým (v prítomnosti urikozúrie).

Formy uvoľnenia

Tablety 100 mg a 300 mg (Egis).

Návod na použitie a režim

Dovnútra. Liek by sa mal užívať po jedle, vypiť veľké množstvo vody. Denný objem moču by mal byť viac ako 2 litre a reakcia moču neutrálna alebo mierne zásaditá. Denná dávka vyššia ako 300 mg sa má rozdeliť do niekoľkých dávok.

Na zníženie rizika možných vedľajších účinkov sa odporúča začať liečbu dávkou 100 mg raz denne. Ak je to potrebné, denná dávka sa môže postupne zvyšovať (monitorovaním hladiny kyseliny močovej v krvnom sére v intervale 1-3 týždňov) v krokoch po 100 mg, aby sa dosiahol požadovaný účinok.

Zvyčajná udržiavacia dávka 200-600 mg denne. V niektorých prípadoch môže byť potrebné zvýšiť dennú dávku na 800 mg.

Čo sa týka telesnej hmotnosti, môže byť podávaná pri 2-10 mg / kg denne.

Alopurinol sa má začať u onkologických pacientov 1-2 dni pred začiatkom protinádorovej liečby, liek sa má podávať denne v dávke 600-800 mg počas 2-3 dní, po ktorej má pokračovať udržiavacia dávka predpísaná na základe hladiny kyseliny močovej.

Pri sekundárnej hyperurikémii spojenej s malígnymi ochoreniami krvného systému a iných orgánov, ako aj pri niektorých porušeniach enzýmových funkcií, je zvyčajná denná dávka 10-20 mg / kg telesnej hmotnosti v závislosti od veľkosti nádoru, počtu periférnych blastových buniek alebo stupňa infiltrácie kostnej drene.,

Starší pacienti, ako aj porušovanie obličiek a pečene

Starší pacienti majú vždy predpisovať najnižšiu možnú klinicky účinnú dávku; vždy zvážte možnosť zníženej funkcie obličiek a / alebo pečene.

V závislosti od stupňa poškodenia funkcie obličiek a pečene sa má dávka znížiť, pretože za týchto podmienok sa zvyšuje riziko toxických účinkov lieku.

Vedľajšie účinky

  • svrbenie;
  • makulopapulárna vyrážka;
  • lúpanie;
  • horúčka;
  • zväčšenie lymfatických uzlín;
  • bolesti kĺbov;
  • eozinofília;
  • vaskulitída;
  • epileptické záchvaty;
  • anafylaktický šok;
  • akútny záchvat dny;
  • nevoľnosť, zvracanie (možno sa im vyhnúť užívaním lieku po jedle);
  • bolesť brucha;
  • hnačka;
  • hepatitída;
  • trombocytopénia, agranulocytóza a aplastická anémia;
  • alopécia;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • slabosť;
  • závraty;
  • neuropatia;
  • šedý zákal;
  • poruchy zraku.

kontraindikácie

  • precitlivenosť;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • primárna (idiopatická) hemochromatóza (dokonca s rodinnou anamnézou);
  • asymptomatická hyperurikémia;
  • akútny záchvat dny;
  • tehotenstva;
  • obdobia laktácie.

Použitie počas gravidity a laktácie

Vlastnosť alopurinolu spôsobovať patológiu ľudského plodu nebola identifikovaná. Neuskutočnil sa však dostatočný spoľahlivý výskum použitia lieku počas tehotenstva a dojčenia u ľudí. Preto tehotné ženy môžu užívať tento liek len tak, ako to predpísal lekár, a to len v prípade, že neexistuje terapeutická alternatíva, keď ochorenie predstavuje väčšie riziko pre plod a matku ako alopurinol. Keďže sa alopurinol a oxypurinol vylučujú do materského mlieka, počas dojčenia sa treba zdržať užívania lieku alebo rozhodnúť, či počas liečby ukončiť dojčenie.

Použitie u starších pacientov

Starší pacienti majú vždy predpisovať najnižšiu možnú klinicky účinnú dávku; vždy zvážte možnosť zníženej funkcie obličiek a / alebo pečene.

V starobe vyžaduje použitie alopurinolu starostlivý lekársky dohľad.

Použitie u detí

Alopurinol sa nemá predpisovať deťom mladším ako 14 rokov, okrem prípadov cytostatickej liečby leukémie a iných malígnych ochorení, ako aj liečby porúch enzýmov.

Špeciálne pokyny

Ak sa objavia akékoľvek príznaky reakcie z precitlivenosti, alopurinol sa má okamžite vysadiť.

Alopurinol nie je indikovaný vo všetkých prípadoch hyperurikémie, ktorá sa vyskytuje bez klinických prejavov.

Deti sa nemajú predpisovať alopurinol, okrem prípadov sekundárnej hyperurikémie spojenej so zhubnými nádormi krvného systému a inej lokalizácie, ako aj niektorými porušeniami funkcií enzýmov.

Počas liečby by mal poskytovať dostatok tekutín. Denný objem moču by mal byť najmenej 2 litre s neutrálnym alebo mierne alkalickým pH.

V prítomnosti faktorov predisponujúcich k zníženiu funkcie obličiek (pokročilý vek, podávanie diuretík, liečba hypertenzie alebo zlyhania srdca ACE inhibítormi) si použitie alopurinolu vyžaduje pozorné lekárske sledovanie.

Na začiatku liečby sa odporúča monitorovanie funkcie pečene.

Začiatok Alopurinol môže spôsobiť akútny záchvat dny. Aby sa zabránilo tomuto záchvatu, odporúča sa kombinovať alopurinol s nesteroidným protizápalovým liečivom alebo denné podávanie kolchicínu v dávke 0,5-1 mg počas najmenej 1 mesiaca počiatočného obdobia liečby.

Ak sa počas užívania alopurinolu vyskytne záchvat dny, liek by mal pokračovať v rovnakých dávkach a na liečbu ataku by sa mal použiť nesteroidný protizápalový liek alebo kolchicín.

Pri veľmi vysokej hladine kyseliny močovej (malígne neoplazmy a ich liečba, Lesch-Nychenov syndróm) môže podanie alopurinolu spôsobiť v tkanivách usadeniny xantínu. Riziko tohto efektu je možné znížiť prijatím dostatočného množstva tekutiny. Pri porušeniach tvorby krvi sa odporúča pravidelné monitorovanie krvných vzoriek. Každá 100 mg tableta obsahuje 5% mg laktózy, ktorá sa má zvážiť pri príprave diéty pre pacienta s intoleranciou laktózy. 300 mg tablety neobsahujú laktózu.

V období užívania alopurinolu alkohol nie je povolený.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť vedľajšie účinky vo forme ospalosti, závratov a zníženej schopnosti koncentrácie. Preto by mal lekár určiť stupeň obmedzenia alebo zákazu viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami pre každého pacienta individuálne.

