Cholecystitída (K81)

Vylúčené: s cholelitiázou (K80.-)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Choroba z mnohých zabijakov: akútna a chronická cholecystopankreatitída, vlastnosti jej priebehu a liečby

Stále častejšie sa u pacientov začali diagnostikovať cholecystopankreatitída. A je to alarmujúce, pretože choroba patrí do kategórie chorôb vrahov.

Zvyšuje sa percento úmrtia z ťažkej cholestopankreatitídy. Choroba sa vyvíja u ľudí bez ohľadu na ich sociálne postavenie.

A hoci sú presne pomenované dve skupiny osôb, ide o asociálne typy so závislosťou od alkoholu a žobravcami, u ktorých sa možnosť získať cholecystopankreatitídu mnohokrát zvyšuje, ale presný dôvod vedúci k rozvoju nebezpečného ochorenia ešte nebol pomenovaný. Situáciu komplikuje skutočnosť, že nie je možné predpovedať progresiu patológie.

Príčiny vývoja

Vývoj ochorenia môže vyvolať nasledujúce faktory:

1. zlyhanie zavedeného systému metabolických procesov vyskytujúcich sa v tele;
2. prítomnosť žlčových kameňov alebo vývoj nádoru v oblasti hepatobiliárneho systému (v 45% prípadov);
3. anatomicky blízke umiestnenie dvoch dôležitých orgánov ľudského tela, žlčníka a pankreasu, ktoré určujú proces hádzania žlče do pankreasu;
4. zvýšená kyslosť v žalúdku, ktorá spôsobuje, že Oddiho zvierač sa zmenší alebo sa vyvinie vred tohto tráviaceho orgánu;
5. tvorba jaziev v oblasti duodenálneho kanála, vedúca k jej zúženiu;
6. výskyt opuchu v oblasti Vater bradavky (príčina opuchu spočíva v prekážke pohybu pankreatických enzýmov);
7. zlá kvalita pankreasu;
8. nadmerné požívanie alkoholu, nekontrolované užívanie antibiotík, slabé zubné zdravie, nedostatočne liečené ochorenia hrdla, stresové situácie môžu byť katalyzátorom rozvoja cholecystopankreatitídy (až 35% prípadov);
9. faktor, keď je nemožné pochopiť, čo spôsobilo výskyt tohto ochorenia (takéto prípady predstavujú až 15-20%).

Klinický obraz

Vzhľadom na to, že ochorenie môže byť akútne aj chronické, klinický obraz ochorenia sa bude líšiť.

Akútna forma cholecystopankreatitídy má nasledujúci klinický obraz:

• u pacientov je vo väčšine prípadov pozorovaná úzkosť, výraz tváre je úzkosť (veľmi zriedkavo rozrušený, s očami v očiach), studený, lepkavý pot pokrýva bledú pokožku. V polovici prípadov je akútna forma ochorenia sprevádzaná žltačkou, ktorá je spôsobená prítomnosťou kameňov v žlčovodoch, intoxikáciou pečeňových buniek hepatitídou a kompresiou terminálneho segmentu choledoch hlavicou pankreasu, ktorá sa zväčšuje;
• ústna dutina pacienta je častejšie ružová, ale u jednej tretiny pacientov je tiež popraskaná. Jazyk u niektorých pacientov je mokrý, s nádychom bielej, v iných suchý, s povrchom na kôre. Pacienti so suchým jazykom majú zvyčajne deštruktívnu formu ochorenia, ktorá je sprevádzaná neustálym zvracaním. Takmer všetci pacienti často lízajú;
• jedna tretina prípadov mala nadváhu. Bruško je mierne napuchnuté a jeho horná časť sa podieľa na procese dýchania;
• telesná teplota, s progresiou ochorenia, zvyšuje, najmä deštruktívne formy cholecystopankreatitídy, hoci u väčšiny pacientov telesná teplota zostáva normálna pri návšteve lekára;
• nie je závažná porucha dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. V oblasti brušnej steny nie sú žiadne príznaky napätej svaloviny. Lokalizácia akútnej bolesti ide do hypochondria na pravej strane, ako aj do epigastrickej oblasti (tesne pod hrudnou kosťou) a do bodu žlčníka. To všetko je sprevádzané všeobecnou bolesťou a neustálym zvracaním žlče. V tejto súvislosti dochádza k poklesu močenia a zo strany FSW, črevnej poruchy alebo zápchy. Neustála bolesť spôsobuje nespavosť.

Úplne nevyliečená akútna forma cholecystopankreatitídy môže mať chronickú formu.

