Obličky - jedinečný "filter" ľudského tela

V ľudskom tele sú dve obličky, z ktorých každá váži približne 170 gramov, t.j. menej ako 1% celkovej telesnej hmotnosti. Každá oblička je asi 10 cm dlhá, 5 cm široká a 2,5 cm hrubá. Sú umiestnené v brušnej dutine. Krv vstupuje do obličiek cez veľké renálne artérie. Kôra obličiek je membrána obličiek, prešpikovaná krvnými cievami a močovými kanálmi. V renálnej pyramíde sú renálne tubuly a tvoria sa zo špeciálneho tkaniva, v ktorom sa odpadové produkty tela premieňajú na moč. Na obrázku je znázornená sekčná oblička a je vyznačená jej štruktúra.

Obličky sú úžasný orgán. V zažívacom trakte sa pohybujú len látky, ktoré do neho vstupujú. Obličky, na druhej strane, filtrujú krv, ktorá sa v podstate podobá len nákladnej lodi, upúšťa živiny z dosky a zdvíha odpad zo všetkých buniek v tele. Krv transportuje všetok zozbieraný odpad do centrálnej skládky odpadu - do obličiek. Obličky oddeľujú látky, ktoré sa majú opätovne použiť, od „úlomkov“, ktoré musia vstúpiť do močového mechúra a opustiť telo vo forme moču.

  • Najlepší spôsob, ako liečiť hypertenziu (rýchle, jednoduché, dobré pre zdravie, bez „chemických“ liekov a výživových doplnkov)
  • Hypertenzia je populárny spôsob, ako ju vyliečiť pre štádiá 1 a 2
  • Príčiny hypertenzie a ako ich eliminovať. Analýzy hypertenzie
  • Účinná liečba hypertenzie bez liekov

Každú minútu obličky recyklujú obrovské množstvo krvi - asi 1,5 litra! Opatrne nenechávajú krvinky (červené a biele krvinky) a veľké chemické zlúčeniny prechádzať cez „filter“, ale všetko ostatné, vrátane toxínov (odpadových produktov z metabolizmu), je nemilosrdne vylúčených z tela. Po odfiltrovaní určitého množstva krvi, obličky reabsorbujú látky do tela, ktoré môžu byť znovu použité - 99% tekutín tela potrebuje, sodíka a ďalších dôležitých zlúčenín.

Filtrácia vyžaduje určitý tlak, aby tekutá časť krvi vstúpila do obličiek, takže v obličkách funguje špeciálny mechanizmus - systém na produkciu enzýmov renín-angiotenzín-aldosterón. Tento systém udržiava potrebný krvný tlak pre fungovanie obličiek.

Významné zvýšenie krvného tlaku po dlhú dobu poškodzuje obličky. V pokročilých prípadoch dochádza k zlyhaniu obličiek. Ak má osoba zlyhanie obličiek, obličky sa nevyrovnajú s čistením krvi a neodstraňujú toxíny z tela. V takejto situácii môže byť osoba zachránená iba pomocou dialýzy (pozri „Peritoneálna dialýza“ a „Hemodialýza“) alebo transplantáciou obličiek.

Takže späť do funkcie obličiek. Krv prechádza cez menšie a menšie cievy a nakoniec vstupuje do kapilár, najmenších krvných ciev v ľudskom tele. Ale aj na nich môže prejsť tekutá časť krvi s prvkami, ktoré sú v nej rozpustené, ako je sodík, kyselina močová a mnoho ďalších zlúčenín.

Pred vstupom do kapiláry prechádza krv cez zavádzaciu tepnu (tepna, cez ktorú krv vstupuje do nefrónu, do obličkového filtra). Obrázok ukazuje nefrón. Každá oblička obsahuje asi milión nefrónov. Po dokončení filtračného procesu sa krv z kapilár dostane do vybíjacej tepny.

Sieť kapilár vnútri nefrónu sa nazýva glomerulus. Kapsula Bowman (žiarovka okolo glomerulu) vstupuje do celej filtrovanej kvapalnej časti krvi. Odtiaľ sa väčšina z nich vracia späť do krvi, nasýtenie tela látkami, ktoré potrebuje. Zvyšok - moč - vstupuje do priameho obličkového tubulu, odtiaľ - do obličkovej panvy, a potom cez močovod do močového mechúra. Takže odpadové produkty sú z tela vylúčené.

Vysoký krvný tlak, cukrovka a mnohé iné ochorenia prispievajú k deštrukcii nefrónov, čo môže viesť k zlyhaniu obličiek. Prefíkanosť tohto stavu je však taká, že sa vyhlasuje len vtedy, keď nefróny už fungujú len o 10%. Príznaky intoxikácie sa vyvíjajú, pretože obličky sa s organizmom neodstránia. Len o tom premýšľajte! Pri znížení funkcie obličiek o 70% nemusí pacient vôbec zaznamenať žiadne abnormality.

Čo filter obličiek a filtračné zariadenie

Obličky v ľudskom tele hrajú dôležitú úlohu. Predstavujú párovaný orgán, ich tvar sa podobá fazule a vykonáva reguláciu chemickej homeostázy prostredníctvom tvorby moču, vstupujú do močového systému ľudského tela. Obličky plnia dôležitú regulačnú funkciu v tele, udržiavajúc vnútornú rovnováhu a rovnováhu chemických procesov. V tele hrá filter obličiek veľmi dôležitú úlohu pri podpore životne dôležitej aktivity ľudského tela.

Štruktúra obličiek

Aby ste pochopili, ako funguje ľudský močový systém, musíte poznať štruktúru obličkového filtra a jeho funkciu. Obličky sú párované orgány pozostávajúce z parenchýmu, ktoré sú na vonkajšej strane pokryté spojivovou kapsulou. Takzvaná septa, ktorá rozdeľuje každú obličku na segmenty, odchádza z kapsuly. Obličky majú:

  • medulla, ktorá je reprezentovaná zbernými skúmavkami a priamymi nefrónovými tubulami;
  • mozgová kôra, reprezentovaná obličkovými krvinkami a systémom spletitých nefrónových tubulov.

Mozog a kôra obličiek tvoria orgánový parenchým. Tenká vrstva spojivového uvoľneného tkaniva s mnohými lymfatickými a krvnými cievami, nervmi tvorí strómu obličiek.

Úloha obličiek v ľudskom tele

Úloha obličiek je jedinečná, sú životne dôležité orgány, ktorých porušovanie funkcií môže mať veľmi poľutovaniahodné následky na zdravie a fungovanie ľudského tela. Obličky plnia množstvo funkcií:

  • Regulovať obsah iónov draslíka a sodíka v ľudskom tele;
  • Udržiavať rovnováhu kyseliny a bázy v krvi;
  • Odstráňte prebytočnú tekutinu, prebytočné stopové prvky, ktoré prispievajú k zadržiavaniu tekutiny vo vnútri tela, čím sa reguluje objem cirkulujúcej krvi;
  • Má endokrinné funkcie, produkuje špeciálne biologicky aktívne látky, ktoré ovplyvňujú procesy zrážania krvi a tvorbu červených krviniek;
  • Udržiavať hladiny krvného tlaku;
  • Podieľajte sa na metabolických procesoch proteínov, lipidov a sacharidov v tele;
  • Vykonávajú vylučovaciu funkciu, odstraňujú produkty rozkladu rôznych látok po trávení potravín, liekov, toxických a škodlivých látok, ako aj prebytočnej vody;
  • Vykonajte ochrannú funkciu pred účinkami škodlivých látok na ľudský organizmus.

Čo sú nefróny?

Nefróny sú hlavnými funkčnými a štruktúrnymi jednotkami orgánu. Sú to systém tubulov, slepý na jednej strane (na začiatku), ktoré sú lemované epitelovými bunkami v jednej vrstve. Tieto bunky sa nazývajú nefrocyty, zatiaľ čo ich morfologické znaky a výška v rôznych častiach nefrónov sú odlišné.

V ľudskej obličke je asi 2 milióny nefrónov, dĺžka jedného nefrónu je približne 30-50 mm, takže ich celková dĺžka môže byť až 100 km a povrch je približne 6 metrov štvorcových. Existujú dva typy nefrónov:

  • kortikálny, ich systém tubulov sa nachádza hlavne v kôre;
  • Yuxtamedulárny, alebo obehový, ich systém tubulov sa nachádza hlavne v dreňovej ľadvine.

