cystoskopia

Cystoskopia je štúdia močového mechúra z vnútra pomocou špeciálneho cystoskopického nástroja. Na ultrazvuku nie je možné pozorovať niektoré zmeny uretry a vredov močového mechúra, polypov a iných slizničných lézií. Identifikujte nádory, kamene, zápal, poranenie močového mechúra.

Cystoskopia močového mechúra sa dá nazvať nielen diagnostickým, ale aj terapeutickým postupom - s ním môže lekár odstrániť nádor alebo papilomóm, elektrokoagulovať (kauterizovať) jednoduchý vred na sliznici močového mechúra, vykonať pitvu ureterálneho otvoru, vpichnúť potrebný liek do močového mechúra, vykonať odbúravanie alebo odstraňovanie kameňov z neho, elektrickú resekciu rakoviny alebo adenómu prostaty (počas cystoskopie u mužov).

Ako vykonávať cystoskopiu močového mechúra

Cystoskop je trubicové zariadenie vybavené lampou. Môže byť tuhá (štandardná) alebo flexibilná.

Pri vyšetrení močového mechúra sa musí do močovej trubice vložiť cystoskop. Postup je trochu bolestivý, preto sa vykonáva lokálna, spinálna alebo celková anestézia. Ak je indikovaná celková anestézia, ktorá je často predpisovaná pacientom s nestabilnou psychikou, pacient nemôže byť konzumovaný 8 hodín pred cystoskopiou.

Pri lokálnej anestézii sa pred začiatkom cystoskopie vstrekne do močovej trubice roztok novokaínu 2% - 10 ml alebo gél s lidokaínom. Pri vykonávaní cystoskopie u mužov sa na penis umiestni špeciálna svorka 5-10 minút.

Pacient počas cystoskopie by mal byť v polohe na chrbte po zavedení cystoskopického mechúra, aby sa zabezpečila lepšia viditeľnosť naplnená vodou alebo sterilným fyziologickým roztokom - nie viac ako 200 ml. Potom lekár vyšetrí močový mechúr. Vlastná prehliadka trvá 2-10 minút. Všeobecne platí, že cystoskopia netrvá dlhšie ako 45 minút a ak sa použije lokálna anestézia, pacient môže okamžite ísť domov.

V niektorých prípadoch sa cystoskopia u žien a mužov kombinuje s inou štúdiou - chromocystoskopiou, pri ktorej sa pacientovi podáva intravenózny kontrast - 1 - 3 ml roztoku indigového karmínu 0,4%. To sa robí preto, aby sa študovalo, z ktorého ureteru sa objaví interval a intenzita sfarbeného moču. Za normálne sa považuje, keď sa farbivo začne zrážať do močového mechúra po 3-5 minútach po injekcii. Ak uplynie viac ako 10 minút, môže to znamenať zhoršenie funkcie obličiek.

Cystoskopia u detí

Cystoskopia u detí sa vykonáva na rovnakom princípe ako u dospelých, ale na vyšetrenie sa používajú špeciálne detské cystoskopy, ktorých priemer je oveľa menší ako u dospelých. Cystoskopia sa zvyčajne vykonáva s písomným súhlasom rodičov, pre emocionálne excitujúce deti sa ponúka celková anestézia.

Kontraindikácie a účinky cystoskopie

Cystoskopia u žien, mužov a detí sa nevykonáva v prítomnosti akútneho zápalu močového mechúra, močových ciest, semenníkov a prostaty, v prítomnosti krvácania, uretrálnej horúčky.

Po určitej dobe cystoskopie, jedného alebo dvoch dní, môže pacient pociťovať pocit pálenia pri močení. Okrem toho existuje riziko vzniku infekcie (antibiotiká sa často predpisujú po cystoskopii), otvorenie krvácania a narušenie integrity steny mechúra.

Vzhľadom k tomu, že človek má dlhší uretrálny kanál ako žena, cystoskopia pre mužov je zložitejšia a v istom zmysle nebezpečná procedúra. Stupeň komplikácií závisí od kvalifikácie lekára a použitého cystoskopu - čím je tenší, tým lepšie. Prístroj musí prejsť cez prostatické oddelenie, semenný tuberkul, hrdlo močového mechúra a už potom ísť do močového mechúra. Keď je cystoskopia zlá, môže spôsobiť prostatitídu, cystitídu, uretritídu, zápal semenného tuberkulu a vezikuly, zhoršenú účinnosť, najmä rannú erekciu a absenciu sexuálnej túžby. Na elimináciu komplikácií je potrebné podstúpiť liečbu, príznaky erektilnej dysfunkcie sú prechodné, možno pozorovať týždeň alebo niekoľko mesiacov.

Ak máte zimnicu po cystoskopii, silnú bolesť v močovej trubici a horúčku, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, ak sa moč počas močenia stane zreteľne menej ako zvyčajne.

Cystoskopia močového mechúra u detí, ako to urobiť

Cystoskopické vyšetrenie: indikácie, kontraindikácie, metódy a riziká postupu

V urológii sa takáto metóda, ako je cystoskopia, používa veľmi dlho a celkom jasne definuje patológiu močového traktu. Je to spôsobené tým, že endoskopický lekár má možnosť na vlastné oči vidieť zmeny v sliznici steny močovej trubice, močového mechúra, miesta, kde prúdia uretery. Optické systémy prenášajú obraz na obrazovku, takže je možné zachytiť obraz a zaznamenať ho na fyzické médium. Ako cystoskopia močového mechúra, ako aj aké sú kontraindikácie a indikácie pre použitie tejto diagnostickej techniky?

Štúdia sa uskutočňuje s použitím cystoskopu

Diagnostická hodnota metódy

Pri cystoskopii sa najprv vyhodnotí stav sliznice močového mechúra. Môžete zistiť prítomnosť zápalu, erózie a vredov. Pri lete na sliznici a obsahu močového mechúra určujú typ zápalu.

Súčasne sa môže vykonať uretroskopia a cystoskopia. To znamená, že endoskopik vizuálne hodnotí stav močovej trubice a močového mechúra.

V moderných podmienkach je pri popísanom výskume možné vykonávať odber vzoriek bioptického materiálu (cystoskopia s biopsiou). Toto sa stáva mimoriadne dôležité pre overenie (potvrdenie) alebo vylúčenie metaplastických procesov alebo rakoviny orgánu. Vzorka biopsie sa následne skúma v podmienkach patologického laboratória, kde sa vykonáva cytologické vyšetrenie kusu sliznice močového mechúra.

Okrem diagnostických postupov pre cystoskopiu sa vykonávajú aj niektoré terapeutické opatrenia.

Je možné odstrániť polypy a iné benígne neoplazmy (aby sa vytvorila polypektómia). Cystoskopia naznačuje možnosť endoskopického zastavenia menšieho krvácania. Táto metóda je tiež účinná pri inkontinencii moču u detí a dospievajúcich, ako aj pri enuréze.

Indikácie pre

Odpoveď na otázku, čo je cystoskopia močového mechúra, rovnako ako hodnotenie diagnostickej hodnoty techniky, je ľahké uviesť rad indikácií pre implementáciu metódy.