Na rozdiel od akútnej formy, chronický má nasledovný klinický obraz: pacienti sa sťažujú na periodicky sa opakujúce bolesti kňučiaceho charakteru v brušnej oblasti a táto bolesť je silnejšie pociťovaná v žalúdku alebo na oboch stranách vo vzťahu k nemu.

Bolesť pankreasu často vracia, napodobňujúc príznaky záchvatu renálnej koliky, cíti sa za hrudnou kosťou, pripomínajúcou angínu.

To všetko je sprevádzané dyspeptickými javmi: všeobecnou slabosťou, abdominálnou distenziou, nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou, nepríjemným svrbením, horkou chuťou v ústach a grganím.

Svalové napätie zvyčajne chýba. Pri prehmataní pečene sa pacient sťažuje na bolesť a lekár zaznamená zvýšenie jeho veľkosti.

Príznaky ochorenia

Diagnóza cholecystopankreatitídy sa uskutočňuje len v prípade, keď sú príznaky ochorenia jasne viditeľné:

1. nepríjemná bolesť počas a po jedle v hypochondriu;
2. porušenie koordinovanej práce všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu, ktoré sa môže prejaviť ako nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka belavá;
3. v dôsledku zníženia svalovej hmoty a podkožného tuku v abdominálnej oblasti je strata celkovej telesnej hmotnosti;
4. dochádza k konsolidácii pankreasu ak zvýšeniu veľkosti pečene;
5. zmeny farby kože na modrastú, vyrážka sa objavuje v pupočnej oblasti;
6. laboratórna analýza výkalov dáva pozitívny test na prítomnosť tuku a svalových vlákien;
7. v zriedkavých prípadoch sa vyvinie ascites, objavia sa falošné cysty, koža sa zmení na žltú.

diagnostika

Presnú diagnózu ochorenia je možné pacientovi poskytnúť len v prípade, keď sú všetky informácie úplne zozbierané:

• To robilo histórii;
• boli získané výsledky všeobecnej analýzy krvi pre leukocyty a ESR a jej biochemická analýza pre hladinu enzýmov pankreasu, analýza výkalov na prítomnosť nestrávených vlákien a moč;
• vykonaná inštrumentálna diagnostická metóda.

Ultrazvuk pankreasu a žlčníka sa stále považuje za najprístupnejšiu a najbežnejšiu metódu inštrumentálnej diagnostiky, ktorá umožňuje odhaliť poškodenie žlčového systému v 95-99% prípadov a poškodenie pankreasu v 40-86% prípadov. Niet pochýb o tom, že hodnota použitia MRI.

Pomocou ERCP je možné určiť zmenu priemeru a odchýlky kanálikov pankreasu, identifikovať lokalizáciu prekážok, odhaliť narušenie vyprázdňovania a zmenu štruktúry hlavných a malých kanálov.

Ak pripojíte údaje endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie (ERCP), ktorá je považovaná za najviac informatívnu, môžete získať informácie o stave bradavky Vater, o fungovaní spoločného žlčovodu, o prítomnosti striktúr, o kameňoch, ktoré bránia voľnému toku žlče.

liečba

Drogy a diéta

Na liečbu cholecystopankreatitídy bola vyvinutá špeciálna schéma, ktorá zahŕňa niekoľko štádií. V prvej fáze, kým nie je zistená príčina ochorenia, pacientovi nie je dovolené jesť jedlo (niekde do 3 dní), fľaša s horúcou vodou s ľadom sa umiestni na oblasť žalúdka a lieky na bolesti sa zastavia medikáciou.

Pre úľavu od bolesti pomocou liekov ako Novocain, Atropine, No-spa. Nesteroidné protizápalové lieky ako Analgin a Naiza sú vylúčené, pretože podporujú krvácanie a dráždia sliznicu.

Na obnovenie rovnováhy vody a soli použite špeciálne fyziologické roztoky. Na potlačenie sekrécie pankreasu sa používajú inhibítory protónovej pumpy, ktoré interferujú s tvorbou kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Patrí medzi ne omeprazol. Môžete tiež použiť Contrycal.

Uistite sa, že trávite náhradnú terapiu na zmiernenie pankreasu. Používajú sa enzýmy, ako je napríklad amyláza, lipáza, proteáza, ktorých obchodný názov takmer každý vie a sú to: Creon, Mezim, Panzinorm, Festal.

Na potlačenie bakteriálnej infekcie sa antibiotická terapia uskutočňuje pomocou ľahkých antibiotík, napríklad ampicilínu.