V slepom konci nefrónu je kapsula, pokrývajúca glomerulu cievy, spolu s ňou kapsula tvorí obličkové telo. Z tejto kapsuly odchádza tubulárny spletitý tvar (proximálny), tento tubul je v rovnej, vzostupnej a zostupnej tenkej časti nefrónu. Tieto oddelenia, naopak, tvoria slučku, ktorá prechádza najprv do priameho distálneho tubulu nefrónu a potom do distálneho spletitého tubusu nefrónu. Distálne spletité tubuly sa zbierajú v interkalovaných oblastiach a zbierajú sa do skúmaviek, ktoré sú počiatočnými rezmi v močovom trakte.

Nefronová kapsula

Nefrónová kapsula je dutina v tvare misky s dvoma obmedzujúcimi listami:

  • Vonkajšie, pozostávajúce z plochých nefrocytov;
  • Vnútorné, pozostávajúce z buniek padocytov.

Bunky padocytov majú cytotrabeculu (veľké cytoplazmatické výrastky), z ktorých cytopodia odchádzajú (malé cytoplazmatické procesy). Podocytov, so svojimi cytoplazmatickými procesmi, susedí s trojvrstvovou bazálnou membránou, na ktorej opačnej strane sú endoteocyty kapilár krvnej cievy renálneho glomerulu.

Čo je to obličkový filter?

Filter obličiek je kombináciou trojvrstvovej bazálnej membrány a podocytov na jednej strane a endotelových buniek kapilár krvi obličiek na strane druhej. Štruktúra obličkového filtra je znázornená na obrázku.

Filter obličiek je kombináciou trojvrstvovej bazálnej membrány a podocytov na jednej strane a endotelových buniek kapilár krvi obličiek na strane druhej.

Obr. Štruktúra obličkového filtra. 1 - endoteliocyt krvnej kapiláry obličkových teliesok; Dvojzložková trojvrstvová membrána; 3 - podocyt; 4 - podocyte cytotrebecula; 5 - cytopedikúl; 6 - filtračná štrbina; 7 - filtračná membrána; 8 - glykokalyx; 9 - dutina obličkových teliesok; 10 - červené krvinky.

Medzi krvnými kapilárami vo vaskulárnom glomerule sa nachádza mesangium, ktoré sa skladá z troch typov mezangiocytových buniek:

  1. Sedavé makrofágy;
  2. Tranzitné makrofágy alebo monocyty;
  3. Hladký sval.

Sedavé a tranzitné makrofágy rozpoznávajú a fagocytujú antigény pomocou Fc receptorov. Hladké svalové bunky tvoria mesangiovú matricu a regulujú krvný prietok v glomeruloch kontrakciou pôsobením histamínu, angiotenzínu a vazopresínu.

Funkcie renálneho filtra

Prvá fáza filtrácie krvnej plazmy nastáva za účasti renálneho filtra v dutine nefrónovej kapsuly. Tento filter je schopný zadržať plazmatické proteíny (fibrinogén, protilátky) a krvné bunky, ako aj makromolekuly so záporným nábojom. Tak vzniká primárny moč.

Kubické alebo hranolové bunky v proximálnom nefróne majú na svojom apikálnom póle hranicu vo forme kefy. A bazálny labyrint je bazálna časť plazmolemmy, ktorá má „diery“, v ktorých sú mitochondrie. V tejto časti nefrónu dochádza k absorpcii späť do krvi:

  • voda;
  • Glukóza (do 100%);
  • Aminokyseliny (asi 98%);
  • elektrolyty;
  • Kyselina močová (asi 77%);
  • Močovina (asi 60%).

Vzostupná časť nefrónovej slučky a distálna spletitá časť je tvorená kubickými nefrocytmi (rovnakými ako v proximálnej časti, ale bez "jamiek" a štetinového okraja) a tenká časť slučky je lemovaná plochými bunkami. V týchto častiach sa voda a elektrolyty reabsorbujú do krvného obehu.

Ďalej sa nefróny zhromažďujú v skúmavkách, ktoré sú potiahnuté epitelom vysoko cylindrických svetlých a tmavých buniek. Predpokladá sa, že svetelné bunky sú zodpovedné za reverznú absorpciu elektrolytov a vody do krvného obehu, produkujú prostaglandíny a tmavé produkujú kyselinu chlorovodíkovú.

Zaujímavý fakt. Počas filtrácie krvi prechádza celý objem obličkami len za päť minút. Počas tejto doby sa z ľudského tela odstráni maximálne množstvo zbytočných a ďalších látok.

Prívod krvi do obličiek

V ľudskom tele má prekrvenie obličiek najväčší objem prietoku krvi v porovnaní s inými orgánmi. Renálne artérie dodávajúce obličky sú krátke a začínajú od abdominálnej aorty. V artériách obličiek sú rozdelené na arterioly (menšie cievy), ktoré sú umiestnené v interpyramidálnom priestore.

Tepna oblúka prechádza medzi mozgom a kortikálnymi látkami obličiek. Z neho menšie tepny, prechádzajúce v medzibunkovom priestore, odbočenie, kŕmenie kortikálnej látky. Potom medziľahlé tepny prechádzajú do vnútroblokových tepien a potom sa rozvetvujú do arteriol renálneho glomerulu.

Tieto prinášajú arterioly z proximálnej časti do obličkových telies medziľahlých a intersticiálnych nefrónov. Ďalej arterioly z distálnych častí idú k tzv. Juxtamedulárnym nefrónom obličiek. V obličkách sa teda tvoria dva typy krvného obehu:

  • Kortikálny obeh, ktorý sa nachádza v Malpighianskom tubule;
  • Juxtaglomerulárna cirkulácia, umiestnená na hranici medulárnej a kortikálnej látky, v oblasti veľkých renálnych glomerulov.

Chov a podanie arteriol yuxtamedulárneho glomerulu má rovnakú veľkosť. Spomaľujú prietok krvi a filtrujú krv malým množstvom moču. Súčasne odchádzajúca arteriola netvorí sieť, nerozvetvuje sa, ale ide dole do drene, čo jej dodáva výživu. Už vo vnútri mozgovej vrstvy sa vlieva do kapilár, ktoré sa zhromažďujú v žilkách, a tých, ktoré sa zasa vracajú do žilových ciev, ktoré sú spojené do obličkových žíl. Renálne žily sa zhromaždia a nalejú do horného vena cava systému.

Pre porovnanie: iba 20% krvi sa filtruje v juxtaglomerulárnych glomeruloch a väčšina prichádzajúcej krvi sa filtruje v malpighských glomeruloch (80%).

Dôležité funkcie filtrácie krvi obličkami

Aby sa udržali optimálne podmienky na tvorbu moču obličkami, dochádza k procesu samoregulácie:

  • S nárastom krvného tlaku v transportnej nádobe sa svalové vlákna sťahujú a objem príjmu krvi sa znižuje, čím sa znižuje tlak;
  • S poklesom krvného tlaku sa steny transportnej nádoby rozširujú, čím sa zvyšuje prietok krvi.

V stave stresu alebo šoku sa prietok krvi a tlak v glomeruloch znižuje, v iných prípadoch sa tlak v nich udržiava na rovnakej úrovni.

Tvorba moču: filtrácia krvi v obličkovom filtri

Ľudská oblička, anatómia - tvorba moču: filtrovanie krvi v obličkovom filtri

Tvorba moču: filtrácia krvi v obličkovom filtri - Ľudské obličky, Anatómia

Močový systém je komplex orgánov, ktoré produkujú, akumulujú a vylučujú moč. Kľúčovým orgánom vylučovacieho systému je oblička.

Moč je produktom spracovania plazmy. Preto nie je potrebné vnímať moč ako niečo cudzie. Na rozdiel od krvnej plazmy je moč bez proteínov, glukózy, niektorých stopových prvkov, ale obsahuje väčšie množstvo metabolických produktov. Zradí ju špecificky vôňu a farbu.

Pre lepšie pochopenie je potrebné pochopiť štruktúru obličiek.