  • Chronický zápalový proces močového mechúra je sprevádzaný dlhotrvajúcim a refraktérnym (necitlivým) liečením symptómov. Pre cystoskopiu je to najčastejšia indikácia. Lekári odkazujú pacientov na túto štúdiu aj s pretrvávajúcou hematuriou (detekcia krvi v moči) a pyúria (hnis).
  • Tuberkulóza močových orgánov je dnes menej bežná. Mnohí lekári však zabúdajú na existenciu tejto patológie. Podozrenie u pacienta s uretrou alebo tuberkulózou močového mechúra je dôvodom na cystoskopické vyšetrenie. Nádory močového systému nie sú nezvyčajné. Najmä u osôb so záťažou dedičnosti rakoviny. Preto na vylúčenie zhubných nádorov je najvhodnejší opísaný spôsob, ako žiadny iný.
  • Osobitnou skupinou urologických pacientov sú pacienti s hyperpláziou (adenóm) alebo malígnym novotvarom prostaty. Na vylúčenie metastatických lézií močového mechúra je pre túto kohortu pacientov nevyhnutné vykonať cystoskopické vyšetrenie. Je súčasťou štandardov diagnostického výskumu.

Paralelná uretroskopia umožňuje použitie cystoskopie pre podozrenie na divertikulu, uretrálnu herniu, ako aj striktúry a iné vývojové anomálie.

kontraindikácie

Pri akútnom zápale močového mechúra je endoskopické vyšetrenie jeho sliznice kontraindikované. To isté platí pre:

  • infekcie dolných močových ciest;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • uretritída a ureteritída;
  • prostatitídy v akútnej forme.

Napokon, cystoskopia predstavuje zvýšené riziko urogénne stúpajúcej infekcie v renálnom tkanive pri týchto zápalových ochoreniach.

Cystoskopia sa nevykonáva v prítomnosti akútnych zápalových procesov.

Osobitnou situáciou je hemoragická diatéza, hemofília, trombocytopenická purpura a ďalšie ochorenia so sklonom k ​​krvácaniu. Pri akejkoľvek invazívnej manipulácii sa riziko vzniku krvácania mnohokrát zvyšuje, čo nie je vždy možné zastaviť pomocou endoskopických techník.

Obličková kolika, ktorá je spôsobená urolitiázou (priechodom kameňa v obličkovej panve alebo v priebehu močových ciest), obmedzuje postup. Cystoskopia sa neodporúča ani pri nedávnom poranení močových ciest.

Po cystoskopii sa infekcia môže preniesť do tkaniva obličiek. Preto je dôležité pamätať na to pri prideľovaní postupu.

Príprava na štúdium

Čo je potrebné od pacienta pred vykonaním cystoskopie? V prvom rade je varovaný, že užívanie antikoagulancií, perorálnych kontraceptív a iných liekov, ktoré majú potenciálny účinok na sliznicu močového mechúra a hemostázu, sa má ukončiť dva alebo tri dni pred plánovaným postupom. Ak má žena čas štúdie, zhoduje sa s menštruáciou, potom by sa malo endoskopické vyšetrenie oneskoriť, pretože táto skutočnosť skreslí výsledky.

Príprava na cystoskopiu nevyžaduje špeciálne opatrenia. V predvečer štúdia je večera zakázaná. Na prevenciu bakteriálnych infekcií môžete užívať antibakteriálnu látku Monural. Má sa užiť do 5 dní po cystoskopii. Raňajky je tiež nemožné. Príprava pacienta na cystoskopiu v deň štúdie je, že lekár vykonáva sedáciu pomocou potrebných liekov. Ďalšou fázou je primeraná úľava od bolesti. Pri lokálnej anestézii je menej vedľajších účinkov a riziko nežiaducich reakcií. V anestézii je väčšia pravdepodobnosť, že pacient nebude cítiť bolesť. Metóda anestézie sa vyberá individuálne v každom prípade.

metodika

Kde a ako sa vykonáva cystoskopia? Je lepšie, ak je to malá operačná sála v urologickej nemocnici. Plánuje sa však vykonať tento postup v ambulantnom prostredí.

Do oblasti močovej trubice je vložený cystoskop - špeciálna trubica s optickým systémom na konci. Pred tým sa rozotrie sterilným glycerínom. U žien je močová trubica kratšia, takže postup je technicky jednoduchší a rýchlejší. Pre mužov je to dlhšie.

Cystoskopia človeka

Do močového mechúra sa zavedie teplý roztok antiseptického roztoku s furacilínom. To je nevyhnutné na zabránenie zavlečenia infekcie, ako aj na lepšiu vizualizáciu. Vyhodnoťte vzhľad, stav stien močového mechúra. Veľká pozornosť by sa mala venovať oblasti úst uretrov, ako aj zóne (trojuholník) Lietho.

Čo môžu byť komplikácie?

Postup pri endoskopickom vyšetrení močového systému nie je neškodný. Každý invazívny zásah predstavuje riziko kontaminácie (infekcie) testovaného orgánu a orgánov, ktoré sa podrobia invázii počas vyšetrenia.

Existuje vysoké riziko infekcie z močovej trubice do močového mechúra, močovodu (s rozvojom ureteritídy) alebo dokonca do obličkového tkaniva s výskytom klinických prejavov pyelonefritídy.

Z tohto dôvodu lekári predpisujú profylaktický priebeh antibakteriálneho činidla so širokým spektrom účinku (Monural). Liek sa používa 1 až 2 dni pred cystoskopiou a 5 až 6 dní po jeho aplikácii.

Okrem infekcie môže byť endoskopické vyšetrenie traumatickým faktorom, najmä v rukách neskúseného špecialistu. Močovina, podobne ako močový mechúr, je dutá. Skladá sa zo steny, ktorá je pokrytá sliznicou. Je veľmi ľahké ho poškodiť nedbalosťou alebo nedodržaním bezpečnostných predpisov. Výsledkom je, že cystoskopické vyšetrenie je komplikované traumou utetra alebo močového mechúra s tvorbou falošných pasáží. Liečba týchto podmienok nie je jednoduchá. Môže sa vyžadovať chirurgický zákrok.

Niektoré cystoskopické komplikácie vyžadujú hospitalizáciu a operáciu.

Endoskopické vyšetrenie je potrebné na potvrdenie alebo vylúčenie množstva ochorení. Slúži ako doplnok k rutinným metódam štúdia orgánov močového systému. Neodporúča sa, aby ste postupovali sami. Je dôležité posúdiť potrebu jeho implementácie a prítomnosti kontraindikácií.

Cystoskopia močového mechúra: ako sa to robí u žien?

Zástupkyne žien sú náchylnejšie na zápal genitourinárneho systému ako muži. Včasná diagnostika ochorenia vám umožňuje včas odhaliť chorobu a rýchlo nájsť kompetentnú liečbu. To všetko prispieva k rýchlemu a úplnému uzdraveniu.

Cystoskopia močového mechúra u žien je pomerne bežný postup. Ako sa to robí, učíme sa neskôr v článku.

Čo je to?

Cystoskopia je vnútorné vyšetrenie močového mechúra, vykonávané pomocou špeciálneho zariadenia.

Toto zariadenie je dlhá ohybná trubica a systém šošoviek a okulárov. Toto zariadenie sa nazýva cystoskop. Zvyčajne má strednú dĺžku, ktorá je vhodná pre mužov aj ženy.