Liekové interakcie

Pri kombinovaní s nasledujúcimi produktmi je potrebná opatrnosť:

  • 6-merkaptopurín alebo azatioprín - inhibícia metabolizmu týchto liekov, alopurinol zvyšuje ich toxicitu; preto sa dávky 6-merkaptopurínu a azatioprinu majú znížiť na 1 / 4-1 / 3 normálnej hladiny;
  • vidarabín (adenín-arabinozid) - polčas rozpadu tohto lieku sa predlžuje;
  • cytostatiká (cyklofosfamid, doxorubicín, bleomycín, prokarbazín, mechloretamín) - zvyšuje sa riziko poškodenia krvotvorných orgánov;
  • chlórpropamid - v rozpore s funkciou obličiek zvyšuje riziko predĺženej hypoglykémie;
  • lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej v moči, sulfinpirazóne, probenecide alebo vysokých dávkach salicylátov, pretože t zvyšujú vylučovanie oxypurinolu a tým znižujú terapeutický účinok alopurinolu;
  • teofylín a aminofylín, pretože sa zistilo potlačenie ich metabolizmu alopurinolom, pravdepodobne sprostredkované inhibíciou enzýmu xantínoxidázy;
  • cyklosporín - je možné zvýšiť jeho plazmatickú koncentráciu a toxicitu;
  • deriváty kumarínu - v niektorých prípadoch je možné znížiť ich antikoagulačný účinok;
  • ampicilín a amoxicilín - môžu zvýšiť riziko kožných reakcií.

V prípade renálnej insuficiencie sa má dávka znížiť, nemala by prekročiť 100 mg v klírensu s klírensom pod 20 ml / min. Môžete tiež dať ďalšiu dávku 100 mg lieku nie je denne, ale s dlhším intervalom. Dôrazne sa odporúča monitorovať hladinu plazmatického alopurinolu. Táto hladina by nemala prekročiť 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Alopurinol a jeho metabolity sa vylučujú hemodialýzou. V prípade hemodialýzy 2-3 krát týždenne sa odporúča okamžite po hemodialýze jednorazová injekcia 300-400 mg lieku a v dňoch, keď sa hemodialýza neuskutočňuje, liek sa nemá podávať.

Analógy liečiva alopurinol

Štruktúrne analógy účinnej látky:

Ako užívať Alopurinol Aegis: pravidlá prijímania, bezpečnostné opatrenia

Existuje množstvo patológií, ktoré sú charakterizované tvorbou a ukladaním urátov v tkanivách. Pacienti užívajúci liek obsahujúci alopurinol môžu znížiť svoju hladinu. Ponúkame Vám podrobný popis tejto drogy, vrátane účinkov samo-liečby, ako aj návod na jej použitie.

Je to dôležité! Allopurinol Egis sa má užívať pod prísnym dodržiavaním ošetrujúceho lekára. Samoliečba môže viesť k negatívnym a dokonca fatálnym následkom.

Tu uvedené pokyny slúžia len ako referencia!

Indikácie na použitie

Liek Allopurinol Egis sa predpisuje na identifikáciu patológií urolitického systému so známkami zvýšenej kyseliny močovej v sére (hyperurkemia). Tento liek však možno predpísať po diagnostikovaní pacienta a iných ochorení. Môžu to byť:

  • obličkové kamene;
  • onkologické ochorenia;
  • dna;
  • posttraumatická toxikóza;
  • Syndróm Lesch-Nechen;
  • lupienka;
  • tofy;
  • dlhodobé užívanie kortikosteroidov;
  • narušenie metabolizmu purínu;
  • enzymatické poruchy.

Tento zoznam objasňuje, aká vážna je Alopurinol Egis a že je prísne zakázané ho brať sami. Ale poznať princíp účinkov na telo, povolené dávkovanie, kontraindikácie, je potrebné.

Kto je kontraindikovaný príjem lieku

Alopurinol Aegis môže mať závažný vplyv na metabolizmus. Preto má množstvo kontraindikácií. Nemalo by sa predpisovať ľuďom s takýmito chorobami:

  • alergické reakcie na alopurinol alebo podobné látky;
  • zlyhanie obličiek;
  • zlyhanie pečene;
  • akútna dna;
  • primárna hemochromatóza;
  • hyperurikémia;
  • deti do troch rokov;
  • tehotné a dojčiace ženy;
  • dedičné ochorenia;
  • imunita tela galaktóza, laktóza.

Existujú určité obmedzenia pre vymenovanie lieku Alopurinol pre deti od troch do štrnástich rokov, rovnako ako staršie osoby. Každý konkrétny prípad sa posudzuje samostatne a ak lekár rozhodne, potom sa tejto kategórii pacientov predpisujú lieky v minimálnych dávkach.

Užívanie drog

Liek predpisuje len ošetrujúci lekár. Liek je dostupný v lekárňach len na lekársky predpis. Každý balík obsahuje podrobné pokyny o tom, kde ho vziať. To by však nemalo byť výzvou na konanie. Tieto informácie sú určené len pre profesionálnych zdravotníckych pracovníkov. Denná dávka každého pacienta sa stanoví individuálne.

Pacient si musí pamätať len na to, že každá tableta sa zapije veľkým množstvom vody. Liek sa vylučuje obličkami, takže musíte kontrolovať denné množstvo moču a musí byť najmenej dva litre.

Deti do 14 rokov predpisovali liek v nízkych dávkach. Zvyčajne sa používajú tablety 100 mg. Jednou z takýchto tabliet by mala byť denná dávka pre deti od troch do desiatich rokov. Pre dospievajúcich do veku štrnástich rokov by dávka lieku nemala prekročiť štyri takéto tablety alebo 400 mg. Rodičia musia kontrolovať množstvo moču dieťaťa denne.

Bezpečnostné opatrenia pri užívaní lieku

Návod na použitie lieku obsahuje podrobný opis všetkých príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas predávkovania. Musia vedieť včas, aby to oznámili Vášmu lekárovi. Medzi hlavné príznaky patria:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • ospalosť;
  • akútnu bolesť brucha;
  • hnačka;
  • závraty;
  • kŕče;
  • šedý zákal;
  • poruchy zraku;
  • leukocytóza;
  • alergické kožné prejavy;
  • hepatitída;
  • akútna dna;
  • anafylaktický šok.

Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, musíte o tom okamžite informovať svojho lekára. Možno budete musieť prestať používať liek.

Liek sa neodporúča používať pre vodičov, pretože to môže ovplyvniť určité schopnosti psychiky a pozornosti. Presné údaje o vedľajších účinkoch však neexistujú. Ak ste prísne dodržiavať a dodržiavať odporúčania lekára, potom tieto príznaky by nemali byť. Recenzie mnohých pacientov, ktorí užívali liek, potvrdzujú neprítomnosť vedľajších účinkov. Je to spôsobené tým, že boli dodržané pokyny lekára.

V prvom a pol roku, dvoch mesiacoch, je potrebné sledovať pečeň a hladinu kyseliny močovej v krvnom sére.

Upozornenia výrobcu

Pokyny od výrobcu, ktoré sú v každom balení, upozorňujú, že výrobca odmieta zodpovednosť za možné následky. Vezmite si liek, vyžaduje ho len lekár. Neodporúča sa samoliečba. Upozorňujú tiež, že konzultácie s „lekármi“ v rôznych zdravotníckych zariadeniach nemôžu zaručiť pozitívny výsledok. Pred liečbou liekom by sa mala vykonať dôkladná diagnostika, ktorú možno získať len v klinickom prostredí, a nie na webovej stránke.