V budúcnosti bude pacient držať prísnu diétu, ktorá vylučuje živočíšne tuky a čiastočne rastlinné tuky.

Zakázať používanie korenených, slaných, sycených, hrubých, mastných a koláčových jedál a nápojov. Minerálne vody sa zavádzajú do stravy po odstránení plynov, ako aj varenej zeleniny, chudého mäsa a rýb a tekutých kaziet. Frakčné kŕmenie 6-8-krát denne je normou pre pacientov s cholecystopankreatitídou.

Niektoré fyzioterapeutické postupy, ako je elektroforéza alebo UHF, zlepšujú zásobovanie pečene krvou, v dôsledku čoho sa zvyšuje produkcia žlče a zápal klesá.

chirurgia

Chirurgický zákrok je indikovaný len vtedy, ak je priebeh ochorenia komplikovaný:

• obštrukčná žltačka;
• vzhľad cysty;
• alebo konzervatívna liečba neprináša výsledky, pretože silné bolesti sa nezastavia.

Môže byť použitý ako priamy zásah, a to je odvodnenie cysty, chirurgický zákrok na odstránenie kameňov z pankreasu alebo samoorganizmu (resekcia) a nepriame: operácie na žalúdku, žlčových cestách, neurotómii.

prevencia

Bez ohľadu na to, akú liečbu pacient dostane v nemocnici, jeho ďalší stav bude závisieť len od jeho stravovacieho správania.

Vždy treba mať na pamäti, že nadmerná konzumácia alkoholických nápojov a nadmerné užívanie gastronomických pochúťok je priamou cestou k rozvoju cholecystopankreatitídy, preto najlepšou prevenciou ochorenia bude odmietnutie týchto „radostí života“.

Použitie infúzií zo zbierok choleretických bylín pomôže obnoviť funkciu žliaz.

Súvisiace videá

O symptómoch a liečbe chronickej cholecystopankreatitídy vo videu:

K86.8.2 * Cholecystopankreatitída

Oficiálne stránky spoločnosti radar ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického tovaru sortiment ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Lekárska referenčná kniha obsahuje ceny liekov a tovaru farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti LLC RLS-Patent.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Veľa zaujímavejšie

© REGISTRÁCIA LIEKOV RUSSIA® Radar®, 2000-2019.

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie sú určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Čo je chronická cholecystopankreatitída

Cholecystopankreatitída je jednou z najčastejších chorôb gastrointestinálneho traktu. Bol izolovaný v nezávislom ochorení v 60. rokoch minulého storočia a bol nazývaný inak: biliopancreatitis, cholecystocholangiopancreatitis, cholepancreatitis. Ale tieto mená neboli zakorenené.

V súčasnosti predstavuje podiel chronickej cholecystopankreatitídy približne 9% všetkých prípadov patologických stavov zažívacieho systému. Má svoj kód ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) - K86. 8. 2.

Cholecystopankreatitída je simultánny zápal pankreasu a žlčníka.

Ochorenie môže nastať v dvoch formách:

Vývoj akútnej formy si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Možnosť simultánneho zápalu žlčníka a pankreasu je spôsobená tým, že žlčovod a pankreatický kanál sa otvárajú do dvanástnika a sú vedľa seba. Preto sa zápalový proces z jedného orgánu cez dvanástnik dostáva do ústia druhého kanála a stúpa k cieľu.

Príčiny tohto ochorenia môžu byť:

• cholecystitída;
• zápal pankreasu;
• užívanie alkoholu;
• prítomnosť parazitov v tele;
• diabetes;
• patológie spojené s metabolickými poruchami;
• žlčníkové kamene (ochorenie žlčových kameňov);
• nekontrolované lieky.

Klinické príznaky cholecystopankreatitídy sú mnohostranné. Mimo pacientovo zhoršenie, tupá boľavá bolesť v pravej hypochondriu, častá nevoľnosť a zvracanie, najmä po výdatnom jedle s mastnými a vyprážanými potravinami, trápia pacienta. Je to spôsobené tým, že zápal narúša fungovanie pankreasu, čo vedie k tvorbe nedostatočného počtu tráviacich enzýmov. Zápalový proces v žlčníku vedie k stagnácii žlče, ktorá tiež ovplyvňuje trávenie. To tiež vysvetľuje striedanie zápchy a hnačky, prítomnosť v stolici undigested tuku a vlákniny. V priebehu času, pacient začne si všimnúť, že je strata telesnej hmotnosti, a počas vyšetrenia také dôležité príznaky ochorenia ako modrastá farba kože okolo pupka, vyrážka, hmatateľná konsolidácia v pankreatickej žľaze.