Cystoskop sa vloží do močovej trubice a potom do dutiny močového mechúra. Rúrka tohto zariadenia je veľmi flexibilná, čo umožňuje znížiť bolesť a zabraňuje riziku poškodenia sliznice močovej trubice a močového mechúra. Rúrka vnútri je dutá, ktorá umožňuje cez ňu vstúpiť do orgánu vylučovacieho systému potrebné lieky.

Pomocou špeciálneho systému okulárov a šošoviek sa na obrazovke zobrazí obraz vnútornej steny mechúra, ktorý zariadenie získa. Lekár tak môže zhodnotiť stav orgánu a identifikovať existujúce ochorenia.

Vzhľadom na vznik tohto lieku v medicíne sa lekári naučili, ako rýchlo a presne identifikovať ochorenia urogenitálneho systému, identifikovať nádory, vstrekovať lieky priamo do orgánov tohto systému a dokonca odstrániť malé polypy.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Cystoskopia umožňuje lekárom správne diagnostikovať ochorenia genitourinárneho systému. Indikácie pre tento postup sú:

  • Bolelo to, že človek ťažko naštve.
  • Moč sa vylučuje krvou a hnisom.
  • Časté výlety na záchod "malým spôsobom."
  • Podozrenie na infekciu moču alebo zápalový proces.
  • Podozrivé nádory, cysty a polypy.
  • Chronická cystitída.
  • Nepretržitá bolesť v bruchu neznámeho pôvodu.
  • Urolitiáza.

Pri včasnej cystoskopii ošetrujúci lekár okamžite zistí ochorenie alebo potvrdí diagnózu a potom vykoná kompetentnú liečbu.

Akékoľvek dlhodobé ochorenie môže viesť k nežiaducim výsledkom, vrátane zdravotného postihnutia.

Keďže tento postup sa vykonáva priamo vo vnútri močovej trubice a močového mechúra, existujú určité kontraindikácie. Cystoskopia vykonávaná bez zohľadnenia týchto kontraindikácií môže byť nebezpečná pre zdravie pacienta:

  • Akútny zápal močového mechúra. Samotný cystoskopický zákrok môže niesť taký dôsledok ako zápal. A ak vstúpite do cystoskopu v centre zápalového procesu - stav sa zhorší.
  • Močovina je zle priechodná, čo je spôsobené narušením vylučovacieho systému.
  • Krv sa dobre nezráža.
  • Porucha funkcie obličiek.
  • Pred menštruáciou.
na obsah ↑

Príprava na

Pred vykonaním tohto postupu je pacientovi predpísaný všeobecný test krvi a moču. Dôkladné vyšetrenie sa vykonáva pomocou ultrazvukového prístroja, CT alebo MRI.

Bezprostredne pred cystoskopiou lekár predpíše špeciálnu diétu a režim pitnej vody. Najčastejšie sa cystoskopia vykonáva nalačno. Pacientom sa neodporúča močiť najmenej hodinu pred cystoskopiou.

Postup pri cystoskopii u žien nie je taký bolestivý ako u mužského pohlavia. Je to spôsobené tým, že močová trubica je u ženského zástupcu oveľa širšia a kratšia ako u mužov. Preto nie je potrebné zavedenie anestézie pacientom. Môže sa však poskytovať na základe vôle ženy alebo pri chirurgických zákrokoch.

Príznaky rakoviny močového mechúra u žien - prečítajte si náš článok.

Ako sa to robí?

Pacient je umiestnený na špeciálny stôl s nohami roztiahnutými a kolennými. Lekár lieči vonkajšie genitálie antiseptickým roztokom. Táto manipulácia zabraňuje riziku infekcie v močovej trubici.

Potom je koniec cystoskopu rozmazaný vazelínou alebo glycerínom a jemne vstreknutý do močovej trubice, pričom sa ďalej pohybuje do močového mechúra. Na lepšie vyšetrenie sa orálne podáva fyziologický roztok. Z tohto dôvodu sa mnoho žien, ktoré nepoužívajú anestéziu, cíti preplnené močom.

Ak sa táto plnosť stane viditeľne bolestivou, okamžite informujte lekára, ktorý odstráni prebytočnú tekutinu cez cystoskop.

Pomocou šošoviek, okulárov a svetla, ktoré vyžaruje koniec cystoskopu, môže lekár pozorovať vnútornú stenu močového mechúra a celú močovú trubicu. Normálne by mali byť všetky sliznice jasne ružovej farby bez výrastkov a formácií.

Pacientom sa často podáva intravenózny roztok indigokarmínu. Maluje moč vo svetlej farbe. Toto sa vykonáva s cieľom zistiť, v akých intervaloch az ktorých bude vytekať moč. Bežne je táto doba päť minút, ale pre poruchy močového systému trvá tento čas oveľa dlhšie.

Niekedy cystoskopia vyžaduje ďalší zásah. Pre presnejšie vyšetrenie sa biopsia vykonáva s cystoskopiou.

Biopsia je excízia malej oblasti tkaniva, ktorá sa potom vyšetruje na diagnostické účely.

Tento postup zvyčajne vyžaduje slabú lokálnu anestéziu, ale trvá oveľa dlhšie. Ak sa cystoskopia podáva menej ako pol hodiny, potom biopsia predlžuje čas zákroku na ďalšiu pol hodinu.

Možné komplikácie po zákroku

Hoci cystoskopia nie je v žiadnom prípade považovaná za operáciu a najčastejšie ani nevyžaduje anestéziu alebo anestéziu, nemôžete ju nazvať veľmi jednoduchou.

Telo po prvýkrát po zákroku bude cítiť nejaké nepríjemné následky. Interná intervencia vás ohrozuje najmä v prvý deň bolesti, kŕčov a ťažkosti v spodnej časti brucha.

Ak tieto príznaky nezmiznú niekoľko dní v rade, je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom.

Močenie bude spočiatku veľmi bolestivé. Aby sa tento proces nejako uľahčil, ženy močia pri sedení vo veľkej umývadle alebo kúpeli, ktoré sú naplnené odvarom z bylín. Na tieto účely si kúpte gynekologickú alebo urologickú zbierku bylín v lekárni.

Nebojte sa, že moč po cystoskopii mierne zmenil farbu. To je normálne.

Niekedy môže cystoskopické vyšetrenie ohroziť zavedenie infekcie alebo poškodenie močovej a močovej sliznice. Niektorí ľudia vyvíjajú uretritídu, cystitídu a pyelonefritídu po cystoskopii.

Infekcia moču zaznamenaná počas vyšetrenia môže byť rozpoznaná bolesťou a bolesťou v spodnej časti brucha, zimnicou a horúčkou. Preto je veľmi dôležité nájsť dobrého špecialistu a dobrú kliniku s najnovším vybavením, aby sa predišlo možným vážnym následkom.

Cystoskopia v detstve

Cystoskopia sa vykonáva v detstve a na rovnakom princípe ako u dospelých. Samozrejme, tento postup pre deti má svoje vlastné charakteristiky.

Cystoskopia sa vykonáva len s písomným súhlasom rodiča dieťaťa alebo jeho opatrovníka.

