Antibiotiká pre pyelonefritídu obličiek

Liečba zápalových ochorení močového systému vyžaduje pozornosť nielen od zdravotníckeho pracovníka, ale aj od pacienta, pretože výsledok ochorenia závisí od pravidelnosti liečby a od vykonania všetkých lekárskych odporúčaní. Antibiotiká pre pyelonefritídu a cystitídu sú kľúčovým bodom terapie, ktorá umožňuje efektívne eliminovať zápal a obnoviť poškodenú funkciu obličiek.

Ktorí lekári uprednostňujú liečbu akútnej a chronickej pyelonefritídy? Hlavným kritériom pre výber antibiotika je absencia nefrotoxicity a dosiahnutie maximálnej koncentrácie v tkanivách obličiek. Skupiny liekov používaných pri zápale obličkového tkaniva:

• fluorochinolóny;
• chránené penicilíny;
• cefalosporíny 3, 4 generácie;
• makrolidy;
• iné syntetické antibakteriálne činidlá.

monural

Monural - širokospektrálne syntetické antibiotikum, súvisiace s derivátmi kyseliny fosfónovej. Používa sa výlučne na liečbu zápalových ochorení obličiek a močových ciest. Aktívnou zložkou liečiva je fosfomycín. Uvoľňovacia forma - granule na vnútorné použitie balené po 2 a 3 g.

Má baktericídny účinok potlačením prvého štádia proteínovej syntézy bunkovej steny a inhibíciou špecifického enzýmu baktérií enolpyruvil transferázy. Ten zaisťuje neprítomnosť skríženej rezistencie monurálu s inými antibiotikami a možnosť jeho vymenovania s rezistenciou na hlavné antibakteriálne činidlá hlavných skupín.

ciprofloxacín

Tsiprofloktsin. - antibiotická fluorochinolónová séria. Liečba pyelonefritídou (vrátane komplikácií) ciprofloxacínom a príbuznými látkami je v súčasnosti štandardom liečby. Účinne znamená a so zapojením do zápalového procesu oboch obličiek.

Široký stupeň aktivity lieku je spôsobený jeho mechanizmom účinku: ciprofloxacín je schopný potlačiť delenie mikrobiálnej DNA inhibíciou pôsobenia enzýmu DNA gyrázy. To narúša syntézu proteínových zložiek bakteriálnej bunky a vedie k smrti mikroorganizmov. Ciprofloxacín pôsobí ako na aktívne sa deliace bunky, tak na baktérie, ktoré sú spiace.

Aflobax

Tavanic je širokospektrálne antibakteriálne činidlo, ďalší zástupca fluorochinolónovej skupiny. Účinnou zložkou je levoloxacín. Liečivo je dostupné vo forme tabliet 250, 500 mg.

Levofloxacín syntetického pôvodu je izomér (levogyrát) ofloxacínu. Mechanizmus účinku lieku je tiež spojený s blokovaním DNA gyrázy a sprostredkovanou deštrukciou bakteriálnej bunky.

Liečba Tavanicom je zakázaná pri závažnom chronickom zlyhaní obličiek u gravidných, dojčiacich žien av pediatrickej praxi.

amoxicilín

Amoxicilín je baktericídne antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov. Forma uvoľňovania - tablety 0,25, 0,5, 1 gram, prášok na prípravu suspenzie, suchá látka na prípravu injekčných foriem.

Deštrukcia bunkovej steny nastáva v dôsledku inhibície syntézy proteín-sacharidových zložiek bakteriálnej bunky. V súčasnosti je spektrum antimikrobiálnej aktivity liečiva významne zúžené v dôsledku produkcie beta-laktamázových enzýmov baktériami, ktoré inhibujú pôsobenie penicilínov.

Mali by ste tiež pamätať na zvýšené prípady individuálnej neznášanlivosti a alergické reakcie na lieky penicilínu.

Neprítomnosť veľkého počtu vedľajších účinkov, hepato-nefrotoxicity, dokonca aj pri dlhodobom užívaní, ako aj nízkych nákladov, robia amoxicilín liekom voľby v pediatrickej praxi.

amoxiclav

Amoxiclav je polosyntetický kombinovaný produkt penicilínu, ktorý sa skladá z amoxicilínu a inhibítora beta-laktamázy (enzým bakteriálnych buniek) clavulonátu. Dostupné vo forme tabliet (250/125, 500/125, 875/125 mg), prášku na riedenie a parenterálne podanie (500/100, 1000/200 mg), prášok na suspenziu (pediatrická liečba).

Mechanizmus účinku amoxiclavu je založený na porušení syntézy peptidoglykánu, jednej zo štruktúrnych zložiek steny bakteriálnej bunky. Túto funkciu vykonáva amoxicilín. Draselná soľ kyseliny klavulanovej nepriamo zvyšuje účinok amoxicilínu, ničí niektoré beta-laktamázy, spravidla spôsobuje rezistenciu baktérií voči antibiotikám.

Indikácie pre použitie lieku:

• liečba nekomplikovaných foriem zápalu prsného systému obličiek a močových ciest;
• akútnej a chronickej pyelonefritídy u gravidných žien (po posúdení rizika vystavenia plodu).

Augmentin

Augmentín je ďalšia droga, ktorá predstavuje kombináciu polosyntetického penicilínu a kyseliny klavulanovej. Mechanizmus účinku je podobný Amoxiclavu. Liečba ľahkých a stredných foriem zápalových ochorení obličiek je vhodnejšia na uskutočňovanie tabletových foriem. Liečbu predpisuje lekár (5-14 dní).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab je tiež kombinovaný prostriedok pozostávajúci z amoxicilínu a klavulanátu. Liek je účinný proti mnohým gram-negatívnym a gram-pozitívnym mikroorganizmom. K dispozícii vo forme tabliet s dávkou 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

ceftriaxon

Ceftriaxón je cefalosporín tretej generácie. K dispozícii vo forme prášku na výrobu injekčného roztoku (0,5, 1 g).

Hlavný účinok je baktericídny v dôsledku blokovania produkcie proteínov bunkovej steny mikroorganizmov. Hustota a tuhosť bakteriálnej bunky je narušená a môže byť ľahko zničená.

Liečivo má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov, vrátane proti hlavným pôvodcom pyelonefritídy: streptokoky skupín A, B, E, G, stafylokoky, vrátane zlatých, enterobaktérov, E. coli atď.

Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Na zmiernenie bolesti, keď sa intramuskulárna injekcia môže riediť v 1% roztoku lidokaínu. Liečba trvá 7 - 10 dní v závislosti od závažnosti poškodenia obličiek. Po odstránení javov zápalu a intoxikácie sa odporúča pokračovať v užívaní lieku ďalšie tri dni.

Supraks

Suprax je antibakteriálne činidlo zo skupiny cefalosporínov tretej generácie. Aktívna zložka lieku je cefixím. K dispozícii vo forme kapsúl 200 mg a prášok na suspenziu 100 mg / 5 ml. Liek sa úspešne používa na liečbu nekomplikovaných foriem infekcií močových ciest a infekcií obličiek (vrátane akútnej a chronickej pyelonefritídy). Je možné ho používať v pediatrii (od šiestich mesiacov veku) a u tehotných žien (po vyhodnotení všetkých rizík). Odporúča sa prerušiť dojčenie v čase liečby.