Anatómia obličiek

Obličky sa nachádzajú v brušnej dutine (retroperitoneálny priestor). Obličky sa skladajú z viac ako 1 milióna najmenších štruktúrnych jednotiek - nefrónov, kde prebieha proces tvorby moču (nesmie sa zamieňať s nefrocytmi).

Každý nefrón sa skladá z kapsuly, proximálneho a distálneho spletitého tubulu, slučky Henle, vaskulárnej siete.

  1. Tvorba moču
  2. Izolácia metabolitov, liečiv atď.
  3. Udržujte KCHR
  4. Regulácia metabolizmu elektrolytov
  5. Kontrola BCC a krvný tlak

Medzi funkcie obličiek, tam sú iní, ale stále zvážiť vytvorenie moču.

Ako sa tvorí moč?

Už sme sa rozhodli, že moč je filtrovaná krv. Preto je počiatočným štádiom tvorby moču vaskulárne lôžko.

Krv, ktorá sa šíri renálnou artériou, sa dostáva do malých arteriol. Prvá z nich sa nazýva prinášajúca arteriola. To tvorí malú cievnu sieť, ktorá obklopuje Shumlyansky-Bowman kapsule, potom sieť prechádza do odchádzajúcej arteriole.

Priemer prinesie arterioles viac. V dôsledku toho je prietok krvi väčší ako odtok. V dôsledku toho stúpa krvný tlak v kapilárnej sieti a krv sa začne filtrovať cez kapsulu. Vytvorené prvky a proteíny neprechádzajú cez bariéru.

Počas filtrácie vstupujú krvné zložky do proximálneho sinuózneho tubulu. Toto je primárny moč. Vytvára až 150 litrov denne.

Aminokyseliny, draselné, horečnaté a sodné ióny sú absorbované čestným epitelom (reabsorbovaný). Spolu s nimi sa vstrebáva glukóza.

Moč sa pohybuje pozdĺž slučky Henle, tu sa stáva hyperosmolárna, pretože sa z nej odstraňuje voda, ktorá je tiež absorbovaná nefrocytmi.

Po prechode distálnym spletitým tubulom sa moč označuje ako sekundárny. Ďalej pozdĺž zberných tubulov sa dodáva do obličkovej panvy. Odkiaľ ureter dosiahne močový mechúr a potom vyjde.

Moč odstraňuje všetky nepotrebné zložky krvi. Niekedy je porušená integrita obličkového filtra (kapsula) a cenné zložky pre organizmus sa objavujú v moči: krvné bunky, proteín, glukóza, ale toto je patológia.

Proces filtrácie obličiek

Klasifikácia chronického ochorenia obličiek

Prelom XX. - XXI storočia v medicíne bol poznačený takýmto globálnym problémom ako vypuknutie chronických ochorení. Sklamajúce lekárske štatistiky naznačujú, že chronické neprenosné choroby každoročne zaberajú tisíce životov, spôsobujú vážne komplikácie a zdravotné postihnutie ľudí v každom veku a potrebujú udržiavať nákladnú liečbu.

Chronické ochorenie obličiek (CKD) je jedným z prvých miest v zozname najbežnejších ochorení, čo viedlo k prudkému poklesu kvality života obyvateľstva. Uvažujme podrobnejšie, čo predstavuje chronické zlyhanie obličiek, jeho klasifikáciu do štádií.

Definícia ochorenia, príčiny

Chronické ochorenie obličiek je porušením anatomickej štruktúry tela a jeho funkcií, ktoré trvajú viac ako 3 mesiace a majú významné negatívne účinky na zdravie tela ako celku. Vo všeobecnosti CKD nie je špecifickým ochorením, ale slúži len ako syndróm, ktorý sa vyskytuje počas akéhokoľvek iného ochorenia vyskytujúceho sa v tele.

Dôvody pre rozvoj špecialistov na chronické ochorenie obličiek zistili veľa. Zvážte najčastejšie z nich, ako aj tie, ktoré v 90% prípadov, zo 100%, ako komplikácia, vedú k rozvoju CKD syndrómu.

  • Trvalý vysoký krvný tlak alebo hypertenzia. Tieto dve diagnózy sú úplne spojené. Vývoj hypertenzie bude nevyhnutne viesť k vzniku chronického ochorenia obličiek. Naopak, ak nie je liečba, potom v 3. až 5. štádiu zlyhania obličiek u pacienta sa prejavia prvé príznaky vysokého krvného tlaku.
  • Diabetes mellitus. Toto ochorenie spôsobuje diabetické poškodenie obličiek, ktoré prúdi do chronickej formy.
  • Starnutie obličiek, spojené so zmenami v tele súvisiacimi s vekom. Tak takmer všetci ľudia vo veku nad 75 rokov majú chronické ochorenie obličiek prvého alebo druhého štádia vývoja. Ďalší priebeh syndrómu závisí od celkového zdravia tela. Ak nie sú žiadne chronické ochorenia postihujúce obličky, potom CKD zostáva v počiatočnom štádiu vývoja bez ďalších komplikácií.
  • Zranenia boli prijaté. Ide predovšetkým o pády a hrbole, ktoré padli na chrbát v oblasti obličiek. Výsledkom utrpených zranení je nemožnosť orgánov, ktoré vykonávajú svoje funkcie.
  • Chronické ochorenie obličiek, ktoré nepodliehalo včasnej liečbe. Patrí medzi ne cystitída, pyelonefritída, stenóza renálnej artérie atď.
  • Dedičný faktor, ktorý je dokázaný liekom a naznačuje, že prítomnosť závažného ochorenia obličiek sa prenáša z priamych príbuzných.
  • Otrava. Obličky sú akýmsi filtrom, ktorý pomáha očistiť telo nahromadených toxínov a jedov. Dlhodobé vystavenie toxickým látkam vedie k poruche orgánov, ich zlyhaniu.

Symptómy a prejavy CKD

Každá fáza ochorenia má svoje vlastné charakteristické príznaky. Zvyčajne sa prvé a druhé štádium CKD vyskytujú skryté a nespôsobujú žiadne zjavné nepríjemnosti. V tomto štádiu môže byť choroba zistená iba laboratórnou metódou.

Tretiu etapu CKD charakterizujú pacienti vo forme indispozície, ospanlivosti a slabosti, bolesti hlavy, ktoré sa v zásade dajú pripísať akejkoľvek chorobe, takže diagnostika v tomto štádiu je tiež problematická. Ďalší rozvoj chronického ochorenia obličiek je spojený s nasledujúcimi príznakmi:

  • prudký úbytok hmotnosti;
  • časté močenie sprevádzané bolestivými pocitmi;
  • svrbenie;
  • suchosť a podráždenie pokožky;
  • bledosť kože;
  • opuch, najmä nôh a pod očami;
  • svalové kŕče;
  • nedostatok chuti do jedla.

Chronické ochorenie obličiek ďalej vedie k rozvoju takých ochorení, ako sú:

  • poruchy elektrolytov;
  • anémia;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • azotémia;
  • acidóza.

Klasifikácia chronického ochorenia obličiek

Klasifikácia štádií, ktoré ochorenie prechádza v jeho vývoji, je priamo spojená s takýmto pojmom ako rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

Tento medicínsky termín označuje rýchlosť tvorby (alebo objemu) primárneho moču za jednotku času. Podľa merania v laboratórnych podmienkach môžeme hovoriť o rozsahu ochorenia obličiek.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje klasifikáciu CKD na základe glomerulárnej filtrácie.

Filtrácia obličiek

Domov >> Anatómia a fyziológia

Ľudské obličky sú pár orgánov v tvare fazule, umiestnených retroperitoneálne v bedrovej oblasti. Ľudské obličky, ktoré sú životne dôležitým orgánom, vykonávajú množstvo fyziologických funkcií, ktoré sú zamerané hlavne na udržanie stálosti vnútorného prostredia (homeostázy) tela. Hlavné homeostatické renálne mechanizmy môžu byť reprezentované nasledovne: t

  • Udržiava konštantný objem tekutiny v organizme (izovolémia), osmotický tlak extracelulárnej tekutiny (izoosmia), elektrolytové zloženie vnútorného prostredia tela (izoiónia), onkotický tlak krvnej plazmy (izoénium) a hodnoty pH (izohydrit).
  • Odstránenie metabolických koncových produktov (močoviny), prebytočných glukózových aminokyselín a peptidov, ako aj nemetabolizovateľných látok (xenobiotík), vrátane liekov, z krvnej plazmy.
  • Regulácia arteriálneho tlaku prostredníctvom tvorby zložiek kompresora (renín z buniek juxtaglomerulárneho aparátu) a depresora (prostaglandíny A a E zo stelátových buniek interstitium medulla).
  • Regulácia erytropoézy v dôsledku uvoľnenia hormónu erytropoetínu obličkami.
  • Účasť na mechanizmoch hemostázy, pretože metabolizmus heparínu sa vyskytuje v obličkách a syntetizuje sa enzým urokináza.

