Ukazovatele moču a krvných testov na glomerulonefritídu

Diagnóza akejkoľvek choroby zahŕňa nielen zhromažďovanie sťažností, anamnézu a klinické vyšetrenie, ale aj širokú škálu laboratórnych testov na posúdenie celkového stavu pacienta a určenie hlavných klinických syndrómov. A čo môžu analýzy povedať lekárovi o glomerulonefritíde a aké testy musíte absolvovať na prvom mieste: pokúsiť sa na to prísť.

Morfologické znaky poškodenia obličiek v glomerulonefritíde

Glomerulonefritída je akútne alebo chronické imunitne zápalové ochorenie renálneho tkaniva s primárnou léziou glomerulárneho aparátu. Ako choroba postupuje, intersticiálne tkanivá a renálne tubuly môžu byť zapojené do patologického procesu. To vedie k vývoju týchto zmien:

  • zvýšená permeabilita glomerulárnej steny pre proteínové a bunkové elementy;
  • tvorba mikrotrombu blokujúceho lumen kŕmnych artérií;
  • spomalenie / úplné zastavenie prietoku krvi v glomeruloch;
  • porušenie filtračného procesu v hlavnom funkčnom prvku obličky (nefrón);
  • nefrón umierajúci s ireverzibilnou náhradou spojivovým tkanivom;
  • postupné znižovanie objemu filtrovanej krvi a rozvoj progresívneho zlyhania obličiek.

Všetky tieto patogenetické momenty spôsobujú vznik troch hlavných syndrómov ochorenia (edematózne, hypertenzné a urinárne), ako aj charakteristický laboratórny obraz. Na potvrdenie diagnózy glomerulonefritídy je potrebné absolvovať testy krvi a moču.

Krvný test

Krvný obraz odráža celkový stav tela a umožňuje posúdiť existujúce abnormality vnútorných orgánov. Spravidla sa laboratórna diagnostika pre podozrenie na glomerulonefritídu začína UAC a LHC, v prípade potreby sa tieto štúdie môžu doplniť imunologickými testami.

Klinická analýza

Kompletný krvný obraz pre glomerulonefritídu odráža odpoveď tela na patologické zmeny. Je charakterizovaná nasledujúcimi odchýlkami od normy:

  • mierne zrýchlenie ESR je znakom imunitného zápalu;
  • pokles hemoglobínu je prejavom relatívnej anémie spôsobenej zvýšením BCC v dôsledku poklesu renálnej filtrácie.

Biochemická analýza

Biochemický krvný test, alebo BAC - test, ktorý umožňuje zistiť príznaky nefrotického syndrómu na pozadí glomerulárneho zápalu. Prejavuje sa hypoproteinémiou a hypoalbuminémiou - poklesom koncentrácie celkového proteínu a albumínu v krvi. Tento proces vedie k rozvoju onkotického edému u pacientov s glomerulonefritídou.

Okrem toho je možné pomocou biochemického krvného testu diagnostikovať vývoj chronického zlyhania obličiek. Prejavuje sa zvýšenou hladinou močoviny a kreatinínu v krvi.

Imunologická štúdia

Autoimunitnú povahu glomerulárneho zápalu je možné potvrdiť identifikáciou zložiek komplementového systému. Dôležitú úlohu v patogenéze glomerulonefritídy hrá zložka C3, preto sa jej mierny pokles pozoruje na vrchole ochorenia.

Analýza moču glomerulonefritídy

Analýza moču glomerulonefritídy pomáha lekárom určiť stupeň vývoja patológie, jej povahu a tvar. Na základe týchto údajov bude nefrológ schopný predpísať vhodnú liekovú terapiu. Prvá fáza glomerulonefritídy je asymptomatická. Analýza moču je primárny spôsob detekcie ochorenia obličiek. Odovzdanie biomateriálu sa vykonáva systematicky na monitorovanie stavu pacienta.

Aký druh glomerulonefritídy? Aké je jeho nebezpečenstvo?

Glomerulonefritída je zápalový proces v obličkách spôsobený streptokokmi skupiny A. V 80% prípadov sa táto patológia vyvíja na pozadí predtým prenášaných infekčných ochorení. Napríklad otitis a faryngitída.

V tele sa vyskytujú tieto zmeny:

  • Proteín vstupuje do moču kvôli vysokej permeabilite stien vaskulárnych glomerulov;
  • Tvorba mikrotrombu v zásobovacích tepnách;
  • Krv neprúdi dobre do glomerulov obličiek;
  • Zlyhanie v procese filtrácie krvi;
  • Vývoj zlyhania obličiek.

Klinický obraz pacienta trpiaceho glomerulosklerózou je nasledovný:

  • Opuch tváre ráno a členkové kĺby večer;
  • Zriedkavé močenie;
  • Objem vylučovaného moču je výrazne nižší ako spotrebovaná tekutina;
  • Moč je tmavší, takmer načervenalý;
  • Konštantný smäd;
  • Chudnutie;
  • Bolesť v dolnej časti chrbta;
  • Respiračná porucha;
  • Zlý spánok;
  • Nedostatok chuti do jedla.

Ak máte tieto príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom a vykonajte analýzu moču. Zmeny vo všeobecnej analýze moču s glomerulonefritídou sú základom pre vymenovanie iných metód vyšetrenia.

Druhy testov moču na problémy s obličkami

Pre diagnostiku glomerulonefritídy, určenie jej tvaru, povaha priebehu a príčiny výskytu sú priradené rôznym štúdiám moču. Použite nasledujúce metódy:

  1. OAM (urinalysis) na určenie kľúčových ukazovateľov;
  2. Reberg skontrolovať výkon močového systému a zistiť prítomnosť kreatinínu;
  3. Nechiporenko určuje úroveň červených a bielych krviniek;
  4. Bakposev detekuje stafylokoky a určuje ich citlivosť na antibiotiká;
  5. Podľa Zimnitského je kontrolovaná schopnosť obličiek reabsorbovať primárny moč, určuje sa denný objem tekutiny z tela;
  6. Mikroskopia sedimentu umožňuje vytvoriť organické a anorganické zložky moču.

Nasledujúca tabuľka poskytuje stručný opis každého postupu a prípravných činností.

Glomerulonefritický krvný test

Diagnóza akejkoľvek choroby zahŕňa nielen zhromažďovanie sťažností, anamnézu a klinické vyšetrenie, ale aj širokú škálu laboratórnych testov na posúdenie celkového stavu pacienta a určenie hlavných klinických syndrómov. A čo môžu analýzy povedať lekárovi o glomerulonefritíde a aké testy musíte absolvovať na prvom mieste: pokúsiť sa na to prísť.

Morfologické znaky poškodenia obličiek v glomerulonefritíde

Glomerulonefritída je akútne alebo chronické imunitne zápalové ochorenie renálneho tkaniva s primárnou léziou glomerulárneho aparátu. Ako choroba postupuje, intersticiálne tkanivá a renálne tubuly môžu byť zapojené do patologického procesu. To vedie k vývoju týchto zmien:

  • zvýšená permeabilita glomerulárnej steny pre proteínové a bunkové elementy;
  • tvorba mikrotrombu blokujúceho lumen kŕmnych artérií;
  • spomalenie / úplné zastavenie prietoku krvi v glomeruloch;
  • porušenie filtračného procesu v hlavnom funkčnom prvku obličky (nefrón);
  • nefrón umierajúci s ireverzibilnou náhradou spojivovým tkanivom;
  • postupné znižovanie objemu filtrovanej krvi a rozvoj progresívneho zlyhania obličiek.

Všetky tieto patogenetické momenty spôsobujú vznik troch hlavných syndrómov ochorenia (edematózne, hypertenzné a urinárne), ako aj charakteristický laboratórny obraz. Na potvrdenie diagnózy glomerulonefritídy je potrebné absolvovať testy krvi a moču.

Krvný test

Krvný obraz odráža celkový stav tela a umožňuje posúdiť existujúce abnormality vnútorných orgánov. Spravidla sa laboratórna diagnostika pre podozrenie na glomerulonefritídu začína UAC a LHC, v prípade potreby sa tieto štúdie môžu doplniť imunologickými testami.

Klinická analýza

Kompletný krvný obraz pre glomerulonefritídu odráža odpoveď tela na patologické zmeny. Je charakterizovaná nasledujúcimi odchýlkami od normy:

  • mierne zrýchlenie ESR je znakom imunitného zápalu;
  • pokles hemoglobínu je prejavom relatívnej anémie spôsobenej zvýšením BCC v dôsledku poklesu renálnej filtrácie.

Biochemická analýza

Biochemický krvný test, alebo BAC - test, ktorý umožňuje zistiť príznaky nefrotického syndrómu na pozadí glomerulárneho zápalu. Prejavuje sa hypoproteinémiou a hypoalbuminémiou - poklesom koncentrácie celkového proteínu a albumínu v krvi. Tento proces vedie k rozvoju onkotického edému u pacientov s glomerulonefritídou.