Presné údaje, ktoré sa majú použiť, sú určené pre odborníkov. Nie je to dôvod, pre ktorý môže pacient nezávisle predpísať liečbu. Liek Allopurinol Egis je možné len po konzultácii so svojím lekárom. Existujú stovky lekární online, ktoré sú pripravené poskytnúť liek komukoľvek bez toho, aby vyžadovali predpis a neposkytovali odporúčania na použitie. Nikdy nezabudnite na možné vedľajšie účinky.

analógy

Dnes na internete môžete nájsť ponuky z online lekární, ktoré ponúkajú mnoho analógov za dostupnejšiu cenu, alebo ak Allopurinol Egis nie je v tejto lekárni k dispozícii.

Stojí za to upozorniť, že každý analóg je vypočítaný INN (medzinárodný nechránený názov). Základom tohto lieku je alopurinol. INN je preto Alopurinol Aegis. Existuje mnoho liekov, ktoré obsahujú toto slovo alebo frázu v jeho názve. Všetky však majú určité nebezpečenstvo a nezaručujú požadovaný účinok. Môžu to byť napríklad:

  • Alopurinol (Ukrajina);
  • Milurit (Maďarsko);
  • Tablety alopurinolu (Rusko);
  • Alopurinol (Nycomed).

V každom prípade musí byť náhrada predpísaného lieku adresovaná ošetrujúcemu lekárovi a nie lekárnikovi alebo hlasom v slúchadle. Len skúsený lekár po priamom kontakte a vyšetrení môže rozhodnúť, ktorý konkrétny liek obsahujúci allorpurinol je v tomto prípade vhodný.

Interakcia s inými liekmi

Liek nie je vždy kompatibilný s inými liekmi. Napríklad pri liečení rakoviny môže alopurinol zvyšovať protinádorovú aktivitu, ale súčasne zvyšuje toxicitu liekov, ako je napríklad merkaptopurín alebo metotrexát. Aby sa takáto reakcia eliminovala, protirakovinové liečivá sa predpisujú v menších dávkach.

Nemenej negatívne účinky na telo spôsobuje súčasné použitie s aspirínom. Zvyšuje sa riziko alergických reakcií.

Pri interakcii s diuretikami, ktoré sa predpisujú ako diuretiká, sa významne znižuje účinok alopurinolu. To vyplýva zo skutočnosti, že pri prijímaní diuretických prostriedkov sa zvyšuje hladina kyseliny močovej v krvnom sére. To je možné pri užívaní Allopurinol Egis a Furosemide, ktoré pacient nemusí ani povedať lekárovi.

Ak je pacientovi predpísaný liek obsahujúci železo, musí sa vysadiť alopurinol alebo je možné hromadenie železa v pečeni.

Nech sú tieto informácie pre vás užitočné. Nepoliehajte sa na seba, dôverujte svojmu zdraviu a zdraviu vašich blízkych profesionálom. Dávajte pozor na používanie akéhokoľvek lieku.

Alopurinol Aegis: na aký farmakologický účinok sa používa?

Alopurinol Aegis je liek používaný pri liečbe dny. Akcia je zameraná na zníženie tvorby kyseliny mliečnej, čo vám umožňuje zmierniť príznaky ochorenia, znížiť počet exacerbácií a vrátiť schopnosť pracovať.

Liek neodstráni kyselinu mliečnu z tela, a preto varuje pred možnými exacerbáciami v budúcnosti bez toho, aby mal terapeutický účinok v čase prijatia. Užívanie lieku v kombinácii s inými liekmi urýchľuje remisiu.

Formy uvoľnenia a súčasné zloženie

Výrobca poskytuje liek vo forme tabliet 100 mg a 300 mg. Hlavná zložka: alopurinol.

Pomocné zložky v tabletách 100 mg: t

  • zemiakový škrob;
  • stearát horečnatý;
  • sacharóza;
  • potravinárska želatína.

Ďalšie látky v tabletách 300 mg: t

  • mliečny cukor;
  • stearát horečnatý;
  • oxid kremičitý;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu;
  • celulóza;
  • želatína.

Mechanizmus účinku, farmakokinetika

Alopurinol má podobnú štruktúru ako hypoxantín. Látka alopurinol a jeho hlavný aktívny metabolit, oxypurinol, inhibujú špeciálny enzým, xantínoxidázu, ktorá modifikuje hypoxantín na xantín a potom na kyselinu močovú. Znižuje hustotu týchto látok v krvnej plazme, moči, zabraňuje tvorbe urátov v tkanivách a (alebo) podporuje ich deštrukciu. Index kyseliny klesá od 4 dní používania lieku, najväčší účinok sa pozoruje po 14 dňoch.

Liek je dobre kombinovaný s liekmi, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny močom, najmä ak sa v kĺboch ​​vyskytujú nečistoty. Používa sa aj na prevenciu nástupu a opakovaného výskytu depozitov kyseliny močovej.

Po aplikácii sa hlavná látka lieku rýchlo vstrebáva do krvného obehu. Najvyššia koncentrácia látky v krvi sa dosiahne po 1 - 1,5 hodine. Alopurinol, oxypurinol nie sú v kontakte s plazmatickými proteínmi, okamžite distribuovanými v tkanivovej tekutine. Približne 20% dávky sa vylúčilo v stolici v nezmenenej forme.

Účinná látka sa vylučuje hlavne močom. T1 alopurinol - 120 minút. Kvôli glomerulárnej filtrácii sa zvyšuje renálny klírens. Keď príjem dosiahne týždenné obdobie, 60-70% dávky je v moči ako oxypurinol, 6-12% hlavnej zložky lieku sa vylučuje močom v nezmenenej forme.

U pacientov s renálnou insuficienciou je kyselina oxypurinol výrazne horšia. V prítomnosti dnovej nefropatie sa musí dávka znížiť, aby sa kontrolovala správna úroveň oxypurinolu na potlačenie xantínoxidázy.

Indikácie na použitie

Nástroj je predpísaný pre patológie sprevádzané hyperurikémiou, primárnou (sekundárnou) dnou, patológiou obličkových kameňov s tvorbou urátov. Alopurinol Aegis je účinný pri primárnej (sekundárnej) hyperurikémii v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

  • lupienka;
  • ožarovanie, cytostatická liečba neoplaziem, hlavne u detí;
  • zlyhanie obličiek;
  • zlyhanie purínového metabolizmu v detstve;
  • traumatické zranenia (rozsiahle);
  • tvorba kameňov oxalátu a vápnika v obličkách;
  • poruchy enzýmov (Lesch-Nychenova choroba);
  • ochorenia hematopoetického, lymfatického tkaniva;
  • masívna liečba kortikosteroidov.

kontraindikácie

Liek má množstvo kontraindikácií pre pacientov:

  • závažné poruchy v pečeni;
  • zlyhanie obličiek;
  • primárna hemochromatóza;
  • exacerbácia dny;
  • nosenie dieťaťa;
  • dojčenia;
  • vysoká citlivosť organizmu na účinnú látku;

Podrobný návod na použitie

Užívajte pilulky po jedle so pohárom vody. Dávkovanie nad 300 mg na získanie frakčnej dávky. Na vylúčenie nežiaducich reakcií začnite s dávkou 100 mg. Trvanie liečby je predpísané lekárom v závislosti od závažnosti súčasnej patológie.