Cystoskop pre tento postup sa používa s menšou dĺžkou a priemerom, ktorý je spojený s malou veľkosťou močovej trubice a močového mechúra. Malé deti a veľmi vzrušený dať celkovú anestéziu. Staršie a pokojnejšie deti môžu robiť len s lokálnou anestéziou.

Procedúra cystoskopie je rozšírená po celom svete. Moderné vybavenie umožňuje najspoľahlivejšie av krátkom čase stanoviť diagnózu pacienta. A jednoduchosť a bezbolestnosť robí tento postup prístupným pre celú populáciu, počnúc malými deťmi a končiac ľuďmi v starobe.

Ako vyzerá močový mechúr pri chronickej cystitíde z videa:

Cystoskopická technika

Cystoskopia je moderná minimálne invazívna diagnostická metóda, ktorou sa skúma štruktúra močového mechúra. Vykonáva sa na identifikáciu patologických abnormalít, ako aj na detekciu zápalových procesov.

Čo je cystoskopia močového mechúra: ako sa to robí u žien, mužov a detí?

Všeobecná koncepcia postupu

Málokto vie, ako sa robí cystoskopia, čo je tento typ diagnózy. Postup umožňuje určiť najmenšie útvary na tkanivách s maximálnou presnosťou.

Tento typ diagnózy sa používa vtedy, keď iné metódy nepreukázali presný obraz ochorenia. Cystoskopia je endoskopická metóda vyšetrenia, ktorá poskytuje informácie o povahe nádorov: sú malígne alebo benígne.

Vykonanie postupu

Pre cystoskopiu použite špeciálny zdravotnícky prístroj - cystoskop. Zariadenie je podlhovastá kovová trubica, na konci ktorej je iluminátor upevnený. Zariadenie je tuhé a ohybné.

Typ výskumu závisí od výberu nástroja:

  • Tvrdá cystoskopia sa uskutočňuje použitím štandardného zariadenia. Týmto spôsobom študujte stav močového mechúra a močového traktu. Procedúra spôsobuje bolesť, takže trávite cystoskopiu v celkovej anestézii. Typ anestézie závisí od zložitosti zákroku a stavu pacienta. Anestézia sa vykonáva pri lokálnej, všeobecnej alebo spinálnej anestézii, čím sa získajú najpresnejšie výsledky.
  • Flexibilná cystoskopia sa uskutočňuje s použitím flexibilného zariadenia. Tento postup je menej bolestivý a takmer nespôsobuje nepríjemné pocity. Je to však menej informatívne. Pri výkone je tento typ horší ako chorá verzia cystoskopie. Táto metóda sa používa na vykonávanie zákroku u detí, pretože lekári často poškodzujú sliznice pomocou rigidného cystoskopu. Deti robia takúto diagnózu veľmi zriedkavo a len v anestézii.

Cystoskopia močového mechúra u mužov sa vykonáva zavedením cystoskopu do močovej trubice a do močového kanála sa vstrekuje tekutina. Trvanie kontroly môže trvať od 10 do 45 minút.

Mnoho otázok vzniká pred cystoskopiou mechúra u žien. Ako urobiť tento postup pre spravodlivý sex? Cystoskopia močového mechúra u žien spôsobí menšie nepohodlie, pretože majú menšiu močovú trubicu v porovnaní s mužmi. Ženy spravidla nepotrebujú celkovú anestéziu, najčastejšie sú diagnostikované v lokálnej anestézii. Tak, ako robiť cystoskopia močového mechúra u žien a mužov, má niektoré rozdiely.

Lokálna anestézia zahŕňa ošetrenie tkaniva anestetikom. Často sa používa lidokaín. Existuje ďalšia nová technika. Injekcia nie je potrebná, ale močový trakt je ošetrený gélom.

Ďalšie podmienky

V niektorých prípadoch sa preukázala cystoskopia s biopsiou. V tomto prípade hovoria o rigidnej cystoskopii. Výsledky štúdie určia povahu nádorových formácií.

Tento typ vyšetrenia je predpísaný na terapeutické účely.

Cystoskopia umožňuje nasledujúce terapeutické manipulácie:

  • zastavenie krvácania;
  • odstránenie nádorových útvarov malígnej a benígnej povahy;
  • inštalácia katétrov;
  • disekcia vnútorného lúmenu.

Vykonajte cystoskopiu v ambulantných alebo ústavných zdravotníckych zariadeniach, diagnostických centrách, ako aj na súkromných klinikách.

Indikácie pre cystoskopiu

Procedúru predpisuje urológ. Tento špecialista sa zaoberá chorobami súvisiacimi s genitourinárnym systémom.

Cystoskopia má nasledujúce znaky:

  • pacientov s diagnózou chronickej cystitídy;
  • pacientov, ktorých krv sa našla v moči, aby našli príčinu tohto javu;
  • ľudia trpiaci urolitickým systémom;
  • cystoskopia môže byť pridelená dieťaťu, ak sa obáva enurézy;
  • prítomnosť atypických buniek v moči vyžaduje ďalšie podrobnejšie vyšetrenie, pretože takéto bunkové štruktúry vo väčšine prípadov indikujú výskyt nádorových formácií;
  • v prípade ťažkostí s močením, sprevádzaných bolesťou v panvovej oblasti, lekári odporúčajú cystoskopiu;
  • cystoskopia u mužov sa vykonáva, ak je podozrenie na hyperpláziu prostaty;
  • Osoby trpiace obštrukciou alebo zúžením uretrov podliehajú tomuto typu diagnózy.

Výskyt kameňov, časté močenie, bolesť v panvovej oblasti - to nie je úplný zoznam ochorení, pri ktorých sa cystoskopia ukazuje na objasnenie alebo stanovenie diagnózy.

Na zistenie choroby a stanovenie jej príčin sa vykonáva mnoho diagnostických postupov. Cytostatická metóda umožňuje nielen diagnostikovať, ale aj liečiť. To vám umožní odstrániť nádor, brúsiť alebo odstraňovať kamene, vredy.

kontraindikácie

Cystoskopia nie je vykonávaná každým, existuje celý rad kontraindikácií pre tento postup. Neodporúča sa používať túto metódu, ak má pacient tieto poruchy:

  • infekcia bola zistená v urogenitálnom systéme;
  • trauma uretry;
  • v akútnom štádiu je diagnostikovaná orchitída alebo prostatitída;
  • pomalá zrážanlivosť krvi.

V predvečer prieskumu nemožno piť nejaké drogy. Medzi ne patria nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká. Neužívajte aspirín, antikoagulanciá, zvyšujú krvácanie. Cystoskopia močového mechúra u žien sa nevykonáva počas menštruačného cyklu.

Príprava postupu

Cystoskopia vyžaduje špeciálny tréning. Niekoľko dní pred zasadnutím pacient podstúpi laboratórne testy:

  • biochémia moču;
  • všeobecná analýza moču;
  • krvný obraz nie je zrážanlivosť.

Ak sa počas zákroku aplikuje anestézia, pacient musí prísť na vyšetrenie s prázdnym žalúdkom. Ako dlho bude trvať, než sa pred zasadnutím bude jesť, ošetrujúci lekár vypočíta. Tento termín je individuálny pre každý prípad. Odborník berie do úvahy typ anestézie a stav pacienta.