Plnenie homeostatických funkcií obličkami je spojené s činnosťou ich hlavnej konštrukčnej a funkčnej jednotky, nefrónu. Celkovo je v ľudských obličkách približne 1,5 milióna nefrónov. U nefrónov existujú tri hlavné procesy fungovania obličiek: filtrácia, reabsorpcia a sekrécia.

filtrovanie

Proces filtrácie prebieha v počiatočnej časti nefrónu - glomeruloch, kde sa tvorí primárny moč. Obvykle je objem filtrácie asi 120 ml za minútu a je určený filtračným tlakom, ktorý vzniká ako výsledok rozdielu medzi hydrostatickým tlakom v glomerulárnych cievach na jednej strane a súčtom onkotického tlaku v plazme a tlaku v kapsule Bowman na druhej strane.

Hydrostatický tlak v kapilárach glomerulov je pomerne konštantný a závisí hlavne od tónu prenášania a vykonávania arteriol. Onkotický tlak plazmy je určený jeho obsahom proteínu. Tlak v Bowmanovej dutine závisí od priechodnosti tubulov a močových ciest.

Redukcia glomerulárnej filtrácie je podporovaná znížením krvného tlaku, zvýšením onkotického tlaku v plazme a intrarenálnym tlakom, spazmom vyvolávajúcim arteriol, znížením priepustnosti membrány, počtom glomerulov a filtračným povrchom. Naopak, zvýšenie filtrácie je podporované: spazmom eferentu a expanziou nosných arteriol, hypochóniou krvi, zvýšenou permeabilitou glomerulárnych membrán.

reabsorpcie

Vo svojom zložení je primárny moč blízko krvnej plazmy, ale líši sa od nej v neprítomnosti hrubých proteínov, pretože glomerulárna membrána je pre ne nepreniknuteľná, ako aj o niečo nižšia koncentrácia elektrolytov, pretože niektoré z nich sú spojené s takýmito proteínmi. Za jeden deň sa v ľudských obličkách filtruje až 180 litrov primárneho moču, ale priemerný denný objem moču je len 1,5 litra. Takéto významné zníženie objemu vylučovanej tekutiny je výsledkom procesu zvýšenej reabsorpcie vody, elektrolytov, aminokyselín, glukózy a ďalších látok.

Celkovo sa v reabsorpčnom stupni absorbuje asi 99% primárneho moču. Zároveň sa rozlišujú prahové a neprahové látky. Prahové hodnoty sa absorbujú, až kým ich koncentrácia v krvi nedosiahne určitú úroveň (glukóza, aminokyseliny, fosfáty, sulfáty, hydrogenuhličitany). Absorpcia neprahových látok sa uskutočňuje bez ohľadu na ich koncentráciu v krvi (bielkoviny).

Reabsorpcia látok v obličkách sa môže vyskytnúť prostredníctvom niekoľkých rôznych mechanizmov, ako napríklad:

vylučovanie

Súčasne s reabsorpciou sa množstvo látok aktívne uvoľňuje do lúmenu tubulov - to je tzv. Sekrečný proces. Súčasne sa tvorí časť vylučovaných látok v obličkovom epiteli (H + a amoniak). Viaceré z nich sú však extrahované epitelom z extracelulárnej tekutiny s použitím špecifických transportných systémov, napríklad močových a žlčových kyselín, iónov draslíka, adrenalínu, serotonínu, histamínu, kontrastných látok, liekov (penicilín, atropín, chinín atď.).

Výsledkom procesov reabsorpcie a sekrécie je tvorba finálneho zloženia a hustoty moču, ktorá je normálne 1,014-1,021 g / ml. U zdravého človeka sa objem a hustota moču môžu líšiť v širokom rozsahu v závislosti od povahy potraviny a množstva tekutiny, ktorá vstúpila do tela.

zdroj:
1. Fedyukovich N.I. / Anatómia a fyziológia človeka / Phoenix, 2003.
2. Sumin S.A. / Núdzové štáty // Farmaceutický svet, 2000.

Čo je to, čo ukazuje a v akých jednotkách?

Hlavným problémom obličiek je to, že pod vplyvom silného zaťaženia odumierajú nefróny.

Výsledkom je, že ako filter funguje horšie a horšie, pretože sa už nebudú tvoriť nové prvky. Výsledkom je množstvo rôznych ochorení a komplikácií. Ľudia, ktorí konzumujú alkohol, jedia veľa slaných potravín a majú zlú dedičnosť, sú na to obzvlášť náchylní.

Ak lekár zistí, že pri akýchkoľvek príznakoch lekár zistil, že tieto sťažnosti sú pacienti s obličkami, môže mu byť predpísaná diagnostická metóda, napríklad GFR, to znamená stanovenie rýchlosti glomerulárneho filtrátu.

Ako sú ľudské obličky, prečítajte si náš článok.

Táto metóda určuje, ako rýchlo sa filtre v tele vyrovnávajú s úlohou, to znamená, že čistia krv škodlivých látok. Je to hlavné vymedzenie niektorých chorôb, vrátane chronických.

Na určenie GFR použite špeciálne vzorce. Niekoľko z nich sa líši v ich informačnom obsahu. Ale všade používať jeden termín, a to klírens. Toto je indikátor, pomocou ktorého môžete určiť, koľko krvnej plazmy bude spracovaných za jednu minútu.

Odborníci poznamenávajú, že neexistuje žiadna jasná norma pre GFR, pretože každý organizmus má individuálne ukazovatele. Pre každý vek a pohlavie však existujú určité hranice:

Počas normálnej prevádzky prírodných filtrov sa krv úplne vyčistí približne 60-krát denne. S vekom sa zhoršuje kvalita obličiek a intenzita filtrácie sa znižuje.

Klasifikácia chronického ochorenia obličiek pomocou GFR

Existujú 3 hlavné typy ochorení, ktoré znižujú alebo zvyšujú rýchlosť filtrácie. Pre tento indikátor môžete získať predbežnú diagnostiku a ďalšie analýzy poskytnú jasnejší obraz.

Trieda ochorení, ktoré spôsobujú zníženie miery GFR, zahŕňa:

    Chronické ochorenie obličiek (pozri tabuľky CKD v tabuľke). Toto ochorenie vedie k zvýšenej koncentrácii močoviny a kreatinínu. V tomto prípade sa obličky normálne nedokážu vyrovnať so záťažou, čo vedie k postupnému odumieraniu nefrónov a potom k poklesu rýchlosti filtrácie.

Trieda chorôb, ktoré vyvolávajú zvýšenie funkcie obličiek, by mala zahŕňať:

  • diabetes;
  • vysoký krvný tlak (hypertenzia);
  • lupus erythematosus, čo tiež vedie k zvýšenému stresu obličiek.

Ako vypočítať?

Pre túto diagnostickú metódu hrá jednu z kľúčových úloh rýchlosť filtračného procesu. Pre tento ukazovateľ je možné diagnostikovať nebezpečnú chorobu v ranom štádiu. SCF neposkytuje úplný obraz, ale pri hľadaní presnej diagnózy určite ukáže správny smer.

Aby bolo možné vypočítať, koľko tekutiny môže recyklovať obličky, použite objem a čas údajov. Výsledný výsledok sa preto zobrazí v ml / min. Okrem toho sa používajú údaje o množstve kreatinínu v moči. Na tento účel sa vykonáva špeciálna analýza, v ktorej je potrebné zbierať moč počas celého dňa.

Na stanovenie GFR sa používajú denné množstvá moču. Takže odborníci v laboratóriu budú schopní vypočítať približný objem kvapaliny za minútu, čo bude rýchlosť filtrácie. Ďalšie ukazovatele sú porovnané s normou.