Suprax má baktericídny účinok, ktorý je spôsobený inhibíciou syntézy proteínovej membrány mikrobiálnych buniek. Nástroj je odolný voči beta-laktamáze.

sumamed

Sumamed je účinné širokospektrálne antibiotikum zo skupiny makrolidov. Účinnou zložkou je azitromycín. K dispozícii vo forme tablety (125, 500 mg), prášku na suspenziu 100 mg / 5 ml, prášku na infúziu 500 mg. Nástroj má vysokú aktivitu a dlhý polčas, takže liečba zvyčajne trvá najviac 3 až 5 dní.

Sumamed má bakteriostatický a baktericídny účinok (vo vysokých koncentráciách). Liek zabraňuje syntéze 50S-frakcie proteínu a narúša replikáciu mikrobiálnej DNA. Rozdelenie baktérií je teda suspendované a bunky, ktoré majú nedostatok proteínových molekúl, umierajú.

azitromycín

Azitromycín je antibakteriálna látka zo skupiny makrolidov, ktorá má účinnú látku podobnú Sumamed. Mechanizmus účinku týchto liekov je identický.

vilprafen

Wilprafen je ďalším zástupcom makrolidovej skupiny. Aktívna zložka liečiva je josamycín. K dispozícii vo forme tabliet 500 mg.

Antibakteriálna aktivita Vilprafenu je spôsobená bakteriostatickým a sprostredkovaným baktericídnym účinkom. Okrem hlavných gram-pozitívnych a gram-negatívnych patogénov pyelonefritídy je liek účinný proti mnohým intracelulárnym mikroorganizmom: chlamydiám, mykoplazmám, ureaplazme a legionelám.

metronidazol

Metronidazol je syntetické antibakteriálne činidlo. Má nielen antimikrobiálne, ale aj antiprotozoálne, antitrihomonadnoy, anti-alkoholické aktivity. V terapii je pyelonefritída rezervným liečivom a je zriedkavo predpísaná.

Mechanizmus účinku pri liečbe metronidazolu je založený na inkorporácii aktívnych zložiek liečiva do respiračného reťazca baktérií a prvokov, zhoršených respiračných procesov a smrti patogénnych buniek.

Je dôležité si uvedomiť, že antibiotiká na pyelonefritídu majú predpisovať výlučne lekári v závislosti od závažnosti, prítomnosti kontraindikácií, závažnosti symptómov a typu ochorenia (akútne alebo chronické). Dobre zvolené antibiotikum nielen rýchlo zmierni bolesť obličiek, problémy s močením a príznaky intoxikácie, ale čo je dôležitejšie, odstráni príčinu ochorenia.

Liečba pyelonefritídy s amoxicilínom

Amoxicilín pri pyelonefritíde sa predpisuje najčastejšie v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Liek je príbuzný aminopenicilínovej skupine. Liek blokuje progresiu enterokokov a Escherichia coli. Preto je najčastejšie liečený pyelonefritída Amoxicilín.

Amoxicilín pri pyelonefritíde

Pyelonefritída je zápalový proces s primárnou léziou tubulárneho systému obličiek, obličkovej panvy, šálok a parenchýmu, zvyčajne bakteriálnej etiológie.
Baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, prenikajú tkanivom obličiek niekoľkými spôsobmi:

• z iného, ​​už existujúceho zamerania zápalu;
• cez močové cesty (tzv. vzostupný proces, keď sa infekčné činidlo šíri z močovej trubice do močového mechúra a vyššie.

Amoxicilín, Amoxiclav, ampicilín majú účinný účinok na grampozitívnu mikroflóru a väčšinu grampozitívnych mikróbov. Stafylokoky, ktoré produkujú penicilinázu, sú voči nim úplne necitlivé. V tomto prípade je zvolená kombinovaná liečba pyelonefritídy.

V modernej terapii sa zriedkavo používajú aminopenicilíny - liečia bakteriálne infekcie u tehotných žien. Táto situácia je spôsobená tým, že väčšina kmeňov baktérií je voči antimikrobiálnemu liečivu odolná. Často sa používajú chránené penicilíny - amoxicilín a kyselina klavulanová. Lieky penicilínu sú vo väčšine prípadov dobre tolerované pacientmi, preto sa často odporúčajú pre tehotné ženy.

Amoxicilín s kyselinou klavulanovou je účinný proti:

• gramnegatívne baktérie;
• Staphylococcus aureus;
• koaguláza negatívny stafylokoky.

Je dôležité si uvedomiť, že v prípade pyelonefritídy a akútnej cystitídy sa musia všetky antibakteriálne lieky užívať aspoň týždeň. V prípade potreby sa môže predĺžiť trvanie liečby.

Ako užívať Amoxicilín a kyselinu klavulanovú

Dávka Amoxicilínu na pyelonefritídu je vždy určená len ošetrujúcim lekárom po vyšetrení pacienta podľa symptómov, ktoré sa vyskytnú, veku pacienta a ďalších faktorov.

Zvyčajne sa u pyelonefritídy odporúča užívať perorálne Amoxicilín 500 mg trikrát denne. V závažných prípadoch dosiahne jedna dávka 1 g. Možné parenterálne podávanie liečiva v 1 g 3-krát denne počas týždňa. Ak sa použije Amoxicilín s kyselinou klavulanovou, potom sa odporúčajú tablety 625 mg 3-krát denne, injekčný roztok môže tiež obsahovať 500 mg a 100 mg amoxicilínu a kyseliny klavulanovej, resp. 1000 mg a 200 mg liečiv. Trvanie liečby sa môže predĺžiť až na 10 dní. Pri chronickej pyelonefritíde sa neodporúča užívať liek. Tehotným ženám sa predpisuje 0,25 g denne alebo raz 3 g.

Flemoklav Solyutab je nová lieková forma amoxicilínu s kyselinou klavulanovou. Liek je veľmi účinný pri infekčných ochoreniach obličiek a dolného genitálneho traktu u žien. Môže sa užívať deťom od troch mesiacov a tehotným ženám.

Tento liek je dostupný vo forme tabliet. Je možné užívať celé pilulky alebo riediť vo vode. Deti si môžu pripraviť suspenziu s príjemnou chuťou.

Pri liečbe ochorenia je veľmi dôležité začať včasnú liečbu. V opačnom prípade sa môžu začať zdravotné komplikácie.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter

Aké antibiotiká sa majú liečiť na pyelonefritídu?

Vzhľadom na to, že pyelonefritída je spôsobená infekčným agensom, liečba antibiotikami bude nevyhnutne súčasťou komplexnej liečby. Aké lieky z tejto skupiny by mali byť uprednostňované, rozhodne ošetrujúci lekár na základe anamnézy a laboratórnych štúdií. Ak sa pacient začal vyvíjať pyelonefritídu, antibiotikum by sa malo zvoliť tak, aby čo najskôr uhasil zápalový proces a zničil patogén.

