Každý vie, že obličky sú vylučovacím orgánom, ktorý sa podieľa na odstraňovaní finálnych produktov rozkladu z tela. Táto myšlienka však neodráža skutočnú hodnotu obličiek pre telo. A predtým, než sa dozviete viac, prečo a prečo človek potrebuje obličky, je potrebné pripomenúť si znaky anatomickej štruktúry tohto orgánu.
Anatomické vlastnosti
Obličky sú párovým orgánom s hustým a hladkým povrchom. Sú v tvare fazule. Je chránený vláknitou kapsulou - tenkou, ale silnou fóliou spojivového tkaniva. Rovnako ako ochranná vrstva je každá oblička obklopená tukovým tkanivom, podporuje aj obličky v špecifickej anatomickej polohe.
Vnútorná štruktúra tela je veľmi zložitá. Hlavným renálnym tkanivom je dvojvrstvový parenchým, ktorý vykonáva filtračnú funkciu. Štruktúrnou jednotkou filtračného tkaniva je nefrón. V každej obličke je viac ako milión. Táto konštrukčná jednotka má tiež komplexnú štruktúru. Nefron sa skladá z obličkových tubulov a telies.
Práve v tubuloch sa filtruje krvná plazma a vytvára sa primárny moč. Nie je eliminovaný z tela, ale pohybuje sa pozdĺž tubulov, kde sa absorbujú potrebné látky a voda pre telo. V tubuloch zostávajú odpadové toxické látky - sekundárny moč, ktorý vstupuje do zberných kanálikov a vstupuje do zásob obličiek v panvici - moči. Z panvy sa moč prenesie do močového mechúra.
funkcie
Okrem funkcií filtrovania a vylučovania sú obličky potrebné aj pre iné úlohy:
- Regulácia homeostázy - zachovanie stálosti zloženia a vlastností vnútorného prostredia tela. Podieľajú sa na regulácii rovnováhy vody a elektrolytov a udržiavajú rovnováhu medzi látkami vylučovanými z tela a vstupujúcimi do tela. V tele je teda zachovaná nielen voda, ale aj iontová a osmotická homeostáza.
- Regulácia acidobázickej rovnováhy. Veľmi dôležité pre vylučovanie tela kyselinou sírovou a fosforečnou, ktoré vznikajú v procese metabolizmu proteínov.
- Účasť na regulácii arteriálneho krvného tlaku. Prostredníctvom komplexných biochemických procesov sa tento párovaný orgán podieľa na dlhodobej a rýchlej regulácii krvného tlaku.
- Vstrekovanie množstva biologicky aktívnych látok (enzýmov, vitamínov, hormónov atď.) Do krvi.
- Účasť na regulácii zrážania krvi.
- Stimulácia procesu syntézy erytrocytov.
- Stimulácia metabolizmu proteínov. Podieľajú sa na rozklade proteínov reabsorbovaných zo sekundárneho moču a tvorbe aminokyselín, enzýmov a hormónov, po ktorých nasleduje ich vylučovanie do krvi.
Význam pre normálny život
Spolu s krvou prechádzajú mikróby, patologické patogény a toxické látky. Tieto škodlivé krvné elementy sa vylučujú z tela. Zvláštnosťou štruktúry obličiek je, že tieto látky sa nemôžu dostať späť do obličiek z uretrov. Pri takejto globálnej práci potrebujú obličky bezpečnú rezervu. Stáva sa, že jeden z orgánov zlyhá kvôli zraneniu, chorobe, potom sa predpokladá, že jeho funkcia je zdravá. Funguje tak, že vykonáva dvojnásobný objem všetkých funkcií. Ako chrániť tento najdôležitejší orgán pred chorobami a zraneniami?
Správna starostlivosť o obličky
Aký je správny postoj k takému významnému orgánu? Sú chvíle, ktoré by mali neustále venovať pozornosť:
- Nesprávna výživa. Spočíva v použití produktov obsahujúcich veľké množstvo soli, cukru, alkoholu, bielkovín. Napríklad veľké množstvo mäsa v potrave môže viesť k tomu, že obličky nebudú zvládať túto bielkovinovú záťaž. Výsledkom je tvorba kameňov a rozvoj urolitiázy.
- Zneužívanie alkoholu. Keď sa rozpadne v tele, toxické látky vstupujú do obličiek a spôsobujú ich zápal a funkčné poruchy. Ďalším negatívnym účinkom alkoholu je dehydratácia. Výsledkom je, že obličky musia filtrovať zahustenú krv, čo negatívne ovplyvňuje ich stav.
- Sedavý životný štýl. Obličky majú negatívny postoj k stagnácii krvi, ku ktorej dochádza pri sedavej práci.
Ako vidíme, na to, aby obličky plnili svoje funkcie bez obmedzení, musí najprv viesť zdravý životný štýl. Dnes je to považované nielen za užitočné, ale aj prestížne.
Aké sú obličky v tele?
Mnohí veria, že jedinou funkciou obličiek v ľudskom tele je tvorba moču a jeho vylučovanie.
V skutočnosti tieto spárované orgány súčasne plnia niekoľko úloh a v prípade výrazného narušenia práce obličiek sa môžu vyvinúť závažné patologické následky, ktoré v pokročilom stave môžu byť fatálne.
Prečo potrebujeme a aké funkcie v tele vykonávajú?
Obličky sú párové fazulové orgány pozostávajúce z tuku a spojivového tkaniva.
Hlavnou úlohou obličiek je tvorba a následné vylučovanie moču z tela (vylučovacia funkcia).
Okrem toho sú tieto orgány zodpovedné aj za ďalšie dôležité procesy, ktoré sa v tele vyskytujú:
- Vylučovanie a filtrácia. Proces obličiek zahŕňa elimináciu toxínov a škodlivých látok, ktoré sú filtrované obličkami a spojené s močom.
Stabilizujte krvný tlak filtráciou vody z krvi, aby ste zabránili zvýšeniu objemu tekutiny. Na tento účel používajte špeciálne enzýmy produkované renálnym parenchýmom.
Je to potrebné, aby sa v krvi nevyvinuli patogénne baktérie, pre ktoré je priaznivé prostredie s úrovňou acidobázickej rovnováhy nad alebo pod 7,4 jednotiek.
Obličky tiež pomáhajú udržiavať hladinu rovnováhy vody a soli v krvi, v dôsledku čoho dochádza k poruchám v práci všetkých životne dôležitých systémov tela.
Ako fungujú?
Obličky sú dodávané krvou cez veľké cievy, ktoré sa približujú k orgánom zo strán. Tieto nádoby tiež prijímajú tekutiny, toxické produkty rozkladu rôznych prvkov a iných látok, ktoré sa musia z tela odstrániť.
Na týchto cievach, ktoré sa v obličkách rozvetvujú na malé kapiláry, prechádzajú tieto tekutiny do obličkových kapsúl a tvoria primárnu močovú tekutinu. Ďalej tento moč prechádza z glomerulov vytvorených týmito kapilárami do panvy.
Nie všetka tekutina vstupujúca do obličiek je odstránená: časťou je krv, ktorá sa po prechode tkanivami obličiek vyčistí a transportuje cez iné kapiláry do obličkovej žily a odtiaľ do všeobecného obehového systému.
K cirkulácii takýchto tekutín dochádza nepretržite a počas jedného dňa obe obličky riadia cez seba až 170 litrov primárneho moču a pretože takéto množstvo nie je možné stiahnuť, časť tekutiny podlieha reabsorpcii.
Počas tohto procesu sa všetky užitočné zložky obsiahnuté v ňom maximálne odfiltrujú, čo sa s krvou spojí predtým, ako opustí obličky.
Ak sa z nejakého dôvodu vyskytne aj zanedbateľné porušenie týchto funkcií, sú možné nasledovné problémy:
- zvýšený krvný tlak;
- zvyšuje riziko infekcie a následných zápalových procesov;
- vnútorné krvácanie do žalúdka a čriev;
- znížené hladiny produkcie pohlavných hormónov;
- rozvoj pyelonefritídy.
V prípade závažných akútnych porúch orgánov je možný rozvoj nekrózy, ktorá sa šíri do kortexu.
Je tiež možné, že dochádza k progresii zlyhania obličiek, v ktorom môžu byť špecifické symptómy vo forme triašok končatín, záchvatov, anémie. To zvyšuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu av najhoršom prípade môže byť smrteľné.
Ako skontrolovať, či došlo k porušeniu?
Zvyčajne je renálna dysfunkcia okamžite viditeľná externými príznakmi. Ide o opuchy dolných viečok, poruchy močenia, celkovú malátnosť. Niekedy však takéto prejavy chýbajú a funkčnosť obličiek je možné kontrolovať len počas vyšetrenia.
Vyšetrenie obličiek sa odporúča najmä starším a starším ľuďom aspoň raz ročne.
Táto diagnóza zahŕňa nasledujúce postupy:
- Rozbor moču. Výsledky môžu ukázať prítomnosť Taurus, proteínov, solí a zlúčenín, ktorých prítomnosť je charakteristická pre zápal renálneho aparátu.
- Röntgenová štúdia. Umožňuje vizuálne zhodnotiť stav tkanív obličiek. Postup sa uskutočňuje s použitím kontrastného činidla, ktoré na obrázkoch "zvýrazňuje" tkanivo obličiek.
- Ultrazvukové vyšetrenie. Vykonáva sa na posúdenie stavu renálnych štruktúr a môže sa vykonať z lekárskych dôvodov a počas ročného preventívneho vyšetrenia. Metóda tiež umožňuje sledovať porušovanie močových ciest.
- Ak existuje dôkaz alebo podozrenie zo zhoršenej funkcie obličiek, možno vykonať scintigrafiu, počítačovú tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Takéto štúdie umožňujú s vysokou presnosťou preskúmať špecifické oblasti tela a študovať ich v rôznych projekciách.