Okrem toho je možné pomocou biochemického krvného testu diagnostikovať vývoj chronického zlyhania obličiek. Prejavuje sa zvýšenou hladinou močoviny a kreatinínu v krvi.

Imunologická štúdia

Autoimunitnú povahu glomerulárneho zápalu je možné potvrdiť identifikáciou zložiek komplementového systému. Dôležitú úlohu v patogenéze glomerulonefritídy hrá zložka C3, preto sa jej mierny pokles pozoruje na vrchole ochorenia.

Glomerulonefritída sa často stáva príčinou zlyhania obličiek, a preto vyžaduje rýchlu diagnostiku a liečbu. Testy na glomerulonefritídu ukážu stav obličiek a spôsob, akým sa vyrovnávajú s ich prácou.

Okrem príznakov sú na diagnostiku potrebné aj testy krvi a moču. Uskutočňuje sa všeobecná analýza, okrem toho sú potrebné špeciálne testy moču, ktoré ukazujú ucelenejší obraz o stave tela a funkcie obličiek.

Krvný test na glomerulonefritídu

Pre diagnostiku tohto ochorenia sú predpísané nasledujúce krvné testy:

  • Všeobecná analýza
  • Biochemická analýza
  • koagulácia,
  • Imunologické analýzy.

Pretože dochádza k zápalovému procesu, glomerulonefritída spôsobuje zvýšenie krvného obrazu leukocytov a zvyšuje sa aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Toto sú všeobecné indikátory zápalu v tele. Aj pri všeobecnej analýze krvi sa často vyznačuje zníženým počtom krvných doštičiek a zvýšeným počtom eozinofilov. Ak má pacient významnú hematuriu (prítomnosť krvi v moči), potom je možné znížiť počet červených krviniek a hladinu hemoglobínu.

Biochemické krvné testy ukazujú, že celkové množstvo proteínu je znížené, ale hladina fibrinogénu je zvýšená. Zvýšené množstvo niektorých gama globulínov. V súvislosti s poškodením obličiek sa zvyšuje koncentrácia močoviny, kreatinínu a zvyškového dusíka v krvi. Často zvyšuje cholesterol. Koagulogram ukazuje zvýšenie krvných koagulačných vlastností a zvýšenie protrombínového indexu. Imunologický krvný test ukazuje zvýšenie hladiny imunoglobulínov, označených písmenami "A" a "M", cirkulujúcich imunitných komplexov a protilátok proti streptokokovým antigénom. Je to Streptococcus vo väčšine prípadov, ktorý je hlavnou príčinou vývoja glomerulonefritídy.

Pri diagnóze glomerulonefritídy sa krv podáva nalačno, prednostne počas 1-2 týždňov, aby sa neužívali žiadne lieky, a aby sa nič nejedlo tučné a vyprážali sa deň predtým, je tiež potrebné obmedziť ťažkú ​​fyzickú námahu.

Analýza moču glomerulonefritídy

Potrebné sú testy moču:

  • Total,
  • Zimnitsky test,
  • Rebergov súd,
  • Mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu.

Pri analýze moču lekára je zaujímavá prítomnosť bielkovín, krvi a hladiny kreatinínu. Tieto indikátory poskytujú informácie o stave obličiek, o ich funkčných schopnostiach. Takmer vždy sa zistil proteín v moči s glomerulonefritídou (proteinúria). Jeho množstvo je obzvlášť veľké (až 10 g denne) v nefrotickej forme ochorenia.

Farba moču v glomerulonefritíde sa mení v dôsledku mikro- alebo hrubej hematurie, ktorá je charakteristická pre hematurickú formu ochorenia. Moč s hrubou hematuriou získava farbu od mierne červenohnedej po hnedú v závislosti od toho, koľko krvi sa vylučuje. Mikrohematuria nie je detegovaná voľným okom, prítomnosť krvných buniek je detekovaná mikroskopickým vyšetrením.

S pomocou Rebergovho testu sa stanoví klírens endogénneho kreatinínu, ako aj rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Spolu s indikátormi kreatinínu a močoviny v testoch krvi a moču sa stanovuje kvalita obličiek. Analýza moču podľa Zimnitského umožňuje odhadnúť množstvo denného moču, jeho úmernosť v noci a dennú hustotu. V závislosti od formy a štádia ochorenia je možné zistiť zvýšenie denného vylučovania moču a jeho zníženie, často sa zaznamenáva noktúria (zvýšenie nočnej moču).

Glomerulonefritída je charakterizovaná pretrvávajúcou zmenou skóre testu. Odchýlka od normy v analýze moču pretrváva pomerne dlhú dobu, dokonca aj po úspešnej liečbe a vymiznutí príznakov ochorenia.

Podľa výsledkov štúdií sa predpisuje liečba, odporúčania týkajúce sa životného štýlu, výživy a kontraindikácie glomerulonefritídy.

Diagnóza akútnej a chronickej glomerulonefritídy

Testy na glomerulonefritídu

Štúdie s glomerulonefritídou

Liečba glomerulonefritídy

Liečba ľudových prostriedkov glomerulonefritídy

Sanatórium liečba glomerulonefritídy

Diéta pre glomerulonefritídu

Výživa pre glomerulonefritídu

Diéta pre akútnu glomerulonefritídu

Produkty na akútnu glomerulonefritídu

Výrobky z chleba a múky

  • pšeničný chlieb bez soli (50 gramov);
  • chlieb kukuričného škrobu bez soli (100 gramov);
  • palacinky a iné pečivo vyrobené z kysnutého cesta.
  • akékoľvek výrobky z múky so soľou a / alebo sódou na pečenie;
  • akýkoľvek chlieb vyrobený podľa štandardného receptu;
  • cukrovinky.

Mäso a výrobky z neho (s vysokým stupňom závažnosti ochorenia sú úplne vylúčené)

V čistej (varenej alebo pečenej) forme, nie viac ako 50 gramov.

  • bravčové mäso;
  • jahňacie;
  • Klobásy;
  • mäsové výrobky v konzervách a polotovaroch.

Ryby, morské plody a rybie výrobky (s vysokým stupňom závažnosti ochorenia sú úplne vylúčené)

V čistej (varenej alebo pečenej) forme, nie viac ako 50 gramov.

  • všetky tučné ryby (sleď, šprota, makrela);
  • akékoľvek morské plody;
  • konzervy a polotovary.

Nie viac ako jeden žĺtok denne.

Akékoľvek možnosti pre vaječné jedlá s neoddeleným proteínom.

Mlieko a pokrmy z neho

  • mlieko;
  • krém;
  • jogurt;
  • kyslá smotana;
  • kyslé mlieko.
  • tvaroh;
  • syr;
  • tvrdé a spracované syry.
  • maslo;
  • ghí;
  • akéhokoľvek rastlinného oleja.
  • živočíšny tuk (skopové, bravčové, hovädzie);
  • margarín;
  • sendvičové maslo.

Obilniny, strukoviny, cestoviny

Biochemická analýza glomerulonefritídy v krvi

Glomerulonefritída sa často stáva príčinou zlyhania obličiek, a preto vyžaduje rýchlu diagnostiku a liečbu. Testy na glomerulonefritídu ukážu stav obličiek a spôsob, akým sa vyrovnávajú s ich prácou.

Okrem príznakov sú na diagnostiku potrebné aj testy krvi a moču. Uskutočňuje sa všeobecná analýza, okrem toho sú potrebné špeciálne testy moču, ktoré ukazujú ucelenejší obraz o stave tela a funkcie obličiek.

Krvný test na glomerulonefritídu

Pre diagnostiku tohto ochorenia sú predpísané nasledujúce krvné testy:

Všeobecná analýza, Biochemická analýza, Coagulogram, Imunologické analýzy.

Pretože dochádza k zápalovému procesu, glomerulonefritída spôsobuje zvýšenie krvného obrazu leukocytov a zvyšuje sa aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Toto sú všeobecné indikátory zápalu v tele. Aj pri všeobecnej analýze krvi sa často vyznačuje zníženým počtom krvných doštičiek a zvýšeným počtom eozinofilov. Ak má pacient významnú hematuriu (prítomnosť krvi v moči), potom je možné znížiť počet červených krviniek a hladinu hemoglobínu.

Biochemické krvné testy ukazujú, že celkové množstvo proteínu je znížené, ale hladina fibrinogénu je zvýšená. Zvýšené množstvo niektorých gama globulínov. V súvislosti s poškodením obličiek sa zvyšuje koncentrácia močoviny, kreatinínu a zvyškového dusíka v krvi. Často zvyšuje cholesterol. Koagulogram ukazuje zvýšenie krvných koagulačných vlastností a zvýšenie protrombínového indexu. Imunologický krvný test ukazuje zvýšenie hladiny imunoglobulínov, označených písmenami "A" a "M", cirkulujúcich imunitných komplexov a protilátok proti streptokokovým antigénom. Je to Streptococcus vo väčšine prípadov, ktorý je hlavnou príčinou vývoja glomerulonefritídy.

