Cystitída počas tehotenstva

Väčšina tehotných žien je oboznámená s nutkaním na časté bolestivé močenie. Cystitída sa nedá ignorovať, dúfajúc, že ​​pôjde na vlastnú päsť. Aby sa choroba včas rozpoznala, je potrebné nielen pravidelne navštevovať lekára, ale aj vedieť viac informácií o symptómoch, liečebných metódach a povinnej prevencii.

Čo robiť s cystitídou

Častým javom je cystitída počas tehotenstva. Je to spôsobené zmenou umiestnenia rastúcej maternice, ktorá neúmyselne vyvíja tlak na močové cesty. Znížená imunita v období tehotenstva dieťaťa, zmenené zloženie mikroflóry vagíny prispieva k vzniku alebo exacerbácii chronickej formy cystitídy. Čo robiť, keď prvé prejavy bolesti v oblasti močového mechúra a časté návštevy WC?

Uistite sa v čo najkratšom čase, aby ste sa dohodli so špecializovaným lekárom. Správne diagnostikovanie zápalu membrány mechúra môžu pomôcť len laboratórne testy a podrobný prieskum. Vlastná liečba cystitídy môže mať vždy nezamýšľané následky a žena v „zaujímavom postavení“ je zodpovedná za všetky mesiace nielen za svoj život a zdravie, ale aj za svoje dieťa.

V čase, keď liečba ešte nie je predpísaná, a akútna bolesť nedáva odpočinok, musíte mať na pamäti tie opatrenia, ktoré zabránia rastu baktérií, pretože to je plná infekcie obličiek, zhoršenie celkového stavu ženy a dieťaťa. Tu sú niektoré všeobecné pokyny pre tehotenstvo:

• nohy a žalúdok by sa mali udržiavať v teple;
• opakovať osobnú hygienu v sprche - niekoľkokrát denne;
• vylúčiť syntetické spodné prádlo;
• keď naliehajú na močenie - netolerujú, aj keď sú nepravdivé;
• vylúčiť z menu silne korenené, vyprážané, slané jedlá;
• piť viac vody alebo okyslených ovocných nápojov.

Ako liečiť cystitídu počas tehotenstva

Liečba cystitídy predpísaná lekárom bude závisieť od toho, aká forma ochorenia sa zistí. Keď sú infikované - antibiotiká sú určené na ničenie mikróbov ako zdroja ochorenia. Tieto lieky by sa mali brať veľmi vážne, s veľkou zodpovednosťou, aby nedošlo k poškodeniu nenarodeného dieťaťa. V neinfikovanej forme počas tehotenstva lekár predpisuje lieky proti bolesti a tie, ktoré uvoľnia svaly močových ciest a močového mechúra, čím sa znižuje frekvencia návštev na toaletách.

Ľudové lieky na zápal močového mechúra u žien

Použitie ľudových prostriedkov na účinnú liečbu cystitídy počas tehotenstva je prípustné len po porade so svojím lekárom. Je ťažké úplne sa zbaviť choroby s bylinkami, ale môžete zmierniť stav. Odporúčame infúzie a odvary po užívaní liečiv, ako konsolidáciu terapeutického účinku. Používajú sa v kombinácii s liekmi. Aplikované na odvar rastlín a bylín pre cystitídu u žien sú k dispozícii v každej lekárni. Tu sú niektoré recepty bylinného nápoja, ktoré môžu pomôcť bojovať proti cystitíde počas tehotenstva doma:

1. Sušené kôporové semená v množstve dvoch veľkých štipkov nalejte 300-350 ml vriacej vody. Po pol hodine infúzie, kmeň. Pite s cystitídou pred každým jedlom po dobu 15 - 25 minút, 70-80 ml niekoľkokrát denne.
2. Rose boky alebo jeho sušené koreň 2,5-3 veľké lyžice naliať pohár vriacej vody. Zahrievajte na vodnom kúpeli až do opätovného varu, trvajte asi hodinu. Pite pred jedlom na ½ šálky.
3. Čierne ríbezle listy (9 lyžice) nalejte pol litra vriacej vody. Obal s vekom, nechajte ho dobre variť, kým úplne nevychladne. Konzumujte niekoľkokrát denne, pridávajte med podľa potreby.
4. Birch listy asi 10 gramov zalejeme horúcou vodou (500 ml) a varíme 1-2 minúty. Po usadení s cystitídou vypite 40-50 ml jedlom.
5. Varené ovocné nápoje založené na brusniciach alebo brusniciach pomôžu nielen zmierniť stav zápalu močového mechúra, ale aj doplniť vitamínové zásoby tela.

Lieky na cystitídu

S výsledkami laboratórnych štúdií, berúc do úvahy stav ženy, obdobie a priebeh tehotenstva, lekár predpisuje liečbu liekmi. Voľba liekov, ktoré zastavia cystitídu u tehotných žien, je veľmi obmedzená. Musia to však byť miestna akcia. Lekár musí vziať do úvahy, v ktorom trimestri tehotenstvo nastane, aby nedošlo k narušeniu vývoja plodu, ale zároveň zmierniť utrpenie nastávajúce matky, ktoré sú nevyhnutné s výskytom cystitídy.

Sviečky na zápal močového mechúra

Vysoko účinné pri liečbe cystitídy počas súčasného tehotenstva sú sviečky, ktoré, rovnako ako všetky lieky v tejto skupine, sú rozdelené na antivírusové, protizápalové, antibakteriálne. Najčastejšie predpísané sviečky pre tehotné ženy na cystitídu:

• Hexikon je antiseptikum, ktoré je účinné v počiatočnom štádiu ochorenia.
• Betadín - antiseptické, antibakteriálne liečivo so širokým vplyvom.
• Polygynax - vysoko účinný, rýchlo zmierňuje zápal, ale môže byť použitý len v prvom trimestri tehotenstva.

tablety

Liečba zápalu tabletiek močového mechúra počas tehotenstva je vhodná. Môžete vypočítať presnú dávku, nastaviť čas a miesto prijatia. Je potrebné akceptovať tabletované lieky, kurz určený ošetrujúcim lekárom. Prerušenie alebo úplné zastavenie tabletiek podľa vlastného uváženia ohrozuje relaps a prechod na chronickú formu cystitídy. Často používané tehotné pilulky na cystitídu:

• Kanefron. Antimikrobiálna látka, ktorá je bezpečná počas tehotenstva a má dobrý diuretický účinok, ktorý odstraňuje kŕče stien močového mechúra. Má zeleninový základ.
• Tsiston. Protizápalový účinok, rastlinný základ.
• Furagin. Furadonin. Tablety starej generácie s preukázanou účinnosťou. Patria k uroseptike, ničia mikrobiálnu bunku a spomaľujú rast počtu škodlivých mikroorganizmov.
• 5-LCM (nitroxolín). Má vysokú absorpciu z tráviaceho systému, dostáva sa do obličiek a močového mechúra bezo zmeny, čo zvyšuje jeho liečivé vlastnosti.