Obnoviť a zlepšiť prácu tela
Pri porušení obličiek av prípade potreby na zlepšenie ich práce nie sú použité žiadne špecifické terapeutické metódy.
Zo strany osoby je potrebné dodržiavať určité odporúčania:
Na zachovanie fungovania takýchto orgánov je potrebné obmedziť spotrebu rýchleho občerstvenia, konzervovaných potravín, sladkých nápojov s obsahom síry, mastných a vyprážaných potravín a údeného mäsa. Zároveň je potrebné v strave zaviesť strukoviny, ovos a pohánkové krupice, zeleninu a ovocie, rastlinné oleje, bylinky, mliečne výrobky, orechy a tekvicové semená.
Je lepšie držať sa zlomkového jedla a namiesto tradičných raňajok, obeda a večere rozdeliť celú stravu na päť jedál počas dňa a porcie by mali byť malé. Tým sa zníži zaťaženie obličiek.
Čo diéta sledovať problémy s obličkami, prečítajte si náš článok.
Z ľudových prostriedkov môže poradiť ľadvinový čaj.
Pripravený zo zberu trávy, ktorý obsahuje listy brusnice, púčiky breza a listy, kôpor, praslička a žihľava. Tri polievkové lyžice takejto zmesi, kde sa všetky zložky odoberajú v rovnakom pomere, sa varia v 0,5 litroch vriacej vody v termoske (na hodinu musíte trvať na nápoji).
V infúzii dogrose sa môže použiť dvojtýždňový kurz s nasledujúcimi týždennými prestávkami.
Jeho sušené ovocie v množstve piatich polievkových lyžíc sa zomelie v mlynčeku na kávu a umiestni sa do termosky, 0,5 litra vriacej vody cez noc. Pohár takýchto prostriedkov musí byť opitý ráno a večer.
Na obnovenie fungovania obličiek je dôležitá absencia nadmernej hmotnosti, pri ktorej je práca takýchto orgánov obmedzená.
Aby sa tento problém odstránil, je potrebné zachovať mobilný životný štýl a aspoň niekedy ísť na šport a venovať pozornosť svojej strave.
Ak sú takéto podmienky splnené, je možné, že sa nebudete obávať normálneho fungovania obličiek.
Ale aj keď človek vedie zdravý životný štýl - musíte pravidelne podstúpiť vyšetrenie špecialistom.
Pôvod niektorých patológií obličiek je pre špecialistov stále záhadou a niekedy sa vyskytujú choroby bez akýchkoľvek predpokladov a v pokročilom štádiu je liečba takýchto orgánov vždy dlhá a problematická a často sú patologické procesy nezvratné.
Čo robia obličky v ľudskom tele - pozri video:
Aké sú obličky pre človeka? - Obličky
Vlastnosti ochorenia obličiek u detí
Mnohí rodičia považujú za ťažké pochopiť, že ich dieťa trpí bolesťami v obličkách, existujú však určité príznaky, ktoré sa prejavujú v nepohodlie v bedrovej oblasti. Po prvé, dieťa sa začína zdať rozmarné, bez akéhokoľvek dôvodu.
Neskôr sa ukazuje, že dôvodom je stále: dieťa má bolesť pri močení. Potom si rodič v určitom okamihu všimol, že vôňa a farba moču pre dieťa získajú neprirodzený a atypický charakter.
Tento stav sa postupne spustí.
Ak sú ešte nejaké pochybnosti o prítomnosti obličkových kameňov, mali by ste venovať pozornosť niektorým faktorom. Horúčka nemusí byť bežná nádcha a časté a dokonca trvalé odmietnutie jedla nie je len rozmarom dieťaťa. Ak nedokáže vysvetliť dôvod svojho správania, rodičia by to mali urobiť.
Hlavné funkcie obličiek v tele a príznaky ich porušenia
Ľudské obličky sú párovaný orgán, ktorý poskytuje čistenie krvi, udržiavanie rovnováhy vody a alkalických látok, zúčastňuje sa metabolizmu a tvorby krvi. Funkcie obličiek sú rôznorodé a úzko súvisiace, preto narušenie ich práce vedie k zlyhaniu v mnohých systémoch nášho tela naraz.
Čo robia obličky v ľudskom tele
Veľmi závisí od normálneho fungovania tela, pretože príroda má niekoľko funkcií naraz. Všetky môžu byť poskytnuté vďaka štruktúre tohto tela a jeho schopnostiam.
Funkcie obličiek sú:
- vylučovacej;
- metabolická;
- regulačné (homeostatické);
- sekrečnú.
Schopnosť vylučovania obličiek
Hlavnou funkciou tohto tela je odstránenie prebytočnej tekutiny a metabolických produktov. Nazýva sa vylučovanie alebo vylučovanie. Obličky prepúšťajú obrovský objem krvi (až 1 500 litrov) denne, filtrujú sa z nej najskôr približne 180 litrov primárneho moču a v dôsledku toho od 0,5 do 2 litrov sekundárneho moču.
Táto funkcia je založená na dvoch stupňoch: filtrácii a reabsorpcii. Na výstupe moču močového mechúra by malo mať určité zloženie a hustotu. To je potrebné na odstránenie všetkých zbytočných a škodlivých odpadových produktov z tela, ale zároveň filtrovanie a zanechanie všetkých užitočných a nevyhnutných.
Na vylučovaciu funkciu obličiek sa používajú schopnosti ako filtrácia a koncentrácia. Vďaka filtrácii sa krv delí na frakcie a vzhľadom na koncentráciu sa poskytuje relatívna hustota moču a optimálny obsah vylučovaných látok v ňom.
Ako sa tvorí moč
Krv vstupujúca do orgánu sa filtruje prechodom cez renálne telo, to znamená, že je to prvá časť nefrónu, ktorá je hlavnou funkčnou jednotkou obličiek. Nefróny majú svoj pôvod v kôre orgánu, takže filtrovanie je jednou z funkcií kortikálnej vrstvy. Potom sa prefiltrovaná tekutina dostane do nefrónovej kapsuly.
Toto je primárny moč, ktorým je voda, v ktorej sa rozpúšťajú rôzne látky. Primárny moč obsahuje aminokyseliny, vitamíny, soli, glukózu. Ďalším stupňom je reabsorpcia, to znamená reabsorpcia. Primárny moč sa posiela do renálnych tubulov, kde sa živiny vstrebávajú do krvi. Látky, ktoré sa majú odstrániť z tela, zostávajú v moči.
Jeho koncentrácia je regulovaná nefrónovou slučkou.
Exkrečná funkcia obličiek sa tiež nazýva dusíkatá, pretože odstránenie konečných produktov, ktoré sú výsledkom výmeny dusíka, je najdôležitejšou súčasťou podpory ľudského života. Látky, ako sú napríklad puríny, indican, najmä kreatinín a močovina, sú pre naše organizmy toxické, preto je potrebné zabezpečiť ich uvoľňovanie a vylučovanie z tela.
Regulácia homeostázy
Vďaka homeostatickej funkcii obličiek máme stabilný stav tela, udržiavame rovnováhu a zabezpečujeme tvorbu látok potrebných pre telo.
Čo dáva homeostatickú funkciu
- Udržiava rovnováhu tekutín a solí.
- Reguluje pH.
- Podieľa sa na produkcii glukózy.
- Poskytuje amoniakgenézu.
Pravidlo číslo 6: Rozmýšľajte nad prácami
Ak sú v bedrovej oblasti bolestivé pocity, je pozorované zvýšenie telesnej teploty, triaška, narušenie močenia - to je dôvod na konzultáciu s lekárom.
Odpoveď na otázku "ako zaobchádzať s obličkami, ak sú zranené" je jednoduchá - s drogami. V prípade choroby, lekár zvyčajne odporúča antibiotiká, sulfa drogy, a ďalšie, čo umožňuje rýchlo a spoľahlivo riešiť problémy.
Prípravky v tabletách, ktoré sa používajú v urológii:
Populárny preventívny a terapeutický nástroj sa nedávno stal Canephron-H.
Čo sa týka antibiotík, v prípade infekcií obličiek sú s najväčšou pravdepodobnosťou predpísané biseptol a norfloxacín.
Na odstránenie bolesti používajte lieky ako napr
Je však potrebné mať na pamäti, že to nie je vždy bezpečné, pretože väčšina liekov má určité vedľajšie účinky.
Obdobie gravidity je niekedy komplikované výskytom pyelonefritídy, v ktorej tkanivo obličiek
Obličky - na čo sú určené a základné funkcie
Prečo sú potrebné obličky
Obličky, rovnako ako pečeň, sú hlavnými orgánmi pri detoxikácii a čistení našich tiel, najmä preto, že sú zodpovedné za odstraňovanie týchto toxínov a plytvanie, ktoré naše telo nepotrebuje.
Stávajú sa jedným z hlavných filtrov našej krvi, ktorá očisťuje, zachováva to, čo môže naše telo používať, a odstraňuje len to, čo telo musí vyhodiť cez moč.
Okrem toho sú obličky zodpovedné za reguláciu krvného tlaku a rovnováhy hydrosalínu v našom tele. Stimulujú tiež tvorbu červených krviniek.
Čo sú obličky?
Púčiky sú pár orgánov v tvare alebo vzhľad pripomínajúce fazuľa alebo fazuľa, a majú uzavretú veľkosť (asi 13 centimetrov na dĺžku a 8 centimetrov na šírku) päsť.
Nájdeme ich v zadnej časti brušnej dutiny, ktorá sa nachádza tesne nad pásom. V prípade pravej obličky je pod pečeňou a ľavá oblička pod membránou.
Na každej obličke nájdeme nadobličky, ktoré plnia funkciu regulácie reakcie tela na stres.
Aká je normálna veľkosť obličiek?
Viete, že obličky môžu byť vizualizované neurológom a urológom pomocou ultrazvuku? Toto je základná metóda hodnotenia všetkých ľudí, ktorí môžu trpieť ochorením obličiek alebo patológiou.