Pri diagnóze glomerulonefritídy sa krv podáva nalačno, prednostne počas 1-2 týždňov, aby sa neužívali žiadne lieky, a aby sa nič nejedlo tučné a vyprážali sa deň predtým, je tiež potrebné obmedziť ťažkú ​​fyzickú námahu.

Analýza moču glomerulonefritídy

Potrebné sú testy moču:

Všeobecne, Vzorka Zimnitsky, Sample Reberg, Mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu.

Pri analýze moču lekára je zaujímavá prítomnosť bielkovín, krvi a hladiny kreatinínu. Tieto indikátory poskytujú informácie o stave obličiek, o ich funkčných schopnostiach. Takmer vždy sa zistil proteín v moči s glomerulonefritídou (proteinúria). Jeho množstvo je obzvlášť veľké (až 10 g denne) v nefrotickej forme ochorenia.

Farba moču v glomerulonefritíde sa mení v dôsledku mikro- alebo hrubej hematurie, ktorá je charakteristická pre hematurickú formu ochorenia. Moč s hrubou hematuriou získava farbu od mierne červenohnedej po hnedú v závislosti od toho, koľko krvi sa vylučuje. Mikrohematuria nie je detegovaná voľným okom, prítomnosť krvných buniek je detekovaná mikroskopickým vyšetrením.

S pomocou Rebergovho testu sa stanoví klírens endogénneho kreatinínu, ako aj rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Spolu s indikátormi kreatinínu a močoviny v testoch krvi a moču sa stanovuje kvalita obličiek. Analýza moču podľa Zimnitského umožňuje odhadnúť množstvo denného moču, jeho úmernosť v noci a dennú hustotu. V závislosti od formy a štádia ochorenia je možné zistiť zvýšenie denného vylučovania moču a jeho zníženie, často sa zaznamenáva noktúria (zvýšenie nočnej moču).

Glomerulonefritída je charakterizovaná pretrvávajúcou zmenou skóre testu. Odchýlka od normy v analýze moču pretrváva pomerne dlhú dobu, dokonca aj po úspešnej liečbe a vymiznutí príznakov ochorenia.

Podľa výsledkov štúdií sa predpisuje liečba, odporúčania týkajúce sa životného štýlu, výživy a kontraindikácie glomerulonefritídy.

Akútna glomerulonefritída je akútne imunitne zápalové ochorenie, ktoré spočiatku ovplyvňuje glomerulárny aparát oboch obličiek a potom ďalších renálnych štruktúr.

Najčastejšou príčinou je streptokoková infekcia, menej často pneumokoková a stafylokoková, vírusová.

Vývoj akútnej glomerulonefritídy je podporovaný zneužívaním alkoholu, zavádzaním vakcín a sérov, hypotermií, fyzickou aktivitou, operáciami atď.

Najbežnejšou formou glomerulonefritídy je post-streptokoková imunokomplexná glomerulonefritída.

Vo všeobecnosti je krvný test označený leukocytózou, eozinofíliou, zvýšeným ESR, často trombocytopéniou - zníženým počtom krvných doštičiek, ktoré sa po zotavení stanú hypertrobocytózou - zvýšením počtu krvných doštičiek.

Pri analýze moču v počiatočnom období akútnej glomerulonefritídy dochádza k poklesu celkového objemu moču (oligúria) a zvýšeniu relatívnej hustoty. Po niekoľkých dňoch, proteinúria (množstvo bielkovín v moči zvyčajne nepresahuje 1 g / l) a mikrohematuria (počet červených krviniek podľa Kakovského-Addisa nepresahuje 5 106 za deň), ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k hrubej hematurii v prvých dňoch - moč sa stáva červeno farba alebo farba "mäsovej šupky".

U polovice pacientov s akútnou glomerulonefritídou, hyalínovými a granulárnymi valcami, leukocytmi a niekedy sa v analýze močového sedimentu nachádzajú aj bunky renálneho epitelu. Zmeny v moči môžu pretrvávať dlhý čas a dokonca aj po vymiznutí klinických príznakov ochorenia.

Biochemické krvné testy - celkový obsah proteínov je znížený v dôsledku albumínu, množstvo alfa-2- a gama-globulínov sa zvyšuje. Hladiny kreatinínu a močoviny sa zvyšujú. Podobne ako pri iných zápalových procesoch sa zvyšuje hladina fibrinogénu a ďalších proteínov akútnej fázy. Analýza zvyšuje aktivitu LDH (LDG3-5) a dehydrogenázy malátu. Na stanovenie glomerulárnej filtrácie a tubulárnej reabsorpcie sa použije vzorka Reberga-Tareev s endogénnym kreatinínom.

Zmeny v analýze systému zrážania krvi v koagulograme sa prejavujú hyperkoaguláciou - skrátením protrombínového času, zvýšením indexu protrombínu.

Imunologické analýzy - dochádza k zvýšeniu hladiny imunoglobulínov A a imunoglobulínov M (poddruh krvných globulínov), cirkulujúcich imunitných komplexov, poklesu frakcií C3 a komplementu, vysokého titra protilátok proti antigénom streptokokov.

Analýzy akútnej glomerulonefritídy boli naposledy zmenené: 14. augusta 2017 Maria Saletskaya

Diagnóza akejkoľvek choroby zahŕňa nielen zhromažďovanie sťažností, anamnézu a klinické vyšetrenie, ale aj širokú škálu laboratórnych testov na posúdenie celkového stavu pacienta a určenie hlavných klinických syndrómov. A čo môžu analýzy povedať lekárovi o glomerulonefritíde a aké testy musíte absolvovať na prvom mieste: pokúsiť sa na to prísť.

Morfologické znaky poškodenia obličiek v glomerulonefritíde

Glomerulonefritída je akútne alebo chronické imunitne zápalové ochorenie renálneho tkaniva s primárnou léziou glomerulárneho aparátu. Ako choroba postupuje, intersticiálne tkanivá a renálne tubuly môžu byť zapojené do patologického procesu. To vedie k vývoju týchto zmien:

zvýšená permeabilita cievnej glomerulárnej steny pre proteínové a bunkové elementy, tvorba mikrotrombu blokujúceho lumen kŕmnych tepien, spomalenie / úplné zastavenie prietoku krvi v glomeruloch, zhoršená filtrácia v hlavnom funkčnom prvku obličiek (nefrón); pokles filtrovaného objemu krvi a rozvoj progresívneho zlyhania obličiek.

Všetky tieto patogenetické momenty spôsobujú vznik troch hlavných syndrómov ochorenia (edematózne, hypertenzné a urinárne), ako aj charakteristický laboratórny obraz. Na potvrdenie diagnózy glomerulonefritídy je potrebné absolvovať testy krvi a moču.

Krvný test

Krvný obraz odráža celkový stav tela a umožňuje posúdiť existujúce abnormality vnútorných orgánov. Spravidla sa laboratórna diagnostika pre podozrenie na glomerulonefritídu začína UAC a LHC, v prípade potreby sa tieto štúdie môžu doplniť imunologickými testami.

Klinická analýza

Kompletný krvný obraz pre glomerulonefritídu odráža odpoveď tela na patologické zmeny. Je charakterizovaná nasledujúcimi odchýlkami od normy:

mierne zrýchlenie ESR je príznakom imunitného zápalu, pokles hemoglobínu je prejavom relatívnej anémie spôsobenej zvýšením BCC v dôsledku zníženia renálnej filtrácie.

Biochemická analýza

Biochemický krvný test, alebo BAC - test, ktorý umožňuje zistiť príznaky nefrotického syndrómu na pozadí glomerulárneho zápalu. Prejavuje sa hypoproteinémiou a hypoalbuminémiou - poklesom koncentrácie celkového proteínu a albumínu v krvi. Tento proces vedie k rozvoju onkotického edému u pacientov s glomerulonefritídou.

Okrem toho je možné pomocou biochemického krvného testu diagnostikovať vývoj chronického zlyhania obličiek. Prejavuje sa zvýšenou hladinou močoviny a kreatinínu v krvi.

Imunologická štúdia

Autoimunitnú povahu glomerulárneho zápalu je možné potvrdiť identifikáciou zložiek komplementového systému. Dôležitú úlohu v patogenéze glomerulonefritídy hrá zložka C3, preto sa jej mierny pokles pozoruje na vrchole ochorenia.

Analýza moču pri akútnej a chronickej glomerulonefritíde

Alexander Myasnikov v programe „O najdôležitejších“ rozpráva o tom, ako liečiť CHOROBY KIDNEY a čo brať.

Analýza glomerulonefritídy v moči je informatívna metóda diagnostiky glomerulárnej patológie. Štúdia sa vykonáva na presné stanovenie formy a stupňa progresie ochorenia, povahy patologického procesu a vymenovania účinnej liekovej terapie. Laboratórne vyšetrenia by sa mali vykonávať systematicky, pretože vo všetkých prípadoch sa nevyskytujú príznaky ochorenia.