Dávkovanie pre dospelých denne počas 1 času:

  • mierne štádium dny - 100-200 mg;
  • priemerná závažnosť ochorenia je 300-600 mg;
  • závažná patológia - 700-900 mg;
  • v prípade potreby vypočítajte dávku vo vzťahu k hmotnosti pacienta - 2-10 mg / kg za 24 hodín.

Vek detí, mládež

  • deti do 10 rokov - 5-10 mg / kg;
  • dospievajúci vo veku 10-15 rokov - 10-20 mg / kg, maximálna dávka denne je 400 mg.

Starší ľudia

Pre starších ľudí je minimálna dávka na zníženie kyseliny na rýchlosť norm.

Dávkovanie pri zhoršenej činnosti obličiek:

  • 100 mg denne alebo s intervalom 1 deň.

Príjem počas tehotenstva a dojčenia

Liek nie je predpísaný ženám v pozícii a dojčiacim matkám.

Príjem detí

Podávanie liečiva je nežiaduce. Výnimkami sú cytostatická liečba leukémie a iných malígnych patológií, enzymatických porúch.

Príznaky predávkovania a opatrenia na neutralizáciu

V prípade predávkovania má pacient tieto príznaky:

Na odstránenie intoxikácie podniknite opatrenia: vypite veľké množstvo vody, čo vedie k zvýšenej diuréze.

V nemocnici je možná dialýza.

Nežiaduce reakcie

Liek je pacientmi dobre tolerovaný, je však možné, že sa prejavia nežiaduce reakcie:

  • peeling, suchá koža;
  • anafylaktický šok;
  • aplastickú anémiu;
  • agranulocytóza;
  • trombocytopénia;
  • problémy so zrakom, šedý zákal;
  • eozinofília;
  • bolesť brucha;
  • epilepsie;
  • vypadávanie vlasov;
  • artralgia (bolesť kĺbov);
  • ospalý stav;
  • hnačka;
  • vyrážka vo forme hustých papúl, svrbenie;
  • migréna, závraty;
  • nezápalové poškodenie nervov;
  • záchvat dny;
  • vaskulitída;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hepatitída;
  • horúčkovitý stav;
  • astenická reakcia;
  • opuchnuté lymfatické uzliny.

Špeciálne pokyny: liek a alkohol

Používanie alkoholu a nápojov obsahujúcich alkohol je v čase liečby zakázané. Interakcia hlavnej látky a etanolu vedie k intoxikácii organizmu, zaťažuje pečeň, obličky, zvyšuje riziko nežiaducich reakcií.

Užívanie lieku v prípade zhoršenej aktivity obličiek, pečene

S veľkou opatrnosťou je prepustený na pacientov, ktorí majú problémy s pečeňou a obličkami.

Interakcia s inými liekmi

Pred užívaním tabletiek v kombinácii s inými liekmi musíte zvážiť niektoré faktory:

  1. Allopurinol Egis je schopný zvýšiť účinky liekov - hypoglykemických, kumarínových antikoagulancií, adenín-arobinozidu.
  2. Pri interakcii so salicylátmi a urikosurikami sa znižuje aktivita lieku.
  3. Spôsobuje akumuláciu bioaktívnej látky azatioprinu, merkaptopurínu.

Špeciálne pokyny

Táto položka obsahuje niekoľko funkcií:

  1. Počas liečebného obdobia musí pacient vypiť aspoň 2 litre čistenej vody denne.
  2. Pre ľudí s nádormi by mal lekár predpísať najmenšie dávkovanie pred cytostatickou liečbou.
  3. V počiatočnom štádiu užívania lieku sa môže objaviť exacerbácia dny.
  4. Je možné zničenie veľkých urátových kameňov v obličkovej panve s ich následným prenosom na ureter.
  5. Dlhodobé lieky môžu znížiť koncentráciu osobnej pozornosti a reakcií tela, preto sa neodporúča viesť vozidlo alebo vykonávať nebezpečné činnosti.
  6. V prípade zhoršenej funkcie štítnej žľazy sa predpisuje opatrne.
  7. Pre pozitívny vplyv na čas prijatia by sa mala dodržiavať diéta predpísaná ošetrujúcim lekárom.

Stanovisko lekárov a pacientov

Lekárske recenzie o lieku:

Dnes sa na mňa čoraz viac obracajú ľudia s dnou. Choroba sa vyvíja v krátkom čase, preto si vyžaduje včasnú liečbu, aby nedochádzalo k komplikáciám. Predovšetkým predpisujem pacientom špeciálnu diétu, pretože to priamo ovplyvňuje ďalšiu liečbu. Alopurinol Aegis predpisujem ako liek, dokonale kontroluje kyselinu močovú a poskytuje profylaxiu počas útokov. Nemali by sme zabúdať na takú nuanciu, ako je spotreba dostatočného množstva kvapaliny, pretože výsledok na nej závisí.

Maria Feodorovna, lekárka

Odporúčania a rady pre pacientov:

Stalo sa tak, že som mal diagnostikovanú hyperurikémiu. Inými slovami, vysoký obsah kyseliny močovej je spôsobený purínom, ktorý sa podieľa na metabolizme, a to v dôsledku zlého fungovania obličiek a vysokého obsahu fruktózy v potravinách. Bol som predpísaný liek s názvom Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 rokov

Dna prišla ku mne pred 6 rokmi. Miestni lekári vymenovali prísnu diétu, pričom liek Allopurinol Egis a Kolhikum. Posledný pár mesiacov, po ktorom prestal predávať v lekárňach v našom meste. Úprimne povedané, účinok to nie je obzvlášť všimol.

Keďže som nevidel výsledok, rozhodol som sa vyskúšať diétu, ale v dôsledku toho sa hladina kyseliny zvýšila na 650 jednotiek (2-krát viac ako je potrebné). Vyskytli sa problémy s kožou, niektoré uzlíky sa dostali von, opakovali sa záchvaty dny. Rozhodol som sa začať piť liek podľa pokynov lekára. Trvalo viac ako rok. Výsledok - hladina kyseliny klesla na normálnu hodnotu, uzliny zmizli po 6 mesiacoch podávania, zmizli záchvaty dny. Chcel by som poznamenať, že strava, zatiaľ čo som ju nesledoval, aj keď lekári tvrdili, že je to veľmi dôležité. Ale možno je to len toľko šťastia.

Michael, 45 rokov

Ahoj všetci. Tieto pilulky boli predpísané lekárom po krvnom teste. Mám zvýšený index kyseliny močovej. Prijímam ich 1 kus za deň. Tak som pochopil, že sú potrebné pre dnu, ale nemám to, ale je tu stav pre-gout. Nepozorujem žiadne vedľajšie účinky, indikátor sa vrátil do normálu. Keďže v súčasnosti lekári eliminujú symptóm, nie príčinu, myslím si, že predpíšu prísnu diétu a predpíšu druhú liečbu. Odporúčam liek, naozaj funguje a navyše je lacný.