Pomocou tejto techniky si ich lekár môže predstaviť, skontrolovať ich stav, či existujú cudzie telá, ktoré vás môžu varovať (alebo dokonca byť neškodné), a predovšetkým zistiť, či sú zväčšené alebo nie.
V tomto zmysle zdravá oblička meria od 10 do 12 centimetrov. Zvyčajne je však úplne normálne, že ľavá oblička je o niečo väčšia ako pravá. Samozrejme, musíme mať na pamäti, že veľkosť obličiek je tiež spojená s hmotnosťou a veľkosťou osoby, čo zasa ovplyvňuje vek. Je teda veľmi bežné, že obličky rastú od detstva do 18 rokov a potom sa začínajú zmenšovať od 50 rokov, pretože obličky majú tendenciu schudnúť.
Vedeli ste, že ľudské obličky proces a filtrovať asi 190 litrov krvi každý deň?
Aké sú hlavné funkcie obličiek?
Obličky pôsobia ako vylučovacie, tak regulačné. To znamená, že okrem vylučovania vody na odstránenie všetkých týchto produktov rozložených potravín, ktoré môžu byť škodlivé pre naše telo, sa moč udržiava a vracia do krvi.
Obličky v skutočnosti denne filtrujú približne 190 litrov tekutiny, z čoho 2 litre sa odoberajú ako moč, v rámci ktorého nájdeme odpad a vodu.
Poskytujú tiež hladinu glukózy v krvi, draslíku a soli, okrem iných látok potrebných na udržanie vnútorného prostredia.
Čo sa týka čistenia, obličky zbierajú krvný odpad pre jeho následnú elimináciu, zároveň regulujú obsah solí a vnútorných tekutín.
Čistia všetku krv každých 50 minút, čo znamená, že do konca dňa prešlo 1700 litrov krvi obličkami.
Stručne povedané, hlavné funkcie obličiek:
- Čistenie krvi
- Regulujte homeostázu tela.
- Toxíny sa vylučujú močom a regulujú ich produkciu.
- Sekrečné hormóny
- Podieľa sa na resorpcii elektrolytov
- Reguluje krvný tlak
- Reguluje objem extracelulárnych tekutín.
Keďže naša strava a rôzne návyky, ako je alkohol a tabak, môžu poškodiť zdravie obličiek, je vždy užitočné vedieť, ako sa starať o obličky. Okrem toho sa odporúča čistenie obličiek aspoň raz ročne.
Pokiaľ ide o diétu, nadmerný príjem soli môže presýtiť obličky. Preto, aj keď nie je patológia alebo ochorenie obličiek, neodporúča sa používať soľ v prebytku, pretože mnohé potraviny, ktoré konzumujeme v našej strave, nám poskytujú sodík, ktorý naše telo potrebuje.
Čo sú obličky a prečo
Aby telo prežilo, musí byť očistené. Táto úloha a vziať na obličky. Každý deň telo prechádza až 170 litrov krvi! Tieto údaje sú naozaj pôsobivé.
Tento článok bude vysvetľovať nielen to, čo sú obličky, ale aj to, aké preventívne opatrenia sú určené na prevenciu rôznych patológií orgánov.
Hlavné úlohy obličiek
V systéme obličiek zaujímajú naozaj významné miesto. Ich hlavnou úlohou je vykonávať filtráciu krvi, čistenie zloženia toxínov a rôznych mikróbov, ktoré sú škodlivé pre človeka.
Ďalším faktorom, prečo každý človek potrebuje obličky, je, že orgán preberá povinnosť odstrániť z tela všetko, čo je zbytočné. V sprievode "odpadky" plazma krvi prechádza ureter v močovom mechúre.
Práca, ako pravé a ľavé obličky po celý deň. Každú minútu sa očistí telo, aby sa zabránilo podaniu, ktoré vedie k intoxikácii a smrti.
Matka Príroda inteligentne premýšľala cez anatomickú štruktúru tela a systém ľudských orgánov. Poistiť a urobiť 2 obličky.
Párovaný orgán je funkčný a aj keď jeden z obličiek zlyhá, druhý prevezme jeho úlohy.
Po určení, na čo sú určené, sa odporúča pristúpiť k podrobnejšiemu posúdeniu hlavných funkcií tela.
filtrovanie
Zvýšením množstva vody v tele môže byť tento jav sprevádzaný opuchom. V takýchto situáciách sú otvorené príležitosti pre infekcie, ktoré končia v orgánoch a začínajú sa rozvíjať.
Aby sa eliminovala možná stagnácia vody, zdravé obličky im pomôžu dostať sa s močom z tela.
Pozrime sa na situáciu, keď sa množstvo vody v tele naopak začína znižovať. Prečo sú v tomto prípade potrebné obličky?
Telo sa stará o príjem tekutín, a preto ho doslova zachraňuje po kvapkách, a preto človek často necíti nutkanie na močenie.
Okrem toho, telo neustále filtruje krv. Po štúdii dospeli vedci k neuveriteľným záverom.
Ukázalo sa, že za 5 minút sú obličky schopné odviesť všetku krv, ktorá je v ľudskom tele, cez seba. Celkovo máme v tele asi 1700 - 1800 ml krvi. Tento objem prechádzajú cez seba po dobu 24 hodín.
Filtrácia krvi je životne dôležitý proces. To je spôsobené tým, že krv, plnená infekciou a inými "odpadkami", je schopná šíriť nepriaznivé prvky okolo tela.
V čistenej kompozícii existuje množstvo živín potrebných pre osobu. Krv teda odoberá z buniek "úlomky" a zapĺňa ich dobrou výživou.
Ak teda obličky nespĺňajú svoje funkcie, veľmi rýchlo sa hromadí množstvo škodlivých látok v krvi, ktoré neskôr začne proces odosielania ľudského tela zvnútra.
Otázkou je: prečo potrebujeme orgány, ako sú obličky, po prečítaní týchto argumentov by to určite malo zmiznúť.
Ako prebieha proces filtrovania
Obličky monitorujú výdaj vody a sú zapojené do procesu čistenia krvi súčasne.
Po prvé, telo berie tekutinu z krvi, ktorá je naplnená škodlivými látkami, a potom vracia čistú kompozíciu, ale s množstvom vody, ktoré potrebuje plazma.
Toto je proces čistenia obličiek. Za predpokladu, že sa voda nahromadila, bude po filtračnom procese s močom vychádzať s odpadom.
V situáciách, kde je narušená rovnováha vody, začínajú obličky šetriť na filtračnom procese krvi a vracajú maximálnu hodnotu vlhkosti do kompozície.
Vylučuje sa výlučne z tela množstvo, ktoré je nevyhnutné na čistenie. Je to spôsobené tým, že moč v "suchej" forme nie je schopný evakuovať nahromadenú hmotu z tela.
Riziko, že niektoré časti odpadu zostanú v tele, je s nedostatočným množstvom vody veľmi vysoké.
Z tohto dôvodu sa odporúča piť čistú vodu každý deň, nie menej ako 1,5 litra.
Za predpokladu, že toto odporúčanie nie je dodržané, častice škodlivých látok po filtrácii zostanú v hlbinách obličiek, čo neskôr spôsobí takú nepríjemnú diagnózu ako prítomnosť kameňov.
Ďalšie úlohy obličiek
V skutočnosti orgán, ako je oblička, nezostáva bez práce. Nielenže sa zaoberá filtráciou krvi, ale je schopný produkovať aj aktívny vitamín D.
Je to naozaj potrebné počas zažívacieho procesu. Vápnik z potravy vstupuje do kostí a vyživuje ich.
Okrem toho obličky pomáhajú regulovať krvný tlak a stimulujú počet červených krviniek.
Ukazuje sa, že normálne fungovanie obličiek umožňuje osobe udržiavať dobré zdravie.
Je potrebné zohľadniť túto skutočnosť a dodržiavať všetky preventívne opatrenia na vylúčenie možných porúch na tele.
Ak by to nebolo možné, pacient by mal byť ostražitý a čo najskôr navštíviť lekára.
Príznaky poruchy
Obličky sú veľmi dôležité pre správne fungovanie ľudského tela. Robia toľko hodnotnej práce ako ich srdcia.
Nepodceňujte ich. Ak je telo tak usporiadané, že obličky sú dve, nie je to dôvod na relaxáciu.
Nikto z nás, bohužiaľ, nie je schopný byť imúnny voči chorobám. Preto je dôležité byť opatrný voči sebe a starať sa o obličky.
Vzhľadom na to, že samo-vyšetrenie orgánu vzhľadom na jeho anatomickú štruktúru nie je možné, je potrebné monitorovať kvalitu moču. Opierajúc sa o farbu moču, možno predpokladať, že v práci obličiek dochádza k nerovnováhe.
Ak obličky pracujú na 100%, moč bude mať mierne žltú farbu a dokonca transparentný. Existuje jedna metóda overovania, ktorá sa v praxi vôbec nepoužíva, ale je naozaj užitočná.
Musíte vyplniť sklenenú nádobu s močom a pozrieť sa cez ňu na text. Ak čítate slová nezasahujú, potom nie je dôvod na obavy.
Pri zakalení a koncentrovaní moču so žltým sfarbením sa odporúča upraviť rovnováhu vody.
Odporúča sa vypiť viac čistej vody, asi 2 litre denne pre dospelého. Nemusíte priviesť svoje telo k dehydratácii svojimi činmi.
V takejto situácii budú obličky trpieť nedostatkom vody, čo pomôže odstrániť zvyšky látok po spracovaní.
Ak je farba bližšie k hnedej, znamená to, že musíte okamžite podstúpiť test moču a vyhľadať pomoc od lekára, môže to byť urológ alebo praktický lekár, ktorý neskôr pacienta odošle špecialistovi.