Vlastnosti laboratórnej diagnostiky

V prípade glomerulárnej patológie je potrebné komplexné vyšetrenie: vzorky Zimnitského, Reberga a všeobecná analýza moču s mikroskopiou sedimentu.

Glomerulonefritída sa vyvíja na pozadí predtým prenášaných infekcií alebo je sprievodným patologickým procesom v prítomnosti systémového lupus erythematosus a infekčnej endokarditídy.

Medzi prvými indikáciami na vykonanie laboratórnej štúdie moču je potrebné zdôrazniť nedávno prenesené infekčné ochorenie a prítomnosť klinických príznakov imunologických porúch.

Indikácie pre

Pre včasnú diagnostiku glomerulonefritídy je potrebné laboratórne vyšetrenie moču počas prvých 7 alebo 14 dní od začiatku vývoja infekčného procesu alebo výskytu alergickej reakcie na lieky.

S progresiou glomerulonefritídy existujú rôzne príznaky, ktoré sú spôsobené zhoršenou filtráciou a koncentráciou moču. Keď k tomu dôjde, dochádza k poklesu onkotického krvného tlaku v dôsledku straty proteínu a zápalu obličkového tkaniva.

Príznaky, ktoré sú absolútnou indikáciou pre laboratórnu diagnózu:

  • porušenie diurézy a zníženie denného objemu moču;
  • vzhľad ružovej alebo červenej farby moču;
  • prítomnosť edému tkanív tváre a dolných končatín;
  • bolesti hlavy a vysoký krvný tlak;
  • nepohodlie a horúčka dolnej časti chrbta.

Keď glomerulonephritis moč má tmavý odtieň, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zničenia červených krviniek. Špecifická hmotnosť moču je viac ako 1020, čo indikuje hypertenziu. Tiež značná acidóza - oxidácia pH. Čerstvé červené krvinky sú prítomné v sedimentačnej mikroskopii. Najčastejšie moč obsahuje hyalínové alebo bunkové valce. Počas 2-3 mesiacov sa hladina proteínu môže znížiť. Po dobu 1-2 rokov sa pravidelne zvyšuje.

Testy glomerulonefritídy

Na zistenie zmien, ku ktorým dochádza v tele, je priradených niekoľko laboratórnych testov. Až po obdržaní výsledkov vykonanej diagnózy môže lekár urobiť správnu diagnózu a vybrať účinnú liečbu.

OAM (analýza moču)

Analýza moču určuje prítomnosť bielkovín, ktoré by normálne nemali byť prítomné v moči. Môžu byť tiež prítomné valce a erytrocyty, čo tiež indikuje prítomnosť patologických zmien na strane glomerulov. V počiatočnom štádiu progresie ochorenia je pozorovaná aseptická leukocytúria, ktorá je známkou neinfekčného zápalového procesu.

Pre presný výkon sa odporúča denná proteinúria. Táto technika umožňuje presné vyhodnotenie dynamických zmien v proteíne v moči, a to aj na pozadí prebiehajúcej lekárskej liečby.

Všeobecné ukazovatele analýzy:

  • Farba (zvyčajne slamovo žltá) - zmeny pri používaní mrkvy, repy a pri užívaní určitých liekov.
  • Hustota (normálne hodnoty 1 008 - 1 025 g / l) - zvyšuje, ak osoba pije málo tekutiny, s glomerulonefritídou a diabetes mellitus; klesá s ťažkým pitím, chronickou a akútnou nefritídou a diabetes insipidus.
  • Reakcia (slabo kyslá) - stáva sa zásaditou v neprítomnosti živočíšnych bielkovín v potrave av zápalových procesoch spôsobených baktériami; Kyselinová reakcia je prítomná u osôb, ktoré konzumujú potravu proteínov, nalačno, horúčku a ťažkú ​​fyzickú prácu.
  • Proteín (normálne neprítomný) - proteín sa objavuje v takých problémoch s obličkami ako zápal močových ciest a nefropatia počas tehotenstva.
  • Žlčové pigmenty (normálne neprítomné) - sú prítomné v moči s porážkou žlčových ciest a pečene.
  • Erytrocyty (normálne jednoduché) - sú prítomné pri ochorení obličkových kameňov, nefritíde, pyelonefritíde a poraneniach vonkajších pohlavných orgánov.
  • Leukocyty (normálne jednoduché v n / C) - objavujú sa počas zápalu močových ciest a obličiek.
  • Valce (zvyčajne jednorazové) - indikujú poškodenie obličiek.
  • Epitelové bunky (normálne 1-2 v p / z) - sa vyskytujú počas vypúšťania piesku a kameňov.
  • Huba (neprítomná u zdravého človeka) - prítomnosť huby indikuje vývoj drozdu.
  • Mucus (zvyčajne je prítomné malé množstvo) - zvýšenie koncentrácie indikuje zápalový proces.

Rebergov súd

Funkčné laboratórne štúdie umožňujú vyhodnotiť glomerulárnu filtráciu. Pri normálnom fungovaní obličiek sa indikátory pohybujú od 80 do 120 ml / min. Tubulárna reabsorpcia sa pohybuje od 97 do 99%.

Keď glomerulonefritída znižuje glomerulárnu filtráciu. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia dochádza k zvýšeniu miery reabsorpcie, ktorá sa vráti do normálu s regeneráciou.

Zimnitskyho test

Analýza zahŕňa zber moču určitý čas. Všeobecne platí, že sa ukázalo, 8 porcií. V každej z nich sa meria merná hmotnosť a meria sa množstvo moču. Objem moču umožňuje vyhodnotiť vylučovacie funkcie obličiek a fluktuáciu špecifických ukazovateľov na vyhodnotenie možností koncentrácie.

Pri akútnej glomerulonefritíde zostáva hustota moču normálna. K poklesu výkonnosti dochádza vo fáze rekonvalescencie. V tomto prípade je pomer dennej a nočnej diurézy normálny.

Nechiporenko analýza

Vo výsledkoch všeobecnej analýzy moču sú zobrazené červené krvinky, leukocyty a valce. Táto diagnostická metóda vám najčastejšie umožňuje správny záver u detí a umožňuje identifikovať zmeny, ku ktorým dochádza v počiatočných štádiách vývoja.

Analýza zahŕňa zber priemernej časti moču. Štúdium jednotných prvkov vyrobených v 1 ml moču. Normálne ukazovatele - absencia fliaš, červených krviniek - až 1 tisíc bielych krviniek - až 2-4 tisíc

S glomerulonephritis leukocytúria prebieha, makro alebo mikro hematuria a valce sú prítomné. V močovom sedimente sa určuje prevaha erytrocytov nad leukocytmi.

Výsledky testov pre akútnu a chronickú formu

Výsledky laboratórnej štúdie moču nám umožňujú určiť formu ochorenia. To je nevyhnutné na vymenovanie účinnej liekovej terapie a vylúčenie pravdepodobnosti komplikácií.

Akútna forma

U všetkých pacientov sa bez výnimky stanovia proteíny (od 10 do 20 g / l) a erytrocyty. U 92% pacientov sa nachádzajú valce, leukocyty a epitel. Hladina proteínu sa zvyšuje 7-10 dní po nástupe ochorenia. Závažnosť hematurie sa líši. Keď sa v jednej časti moču zistia červené krvinky, je povinný test Nechiporenko.

Ukazovatele hustoty sa nemenia. Hladina sa môže zvýšiť so zvýšením opuchu mäkkých tkanív. Močový syndróm môže byť sprevádzaný bolesťou v bedrovej oblasti, horúčkou a znížením množstva moču. Moč má ružovú farbu alebo dostane odtieň mäsových šupiek. V krvi sa zvyšuje ESR index a zaznamenáva sa leukocytóza.

Chronická forma

Pri chronickej glomerulonefritíde trvajú klinické prejavy 6 mesiacov. Stanovia sa modifikované erytrocyty, odliatky albumínu a erytrocytov. Špecifická hmotnosť klesá, proteín je viac ako 1 g / deň. Leukocytúria má charakter lymfocytúry (1-5 leukocytov, v sedimente sú prítomné lymfocyty).

Vlastnosti zmeny podľa typu ochorenia:

  1. Hematuric - je charakterizovaný prítomnosťou červených krviniek v moči. V tomto prípade chýba edém a hypertenzia.
  2. Hypertenzný - zvýšenie krvného tlaku. V tomto prípade je nefrotický syndróm slabo exprimovaný: je prítomné malé množstvo proteínu, vylučuje sa mikrohematuria a určujú sa valce.
  3. Nefrotické - množstvo bielkovín je 3,5 g / deň, objavujú sa edémy, v sekrétoch sa objavuje tuk a vyvíja sa masívna proteinúria.

Diagnóza chronickej formy glomerulonefritídy nie je zložitá. Ďalšími príznakmi abnormalít sú zlyhanie obličiek. Pri správnej diagnóze glomerulonefritídy je potrebné systematicky vykonávať laboratórne testy. Je nevyhnutné priradiť dodatočnú diagnostiku, ktorá umožňuje určiť typ a štádium ochorenia s vysokou presnosťou.