Antibiotiká na cystitídu

Akútna forma vývoja ochorenia počas tehotenstva ženy rozhodne, že počas liečby je potrebné antibiotikum na cystitídu. Je nevyhnutné užívať tieto lieky presne podľa harmonogramu, odchýlky, ktoré môžu spôsobiť návykové vírusy a mikroorganizmy. To vedie k tomu, že citlivosť na antibiotikum zmizne a robí ju nekompetentnou. Lekár po vyšetrení pacienta musí v konkrétnom prípade určiť, ktoré antibiotiká sú možné počas tehotenstva. Tieto lieky často predpisujú:

• Nolitsin. Veľkým plusom je, že akumulácia širokého spektra lieku je v moči a nie v krvi alebo svalovom tkanive.
• Monural. Rýchla expozícia, zníženie príznakov bolesti počas nasledujúcich 2,5 - 3 hodín po prvej dávke.
• Palin. K dispozícii vo forme tabliet, sviečok, kapsúl. Má silný baktericídny účinok.
• Amoxiclav. Antibakteriálny liek, ktorý je schválený na príjem nielen počas tehotenstva, ale aj počas dojčenia.

Cystitída a tehotenstvo

Počas tehotenstva musí zodpovedná žena dôsledne monitorovať svoje zdravie, ktoré priamo súvisí s budúcim blahobytom dieťaťa. Nie je v súlade s odporúčaniami lekára pre zápal močového mechúra, je možné vyvolať prechod choroby do chronického štádia. Počas pôrodu sa dieťa môže nakaziť baktériami a mikroorganizmami, ktoré spôsobujú infekciu. Pre samotnú ženu, frivolný postoj k liečbe je plný infekcie cez ureters z močového mechúra do obličiek, čo môže vyvolať ich zlyhanie.

Aby žena nevystavovala svoje zdravie a budúce dieťa, mala by venovať väčšiu pozornosť preventívnym opatreniam ako liečbe cystitídy. Znížiť riziko vzniku ochorenia na nulu s výhradou nasledujúcich opatrení: t

• vyhnúť sa podchladeniu;
• korenené slané potraviny;
• v počiatočnom štádiu tehotenstva podstúpiť profylaktické vyšetrenie s cieľom identifikovať ložiská infekcie nosohltanu a ústnej dutiny;
• nosiť pohodlné spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín;
• nezhromažďujú veľké množstvo moču v močovom mechúre;
• aby sa zabránilo stagnácii, často zmeňte polohu tela;
• pravidelne ošetrujte vonkajšie genitálie teplou vodou a saponátom.

Video: ako liečiť cystitídu u tehotných žien

recenzia

Yana, 21: Počas prvého trimestra tehotenstva sa v dolnej časti brucha objavili kŕče a neustála túžba po močení. No, že prvý deň som išiel k lekárovi. Po dvoch dňoch užívania bylinných kvapiek Urolesanu, ktoré mi lekár predpísal, som sa cítil skoro zdravý. A dieťa nebolo poškodené a ja som bol schopný vyliečiť cystitídu. Účinok bol stanovený odvarom z lesných plodov.

Nastya, 24 rokov: Pri prvom tehotenstve ma cystitída začala mučiť takmer pred pôrodom. Ihneď som neporozumel, myslel som si, že je to znak rastu maternice. Vďačný mojej matke, ktorá si všimla známky a odporučila ísť na kliniku mimo plánu. Po absolvovaní laboratórnych testov určili príčinu infekcie a napísali antibiotikum Amoxiclav, ktoré rýchlo pomohlo.

Elena, 29 rokov: Počas tehotenstva počas liečby cystitídy lekár predpísal tablety Cananephron, ktoré vysvetľujú, že sú úplne neškodné pre vývoj zdravého dieťaťa. Musel som sa vyrovnať s touto chorobou predtým, viem, aké je to bolestivé a nepríjemné. Preto počas tehotenstva v skorých štádiách cystitídy okamžite začala piť liek pod dohľadom lekára.

Tatyana, 28 rokov: Vedieť z prvej ruky, čo je cystitída, pri plánovaní tehotenstva, som sa snažil uistiť, že som úplne zabránil. Pred tehotenstvom som absolvoval kurz Uroprofit. Potom, keď som bol v pozícii, pil som veľa bylinných odvarov s kukuričnými stigmami, lístkami ríbezlí. Všetky tehotenstvo prešlo bez komplikácií a záchvatov cystitídy.

Tehotenstvo a zápal močového mechúra: čo drogy a lieky na pitie počas tehotenstva z cystitídy

Infekcie močových ciest počas tehotenstva nie sú nezvyčajné, pretože postihujú približne 10% všetkých žien v pozícii. Okrem toho sú nebezpečné pre matku a plod, môžu spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod. Tehotenstvo je určité fyziologické ochorenie, pri ktorom telo prechádza rôznymi anatomickými, fyziologickými a hormonálnymi zmenami, ktoré sú príčinou zvýšeného rizika infekcie u žien.

Čo je cystitída?

Cystitída je zápal močového mechúra, po vstupe škodlivých baktérií do neho, čo spôsobuje časté močenie a ďalšie komplikácie. Až 1,3% tehotných žien má túto chorobu. Preto je veľmi aktuálna otázka: „čo je možné vziať v prípade cystitídy tehotnej ženy“?

Približne 75 až 80% prípadov cystitídy je spôsobených jednou baktériou Escherichia coli. Ďalšie bežné patogény sú streptokoky, enterokoky a stafylokoky. Tieto organizmy sa zvyčajne nachádzajú vo vagíne, v hrubom čreve a na hrádzi. Problémy začínajú, keď tieto infekcie prenikajú do močovej trubice. Môže sa to stať počas pohlavného styku. Z močovej trubice sa infekcie môžu dostať do močového mechúra.

Niektoré funkcie môžu urobiť osobu citlivejšou na cystitídu:

• pohlavný styk;
• použitie nástrojov v močovom trakte (katetrizácia počas pôrodu);
• kosáčikovité ochorenie;
• inzulín-dependentný diabetes mellitus;
• slabá imunita.

S touto chorobou môže každá žena otehotnieť. Neodporúča sa to. Najprv musíte podstúpiť liečbu, ktorá netrvá dlho.

Okrem toho by ste mali obzvlášť pozorne sledovať osobnú hygienu, vypiť dostatok vody.

príznaky

Môže sa objaviť hematuria (krv v moči), nízka horúčka a bolesť v oblasti kĺbu symfýzy. Podobné príznaky sa pozorovali pri uretritíde.

Vo všeobecnosti sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• potreba častého močenia;
• potreba okamžitého močenia;
• oneskorenie pri spustení prúdenia moču;
• bolestivé močenie.

U negravidných žien je ochorenie miernejšie a zriedkavo spôsobuje komplikácie. Počas tehotenstva sa však akútna cystitída môže rýchlo vyvinúť do pyelonefritídy. To zase môže spôsobiť predčasné pôrody a sepsu. Tiež cystitída môže byť dôsledkom vystavenia tekutinám s vysokou teplotou na sliznici močového mechúra.

liečba

Prvá epizóda cystitídy sa spravidla môže vyliečiť trojdňovým cyklom antibiotík. Ak sú relapsy, potom trvá zotavenie 7 až 10 dní.

Liečba infekcií močových ciest počas tehotenstva je veľmi individuálna a závisí od typu infekcie, ktorá vyvolala ochorenie. Takéto antibakteriálne lieky by mali byť zvolené tak, aby neprenikli placentárnou bariérou a nepoškodili plod. Zvyčajne sa liečba začína ihneď po analýze moču a môže sa následne upraviť podľa bakteriologického očkovania. Trvá 3 až 10 dní.