Keď sa nachádza v zložení krvi, je potrebné veriť, že zápalový proces sa začal v tele.
To môže byť spojené s radom nepríjemných patológií, od urolitiázy až po malígne nádory.
Samozrejme, je veľmi nebezpečné oddialiť návštevu u lekára, a preto je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc v nemocnici.
Na zlyhanie obličiek môže znamenať bolesť v bedrovej chrbtici. Mnohí ľudia ich môžu zamieňať s príznakmi osteochondrózy.
Aby nedošlo k uhádnutiu, ale aby ste presne vedeli, s čím máte do činenia, musíte skontrolovať obličky na prítomnosť kameňov.
Usmernenia o prevencii
Nie je možné liečiť ochorenie obličiek, spoliehať sa na samoliečbu a dokonca aj na nebezpečnú myšlienku, ktorá prináša množstvo nepríjemných následkov a dokonca smrť.
Samozrejme, oveľa lepším riešením by bolo skôr predchádzať chorobám ako liečiť. Prevencia patologických stavov obličiek nie je zložitá, navyše je dostupná všetkým:
- potreba vzdať sa tukových jedál a mäsa;
- vylúčiť z ponuky silný čierny čaj, repu, šťovík a špenát;
- výživa musí byť vyvážená;
- odporúča sa odmietnuť slané a korenené jedlá;
- musíte sa snažiť prejedať, aby ste nezaťažovali prácu obličiek;
- orgán bude ako sladká paprika, zelené, melóny a melóny, kapusta, jablká, ryby morských odrôd;
- neprepúšťajú telo a najmä bedrovú oblasť;
- musíte viesť zdravý životný štýl a pohybovať sa viac;
- fyzikálna terapia so zahrnutím bokov a pásu je užitočná pre prácu pravej a ľavej obličky;
- nálada, ak to samozrejme umožňuje zdravotný stav.
Čo robia obličky
Obličky - párový orgán v tvare fazule, nachádzajú sa mimo brušnej dutiny, v bedrovej oblasti, na oboch stranách chrbtice. Obličky dosahujú dĺžku asi 12 cm, šírku - do 6 cm, hrúbku - do 4 cm, hmotnosť jednej obličky je 150 g.
Obličky v ľudskom tele vykonávajú rôzne funkcie:
- regulovať arteriálny krvný tlak, rovnováhu soli a vody,
- podieľať sa na metabolizme kostí kostry,
- stimulujú tvorbu krvi
- ale najdôležitejšou funkciou obličiek je odstránenie prebytočnej tekutiny (moč),
- čistenie tela škodlivého odpadu (trosky).
A ak obličky pracujú zle, potom moč a trosky zostávajú v tele. Ak je v tele toxický proces, v prvom rade otrávame obličky. A otravu obličiek, otrávime náš vzhľad, genetiku, kosti, termoregulačnú funkciu, kostnú dreň, provokujeme vznik závažných ochorení.
Čo robia obličky?
Obličky sú zdrojom energie v ľudskom tele. Ľudia, ktorí majú obličky sú chorí, nemajú silu, ich nohy sú zranené a majú pretrvávajúce bolesti chrbta. Obličky sú zodpovedné za celkovú termoreguláciu tela - my sme menej alebo viac zmrazení, ako zle je teplo tolerované, či sa triame alebo nie, t. ako sa prispôsobujeme teplotným zmenám. Obličky sú zodpovedné za intenzitu a aktivitu produkcie kostnej drene, čo prispieva k tvorbe krvi. Malígne ochorenia obehového systému priamo súvisia s tým, čo sa deje v obličkách.
Hlavnou funkciou obličiek
Najdôležitejšou funkciou obličiek je zachovanie stálosti vnútorného prostredia tela, t. regulácia obsahu živín, kyselín, solí a iných prvkov. Okrem toho sa obličky podieľajú na takých dôležitých procesoch pre organizmus ako je tvorba erytropoetínu - látky, ktorá stimuluje tvorbu červených krviniek - červených krviniek. Produkujú angiotenzín, hormón, ktorý zvyšuje krvný tlak, zužuje krvné cievy a indukuje nadobličky, produkuje hormón aldosterón, regulátor vylučovania sodíka. Obličky produkujú prostaglandíny, ktoré pomáhajú regulovať krvný tlak a vylučujú sodík. Obličky sú schopné preložiť vitamín D do aktívnej, špeciálnej formy, ktorá riadi procesy, ktoré sa vyskytujú v kostiach kostry. To znamená, že normálne fungovanie obličiek sa pozitívne odráža v sile a hustote kostí kostry.
Čo ešte robia obličky? Obličky sú zodpovedné za vlasy, za zuby. Vypočutie - vstupná brána obličiek. Výtok z uší, strata sluchu spojená s funkciou obličiek. V obličkách je energia, ktorú nám rodičia dávajú pri počatí a ktorú dávame našim deťom. Pre obličky, preto nežiaduce infekcie, promiskuitný sexuálny život, ktorý bude nevyhnutne viesť k vyčerpaniu tejto energie.
Prečo potrebujeme obličky
Ak je pečeň je chemické laboratórium tela, potom obličky sú jeho liečebné zariadenia. Počas dňa prúdi krv 300 krát obličkami - malým orgánom, ktorého obe polovice vážia viac ako srdce. Sú umiestnené na zadnej stene brušnej dutiny, vo vzdialenosti dlane ruky od bedrovej chrbtice. Hoci sú obličky rovnako husté ako svalové tkanivo, sú vlastne tvorené miliónmi drobných prvkov. Krv, ktorá tečie do týchto prvkov a prechádza cez ne, sa mení na druh odpadových vôd, ako tie, ktoré prechádzajú potrubiami mestskej kanalizácie. Malé prvky, ktoré tvoria obličky, sa nazývajú nefróny. V každej obličke asi 1 milión nefrónov. V hornej časti nefrónu je Malpighiev glomerulus - glomerulus kapilárnych slučiek ponorený v hermeticky uzavretom poháriku - kapsule Shumlyansky - Bowman. Spleť kapilár s okolitou kapsulou sa nazýva obličkové krvinky. Prechádza do tenkého spletitého tubulu - slučky Henle alebo slučky nefrónu. Všetky nefróny prechádzajú do zberných kanálikov a sú pripojené k obličkovej panve - rozsiahlej dutine veľkosti gaštanu. Tu začína tenký, ako je pletacie ihly, svalnaté hadice - ureter. Odtiaľto, z obličkovej panvy, vedie k rezervoáru "odpadovej vody" nahromadenej v tele - do močového mechúra.
Obličky ležia v blízkosti bedrovej chrbtice; sú vtlačené do zadnej steny brušnej dutiny. Cez nich, ako by cez čističku odpadových vôd, krv neustále tečie - asi 1500 - 1700 litrov za deň. Obličky z neho tvoria približne 1,5 litra moču, ktorý sa zachytáva v obličkovej panve a odtiaľ sa ureter posiela do močového mechúra.
Horná časť nefrónu - glomeruly obličkových teliesok nie je nič iné ako filter. Približne 20% všetkej krvi pretekajúcej obličkami z kapilárneho glomerulu prúdi do slučky Henle. Spolu s plazmou sa všetky látky rozpustené v krvi, okrem bielkovín, dostávajú do kapsuly Shumlyansky-Bowman.
Ak ste z obličiek vyrezali malý klin, vyfarbili ho špeciálnym zložením a potom preskúmali pod silným zväčšovacím sklom, na okrajoch obličiek sa môžu objaviť tmavé škvrny - telesá obličiek ohraničené kruhmi, to znamená padre, ktoré sa opláchli renálnymi tubulami. Vo vnútornej vrstve obličiek - ľahšia takzvaná medulárna vrstva - kanaliculi prúdia do zberných kanálov, ktoré odvádzajú moč do obličkovej panvy.
Nefróny obličiek sa skladajú z filtra - glomerulu obličkového telieska a spletenej trubice - slučky Geile, kde je filtrovaná krvná plazma - primárny moč. V slučke Henle sa z neho absorbujú látky, ktoré môžu byť pre telo stále užitočné, zatiaľ čo samotná kvapalina sa koncentruje. Toto tvorí sekundárny moč. Na renálnych tubuloch sa zobrazuje v močovom mechúre.
Táto filtrovaná tekutina sa nazýva primárny moč. Bunky slučky Henle z nej nasávajú vodu a všetky látky, ktoré môžu byť pre telo užitočné. Odtiaľ vstupujú do obličkových žíl, ktoré prechádzajú pozdĺž zadnej steny obličiek. Nakoniec v slučke Henle zostáva roztok obsahujúci zbytočné a toxické látky - sekundárny moč. Vchádza do zberných kanálikov, potom do obličkovej panvy a odtiaľ tečie do močového mechúra. Preto "kanalizácia" - močová trubica - moč vyjde.
Obličky sú orgánom zodpovedným za likvidáciu tela. Aké potraviny je potrebné konzumovať, aby sa zabránilo tvorbe obličkových kameňov?
Obličky, čo to je?
Obličky sú jedným zo základných orgánov močového systému, ich počet v tele je dva (vľavo a vpravo). Umiestnenie - oblasť chrbtice na úrovni pása.
Na čo potrebuje človek obličky?
Životne dôležitá činnosť tela je sprevádzaná spracovaním rôznych látok, ktoré do nej vstupujú. Pre odstránenie spracovaných produktov spĺňajú obličky. Taktiež regulujú rovnováhu vody a elektrolytu a acidobázickej rovnováhy, ako aj udržiavajú normálny krvný tlak.
Vďaka obličkám sa krv, ktorá nimi prechádza, prečistí od toxických látok a potom nasleduje jeho cesta. A všetky škodlivé a zbytočné ide s močom. Len za jednu minútu sú obličky schopné odstrániť približne 1200 ml krvi.