Už vás nebaví bojovať s ochorením obličiek?

Opuch tváre a nôh, bolesť v dolnej časti chrbta, neustála slabosť a rýchla únava, bolestivé močenie? Ak máte tieto príznaky, pravdepodobnosť ochorenia obličiek je 95%.

Ak nemáte sakra o svoje zdravie, potom si prečítajte názor urológ s 24 rokov skúseností. Vo svojom článku hovorí o kapsulách RENON DUO.

Jedná sa o vysokorýchlostné nemecké činidlo na opravu obličiek, ktoré sa používa po celom svete už mnoho rokov. Jedinečnosť lieku je:

  • Eliminuje príčinu bolesti a vedie k pôvodnému stavu obličiek.
  • Nemecké kapsuly odstraňujú bolesť už pri prvom použití a pomáhajú úplne vyliečiť ochorenie.
  • Neexistujú žiadne vedľajšie účinky a žiadne alergické reakcie.

Glomerulonefritída. Diagnóza a liečba. Diéta pre akútnu a chronickú glomerulonefritídu. Profylaxia glomerulonefritídy

Diagnóza akútnej a chronickej glomerulonefritídy

Diagnóza glomerulonefritídy je založená na sťažnostiach pacienta, objektívnych údajoch získaných počas štúdie a údajoch získaných z inštrumentálnej diagnostiky.

Diagnostické symptómy (alebo sťažnosti pacientov) glomerulonefritídy sú:

  • všeobecná slabosť a malátnosť;
  • bolesť a nepohodlie v dolnej časti chrbta;
  • opuch tváre, nôh, nôh;
  • zmena farby a čírosti moču - moč môže byť červený, hnedý alebo zakalený, stáva sa penivý, obsahuje sediment;
  • problémy s močením (pomalý prúd);
  • zníženie dennej produkcie moču (objem moču);
  • niekedy polyúria, to znamená zvýšenie denného objemu moču;
  • arteriálnej hypertenzie (zvýšený krvný tlak).
Napriek rôznym príznakom glomerulonefritídy nie sú všetky tieto príznaky špecifické. To znamená, že na základe ich prítomnosti nemôžete diagnostikovať. Preto lekár najčastejšie predpisuje ďalší výskum. Vždy stojí za to pripomenúť, že glomerulonefritída môže byť úplne skrytá bez akýchkoľvek príznakov. Najčastejšie k tomu dochádza pri kombinácii glomerulonefritídy a tzv. „Tichých vrahov“ - diabetu a arteriálnej hypertenzie.

Testy na glomerulonefritídu

Glomerulonefritída je charakterizovaná prítomnosťou určitých laboratórnych markerov, ktoré odrážajú poškodenie funkcie obličiek. Hlavnými takýmito markermi sú proteinúria a albuminúria. Takže jednou z najdôležitejších funkcií obličiek je zachovanie stálosti proteínového zloženia krvi. Membrána kapilár, z ktorých sa tvoria glomeruly, je druh sita. Toto sito je schopné prejsť alebo zadržať určité zložky krvi. Normálne krvné proteíny neprechádzajú cez membránu. V glomerulonefritíde sú však tieto funkcie poškodené, v dôsledku čoho sa proteíny, konkrétne albumín, dostávajú do moču a vylučujú sa z tela. Preto je proteinúria (alebo proteín v moči), ktorý sa vykonáva hlavne albumínom, dôležitým diagnostickým markerom v prospech glomerulonefritídy. Toto označenie označuje porušenie funkcie filtrovania. Preto sa hladina proteínu v moči používa ako marker poškodenia obličiek.

Druhým najdôležitejším laboratórnym znakom je hematuria - prítomnosť červených krviniek v moči. Tento príznak je najviac charakteristický pre akútnu glomerulonefritídu a je menej častý pri chronických ochoreniach.
Glomerulonefritída je sprevádzaná zmenami nielen z celkového testu moču, ale aj z krvného testu.

Zmeny glomerulonefritídy v krvi sú:

  • hypoalbuminémia - pokles krvného albumínu (menej ako 65 gramov na liter) sa vyskytuje v dôsledku masívnej straty proteínov v moči;
  • anémia - zníženie koncentrácie hemoglobínu a erytrocytov v dôsledku ich straty močom v hematurii;
  • dysproteinémia - porušenie pomeru albumínu a krvných globulínov v dôsledku masívnej straty albumínu;
  • zvýšenie koncentrácie močoviny, amoniaku, kreatinínu (príznaky urémie);
  • leukocytóza - zvýšenie krvných leukocytov je indikátorom akútneho procesu.

Štúdie s glomerulonefritídou

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je informatívne len pre chronickú glomerulonefritídu, pretože v tomto štádiu dochádza k pokrčeniu a zmenšeniu veľkosti obličiek. V akútnej glomerulonefritíde je táto štúdia zbytočná, pretože neodhaluje príznaky zápalu.

Hlavnou metódou štúdia funkcie obličiek je meranie rýchlosti glomerulárnej filtrácie, skrátene GFR. Na výpočet tohto ukazovateľa sa vykoná Rebergov test, ktorý sa vykonáva podľa koncentrácie kreatinínu a objemu moču prideleného za jednotku času. Normálne sa SCF pohybuje od 80 do 140 mililitrov za minútu u mužov a od 75 do 130 u žien. GFR sa zvyšuje pri chorobách, ako je diabetes, hypertenzia, ako aj v skorých štádiách nefrotického syndrómu. Zníženie GFR indikuje zlyhanie obličiek, to znamená konečné štádium glomerulonefritídy.

Ukazovatele GFR (glomerulárna filtrácia) pre zlyhanie obličiek sú:

  • počiatočné štádium (kompenzované) zlyhania obličiek - od 30 do 50 mililitrov za minútu;
  • mierne zlyhanie obličiek (subkompenzované) - od 15 do 30 mililitrov za minútu;
  • konečné štádium (dekompenzované) zlyhanie obličiek je menšie ako 15 mililitrov za minútu.

Liečba glomerulonefritídy

Liečba akútnej glomerulonefritídy začína hospitalizáciou pacienta v nemocnici, kde mu je predpísaný odpočinok na lôžku, špeciálna lekárska výživa a liečba drogami.

Ak sú v tele prítomné chronické ložiská infekcie, napríklad bolesť v krku alebo zápal stredného ucha, potom je predpísaná antibakteriálna liečba na ich odstránenie. Všeobecne sa odporúčajú penicilínové antibiotiká. Penicilín sa predpisuje počas 7 až 10 dní. Dávka lieku sa vyberá výlučne individuálne - na základe rozsiahleho zdroja infekcie a súvisiacich ochorení. Ak má pacient vysoký krvný tlak, diuretiká (diuretiká) sa predpisujú na zvýšenie vylučovania sodíka z tela.

S výrazným edémom a poklesom dennej diurézy na 500 ml sú uvedené hypothiazid a furosemid, niekedy v kombinácii s verospironom. Niekedy, najmä v nefrotickej forme akútnej glomerulonefritídy, sú uvedené glukokortikoidy. Spravidla sa predpisuje prednizón alebo dexametazón. Schéma ich vymenovania je tiež prísne individuálna. Je dôležité vedieť, že lieky z tejto kategórie sa predpisujú najskôr 3 - 4 týždne po nástupe ochorenia.

Liečba ľudových prostriedkov glomerulonefritídy

V liečbe glomerulonefritídy metódy tradičnej medicíny sú veľmi populárne. Prípravky vyrobené podľa populárnych receptov pomáhajú posilňovať imunitný systém, znižujú opuchy a znižujú zápalový proces. Takéto prostriedky by sa však nemali používať ako nezávislý typ liečby, pretože majú mierny účinok a liečebný účinok sa prejavuje po dlhom čase. Hlavnou zložkou týchto liekov sú rôzne prírodné zložky, ktoré sa používajú na prípravu odvarov, džúsov alebo iných foriem liekov. Všetky typy ľudových prostriedkov sú rozdelené na podmienené skupiny v závislosti od ich účinku.

Skupiny ľudových liekov na glomerulonefritídu sú:

  • prostriedky na zvýšenie imunitnej funkcie;
  • lieky na zníženie zápalového procesu;
  • výrobky proti opuchom.
Pri konzumácii nápojov je potrebná opatrnosť, pretože pacienti s glomerulonefritídou musia vo väčšine prípadov obmedziť príjem tekutín. Preto pred začatím ľudových prostriedkov je potrebné poradiť sa s lekárom. Lekár Vám odporučí optimálny predpis v súlade s pacientovým stavom, formou ochorenia a inými faktormi.