Je obzvlášť dôležité, aby pacienti dodržiavali odporúčania na udržanie optimálneho príjmu tekutín a potrebnú intímnu hygienu.

sviečky

Možné ošetrenie sviečkami počas tehotenstva. Existuje niekoľko výhod a nevýhod takejto terapie. Ich hlavnou výhodou je veľmi rýchla absorpcia do krvi. To sa dosahuje vďaka tomu, že neprechádzajú pečeňou
s. Čo robí liečbu najúčinnejšou. A tiež zo sviečok nenarušuje prácu tráviaceho systému. Zriedka obsahujú také veľké množstvo pomocných zložiek ako tablety.

V prípade tehotenstva sa odporúča cystitída:

• Hexion je antiseptikum, ktoré sa používa v raných štádiách;
• Betadín má antibakteriálne vlastnosti a široké spektrum účinku;
• Polygynax je liek, ktorý dokáže eliminovať zápal močového mechúra. Odporúča sa v počiatočných štádiách.

Sviečky majú tiež nevýhody. Niektoré z ich zložiek môžu spôsobiť podráždenie slizníc. To je sprevádzané svrbením a pálením v pošve alebo konečníku (závisí od aplikácie). Avšak nie všetky produkty majú tento vedľajší účinok.

tablety

Často predpísané pilulky na zápal močového mechúra. Sú vhodné vziať, okrem toho je nemožné robiť chyby v dávkach.

kanefron

Populárna droga na liečbu cystitídy u tehotných žien je kanephron. Ide o bikonvexné tablety oranžovej farby.

Každá z nich obsahuje 18 mg mletých rastlinných surovín:

• milujúci koreň;
• zemežlč;
• listy rozmarínu.

V canephron sú tiež pomocné látky. Neobsahuje chemické prvky, ale rozmarín a lovage v niektorých prípadoch môžu spôsobiť zvýšenie tónu. Preto sa má užívať len tak, ako to predpísal lekár. Canephron môže eliminovať opuch a zápal močového mechúra.

tsiston

Cystone sa tiež používa na liečbu cystitídy.

Vo svojom zložení majú tablety veľa extraktov z liečivých bylín:

• dvuplodnik;
• blázon bolesť;
• onosma prismous;
• bazalka;
• bashful mimóza;
• poľná praslička a iné.

A tiež v zložení liečiva existujú niektoré excipienty. Cystone prispieva k normálnemu toku moču, zmierňuje kŕče a zápal.

furagin

Furagín sa používa na liečbu infekčných a zápalových ochorení močových ciest, cystitídy, pyelonefritídy a uretritídy.

Toto antimikrobiálne činidlo. Po užití lieku sa furagín rýchlo vstrebáva do krvi, účinná látka vstupuje do lymfatického systému a zabraňuje šíreniu škodlivých mikroorganizmov. Tablety obsahujú účinnú látku furazidín a pomocné látky.

antibiotiká

Tam sú niektoré antibiotiká, ktoré môžu byť predpísané počas tehotenstva. Môžete si ich vziať len na predpis.

nolitsin

Populárny liek na zápal močového mechúra. Absorpcia lieku nastáva pomerne rýchlo a vedľajšie účinky sú minimalizované. Liek sa má vypiť len nalačno (najmenej 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle). Súčasná konzumácia potravy zhoršuje vstrebávanie lieku.

Musíte dodržiavať počet dávok a trvanie liečby odporúčané lekárom. Nie je potrebné piť šťavu, čaj, mlieko, limonádu. To môže významne znížiť aktivitu účinnej látky až do úplnej inaktivácie. Ak sa po užití bolesti v kĺboch ​​liek okamžite zastaví.

Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky ako nevoľnosť, emetické nutkanie, bolesť brucha a horkosť v ústach. Zvyčajne zmiznú po vysadení lieku. Má široké spektrum účinku, priebeh liečby je zvyčajne 3 dni.

monural

Najčastejšie predpisujú lekári počas tehotenstva. Priebeh liečby pozostáva len z jednej dávky. Liek je schopný zmierniť zápal, účinne bojovať proti cystitíde. Zároveň je úplne neškodný.

Uvoľňuje sa vo forme prášku. Po požití sa účinné látky rýchlo vstrebávajú do ľudského čreva. Po niekoľkých hodinách môžete pozorovať najväčšiu koncentráciu v krvi. 80 hodín je liek obsiahnutý v moči, pričom zabíja aj veľmi odolné baktérie.

amoxiclav

Je to zmes amoxicilínu a kyseliny klavulanovej, má antibakteriálne vlastnosti. Je povolené používať liek pri dojčení.

Amoxicilín zabraňuje tvorbe baktérií, ktoré sú životne dôležité pre ich prežitie.

prevencia

Je dôležité piť dosť, počas močenia musí byť močový mechúr úplne prázdny. Ako preventívne opatrenie môže byť užitočné používať brusnicovú šťavu každý deň. Predpokladá sa, že zabraňuje lepeniu bežných baktérií na steny močového mechúra.

Mali by ste sa zbaviť zvyku sedieť na záchode, nakláňať sa dopredu a čítať pri močení. Je lepšie sedieť vzpriamene alebo oprieť sa o stenu. Táto poloha je vhodnejšia na zabezpečenie úplného vyprázdnenia močového mechúra.

Ľudia s katétrom sú náchylní na ochorenie. Menšie poškodenie počas zmeny môže zvýšiť riziko infekcie. Rovnako ako infekcia sa často vyskytuje počas pohlavného styku. Odporúča sa okamžite po vyprázdnení močového mechúra. Ak plánujete otehotnieť, musíte najprv prejsť testami, aby ste podstúpili potrebnú liečbu pred okamihom počatia.

Antibiotiká na cystitídu u tehotných žien

Bolestivé nutkanie na toaletu môže priviesť každého k slzám. Ale tehotná žena prechádza vážnym obdobím života a vykazuje zvýšenú zraniteľnosť, dokonca aj stav nervových buniek v tomto období nie je ani zďaleka ideálny. Nebezpečenstvo je veľké, a to nielen v nepohodlie s bolesťou.

Zápal močového mechúra môže viesť k vstupu mikroorganizmov do obličiek, čo vedie k pyelonefritíde. S týmto vývojom ochorenia môže byť tehotenstvo komplikované. Liečba by mala byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Antibiotiká proti cystitíde počas tehotenstva predpisuje skúsený lekár, ktorý vezme do úvahy početné nuansy a pochopí, ako najlepšie konať žena, ktorá chce poraziť chorobu.

Zvolená liečba by mala byť zacielená a množstvo antibakteriálnych liekov by malo byť starostlivo monitorované. Použitie moderných antibiotík na cystitídu počas tehotenstva je možné bezpečne zbaviť patogénnych mikroorganizmov pre plod. Ako sa liečiť?

Antibiotikum sa volí v tabletách, zatiaľ čo v močovom mechúre by sa malo uchovávať dlhý čas. Možné je aj zavedenie špeciálnych prípravkov do močového systému - predpokladá sa použitie instilácie. V prvej možnosti je výber obmedzený, ale zaslúži si dôkladné štúdium.

1. Monural - antibiotikum na liečbu cystitídy, ktoré pri správne zvolenej dávke je úplne bezpečné. Keď je forma ochorenia mierna, stačí, ak vezmete len jeden balíček lieku.

2. Amoxiclav - kombinovaný liek. Vo vedeckej literatúre sú informácie o pôsobení lieku v boji proti chorobám IPU, ale ak veríte v prax, výsledky sú vždy pozitívne.