Ráno pred zasadnutím sa vykonáva hygienické ošetrenie genitálií. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo vnášaniu škodlivých baktérií do tela. V niektorých prípadoch lekár predpíše pacientovi, aby dostal antibiotikum Monural. Liek pomôže zabrániť komplikáciám, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí infekcie alebo zápalu po diagnostike.

Príprava na cystoskopiu je veľmi dôležitá, nezanedbávajte ju.

Po diagnostike

Po cystoskopii budú výsledky pripravené za hodinu. Lekár informuje pacienta, aké abnormality a patológie boli zistené počas vyšetrenia. Ak bola vykonaná biopsia, výsledok postupu nebude okamžite známy. Vzorky tkaniva budú odoslané do laboratória, kde budú starostlivo študované.

Po cystoskopii môže nepohodlie pretrvávať ďalšie tri dni. Farba moču sa mení, stáva sa tmavou, niekedy sa v nej môžu vznášať krvné zrazeniny. K týmto príznakom idú rýchlejšie, odporúča sa piť veľa tekutín.

Lekár často predpisuje antibiotiká.

Takéto opatrenie pomôže zabrániť zápalovým a infekčným procesom, ktoré sa môžu vyvinúť po liečbe. Ak nepríjemné príznaky nezmiznú a zdravotný stav sa každý deň zhorší, okamžite vyhľadajte lekára.

Nebezpečné signály sú:

  • bolesť chrbta;
  • horúčka;
  • porušenie močenia;
  • krv v moči nezmizne ani po niekoľkých dňoch.

Tento postup môže v zriedkavých prípadoch viesť k komplikáciám. Preto je potrebné sledovať zdravotný stav.

Recenzia pacienta

Cystoskopia je pomerne populárna diagnostická metóda.

Mnoho ľudí s problémami s močovým mechúrom sa s tým musí vysporiadať. Hodnotenie pacientov indikuje vysokú účinnosť tohto typu diagnózy.

Mnohí pacienti sa sťažujú na nepríjemné pocity, pocity vznikajúce po zákroku. Ale spravidla sú dočasné a rýchlo prejdú.

Cystoskopia u žien, mužov a detí sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Pre deti sa volia benígnejšie metódy, osobitná pozornosť sa venuje výberu anestetika.

U mužov a žien sa diagnostická schéma vyberá individuálne, pričom sa zohľadňujú anatomické vlastnosti a závažnosť stavu. Keď cystoskopia močového mechúra u žien aplikovať miestne metódy anestézie, rovnako ako ďalšie zariadenia.

Tajomstvo od nášho čitateľa

Súvisiace články

cystoskopia

Cystoskopia je metóda inštrumentálnej diagnostiky (endoskopia) stavu močového mechúra, ktorá umožňuje simultánne vykonávanie malého lokálneho chirurgického zákroku pri detekcii patologických oblastí vo vnútri.

Cystoskopia je najinformatívnejšia metóda diagnostiky stavu močového mechúra

Štruktúra močového mechúra

Mechúr je dutý guľový orgán približne 700 ml, umiestnený za stydkou kosťou. Vnútorná škrupina má rovnomernú bledoružovú farbu, je zložená okrem zóny Lietho trojuholníka - oblasti medzi uretrou a dvoma uretrami, kde sú koncentrované:

  • veľké krvné cievy;
  • nervové zakončenia, ktoré vysielajú mozog signály o stupni naplnenia močového mechúra;
  • svalstvo, ktoré svojou kontrakciou spôsobuje jeho vyprázdňovanie.

Každých 25-30 sekúnd dochádza k prúdeniu moču do močového mechúra cez uretre.

Normálne má vnútorná membrána močového mechúra svetloružovú farbu

cystoskop

Cystoskop - diagnostický katéter, pozostávajúci z niekoľkých častí:

  1. Základom prístroja je tuhá alebo ohybná dutá trubica (sonda), v ktorej sú umiestnené: systém zväčšovacích šošoviek; kanál, cez ktorý sa chirurgické nástroje vkladajú do dutiny močového mechúra; kanál na naplnenie močového mechúra antiseptikom a jeho olovom. Táto trubica sa vloží do močovej trubice (uretry) predtým, ako sa dostane do dutiny močového mechúra.
  2. Šošovka snímača (alebo videokamera) a svetelný zdroj vo forme halogénovej alebo xenónovej žiarovky so studenou žiarou sú upevnené na konci optickej sondy.
  3. Na opačnej strane trubice je okulár alebo kábel na pripojenie k počítačovému monitoru.
Cystoskop je tvrdá sonda so zväčšujúcimi sa šošovkami vo vnútri

Tvrdý endoskop sa používa pri vyšetrení močového mechúra u žien s krátkou (3-4 cm) močovou trubicou. Poskytuje jasnejší obraz ako flexibilná sonda, ale jej zavedenie je bolestivé, preto vyžaduje predchádzajúcu anestéziu. Flexibilný (mobilný) katéter sa používa v cystoskopii u mužov a detí, častejšie sa používa v urologickej praxi.

Cystoscope Vlastnosti

Kombinácia diagnostických a chirurgických funkcií endoskopu umožňuje:

  1. Skontrolujte stav močovej trubice.
  2. Upravte vnútorný povrch mechúra.
  3. Identifikujte v skorých štádiách nádoru.
  4. Detekovať inklúzie vo forme hnisu, kameňov, hlienu. Cystoskopia umožňuje identifikovať nádor močového mechúra v počiatočnom štádiu
  5. Určite veľkosť a umiestnenie cudzích telies.
  6. Rozdrviť a odstrániť kamienky.
  7. Urobiť retrográdnu katetrizáciu uretrov a súčasne prijímať výtok oddelene od každej obličky, čo umožňuje vyriešiť problém jeho fungovania, pracovnej kapacity.
  8. Odstráňte polypy (patologické procesy na vnútornej výstelke močového mechúra).
  9. Erózia kauterizácie.
  10. Vezmite materiál na histologický laboratórny výskum.
  11. Odstráňte striktúry (zúženie) v močovom trakte.
  12. Po transuretrálnej resekcii prostaty (prostatická žľaza) sa vyrezané tkanivo prenesie von.
Pomocou cystoskopie je možné identifikovať a odstrániť polypy v mechúre.

Čo možno zistiť cystoskopiou

Cystoskopia vám umožní zistiť:

  1. Konstrikcia močovej trubice.
  2. Falošné pohyby močovej trubice.
  3. Zápal močového mechúra.
  4. Nádory v mechúre.
  5. Genitourinárna fistula.
  6. Divertikula (stenčenie steny močového mechúra svojím výčnelkom).
  7. Kamene v dutine močového mechúra.
  8. Zdroj krvácania.
Počas cystoskopie je možné detekovať divertikulu močového mechúra.

Indikácie pre cystoskopiu

Endoskopia močového mechúra je predpísaná pre:

  1. Vyšetrenie močového mechúra s pretrvávajúcou rekurentnou chronickou cystitídou.
  2. Detekcia nádoru močového mechúra.
  3. Detekcia rakoviny prostaty u mužov.
  4. Upresnite analýzu moču pri detekcii atypických buniek.
  5. Objasňujúce dôvody:
  • obštrukcia alebo stenóza (zúženie) uretrov;
  • časté alebo ťažké močenie;
Cystoskopia je predpísaná pre inkontinenciu moču u pacienta.
  • enuréza (inkontinencia moču) u detí alebo dospelých;
  • impulzy bolesti v panve počas pohybov;
  • bolestivé močenie;
  • vzhľad krvi v moči.