Najvyššia hladina GFR by mala byť u detí asi 12 rokov. Ukazovatele ďalej začínajú klesať. To sa prejaví najmä po 55 rokoch, keď sa metabolické procesy v ľudskom tele už tak aktívne nevyskytujú.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie môže závisieť od niekoľkých faktorov:

  • objem krvi, ktoré sú dostupné v tele;
  • tlak v kardiovaskulárnom systéme;
  • Dôležitú úlohu zohráva aj stav obličiek a počet zdravých nefrónov.

Ak sa osoba stará o svoje zdravie, tieto ukazovatele by mali byť normálne.

Vzorec Cockcroft-Gault

Táto technika je považovaná za jednu z najbežnejších, napriek tomu, že teraz existujú modernejšie metódy výpočtu glomerulárnej filtrácie.

Podstata metódy spočíva v tom, že ráno na prázdny žalúdok pacient vypije 0,5 litra vody. Potom každú hodinu ide na záchod a zhromažďuje moč. V tomto prípade je biomateriál pre ďalší výskum nevyhnutne zostavený do samostatnej nádoby pre každé obdobie.

Úloha pacienta si všimne, ako dlho trvá močenie. V intervale medzi prechodom na toaletu pacient odoberie krv na laboratórne vyšetrenie na klírens kreatinínu. Ak ho chcete definovať, použite vzorec, ktorý vyzerá takto:

F1 = (u1p) * v1, kde

F - znamená GFR;

u1 je množstvo kontrolnej látky v krvi;

p je koncentrácia kreatinínu;

v1 - predĺžený prvý akt močenia po pitnej vode ráno.

Podľa Schwartza

Táto metóda sa najčastejšie používa na stanovenie glomerulárnej filtrácie u detí.

Diagnóza začína skutočnosťou, že pacient berie krv zo žily. Tento postup sa nevyhnutne vykonáva len nalačno. To vám umožní presnejšie určiť hladinu kreatinínu v plazme.

Ďalej musíte zbierať moč. Tento postup sa vykonáva dvakrát, ale za hodinu. Okrem množstva tekutiny, ktorá sa vylučuje organizmom, sa nevyhnutne zaznamená trvanie močenia. Pre túto analýzu sú dôležité nielen minúty, ale aj sekundy.

Pri správnom prístupe k štúdii môžete okamžite získať 2 hodnoty, a to rýchlosť filtrácie tekutiny obličkami a hladinu kreatinínu. Je to veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý dokáže povedať o vývoji mnohých chorôb.

Na diagnostiku detí možno použiť metódu denného odberu moču. Postup sa vykonáva každú hodinu. Ak je výsledok taký, že priemer je menší ako 15 ml / min, znamená to vývoj určitých chorôb, vrátane chronických.

k * výška / SCr, kde

k je vekový koeficient

SCr - koncentrácia kreatinínu v sére.

Najčastejšie je to spôsobené prácou obličiek, vrátane ich zlyhania, problémov kardiovaskulárneho systému a metabolických porúch. Preto pri prvých príznakoch problému, ako je bolesť v bedrovej oblasti, opuch a zmena sfarbenia moču, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára.

CKD-EPI

Táto metóda je považovaná za jednu z najviac informatívnych a presných, pokiaľ ide o určenie GFR. Vzorec bol odvodený pred niekoľkými rokmi, ale v roku 2011 bol doplnený a stal sa čo najinformatívnejším.

Pomocou CKD-EPI je možné určiť nielen glomerulárnu filtráciu obličiek, ale aj to, ako rýchlo sa tento indikátor mení s vekom pod vplyvom určitých ochorení. Hlavnou vecou je, že špecialista má možnosť pozorovať zmeny v dynamike.

Pre rozdielne pohlavie a vek sa vzorec bude líšiť, ale hodnoty ako kreatinín a vek zostanú nezmenené. Pre zástupcov každého pohlavia existuje koeficient. SKF môžete vypočítať na online kalkulačke.

Napriek tomu, že táto metóda, podobne ako predchádzajúca, je veľmi informatívna z hľadiska ukazovateľov stavu prirodzeného filtra tela, u nás sa MAWP nevyužíva veľmi často. Vo všeobecnosti sú tieto dve metódy veľmi podobné, pretože vo vzorci sa používajú rovnaké ukazovatele. Vek a pomer pohlavia sa však trochu líšia.

Pri výpočte metódy MDRD vezmeme vzorec:

11,33 * Crk-1 154 * vek-0,203 * k = GFR.

Tu bude Crk zodpovedný za koncentráciu kreatinínu v krvnej plazme a k je pohlavný koeficient. Pomocou tohto vzorca môžete získať presnejšie indikátory. Preto je táto metóda výpočtu SCF veľmi obľúbená v európskych krajinách.

Glomerulárna filtrácia je redukovaná - prečo a ako sa liečiť?

Bez ohľadu na to, ako sa určuje GFR, je potrebné pripomenúť, že ide len o predbežnú diagnózu, to znamená o smer ďalšieho výskumu.

Preto je priskoro hovoriť o vhodnej liečbe v tomto štádiu. Najprv musíte urobiť presnú diagnózu, určiť príčinu toho, čo sa deje v tele, a po začatí odstrániť tento problém.

Ale v prípade núdze, keď je kriticky znížená glomerulárna filtrácia, môžu byť použité diuretiká. Medzi ne patrí eufilín a teobromín.

Ak má pacient porušenie GFR, to znamená, že ukazovatele budú nad alebo pod normou, určite by ste sa mali riadiť správnym pitným režimom a šetrnou diétou, ktorá nepreťaží obličky. Zo stravy je potrebné úplne odstrániť slané, mastné a korenené jedlá. Už nejaký čas môžete ísť na varené a párové jedlá.

Ľudové prostriedky na liečenie problémov s GFR sa môžu použiť len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Petržlen je optimálny pre zlepšenie funkcie obličiek. Je užitočné ako čerstvé, tak aj vo forme odvarov. Dobré diuretikum je dogrose. Jeho plody sa varia s vriacou vodou, trvajú na tom, a po vypití nápoja trikrát denne niekoľko dní.

Choroby obličiek môžu byť veľmi nebezpečné, takže celý proces liečby musí byť pod dohľadom špecialistu. A nezáleží na tom, či sa používajú pilulky alebo odvar byliniek. A jedna a druhá môžu byť veľmi škodlivé pre obličky, ak sa použijú nesprávne.

Ako sa z videa dozvie glomerulus obličiek a jeho funkcie:

Proces tvorby moču

Rýchlosť procesu tvorby moču vo všeobecnosti a glomerulárna filtrácia závisí najmä od stavu tela, ktorý je regulovaný hormónmi a autokoidmi (biologicky účinné látky).

Tvorba moču, ktorá sa vylučuje z tela, pozostáva z troch rôznych procesov.

  • Glomerulárna alebo glomerulárna filtrácia je prvým krokom v procese tvorby moču. V tomto štádiu sa vytvára primárny moč. Spočíva v ultrafiltrácii tekutiny vstupujúcej do kapsuly renálneho glomerulu z krvnej plazmy.
  • V druhej fáze sa látky po filtrácii reabsorbujú. Tento proces sa označuje ako tubulárna reabsorpcia.
  • Posledným štádiom tvorby moču je vylučovanie organických a anorganických látok tubulovými bunkami.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie

Odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) má veľký význam v prípade takýchto ochorení obličiek:

  • chronickej a akútnej glomerulonefritídy, ako aj sekundárnej glomerulonefritídy;
  • zlyhanie obličiek;
  • pyelonefritída;
  • lupus nephritis;
  • nefrotický syndróm;
  • glomeruloskleróza;
  • amyloidóza obličiek;
  • diabetickej nefropatie atď.

Pri týchto patológiách obličiek GFR klesá dlho pred výskytom renálnej dysfunkcie a zvýšením kreatinínu a močoviny v krvi pacienta.

Výpočet rýchlosti filtrovania

Štandardom na stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie je klírens (rýchlosť čistenia) inzulínu, ktorý vám umožňuje presne vyhodnotiť proces filtrácie v tele.