3. Inštilácie vykonávajú iba lekári, pretože sa predpokladá zavedenie terapeutických činidiel do močového mechúra pomocou katétra. Drogy spadajú do boľavého miesta, obsah pôsobí cielene a je možné zabrániť celkovému účinku na telo. Iba lekár môže rozhodnúť, ktoré antibiotiká na cystitídu a tehotenstvo môžu byť použité a či sú potrebné instilácie.

Cystitída je ochorenie, ktoré postihuje prevažne ženy: incidencia v reprodukčnom veku je 25-35%. U tehotných žien sú epizódy cystitídy oveľa častejšie.

Lekár, gynekológ, všeobecný lekár alebo urológ musí nevyhnutne vykonať vyšetrenie, urobiť diagnózu a odporučiť liečbu tehotnej cystitídy. S najväčšou pravdepodobnosťou lekár predpíše kultúru moču na citlivosť mikroflóry na antibiotiká pred a po liečbe. Cystitída je stav, ktorý počas tehotenstva nevyhnutne vyžaduje kompetentnú, profesionálnu liečbu.

Terapia je predpísaná empiricky, to znamená na základe štandardov vyvinutých ako výsledok klinických štúdií. S neefektívnosťou primárneho liečebného postupu sa upravuje podľa individuálnej citlivosti. Orientácia v moderných stretnutiach pomôže tomuto článku.

Režim odporúčaný odpočinok na lôžku. Silný syndróm bolesti môže vyvolať zníženie hladkých svalov maternice, čo je nežiaduce počas tehotenstva. Okrem toho, správny odpočinok bude mať pozitívny vplyv na stav imunity a na boj proti svojej vlastnej flóre (zvyčajne E. coli) má rozhodujúci význam stav reaktivity organizmu. Vezmite horúce kúpele je kontraindikované. Teplo je možné aplikovať na žalúdok až po povolení lekára: počas tehotenstva sa odporúča zdržať sa akýchkoľvek fyzioterapeutických postupov.

Dodržiavajte diétne odporúčania a pitný režim tiež pomôže vyrovnať sa s infekciou. Mnohé látky sa vylučujú močom v rozpustenej forme. Aby nedošlo k podráždeniu zapálenej sliznice močového mechúra, mali by ste sa zdržať produktov obsahujúcich korenie, korenie, ocot, korenie, nápoje sýtené oxidom uhličitým, kávu, alkohol. Diéta odporúča mliečne-zeleniny.

Na rýchle vyplavenie mikroorganizmov z močového mechúra sa odporúča piť viac a mierne okyslenie moču prispieva k ich skorému odstráneniu. Brusnicová a brusnicová šťava vytvorí požadovanú reakciu moču. Rastlinné prípravky majú tiež diuretický a protizápalový účinok, ale počas tehotenstva sa majú liečiť opatrne a používať len po predpísaní lekárom.

Hlavným štádiom liečby je liečba antibiotikami.

Pri liečbe cystitídy v zdravotníckom zariadení je nevyhnutné upozorniť lekára na tehotenstvo, pretože počas tohto obdobia nie je možné použiť mnoho liekov.

Je potrebné pripomenúť, že tehotné ženy sú kontraindikované na použitie fluorochinolónov, doxycyklínov, nitrofuránov, sulfa liekov.

Cystitída počas tehotenstva je ekvivalentná komplikovaným formám, preto je liečba antibiotikami predĺžená: jednorazové dávky a 3-dňové cykly počas tehotenstva nie sú predpísané.

Podľa najnovších štandardov liečby, pri akútnej cystitíde u tehotných žien, najúčinnejšími antibiotikami sú amixicilín klavulanát, cefixím alebo fosfomycin.

Klavulanát amoxicilínu (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab a ďalší) sa vyznačuje dobrými výsledkami liečby s 5-7 dňovým režimom aplikácie, ale môže spôsobiť podráždenie čriev a hnačkové prejavy. Liečivo sa zvyčajne používa v dávke 500/125 mg 3-krát alebo 875/125 mg 2-krát denne. Vedľajšie účinky môžete znížiť užívaním tabliet na začiatku jedla.

Cefixím (Ceforal Solutab alebo Supraks Solutab) patrí do cefalosporínov tretej generácie a používa sa v dávke 400 mg / deň raz denne alebo 200 mg dvakrát denne. Trvanie liečby musí byť najmenej 5 dní.

Monural (fosfomycin trometamol), vyrobený talianskou spoločnosťou "Zambon", patrí do série liekov, podľa inštrukcií povolených na použitie v tehotenstve s opatrnosťou. Akumuluje sa vo vysokých koncentráciách v močovom trakte, používa sa v dávke 3 g raz, po 24 hodinách sa odporúča zopakovať metódu.

Uvoľnenie syndrómu bolesti sa musí uskutočniť nevyhnutne: dieťa je omnoho viac poškodené bolesťou, ktorú nastáva u matky, ktorá nastala, ako drogy antispazmodického účinku, napríklad No-shpa. Tiež cystitída používa nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Diclofenac a ďalšie), avšak podľa pokynov je tehotenstvo kontraindikáciou ich použitia. V niektorých situáciách môže lekár takéto lieky predpísať.

Na zabránenie vzniku exacerbácií cystitídy môžete používať lieky ako Uro-Vaksom a Kanefron N.

Uro-Vaksom - imunostimulačný extrakt z 18 kmeňov Escherichia coli, ktorý môže spôsobiť cystitídu. Liek zvyšuje humorálnu a bunkovú imunitu, aplikuje sa od prvého dňa užívania antibiotík, jednej kapsuly denne, zvyčajne do 3 mesiacov, po ktorých sa prestávka užíva.

Canephron H je rastlinný prípravok s diuretickým, antispazmodickým a protizápalovým účinkom. Zvyšuje účinok používania antibiotík a používa sa na prevenciu recidívy cystitídy. Odporúčaná dávka je zvyčajne 2 tablety trikrát denne.

Otázka liečby cystitídy počas tehotenstva vyžaduje povinnú liečbu u lekára. Nie je potrebné znižovať odporúčanú dávku antibiotík ani trvanie liečby, aby nedošlo k „poškodeniu dieťaťa“, čo vedie len k pestovaniu nových agresívnych kmeňov baktérií. Výber správneho spôsobu prevencie infekcie tiež pomôže vybrať lekára.

Ak má tehotná žena príznaky cystitídy, je najlepšie ísť na urologickú schôdzku, pretože počas tohto obdobia života si zápal močového mechúra vyžaduje zvláštnu pozornosť pri liečbe. Terapeutka však môže žene pomôcť. Počas liečby sa odporúča navštíviť svojho pôrodníka-gynekológa a informovať ho o Vašej chorobe.

Čas čítania: 10 min.

Infekcie močových ciest u tehotných žien, najmä cystitídy, sú komplexným a naliehavým problémom, ktorý je spojený s vysokou prevalenciou, obmedzeným množstvom možných diagnostických postupov, obtiažnosťou výberu terapie a zvýšeným rizikom pre zdravie matky a plodu.

Prevalencia infekčných zápalových procesov močového systému počas tehotenstva je vyššia ako u negravidných žien. Výber produktov na liečbu cystitídy počas tehotenstva je však obmedzený možnými negatívnymi dôsledkami, účinkom na vyvíjajúci sa plod.

Preto musí vývoj zápalu močového mechúra u tehotnej pôrodníckej gynekológky dodržiavať „zlatý priemer“: správne vyliečiť pacienta a nepoškodiť dieťa. Samoliečba počas tehotenstva je neprijateľná.