Čo potrebujete vedieť, aby ste pochopili, aké antibiotiká by sa mali užívať pri pyelonefritíde?

Pravidlá liečby

Pretože príčinou ochorenia je patogénna mikroflóra, liečba antibiotikami je nevyhnutná. Niektorí pacienti na samom začiatku ochorenia sa pokúšajú potlačiť zápalový proces samy o sebe užívaním známych liekov, počúvaním rád priateľov alebo hľadaním informácií na internete. A potom začnú sťažnosti: „týždeň videl antibiotiká, a to sa len zhoršuje.“ Alebo v ordinácii lekára, pacient uvádza: „Ja sám som zistil, ktoré pilulky sú najlepšie na liečbu a už ich používajú.“

Pacienti, ktorí si nekontrolovateľne užívajú svoje vlastné návštevy a užívajú lieky, by si mali uvedomiť, že pri výbere spôsobu liečby ošetrujúcim lekárom sa berie do úvahy niekoľko faktorov.

Takže v prvom rade ide o podstatu priebehu ochorenia. Antibakteriálna liečba akútnej a chronickej pyelonefritídy je významne odlišná. V prípade akútnej patológie, aby nedošlo k strate týždňa pri vyšetreniach, si lekár zvolí liek s najširším spektrom pôsobenia, berúc do úvahy sprievodné ochorenia pacienta.

Pri chronickom priebehu zápalového procesu sa antibiotiká predpisujú len po bakteriologickej kultúre. Po prvé, v laboratóriu sa mikroflóra vyseje z močového traktu pacienta a stanoví sa patogén. Potom, aby sa rozhodlo, ktoré antibiotiká budú najúčinnejšie liečiť konkrétneho pacienta, patogén sa lieči liekmi patriacimi do rôznych skupín. Lekár vylieči ochorenie len tie lieky, ktoré boli najaktívnejšie vo vzťahu k zasiatym patogénom.

Ako dlho sa má liečba vykonávať, závisí nielen od správnej voľby lieku, ale aj od prítomnosti sprievodných ochorení a komplikácií u pacienta.

Pri predpisovaní antibiotík pre pyelonefritídu u žien lekár berie do úvahy aj možnosť infekcie v močovom systéme z genitálií. V tomto prípade budete možno musieť vykonať ďalšie bakteriologické alebo imunologické štúdie.

Treba mať na pamäti, že liečba pyelonefritídy antibiotikami je sprevádzaná rôznymi zmenami v normálnej črevnej mikroflóre. Preto by pacienti mali v priebehu terapie užívať probiotické prípravky, ktoré normalizujú rovnováhu saprofytických mikroorganizmov.

Penicilínová skupina

Základom farmakoterapie pyelonefritídy s antibakteriálnymi látkami sú stále lieky - deriváty penicilínu. V súčasnosti sa tieto antibiotiká používajú v poslednej generácii pyelonefritídy obličiek. Účinná látka týchto zlúčenín má najvyššiu účinnosť proti patogénnej mikroflóre, ktorá je príčinou zápalového procesu v tkanive orgánu. Zoznam bežne používaných liekov na zápal obličiek zahŕňa nasledujúce lieky:

• Flemoxín Solutab. Kvôli svojmu širokému spektru účinku má Flemoxín baktericídny účinok na gram-pozitívne a gram-negatívne patogény. Denná terapeutická dávka sa pohybuje od 0,5 do 2 g. V závažných prípadoch môže byť dávka zvýšená na 3,0 g. Antibiotikum sa vypije dvakrát denne v pravidelných časových intervaloch počas 7-10 dní;
• Flemoklav Solyutab. Liečivo je amoxicilín. Pri požití liek ničí bunkové steny patogénov a tým ich úplne zničí. Vďaka tomuto pôsobeniu vykazuje amoxicilín s pyelonefritídou vysokú účinnosť. Lieky sa predpisujú pri 0,5 g trikrát denne. Na ochranu horného gastrointestinálneho traktu pred negatívnymi účinkami lieku sa odporúča piť Flemoklav bezprostredne pred jedlom;
• Amoxiclav. Antibiotikum podobné zloženiu a účinku s Flemoklavom. Vyššia koncentrácia účinnej látky však umožňuje efektívne používať tento nástroj pri ťažkej pyelonefritíde. Lieky sa užívajú v množstve 1,0 g dvakrát denne počas 5 až 10 dní v rade;
• Augmentin. Obsahuje aj amoxicilín. Nielen rôzne aeróbne mikroorganizmy sú vysoko aktívne, ale aj anaeróbne. Augmentin sa podáva 1 tableta trikrát denne.

Moderné liečivá penicilínovej skupiny zahŕňajú kyselinu klavulanovú, ktorá chráni účinnú látku pred škodlivými účinkami enzýmov vylučovaných patogénmi.

Cefalosporínové prípravky

Cefalosporíny sa tiež používajú na potlačenie mikroflóry ochorenia. Baktericídny účinok je založený na deštrukcii patogénov v štádiu rozmnožovania. Najčastejšie sa jedná o cefalosporíny používané na pyelonefritídu. Vzhľadom na parenterálny spôsob podávania sú antibiotiká tejto skupiny predpisované v nemocnici. Nízka toxicita, široké spektrum účinku a schopnosť rýchlo sa hromadiť v obličkovom tkanive robia takéto lieky obzvlášť populárnymi v urologickej praxi:

1. Cefazolín. Antibiotikum je agresívne proti väčšine patogénov okrem Proteus, vírusov, mycélia húb a patogénov rickettsiózy. Cefazolin sa podáva parenterálne - vo svaloch alebo intravenózne. Počas dňa môže pacient dostať 1-4 g lieku v 2-4 dávkach. Trvanie terapie je určené ošetrujúcim lekárom na základe závažnosti patológie a celkového stavu pacienta;
2. Cefotaxím. Látka patrí do tretej generácie cefalosporínov a je účinná v prípadoch rezistencie patogénu voči skupine penicilínu. Liek sa používa intramuskulárne a pri akútnej pyelonefritíde - intravenózne. V žile môže byť liečivo podávané ako kvapkaním, tak prúdovou metódou. Vstreknite Cefatoxime 1,0 g každých 12 hodín;
3. Ceftriaxone. Silné širokospektrálne antibiotikum, ktoré má zriedkavo vedľajšie účinky. Lieky sa predpisujú raz denne počas 1,0-2,0 g. Po vymiznutí príznakov ochorenia sa musí ceftriaxón prepichnúť ďalšie tri dni.