Ak sa však obličky nevyskytujú, potom sa nevykonávajú zodpovedajúce funkcie čistenia tela. V niektorých prípadoch je to smrteľné.
Symptómy ochorenia obličiek
- Zafarbenie moču
Keď sa mení farba moču, znamená to, že obličky nie sú choré, môžu sa poškodiť aj iné orgány. Za normálnych podmienok obličiek je moč číry a svetložltý.
Priehľadný moč alebo nie, pomôže určiť test:
- prineste do textu pohár moču, ak je text jasne viditeľný a ľahko čitateľný, potom je to pozitívny výsledok, moč je transparentný;
- ak počas experimentu nie je možné rozobrať viac ako jeden list, pretože moč je koncentrovaný alebo zakalený, telo s najväčšou pravdepodobnosťou trpí dehydratáciou;
- hnedý moč označuje ochorenie pečene;
- Krv v moči znamená proces zápalu močových ciest, tvorbu kameňov v obličkách a nástup rakoviny močového systému.
- Nízka bolesť chrbta
Ak bolí bedra, neznamená to, že máte osteochondrózu. Je možné, že nezdravé obličky spôsobujú bolesť. Ak chcete zistiť, ktorý orgán odosiela bolestivé signály, poklepte prstami v oblasti obličiek (pravý a ľavý uholník - bedrový uhol). Ak tieto účinky spôsobujú bolesť, je potrebná liečba obličiek alebo susediacich orgánov abdominálneho priestoru. Pri osteochondróze, bolesť pochádza zo stredu abdominálneho priestoru.
Čo spôsobuje bolesť obličiek?
Bolesť pochádza zo skutočnosti, že kameň vytvorený v obličkách sa začína pohybovať pozdĺž ureteru.
Aké potraviny prispievajú k tvorbe kameňov?
- Usadzovanie oxolátových kameňov v obličkách prispieva k takýmto produktom - čaju (čiernemu), repe, šťaveľu, špenátu.
- Urotické kamene vznikajú v obličkách vďaka mäsovým výrobkom.
Prevencia tvorby kameňa
- Jedzte toľko pomarančov, jogurtov, fazule.
- Na normálnu činnosť močového systému vypite aspoň dva litre vody počas celého dňa.
Odstraňovanie vodíka a amoniaku
Pokiaľ ide o odstraňovanie iónov vodíka a amoniaku, tento proces je nevyhnutný pre naše blaho a živobytie.
Vodík s iónmi amoniaku je potrebný na to, aby si človek udržiaval acidobázický stav vnútorného prostredia tela.
Protóny vodíka sa uvoľňujú do moču výmenou za ióny sodíka a ióny bikarbonátu za pôsobenia špecifického enzýmu, karbonát dehydratázy.
Odstránenie amoniaku v moči je tiež veľmi zložitý a nevyhnutný proces, pretože táto zlúčenina je veľmi toxická.
Ale aj tu sa o nás starala matka príroda - hneď ako molekuly amoniaku vstúpia do lúmenu renálneho tubulu, sú okamžite viazané vodíkovými iónmi a nemôžu sa vrátiť do krvného obehu.
Ale pri niektorých metabolických poruchách môžu byť procesy odstraňovania amoniaku veľmi inhibované alebo úplne zastavené.
Prvým faktorom, ktorý má významný vplyv na tento proces, je veľkosť acidobázického stavu krvi.
Ak je alkalóza pozorovaná v krvi (alkalizácia krvi), produkcia amónnych iónov je znížená, a ak je acidóza (okyslenie krvi metabolickými produktmi), potom sa naopak zvyšuje.
Absorpcia elektrolytu a vody
Elektrolyty sú roztoky solí a kovových iónov schopných viesť elektrický prúd.
Medzi elektrolyty patria ióny vápnika, fosfáty, sodík, molekuly vody. Každá látka hrá obrovskú úlohu vo fungovaní srdca, nervového systému a kože.
Absorpcia vápnika a fosfátov prebieha takmer úplne v renálnych tubuloch, regulovaných množstvom hormónov, ako je parathormón, kalcitonín a kalcitriol.
Absorpcia sodíka z primárneho moču je rovnako dôležitá pre fungovanie organizmu. K tomuto procesu dochádza aj pri výdaji energie pôsobením hormónu aldosterónu a jeho protikladu, natriuretického hormónu.
Re-absorpcia vody prebieha pasívne a vyskytuje sa s iónmi sodíka. Reguluje ho hormón vazopresín (antidiuretický hormón), ktorý sa vytvára v hypotalame.
Odsávanie glukózy
Obličky, podobne ako pečeň, významne prispievajú k regulácii metabolizmu sacharidov. Základom týchto chemických reakcií je dodávka energie tohto procesu, ktorá je tiež spojená s transportom sodíka.
Funkcia endokrinných obličiek
Okrem funkcie vylučovania konečných produktov metabolizmu hrajú obličky úlohu endokrinných žliaz. Obličky sú miestom výskytu takýchto hormónov, ako je erytropoetín, kalcitriol, renín.
Ako som napísal vyššie, erytropoetín je stimulátorom rozdelenia silných červených kmeňových buniek kostnej drene, čo vedie k vzniku všetkých červených krviniek. V tomto prípade môže poškodená funkcia obličiek spôsobiť anémiu.
Renín je hormón, ktorý sa podieľa na renín-angiotenzínovom systéme na reguláciu cievneho tonusu a zároveň na udržanie konštantného krvného tlaku.
Pri starnutí má funkcia obličiek tendenciu klesať nepretržite. Je to spôsobené ischémiou, ktorá postupuje v čase, čo vedie k zníženiu efektívneho prietoku krvi obličkami a glomerulárnej filtrácie.
Ako ste si už všimli, obličky sú životne dôležitým orgánom pre každého človeka. Preto, ak ste začali mať podozrenie na akúkoľvek patológiu, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Ďakujeme Larise Timofeyevovej za odkaz na túto knihu. Bude to užitočné. Kopírovať z
Hemodialýza pre špecialistov: Každý by to mal vedieť! Brožúra pre verejnosť
Každý by to mal vedieť!
Čo sú obličky a ako fungujú?
Ako skontrolovať stav obličiek?
Čo spôsobuje ochorenie obličiek?
Ako udržať zdravé obličky?
Moskva - 2011
Súbor PDF - shvetsov_broshura.pdf
SHVETSOV Michail Jurijevič,
Vedúci výskumník
Nefrologické oddelenie, Výskumný ústav urofrofrológie
ľudského reprodukčného zdravia
Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po IM. Sechenov Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja
Ruskej federácie
Autor bude vďačný za spätnú väzbu a je pripravený zaslať elektronickú verziu brožúry pre neobchodnú distribúciu.
Kontaktná adresa: [email protected]
Obsah
Úvod 3
Ako sú usporiadané obličky? Čo potrebujú v tele a ako fungujú? 4
Čo sú ochorenia obličiek? Prečo vznikajú? 10
Čo je chronické ochorenie obličiek? 14
Ako skontrolovať stav obličiek? Kto to potrebuje ako prvý? Ako často by sa to malo robiť? 17
Ako možno predísť ochoreniu obličiek? Čo je dobré pre obličky a čo je pre nich zlé? 20
Aké sú všeobecné princípy protidrogovej liečby ochorení obličiek? Čo je nefroprotektívna liečba? 31
Aké sú možnosti liečby pacientov s terminálnym štádiom ochorenia obličiek? 33
Záver 35
úvod
Známky poškodenia obličiek sú zaznamenané u každého desiateho obyvateľa Zeme. Mnohí ľudia trpiaci chronickým ochorením obličiek však už dlho nemajú podozrenie, že sú chorí.
- Prevalencia ochorenia obličiek medzi populáciami je vysoká, ale uvedomenie si ich rizikových faktorov, opatrení na ochranu obličiek, bdelosti obyvateľstva a dokonca aj lekárov je nízke.
- Existujú jednoduché a cenovo dostupné metódy včasnej diagnózy, ale u významnej časti pacientov s chronickým ochorením obličiek sa stále zisťuje v štádiu, keď sa má hemodialýza začať zo zdravotných dôvodov.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je viac ako polovica Rusov vystavená zlým návykom, vedie nezdravý životný štýl, nesprávne sa stravuje, čo priamo súvisí so stavom nielen kardiovaskulárneho systému, ale aj obličiek.
Problém chronického ochorenia obličiek možno vyriešiť iba spoločným úsilím lekárov, organizátorov zdravotnej starostlivosti a verejnosti za predpokladu, že existuje dobrá informovanosť a aktívna účasť celej populácie.
Naše zdravie je darom zhora, hlavným mestom, ktoré môže a malo by sa znásobiť, ako v evanjeliovom podobenstve o talentoch. Je veľmi ľahké ho premrhať a často je táto strata nenahraditeľná. Zodpovednosť za vaše zdravie nemožno presunúť na iných. Každý, kto má žiť mnoho rokov, udržiavať dôstojnú kvalitu života, vysokú aktivitu a pracovné schopnosti, by mal poznať svoje telo: ako to funguje, čo z toho má úžitok a čo mu škodí; Každý by mal byť schopný postarať sa o svoje zdravie a nemal by byť lenivý, aby na to vynaložil potrebné úsilie. Vrátane potreby poznať, milovať a starať sa o ich obličky. Táto brožúra by vám mala pomôcť.
Podobenstvo o talentoch. Matt. 25: 14-30.
Naše zdravie je darom zhora. Sme za to zodpovední a musíme ho neúnavne znásobiť.
Ako sú usporiadané obličky? Čo potrebujú v tele a ako fungujú?
Oblička je párovaný orgán, ktorý zaisťuje vysokú spoľahlivosť práce: aj keď jedna oblička úplne prestane fungovať, druhá bude schopná úplne očistiť telo toxínov a vykonávať všetky ostatné potrebné funkcie. Na druhej strane môže byť ťažké diagnostikovať jednostranné poškodenie obličiek, pretože testy krvi a moču poskytujú „priemerný“ obraz odrážajúci stav dvoch orgánov naraz, z ktorých jeden má zhoršenú funkciu, a druhý kompenzuje túto poruchu jeho zvýšenou prácou.