1. Základné pojmy

Akútna cystitída znamená akútne vzniknutý, infekčne sprostredkovaný zápal sliznice močového mechúra (menej často ako iné vrstvy steny).

Hlavnými pôvodcami infekcie vrátane tehotných žien sú rodina baktérií Enterobacteriaceae, najmä E. coli.

Informácie o štruktúre hlavných pôvodcov zápalových ochorení močového systému u tehotných žien sa získali v rámci rozsiahlej štúdie „DARMIS“, ktorá sa uskutočnila v Rusku (2010-2011). Podľa výsledkov tejto štúdie je pôvodcom akútnej cystitídy u tehotných žien (rovnako ako u žien vo všeobecnej populácii) zástupcovia normálnej črevnej mikroflóry, ktorá kolonizuje oblasť v močovej trubici.

Tabuľka 1 - Hlavné pôvodcovia infekcií IMP u tehotných žien ("DARMIS", 2010 - 2011)

Najbežnejším patogénom je E. coli. Za normálnych podmienok ide o nepatogénny mikroorganizmus, ktorý pohodlne žije na úkor osoby bez toho, aby mu ublížil, a je súčasťou normálnej črevnej mikroflóry. Keď sa však uvoľní do močového systému, spôsobí zápalový proces.

Prečo tehotenstvo zvyšuje riziko preniknutia uropatogénu do močového mechúra?

Toxoplazmóza a tehotenstvo: príznaky, dôsledky pre matku a plod, testy a liečba

1.1. Faktory predisponujúce k rozvoju akútnej cystitídy počas tehotenstva

Cystitída je bežná choroba a je najčastejšia u žien. Počas tehotenstva sa pravdepodobnosť jeho výskytu niekoľkokrát zvyšuje.

Medzi faktory predisponujúce k infekcii močového mechúra počas tehotenstva patria: t

1. 1Anatomické znaky ženského močového systému: krátka a široká močová trubica, jej blízkosť k pošve a konečníku.
2. Urodynamické poruchy, ako sú dyskinéza, hypokinéza a hypotenzia močových ciest, sa vyvíjajú na pozadí hormonálnej úpravy u očakávanej matky (zvýšenie estradiolu a progesterónu).
3. 3Tlak močových ciest a močového mechúra rastúcou maternicou, určitá relaxácia vonkajšieho uretrálneho zvierača (v neskorších štádiách gravidity).
4. 4 Zmeny fyzikálnych alebo chemických vlastností moču počas tehotenstva. Moč je trochu alkalizovaný kvôli zvýšeniu rýchlosti filtrácie moču do glomerulov a zvýšenému vylučovaniu bikarbonátov. Alkalizácia moču vytvára priaznivé mikroklímy na reprodukciu uropatogénov.
5. 5 Exacerbácia rôznych gynekologických ochorení na pozadí zmenenej imunity.
6. 6 Zmeny v imunitnom stave tela tehotnej ženy.

Symptómy, diagnostika a výber antibiotík na liečbu uretritídy u tehotných žien

2. Klinický obraz

Cystitída počas tehotenstva je sprevádzaná typickými príznakmi, ktoré vám umožňujú rýchlo diagnostikovať túto patológiu. Medzi najčastejšie príznaky patria:

1. 1Uvoľnené a bolestivé močenie. Pacienti pociťujú silné pálenie a bolesť, najmä pri krátkom močení.
2. 2 Bolesť a nepohodlie v spodnej časti brucha, v suprapubickej oblasti.
3. 3 Hovory na močenie v intervaloch kratších ako 30 minút (nevyhnutné nutkania).
4. Pocit neúplného močenia a konštantná plnosť močového mechúra.
5. Symptómy intoxikácie: horúčka, potenie, slabosť alebo indispozícia. Pri nekomplikovanej cystitíde u gravidných žien sú tieto príznaky zriedkavo pozorované.

Laboratórium, pri vykonávaní testov OAM a Nechiporenko, je určené:

1. V klinickej analýze moču sa počet leukocytov zvýšil o viac ako 10 buniek v 1 μl moču.
2. 2) Detekcia bakteriúrie (baktérie v moči v titri viac ako 10x3 CFU / ml (pre kolibaktérie a uropatogény) a 10x5 CFU / ml pre iné typy mikroorganizmov));
3. 3Terminálna hematuria (objavenie sa krvi v konečnej časti moču) nie je povinným znakom.

Antibiotiká a režimy používané na liečbu cystitídy u žien, mužov, detí a tehotných žien

3. Základná diagnostika

Diagnóza akútnej cystitídy u tehotných žien sa robí na základe typických príznakov v kombinácii s leukocytúriou a bakteriúriou pri všeobecnej analýze moču.

Je dôležité si uvedomiť, že prítomnosť leukocytúrie u gravidných žien (zvýšenie počtu leukocytov v močovom sedimente) na diagnostiku nestačí („MONIKI“ 2016).

Keď sa zistí izolované zvýšenie hladiny leukocytov v moči tehotnej ženy, je dôležité objasniť ich zdroj, pretože zápalové ochorenia reprodukčného systému môžu tiež viesť k leukocytúrii.

Na tento účel sú do rozsahu diagnostických opatrení pre tieto sťažnosti nevyhnutne zahrnuté tieto vyšetrenia:

1. 1AM s kvantitatívnym počítaním prvkov močového sedimentu.
2. 2 Bakosev moč.
3. 3A analýza moču podľa Nechyporenko.
4. 4Vaginálny výter a cervikálny náter, na odstránenie zápalového procesu.
5. 5UZI obličiek a močového mechúra.

U tehotných žien sa môže vyskytnúť leukocytúria bez bakteriúrie aj v nasledujúcich prípadoch:

1. 1 Samodávkovanie antibakteriálnych liekov pred prechodom moču na bacposu alebo klinickú analýzu.
2. 2Kontaktujte vzorku moču s dezinfekčnými prostriedkami (nádobky s dezinfekčným roztokom).
3. 3 Prítomnosť vaginálnej dysbiózy a vaginitídy.
4. 4 Nádorové procesy v močovom trakte.
5. 5Infekcia pohlavne prenosnými infekciami (uretritída spôsobená STI).

V prípade podozrenia z vyššie uvedených situácií by sa mal znovu vykonať test moču, ktorý tehotnej žene vysvetlí pravidlá pre-toaletu a zber materiálu pre štúdiu.

Hlavné chyby v diagnostike a liečbe tehotných žien:

1. 1 Diagnóza akútnej cystitídy je určená len symptómami.
2. 2 Po začatí liečby antibiotikami zbierajte moč na výskum.
3. 3 Nedostatok vymenovania bakposevu s rekurentnou cystitídou.

Zber moču na OAM a bakteriologické vyšetrenie u tehotných žien sa vykonáva s nezávislým močením. Preferovaný zber prvej časti moču, ak to nie je možné, potom od posledného močenia by malo trvať viac ako 3-4 hodiny.