Pre rýchlu úľavu akútneho zápalového procesu je najúčinnejšie použitie cefalosporínov len tretej generácie.

fluorochinolóny

V liečbe pyelonefritídy lekári uprednostňujú fluorochinolóny. Tieto látky, na rozdiel od iných antibiotík, nemajú žiadne prírodné analógy. Atraktívne sú vyrobené vysokou agresivitou voči väčšine druhov patogénnej mikroflóry, nízkou toxicitou pre telo a zriedkavým výskytom vedľajších účinkov. Tabletová forma umožňuje použitie týchto liekov v ambulantnom prostredí. Na liečbu pyelonefritídy je opodstatnené použitie fluorochinolónov prvej aj druhej generácie. Z tejto skupiny sú častejšie menovaní:

• Ciprofloxacín. Pri svojej antimikrobiálnej aktivite toto antibiotikum prvej generácie prevyšuje zvyšok liečiv v tejto skupine 5-krát alebo viackrát. Preto sa pri aplikácii ciprofloxacínu s pyelonefritídou v priebehu jedného až dvoch týždňov prejavuje trvalý terapeutický účinok. Užívajte liek dvakrát denne od 1 do 3 tabliet naraz. Aj v prípadoch prítomnosti cystitídy a iných komplikácií na pozadí pyelonefritídy u žien sa liek podáva intravenózne;
• Levofloxacín. Táto fluorochinolón druhej generácie má veľmi široké spektrum účinku. Vysoká agresivita je pozorovaná nielen vo vzťahu k väčšine druhov baktérií, ale aj k proteus, rickettsiae, mykobaktériám, ureaplazme a mnohým iným patogénom patogénov. Levofloxacín tiež pomáha pri zápalových procesoch prostaty u mužov. Baktericídny účinok liečiva je spôsobený porušením štruktúry bunkovej steny a cytoplazmy mikroorganizmov. Levofloxacín má však obmedzený účinok na anaeróby. Pite liek na tabletu raz denne v rovnakom čase. Priebeh liečby je 3 dni až jeden a pol týždňa. Ak má pacient rôzne funkčné poruchy systému tvorby moču, Levofloxacín sa predpisuje podľa individuálnej schémy založenej na biochemických štúdiách.

Vzhľadom na rozsiahly zoznam vedľajších účinkov antibiotika, Levofloxacín sa má užívať len pod dohľadom lekára, pričom sa musí prísne dodržiavať dávkovanie zvolené lekárom.

Aminoglykozidové zlúčeniny

Aminoglykozidy sa používajú na liečbu ťažko liečených pyelonefritídy. Aktívna zložka týchto liečiv, úplne zabíjajúca patogénnu mikroflóru, bez ohľadu na štádium životného cyklu, má najsilnejší baktericídny účinok všetkých antibiotík. To umožňuje krátkodobo vyliečiť zápalové procesy reprodukčného systému a obličiek u žien a mužov, a to aj na pozadí depresívnej imunity.

1. Amikacín. Dávkovanie liečiva sa volí jednotlivo na základe všeobecného stavu pacienta a povahy patologického procesu. V priemere sa na každý kilogram hmotnosti pacienta denne predpisuje 10 mg. Vypočítané množstvo liečiva sa podáva v 2-3 dávkach denne. Pri intravenóznom podávaní lieku trvá priebeh liečby až týždeň. Ak sa podáva intramuskulárne - do 10 dní;
2. Gentamicín. Liek je najagresívnejší proti grampozitívnej a gramnegatívnej mikroflóre, dokonca aj voči ich kmeňom rezistentným na iné skupiny antibiotík. Liečivo sa podáva intramuskulárne rýchlosťou 3 až 5 mg na kilogram hmotnosti pacienta počas 2 až 3 krát denne. Priebeh liečby je 10 dní.

Vzhľadom na vysokú toxicitu aminoglykozidových zlúčenín sa antibiotiká tejto skupiny používajú len pri komplikovanej pyelonefritíde.

8-hydroxychinolínová skupina

Najčastejšie používaným liekom z tejto skupiny je nitroxolín (5-NOC). Účinná látka v kontakte s telom ničí nielen baktérie, ale aj huby a prvoky. Liek má tiež bakteriostatický účinok, ktorý potláča proces reprodukcie mikroorganizmov inhibíciou syntézy DNA.

5-NOK sa úspešne používa nielen na liečbu akútnej pyelonefritídy, ale aj ako preventívne opatrenie pre chronickú formu ochorenia.

Terapeutická dávka je 1-2 tablety každých 8 hodín. S neustálym používaním na liečbu akútnych stavov, liek môže byť opitý nie viac ako mesiac. Aby sa zabránilo opakovaniu patológie, antibiotiká sa predpisujú v priebehu 2 týždňov, po ktorých nasleduje dvojtýždňový interval. V tomto prípade sa 5-LCM môže vypiť počas celého roka. Kvôli zlým farmakokinetickým poznatkom sa nitroxolín používa len na liečbu dospelých.

Nitrofuránové prípravky

Lieky tejto skupiny, ktoré tiež vykazujú bakteriostatický a baktericídny účinok, však vykazujú najmenšiu silu všetkých antibakteriálnych liečiv. Vysoká účinnosť týchto činidiel pri liečbe akútnej pyelonefritídy je možná len vtedy, ak je patogén citlivý na účinnú látku. Preto sa tieto lieky častejšie používajú pri chronickej pyelonefritíde na prevenciu exacerbácií ochorenia. Nitrofurány môžu byť tiež použité na prevenciu vývoja patológie pri malých urologických operáciách.

Zoznam najbežnejších liekov v tejto skupine zahŕňa:

• Furadonin. Na terapeutické účely by mal byť liek opitý s pyelonefritídou 3-4 krát denne od jednej do troch tabliet na recepciu. Na profylaxiu sa liek predpisuje v dávke 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta na deň;
• Furazolidon. Okrem baktericídneho a bakteriostatického pôsobenia tento liek tiež stimuluje imunitný systém, čo významne zvyšuje účinnosť liečby. Na terapeutické účely sa Furazolidon užíva 2 tablety 4-krát denne počas jedného a pol týždňa. Profylaktický priebeh trvá do jedného roka, počas ktorého sa látka podáva v priebehu 5-6 dní s trojdňovým intervalom.

karbapeném

Ale ktoré antibiotikum má najširšie spektrum účinku a je najviac agresívne voči väčšine patogénov? Takéto vlastnosti sú v liečivách skupiny karbopenem: Meropenem, Ertapenenem a ďalšie. Agresivita týchto látok vo vzťahu k patogénnej mikroflóre je desaťkrát väčšia ako účinok cefalosporínov. Rezistenciu voči karbopénom vykazujú len chlamydia a meticilín rezistentné stafylokoky.

Všetky lieky tejto skupiny sa injekčne podávajú parenterálne, intravenózne alebo intramuskulárne v nemocnici. Je to spôsobené tým, že všetky tieto lieky môžu spôsobiť nežiaduce závažné vedľajšie účinky zo všetkých orgánov a systémov v tele. Tiež kategoricky by nemali užívať drogy tejto skupiny u žien počas tehotenstva a dojčenia.

Použite carbopen antibiotikum s pyelonefritídou v nasledujúcich prípadoch:

• extrémne závažné ochorenie, život ohrozujúci pacient;
• s neúčinnosťou antibakteriálnych liekov predpísaných lekárom iných skupín;
• v situáciách, keď príčinou ochorenia je niekoľko patogénov.