Príprava na cystoskopiu

  1. Tento postup sa vykonáva nalačno, čo je obzvlášť dôležité, ak plánujete vykonať štúdiu v celkovej anestézii. Trvanie tréningového obdobia a jeho vlastnosti, ktoré lekár určí pre každého pacienta individuálne, na základe pacientovej pleti, typu anestézie a sprievodných ochorení.
  2. Pacient musí oznámiť lekárovi všetky lieky, ktoré sa v súčasnosti užívajú. Nesteroidné protizápalové liečivá sú nežiaduce; antikoagulanciá (antikoagulanciá); analgetiká, ktoré tiež zvyšujú pravdepodobnosť krvácania počas štúdie; inzulín; lieky na liečbu artritídy. Lekár môže pred cystoskopiou odporučiť antimikrobiálne liečivo
  3. V predvečer vyšetrenia pred spaním je potrebné užívať širokospektrálne antimikrobiálne činidlo odporúčané lekárom, napríklad Monural, aby sa znížilo riziko infekcie močových ciest počas diagnostickej manipulácie.
  4. Príprava pacienta na cystoskopiu pred vyšetrením nevyhnutne zahŕňa starostlivé hygienické ošetrenie genitálií na rovnaký účel.
  5. Odporúča sa oholiť vlasy v rozkroku.
  6. Pacienti by mali mať na pamäti, že počas menštruácie nie je indikovaná cystoskopia močového mechúra u žien. Túto okolnosť je potrebné vopred konzultovať s lekárom pri výbere dátumu štúdie.
  7. Ak sa endoskopia vykonáva u mužov v dôsledku prostatitídy alebo adenómu prostaty, pred zákrokom sa musí vykonať očistná klystír. Muži môžu dostať očistnú klystír pred cystoskopiou
  8. Postupujte s vami:
  • smer pre cystoskopiu;
  • príslušné zdravotné záznamy;
  • Röntgenové lúče;
  • ultrazvuk a MRI dáta.
  • výsledky laboratórnych testov.

Niekedy vzniká otázka, či je potrebné vyprázdniť močový mechúr pred cystoskopiou. Nemôžete sa starať o stupeň plnenia. Počas štúdie lekár zabezpečí natiahnutie močového mechúra v dôsledku zavedenia roztoku furatsiliny.

Roztok furacilínu sa vstrekuje do dutiny močového mechúra počas cystoskopie.

Ako sa cystoskopia

Cystoskopia sa vykonáva v ambulantných podmienkach aj v nemocnici. Zvyčajne sa manipulácia vykonáva v lokálnej anestézii (v 90% prípadov), ale ak sa cystoskopia vykonáva u detí alebo sa endoskop používa na chirurgické zákroky, potom anestéziológ používa celkovú anestéziu.

Pacient je umiestnený v kresle so špeciálnou nosnou konštrukciou pre nohy. Močovod sa lieči anestetikom - Prilocain, Lidokain. Existujú anestetické gély, ktoré tiež znižujú trenie, ku ktorému dochádza pri pohybe katétra cez uretru - Luan, Xylokain, Katedzhel.

Na zníženie trenia je endoskop opatrne potiahnutý sterilným glycerínom - neznižuje priehľadnosť optického média. Keď prístroj dosiahne dutinu močového mechúra, lekár odstráni zvyškový moč pomocou špeciálneho kanála v skúmavke a prepláchne bublinu cez rovnaký kanál roztokom furatsilínu.

Na uľahčenie postupu cystoskopu cez močovú trubicu sa používajú anestetické gély.

Po umytí lekár naplní bublinu čerstvým podielom furatsilínu, aby sa určil jeho objem, pričom sa zameriava na pocity pacienta. Potom nasleduje vyšetrenie vnútorného povrchu mechúra cez okuláre alebo na obrazovke monitora.

Odrody cystoskopie

  1. Cystochromoscopy. Ak cieľom štúdie nie je len zápal močového mechúra, ale aj stav uretrov a obličiek, pacientovi sa intravenózne vstrekne roztok (1-3 ml) farbiva, ktoré má modrú farbu - 0,4% indigínového karmínu. Lekár si všimne čas, po ktorom časti modrej tekutiny z močových ciest začnú prúdiť do močového mechúra (norma je 3-5 minút); jednotnosť a intenzita uvoľňovania indigového karmínu; objem vybraného lieku z každého močovodu.
  2. Pevná cystoskopia. Pri plánovaní bolestivých manipulácií v dutine močového mechúra sa vykonáva intravenózna alebo masková anestézia, ako aj regionálna anestézia - spinálna-epidurálna alebo epidurálna (anestetikum sa vstrekuje medzi stavce do miechy v rôznych hĺbkach).

Celý cystoskopický zákrok trvá 10-45 minút.

Pred vykonaním rigidnej cystoskopie sa používa anestézia.

Vlastnosti cystoskopie u rôznych kategórií pacientov

V súlade so všeobecnými princípmi cystoskopie, lekár berie do úvahy anatomické a fyziologické vlastnosti rôznych skupín pacientov.

Cystoskopia u mužov

Cystoskopia močového mechúra u mužov sa používa nielen pri liečbe močového systému, ale aj pri problémoch s prostatou. Vzhľadom k tomu, že mužská močová trubica má dĺžku 16 až 24 cm, zavedenie katétra môže byť bolestivé a vyžaduje lokálnu anestéziu. Použitá flexibilná cystoskopia s použitím elastickej optickej sondy.

Cystoskopia u žien

Patologické stavy močových ciest sú charakteristické pre ženy (80% všetkých cystitíd). Krátka uretra umožňuje použitie pevného endoskopu.

U žien môže byť cystoskopia uskutočnená buď pomocou pevnej alebo flexibilnej sondy.

Vyšetrenie tehotných žien

Cystoskopia počas tehotenstva je povolená, používa sa na odvodnenie obličiek pri detekcii krvi v moči alebo podozrení na obličkové kamene. Kvôli hrozbe spontánneho potratu v reakcii na impulzy bolesti sa cystoskopia odporúča pre tehotné ženy len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Neléčená cystitída matky v 50% prípadov sa stáva zdrojom infekcie novorodenca.

Cystoskopia u detí

Detská cystoskopia sa vykonáva len v anestézii, v ranom veku - nevyhnutne v celkovej anestézii. Rodičia dávajú písomný súhlas na endoskopiu. Vyžaduje vysoko kvalifikovaného špecialistu. Boli vyvinuté špeciálne detské cystoskopy rôznych priemerov, ktoré umožňujú vykonávať postup aj pre novorodencov. Starostlivo spracované antiseptiká vonkajších genitálií dieťaťa.

Zavedenie katétra u dievčat (u novorodencov je kanál len 1,5 cm) nespôsobuje ťažkosti a u chlapcov sa vyžaduje táto cystoskopická technika:

  1. Špička prístroja, ktorú lekár vloží do vonkajšieho otvoru uretry. Pred vykonaním cystoskopie sa dieťaťu podáva anestézia.
  2. Na trupe endoskopu sa opatrne približuje penis.
  3. Potom sa katéter jemne presunie do prostaty.
  4. Penis spolu s katétrom sa zníži z brucha na miešok, aby sa nástroj dostal do močového mechúra bez toho, aby spočíval na symfýze.