Algoritmus zberu moču:

1. 1Odstráňte vonkajšie močové orgány pod tečúcou vodou z prednej strany dozadu, bez použitia mydla alebo čistiacich vankúšikov.
2. 2Pred prípravou pripravte sterilnú nádobu na odber moču, otvorte ju bez dotyku s vnútorným povrchom alebo okrajmi.
3. 3 Jednou rukou jemne rozpustite vonkajšie stydké pysky a držte ich v tejto polohe.
4. 4Začnite močiť do toalety.
5. 5 Zozbierať priemernú časť moču na potrebnú úroveň (50-70 ml).
6. 6 Dokončite proces močenia do toalety.
7. 7 Opatrne zatvorte nádobu na odber moču.
8. 8Prihláste kontajner (dátum, priezvisko, číslo miesta, účel analýzy - backdoor, test Nechiporenka alebo OAM). Nasmerujte kliniku tenkým elastickým pásikom.
9. 9 Dodajte do laboratória optimálne pred 2 hodinami po odbere.

Frekvencia falošne pozitívnych výsledkov (bakteriúria vo výsledkoch testov) je pomerne vysoká, čo je najčastejšie spojené s porušením algoritmu pre zber materiálu pre výskum. Hlavné znaky kontaminácie vzorky sú:

• Prísada hlienu v moči.
• Početnosť rôznorodej mikroflóry (s bacposevom je určených niekoľko typov mikroorganizmov).
• Významné množstvo (vrstiev) skvamózneho epitelu.
• Falošná proteinúria (nie viac ako 1 g / l).

Ak je vzorka moču podozrivá z kontaminácie, analýza sa opätovne určí.

Cystitída, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, nie je taká neškodná, ako sa zdá na prvý pohľad. Pre tehotné ženy je cystitída z fyziologických dôvodov nebezpečná, pretože komplikácie infekcií močových ciest sú oveľa častejšie.

Jednou z najhroznejších komplikácií je šírenie infekcie smerom nahor a závažná gestačná pyelonefritída, ktorá môže viesť k:

1. 1 Infekčný toxický šok, absces, paranephritis.
2. 2 Akútne zlyhanie obličiek.
3. 3Vnútorná infekcia plodu.
4. 4Predčasné narodenie, ukončenie tehotenstva v ranom štádiu.
5. 5 Rozvoj placentárnej insuficiencie atď.

Preto je obzvlášť dôležitá identifikácia a včasná liečba cystitídy u tehotných žien. Cystitída zvyčajne neovplyvňuje počatie, ale komplikuje priebeh tehotenstva.

Pri výbere taktiky manažmentu pre tehotnú ženu s akútnou cystitídou je potrebné riadiť sa nasledujúcimi pravidlami urologickej asociácie:

1. Hlavnou zložkou liečby cystitídy počas tehotenstva je používanie antibiotík s preukázanou účinnosťou a maximálnou bezpečnosťou pre plod.
2. Liečba akútnej cystitídy sa má začať empiricky pred získaním výsledkov bapsulozy moču.
3. 3 Odporúča sa široké spektrum antibiotík s preukázanou bezpečnosťou as ohľadom na odolnosť patogénov v špecifickej oblasti.
4. 4 Keď dostávate výsledky moču, je možná korekcia liečby.

Antibiotiká na akútnu cystitídu u tehotných žien sú povinnou súčasťou liečby. Toto je jediná skupina liekov, ktorých recept na akútnu cystitídu je rozumný z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch.

Antibakteriálny liek na liečbu cystitídy u tehotnej ženy musí spĺňať nasledujúce kritériá:

1. 1 Vysoká aktivita v porovnaní s hlavnými uropatogénmi.
2. 2 Dosiahnite vysoké koncentrácie v moči.
3. 3 Dostupnosť foriem na perorálne podávanie (pre tehotné ženy je vhodnejšie piť tablety, kapsuly a prášky).
4. 4Aplikácie jednorazového použitia do 24 hodín.
5. 5 Možnosti najkratšieho terapeutického kurzu.
6. 6Bezpečnosť pre dieťa, potvrdená medicínou založenou na dôkazoch.
7. Minimálny účinok na črevnú mikroflóru a vagínu.
8. 8Dostatočná cena.

Podľa najnovších údajov a odporúčaní Európskej urologickej asociácie by sa liečba infekcií moču mala vykonávať s prípravkami, pri ktorých rezistencia v tomto konkrétnom regióne nepresahuje 10-20%.

V súčasnosti je E.coli (hlavný uropatogén) izolovaný z moču pacientov trpiacich infekciami močových ciest vysoko rezistentný voči nasledujúcim antibiotikám:

1. 1Ampitsillin;
2. 2 Ciprofloxacín;
3. 3 Levofloxacín (skrížená rezistencia).

Pokiaľ ide o tehotné ženy, tu, podľa štúdie vykonanej na základe MO MONIIAG, existujú mierne odlišné údaje.

Tabuľka 2 - Rezistencia E. coli voči hlavným antimikrobiálnym činidlám. Porovnanie rezistencie vo všeobecnej populácii a medzi tehotnými ženami,% („DARMIS“ 2010-2011).

Kolibérie zasiate počas infekcií močových ciest u tehotných žien vykazujú vysoký stupeň rezistencie nielen na ampicilín, ale aj na amoxicilín / klavulanát (lieky - Amoxiclav, Augmentin), niektoré cefalosporíny (2 generácie) a tiež na nitrofurantoín (liek - Furadonín).

Dnes sú urológovia znepokojení detekciou baktérií s možnosťou produkcie B-laktamázy a rezistencie na Amoxiclav.

Jednou zo základných požiadaviek na používanie špecifického antibiotika počas tehotenstva je jeho bezpečnosť.

Najvhodnejším z hľadiska určenia bezpečnosti lieku je použitie špeciálne vyvinutej klasifikácie vyvinutej FDA (USA).

Podľa tejto klasifikácie možno všetky lieky rozdeliť do piatich hlavných skupín (triedy bezpečnosti) podľa stupňa negatívneho vplyvu na plod:

1. Skupina 1 (bezpečnostná trieda) A - pri vykonávaní kontrolovaných klinických skúšok sa nezistili žiadne negatívne účinky na plod (vrátane prvého trimestra, na začiatku tehotenstva).
2. Skupina 2 (bezpečnostná trieda) B - pri vykonávaní klinických skúšok na zvieratách nebol zistený žiadny negatívny vplyv na plod. Štúdie na ľuďoch sa neuskutočnili. Počas obdobia aplikácie prípadov teratogénnych účinkov na ľudský plod nie je registrovaný.
3. 3Group (bezpečnostná trieda) C - počas testovania na zvieratách sa zistil negatívny vplyv na plod zvieraťa. Prítomnosť negatívneho účinku na ľudský plod nebola dokázaná kvôli nedostatku klinických skúšok. Predpisovanie lieku môže byť odôvodnené, ak je zamýšľaný prínos vyšší ako riziko negatívnych následkov.
4. Skupina 4 (bezpečnostná trieda) D: Zaznamenáva sa negatívny vplyv na ľudské embryo, ale použitie lieku môže byť odôvodnené potenciálnym prínosom pre pacienta.
5. 5 Skupina (bezpečnostná trieda) X: prísne kontraindikovaný počas gravidity. Má preukázané vysoké riziko vzniku vrodených abnormalít plodu.

Tabuľka 3 - Distribúcia liekov s antimikrobiálnym účinkom, používaná u gravidných žien s akútnou cystitídou podľa triedy nebezpečnosti.

Ako je možné vidieť z tabuľky 3, v súčasnosti nie sú k bezpečnostnej skupine A priradené žiadne antibiotiká. Je to spôsobené tým, že testovanie na tehotných ženách je v rozpore s morálnymi a etickými úvahami.