Na presné určenie výberu najúčinnejšieho antibiotika môže lekár predpísať bakteriologický test citlivosti na rôzne skupiny liekov.

Iné lieky

Antibiotiká na liečbu pyelonefritídy sú tiež populárne a patria do iných skupín. Príčinou ochorenia teda môžu byť pohlavne prenosné patogény: Trichomonas, Giardia, améba a iné patogény.

V týchto prípadoch lekári najčastejšie predpisujú metronidazol. Liečivo sa používa vo forme tabliet alebo roztokov pre injekcie. Keď užívate perorálne, mali by ste piť liek v dávke 250 mg až 400 mg dvakrát denne počas týždňa a pol. Až do konečného zhodnotenia sa takéto kurzy uskutočňujú niekoľkokrát v intervale 10 dní. Ak sa metronidazol podáva ako kvapkadlo, potom rýchlosť podávania lieku by nemala byť vyššia ako 30 ml za 1 minútu. Jedna dávka na intravenózne použitie je od 0,5 do 1,0 g štyrikrát denne počas týždňa.

Pacienti nesmú užívať antimikrobiálne lieky proti pyelonefritíde. Akékoľvek antibakteriálne lieky by mali vyberať len ošetrujúci lekár. V opačnom prípade je možné vyvolať vznik komplikácií až do zlyhania obličiek. Vlastná liečba akútneho ochorenia môže viesť k chronickému zápalu.

Antibiotiká pre pyelonefritídu: účinné lieky a liečebné režimy

Pyelonefritída je najčastejšie ochorenie obličiek spôsobené mikrobiálnou flórou, ktorá má často sklon k relapsu, výsledkom ktorého je chronické ochorenie obličiek. Použitie moderných liečiv v komplexnom liečebnom režime umožňuje znížiť pravdepodobnosť recidív a komplikácií, dosiahnuť nielen úľavu od klinických príznakov, ale aj úplné uzdravenie.

Vyššie uvedené platí pre primárnu pyelonefritídu, je jasné, že pred stanovením podobných úloh pre konzervatívnu terapiu je potrebné vykonať chirurgickú alebo inú korekciu na obnovenie primeraného toku moču.

Všeobecne platí, že infekcie močových ciest patria medzi dvadsať najčastejších dôvodov návštevy lekára. Liečba nekomplikovanej pyelonefritídy nevyžaduje hospitalizáciu, dostatočne adekvátny priebeh anti-bakteriálnej protizápalovej imunomodulačnej liečby, po ktorej nasleduje sledovanie.

Pacienti s komplikovanou formou pyelonefritídy, kde vedúca úloha v progresii zápalového procesu je priradená k obštrukcii, sú prijatí do nemocnice.

Pacienti, ktorí nemajú možnosť liečiť sa antibiotikami a inými orálnymi látkami, napríklad v dôsledku zvracania, sú podrobení hospitalizácii.

V Rusku sa ročne registruje viac ako 1 milión nových prípadov pyelonefritídy, takže liečba tejto nozológie zostáva naliehavým problémom.

Než začnete s výberom antibiotika na začatie liečby, musíte venovať pozornosť tomu, ktoré patogény najčastejšie spôsobujú jednu alebo inú formu pyelonefritídy.

Ak sa pozriete na štatistiky, môžete vidieť, že väčšina foriem nekomplikovanej pyelonefritídy je vyvolaná E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus a Enterococci.

Čo sa týka sekundárnej obštrukčnej pyelonefritídy, mikrobiálne spektrum patogénov je tu oveľa širšie.

Percento gram-negatívnych patogénov, vrátane E. coli, je znížené a gram-pozitívna flóra prichádza najprv: Staphylococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Pred predpísaním antibiotika zvážte nasledujúce aspekty:

1. Gravidita a laktácia, t
2. Allerologická anamnéza
3. Kompatibilita potenciálne predpísaného antibiotika s inými liekmi, ktoré pacient užíva, t
4. Aké antibiotiká sa užili predtým a ako dlho,
5. Kde bola chorá pyelonefritída (posúdenie pravdepodobnosti stretnutia s rezistentným patogénom).

Dynamika po podaní lieku sa hodnotí po 48 - 72 hodinách, ak neexistuje pozitívna dynamika, vrátane klinických a laboratórnych ukazovateľov, potom sa vykoná jedno z troch opatrení:

• Zvýšte dávku antibakteriálneho činidla.
• Antibakteriálne liečivo sa zruší a predpíše sa antibiotikum z inej skupiny.
• Pridajte ďalšie antibakteriálne liečivo, ktoré pôsobí ako synergent, t.j. zvyšuje činnosť prvého.

Akonáhle dostanú výsledky analýzy očkovania patogénu a citlivosti na antibiotiká, v prípade potreby korigujú liečebný režim (získa sa výsledok, z ktorého je zrejmé, že patogén je odolný voči prijatému antibakteriálnemu činidlu).

Na ambulantnom základe sa predpisuje širokospektrálne antibiotikum na 10 - 14 dní, ak sa na konci liečby stav a zdravotný stav vrátili do normálu, vo všeobecnej analýze moču, Nechiporenkovom teste, všeobecný krvný test neodhalil žiadny zápalový proces, potom sú predpísané 2-3 cykly uro-septického podávania. To sa musí urobiť, aby sa dosiahla smrť infekčných ohnísk v tkanive obličiek a aby sa zabránilo vzniku porúch jaziev so stratou funkčného tkaniva.

Čo je kroková terapia

Antibiotiká predpísané pre pyelonefritídu môžu byť použité v rôznych formách: perorálne, infúzne alebo intravenózne.

Ak je v ambulantnej urologickej praxi orálna liečba celkom možná, pri komplikovaných formách pyelonefritídy je vhodnejšie podávať antibakteriálne lieky intravenózne na rýchlejší rozvoj terapeutického účinku a zvýšenie biologickej dostupnosti.

Po zlepšení zdravia, vymiznutí klinických prejavov sa pacient prenesie na perorálny príjem. Vo väčšine prípadov sa to stane 5-7 dní po začiatku liečby. Trvanie liečby tejto formy pyelonefritídy je 10-14 dní, ale je možné ju predĺžiť na 21 dní.

Niekedy sa pacienti pýtajú: „Je možné liečiť pyelonefritídu bez antibiotík?“
Je možné, že niektoré prípady by neboli fatálne, ale chronizácia procesu (prechod na chronickú formu s častými recidívami) by bola zabezpečená.
Okrem toho by sme nemali zabúdať na také hrozné komplikácie pyelonenfritídy, ako je bakteriálny toxický šok, pyonefróza, karbuncle obličiek, apostematická pyelonefritída.
Tieto stavy v urológii sú naliehavé, vyžadujú okamžitú reakciu, a bohužiaľ, miera prežitia v týchto prípadoch nie je 100%.

Preto je nerozumné klásť pokusy na seba, ak sú v modernej urológii k dispozícii všetky potrebné prostriedky.