Ak sa spojili bolesti v ľavej hypochondriu, môže to byť symptóm exacerbácie ochorenia, ktorý vyžaduje konzultáciu s lekárom.

Na samom začiatku ochorenia sa niekedy zvýši hladina cukru v biochemickom krvnom teste bez prítomnosti klinických prejavov. Je to spôsobené tým, že odolnosť pankreasu voči glukóze je zhoršená v dôsledku zápalu. Ťažká choroba môže viesť k tvorbe tekutiny v brušnej dutine (ascites), v pleurálnych dutinách (pleuróze), artritíde malých kĺbov rúk.

Chronická cholecystopankreatitída často spôsobuje smrť v dôsledku trombózy a závažného narušenia endokrinného systému.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Chronická cholecystopankreatitída kóduje MKB 10

Choroba cholecystopancreatitis ICD opisuje ako komplexné, postihujúce pankreas a žlčník. Osobitne dôležitá je preto otázka dôsledného zaobchádzania s viacerými orgánmi. Skratka ICD znamená „Medzinárodná klasifikácia chorôb“. V niektorých prameňoch v jeho blízkosti môžete stále vidieť číslo 10. To znamená, že pred čitateľom je dokument, ktorý má medzinárodnú moc pre lekársku komunitu, a že bol revidovaný, upravený a doplnený už po desiatykrát.

Čo je cholecystopankreatitída

Zápal žlčníka a pankreasu nepozná rozdiely v pohlaví, sociálnom postavení, veku. Všetci ľudia podliehajú patológiám, pretože anatomicky sú tieto orgány rovnako umiestnené vo všetkých. A ak zlyhá pankreas, často je do procesu zahrnutý žlčník.

ICD-10 klasifikuje cholecystopankreatitídu do jedenástej triedy spolu s ďalšími chorobami tráviaceho systému. Celkovo dokument pridelil 22 tried. Posledne menované kódy na špecifické účely začínajú písmenom U. Prístup je veľmi podobný katalógu knižníc, v ktorom má každá kniha svoje vlastné označenie písmen a číslic, aby ho knihovník mohol ľahko nájsť na polici.

Medzi mnohými chorobami chronickej a akútnej cholecystopankreatitídy patrí aj vlastný kód ICD-10. V klasifikácii pod kódmi K80 až K87 sú uvedené choroby žlčníka a žlčových ciest, pod K86 sa zaznamenávajú ďalšie ochorenia pankreasu. Pri chronickej cholecystopankreatitíde je kód ICD-10 označený ako К86.8.2 *.

Takáto klasifikácia pomáha lekárom presnejšie diagnostikovať a pripísať vhodnú liečbu. Marker ochorenia tráviaceho systému je písmeno K. Všeobecne platí, že ICD začína písmenom A, pod ktorým sú zakódované infekčné a parazitárne ochorenia.

Ak sa vyvíja akútna alebo chronická cholecystopankreatitída, vlastnosti jej priebehu sú také, že môžu viesť k ireverzibilnému poškodeniu pankreasu. Cholecystitis pre ICD-10 a pankreatitídu sú priradené rôzne kódy, ale ak sa choroba rozšírila do pankreasu a žlčníka, liečte ich v komplexe.

Príčiny ochorenia

Exacerbácia chronickej cholecystitídy a pankreatitídy je primárne spôsobená špecifickosťou umiestnenia týchto orgánov.

Prax ukazuje, že existuje vysoká pravdepodobnosť, že pri súčasných problémoch so žlčníkom a pankreasom bude pečeň tiež v nebezpečenstve.

Najčastejšie sa objavuje zápal v dôsledku:

• tvorba kameňov v žlčovodoch;
• infekčné ochorenia;
• neoplazmy rôzneho charakteru;
• otvorené zameranie infekcie (kaz, sinusitída);
• poruchy funkcie pečene a žlčníka;
• zvýšený tlak na dvanástnik nahromadeného vzduchu;
• ochorenia obehového systému;
• diabetes;
• aktivita podmienene patogénnej flóry v tele (pyocyanic stick, staphylococcus, streptococcus);
• prítomnosť červov;
• žalúdočný vred;
• blokovanie pankreatických kanálikov.