GFR môže byť určená vzorcom Cockroft-Gault. Na tento účel stanovte rýchlosť čistenia kreatinínu v dvoch častiach moču pacienta s rozdielom jednej hodiny. Prísne účtovanie času v tomto prípade je veľmi dôležité. Existuje ďalšia možnosť: môžete vypočítať priemernú rýchlosť za deň. Môžete tiež rozdeliť moč v noci a deň. Denná GFR sa stanovuje na základe ukazovateľov denného a denného moču.

V tomto prípade je pacient odoberaný na analýzu krvi zo žily na stanovenie hladiny kreatinínu v plazme.

Rýchlosť filtrácie

Glomerulárna filtrácia nastáva v dôsledku hydrostatického tlaku, ku ktorému dochádza v dôsledku práce srdca. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličiek je 100-120 ml / min. Pri normálnej GFR obličiek sa približne jedna pätina celkového objemu renálneho plazmatického toku podrobí ultrafiltrácii každú minútu.

Zníženie glomerulárnej filtrácie indikuje patologické stavy v tele (zvýšený venózny renálny tlak, hypotenzia, dehydratácia, šok, zlyhanie srdca atď.).

Zvýšenie rýchlosti filtrácie môže indikovať nástup diabetu, hypertenzie, systémového lupus erythematosus, nefrotického syndrómu a iných ochorení.

Obličky a ich glomeruly: od normy k patológii

Obličky sú dôležitým orgánom zodpovedným za homeostázu a jednoduchšie aj fyziologickú rovnováhu ľudského tela. Ich hlavnou funkciou je filtrovať moč a odstrániť ho z tela. Pre tento proces sú zodpovedné glomeruly obličiek, z ktorých každý je druh zväzku pozostávajúceho z 50 kapilár. Dospelý má asi 1,5 milióna týchto glomerulov a denne ich filtruje od 120 do 180 litrov tekutiny.

Proces renálnej filtrácie má pasívny charakter a prebieha pod vplyvom hydrostatického tlaku, ktorý vytvára práca srdca. Glomerulus filtruje krvnú plazmu, čistí a filtruje ju z defektných proteínov. Výsledkom je tzv. Primárny moč.

Najdôležitejšou charakteristikou glomerulárnej filtrácie obličiek je rýchlosť prúdenia. Záleží na všeobecnom stave ľudského tela a na faktoroch, ktoré určujú prácu tohto orgánu:

  • filtračný tlak, ktorý by mal byť normálne 20 mm. Hg Toto je hlavný faktor určujúci rýchlosť filtrácie. Pôsobí ako rozdiel medzi tlakom, ku ktorému dochádza v glomerulárnych kapilárach a tlakom, ktorý odoláva filtračnému procesu;
  • priepustnosť bazálnej membrány, ktorá je základnou časťou filtra;
  • oblasť kapilárneho povrchu v každom z glomerulov.

Priemerná normálna rýchlosť filtrácie 125 ml / min u mužov a 110 ml / min u žien je určitá smernica, ktorá môže byť upravená na základe individuálnych charakteristík, ktoré zohľadňujú nielen pohlavie osoby, ale aj vek, telesnú hmotnosť, krvný obraz a ďalšie faktory., Rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličiek je teda stanovená počas diagnostického vyšetrenia.

Patologické zmeny sú najčastejšie spojené so znížením rýchlosti filtrácie, menej často s jeho zrýchlením. Oba tieto procesy však predstavujú porušenie normálneho fungovania tela a musia byť liečené.

Rýchlosť filtrácie obličiek je zárukou zdravia

Dôvody, ktoré porušujú normálnu rýchlosť filtrácie, možno rozdeliť do dvoch skupín. Prvý z nich nesúvisí s prácou obličiek, ale je:

  • predĺžený účinok hemodynamických parametrov, ako je rozdiel v tlaku na rôznych segmentoch obehového systému alebo viskozita krvi;
  • účinky šoku;
  • dehydratácia;
  • hnisavé zápalové procesy atď.

Preto tí, ktorí majú vážne chronické ochorenia, ktoré nemusia priamo súvisieť s prácou vylučovacieho systému, sú prví, ktorí sú v ohrození.

Druhá skupina, ovplyvňujúca porušenie normálnej filtrácie, je spojená s funkciou obličiek:

  • redukcia povrchu glomerulu zodpovedného za filtrovanie krvnej plazmy;
  • obštrukcia tubulov;
  • znížený prietok krvi v obličkách;
  • zahusťovanie alebo naopak uvoľňovanie glomerulárnych membrán, atď.

Typicky sa tieto zmeny vyskytujú ako dôsledok renálnych patológií: pyelonefritídy, polycystických a iných ochorení. Ak sa rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličiek zníži, potom je narušená samoregulačná funkcia tohto orgánu, čo je prvý krok k zlyhaniu obličiek. Zvýšenie rýchlosti filtrácie tiež predstavuje nerovnováhu rovnováhy a vedie k zvýšeniu diurézy, úbytku potrebných aminokyselín, glukózy a ďalších látok organizmom.

Ako vyvážiť filtračnú prácu obličiek? Môže sa to uskutočniť až po vykonaní prieskumu a po stanovení vhodnej diagnózy a predpísaní správnej liečby.

Prvým krokom je normalizácia celkového stavu tela, jeho imunita, tlak, pretože vyvoláva porušenie renálnych glomerulov. Druhou je „oprava“ samotných obličiek. Je potrebné venovať pozornosť obnoveniu správneho fungovania malých krvných ciev, ktoré tvoria glomeruly, renálne bunky a tkanivá.

Liečba tejto nefropatie je systémový a dlhodobý proces, ktorý zahŕňa ako použitie farmakologických činidiel smerového pôsobenia, tak správnu dennú rutinu a vyváženú stravu.

Zdravé púčiky sú dobrý pocit a vynikajúca nálada.

Filtre, alebo prečo púčiky kvitnú

Filtre, alebo prečo púčiky kvitnú

Vo vozidle filtruje veľa - palivo, olej, vzduch, kabína. Každý z nich niečo čistí a osviežuje. A ak je to potrebné, ktorýkoľvek z filtrov môže byť zmenený - neexistujú žiadne špeciálne problémy.

Máme aj niekoľko filtrov. Táto funkcia sa vykonáva čiastočne pečeňou, čiastočne kožou a tiež slezinou, mandľami v hrdle a sliznicou nosa. Ale hlavným filtrom sú samozrejme obličky. Ako viete, existujú dve z nich - táto povaha sa poistila len v prípade. Každá oblička má približne jeden milión špecifických nefrónových buniek. Ich úlohou je „vytiahnuť“ všetko zbytočné z krvi: zbytočné metabolické produkty, rozpad buniek, chemické zlúčeniny a iné odpadky - a odstrániť ich z tela. Moč tvorený v obličkách sa zhromažďuje v malých dutinách, šálky, z nich vstupuje do obličkovej panvy a ďalej pozdĺž močového mechúra - trubice s priemerom tenkej tyče pre guľôčkové pero - do močového mechúra.

Pre tento proces potrebujú obličky dostatok čistej pitnej vody. Lekári náhodou trvajú na tom, že každý deň musíte piť najmenej 1,5-2 litrov vody. A v horúčave as ťažkou fyzickou prácou, keď sa stratí veľa tekutiny s potom, ešte viac. Preťaženie tela tekutinou je tiež nebezpečné - prebytok vody môže zostať v tele vo forme edému. Potom je pre srdce a cievy ťažké vyvinúť hypertenziu, to znamená zvýšený krvný tlak.

Ak sa obličky dostane infekcia, jedy. ak sú preťažené nadbytočnou prácou, umývacie bunky zomrú. A začína to, čo sa nazýva zlyhanie obličiek. Jednoducho povedané, obličky už nedokážu zvládnuť povinnosti, ktoré im boli zverené, časť prebytočných a škodlivých zvyškov v krvi - je tu pomalá, ale istá otrava tela.

Aby boli obličky zdravé, musíte tiež jesť správne. Dávajte si pozor na množstvo soli, ktoré pridávate do jedla - mali by ste mať 6-7 g denne, snažte sa menej chudnúť na slané, mastné, údené potraviny, jesť viac zeleniny a ovocia: kapusta, reďkovka, listová zelenina, sladká paprika, jablká, lesné plody, jahody. Nezneužívajte pivo a alkohol všeobecne - to veľmi dehydruje telo, čo nie je dobré pre obličky. Nie menej škodlivé pre obličky a nedostatok pohybu. Čím viac sa pohybujete, tým lepšie pracujú.