Prostriedky na zvýšenie imunitnej funkcie
Na posilnenie bariérovej funkcie tradičná medicína ponúka rôzne recepty na báze produktov bohatých na vitamíny a iné hodnotné látky. Vitamínové zmesi na báze medu s prídavkom sušeného ovocia a orechov sú obľúbené u glomerulonefritídy, pretože to všetko má príjemnú chuť. Okrem toho tieto nástroje neobsahujú kvapaliny, takže ich možno používať bez obmedzenia (v súlade s receptom). Keď sa pacienti s glomerulonefritídou povzbudzujú, aby zvýšili množstvo cukru, ktoré je v týchto zmesiach obsiahnuté v dostatočnom množstve, čo je tiež ich výhodou.

Súčasťou predpisu o imunite sú:

  • sušené marhule;
  • hrozienka;
  • Na obr;
  • slivky;
  • citrón;
  • med.
Libra medu používa 500 gramov orechov, 2 citróny a 1,5 kg sušeného ovocia. Zloženie zmesi sušeného ovocia sa určuje na základe individuálnych preferencií. Prostriedok teda môže obsahovať iba 2 typy sušeného ovocia (napríklad sušené marhule a hrozienka) alebo všetky 4 položky. Podiel sušeného ovocia v zmesi sa tiež určuje podľa chuti.

Na prípravu zmesi pripravte všetky prísady okrem medu. Potom musíte naliať veľa medu a dať ho do vhodnej nádoby. Uložené prostriedky v chladničke 1 - 2 mesiace. Vezmite zmes vitamínov na lyžičku pol hodiny pred jedlom. Trvanie liečby je 2 až 3 mesiace.

Lieky na zníženie zápalového procesu
Pri použití glomerulonefritických odvarov byliniek, v rámci ktorých existujú rôzne účinné látky, ktoré potláčajú zápalový proces. Príprava nápoja z lyžice rozdrvených rastlín a 500 mililitrov vody. Suspenzia musí stáť na parnom kúpeli, filtrovať a piť pol šálky trikrát denne.

Rastliny, ktoré sa používajú na protizápalové infúzie sú:

  • šalvia;
  • harmanček;
  • levanduľa;
  • nechtík;
  • Ľubovník bodkovaný;
  • Yarrow.
Okrem odvarov byliniek s protizápalovým účinkom môžete vyrábať alkoholické tinktúry. Použitie tinktúry zníži množstvo spotrebovanej tekutiny, čo je dôležité pre mnohých pacientov s glomerulonefritídou. Pre tinktúru, musíte použiť iba suché rastliny, ktoré sú naplnené alkoholom v pomere 10 až 1 a infúzne po dobu 2 týždňov. Filtrovaná suspenzia sa užíva 10 - 15 kvapiek trikrát denne, 20 - 30 minút pred jedlom.

Produkty proti opuchom
Keď glomerulonephritis ukazuje začlenenie do stravy rôznych prírodných produktov, ktoré majú močopudný účinok. Zvýšenie množstva vytvoreného moču môže znížiť opuch tkanív a normalizovať hladiny tlaku. Okrem diuretického pôsobenia týchto produktov sa vyznačujú hodnotným zložením vitamínov a ďalších látok, ktoré telo potrebuje.

Produkty, ktoré by sa mali používať proti edému, sú:

  • Melón. Keď glomerulonephritis odporúča nalačno dní, počas ktorých by ste mali jesť 1,5 až 2 kilogramy melón melón. Takéto podujatia by sa mali konať najviac raz za 2-3 týždne. Melounová kôra má tiež močopudný účinok. Aby ste šupu zobrali do jedla, mali by ste ju odrezať, vysušiť a potom rozomlieť na prach. Ak chcete použiť vo vnútri jednej polievkovej lyžice, opláchnite prášok vodou.
  • Tekvica, mrkva. Dýňová a / alebo mrkvová šťava môže pomôcť znížiť opuchy, ktoré by ste mali variť sami a vziať 100 mililitrov denne. Zelenina môže byť tiež pečená alebo konzumovaná surová.
  • Kalina, brusnica. Tieto bobule majú výrazný diuretický účinok a tiež majú protizápalové účinky. Vezmite dovnútra kalina a brusnice môže byť vo forme mors, pre ktoré by mali byť plody trieť s cukrom a zalejeme teplou vodou. Tiež, strúhaný bobule s cukrom môžu byť konzumované v jeho čistej forme (v lyžici po jedle).
  • Listové zelené. Čerstvá petržlen, zeler a kôpor by mali byť pridané do šalátov a iných jedál, pretože tieto rastliny pomáhajú znižovať opuchy a normalizovať krvný tlak. Môžete si vytvoriť šťavu z zeler stonky, ktoré by mali byť prijaté v 100 - 200 mililitrov denne.

Sanatórium liečba glomerulonefritídy

Pacienti s glomerulonefritídou sú liečení v zariadeniach sanatória. Návšteva sanatória je dôležitá tak v chronickej forme, ako aj v prípade akútnej glomerulonefritídy. Najlepšou voľbou pre kúpeľnú liečbu sú strediská v pobrežných a púštnych oblastiach. Klimatické podmienky týchto regiónov, konkrétne suchý a horúci vzduch, zintenzívňujú proces potenia. Produkty metabolizmu dusíka sa vylučujú z tela, čo priaznivo ovplyvňuje funkciu obličiek. Sanatórium-rezort liečba, ktorá sa vykonáva v súlade so všetkými pravidlami, umožňuje obnoviť krvný obeh v obličkách, normalizovať krvný tlak a zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta.

Indikácie na liečbu glomerulonefritídy v sanatóriu
U pacientov, ktorí utrpeli akútnu glomerulonefritídu, je indikovaná návšteva sanatória, ak reziduálne účinky ochorenia pretrvávajú dlhý čas. Odporúča sa tiež rezorty pre tých pacientov, u ktorých sa liečba ochorenia oneskorila o viac ako šesť mesiacov. V chronickej forme je liečba sanatória dôležitá pre akúkoľvek formu ochorenia v prípade, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Najlepší čas na návštevu strediska je jar, leto a začiatok jesene.

Postupy v sanatóriách pre glomerulonefritídu
Okrem priaznivých účinkov suchého podnebia sa liečebný účinok v sanatóriách dosahuje prostredníctvom rôznych fyzioterapeutických postupov. Vplyv elektrického prúdu, magnetického poľa a ďalších faktorov môže znížiť opuch, znížiť zápalový proces a posilniť imunitu pacienta. Existuje široká škála fyzioterapie, ktorá môže byť vykonaná u pacientov s glomerulonefritídou. Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané komplexné procedúry, ktoré sa vykonávajú s iným časovým intervalom. Liečebný režim zostavuje lekár, ktorý berie do úvahy formu ochorenia, stav pacienta a ďalšie faktory.

Typy fyzioterapeutických postupov pre glomerulonefritídu sú:

  • nízkofrekvenčné magnetické pole (vodiče sú umiestnené v oblasti premietania obličiek);
  • zavedenie farmakologických liečiv cez kožu pomocou prúdu (elektroforéza);
  • vystavenie elektrickému poľu s ultra vysokou frekvenciou (UHF-terapia);
  • vystavenie ultrazvuku na bedrovej oblasti;
  • aplikácie z parafínu a ozokeritu (lekárska živica);
  • použitie lekárskych pijavíc (hirudoterapia);
  • návšteva parného kúpeľa, infračervenej sauny;
  • požitie liečivých minerálnych vôd.
Kontraindikácie pre liečbu v sanatóriách pre glomerulonefritídu

Diéta pre glomerulonefritídu

Výživa pre glomerulonefritídu

Pacienti s glomerulonefritídou by mali pri výbere jedál a varení dodržiavať celý rad pokynov. Hlavnou pozíciou všetkých druhov stravy v tejto patológii je odmietnutie takýchto tepelných úprav ako vyprážanie, fajčenie, sušenie. Najlepší spôsob je variť jedlo vo vode alebo v pare. Môžete piecť potraviny v rúre, ale musíte zabezpečiť, aby žiadna kôra tvorí (pre to je lepšie použiť fóliu). Okrem odporúčaní týkajúcich sa spôsobu varenia existujú aj iné všeobecné ustanovenia týkajúce sa stravy pre glomerulonefritídu.

Všeobecné pokyny pre dávku glomerulonefritídy sú nasledovné:

  • teplota potravín by mala byť priemerná;
  • soľ sa používa len na soľ pripraveného jedla;
  • počet jedál by sa mal pohybovať od 5 do 6 denne;
  • spotreba potravín s vysokým obsahom farbív, zvýrazňovačov chuti a iných prísad by sa mala minimalizovať;
  • uprednostňuje sa sezónna zelenina a ovocie;
  • výrobkov a jedál exotického pôvodu.

Diéta pre akútnu glomerulonefritídu

Pri akútnej glomerulonefritíde (v počiatočných štádiách ochorenia alebo v období exacerbácie chronickej formy) by pacienti mali byť úplne opustení počas 1 - 2 dní. V budúcnosti je potrebné dodržiavať nízkoenergetický pomer s úplným vylúčením niektorých výrobkov. Zníženie energetickej hodnoty sa uskutočňuje prudkým obmedzením množstva spotrebovaného proteínu. Mali by ste tiež mierne znížiť množstvo tuku a sacharidov.