Podľa toho, ako choroba prebieha, je obvyklé zvážiť nasledujúce typy cholecystopankreatitídy:

Faktory vyvolávajúce poruchy funkcie pankreasu a žlčových ciest môžu byť tiež prejedanie, nepravidelné jedenie, nadmerné používanie nápojov obsahujúcich alkohol, fajčenie.

Symptómy akútnej a chronickej cholecystopankreatitídy

Prvým príznakom ochorenia bude silná bolesť na pravej strane brucha, pod rebrami. S rozšírením zápalového procesu sa bolesť dostane na chrbát, bude sa obkľučovať, čo je charakteristické pre pankreatitídu. Muž sa cíti zle, zvracia. Ak neprijmete neodkladné opatrenia - sú možné najnepriaznivejšie následky. Cholecytopancreatitída, bohužiaľ, dáva pomerne vysokú úmrtnosť.

Nedostatok lekárskej starostlivosti môže viesť k poškodeniu nervových vlákien, prekrývaniu žlčovodov, žilovej trombóze. Všetky tieto komplikácie sú spojené s mimoriadne závažným stavom - peritonitídou.

Gastroenterológ odhalí nasledujúci klinický obraz:

• nafúknuté brucho;
• zápcha a voľná stolica striedavo;
• grganie;
• suchosť a horkosť v ústach;
• svrbenie;
• dehydratácia.

Analýzy vykazujú príznaky diabetu.

Diagnostické metódy

Diagnóza „cholecystopankreatitída“ sa vykonáva po tom, ako lekár vyšetrí pacienta, pošle ho na laboratórne testy a diagnostiku hardvéru. Pretože mnohé zažívacie ochorenia majú podobné príznaky, je potrebné vykonávať výskum čo najúplnejšie. Napríklad vynikajúce výsledky sa získali ultrazvukom, MRI.

Lekár vás určite pošle na vyšetrenie krvi, výkalov a moču, biochemické krvné testy, možno budete potrebovať duodenálnu intubáciu a fluoroskopiu. Tieto opatrenia pomôžu určiť, koľko zápal zasiahol orgány, aká je ich veľkosť, ako vykonávajú svoje funkcie.

Ako liečiť patológiu

Liečba chronickej cholecystitídy spočíva v užívaní liekov a prísnej diéte.

Komplex liekov zahŕňa také prostriedky:

• Lieky proti bolesti, ktoré zmierňujú bolesť.
• Enzymatické prostriedky pomáhajú pri trávení.
• Potrebné lieky, ktoré inhibujú tvorbu tajomstiev pankreasu.
• S najväčšou pravdepodobnosťou budú potrebné antibiotiká.
• Minerálna voda odstráni toxíny z tela.
• Probiotiká by mali priniesť do čriev prospešné mikroorganizmy, ktoré znížia fermentáciu, tvorbu plynu.
• Prokinetika zlepší prácu žalúdka.

Pri akejkoľvek forme ochorenia - akútnej alebo chronickej - je potrebné dodržiavať diétu číslo 5. Diéta pre pankreatitídu je celý energetický systém zameraný na obnovu funkcií pankreasu a žlčníka. Pacientovi sú predpísané dusené, varené, pečené jedlá. Sladká, pečená, korenistá, slaná bude musieť byť vylúčená. Jedlo by nemalo byť príčinou zvýšeného uvoľňovania enzýmov a štiav.

Mnohé známe produkty sú zakázané. Toto povinné opatrenie je určené na predĺženie života osoby. Medzi hlavné odporúčania patria:

• chlieb môže byť len včera;
• zelenina - po tepelnom spracovaní;
• polievky - mletá zelenina bez zazharki;
• vajcia v iných druhoch ako je varené sú zakázané;
• sladká sóda nemôže byť celkom, silné čaje, káva je lepšie minimalizovať;
• sacharidy sa najlepšie používajú vo forme tekutej kaše - pohánky, herkulov, ryže;
• pokrmy z mäsa a rýb by sa mali pripraviť z nízkotukových odrôd bez vyprážanej kôry;
• fermentované mliečne výrobky - len s nízkym obsahom tuku;
• bude musieť zvládnuť želé, dusené ovocie, odvar z užitočných bylín.

Rôzne marinády, jedlá s korením, vláknitá zelenina bez tepelného spracovania poškodzujú pacienta s pankreasom, a preto musia byť úplne vylúčené zo stravy.

Diéta je regulovaná ošetrujúcim lekárom a počas remisie musí byť prísne dodržiavaná. Je potrebné jesť v malých porciách 5-6 krát denne. Nebude teda vytvorená ďalšia záťaž na pankreas a žlčník.