Aké lieky sú lepšie pre nekomplikovaný zápal obličiek alebo antibiotiká používané pri liečbe akútnej neobštrukčnej pyelonefritídy

Aké antibiotiká sa používajú na pyelonefritídu?

Voľba liečiv - fluorochinolóny.

Ciprofloxacín 500 mg 2-krát denne, trvanie liečby 10 - 12 dní.

Levofloxacín (Floracid, Glevo) 500 mg 1 krát denne, trvanie 10 dní.

Norfloxacín (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2-krát denne počas 10-14 dní.

Ofloxacín 400 mg 2-krát denne, trvanie 10 dní (u pacientov s nízkou hmotnosťou je možné dávkovanie 200 mg dvakrát denne).

Alternatívne lieky

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné predpísať vyššie uvedené antibiotiká pre pyelonefritídu, sú do schémy zahrnuté lieky zo skupiny cefalosporínov 2-3 generácií, napríklad: cefuroxím, cefixím.

Aminopenicilíny: kyselina amoxicilín / kyselina klavulanová.

Antibiotiká na akútnu pyelonefritídu alebo nozokomiálnu infekciu obličiek

Na liečbu akútnych komplikovaných pyelonefritídy sa predpisujú fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Levofloxacín, Pefloxacín, Ofloxacín), ale používa sa intravenózny spôsob podania, t. Tieto antibiotiká pre pyelonefritídu existujú v injekciách.

Aminopenicilíny: kyselina amoxicilín / kyselina klavulanová.

Cefalosporíny, napríklad Ceftriaxón 1,0 g 2-krát denne, v priebehu 10 dní,
Ceftazidím 1-2 g 3-krát denne intravenózne, atď.

Aminoglykozidy: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg denne - 2-3 krát.

V závažných prípadoch je možná kombinácia Aminoglykozid + Fluorochinolón alebo Cefalosporín + Aminoglykozid.

Účinné antibiotiká na liečbu pyelonefritídy u tehotných žien a detí

Každému je jasné, že na liečbu gestačnej pyelonefritídy je potrebné takéto antibakteriálne liečivo, pričom pozitívny účinok použitia, ktorý presiahol všetky možné riziká, by nemal negatívny vplyv na vývoj tehotenstva a vo všeobecnosti by sa vedľajšie účinky minimalizovali.

Koľko dní piť antibiotiká, lekár rozhodne individuálne.

Ako východisková liečba pre tehotné ženy, liek amoxicilín / kyselina klavulanová (chránené aminopenicilíny) v dávke 1,5 - 3 g denne alebo 500 mg perorálne, 2 - 3 krát denne, v priebehu 7 - 10 dní, je liek voľby.

Cefalosporíny 2-3 generácie (ceftriaxón 0,5 g 2-krát denne alebo 1,0 g denne intravenózne alebo intramuskulárne).

Fluorochinolóny, tetracyklíny, sulfanilamidy sa nepoužívajú na liečbu pyelonefritídy u tehotných žien a detí.

U detí, rovnako ako u tehotných žien, je antibiotikum zo skupiny chránených aminopenicilínov zvoleným liekom, dávka sa vypočíta podľa veku a hmotnosti.

V komplikovaných prípadoch je tiež možná liečba Ceftriaxonom, 250-500 mg 2-krát denne intramuskulárne, trvanie priebehu závisí od závažnosti stavu.

Aké sú vlastnosti antibakteriálnej liečby pyelonefritídy u starších ľudí?

Pyelonefritída u pacientov s vekom súvisí spravidla so súvisiacimi ochoreniami:

• cukrovka,
Benígna hyperplázia prostaty u mužov,
• aterosklerotické procesy postihujúce obličky vrátane
• arteriálna hypertenzia.

Vzhľadom na trvanie zápalu v obličkách je možné vopred predpokladať multirezistenciu mikrobiálnej flóry, tendenciu ochorenia k častým exacerbáciám a závažnejší priebeh ochorenia.

U starších pacientov sa zvolí antibakteriálne liečivo s prihliadnutím na funkčnú schopnosť obličiek, súvisiace ochorenia.

Je povolená klinická liečba s neúplnou laboratórnou remisiou (to znamená, že prítomnosť leukocytov a baktérií je v testoch v moči prijateľná).

Nitrofurány, aminoglykozidy, polymyxíny u starších osôb nie sú predpísané.

Ak zhrnieme prehľad antibakteriálnych liekov, zistíme, že najlepším antibiotikom pre pyelonefritídu je dobre zvolený liek, ktorý vám pomôže.

Je lepšie, aby ste si túto činnosť nebrali sami, inak môže škoda spôsobená na tele výrazne prevýšiť výhody.

Antibiotická liečba pyelonefritídy u mužov a žien nie je zásadne odlišná.
Niekedy sú pacienti požiadaní, aby predpísali „antibiotiká pre poslednú generáciu pyelonefritídy obličiek“. Ide o úplne neopodstatnenú požiadavku, existujú lieky, ktorých príjem je oprávnený na liečbu závažných komplikácií (peritonitída, urosepsia, atď.), Ale v žiadnom prípade sa nedá použiť na nekomplikované formy zápalu v obličkách.

Čo iné sú účinné lieky na liečbu pyelonefritídy

Ako sme už uviedli vyššie, na liečbu pyelonefritídy sa používa viaczložková schéma.

Po liečbe antibiotikami je príjem uroseptík odôvodnený.

Medzi najčastejšie menované patria:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonín, Nitroxolín, 5-NOK.

Ako liečivá prvej línie pre akútnu pyelonefritídu sú neúčinné, ale po adekvátnej liečbe antibakteriálnymi látkami funguje dobre.

Príjem uroseptiky v období jesene a jari je založený na prevencii relapsu, pretože antibiotiká na chronickú pyelonefritídu sa nepoužívajú. Zvyčajne sú lieky z tejto skupiny predpísané na 10 dní.

Významnú úlohu tu zohráva práca imunitného systému pri konfrontácii mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal urogenitálnych orgánov. Ak imunita pracovala na správnej úrovni, primárna pyelonefritída nemala čas na rozvoj. Úlohou imunoterapie je teda zlepšiť imunitnú reakciu organizmu na patogény.

Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, atď.

Okrem toho je odôvodnené tým, že sa multivitamíny so stopovými prvkami.

Liečba akútnej pyelonefritídy antibiotikami môže byť komplikovaná kandidózou (drozd), preto by ste nemali zabúdať na antimykotiká: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin atď.

Prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh v obličkách

Jedným z vedľajších účinkov zápalového procesu je renálna vaskulárna ischémia. Nezabudnite, že prostredníctvom krvi sa dodávajú lieky a živiny, ktoré sú potrebné na regeneráciu.

Na odstránenie prejavov ischémie aplikujte Trental, pentoxifylín.

Bylinná medicína alebo ako liečiť bylinné pyelonefritídy

Vzhľadom na to, že pyelonefritída po antibiotikách potrebuje ďalšiu pozornosť, obráťme sa na možnosti prírody.