Je potrebné vziať do úvahy vek chlapca: u novorodenca je dĺžka močovej trubice 5 cm, na každý rok sa zvyšuje o 0,5 cm.

Odporúčania po cystoskopii

Ak sa vyšetrenie vykonávalo ambulantne, neodporúča sa, aby sa pacient dostal hneď za volant - po anestézii môžu byť reakcie pomalé. Je lepšie používať verejnú dopravu. V dôsledku zavedenia katétra je možné pociťovať krátky čas (až týždeň):

  • časté a násilné nutkanie na toaletu;
Po cystoskopii môže mať pacient zvýšené nutkanie na močenie.
  • bolestivosť močového mechúra;
  • svrbenie a pálenie pri močení;
  • nepohodlie v bruchu, zhoršené pohybmi;
  • prímesi červenej krvi v moči.

Na zníženie nepríjemného pocitu sa odporúča použiť viac tekutiny na zvýšenie množstva vylučovaného moču, môžete tiež užívať sedatíva - ako odporúča Váš lekár. Analgetiká sa neodporúčajú kvôli strachu z krvácania.

Ak nepríjemné následky trvajú dlhšie, sprevádzané horúčkou, retenciou moču, zvýšenou bolesťou, bolesťou v dolnej časti chrbta - to je indikácia pre hľadanie lekárskej starostlivosti.

Výskyt bolesti chrbta po cystoskopii je alarmujúci signál, ktorý vyžaduje konzultáciu s odborníkom.

Komplikácie cystoskopie

Najnebezpečnejšou komplikáciou je trauma uretry, ktorá môže dokonca vyžadovať operáciu, ak sa vytvorí falošný priebeh. Okrem toho sú takéto komplikácie možné:

  • dlhodobé krvácanie;
  • infekcia močových ciest;
  • akútnej pyelonefritídy.

kontraindikácie

Cystoskopia sa nevykonáva, keď:

  1. Akútna cystitída a uretritída. Cystoskopia je kontraindikovaná počas exacerbácie zápalu močového mechúra.
  2. Chronická prostatitída a orchitída, najmä v akútnom štádiu.
  3. Krvácanie z močového traktu neznámej etiológie.
  4. Patológia krvnej koagulácie.
  5. Horúčkovité podmienky.

Čo je cystoskopia a ako sa postupuje, pozrite si video:

Cystoskopia - diagnostika a liečba močového mechúra

Všeobecné informácie

Rôzne patológie močového mechúra sú narušené dostatočne veľkým počtom moderných občanov. U niektorých pacientov sú sprevádzaní bolesťou panvy, zatiaľ čo iní sa sťažujú na časté močenie a / alebo močovú inkontinenciu. Zmeny v analýze moču, v ktorých je možné identifikovať veľký počet červených krviniek a leukocytov, ako aj proteín, pomáhajú pri zisťovaní dostupnosti týchto ochorení. Pokiaľ ide o nádory močového mechúra, sú zriedkavo diagnostikované, ale je pomerne ťažké ich identifikovať v ranom štádiu.
Cystoskopia je jednou z najlepších metód výskumu, ak je potrebné vykonať presnú diagnózu patologického procesu a v počiatočných štádiách jeho vývoja. Teraz budeme hovoriť o tejto metóde diagnostiky a liečby močového mechúra.

Cystoskopia - definícia

Termín cystoskopia pochádza z dvoch slov „kystis“ a „skopeo“, čo v gréčtine znamená „močový mechúr“ a „preskúmať, preskúmať“. Z toho vyplýva, že cystoskopia je optická invazívna metóda skúmania celého povrchu močového mechúra pomocou špeciálneho nástroja, menovite cystoskopu, ktorý je vložený do tejto oblasti cez uretru (uretru). Ihneď upozorniť čitateľov na skutočnosť, potom invazívna metóda znamená lekársky postup spojený s prenikaním cez prirodzené vonkajšie bariéry tela (sliznice, koža). So zavedením tohto zariadenia cez močovú trubicu sa často vykonáva a kontroluje, t. ureteroskopii. Ihneď si všimneme, že pomocou tejto metódy je možné pozorne rozoznať vnútornú štruktúru močového mechúra a močovej trubice, čo značne pokročilo v diagnostike všetkých patológií močového traktu. Vďaka tejto metóde je však možné získať obrovské množstvo dôležitých informácií, ktoré nie sú k dispozícii počas ultrazvukového a röntgenového vyšetrenia.

Niekoľko slov o cystoskopu

Cystoskop je nástroj vo forme dlhej trubice, ktorá je vybavená kovovým valcom obklopujúcim zariadenie a svetelným systémom. Vo valci je výplach tekutiny, ktorá sa vstrekuje do močového mechúra. Okrem toho v strede valca môžete vidieť špeciálne dodatočné kanály, ktoré sú potrebné na zavedenie katétrov do uretrov. Kliešte sa často zavádzajú do rovnakých kanálov, aby sa odobrali vzorky malígnych alebo benígnych nádorov, ako aj diatermické elektródy na odstránenie polypov.

Moderné špecialisti rozlišujú 2 typy cystoskopu:

  • štandardný tuhý cystoskop;
  • flexibilný cystoskop.

Výber nástroja je určený účelom štúdie.

Tuhá cystoskopia - čo to je?

svedectvo

K dnešnému dňu existuje niekoľko indikácií na vykonanie tejto štúdie. Môžete pridať do zoznamu:

  • prítomnosť krvi v moči;
  • rôzne poruchy močenia, ktoré nemožno vysvetliť inými diagnostickými metódami;
  • častá recidivujúca cystitída;
  • identifikácia atypických buniek v moči;
  • inkontinencia moču;
  • chronická panvová bolesť;
  • prítomnosť kameňa v močovom trakte;
  • zvýšená aktivita močového mechúra;
  • potreba katetrizácie močového mechúra;
  • neoplazmy alebo zmeny, ktoré boli detegované ultrazvukom alebo počítačovou tomografiou (röntgenové vyšetrenie umožňujúce podrobnú štúdiu štruktúry tkanív), ktoré vyžadujú objasnenie;
  • podozrenie na intersticiálnu cystitídu (klinický syndróm, sprevádzaný zápalom močového mechúra, ktorý nie je spojený s infekciou).

Vo všetkých týchto prípadoch odborník starostlivo skúma stav sliznice a priechodnosť uretry, umiestnenie ureterálnych otvorov a kapacitu močového mechúra.

Akú úlohu to zohráva?

kontraindikácie

metodika

Odporúča sa premazať cystoskop pred jeho zavedením výlučne sterilným glycerínom, ktorý nemá tendenciu rušiť priehľadnosť optického média. Všetky manipulácie sa uskutočňujú za aseptických podmienok. Ihneď po vložení nástroja sa z močového mechúra uvoľní zvyškový moč, po ktorom sa dôkladne premyje roztokom furatsilínu v teplej forme. Na stanovenie kapacity močového mechúra sa naplní rovnakým roztokom, až kým pacient nepocíti nutkanie na močenie. Vo väčšine prípadov stačí 200 ml tejto kvapaliny na celý postup. Vyšetrenie sliznice tejto oblasti začína prednou stenou močového mechúra. Potom lekár vyšetrí ľavú, zadnú a pravú bočnú stenu. Osobitná pozornosť je spravidla venovaná oblasti Letetoho trojuholníka a všetkým, pretože v tejto časti sa najčastejšie nachádzajú rôzne patologické procesy. Pod trojuholníkom znamená Lietho oblasť v spodnej časti močového mechúra.