Je to veľa inštrukcií, je potrebné si zvyknúť na diétu. Ale toto je jediný spôsob, ako zachovať zdravie.

Prognóza liečby

Zápal žlčníka a pankreasu, ak pacient dostal správnu liečbu a bol mu predpísaná diéta, ktorú prísne dodržiava, vstúpi do štádia relapsu. Koľko ochorenia bude v chronickom stave bez zápalu závisí od toho, ako presne osoba dodržiava predpisy svojho nového životného štýlu:

1. Aby ste sa vyhli opätovnému zápalu tela, mali by ste sa vzdať zlých návykov, ktoré spôsobujú poruchy v práci - pitie alkoholu, fajčenie.
2. Nameraný životný štýl, nedostatok stresu, striedanie práce a odpočinku pomôžu obnoviť silu.
3. Diétna strava pomôže pankreasu a žlčníku lepšie vykonávať svoje prirodzené funkcie.
4. To nie je na škodu znížiť telesnú hmotnosť, a preto zaťaženie všetkých orgánov.

Budete tiež musieť pravidelne navštevovať gastroenterológa, absolvovať vyšetrenia. Lekár vydá odporúčanie na liečbu sanatória.

Symptómy a liečba cholecystopankreatitídy u dospelých

Čo je cholecystopankreatitída

Cholecystopankreatitída je simultánna porucha funkcie žlčníka a pankreasu, sprevádzaná zápalovou reakciou.

Proces je synchrónny, s porážkou susedných orgánov hepatobiliárneho systému. Ide o pankreatitídu a cholecystitídu, ktoré sa začali vyvíjať súčasne z rôznych alebo príbuzných dôvodov.

Kód ICD-10

V medzinárodnej klasifikácii chorôb je cholecystopankreatitída zaradená do triedy 11 (ochorenia tráviaceho systému). Ochorenie je v skupine K80-K87 - Choroby žlčníka, žlčových ciest a pankreasu.

ICD má svoj vlastný kód K87.0 „Lézie žlčníka, žlčových ciest a pankreasu pri chorobách zaradených do iných položiek“.

klasifikácia

Existuje niekoľko spôsobov klasifikácie cholecystopankreatitídy. Ten bol navrhnutý v roku 1978. Táto klasifikačná metóda poskytuje možné kombinácie ochorení žlčových ciest a pankreasu.

rozlišujú:

• akútny zápal stien žlčníka s reaktívnym opuchom pankreasu;
• akútnej cholecystitídy s fokálnou pankreatitídou;
• celková deštruktívna cholecystopankreatitída;
• vzhľad kameňov nielen v žlčníkových kameňoch, ale aj v choledochusových kanáloch, sprevádzaný akútnou aseptickou zápalovou reakciou v pankrease;
• komplikácie akútnej pankreatitídy s rozvojom viacnásobného zlyhania orgánov sprevádzaného akútnou reaktívnou cholecystitídou.

Táto klasifikácia je dôležitá pri určovaní taktiky liečby.

Príčiny cholecystopankreatitídy u dospelých

Na rozdiel od väčšiny zápalov, ktoré sa môžu vyskytnúť v iných častiach tela, cholecystopankreatitída nie je vždy výsledkom infekcie.

Jedným z hlavných príčin cholecystopankreatitídy sú pokusy v žlčovodoch a samotný močový mechúr.

Ak sa žlčník nedá vyprázdniť správne (napríklad v dôsledku zjazvenia, traumy alebo obštrukcie), žlč sa hromadí a tvoria sa kamene.

Zložky čiastočne alebo úplne blokujú kanál, čo vedie k rozvoju zápalového procesu.

Druhotné bežné príčiny:

• infekcia baktériami, ktoré prenikajú pečeňou a krvou;
• endokrinné ochorenie ako diabetes mellitus typu 1 alebo 2 a HIV môže spôsobiť edém žlče a pankreasu;
• Rakoviny môžu tiež ovplyvniť vývoj jednostupňovej zápalovej reakcie v pankrease a žlčníku. V týchto prípadoch je patológia vytvorená v dôsledku blokovania nádoru žlčovodmi;
• žalúdočných vredov a prítomnosti parazitov v tele.

Rizikové faktory ochorenia zahŕňajú: vek (nad 60 rokov), substitučnú liečbu estrogénom, konzumáciu tukových potravín.

Príznaky cholecystopankreatitídy

Cholecystopankreatitída má 2 typy prúdenia: akútne a chronické. Oba typy patológie sa líšia v symptómoch, čo umožňuje lekárom rýchlo prejsť liečbou.