Dokonca aj naši vzdialení predkovia používali pri liečbe zápalu obličiek rôzne rastliny, pretože už v staroveku liečitelia mali informácie o antimikrobiálnych, protizápalových a diuretických účinkoch niektorých bylín.

Účinné rastliny na zápal v obličkách zahŕňajú:

• uzol,
• praslička,
• kôprom,
• medvedica medvedíková,
• herv woolly a ďalšie.

Môžete si kúpiť hotové zbierky byliniek z obličiek v lekárni, napríklad Fitonefrol, Brusniver a variť, rovnako ako čaj vo filtračných vreckách.

Ako alternatívu môžete použiť komplexné bylinné prípravky, medzi ktoré patria:

Pri liečbe pyelonefritídy nezabudnite na diétu: veľký význam sa pripisuje správnej výžive.

Dávkovanie amoxicilínu pre pyelonefritídu - obličky a ICD

Prečo by liek mal venovať pozornosť

Pyelonefritída. Príčiny, príznaky, moderná diagnostika a účinná liečba ochorenia.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Pyelonefritída je akútne alebo chronické ochorenie obličiek, ktoré sa vyvíja v dôsledku vystavenia obličiek niektorým príčinám (faktorom), ktoré spôsobujú zápal jednej z jej štruktúr nazývaných systém obličkovej panvy (štruktúra obličiek, v ktorej sa moč hromadí a vylučuje) a je v blízkosti Táto štruktúra, tkanivo (parenchým), s následnou poruchou funkcie postihnutej obličky.

Definícia "Pyelonephritis" pochádza z gréckych slov (pyelos - preložené ako, panva, a nephros - deti). Zápal obličkových štruktúr sa vyskytuje striedavo alebo súčasne, závisí od príčiny vyvinutej pyelonefritídy, môže byť jednostranný alebo obojstranný.

Akútna pyelonefritída sa objaví náhle, s ťažkými príznakmi (bolesť v bedrovej oblasti, horúčka až 39 0 С, nevoľnosť. Zvracanie.

porušením močenie), s jeho správnym zaobchádzaním v priebehu 10-20 dní, pacient úplne obnoví.

Chronická pyelonefritída, charakterizovaná exacerbáciami (najčastejšie počas chladného obdobia) a remisiami (zmenšenie symptómov). Jeho príznaky sú mierne, najčastejšie sa vyvíja ako komplikácia akútnej pyelonefritídy. Chronická pyelonefritída je často spojená s akoukoľvek inou chorobou močového systému (chronická cystitída, urolitiáza, abnormality močového systému, adenóm prostaty a iné).

Ženy, najmä mladé a stredné, ochorejú častejšie ako muži, približne v pomere 6: 1, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami pohlavných orgánov, nástupom sexuálnej aktivity a tehotenstvom. U starších pacientov je u mužov častejšie výskyt pyelonefritídy, čo je najčastejšie spojené s prítomnosťou adenómu prostaty.

Deti tiež ochorejú rovnakým spôsobom, často v ranom veku (do 5-7 rokov) v porovnaní so staršími deťmi, čo je spôsobené nízkou telesnou odolnosťou voči rôznym infekciám.

Rozdiely v antibakteriálnej terapii u detí a dospelých

Ak bolo dieťaťu diagnostikovaná pyelonefritída, je pravdepodobné, že bude prijatý do nemocnice, kde bude vykonávať sériu aktivít na zber testov a predpisovanie antibiotickej liečby. Detské telo je citlivé na toxické drogy, takže odborníci budú vykonávať výber finančných prostriedkov s týmto účtom.

Všetko o pyelonefritíde u detí, prečítajte si náš článok.

Nasledujúce lieky sa osvedčili ako bezpečné prostriedky:

Patria k antibiotikám radu Cephalosporin s účinnými účinkami.

Antibiotiká predpísané u žien počas tehotenstva

Ženy, podobne ako muži, majú zvyčajne predpísané rovnaké lieky na účinné odstránenie zápalového procesu.

Je však dôležité vziať do úvahy, že ženská mikroflóra, ako aj deti, je zraniteľná a je potrebné vybrať lieky, ktoré obsahujú benígne látky nielen pre mikroflóru, ale aj pre účinky na obličkový systém.

V takýchto prípadoch lekári často predpisujú liek nazývaný Amoxiclav alebo Cefazolin, ale je dôležité si uvedomiť, že cefazolin má úzky rozsah účinkov na patogénnu mikroflóru, a ak to nefunguje, nahradí ho iný liek.

Kvôli toxicite je mnoho antibiotík kontraindikovaných pre tehotné ženy.

Neškodnosť a nízka citlivosť patogénnych baktérií sú hlavnými kritériami pre výber antimikrobiálnej terapie počas tehotenstva. Kvôli toxicite nie sú mnohé lieky vhodné pre tehotné ženy.

Napríklad sulfónamidy spôsobujú encefalopatiu bilirubínu. Obsah trimethoprimu v antibiotiku interferuje s normálnou tvorbou nervovej trubice u dieťaťa.

Tetracyklínové antibiotiká - dysplázia. Všeobecne platí, že lekári u tehotných žien používajú cefalosporíny druhej a tretej skupiny, menej bežne predpisované antibiotiká skupiny penicilínu a aminoglykoidov.

Aminopenicilíny: amoxicilín, penicilín, s vysokou účinnosťou proti enterokokom a Escherichia coli. Ich hlavnou nevýhodou je ich vystavenie hlavným enzýmom produkovaným väčšinou patogénov pyelonefritídy. Penicilín sa často predpisuje na liečbu zápalu obličiek u tehotných žien. V iných prípadoch sa použitie takýchto liekov považuje za nepraktické.

Tehotenstvo a deti

Pre tehotnú ženu je nesmierne dôležité urobiť všetko, čo je v jej silách, aby sa vylúčilo riziko komplikácií počas narodenia dieťaťa. V neposlednom rade je toto riziko ochorenie, ktoré si vyžaduje lieky - akékoľvek lieky počas tehotenstva čo najviac lepšie vylúčiť zo zoznamu látok, ktoré vstupujú do tela budúcej mamičky.

Ale pre veľkú ľútosť nie je vždy po deväť mesiacov zvýšenej zodpovednosti tehotnej ženy, že sa vyhýba stretnutiu s patogénmi. A ak sa toto stretnutie konalo, čo bolo vyjadrené chorobou ženy, potom vždy vyvstáva otázka: liečiť alebo nevyliečiť chorobu počas tehotenstva, a ak je liečená, aký liek?

Pri prenášaní dieťaťa je nevyhnutné liečiť akékoľvek infekčné ochorenie, inak existuje vysoké riziko intrauterinnej infekcie plodu s následným vznikom závažných komplikácií. Niekedy sa zápalové procesy musia liečiť aj pri použití antibiotík.

tehotné ženy dobre pochopiteľné. Skúsenosti v priebehu tehotenstva a vývoja dieťaťa sa často stávajú aj dôvodom odmietnutia liečby antibiotikami budúcou matkou a je to zbytočné: táto činnosť môže situáciu ešte viac skomplikovať.