Bezpečnostná skupina B sa považuje za dostatočnú, ak sa u zvierat potvrdila neprítomnosť poškodenia, a počas užívania lieku sa nepozorovali žiadne prípady teratogénnych účinkov na plod u ľudí.

Nasledujúce antibiotiká sú kontraindikované počas gravidity: t

1. 1 Chinolóny / fluorochinolóny - keď sa užívajú, existuje vysoké riziko poškodenia chrupavky a kĺbov plodu.
2. 2Oxolinické a pipemidové kyseliny - spôsobujú intrakraniálnu hypertenziu u plodu.
3. 3 Tetracyklínové prípravky - spôsobujú poruchy tvorby kostry a zubov.
4. 4-Trimoxazol - v skorých štádiách tehotenstva ovplyvňuje vývoj nervovej trubice, v neskoršom štádiu vedie k žltačke novorodencov.
5. 5 Intravenans - keď sa užívajú, zvyšuje sa riziko hemolytickej anémie u novorodencov.
6. 6Nitroxolín - môže spôsobiť neuritídu a atrofiu zrakového nervu u plodu.
7. 7 Aminoglykozidy - majú toxický účinok na obličky a orgány sluchu.

Na liečenie akútnej cystitídy v skorom a neskorom tehotenstve sú výhodné orálne antibakteriálne činidlá. Je potrebné použiť prostriedky schopné udržiavať požadovanú koncentráciu v moči, dokonca aj pri jednej alebo dvojnásobnej aplikácii počas dňa.

Podľa Federálnych klinických odporúčaní z roku 2015 pre akútnu cystitídu v tehotenstve sa môžu použiť nasledujúce režimy.

Schémy liečby akútnej cystitídy v ranom a neskorom tehotenstve:

1. 1 fosfomycín trometamol (trieda B) 3 g, prášok, raz vo vnútri;
2. 2 Cefixím 400 mg (trieda B) 1 p / deň, 7 dní;
3. 3 Ceftibuten 400 mg (trieda B) 1 p / deň, 7 dní;
4. 4-tetrahydrofurántoín (len z druhého trimestra), tablety 100 mg 3 r / deň, 7 dní (trieda B);
5. 5 tablety cefuroxímu 250-500 mg (trieda B), ústami 2 p / deň, 7 dní;
6. 6 Amoxicilín / klavulanát, tablety, kapsuly - 500/125 mg (trieda B) 3 p / deň, 7 dní.

Niekoľko týždňov po dokončení jednej z týchto schém priebehu antibiotík je potrebné kontrolovať bakteriologické vyšetrenie moču. V neprítomnosti infekčných činidiel liečba zvyčajne končí.

Pri opätovnom otvorení uropatogénu, dokonca aj v neprítomnosti klinických príznakov ochorenia, je liečebný režim opätovne určený. Potom sa každý mesiac, pred nástupom do pôrodného obdobia, vykoná močový bacilus, aj keď sa neuropatie nezistí.

Ak sa na konci druhého cyklu antibiotík znovu nasadí uropatogén, odporúča sa, aby sa periodická mikrobiálna supresívna liečba predpisovala až do času narodenia.

Podľa mnohých autorov je však nadmerná antimikrobiálna liečba u tehotných žien nežiaduca, odporúča sa, aby sa počas tehotenstva liečili iba akútne exacerbácie chronickej cystitídy.

Hlavné problémy farmakoterapie počas tehotenstva:

1. 1 Skrátenie klinického obrazu zápalu.
2. 2 Trvanie vykonávania moču v moči.
3. Tendencia žien k samoliečbe, čo komplikuje diagnózu.
4. 4Zvýšenie antibiotickej rezistencie.
5. Prítomnosť sprievodnej vaginálnej dysbiózy.
6. 6 Vysoké riziko chronicity a sklonu k opakovaniu.

Bylinná medicína, ako pomocná liečba akútnej cystitídy počas tehotenstva, je prípustná a môže sa používať:

1. 1B obdobie aktívnej fázy zápalu (výlučne v kombinácii s antibiotikami).
2. 2 V období remisie, na predĺženie dosiahnutého terapeutického účinku.
3. 3C profylaktický, na prevenciu recidívy močových infekcií u tehotných žien s anamnézou komplikácií.

Jediná fytopreparácia, ktorá je dnes možná počas tehotenstva, je Canephron. Canephron je kombinácia bylinných extraktov s miernym diuretickým, antispasmodickým, antioxidačným a protizápalovým účinkom.

Liek zabraňuje pripojeniu E. coli k stene močového mechúra. Medzi výhody patrí bezpečnosť lieku pre plod a dobrá tolerancia tehotných žien kedykoľvek. Užívajte Kanefron 2 kapsuly 3 krát denne, pričom dĺžku používania určí ošetrujúci lekár.

Liek môže byť predpísaný:

1. 1 Okrem antibakteriálnej liečby.
2. 2Po ukončení antimikrobiálnej terapie akútnej cystitídy, aby sa zabránilo relapsu.
3. 3Pre preventívne účely, na prevenciu akútnej cystitídy s existujúcim porušením urodynamiky.
4. 4 Keď má tehotná žena abnormality v štruktúre močového traktu, polycystickej chorobe obličiek, nefropatii, urolitiáze, abnormalitách v štruktúre močového mechúra a uretroch. Prevencia sa odporúča začať od prvých týždňov tehotenstva.
5. 5 Okrem Canephron, v období aktívneho zápalu, infúzie, odvar a ovocné nápoje môžu byť predpísané na základe medvedice, brusnice a brusnice.

Je potrebné mať na pamäti, že bylinná medicína nie je vždy bezpečná počas tehotenstva. Byliny kontraindikované počas tehotenstva zahŕňajú: t

1. 1 dráč;
2. 2 peľ;
3. 3 borievka;
4. 4 dymyanka;
5. 5 mincovňa;
6. 6 Sangvinariya a iní.

Tehotné ženy by sa nemali zapájať do samoliečby cystitídy, aplikovať ľudové prostriedky doma. Je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc!

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu cystitídy počas tehotenstva sú pomerne jednoduché a nelíšia sa od odporúčaní pre negravidné ženy.

Pamätajte, že cystitída počas tehotenstva sa vyskytuje oveľa častejšie, preto je potrebné zvážiť implementáciu preventívnych opatrení už od prvých týždňov tehotenstva a predgravidového prípravku.

Medzi aktivity, ktoré zaznamenávame:

1. 1Podpora intímnej hygieny. Denné oplachovanie pod tečúcou vodou z prednej strany dozadu. Na intímnu hygienu môžete použiť špeciálne jemné hypoalergénne prostriedky. Použitie mydla sa neodporúča (narušená je acidobázická rovnováha slizníc).
2. 2Včasné vyprázdnenie močového mechúra, dostatočný príjem tekutín v 1-2 trimestroch.
3. 3 Zabránenie podchladeniu, najmä lokálnemu.
4. 4 Dodržujte budúcu mamu diéty s výnimkou veľkého množstva soli a korenia.
5. 5 Nosenie bielizne z prírodných, „dýchacích“ tkanín.
6. 6Dčasná liečba gynekologických infekcií, STI.

Zápal močového mechúra (cystitída) v prítomnosti provokujúcich faktorov alebo neprimeranej liečby sa často stáva chronickým. Použitie antibiotík pri chronickej cystitíde nie je také účinné ako v prípade akútneho procesu, preto sa pri komplexnej liečbe používajú antimikrobiálne prípravky a činidlá na normalizáciu hormonálneho pozadia, imunity a lokálnej mikroflóry. Po absolvovaní kurzu sa vykonáva prevencia.