Príznaky akútnej cholecistropickej pankreatitídy u dospelých:

• bolesť v hornej časti brucha;
• pocit pred vracaním;
• nedobrovoľná erupcia obsahu žalúdka (vracanie);
• horúčka;
• triaška;
• koža sa zmení na žltú;

Akútne útoky môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Symptómy cholecystopankreatitídy sa zhoršujú po jedle, najmä mastnom.

Chronický typ ochorenia sa nie vždy prejavuje. Niekedy patológia pokračuje bez povšimnutia, čo výrazne zhoršuje ďalšiu liečbu.

Symptómy chronickej cholecystopankreatitídy sa prejavia po jedle. Počas opätovného výskytu ochorenia sa v oblasti hypochondria na pravej strane objavuje bolesť. Choroba tejto formy spôsobuje:

• plynatosť;
• nevoľnosť;
• porušenie kresla;
• úbytok hmotnosti

Symptómy cholecystopankreatitídy sa zhoršujú, ak je liečba predpísaná nesprávne alebo úplne chýba.

komplikácie

Nedostatok liečby chronickej cholecystopankreatitídy alebo jej akútnej formy vedie k vážnym následkom.

V dôsledku progresie patológií sa zhoršuje absorpcia, vyvíja sa mechanická žltačka.

diagnostika

Na diagnostiku a fyzikálny výskum sa používajú rôzne laboratórne testy a zobrazovacie metódy.

Na potvrdenie patológie predpísané krvné testy. V prítomnosti zápalového procesu sa niektoré indikátory zmenia. Akútna cholecystopankreatitída je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• zvýšený počet bielych krviniek;
• Zrýchlenie ESR;
• zvyšuje koncentrácia C-reaktívneho proteínu.

Spúšťový mechanizmus pre rozvoj zápalu žlčníka, spravidla kamene, spôsobuje stagnáciu žlče. Potom stúpa hladina celkového bilirubínu a alkalickej fosfatázy v krvi. ALAT, ASAT, GGT s rozvojom takých ochorení, ako je akútna cholecystopankreatitída, nad normálne.

Štandardným postupom pre vizualizáciu diagnózy zápalu je ultrazvuk (US). Lekár sa pozrie na ultrazvuk:

• prívod krvi do steny močového mechúra;
• sú nejaké žlčové kamene;
• stena žlčníka je perforovaná alebo nie;
• či sa vytvoril absces pečene.

Ďalšia počítačová tomografia indikuje možné príčiny a komplikácie. Röntgenové vyšetrenie nedáva zmysel pri cholecystopankreatitíde, pretože väčšina žlčových kameňov (viac ako 85%) sa v obraze nedá zistiť.

Liečba cholecystopankreatitídy

Účinnosť liečby závisí predovšetkým od pacienta. Je dôležité nielen užívať predpísané lieky, ale aj obmedziť sa od stresových situácií, udržiavať jedlo a viesť správny životný štýl. Všetky rizikové faktory, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia, by mali byť vylúčené.

Liečba liekmi

Liečba dospelých zahŕňa použitie liekov proti bolesti, antacíd, enzýmov a vitamínov.

Symptómy cholecystopankreatitídy sa nezlepšujú, ak súčasne s liečbou liekmi zanedbávajú správnu výživu.

Liečba chronickej a akútnej cholecystopankreatitídy sa uskutočňuje s použitím nasledujúcich liekov: t

• lieky proti bolesti - predpísané na zmiernenie bolesti. Táto skupina vlastní Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
• enzýmových prípravkov - pomáhajú pri tráviacom procese. Napríklad Festal, Mezim, Pancreatin a Creon.
• antacidy - najlepší antacid na liečbu akútnej cholecystopankreatitídy je Almagel. Liek je nevyhnutný na zníženie kyslosti a zlepšenie procesu trávenia.

Terapeutický účinok sa objaví len vtedy, ak budete dôsledne dodržiavať odporúčania lekára.

Chirurgický zákrok

Pri opakovanom zápale sa odporúča vykonať operáciu. To znamená, že operácia na žlčníku musí byť vykonaná do 24 hodín po hospitalizácii.

Akútny zápal žlčníka môže byť vyliečený bez chirurgického zákroku. Po konzervatívnej terapii sa však často vyskytujú komplikácie. V 30% prípadov liečby chronickej cholecystopankreatitídy lekár predpisuje operáciu.

Po odstránení orgánu sa abdominálna dutina premyje, aby sa úplne odstránila uniknutá žlč.