Mária, 39 rokov

Pozitívne a negatívne aspekty preskúmania a praktické skúsenosti

Výhody: naozaj znižuje rýchlosť kyseliny močovej, zmierňuje príznaky dny, rozumnú cenu.

Nevýhody: mnoho kontraindikácií, toxicita.

Odhadovaná cena

Alopurinol Aegis je dostupný v nasledujúcej cenovej kategórii:

  • 100 mg, 50 kusov - 100 rubľov;
  • 300 mg, 30 tabliet - 131 rubľov Aké sú analógy medicínskeho prípravku?

Lekársky prípravok má takéto analógy:

Podmienky a spôsob skladovania

Optimálna skladovacia teplota do 25 stupňov. Platí 5 rokov.

Dovolenka pre lekárne

Liek vydáva lekárnik prísne podľa predpisu ošetrujúceho lekára.

Alopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: alopurinol-EGIS

Kód ATX: M04AA01

Účinná látka: alopurinol (alopurinol) t

Výrobca: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Maďarsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 30.11.2018

Ceny v lekárňach: od 75 rubľov.

Alopurinol-EGIS - artritický liek, má hypourikemický účinok.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je dostupný vo forme tabliet: sivobielej alebo bielej, okrúhle, ploché, so skosením, s malým alebo žiadnym zápachom, na jednej strane s deliacim rizikom a na rytine "E 351" (dávka 100 mg) alebo "E 352" (dávka 300 mg). (dávka 100 mg: 50 ks v sklenenej fľaštičke hnedej farby, v kartónovom zväzku jedna fľaša; dávka 300 mg: 30 ks v sklenenej injekčnej liekovke hnedej farby, v kartónovom zväzku 1 fľaša; Návod na použitie alopurinol-EGIS.

1 tableta obsahuje: t

  • účinná látka: alopurinol - 100 alebo 300 mg;
  • pomocné zložky: dávka 100 mg - Povidón K25, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, zemiakový škrob, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), mastenec; 300 mg - želatína, magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A).

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Alopurinol-EGIS je liek s anti-dnou a hypourikemickým účinkom. Jeho aktívna zložka je štruktúrnym analógom hypoxantínu. Mechanizmus účinku lieku je spôsobený vlastnosťou alopurinolu a oxypurinolu, jeho hlavného aktívneho metabolitu, inhibovať xantínoxidázu. Xantínoxidáza je enzým, ktorý je potrebný na premenu hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú.

Pomáha znižovať koncentráciu kyseliny močovej v sére a v moči, alopurinol zabraňuje ukladaniu kryštálov kyseliny močovej v tkanivách, vrátane zosilnenia ich rozpustenia. Popri supresii katabolizmu purínov sa u pacientov s hyperurikémiou (nie všetci, len niekoľko) veľké množstvo hypoxantínu a xantínu podieľa na opätovnom vytvorení purínových báz. To spôsobuje inhibíciu de novo biosyntézy purínov mechanizmom spätnej väzby, ktorý je nepriamo potláčaný enzýmom hypoxantín-guanín-fosforibozyltransferázou.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa alopurinol rýchlo vstrebáva z horného gastrointestinálneho traktu. Jeho aktivita pri perorálnom podávaní je potvrdená výsledkami farmakokinetických štúdií. V krvi sa alopurinol stanovuje v 0,5–1 hodine a maximálna koncentrácia (Cmax) dosiahne 1,5 hodiny po podaní. Biologická dostupnosť alopurinolu sa pohybuje od 67 do 90%. Po dosiahnutí Cmax hladina alopurinolu rýchlo klesá, po 6 hodinách od okamihu podania sa zistí v krvnej plazme len v stopových koncentráciách.

Alopurinol sa prakticky neviaže na plazmatické proteíny.

Seeming vd (distribučný objem) je približne 1,6 l / kg. To naznačuje skôr výraznú absorpciu liečiva tkanivami. Predpokladá sa, že najvyššia akumulácia alopurinolu a jeho hlavného aktívneho metabolitu (oxypurinolu) sa vyskytuje v črevnej sliznici a pečeni, kde je fixovaná vysoká aktivita xantínoxidázy.

Biotransformácia alopurinolu prebieha pôsobením xantínoxidázy a aldehyd oxidázy za vzniku metabolitu oxypurinolu, ktorý inhibuje aktivitu xantínoxidázy. Cmax oxypurinol v plazme sa dosiahne po 3-5 hodinách. Vyznačuje sa menej výraznou inhibičnou aktivitou proti xantínoxidáze, ale pomalším poklesom krvných hladín a dlhším polčasom (T1/2) v porovnaní s alopurinolom. Tieto vlastnosti oxypurinolu spôsobujú účinné potlačenie aktivity xantínoxidázy do 24 hodín po užití Alopurinol-EGIS v jednej dennej dávke. Pri normálnej funkcii obličiek sa hladina oxypurinolu v krvnej plazme zvyšuje pomaly až do dosiahnutia rovnovážnej koncentrácie. Po podaní 300 mg alopurinolu za deň je jeho plazmatická koncentrácia zvyčajne na úrovni od 5 do 10 mg / l.

Okrem oxypurinolu sú metabolitmi alopurinolu alopurinol-riboside a oxypurinol-7-riboside.

V obličkách sa 70% dennej dávky alopurinolu vo forme oxypurinolu vylučuje a približne 10% sa nezmenilo. Zvyšok (

20%) sa vylučuje črevom bezo zmeny. T1/2 alopurinol je 1 - 2 hodiny, oxypurinol je od 13 do 30 hodín.

Ak je funkcia obličiek zhoršená, vylučovanie lieku sa výrazne spomaľuje, pri dlhodobej liečbe to môže viesť k zvýšeniu koncentrácie alopurinolu a oxypurinolu v krvnej plazme. Preto sa má u pacientov s poškodenou funkciou obličiek použiť na liečbu znížená dávka alopurinolu. Treba mať na pamäti, že alopurinol a jeho deriváty sa počas hemodialýzy odstraňujú z tela.

Pacienti v starobe sa nemusia upravovať, ak nie sú prítomné súbežné renálne ochorenia.