Oblička je relatívne malý orgán, veľkosť päste. Celková hmotnosť oboch obličiek je 0,5% telesnej hmotnosti. V tvare sa podobá fazule. Konkávna časť obličky sa nazýva brána, na tomto mieste sa nachádza zväzok krvných ciev a vzniká ureter. Obličky sa nachádzajú za orgánmi peritoneálnej dutiny na stranách chrbtice na úrovni hrudníka XI až lumbálneho stavca III, pravá oblička je zvyčajne o niečo nižšia ako ľavá - o 1,5-3 cm Za obličkami chráni rebrá (XII rebro, prechádza pravou obličkou, delí sa Je rozdelená na dve nerovnaké časti, takže približne 1/3 orgánu sa nachádza nad rebrom a 2/3 - dole, vľavo, XII rebro rozdeľuje obličky na približne rovnaké polovice a silné chrbtové svaly.
Obličky nemajú pevné fixačné zariadenie a sú premiestnené, keď sa zmení poloha tela, ako aj pri dýchaní. Normálne, pohyblivosť obličiek pri dýchaní a zmena polohy tela z horizontálnej na vertikálnu nepresahuje výšku jedného bedrového stavca (3-5 cm). Zvýšená pohyblivosť obličiek sa nazýva nefropóza (prolaps obličiek). Nefropóza je častejšia u žien, vo vysokých jedincoch s nízkou telesnou hmotnosťou; môže sa kombinovať s vynechaním iných vnútorných orgánov (splanchnoptosis). Jednou z príčin nefropózy je dramatický úbytok hmotnosti (v dôsledku vážnej choroby alebo v dôsledku neprimeraného pokusu urobiť si postavu „ako model“). Často dochádza k vynechaniu pravej obličky. Súčasne sa môžu vyskytnúť sťažnosti na bolesť, nepríjemné pocity v bedrovej a bedrovej oblasti, príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie (palpitácie, pokles tlaku počas prudkého stúpania, vedúci k mdloby a polovičatej slabosti, nadmernému poteniu, atď.); Môžu sa objaviť aj prechodné zmeny v analýze moču (stopy proteínu, zvýšené hladiny červených krviniek). Predpokladá sa, že samotná nefropóza nie je nebezpečná, ale môže predisponovať k rozvoju pyelonefritídy, urolitiázy.
Normálne umiestnenie obličiek
Obličky sa ukladajú v panvovej oblasti po 2 mesiacoch vnútromaternicového vývoja. V budúcnosti sa vďaka rýchlejšiemu rastu dolných segmentov tela embrya ocitnú v bedrovej oblasti, akoby sa zdvíhali nahor. Keď sa to stane, tiež sa otočia - dvakrát okolo vertikálnej osi. Keďže proces tvorby obličiek je komplexný, s vysokou frekvenciou, existujú rôzne anomálie ich štruktúry a umiestnenia (úplná neprítomnosť alebo malá veľkosť jednej z obličiek, počiatočné alebo úplné zdvojenie obličiek, fúzia obličiek dolnými pólmi, čo vedie k jedinému orgánu - tzv. Podkovovitej obličke). a iné). Abnormálne puky sú náchylné na rôzne ochorenia a často sú funkčne nedostatočné.
Hlavnou funkciou obličiek - vylučovanie, to je čistenie tela dusíka a ďalších trosky vznikajúce v procese metabolizmu. Mnohé toxíny, liečivá a iné látky vstupujúce do tela z prostredia sa tiež vylučujú močom. Obsah týchto škodlivých látok v moči je vďaka koncentrácii obličiek mnohokrát vyšší ako ich obsah v krvi a iných vnútorných orgánoch. Preto, keď jedy vylučované do moču vstupujú do tela, v prípade otravy mnohými drogami, poškodenie obličiek sa vyvíja s vysokou frekvenciou a určuje výsledok.
Obrázok glomerulu obličiek
Obličky pracujú s intenzívnym zaťažením - nechajú prejsť okolo 200 litrov krvi a očistia sa od trosky a toxínov za deň. Pre normálne fungovanie obličiek je potrebný veľký prietok krvi: predstavujú menej ako 0,5% telesnej hmotnosti, dostávajú takmer štvrtinu objemu krvi, ktorá sa vylúči srdcom do aorty za jednotku času. Zaťaženie obličiek u žien počas tehotenstva, ako aj u ľudí trpiacich obezitou sa zvyšuje ešte viac. Keď sa krvný obeh do obličiek znižuje, napríklad v prípade srdcového zlyhania, objem cirkulujúcej krvi sa znižuje, aj keď samotné obličky nie sú ovplyvnené, ich funkcia prudko klesá.
Po prechode komplexným systémom intrarenálnych ciev sa krv dostane do zariadenia na filtrovanie obličiek - komplexná kapilárna sieť „zabalená“ vo forme glomerulov (latinčina pre glomeruly, teda názov choroby - glomerulonefritída), obklopená kapsulou Shumlyansky-Bowman. Krv v kapilárach renálnych glomerulov je pod veľkým tlakom, pretože priemer transportnej nádoby je oveľa väčší ako odchádzajúci. Vysoký tlak spôsobuje, že kvapalná časť krvi prechádza z kapilárneho lúmena cez membránu filtra do kapsuly Shumlyansky-Bowman.
Filtrovaná tekutina sa nazýva primárny moč, pretože obsahuje ako škodlivé pre telo trosky a toxíny, a potrebné látky pre neho (glukóza, aminokyseliny, vitamíny, atď), a preto potrebuje ďalšie spracovanie. Vyskytuje sa v systéme renálnych tubulov (alebo tubulárneho aparátu, teda názvov chorôb - tubulopatie, tubulo-intersticiálnej nefritídy), kde sú všetky prospešné látky v množstve potrebnom pre telo absorbované a vrátené do krvi a všetko, čo telo nepotrebuje alebo je obsiahnuté v krvi v prebytku, zostáva v moči a vylučuje sa s ním. Renálne tubuly sú tiež zodpovedné za koncentráciu moču v dôsledku reabsorpcie vody.
Výsledný sekundárny moč prúdi zo zberných skúmaviek do obličkových pohárikov, potom sa do močového mechúra hromadí ureter. jeho naplnenie spôsobuje nutkanie na močenie, kontrakcia svalovej steny močového mechúra vedie k jeho vyprázdneniu cez močovú trubicu (uretra). Priechodnosť močových ciest nie je o nič menej dôležitou podmienkou pre normálne fungovanie obličiek ako ich adekvátny prísun krvi. Blokovanie močového traktu kameňom, porušenie ich priechodnosti v dôsledku kompresie nádoru alebo iné príčiny vedie k rozvoju akútnej pyelonefritídy a ukončeniu filtrácie krvi v glomeruloch obličiek zo strany poruchy odtoku. Ak sa okamžite vytečie moč z oboch obličiek, vyvíja sa akútne zlyhanie obličiek.
Proces tvorby moču je teda založený na veľmi zložitých a subtilných mechanizmoch, ktorými je telo nielen očistené od toxínov a výpustí, pričom využíva užitočné látky, ale tiež udržiava rovnováhu vody a soli a kyseliny a bázy na určitej úrovni. Regulácia obsahu sodíka v krvi, obličky sú najdôležitejší orgán poskytujúci normálnu úroveň krvného tlaku.
Nie každý vie o inej, nemenej dôležitej funkcii obličiek - endokrinnej. Obličky produkujú širokú škálu biologicky aktívnych látok zahrnutých v nariadení:
- tonus cievnej steny (tieto sú renín, angiotenzín II, endotelín, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku a prostaglandín E2, kiníny, endotelový relaxačný faktor, ktorý znižuje tlak);
- metabolizmus vápnika a tvorba kostí (aktívna forma vitamínu D3 alebo D-hormónu);
- tvorba červených krviniek krvi - erytrocyty (erytropoetín).
Keď sa ochorenie obličiek, tieto funkcie sú narušené: telo je otrávený dusíkatými troskami (urémia), stúpa krvný tlak, anémia sa vyvíja (nízky hemoglobín v krvi), metabolizmus fosforu a vápnika je narušený: kosti strácajú vápnik, čo vedie k zlomeninám, zatiaľ čo vápnik začína byť uložený v cievnej stene, srdcový sval, ktorý spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, arytmie a iné komplikácie.
Funkcia obličiek
Obličky sú teda kľúčové pre udržanie konštantnosti vnútorného prostredia tela, hrajúc úlohu nielen hlavného čističa, ale tiež riadia množstvo dôležitých procesov, ktoré určujú naše zdravie, pohodu a výkon. Naše obličky sú neúnavní pracovníci, ktorí nepoznajú odpočinok. Zneužívanie škodlivých potravín, prenikanie toxínov zo znečisteného životného prostredia do tela, infekcie, ktoré spôsobujú celú búrku zápalových reakcií v tele, stres a preťaženie spojené s vývojom celej škály látok, ktoré poškodzujú naše plavidlá a narušujú ich prácu - musíme sa s tým neustále zaoberať. Nemyslíme si však, že vo všetkých týchto situáciách naše obličky zasiahnu a neutralizujú možné dramatické následky. Neutralizovať, pokiaľ sú samy zdravé a funkčne aktívne. Nedávne štúdie ukázali, že u ľudí s poškodenou funkciou obličiek sa riziko srdcového infarktu a mŕtvice zvyšuje 25-30-krát. Inými slovami, je to práve stav obličiek, ktorý primárne určuje mladosť nášho kardiovaskulárneho systému a organizmu ako celku. Bohužiaľ, tradičný systém prevencie kardiovaskulárnych ochorení venuje veľmi malú pozornosť úlohe obličiek pri udržiavaní zdravia srdca a ciev.