S vedomím, že tehotné ženy sú v skupine so zvýšeným rizikom, lekári nepredpisujú liek, ktorý je mimoriadne nebezpečný pre dieťa a matku. Namiesto toho sa uprednostnia tie lieky, ktorých klinické štúdie umožňujú relatívne bezpečné užívanie liekov počas tehotenstva.

Amoxiclav sa tiež považuje za taký relatívne bezpečný liek.

Amoxiclav môže byť predpísaný pre tehotné ženy v prípade ochorení dýchacích ciest, horných dýchacích ciest, gynekologických ochorení, obličiek a močových ciest. Amoxiclav je kombinované širokospektrálne antibiotikum, ktorého hlavnou účinnou zložkou je antibiotikum amoxicilín penicilínovej skupiny v kombinácii s kyselinou klavulanovou.

Amoxiclav sa vyrába vo forme suspenzie, tabliet a prášku, z ktorých sa získa injekčný roztok. Počas tehotenstva sa Amoxiclav často stáva liekom voľby v prípade nástupu alebo exacerbácie ochorení obličiek a močových ciest, ako je napríklad pyelonefritída. zápal močového mechúra. uretritída; používa sa na liečbu sinusitídy, frontitídy, zápalu stredného ucha u tehotných žien; pri akútnej alebo chronickej bronchitíde, pneumónii.

Liečba pyelonefritídy

Aby bolo možné antimikrobiálne činidlo správne používať doma, je potrebné dodržiavať rad pravidiel zameraných na prevenciu alergických reakcií a iných ťažkostí z lieku. Pravidlá sú nasledovné:

1. Dávkovanie sa má dodržiavať v množstve predpísanom lekárom. Nadmerné užívanie lieku môže vážne ohroziť zdravie osoby trpiacej pyelonefritídou.
2. Užívanie lieku nemôže chýbať pri užívaní ďalšej pilulky. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu vyskytla pasáž, musíte okamžite prijať nápravu.
3. Antibiotiká sa používajú v určitých intervaloch.
4. Ak má pacient letargiu a horúčku, nemal by v žiadnom prípade samostatne zvýšiť predpísanú dávku. Dôsledky porušenia tohto pravidla môžu byť nepredvídateľné.

Liečba pyelonefritídy by mala byť komplexná, vrátane nasledujúcich povinných opatrení: eliminácia príčin zhoršeného cestujúceho alebo renálneho obehu (arteriálneho alebo venózneho); antibakteriálna terapia (empirická a etiotropná); liečba porúch koagulácie, symptomatická liečba;

Obnovenie odtoku moču sa dosahuje predovšetkým použitím jedného alebo iného spôsobu chirurgického zákroku. Po takýchto operáciách je často relatívne ľahké dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia bez dlhodobej antibakteriálnej terapie. Bez obnovy priechodu moču je ťažké dosiahnuť účinok použitia antibiotík.

Za posledných 10 rokov sa významne zvýšil výskyt chorôb genitourinárneho systému v Rusku. Oficiálna medicína hovorí: ukazovatele identifikovaných patológií obličiek a močového mechúra sa zvýšili dvakrát.

Antibiotiká sú považované za najúčinnejšie lieky proti pyelonefritíde a cystitíde, ktorých dávkovanie je vybrané individuálne a musí zodpovedať nielen typu, typu, dynamike ochorenia, ale aj veku, hmotnosti osoby, celkovému zdravotnému stavu.

Dnes liečba s mnohými antibakteriálnymi liekmi už neposkytuje požadovaný účinok. Mnohé druhy baktérií vykazujú rezistenciu (rezistenciu) voči zložkám, ktoré tvoria kompozíciu.

To vedie k tomu, že dávka lieku sa zvyšuje alebo terapeutický priebeh sa predlžuje. Existujú však aminopenicilíny - skupina liekov, ktorých rezistencia sa u mikroorganizmov vyvíja veľmi pomaly.

Táto skupina tiež zahŕňa Amoxiclav, liek, ktorý len 1% známych baktérií vykazuje necitlivosť na.

Amoxiclav je kombinovaný liek, ktorý je súčasťou penicilínovej skupiny. Liek patrí k antibiotikám novej generácie a má široké spektrum účinku. Amoxiclav sa považuje za polosyntetickú formu penicilínu. Vďaka antibakteriálnej zložke Amoxiclav pomáha proti cystitíde, používa sa na liečbu gynekologických ochorení a na liečbu zápalového procesu.

Amoxicilín na pyelonefritídu sa predpisuje najčastejšie v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Liek je príbuzný aminopenicilínovej skupine. Liek blokuje progresiu enterokokov a Escherichia coli. Preto je najčastejšie liečený pyelonefritída Amoxicilín.

Uvoľňovacia forma liečiva "Flemoklav Solutab" (dispergovateľné tablety) poskytuje pohodlie užívania: tableta sa môže odobrať celá alebo rozpustená vo vode, možno pripraviť sirup alebo suspenziu s príjemnou ovocnou chuťou.

Spolu s penicilínmi sa široko používajú iné beta-laktámy, predovšetkým cefalosporíny. ktoré sa akumulujú v parenchyme obličiek a moču vo vysokých koncentráciách a majú strednú nefrotoxicitu. Cefalosporíny v súčasnosti zaujímajú prvé miesto medzi všetkými antimikrobiálnymi látkami z hľadiska frekvencie použitia u pacientov.

V závislosti od spektra antimikrobiálneho pôsobenia a stupňa rezistencie na beta-laktamázové cefalosporíny sú rozdelené do štyroch generácií. Cefalosporíny prvej generácie (cefazolin a iné) v dôsledku obmedzeného spektra účinku (hlavne grampozitívnych kokov, vrátane penicilín rezistentného Staphylococcus aureus) sa nepoužívajú na akútnu pyelonefritídu.

Širšie spektrum aktivity, vrátane E. coli a mnohých ďalších enterobaktérií, je charakterizované cefalosporínmi druhej generácie (cefuroxím, atď.). Používajú sa v ambulantnej praxi na liečbu nekomplikovaných foriem pyelonefritídy.

Častejšie je účinok týchto liekov širší ako účinok prvej generácie (cefazolin, cefalexín, cefradín atď.). Pri komplikovaných infekciách sa cefalosporíny tretej generácie používajú na požitie (cefixím, ceftibuten atď.) A na parenterálne podávanie (cefotaxím, ceftriaxón, atď.).

Ten sa vyznačuje dlhším polčasom a prítomnosťou dvoch spôsobov vylučovania - močom a žlčou. Medzi cefalosporínmi tretej generácie sú niektoré liečivá (ceftazidím, cefoperazón a cefalozporín cefoperazón sulbaktám chránený inhibítorom) účinné proti pseudo-hnisavému baciláru.

Cefalosporíny 4. generácie (cefepime), pri zachovaní vlastností 3. generácie liekov proti gram-negatívnym enterobaktériám a Pseudomonas aeruginosa, sú účinnejšie proti gram-pozitívnym kokom.