Indikácie na použitie

Použitie alopurinol-EHIS je indikované na potlačenie tvorby kyseliny močovej a jej solí za nasledujúcich podmienok, ktoré môžu byť sprevádzané akumuláciou kyseliny močovej a jej solí: t

  • idiopatická dna;
  • urolitiáza sprevádzaná tvorbou 2,8-dihydroxyadenínových (2,8-DHA) kameňov z kyseliny močovej v dôsledku zníženej aktivity adenín-fosforibozyltransferázy;
  • akútnej urickej nefropatie;
  • hyperurikémia, ktorej spontánny výskyt je spôsobený nádorovými ochoreniami a myeloproliferatívnym syndrómom s vysokou mierou obnovy buniek alebo po cytotoxickej terapii;
  • enzymatické poruchy, ktoré sú sprevádzané hyperprodukciou solí kyseliny močovej, vrátane Lesch-Nihena syndrómu, zníženej aktivity hypoxantín-guanín-fosforibozyltransferázy, glukóza-6-fosfatázy (vrátane glykogenózy), adenín-fosforibozyltransferázy, zvýšenej aktivity fosforibozylpyrofofrázy, zvýšenej aktivity fosforibozylfosforečnanov, zvýšenej aktivity fosforibozylfosforečnanov, zvýšenej aktivity fosforibozylfosforečnanov, zvýšenej aktivite fosforibozylfosforečnanov, zvýšenej aktivite fosforibozylfosfátu, zvýšenej aktivite fosforibozylfosfátu, zvýšenej aktivite fosforibozylfosfátu, zvýšenej aktivite fosforibozylfosfátu, zvýšenej aktivite fosforibozylfosfátu, zvýšenej aktivite fosforibozylfosfátu, zvýšenej aktivite fosforibofosforečnanov a zvýšenej aktivite fosforibozyltransferázy.

Okrem toho sa alopurinol-EGIS predpisuje pacientom s hyperurikúriou na prevenciu a liečbu urolitiázy, sprevádzanej tvorbou zmiešaných vápenatých oxalátových kameňov, v ktorých strava a zvýšený príjem tekutín nedali požadovaný výsledok.

kontraindikácie

  • akútny záchvat dny;
  • zlyhanie pečene;
  • štádium azotémie chronického zlyhania obličiek;
  • primárna hemochromatóza;
  • asymptomatická hyperurikémia;
  • obdobie tehotenstva;
  • dojčenia;
  • vek do 3 rokov;
  • precitlivenosť na liek.

Tablety Allopurinol-EGIS 100 mg sú navyše kontraindikované u pacientov s dedičnou intoleranciou na galaktózu, deficit laktázy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Odporúča sa predpisovať alopurinol-EGIS opatrne pri dysfunkcii pečene, hypotyreóze, diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzii, súbežnej liečbe s inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), diuretikami u starších pacientov.

Deti mladšie ako 15 rokov užívajú liek len na symptomatickú liečbu porúch enzýmov alebo počas cytostatickej liečby leukémií a iných malígnych nádorov.

Alopurinol-EGIS, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety alopurinol-EGIS sa užívajú perorálne, po jedle a zapíjajú sa veľkým množstvom vody.

V závislosti od dávkovacieho režimu sa majú použiť tablety Allopurinol-EGIS 100 mg alebo 300 mg.

Predpísaná dávka sa užíva 1 krát denne. V prípadoch, keď je denná dávka vyššia ako 300 mg alebo pacient má príznaky intolerancie z gastrointestinálneho traktu, predpísaná dávka sa má užiť v niekoľkých dávkach.

  • dospelí: úvodná dávka je 100 mg raz denne. Pri absencii dostatočného klinického účinku (ak je hladina kyseliny močovej v krvnom sére stále zvýšená) sa ukazuje postupné zvyšovanie dennej dávky liečiva, aby sa dosiahol požadovaný účinok. S miernym priebehom ochorenia je denná dávka alopurinolu-EGIS zvyčajne 100 - 200 mg, s miernym priebehom, 300 - 600 mg a so závažným priebehom, 700 - 900 mg. Pri určovaní individuálnej dávky môžete vziať do úvahy hmotnosť pacienta. V tomto prípade by denná dávka alopurinolu mala byť v rozsahu 2 až 10 mg na 1 kg hmotnosti pacienta;
  • deti od 3 do 10 rokov: vo výške 5-10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa za deň;
  • deti od 10 do 15 rokov: 10–20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Maximálna denná dávka je 400 mg.

Ak je predpísaná dávka nižšia ako 100 mg, potom pri použití rizika uvoľnenia na tablete môžete dostať dve dávky po 50 mg.

Na liečbu pacientov vo vyššom veku sa má použiť minimálna účinná dávka alopurinolu-EGIS.

Pri výbere dávky u pacientov s poškodenou funkciou obličiek, najmä u starších pacientov, je potrebná opatrnosť. Zvýšenie dávky alopurinolu by malo sprevádzať pravidelné monitorovanie koncentrácií kyseliny močovej v sére v intervaloch 7-21 dní.

Pri ťažkom zlyhaní obličiek a iných patologických stavoch obličiek, vrátane zhoršenej funkcie obličiek, kvôli rozvoju akútnej nefropatie kyseliny močovej, dávka alopurinolu nemá prekročiť 100 mg raz denne alebo v intervaloch dlhších ako jeden deň. Je žiaduce, aby dávka alopurinolu-EGIS udržiavala hladinu koncentrácie oxypurinolu v krvnej plazme v rozsahu pod 100 umol / 1 (15,2 mg / l).

Ak je pacient na hemodialýze s intervalom 1-3 dni medzi zasadnutiami, odporúča sa zvážiť prechod na alternatívny režim liečby, ktorý zahŕňa užívanie alopurinolu v dávke 300-400 mg bezprostredne po hemodialýze. V tomto prípade sa Alopurinol-EGIS nepodáva medzi hemodialýzou.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek je potrebná zvláštna opatrnosť pri nevyhnutnej kombinovanej terapii s tiazidovými diuretikami. Má sa použiť najnižšia účinná dávka alopurinolu a má sa starostlivo sledovať funkcia obličiek.

Pri liečbe pacientov s poškodenou funkciou pečene sa má použiť znížená dávka lieku a monitorovanie laboratórnych parametrov funkcie pečene sa má vykonať v počiatočnom štádiu liečby.

U pacientov s neoplastickými ochoreniami, Lesch-Nihena syndrómom a inými stavmi sprevádzanými zvýšenou výmenou solí kyseliny močovej sa pred začatím cytotoxickej liečby alopurinolom vykoná korekcia existujúcej hyperurikémie a / alebo hyperurikúrie. Dávka alopurinol-EGIS by mala byť v rozsahu dolnej hranice odporúčaného dávkovania. Odporúča sa vykonávať primeranú hydratáciu, napomáhajúc udržiavať optimálnu diurézu a alkalizáciu moču, čo zvyšuje rozpustnosť kyseliny močovej a jej solí.

Na úpravu dávky alopurinolu-EGISu sa má pravidelne sledovať optimálny interval medzi štúdiami, aby sa stanovila hladina solí kyseliny močovej v sére, koncentrácie kyseliny močovej a urátov v moči.