To je dôvod, prečo sa v roku 2011 koná Svetový deň obličiek pod heslom: „Ochrana vašich obličiek, udržanie srdca!“.
Choroby srdca a obličiek úzko súvisia. Majú spoločné príčiny a mechanizmy rozvoja. Pri arteriálnej hypertenzii a srdcových ochoreniach nevyhnutne trpia obličky. NEDOSTATOČNOSŤ KÓDY ZVÝŠUJE RIZIKO INFARKTU A STROKE 25-30 TIMES. Prelomiť tento začarovaný kruh je nesmierne ťažké...
Pravidelne kontrolujte obličky, každoročne darujte kompletnú analýzu moču a krv na kreatinín.
Pamätajte, že TIMELY STAROSTLIVOSŤ KIDNEÍ JE NAJLEPŠOU OCHRANOU SRDCE!
Čo sú ochorenia obličiek? Prečo vznikajú?
Choroby obličiek (nefropatia), existuje veľa. V prvom rade sú izolované geneticky určené choroby. Napríklad polycystická choroba obličiek, Alportova choroba, rôzne tubulopatie, Fabryho choroba a ďalšie. Niektorí sa prejavujú v ranom detstve, niektorí v mladosti alebo dokonca vo vyššom veku. Autozomálne dominantné polycystické ochorenie obličiek sa teda začína prejavovať, zvyčajne vo veku 30-40 rokov, s výskytom viacerých cyst, ktoré sa neustále zvyšujú a spôsobujú cystickú degeneráciu normálneho tkaniva obličiek a zhoršenú funkciu. Cysty sa môžu tiež tvoriť v pečeni, pankrease a ďalších orgánoch. Nezamieňajte polycystické ochorenie s jednotlivými cystami, ktoré sa vyskytujú v obličkách starších a starších ľudí a nespôsobujú dysfunkciu. V 90% prípadov sa polycystická choroba obličiek prenáša z rodičov a v 10% je to spôsobené génovou mutáciou.
Iné choroby nemajú takú rigidnú genetickú predurčenosť, ale pre nich je dôležitá aj nepriaznivá dedičnosť. Ukázalo sa, že urolitiáza, lupus nephritis, diabetická a hypertenzná nefropatia sú častejšie u ľudí, ktorí majú priame príbuzných trpiacich týmito chorobami. Preto každý, kto mal ochorenie obličiek v rodine a ešte viac úmrtí na zlyhanie obličiek, by mal podstúpiť pravidelné nefrologické vyšetrenie (pozri nižšie).
Existujú primárne ochorenia obličiek, to znamená, že sa vyvíjajú ako nezávislé ochorenia a sekundárna nefropatia, keď je poškodenie obličiek jedným z konkrétnych prejavov systémového ochorenia alebo komplikácie ochorenia iného orgánu. Je dôležité zdôrazniť, že väčšina ochorení obličiek sú sekundárne nefropatie.
Nespornými lídrami sú sekundárne lézie obličiek pri kardiovaskulárnych ochoreniach (arteriálna hypertenzia a systémová ateroskleróza) a diabetes mellitus. Ich prevalencia medzi populáciou je vysoká a naďalej sa zvyšuje rýchlym tempom. Dôvodom je rastúci počet ľudí trpiacich cukrovkou a hypertenziou v dôsledku starnutia populácie, zlej výživy a nezdravého životného štýlu.
Tendencia k zvýšeniu výskytu sekundárnej nefropatie pri hypertenzii a diabete môže byť hodnotená dvoma spôsobmi. Na jednej strane to znamená zvýšenie priemernej dĺžky života týchto pacientov: v predchádzajúcich rokoch mnohí jednoducho neprežili rozvoj vážneho poškodenia obličiek, zomreli oveľa skôr na infarkty a mŕtvice, pretože srdce a mozog sú zraniteľnejší voči hypertenzii a ischémii ako obličiek. Na druhej strane to naznačuje, že aj keď sme dosiahli významný úspech v boji proti hypertenzii, ateroskleróze a cukrovke, aj dnes, liečba týchto chorôb nie je dokonalá, pretože nebráni rozvoju nefropatie. Dnes, oveľa viac pacientov s diabetom a hypertenziou žije v konečnom zlyhaní obličiek, ale toto je miesto, kde končí ich „šťastie“. Vzhľadom k tomu, že zlyhanie obličiek vedie k potrebe substitučnej liečby obličkami (dialýza alebo transplantácia obličiek) a riziko rovnakého srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody sa zvyšuje desaťnásobne v porovnaní s osobami, ktoré nemajú ochorenie obličiek.
Pri hypertenznom ochorení obličiek dlhodobo úspešne odolávajú škodlivým účinkom vysokého krvného tlaku vďaka dokonalému systému samoregulácie krvného obehu obličiek. Nádoby intrarenálneho svalového typu sa zužujú a "zasahujú do seba", neumožňujú prenos ďalšieho tlaku a poškodenie jemnej kapilárnej siete renálnych glomerulov. Časom sa však v dôsledku konštantného napätia opotrebovávajú intrarenálne cievy, strácajú svoju elasticitu a strácajú schopnosť adekvátne regulovať tlak v glomeruloch obličiek. Dôsledkom hypertonického poškodenia glomerulárneho filtračného aparátu je zvýšená strata albumínu v moči (mikroalbuminúria) a potom pozitívny výsledok testu na proteín vo všeobecnej analýze moču (proteinúria).
Ateroskleróza nie je o nič menej nepriateľom obličiek ako hypertenzia. Výskyt aterosklerotických plakov v renálnych artériách vedie k postupnému zužovaniu ich lúmenu, v dôsledku čoho sa znižuje filtračná funkcia obličiek a vyvíja sa ich ischemické poškodenie. Dnes, vďaka úspechu cievnej chirurgie, je možné obnoviť priechodnosť renálnych tepien, ale účinnosť chirurgickej liečby je vysoká len v počiatočnom štádiu koronárneho ochorenia obličiek, a keď má telo sklerotické vrásky, z angioplastiky nebude mať žiadny úžitok. Medzitým sú včasné prejavy ischemickej choroby obličiek veľmi zriedkavé a nešpecifické, čo sťažuje včasné rozpoznanie ochorenia. Môže byť podozrenie na závažnú artériovú hypertenziu, ktorá sa najprv vyvinula v staršom alebo senilnom veku, v prítomnosti závažných aterosklerotických lézií iných orgánov (srdce, mozog, tepny nôh s rozvojom páliacej bolesti u teliat pri chôdzi).
Zhoršená filtračná funkcia a ischemické poškodenie obličiek, ktoré sa prejavuje výskytom proteinúrie alebo mikroalbuminúrie, sa vyvíja nielen pri ateroskleróze renálnych artérií, ale aj pri kongestívnom zlyhaní srdca.
Častým problémom pre nefrologov a endokrinológov je poškodenie obličiek pri diabetes mellitus - diabetickej nefropatii. Diabetes možno nazvať skutočným zabijakom obličiek. Poškodenie obličiek sa často kombinuje: okrem diabetickej nefropatie, závažnej, rezistentnej na liečbu, pyelonefritídy, vysokej arteriálnej hypertenzie, poškodenia obličiek a zrýchlenej aterosklerózy renálnych artérií, čo vedie k ischemickej chorobe obličiek. Iné ochorenia spojené s nesprávnym metabolizmom môžu spôsobiť poškodenie obličiek: obezitu, dnu.
Veľká skupina sa skladá z autoimunitných ochorení obličiek, čo je spojené s nesprávnym fungovaním imunitného systému, ktorý za určitých okolností začína agresívne proti svojim vlastným tkanivám, v tomto prípade tkanivám obličiek. Ide o glomerulonefritídu (zo slova glomerulus, to znamená renálny glomerulus), ktorý môže byť primárny aj sekundárny - v kontexte systémovej vaskulitídy, systémového lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy, Bechterewovej choroby a ďalších reumatologických ochorení. Pri týchto ochoreniach sa v dôsledku zvýšenej produkcie látok, ktoré sa podieľajú na zápalovej reakcii, vyvíja iná choroba obličiek, amyloidóza. Okrem toho niektoré lieky používané v reumatológii (nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká) môžu spôsobiť závažné renálne komplikácie - akútnu tubulárnu nekrózu, akútnu alebo chronickú intersticiálnu nefritídu.
Sekundárna glomerulonefritída sa môže vyvinúť ako reakcia na výskyt malígneho nádoru v tele. Nádor pľúc, čriev, ženských pohlavných orgánov, niekedy malej veľkosti, senzibilizuje, to znamená „dráždi“ imunitný systém, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť sekundárne poškodenie obličiek, čo spôsobuje, že osoba sa poradí s nefrologom. Premyslený prístup lekára, dôkladné diagnostické vyhľadávanie pomocou moderných metód rádiológie a endoskopie umožňuje v týchto prípadoch nielen vyrovnať sa s ochorením obličiek, eliminovať jeho príčiny, ale aj včas identifikovať a liečiť ešte nebezpečnejšie ochorenie.
Obličky sú často postihnuté krvnými chorobami (hemoblastóza) - myelóm, leukémia atď., Čo si vyžaduje spoločné riadenie pacienta hematológom a nefrologom. Niekedy sa hemoblastóza dlhodobo schováva pod rúškom ochorenia obličiek a zistí sa pri nefrologickom vyšetrení.
Existuje ďalšie, nie celkom správne, rozdelenie ochorení obličiek na "nefrologické" a "urologické". Je známe, že dvaja špecialisti sa zaoberajú ochorením obličiek: nefrologom a urológom. Ktorý z nich by sa mal riešiť v každom prípade?
Urologia je chirurgická špecialita, preto oblasť záujmu urológov, predovšetkým tých chorôb, ktoré môžu vyžadovať chirurgickú liečbu, sú nádory, veľké kamene, anomálie, tuberkulóza obličiek atď.