Ak už máte problémy s obličkami, potom sú pre vás kontraindikované všetky druhy čipov, solené orechy, sušienky, konzervované potraviny, ale aj šťuka, repa, kapusta, špenát a - bohužiaľ. - čokoláda. Tieto produkty prispievajú k tvorbe oxalátových kameňov (t.j. pozostávajúcich zo solí kyseliny oxalovej).

Možno neveríte, ale nemajú radi tabakové puky veľmi veľa. A prečo by ho mali milovať? Koniec koncov, musia z tela odstrániť všetky tie toxické látky, ktoré sú v cigaretách. Rakovina obličiek u rakovín sa vyskytuje 1,5-krát častejšie ako nefajčiari.

Nie sú príliš spokojní s mnohými liekmi, ktoré sa tiež musia filtrovať. Obzvlášť nebezpečné sú pre nich populárne nesteroidné protizápalové lieky - ako napríklad aspirín, ibuprofén. diclofenac. Ak ich z času na čas vezmete, je to stále v poriadku. Ale ak tieto lieky pijete po celú dobu, obličky môžu byť vážne postihnuté.

A ďalšia citlivá téma. Niekedy sa nachádzame v situácii, keď nie je možné navštíviť toaletu včas. Je veľmi škodlivý pre obličky. Snažte sa zorganizovať dôležité rokovania alebo podujatia tak, aby boli prestávky na toaletu. V extrémnych prípadoch je lepšie sa ospravedlniť a ísť na pár minút, než vydržať.

Keď sa zmení teplota okolia - je príliš horúca alebo príliš studená - a v závislosti od objemu spotrebovanej tekutiny sa táto rýchlosť môže líšiť. Ale ak ste za normálnych podmienok as bežnou konzumáciou potravy začali chodiť na toaletu menej ako 4-krát alebo častejšie 8-krát denne, sledujte sami.

Najzávažnejšími dôvodmi pre návštevu lekára sú časté, bolestivé močenie v malých dávkach, prudký pokles množstva moču alebo viditeľná prímes krvi v moči. V žiadnom prípade si nemôžete vziať akýkoľvek liek sami - môžete mazať príznaky ochorenia, ale nemôžete ho vyliečiť sami.

Predpokladá sa, že dospelý navštívi toaletu 4 až 8 krát denne, hneď ako sa v močovom mechúre nahromadí 200 až 250 ml moču.

Najobľúbenejšie ochorenia obličiek sú pyelonefritída a urolitiáza. Pyelonefritída často postihuje ženy, pretože kvôli povahe urogenitálneho systému sa infekcia dostáva rýchlejšie do močového mechúra a obličiek, najmä s nástupom sexuálnej aktivity. V rovnakej dobe, vnútorná dutina obličky - panvy a jej tkaniva sám - zápaly. Pyelonefritída je jednosmerná a obojstranná, akútna a chronická. Príznaky: vysoká horúčka, bolesti chrbta, niekedy vyžarujúce do strany a slabiny, bolesti hlavy, zmeny v moči - zakalenie. Infekcia vstupuje do obličky tak z krvného obehu, ako aj zvonku cez močový trakt. Je potrebné liečiť pyelonefritídu, ale musí sa robiť trpezlivo.

A urolitiáza postihuje rovnako mužov aj ženy. Obličkové kamene môžu byť tvorené metabolickými poruchami, zlou diétou, nízkou kvalitou pitnej vody, zanedbávanou chronickou pyelonefritídou. Samotné kamene nemusia byť v súčasnosti rušené, niekedy sa môže vyskytnúť bolesť chrbta. Niekedy sa pri rutinných vyšetreniach ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia zistia kamene.

Nemôžete si však všimnúť záchvat renálnej koliky, ktorý môže byť spôsobený pohybujúcim sa kameňom, ktorý blokuje lumen močovodu. Pekelná bolesť krúti telo, nie je možné nájsť si miesto pre seba a je tu len jedna pomoc - „Ambulancia“. Ak ste len tolerovať, potom malé kamienkové môže blokovať tok moču z obličiek, a to jednoducho zomrie na "utopenie."

Liečba sa líši v závislosti od veľkosti a kvality kameňov. Malé sa dajú rozdrviť špeciálnymi litotriptermi, niektoré sa dajú rozpustiť pomocou liekov, alebo zničiť a vytiahnuť cez ureter so špeciálnymi endoskopickými nástrojmi. Veľké kamene často vyžadujú chirurgický zákrok, ale v dobrých nemocniciach sa takéto procedúry vykonávajú po niekoľkých prepichnutiach v tele bez veľkého rezu. Ak sa chystáte na operáciu, starostlivo si to premyslite, skôr ako sa dohodnete na „veľkom“ - toto je už považované za „dobu kamennú“ a je indikované pre veľmi málo pacientov.

Filtrácia v obličkách sa vyskytuje v - obličkách

Čo je to obličkový filter?

Filter obličiek je kombináciou trojvrstvovej bazálnej membrány a podocytov na jednej strane a endotelových buniek kapilár krvi obličiek na strane druhej. Štruktúra obličkového filtra je znázornená na obrázku.

Filter obličiek je kombináciou trojvrstvovej bazálnej membrány a podocytov na jednej strane a endotelových buniek kapilár krvi obličiek na strane druhej.

Obr. Štruktúra obličkového filtra. 1 - endoteliocyt krvnej kapiláry obličkových teliesok; Dvojzložková trojvrstvová membrána; 3 - podocyt; 4 - podocyte cytotrebecula; 5 - cytopedikúl; 6 - filtračná štrbina; 7 - filtračná membrána; 8 - glykokalyx; 9 - dutina obličkových teliesok; 10 - červené krvinky.

Medzi krvnými kapilárami vo vaskulárnom glomerule sa nachádza mesangium, ktoré sa skladá z troch typov mezangiocytových buniek:

  1. Sedavé makrofágy;
  2. Tranzitné makrofágy alebo monocyty;
  3. Hladký sval.

Sedavé a tranzitné makrofágy rozpoznávajú a fagocytujú antigény pomocou Fc receptorov. Hladké svalové bunky tvoria mesangiovú matricu a regulujú krvný prietok v glomeruloch kontrakciou pôsobením histamínu, angiotenzínu a vazopresínu.

Vo vozidle filtruje veľa - palivo, olej, vzduch, kabína. Každý z nich niečo čistí a osviežuje. A ak je to potrebné, ktorýkoľvek z filtrov môže byť zmenený - neexistujú žiadne špeciálne problémy.

Dôvody pre pokles a zvýšenie ukazovateľa

Choroby postihujúce parenchým môžu narušiť hladinu glomerulárnej filtrácie.

Odchýlka v glomerulárnej filtrácii obličiek sa pozoruje v zápalovom procese v tele, diabete.

Pokles indikátora znamená zhoršenie funkčnej schopnosti obličiek a je pozorovaný pri chronickej glomerulonefritíde alebo zlyhaní obličiek. Tento jav sa vyskytuje pri zápalových ochoreniach obličiek, vrátane autoimunitnej povahy. Môže spôsobiť metabolickú poruchu, diabetes mellitus, amyloidózu alebo inú nefropatiu.

Existujú fyziologické príčiny zmien GFR. Počas tehotenstva sa hladina zvyšuje a keď telo starne, znižuje sa.

Vyvolajte tiež zvýšenie rýchlosti schopné potravy s vysokým obsahom bielkovín. Ak má človek patológiu renálnych funkcií, potom CF môže zvýšiť aj znížiť, to všetko závisí od špecifického ochorenia.

GFR je najskorším indikátorom zhoršenej funkcie obličiek. Intenzita CF sa znižuje oveľa rýchlejšie ako schopnosť obličiek koncentrovať moč a dusíkaté trosky sa hromadia v krvi.

Keď sú obličky choré, znížená filtrácia krvi v obličkách vyvoláva poruchy v štruktúre orgánu: počet aktívnych štruktúrnych jednotiek obličiek klesá, dochádza k zmenám koeficientu ultrafiltrácie, dochádza k zmenám v prietoku obličiek, dochádza k poklesu filtračného povrchu ak obštrukcii obličkových tubulov.