Vedľajšie účinky

  • infekcie a parazitické ochorenia: veľmi zriedkavo - furunkulóza;
  • na strane imunitného systému: zriedkavo - reakcie z precitlivenosti; zriedkavo závažné reakcie z precitlivenosti (kožné reakcie s oddelením epidermy, horúčka, lymfadenopatia, artralgia a / alebo eozinofília, vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, toxická epidermálna nekrolýza), sprievodné vaskulitídy / kožné reakcie, ktoré sa môžu prejaviť ako hepatitída, akútna cholangitída, poškodenie obličiek, xantínové kamene, v zriedkavých prípadoch - kŕče; veľmi zriedkavo - rozvoj anafylaktického šoku. Pri syndróme precitlivenosti na lieky sa v rôznych kombináciách môžu vyskytnúť príznaky ako kožná vyrážka, lymfadenopatia, artralgia, eozinofília, zmeny vo výsledkoch pečeňových testov, hepatosplenomegália, leukopénia, pseudolymfóm, vaskulitída, horúčka a syndróm endokrinného žlčového kanála;, U pacientov s poškodenou funkciou obličiek / pečene sa vyskytli prípady generalizovaných hypersenzitívnych reakcií (niekedy s fatálnym koncom), veľmi zriedkavo - angioimmunoblastickej lymfadenopatie;
  • na strane krvného systému a lymfatického systému: veľmi zriedkavo - leukopénia, leukocytóza, aplastická anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, granulocytóza, eozinofília a aplázia súvisiaca s erytrocytmi;
  • na časti srdca: veľmi zriedkavo - bradykardia, angína pectoris;
  • na strane ciev: veľmi zriedkavo - zvýšenie krvného tlaku (BP);
  • zo strany metabolizmu a výživy: veľmi zriedkavo - hyperlipidémia, diabetes mellitus;
  • mentálne poruchy: veľmi zriedkavo - depresia;
  • na strane zrakového orgánu: veľmi zriedkavo - poruchy zraku, šedý zákal, makulárne zmeny;
  • na strane orgánov sluchu a porúch labyrintu: veľmi zriedkavo - závraty, vrátane závratu;
  • na časti nervového systému: veľmi zriedkavo - zvrátenie chuti, ospalosť, bolesť hlavy, parestézia, ataxia, neuropatia, kóma, paralýza;
  • z gastrointestinálneho traktu: zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, hnačka; veľmi zriedkavo - stomatitída, opakované krvavé zvracanie, zmena frekvencie pohybov čriev, steatorea; frekvencia nie je nainštalovaná - bolesť brucha;
  • na strane hepatobiliárneho systému: zriedkavo - asymptomatické zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy a koncentrácií pečeňových transamináz v sére; zriedkavo hepatitída (vrátane nekrotických a granulomatóznych foriem);
  • dermatologické reakcie: často - vyrážka; zriedkavo, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm; veľmi zriedkavo - lokálna vyrážka, angioedém, zmena farby vlasov, alopécia;
  • na časti močového systému: veľmi zriedkavo - urémia, zlyhanie obličiek, hematuria; frekvencia nie je stanovená - urolitiáza;
  • reprodukčný systém a rakovina prsníka: veľmi zriedkavo - erektilná dysfunkcia, mužská neplodnosť, gynekomastia;
  • z pohybového aparátu a spojivového tkaniva: veľmi zriedkavo - myalgia;
  • celkové poruchy: veľmi zriedkavo - celková slabosť, malátnosť, edém, horúčka.

predávkovať

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, závraty, hnačka. Významné predávkovanie alopurinolom môže spôsobiť výraznú inhibíciu aktivity xantínoxidázy, ktorá bez zjavných prejavov môže ovplyvniť sprievodnú liečbu 6-merkaptopurínom, azatioprinom a inými liekmi.

Liečba: na odstránenie alopurinolu a jeho derivátov močom je potrebné prijať vhodné opatrenia na udržanie optimálnej diurézy, vrátane stanovenia hemodialýzy v prítomnosti klinických indikácií. Špecifické antidotum alopurinolu chýba.

Špeciálne pokyny

Frekvencia vedľajších účinkov pri monoterapii sa líši od frekvencie pri použití alopurinolu-EGIS v kombinácii s inými liekmi, navyše závisí od dávky lieku a od stavu funkcie obličiek a pečene u pacienta.

Liečba alopurinolom sa má okamžite prerušiť počas vývoja reakcií oneskorenej multiorgánovej hypersenzitivity (alebo syndrómu precitlivenosti na lieky) a nikdy sa nemá znovu začať. Prejavom syndrómu môže byť iná kombinácia nasledujúcich príznakov: kožná vyrážka, horúčka, vaskulitída, artralgia, lymfadenopatia, pseudolymfóm, leukopénia, hepatosplenomegália, eozinofília, poruchy funkcie pečene, syndróm žlčovodov žliaz s vnútorným vylučovaním.

Treba mať na pamäti, že u pacientov s poškodenou funkciou obličiek a / alebo pečeňou môže byť vývoj generalizovaných reakcií z precitlivenosti fatálny.

Vývoj abnormálnej funkcie pečene môže pokračovať bez zjavných príznakov generalizovanej hypersenzitivity.

Najčastejšie sa na pozadí používania alopurinolu vyskytujú nežiaduce kožné reakcie, ktoré sa zvyčajne prejavujú svrbením, makulopapulárnou alebo šupinatou vyrážkou, purpurou a v zriedkavých prípadoch exfoliatívnymi kožnými léziami (toxická epidermálna nekrolýza alebo Stevensov-Johnsonov syndróm). Ak sa vyskytnú kožné reakcie, liečba alopurinolom sa má okamžite ukončiť. Ak boli ľahké, potom po vymiznutí symptómov sa liečba obnoví pri nižšej dávke alopurinolu, ktorý sa v prípade potreby môže postupne zvyšovať. S opakovaným výskytom kožných reakcií je pacient kontraindikovaný na ďalšie použitie alopurinolu.

Prejav všetkých reakcií individuálnej neznášanlivosti na alopurinol je klinickou diagnózou, ktorá si vyžaduje primerané rozhodnutia.

Angioimmunoblastická lymfadenopatia sa po vysadení alopurinolu vracia späť.

Bola stanovená väzba medzi prítomnosťou alely NGA-B * 5801 u pacienta a vývojom reakcií z precitlivenosti na alopurinol. Preto, ak je známe, že pacient je nositeľom alely NGA-B * 5801, potom sa má alopurinol-EGIS predpisovať len v prípadoch, keď očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko. Pacient by mal byť zároveň informovaný o symptómoch vzniku syndrómu precitlivenosti, toxickej epidermálnej nekrolýze a Stevensovho-Johnsonovho syndrómu ao potrebe okamžite prerušiť užívanie tabletiek pri prvých príznakoch ich výskytu.

Na zlepšenie stavu pacientov s asymptomatickou hyperurikémiou, spolu s elimináciou základnej príčiny hyperurikémie, by sa mali vykonať zmeny v strave a príjme tekutín.

Akútny záchvat dny sa môže vyskytnúť na začiatku používania alopurinolu. Aby sa predišlo tejto komplikácii, odporúča sa profylaktická liečba kolchicínom alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) odporúčať najmenej 30 dní pred vymenovaním alopurinolu-EGIS. S rozvojom akútneho záchvatu dny počas liečby alopurinolom má pokračovať jeho príjem v rovnakej dávke a má sa predpísať ďalšie NSAID.

Pri malígnych nádoroch a zodpovedajúcom protirakovinovom liečení, Lesch-Nihenovom syndróme, sa zvyšuje tvorba kyseliny močovej, v zriedkavých prípadoch spôsobuje významné zvýšenie absolútnej koncentrácie xantínu v moči a ukladanie xantínu v tkanivách močového traktu. Aby sa predišlo alebo minimalizovala pravdepodobnosť tejto komplikácie, pacient by mal zabezpečiť primeranú hydratáciu pre optimálne riedenie moču.