Nefrologia je odvetvie vnútorného lekárstva (terapia), preto oblasť záujmu nefrologov je ochorenie obličiek, ktoré si vyžaduje terapeutický prístup, konzervatívnu liečbu. Ide o akútnu a chronickú glomerulonefritídu, intersticiálnu nefritídu, pyelonefritídu a infekciu močových ciest, hypertenziu s poškodením obličiek, diabetickú nefropatiu, urolitiázu a iné metabolické poškodenie obličiek, amyloidózu obličiek, dedičnú nefropatiu (ochorenie polycystických obličiek, Alportova choroba atď.).
Rozdelenie na "nefrologické" a "urologické" ochorenia obličiek je samozrejme veľmi podmienené. Napríklad urológ, nefrolog a terapeut môžu liečiť urolitiázu v skorých štádiách korekciou diéty a predpisovaním liekov, ktoré normalizujú metabolizmus, inhibujú tvorbu kameňa a rozpúšťajú existujúce kamene. Avšak v neskorom štádiu ochorenia, s veľkými kameňmi, keď nie je potrebné očakávať výrazné zlepšenie od konzervatívnej liečby, dochádza k porušeniu odtoku moču, vytvárajú sa podmienky pre rozvoj komplikácií (obštrukčná pyelonefritída), pacient potrebuje pomoc urológa - rozdrviť alebo odstrániť kamene.
Súčasne, po urologických operáciách s odstránením významnej časti renálneho tkaniva (napríklad s nádorom, hydronefrózou) je ukázané pozorovanie nefrologa, ktorý by mal zvoliť liečbu zameranú na prevenciu rozvoja a progresie zlyhania obličiek. Zachovanie funkcie obličiek pri chorobách rôzneho charakteru („nefrologické“ a „urologické“) alebo nefroprotektívne je jednou z najdôležitejších oblastí práce nefrológa. Je dôležité zdôrazniť, že pri ochoreniach obličiek, pri ktorých sú rozhodujúce chirurgické metódy liečby, je úlohou následného dlhodobého pozorovania, dynamického sledovania funkcie obličiek, korekcie arteriálnej hypertenzie a metabolických porúch spojených s ochorením obličiek, nefrolog. Nefrológ určuje indikácie pre substitučnú liečbu obličiek (dialýza alebo transplantácia obličky) a vykonáva dialyzačnú liečbu. Terapeuti pomáhajú nefrologom zabezpečiť bližšie a častejšie monitorovanie pacienta s chronickým ochorením obličiek av prípade, že nemá možnosť obrátiť sa na nefrologa, liečia nefrologické ochorenia.
>
Ako skontrolovať stav obličiek? Kto to potrebuje ako prvý? Ako často by sa to malo robiť?
Existujú nasledujúce sťažnosti, ktoré majú podozrenie na ochorenie obličiek:
- opuch nôh, nôh, tváre;
- bolesť a nepohodlie v bedrovej oblasti;
- zvýšený krvný tlak, často sprevádzaný bolesťami hlavy, závratmi;
- zmena typu moču (červená, hnedá, zakalená, spenená, obsahujúca „vločky“ a sediment);
- zvýšené nutkanie na močenie, naliehavé nutkania (je ťažké znášať nutkanie, musíme okamžite bežať na toaletu);
- zníženie denného množstva moču (menej ako 500 ml);
- porušenie koncentrácie moču obličkami v noci (pravidelné nutkanie na močenie v noci);
- konštantný smäd;
- zlá chuť k jedlu, odpor k mäsovým potravinám;
- všeobecná slabosť, malátnosť;
- dušnosť, znížená tolerancia cvičenia;
- bolesť na hrudníku, búšenie srdca alebo zlyhanie srdca;
- svrbenie kože.
Ak sa vyskytnú, je potrebné podstúpiť nefrologické vyšetrenie (pozri nižšie), aby sa vylúčilo chronické ochorenie obličiek. Bohužiaľ, všetky tieto príznaky sú nešpecifické (to znamená, že sa môžu vyskytnúť v podmienkach, ktoré nesúvisia s ochorením obličiek) a často sú klamlivé, takže niekedy nefrologovia musia presvedčiť pacientov s vyššie uvedenými sťažnosťami, že nemajú ochorenie obličiek, a ochorenie obličiek, ktoré stále majú, a malo by sa to vážne riešiť.
Okrem diabetu a hypertenzie, chronické ochorenie obličiek je nielen rozšírené a spojené s vysokou úmrtnosťou, ale vo väčšine prípadov je úplne asymptomatická po dlhú dobu, to znamená, že nespôsobuje žiadne sťažnosti a úzkosť. Keď sa objavia sťažnosti, je to často tak, že hovoríme o tejto fáze ochorenia, keď podľa vitálnych znakov je naliehavé začať dialýzu.
To je dôvod, prečo sa chronické ochorenie obličiek, analogicky s diabetes mellitus a hypertenziou, nazýva "tichý zabijak". V Rusku trvá chronické ochorenie obličiek každoročne životy niekoľkých desiatok tisíc občanov a jednou z príčin tejto katastrofálnej situácie je neskorá diagnóza a nízke povedomie obyvateľstva a lekárov.
Chronické ochorenie obličiek - nový "tichý vrah", ktorý vychádza z tieňov!
...
Základom pre diagnostiku ochorenia obličiek sú laboratórna diagnostika (analýza moču a krvné testy) av niektorých prípadoch (pre polycystickú chorobu, ischemickú chorobu obličiek atď.).
Diagnóza chronického ochorenia obličiek a stanovenie jeho štádia vyžadujú súbor jednoduchých, prístupných postupov, ktoré možno vykonať na pravidelnej klinike:
- meranie krvného tlaku;
- úplný krvný obraz;
- rozbor moču;
- biochemické krvné testy (ukazovatele funkcie obličiek a markery metabolických porúch: kreatinín, draslík, kyselina močová, glukóza, cholesterol);
- ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
Každý človek, ktorý si cení svoje zdravie, by sa mal podrobiť výskumným údajom aspoň raz ročne (meranie krvného tlaku - aspoň každé 3-6 mesiacov).
Pravidelné vyšetrenia sú obzvlášť dôležité pre ľudí trpiacich cukrovkou a hypertenziou (krvný tlak 140/90 mm Hg a viac) alebo s inými rizikovými faktormi. V prítomnosti diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie, obezity, rozšírenej aterosklerózy, to znamená vysokého rizika chronického ochorenia obličiek, sa odporúča doplniť analýzu moču, ak neodhalí proteín, s citlivejšou štúdiou - testom mikroalbuminúrie.
Na určenie štádia chronického ochorenia obličiek nestačí poznať hladinu kreatinínu v krvi. Je potrebné vypočítať rýchlosť glomerulárnej filtrácie pomocou špeciálnych vzorcov alebo tabuliek uvedených nižšie (pozri dodatok 1).
To je nevyhnutné, pretože v mnohých prípadoch môže byť kreatinín stále normálny a rýchlosť glomerulárnej filtrácie je už znížená. Zanedbanie tejto skutočnosti môže viesť k podceneniu závažnosti poškodenia obličiek. Teda „normálna“ hladina kreatinínu v krvi 90 µmol / l u 70-ročnej ženy zodpovedá 57 ml / min / 1,73 m2, tj štádiu 3 chronického ochorenia obličiek.
Pre správnu diagnózu a účinnú liečbu je rozhodujúca úplnosť informácií o pacientovi, schopnosť posudzovať zmeny zdravotného stavu v čase. Je veľmi ťažké, takmer nemožné urobiť diagnózu jedinej analýzy moču. Nefrolog sa vždy stretáva s abnormalitami v obličkovom stave a vždy kladie otázku: čo bol mesiac, rok, desať rokov? Ako staré sú tieto zmeny? Nanešťastie je typická situácia, keď informácie o období života pred odkazom na nefrologa úplne chýbajú. Aby bolo možné zmeniť sa k lepšiemu, pravidelné monitorovanie močových testov a iných ukazovateľov stavu obličiek by malo byť zákonom.
Pri identifikácii príznakov chronického ochorenia obličiek je ukázané nefrologické vyšetrenie, ktoré objasní charakter ochorenia (diabetická nefropatia, glomerulonefritída, chronická intersticiálna nefritída atď.) A vyvinie taktiku liečby. Následne frekvencia opakovaných laboratórnych testov (kompletná analýza krvi a moču, biochemický krvný test) závisí od vlastností priebehu a štádia chronického ochorenia obličiek (pozri dodatok 3).
Ako možno predísť ochoreniu obličiek? Čo je dobré pre obličky a čo je pre nich zlé?
>
U starších pacientov s ťažkou aterosklerózou, lieky zo skupiny tzv. Inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu (kapotén, renitek, enap, ednit, charter, monopril, diroton, prestarium, atď.), Ktoré sú široko predpísané pre hypertenziu, zlyhanie srdca, môžu spôsobiť prudký pokles funkcia renálnej filtrácie. Riziko tejto komplikácie je zvlášť vysoké u ľudí, ktorí ostro obmedzujú príjem vody alebo užívajú diuretiká bez kontroly. Na jednej strane tieto lieky pomáhajú eliminovať preťaženie obličiek, znižujú tlak v glomeruloch a sú preto indikované pre pacientov s chronickým ochorením obličiek (pozri nižšie v kapitole o nefroprotektívnej terapii). Zároveň majú zvýšené riziko prudkého poklesu funkcie obličiek. Preto sa má podávať pod prísnym lekárskym dohľadom, pravidelným určovaním hladiny draslíka a kreatinínovej krvi.
...
Cvičenie pre chronické ochorenie obličiek
...
ĎALEJ READ PRE Hemodialýzu pre profesionálov: Každý by to mal vedieť! Brožúra pre verejnosť