Je spôsobená chronickou difúziou, systémovými ochoreniami obličiek, nefrosklerózou na pozadí arteriálnej hypertenzie, akútnym zlyhaním pečene, závažným ochorením srdca a pečene. Okrem ochorenia obličiek ovplyvňujú GFR aj extrarenálne faktory.

Zaznamenal sa pokles rýchlosti spolu so srdcovou a vaskulárnou insuficienciou, po ataku silnej hnačky a zvracania, s hypotyreózou, rakovinou prostaty.

Zvýšený GFR je zriedkavejší výskyt, ale prejavuje sa pri diabetes mellitus v jeho raných štádiách, pri hypertenzii, systémovom rozvoji lupus erythematosus, pri včasnom rozvoji nefrotického syndrómu. Lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny kreatinínu (cefalosporíny a podobné účinky na telo), môžu tiež zvýšiť rýchlosť CF. Liek zvyšuje svoju koncentráciu v krvi, takže pri analýze odhalil falošne zvýšené výsledky.

Keď imunita zlyhá, baktérie, raz v obličkách, spôsobujú zápalový proces.

Filtrácia krvi v obličkách: kde dochádza k poruche a kde sa symptómy znižujú, ako vypočítať rýchlosť

Močový systém je organický komplex, ktorý sa zaoberá produkciou, akumuláciou a vylučovaním moču. Hlavným orgánom tohto systému sú obličky.

V skutočnosti je moč produktom, ktorý vzniká ako výsledok spracovania krvnej plazmy. Preto moč tiež patrí k organickým biomateriálom.

Od plazmy sa líši len v neprítomnosti glukózy, proteínov a niektorých stopových prvkov, ako aj obsahu produktov výmeny. Preto má moč taký špecifický odtieň a zápach.

Filtrácia krvi v obličkách

Ak chcete pochopiť mechanizmus čistenia krvi a tvorby moču, musíte mať predstavu o štruktúre obličiek. Tento párovaný orgán sa skladá z veľkého počtu nefrónov, v ktorých dochádza k močeniu.

Hlavné funkcie obličiek sú:

  1. tvorba moču;
  2. Čistenie krvi, odstraňovanie liečiv, metabolitov atď.
  3. Regulácia výmeny elektrolytov;
  4. Kontrola tlaku a objemu cirkulujúcej krvi;
  5. Udržiavajte acidobázickú rovnováhu.

V skutočnosti, obličky sú non-stop funkčné filtre, ktoré spracovávajú až 1,2 litra krvi za minútu.

Diagnóza akútneho zlyhania pečene

Je potrebné stanoviť rýchlosť, ktorou sú zložky eliminované z krvi v párovanom orgáne, ak má pacient hnisavé zápalové procesy, ako aj rôzne závažné chronické ochorenia. Zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť po šoku, rozsiahlej strate krvi alebo v dôsledku dehydratácie.

Ak je teda tento typ patológie prítomný, je potrebné vykonať analýzu GFR v moči. Ak je filtračná kapacita glomerulov nižšia ako 60, je to hlavný príznak vzniku zlyhania obličiek.

Vykonané analýzy

Na určenie tohto indikátora sa vykonáva analýza moču pomocou vzorca MDRD. Okrem toho vykonávajú štúdiu o klírens kreatinínu, ktorá tiež pomôže identifikovať poškodený prietok krvi obličkami.

Na túto analýzu použite dve rôzne vzorky. Ak sa pri vykonávaní jedného z nich norma nedodržiava, vykoná sa pre spoľahlivosť výsledkov ďalšia.

Odchýlka môže mať fyziologické príčiny, takže keď telo starne, počet fungujúcich nefrónov v ňom klesá a používanie proteínov vo veľkých objemoch zvyšuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

moderný
metódy diagnostiky hepatitídy
enzymaticky viazaný imunosorbentný test a polymeráza
reťazová reakcia. Vírusové markery
Hepatitída typu A, B, C, E a E môže byť
odhaliť sérum pacientov v
v akomkoľvek štádiu ochorenia a na inom mieste
jeho formy.

1)
hepatická encefalopatia;


3)
hepatická kóma;

4)
zlyhanie obličiek;

5)
respiračné zlyhanie;

6)
kardiovaskulárne poruchy;

7)
poruchy acidobázickej rovnováhy
podmienky elektrolytov a nerovnováhy;

koagulopatia a krvácanie;

11)
portálnej hypertenzie;

12)
ascites a hepatický hydrothorax;

13)
spontánna bakteriálna peritonitída.

klinický
diagnostika akútnej pečene
zlyhanie

Všeobecné zásady liečby nefrolitiázy

Nefrolitiáza je problém, ktorý je ľudstvu známy už veľmi dlho. A prirodzene, v priebehu generácií ľudia vyvinuli účinné metódy riešenia tejto nepríjemnej choroby prostredníctvom empirického výberu. To bolo diktované naliehavou potrebou, pretože lekári začali používať chirurgické a navyše vzdialené metódy podľa historických štandardov veľmi nedávno.

Kde sa populárna liečba ochorenia obličiek? Samozrejme, s diétou. Naši predkovia veľmi jemne cítili potrebu napraviť diétu. Niet divu, pretože to, čo používame, závisí od koncentrácie rôznych látok v krvi, čo zase určuje určité vlastnosti moču a zvláštnosti renálnej filtrácie. Jedným slovom, ako to vyzerá, je všetko prepojené.

Nefrolitiáza vyžaduje veľa nápoja, množstvo prichádzajúcej tekutiny by malo byť väčšie ako obvykle. Takže znížime koncentráciu solí tvoriacich kameň v krvi a zvýšime úroveň filtrácie priamo v obličkách - škodlivé soli, ktoré sú v prebytku, sa jednoducho vymyjú intenzívnejšie.

Okrem toho, ak sú už držané kamene, tam bude viac šanca na ich rozdrvenie a vyhnať ich z močového traktu - spomeňme si, ako jarná povodeň čistí stojaté zvyšky z koryta rieky.

Správne množstvo tekutiny vypitej denne s nefrolitiázou - od troch litrov.

Je nevyhnutné prísne obmedziť používanie alkoholu s nefrotoxickým účinkom. U pacientov s problémami s tvorbou kameňa je dôležitý každý mililiter filtrovaného moču, a preto nemá cenu „zabíjať“ obličky aj pri minimálnych dávkach látky, ktorá je pre nich jedom.

Neprehrievajte. Ak ste nemohli byť zachránení a chytili ste nachladnutie - postarajte sa o obličky, pretože sliznica močového traktu je „priateľská“ k sliznici bronchopulmonálneho systému, odkiaľ odtiaľ ľahko odoberáte infekciu.

A akýkoľvek zápal sťažuje normálny tok moču, ktorý naozaj potrebujeme pre nefrolitiázu. Okrem toho, ak sú miesta, kde ležia kamene, infikované, berúc do úvahy konštantnú mikrotraumatizáciu kamenného „lôžka“, proces môže byť chronizovaný, zahŕňajúc zdravé tkanivo a blokuje filtráciu v jeho oblasti.

A samozrejme, ak sa zápal močového traktu začal, liečte ho okamžite a liečte ho až do konca, bez toho, aby sa začalo alebo zastavilo liečenie.

Ďalšia taktika závisí od toho, aký druh kameňov začal rásť v obličkách. Teoreticky je možné odlíšiť ich od seba bez lekára, s pomocou podrobnej analýzy symptómov, ale neodporúča sa to urobiť - ak si tradičná medicína stále pamätá, ako liečiť obličkové kamene, potom možnosti diagnostiky bez tradičných diagnostických metód sú v súčasnosti veľmi zlé.

Preto, ak je podozrenie na urolitiázu, určite sa poraďte so svojím lekárom - nechajte ho vyšetriť, určiť, ktoré kamene začali rásť v obličkách a vyjadriť svoje myšlienky o taktike liečby.

Ak lekár hovorí, že liečba obličkových kameňov s ľudovými liekmi je vhodný vo vašom prípade, potom sa môžete správať takto.

Byliny na liečbu obličiek

Krv v moči u žien a detí - príčiny a metódy boja proti patológii