Počas vyšetrenia sa venuje veľká pozornosť umiestneniu a symetrii ureterálnych otvorov. Rovnako dôležitý je ich počet a tvar. Špecialista tiež stanovuje farbu sliznice, ktorá by v normálnom stave mala byť hladká a bledoružová. Plavidlá umiestnené na ňom, skôr jemné. Pokiaľ ide o oblasť trojuholníka Lete, vyznačuje sa väčšími plavidlami. Ústie močovodu môže byť oválne aj zaoblené, štrbinové, bodkované alebo kosákovité, ale vo všetkých prípadoch musia byť symetrické. Počas štúdie je možné ľahko pozorovať novotvary a abnormálne sekréty vo forme krvi alebo hnisu.

Je tento postup kombinovaný s inými výskumnými metódami?

Vo väčšine prípadov sa cystoskopia vykonáva spolu s chromocytoskopiou, ktorá umožňuje intravenózne podanie 1 až 3 ml roztoku indigového karmínu v množstve 0,4%. Indigo Carmine je farbivo, ktoré má modrú farbu. Zavedenie tejto látky vám umožní určiť, ako presne sa bude modrý moč objaviť z každého močovodu a s akou intenzitou sa uvoľní. Pri absencii patológií sa moč vylučuje spravidla v priebehu 3 - 5 minút. Ak k tomu nedôjde v priebehu 10 až 12 minút, potom je na tvári narušený odtok moču alebo výrazné zníženie účinnosti obličiek.

Ako dlho trvá konanie?

Celý postup trvá 5 - 7 - 40 - 45 minút.

Je možné postup nahradiť inými menej invazívnymi diagnostickými metódami?

Podľa odborníkov je to v niektorých prípadoch možné. Tak napríklad namiesto tohto postupu sa často vykonáva ultrazvuk močového mechúra. Okrem toho sa môžete obrátiť na nukleárnu magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu obličiek alebo malej panvy. Často sa používa a röntgenové žiarenie tvárou v tvár cystografii, urografii a uretrografii. Za to všetko by sme nemali zabúdať na to, že cystoskopia sa považuje za najinformatívnejšiu metódu výskumu, takže vo väčšine prípadov je len potrebné tento postup vykonať.

Pred výskumom

Čo mám so sebou vziať?

Prejdite na tento prieskum, vezmite so sebou:

  • pohodlné teplé oblečenie;
  • Röntgenové lúče;
  • lekárske záznamy;
  • tomografické údaje;
  • drogy.

Pokiaľ ide o veci, ktoré sú najlepšie doma, je to predovšetkým cennosti a kozmetika.

Kto je zapojený?

Bolí to?

Bez akýchkoľvek pochybností sa cystoskopia nedá nazvať príjemným zákrokom, takže pacient má počas svojej realizácie stále nepríjemné a bolestivé pocity. Jedinou výnimkou sú pacienti, ktorí dostávajú celkovú anestéziu, ale je ich málo, pretože v 90% prípadov špecialisti vyhľadávajú pomoc priamo v lokálnej anestézii.

Po výskume

Bezprostredne po štúdiu sa s vami odborník porozpráva o ďalšom akčnom pláne a potrebnej liečbe, ako aj o odporúčaniach, ako sa po zákroku správať. Najčastejšie sa pacientom odporúča piť čo najviac tekutiny, čo pomôže rozriediť moč a následne znížiť na minimum nepríjemné pocity a pocit pálenia, ktorý sa prejavuje pri močení. Vzhľad krvi v moči by vás nemal vystrašiť. Jeho prítomnosť v moči počas 1 - 2 dní sa považuje za normálnu. Medzi normálnymi javmi, ktoré možno pozorovať niekoľko dní po zákroku, môžeme počítať aj bolesť v spodnej časti brucha a pocit pálenia v močovej trubici. Je možné, že Vám bude predpísaná špeciálna antibakteriálna liečba potrebná na prevenciu infekcií močových ciest. Čo sa týka liekov proti bolesti, sú najčastejšie kontraindikované, pretože tieto lieky majú tendenciu riediť krv, čo výrazne zvyšuje riziko krvácania. Vo všetkých ostatných plánoch je dovolené vrátiť sa do zvyčajného rytmu života, takže by ste sa nemali príliš báť.

Kedy nie je možné urobiť bez pomoci špecialistu?

Možné komplikácie

Jedným z najnebezpečnejších komplikácií tejto štúdie je poškodenie močovej trubice, v dôsledku čoho sa u pacienta vyvíja falošná cesta. V takýchto prípadoch sa odborníci obrátia na cystostómiu na pomoc - metódu na odstránenie moču z močového mechúra pomocou špeciálneho katétra, ktorý je vložený cez rez v suprapubickej oblasti.

Zoznam ďalších komplikácií, ktoré môžu nastať po takejto manipulácii, je možné zadať:

  • trauma uretry;
  • retencia moču;
  • dlhú dobu prítomnosť krvi v moči;
  • infekcie močových ciest;
  • pyelonefritída (zápal obličiek bakteriálnej etiológie).

Cystoskopia u detí

V súčasnosti sa pre deti často vykonávajú malé urologické operácie, ako napríklad cystoskopia. Povedzme viac, že ​​takéto operácie zaujímajú vedúce postavenie medzi inými chirurgickými zákrokmi, ktoré sa vykonávajú u detí. Indikácie pre takúto štúdiu môžu byť veľmi rôznorodé, počnúc ťažkosťami s močením a končiac malígnymi nádormi.
Počas štúdie špecialista používa výhradne detské cystoskopy, ktorých priemer je vybraný pre každého malého pacienta individuálne. Ich výber závisí od veku pacienta a anatomických vlastností jeho močovej trubice. Existujú dokonca cystoskopy pre novorodencov. U malých detí sa výskum vykonáva v celkovej anestézii. U starších detí sa aplikuje lokálna anestézia.

Dieťa je umiestnené na urologickej stoličke, jeho nohy sú od seba oddelené, po čom sú vonkajšie genitálie dôkladne spracované. Zvyčajne sa spracovávajú roztokom ortuti. Čo sa týka dievčat, nie je ťažké predstaviť im cystoskop, čo nie je prípad chlapcov. V ich prípade sa zobák nástroja najskôr vloží do vonkajšieho otvoru uretry. Potom sa penis vytiahne na stonku cystoskopu a až potom sa trup jemne zatlačí, až kým nedosiahne cibuľovitú časť. Na konci sa penis pohybuje spolu s nástrojom dole od stredovej čiary brucha k miešku. Pohybuje sa tak, že sa prístroj nedotýka stydkého kĺbu, ale preniká priamo do močového mechúra.

Shepshitong liečivý čaj z obličkových kameňov

Ako je vyšetrenie urológom?