Na pozadí adekvátnej liečby alopurinolom je možné rozpustenie veľkých kameňov z kyseliny močovej v obličkovej panve, ale ich prienik do uretrov je nepravdepodobný.

Vzhľadom k tomu, že účinok alopurinolu môže ovplyvniť obsah a vylučovanie železa uloženého v pečeni, pacienti s hemochromatózou (vrátane ich príbuzných s krvou) majú predpisovať liek s opatrnosťou.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Počas obdobia užívania alopurinolu-EGIS by pacienti mali odmietnuť viesť vozidlá a komplexné mechanizmy po dobu dostatočnú na zabezpečenie toho, aby neboli prítomné žiadne nežiaduce účinky lieku, ako sú ospalosť, závraty (závraty) a ataxia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie alopurinol-EGIS počas gravidity a laktácie je kontraindikované.

Výnimkou počas tehotenstva je, keď je liek pre matku a plod menej nebezpečný ako samotná choroba a nie sú k dispozícii žiadne menej nebezpečné alternatívy liečby.

Použitie v detstve

Použitie alopurinol-EGIS u detí mladších ako 15 rokov je indikované len na symptomatickú liečbu porúch enzýmov alebo počas obdobia cytostatickej liečby leukémie a iných malígnych nádorov.

Použitie tabliet na liečbu detí mladších ako 3 roky je kontraindikované.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Použitie alopurinol-EGIS na liečbu pacientov s chronickou renálnou insuficienciou v štádiu azotémie je kontraindikované.

Pri ťažkom zlyhaní obličiek a iných patologických stavoch obličiek, vrátane zhoršenej funkcie obličiek, kvôli rozvoju akútnej nefropatie kyseliny močovej, dávka alopurinolu nemá prekročiť 100 mg raz denne alebo v intervaloch dlhších ako jeden deň. Je žiaduce, aby dávka liečiva na udržanie hladiny koncentrácie oxypurinolu v krvnej plazme v rozsahu pod 100 umol / l (15,2 mg / l).

Ak je pacient na hemodialýze, interval medzi sedeniami je 1-3 dni, potom by ste mali zvážiť prechod na terapeutický režim, v ktorom sa alopurinol užíva v dávke 300-400 mg bezprostredne po hemodialýze a medzi hemodialýzou sa liek neberie.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek je potrebná zvláštna opatrnosť pri nevyhnutnej kombinovanej terapii s tiazidovými diuretikami. Má sa použiť najnižšia účinná dávka alopurinolu-EGISu a má sa sledovať starostlivá funkcia obličiek.

S abnormálnou funkciou pečene

Allopurinol-EGIS je kontraindikovaný na liečbu pacientov so zlyhaním pečene.

Pri abnormálnej funkcii pečene je potrebná opatrnosť.

Použitie v starobe

S opatrnosťou je potrebné aplikovať alopurinol-EGIS na pacientov v starobe.

Pri liečbe by sa mala použiť minimálna účinná dávka lieku.

Liekové interakcie

  • azatioprin, 6-merkaptopurín: ak je to potrebné, kombinovaná liečba s alopurinolom-EGIS, dávka 6-merkaptopurínu alebo azatioprinu má byť iba obvyklá dávka. Je to spôsobené skutočnosťou, že 6-merkaptopurín je inaktivovaný enzýmom xantínoxidázou, inhibícia aktivity xantínoxidázy prispieva k významnému rozšíreniu účinku týchto zlúčenín;
  • Vidarabín (adenín arabinozid): zvyšuje T1/2 Vidarabín, zvyšuje riziko zvýšených toxických účinkov, preto sa odporúča pri kombinovanej liečbe venovať osobitnú pozornosť;
  • probenecid a iné urikosuriká, vysokodávkové salicyláty: môžu prispieť k zlepšenej eliminácii oxypurinolu ak zníženiu terapeutickej aktivity alopurinolu-EGIS;
  • chlórpropamid: zvyšuje riziko vzniku dlhodobej hypoglykémie u pacientov s poruchou funkcie obličiek;
  • warfarín a iné antikoagulanciá - deriváty kumarínu: zvýšenie ich aktivity;
  • fenytoín: alopurinol môže potláčať procesy oxidácie fenytoínu v pečeni;
  • teofylín: dochádza k inhibícii metabolizmu teofylínu, preto by sa mala kontrolovať jeho koncentrácia v sére tak na začiatku súbežnej liečby, ako aj so zvýšením dávky alopurinolu;
  • ampicilín, amoxicilín: zvyšujú riziko nežiaducich kožných reakcií, preto sa odporúča používať iné antibiotiká;
  • bleomycín, cyklofosfamid, doxorubicín, prokarbazín, mechloretamín (cytotoxické látky): u pacientov s neoplastickými ochoreniami (okrem leukémie) dochádza k zvýšenému potlačeniu aktivity kostnej drene cytotoxickými látkami, ale ich toxický účinok v kombinácii s alopurinolom nie je zvýšený;
  • cyklosporín: je potrebné zvážiť riziko zvýšenia toxicity cyklosporínu, spojené so zvýšením jeho koncentrácie v krvnej plazme;
  • didanozín: denná dávka alopurinolu 300 mg spôsobuje zvýšenie Cmax v plazme didanozínu v plazme približne 2 krát, zatiaľ čo T1/2 didanozín sa nemení. Odporúča sa vyhnúť sa kombinácii týchto liekov, ale ak je súbežná liečba klinicky odôvodnená, dávka didanozínu sa má znížiť a stav pacienta sa musí starostlivo sledovať;
  • ACE inhibítory: predpísané opatrne, pretože sú spojené so zvýšeným rizikom leukopénie;
  • tiazidové diuretiká, vrátane hydrochlorotiazidu: pomáhajú zvyšovať pravdepodobnosť vzniku reakcií z precitlivenosti spojených s alopurinolom, najmä pri zhoršenej funkcii obličiek.

analógy

Analógy alopurinolu-EGIS sú: alopurinol, adenurik, azurix, allupol, alopron, purinol, sanfipurol atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Recenzia Allopurinol-EGIS

Recenzia Allopurinol-EGIS je väčšinou pozitívna. Pacienti indikujú účinnosť liečiva pri liečbe dny: bolesť sa stáva oveľa tichšou, menej časté exacerbácie ochorenia. Tiež si všimnite rýchle pôsobenie lieku. U niektorých pacientov sa objavili rôzne nežiaduce účinky. Mnohí odporúčajú súčasne s liečbou alopurinol-EGIS dodržiavať primeranú diétu a piť veľa vody.

Cena alopurinol EGIS v lekárňach

Cena alopurinol-EGIS pre balenie obsahujúce 50 tabliet v dávke 100 mg môže byť 89–107 rubľov, 30 tabliet v dávke 300 mg - 119–136 rubľov.

Obličky - príznaky, diéta a liečba

Thrush a cystitída v rovnakom čase