Odporúčania pre zloženie denného menu sú nasledovné:

  • Proteíny. V akútnej glomerulonefritíde je rýchlosť čistého proteínu 20 gramov a polovica z nich musí byť zvieracieho typu.
  • Tuky. V deň, keď budete potrebovať konzumovať asi 80 gramov tuku, z ktorých 15 percent by mala byť zelenina.
  • Sacharidy. Miera sacharidov za deň je 350 gramov, z čoho 25 percent pripadá na cukor. Miera cukru by sa mala doplniť spotrebou sladkého ovocia a bobúľ. Cukor môže byť tiež použitý na sladenie jedál a nápojov.
  • Energetická hodnota. Celkový kalorický obsah potravín by nemal prekročiť 2200 kalórií.
  • Liquid. Pri akútnej glomerulonefritíde nesmie objem spotrebovanej tekutiny prekročiť celkové množstvo moču uvoľneného v predchádzajúcom dni o viac ako 300 mililitrov. Odporúčaná prietoková rýchlosť zahŕňa nielen pitie v čistej forme, ale aj vodu, ktorá sa použila na prípravu prvých chodov.
  • Soľ. Denná dávka soli sa pohybuje od 1,5 do 2 gramov.

Produkty na akútnu glomerulonefritídu

Pri zostavovaní denného menu by sa pacienti mali riadiť zoznamom odporúčaných produktov a tých potravín, ktoré by sa mali zlikvidovať.

Produkty na akútnu glomerulonefritídu

Výrobky z chleba a múky

  • pšeničný chlieb bez soli (50 gramov);
  • chlieb kukuričného škrobu bez soli (100 gramov);
  • palacinky a iné pečivo vyrobené z kysnutého cesta.
  • akékoľvek výrobky z múky so soľou a / alebo sódou na pečenie;
  • akýkoľvek chlieb vyrobený podľa štandardného receptu;
  • cukrovinky.

Mäso a výrobky z neho (s vysokým stupňom závažnosti ochorenia sú úplne vylúčené)

  • teľacieho mäsa;
  • hovädzie mäso;
  • morčacie;
  • králičie mäso.

V čistej (varenej alebo pečenej) forme, nie viac ako 50 gramov.

  • bravčové mäso;
  • jahňacie;
  • Klobásy;
  • mäsové výrobky v konzervách a polotovaroch.

Ryby, morské plody a rybie výrobky (s vysokým stupňom závažnosti ochorenia sú úplne vylúčené)

  • tresky;
  • štika perch;
  • hake;
  • Pollack.

V čistej (varenej alebo pečenej) forme, nie viac ako 50 gramov.

  • všetky tučné ryby (sleď, šprota, makrela);
  • akékoľvek morské plody;
  • konzervy a polotovary.

Nie viac ako jeden žĺtok denne.

Akékoľvek možnosti pre vaječné jedlá s neoddeleným proteínom.

Mlieko a pokrmy z neho

  • mlieko;
  • krém;
  • jogurt;
  • kyslá smotana;
  • kyslé mlieko.
  • tvaroh;
  • syr;
  • tvrdé a spracované syry.
  • maslo;
  • ghí;
  • akéhokoľvek rastlinného oleja.
  • živočíšny tuk (skopové, bravčové, hovädzie);
  • margarín;
  • sendvičové maslo.

Obilniny, strukoviny, cestoviny

  • akýkoľvek druh obilnín;
  • výrobky na spracovanie obilia (otruby);
  • všetky druhy cestovín.

Všetky druhy strukovín.

Zelenina, listová zelenina

  • zemiaky (najviac 200 gramov);
  • cukety;
  • paradajky;
  • tekvica;
  • mrkva;
  • červená repa (iba varená);
  • cibuľa (iba varená);
  • kôpor, petržlen.
  • reďkev;
  • reďkev;
  • karfiol;
  • cesnak;
  • špenát;
  • šťaveľa;
  • huby.
  • hrušky;
  • jablká (najviac 1 kus);
  • broskýň;
  • marhule;
  • hrozno;
  • čerešňa
  • granáty;
  • pomaranče;
  • banány;
  • egreše;
  • blackberry.
  • cukor v akejkoľvek forme;
  • prírodný med;
  • jam;
  • želé, želé.
  • čokoláda a výrobky, ktoré ju obsahujú;
  • syrová hmota;
  • zmrzlina
  • šťavy z ovocia a bobuľovín;
  • Odvar z dogrose;
  • slabý čaj (čierny, zelený).
  • káva;
  • kakaa;
  • Sýtené nápoje;
  • alkohol.

Rýchlosť určitého produktu v tabuľke je indikovaná na jeden deň.
Napriek výrazným obmedzeniam pri výbere produktov by sa mala strava pacienta meniť a dopĺňať, aby sa orgánu poskytli všetky potrebné zdroje.

Príkladom denného menu pre akútnu glomerulonefritídu môže byť:

  • Prvé raňajky. Kašu z obilnín s maslom, slabý čaj.
  • Druhé raňajky Šalát z čerstvého ovocia alebo zeleniny. Ako obväz možno použiť kyslú smotanu, rastlinný olej.
  • Obed. Zeleninová polievka, varené mäso so zemiakovou oblohou, želé.
  • Čas na čaj Cuketa, mrkva alebo tekvicové lievance.
  • Večera. Cestoviny na mlieku. Na dezert môže byť želé alebo želé.
  • Neskorá večera. Zeleninový šalát, ovocná šťava.

Diéta pre chronickú glomerulonefritídu

Odporúčania pre zloženie denného menu sú nasledovné:

  • Proteíny. Rýchlosť čistého proteínu sa zvyšuje na 40 gramov za deň.
  • Tuky. Množstvo tuku v chronickej glomerulonefritíde by sa malo pohybovať od 90 do 100 gramov, z čoho najmenej 25 percent musí byť zelenina.
  • Sacharidy. Deň by nemal konzumovať menej ako 500 gramov sacharidov, medzi ktorými musia byť aj produkty obsahujúce akúkoľvek formu cukru (fruktóza, glukóza).
  • Energetická hodnota. Príjem kalórií sa môže pohybovať od 2700 do 3000 kalórií.
  • Liquid. Objem kvapaliny by sa mal rovnať množstvu moču uvoľneného v predvečer alebo viac ako 300-400 mililitrov.
  • Soľ. Denný objem spotrebovanej soli by nemal presiahnuť 3 gramy.
Produkty na chronickú glomerulonefritídu
V chronickej forme ochorenia sa ako základ pre zostavenie denného menu berie zoznam liekov odporúčaných pre akútnu glomerulonefritídu, ktorá prechádza viacerými zmenami. Zoznam povolených potravín je doplnený niekoľkými položkami a denná sadzba niektorých výrobkov sa zvyšuje.

Dopĺňa dennú diétu pri chronickej glomerulonefritíde nasledovne:

  • rýchlosť mäsa / rýb sa zvyšuje na 100 gramov;
  • do krmiva sa zavádza syr v množstve najviac 100 gramov;
  • v menu je možné zahrnúť celé vajce;
  • počet zemiakov sa zvýši na 300 gramov;
  • Norma jabĺk sa zvyšuje na 2 - 3 kusy.

Profylaxia glomerulonefritídy

Primárna prevencia glomerulonefritídy

Účelom všetkých realizovaných aktivít je eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj ochorenia. Primárna prevencia je tiež zameraná na posilnenie bariérovej funkcie, aby sa zvýšila odolnosť organizmu voči účinkom spúšťacích (provokujúcich) faktorov.

Primárne preventívne opatrenia pre glomerulonefritídu sú nasledovné: t

  • včasná liečba infekčných chorôb;
  • kontrola ložísk chronickej infekcie;
  • zvýšiť odolnosť tela voči chladu.
Včasná liečba infekčných chorôb
Glomerulonefritída sa často vyvíja na pozadí rôznych infekčných ochorení. Najčastejšie sa táto patológia obličiek vyskytuje po zápale rôznych častí dýchacieho traktu (mandle mandla, sliznica hltanu, nosné dutiny). Zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia renálnych glomerulov, ak je infekčným agens streptokokom. Preto prevencia glomerulonefritídy vyžaduje adekvátnu liečbu všetkých infekčných ochorení s dodržiavaním času liečby a ďalších pravidiel.

Všeobecné pravidlá na liečbu infekčných chorôb sú nasledovné:

  • identifikáciu pôvodcu a použitie vhodnej liečby (antibiotiká alebo antivírusové lieky);
  • dodržiavanie lôžka počas celého obdobia liečby;
  • dodržanie predpísanej medikácie, aj keď sa pacientova pohoda výrazne zlepšila;
  • udržiavacia liečba po ukončení liečby (vitamíny, imunomodulátory), aby sa zabránilo opakovaným prípadom ochorenia a prechodu ochorenia do chronického štádia;
  • počas liečby a po jej ukončení (po 10 - 30 dňoch) sa má vykonať analýza moču.
Monitorovanie stavu chronických infekčných ohnísk
Chronické infekčné ochorenia, najmä dýchacích ciest, významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku glomerulonefritídy. Často tieto ochorenia idú bez zjavných príznakov a pacienti neprijímajú žiadne preventívne opatrenia.