Pri chronickej cystitíde sa používajú antimikrobiálne činidlá a činidlá na normalizáciu hormonálnych hladín, imunity a lokálnej mikroflóry.

Nie je možné vyliečiť pacienta z chronickej formy ochorenia s jednou tabletou, ako v akútnej patológii. Hlavným znakom terapie pre pomalú a rekurentnú cystitídu je jej trvanie a integrovaný prístup.

Okrem antibakteriálnych liekov lekári predpisujú lieky ako Uro-Hyal, Canephron, Fitolysin atď.

Antibiotiká sa predpisujú len v období akútneho ochorenia.

Pri absencii kontraindikácií liečby dospelých pacientov sa používajú všetky typy antibiotík v súlade s výsledkami štúdie citlivosti patogénov na lieky rôznych skupín.

U žien je pomalá cystitída častejšie spojená s nesprávne zvolenou alebo neúplnou liečbou akútnej formy infekcie, preto antibiotiká vykazujú dostatočnú účinnosť pri liečbe aj pri prevencii relapsu.

Kvôli anatomickým vlastnostiam mužov je oveľa menej pravdepodobné, že budú trpieť akútnym zápalom močového mechúra. Chronická forma cystitídy sa často vyskytuje na pozadí adenómu prostaty, iných pomalých infekcií urogenitálneho systému, vrátane prostatitídy. Na liečenie zápalu močového traktu v tomto prípade bude potrebné odstrániť provokujúci faktor patológie.

Trvanie kurzu u dospelých sa môže pohybovať od 7 do 28 dní. U mužov a starších pacientov je dlhšie trvanie ako u žien.

Liečba chronickej cystitídy u detí sa výhodne uskutočňuje v nemocnici. Ošetrujúci lekár musí vykonať komplexnú diagnózu dieťaťa a zistiť dôvod prechodu v chronickej forme. Môže to byť imunitné a metabolické poruchy rôznych etiológií, chorôb a malformácií urogenitálneho systému atď.

Terapia cystitídy u detí sa vykonáva 10-14 dní bez prerušenia.

S neúčinnosťou antibiotík zmeňte skupinu finančných prostriedkov alebo použite instiláciu (zavedenie roztokov liečivých látok priamo do močového mechúra).

Liečba chronickej cystitídy počas tehotenstva a dojčenia je spojená s ťažkosťami pri výbere účinných a bezpečných prostriedkov.

Uprednostňované liečivo pre zápal močového mechúra u tehotných žien je Monural prášok, ale pri chronických ochoreniach jeho použitie nevytvára udržateľný výsledok, preto sa tehotným matkám odporúča, aby užívali penicilíny chránené inhibítormi beta-laktamázy a cefalosporínmi 3-4 generácií.

Antibakteriálne látky iných skupín môžu ovplyvniť vývoj plodu a dieťa je preto počas tehotenstva a HB zakázané. V prípade zlyhania liečby môže lekár predpísať instiláciu. Vykonávajú sa opatrne, presne podľa indikácií av podmienkach zdravotníckeho zariadenia.

Tehotné ženy si zvolia priebeh dlhšieho trvania, ale s nižšou dávkou antibiotika.

Antibakteriálne činidlá môžu ovplyvniť vývoj plodu. Preto je tehotenstvo zakázané.

Pri chronickej cystitíde je pacientovi priradený bacposev a antibiogram - štúdia, ktorá určuje typ patogénnych mikroorganizmov a ich citlivosť na rôzne antibakteriálne lieky.

V neprítomnosti antibiotika píše urológ predpis na lieky so širokým rozsahom účinkov.

Sú účinné proti najčastejším pôvodcom cystitídy - baktériám (Escherichia coli, stafylokoky, enterokoky, Klebsiell atď.).

Pri chronickej cystitíde sú fluórchinolóny (norfloxacín, ciprofloxacín, ofloxacín) zvolenými liečivami, t.j. liečivá, ktoré sa používajú predovšetkým kvôli ich vysokej aktivite proti patogénom a nízkemu výskytu vedľajších účinkov.

Tieto zahŕňajú liečivá, ako sú napríklad Nevigremon, Zanotsin, Palin, Nolitsin, Tsiprolet, Floksal, atď., Ktorých účinné zložky sú fluórované chinolóny.

Cefriosporíny Ceftriaxón, Cefotaxím, Cefpirim, Cefipime (Cefixime, Ceforal Solyutab, atď.) Sú pomerne bezpečné na použitie v rôznych skupinách pacientov.

Ich nahradenie môže slúžiť ako chránené penicilíny, ako je kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

Ceftriaxón je dostatočne bezpečný na použitie v rôznych skupinách pacientov.

Erytromycín, roxitromycín, klaritromycín (Rulid, atď.) Makrolidy sa používajú na liečbu chronickej cystitídy vyvolanej STI. Často je predpísaný pre nízkokvalitné ochorenie u mužov.

Finančné prostriedky zo skupiny nefluórovaných chinolónov (fluorochinolóny) nie sú účinné proti väčšine patogénov cystitídy u pacientov, a preto sú nahradené účinnejšími antibiotikami.

Skupina oxychinolínov zahŕňa účinné liečivá proti akútnemu a chronickému zápalu močového mechúra. Zahŕňa nitroxolín, ktorý je dobre tolerovaný a účinný aj pri ochoreniach obličiek, ktoré často komplikujú cystitídu u detí.

Nitrofurány (furadonín, furagín) sa často používajú na prevenciu exacerbácií chronickej cystitídy. Je zakázané ich používať pri preprave dieťaťa a detí mladších ako 7 rokov.

Kontraindikácie liečby antibiotikami sú najčastejšie:

• individuálna citlivosť na liek alebo podobné lieky (ak ste alergický na penicilíny, môže ísť o krížovú reakciu na cefalosporíny);
• tehotenstvo (najmä v prvom trimestri) a dojčenie;
• rané detstvo;
• ochorenie obličiek a pečene, nedostatočnosť vylučovacích orgánov pacienta.

Kontraindikácie liečby antibiotikami sú najčastejšie ochorenie obličiek.

Poškodiť telo

Dlhodobé užívanie antibakteriálnych piluliek nepriaznivo ovplyvňuje organizmus: najmä je narušená črevná a vaginálna mikroflóra, zhoršuje sa funkcia pečene a obličiek, sú možné patologické reakcie z centrálneho nervového systému, reprodukčného systému atď.

Pri chronickej cystitíde je potrebné užívať imunomodulačné činidlá na udržanie obranyschopnosti organizmu.

Antibiotiká sa môžu používať nielen na liečbu, ale aj na prevenciu exacerbácií cystitídy. Prevencia recidívy ochorenia sa vykonáva pomocou týchto liekov: t

• nitrofurantoín (Furadonín);
• Trimetoprim (Bactrim);
• fosfomycín (fosfor);
• Ofloxacín a ciprofloxacín (zriedkavo sa používa kvôli rozvoju rezistencie patogénov);
• cefalexín a cefaclor.

Počas remisie (v neprítomnosti exacerbácií zápalu) a instilácie môžete urobiť bez perorálnych alebo injekčných antibiotík.

Lieky proti cystitíde: prehľad antibiotík

Terapia výlučne rastlinnými látkami môže viesť ku komplikáciám cystitídy (pyelonefritída, zlyhanie obličiek, ťažký pôrod atď.).