Bežné príznaky chronickej infekcie sú nasledovné:

  • nízka horúčka (od 37 do 38 stupňov);
  • problémy so zaspávaním alebo prebudením, plytký spánok;
  • zvýšená únava bez zvýšenia zaťaženia;
  • strata chuti do jedla, nevoľnosť;
  • bolesť v oblasti srdca, krčné lymfatické uzliny (s tlakom), veľké kĺby;
  • zlý dych, kašeľ hnisavých zrazenín (pri chronickej tonzilitíde).
Ak máte tieto príznaky, musíte byť vyšetrený, aby ste vyvrátili alebo potvrdili predpoklad chronickej infekcie. Ak je choroba prítomná, pacient by mal dodržiavať niekoľko pravidiel, aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia.

Hlavnou metódou liečby chronických infekcií je posilnenie imunitného systému. Na tento účel by ste mali dodržiavať vyváženú stravu, ktorá znamená dennú spotrebu čerstvej zeleniny a ovocia, rastlinných vlákien, pomalých sacharidov (obilniny, celé zrná). Tiež je potrebné kontrolovať spotrebu potravín s vysokým obsahom modifikovaných tukov, kofeínu, chemických prísad, cukru, soli. Povinnou podmienkou silnej imunity je pravidelné cvičenie (šport, tanec, plávanie, chôdza).

V prípade chronických infekcií sa osobe, ktorá sa zameriava na prevenciu exacerbácií, odporúča liečba proti relapsu. Na tento účel je pacientovi predpísaný liek na posilnenie imunitného systému. Môžu byť tiež znázornené rôzne fyzioterapeutické postupy (zavlažovanie, pranie, ohrievanie). Anti-relapsová terapia sa vykonáva najčastejšie na jar a na jeseň pred nástupom sezónnych exacerbácií.

Zvýšenie odolnosti tela voči chladu
Hypotermia zvyšuje riziko vzniku respiračných ochorení, čo môže viesť ku glomerulonefritíde. Preto je rozvoj rezistencie voči účinkom chladu dôležitým preventívnym opatrením pre túto patológiu obličiek. Znížte citlivosť tela na nízke teploty a zvýšite odolnosť vytvrdnutím. Na spevnenie tela sa nepoškodzuje a je účinné, musí sa vykonávať na základe viacerých pravidiel.

Pravidlá kalenia tela sú nasledovné:

  • nie je možné začať konanie vo fáze exacerbácie chorôb;
  • prvá procedúra by nemala presiahnuť 1 - 2 minúty;
  • potom by sa mal čas procedúr postupne zvyšovať - ​​5 - 7 minút pre vodné sedenia, 20 - 30 minút pre všetky ostatné procedúry;
  • Udalosti pri kalení by sa mali konať pravidelne (denne alebo každý druhý deň);
  • ak sa necítite dobre (horúčka, zimnica) počas alebo po zákroku, má sa zastaviť tvrdnutie.
Existuje niekoľko spôsobov temperovania, ale mali by ste začať jedným jednoduchým postupom, ktorý postupne zvyšuje zložitosť a počet opatrení na temperovanie.

Postupy temperovania zahŕňajú:

  • chôdza naboso na tráve, piesok;
  • trením uterákom namočeným v studenej vode;
  • výplachy;
  • sprcha s chladnou vodou;
  • vzduchové kúpele (vystavenie trupu pri teplote vzduchu 20 stupňov, ktoré by sa mali postupne znižovať na 14 stupňov).

Sekundárna prevencia glomerulonefritídy

Účelom sekundárnej prevencie je zabrániť prechodu glomerulonefritídy do chronického štádia. Ak pacient už bol diagnostikovaný s chronickým štádiom ochorenia, prijmú sa preventívne opatrenia, aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia.

Opatrenia sekundárnej prevencie glomerulonefritídy sú nasledovné:

  • dodržiavanie osobitného režimu v každodennom živote;
  • odmietnutie určitých pracovných podmienok;
  • dodržiavania pravidiel stravy;
  • pozorovania lekárom.
Okrem týchto ustanovení musí pacient prísne dodržiavať všetky opatrenia primárnej prevencie.

Dodržiavanie osobitného režimu v každodennom živote
Jednou z dôležitých podmienok prevencie glomerulonefritídy je dodržiavanie špeciálneho režimu. Fyzická a nervová záťaž nepriaznivo ovplyvňuje funkčnosť obličiek. Preto by ľudia, ktorí trpeli touto chorobou, mali kontrolovať úroveň stresu a poskytnúť telu vysoko kvalitný a včasný odpočinok.

Pacienti, u ktorých sa vyskytla akútna forma glomerulonefritídy, sú nevyhnutné na určité obdobie (trvanie liečby je stanovené lekárom) na pozorovanie najjemnejšieho spôsobu fyzickej námahy. Následne by sa mala postupne zvyšovať fyzická aktivita. V dopoludňajších hodinách sa odporúča vykonať súbor jednoduchých cvikov a vo večerných hodinách robiť chôdzu. Pacienti sú zároveň vystavení popoludňajšiemu odpočinku v horizontálnej polohe. Odporúča sa tiež relaxovať po akejkoľvek fyzickej námahe. V polohe na bruchu sa krvné zásobovanie a metabolické procesy v obličkách stávajú intenzívnejšími, čo vedie k zlepšeniu ich funkčnosti. Okrem režimu odpočinku a fyzickej námahy si prevencia glomerulonefritídy vyžaduje dodržiavanie viacerých ďalších pravidiel.

Opatrenia na prevenciu glomerulonefritídy v každodennom živote sú nasledovné:

  • Odmietnutie vodných športov a akékoľvek aktivity súvisiace s dlhodobým pobytom vo vode;
  • varovanie pred podchladením, najmä počas dňa a noci;
  • kontrolovať návrhy a úrovne vlhkosti v miestnostiach, kde sa pacient nachádza;
  • pacientky po akútnej fáze ochorenia by mali upustiť od plánovania tehotenstva na obdobie najmenej 3 rokov.
Zrieknutie sa určitých pracovných podmienok
Ľudia, ktorí vydržali glomerulonefritídu, by sa mali vyvarovať veľkej fyzickej a psychickej záťaže pri práci. Nemôžete byť dlhodobo vo vlhkej miestnosti alebo vystavení chladu. Sekundárna prevencia glomerulonefritídy vyžaduje opustenie práce, ktorá zahŕňa kontakt so škodlivými a toxickými látkami. Práca v noci, ako aj tie druhy aktivít, ktoré súvisia s dlhou pracovnou cestou, sú kontraindikované.

Dodržiavajte pravidlá diéty
Prevencia glomerulonefritídy vyžaduje špeciálnu diétu, ktorá znižuje záťaž obličiek a zlepšuje ich funkčnosť. Preventívna výživa pre túto chorobu znamená zníženie množstva bielkovinových potravín (ryby, mliečne výrobky a mäsové výrobky) a zvýšenie množstva sacharidov (ovocie, zelenina, obilniny) v potrave. Norma stolovej soli, ktorá sa môže používať bez poškodenia obličiek, je 2 - 3 gramy denne.
S výskytom edému a zvýšením krvného tlaku sa odporúča úplne prestať jesť 1 - 2 dni a znížiť denný objem tekutiny na 250 - 300 mililitrov. Následne sa množstvo tekutiny zvyšuje v závislosti od objemu moču.

Doktorove pozorovanie
Pravidelné testovanie a kontrola vlastného stavu je dôležitou podmienkou prevencie glomerulonefritídy. Pacienti, u ktorých sa vyskytla akútna forma tohto ochorenia po prepustení z nemocnice, sú u lekára sledovaní 3 roky, počas ktorých sa má vykonať niekoľko vyšetrení. Počas prvých 2 mesiacov po prepustení sa má každé 2 týždne testovať na kompletné vyšetrenie moču a krvné testy. V budúcnosti sa pravidelnosť zníži na jedenkrát za 2 mesiace a po prvom roku by sa testy mali vykonať raz za 6 mesiacov. Okrem moču a krvných testov je potrebné navštíviť týchto špecialistov ako otolaryngológa, urológa / gynekológa a očného lekára každých šesť mesiacov. Lekár, ktorý pozoruje pacienta, môže predpísať ďalšie laboratórne testy.

Ak počas jedného a pol roka testy moču nezodpovedajú norme, pacient je prenesený do skupiny pacientov s chronickou glomerulonefritídou. V prípade chronickej formy je osoba po 5 rokoch v prípade úplnej remisie odobratá z dispenzárnej registrácie, čo potvrdzujú laboratórne testy.

Krvácanie cystitídy

Metódy na zlepšenie funkcie obličiek