Starší pacienti alebo pacienti so zvýšeným chirurgickým rizikom spôsobeným komorbiditami sa môžu odložiť na neskorší dátum.

Diétna terapia pre cholecystopankreatitídu

Dospelí by mali vždy dodržiavať správnu výživu. V patológii je chronická strava cholecystopankreatitídy spôsob života.

V akútnej forme ochorenia lekári niekedy umožňujú odchýliť sa od pravidiel, ktoré stanovili, pokiaľ ide o výživu, ale to by sa nemalo zneužívať.

Čo znamená diéta? Po prvé, toto vylúčenie škodlivých produktov. Vypracovanie diéty sa týka ošetrujúceho lekára. Tu je dôležité zvážiť priebeh ochorenia, prítomnosť sprievodných ochorení, výsledky testov a chuť pacienta.

Diéta je dôležitou fázou liečby. Tento spôsob však nemôže pôsobiť ako monoterapia. Jedna diéta nepomôže vyliečiť cholecystopankreatitídu.

Plán príjmu energie by sa mal okamžite vypočítať. Stravovanie sa odporúča každých 2,5 - 3 hodiny. Napríklad raňajky by mali byť 30% dennej dávky, druhé raňajky - 10%, obed - 30%, popoludňajší čaj - 15%, večera - 10%.

Súlad s diétou pomáha prejedať, jesť plne, nie zaťaženie žalúdka a zastaviť zápalový proces.

Menu približnej diety:

Utorok:

• 3 vaječné bielky, ovsené vločky na vode, slabý čaj, sušienky alebo sušienky;
• pohár kefíru alebo nízkotučného tvarohu;
• zeleninová polievka, kúsok králika alebo iného chudého mäsa, krupica;
• pohár kefíru s piškótovým koláčom;
• kompót zo sušeného ovocia, nie sladkého džemu.

štvrtok:

• ovsené vločky, sušienky a infúziu harmančeka;
• Cukrovinky a mäty;
• mrkvové pyré, hovädzie patty, dogrose infúzia;
• džem z nekyslých plodov s plátkom včerajšieho chleba a čaju;
• pohár domáceho nízkotučného jogurtu, sušienok.

štvrtok:

• zemiaková omeleta, dusená patty, mäkké varené vajcia, čaj;
• bujóny s karamelom;
• polievka s karbonátky, pečená ryba v citrónovej omáčke, zelený čaj;
• popoludňajšie občerstvenie - jablká;
• 200 ml nízkotučného kefíru alebo mlieka.

Utorok:

• vajcia s mäkkým varom, makaróny so syrom, čaj s mliekom;
• harmančekový čaj so suchým sušienkom;
• pečené jablká, vegetariánska polievka, mlieko;
• Tvarohový kastról;
• zeleninový šalát z paradajok a uhorky, čaj s citrónom.

piatok:

• parná omeleta so zeleninovým šalátom, pohánková kaša s mliekom, pohár teplého čaju s citrónom;
• galetové sušienky a nízkotučné mlieko;
• želé alebo sušienky s kefírom, zemiakovou kašou s maslom, jogurtom;
• tvarohové suflé, želé;
• šálka jogurtu.

sobota:

• krupica, zelený čaj, syrniki v medovej omáčke;
• ovocie;
• zelerová polievka, dusená ryba, pohánková kaša a zeleninový šalát;
• čaj s citrónom a parnou omeletou;
• jogurt a pečené mäsové koláče.

nedeľa:

• časť ovsených vločiek, tvarohu a krakovania, želé;
• zeleninový šalát, pusinky;
• tekvicová krémová polievka, kompót, pusinky;
• jablká pečené s tvarohom;
• nízkotučný tvaroh, čaj s citrónom.

Ak chcete pripraviť diétu na týždeň, musíte vedieť, aké výrobky sú zakázané používať av akej forme pripravujú jedlo.

Pacientom s cholecystopankreatitídou sa odporúča užívať si pyré. Para, upiecť, variť. Mäsové bujóny sú nežiaduce.

Nemôžete korenené jedlá, údené mäso, uhorky, hotové zakúpené výrobky (polievky v briketách, instantná kaša). Je zakázané jesť čerstvý chlieb, mastné mäso, smotanu, fazuľu, používať kávu a alkohol.

Zoznam zakázaných potravín zahŕňa aj nakladané potraviny, tuky živočíšneho pôvodu, pečivo a huby.

Prognóza a prevencia cholecystopankreatitídy

Chronická a akútna cholecystopankreatitída dobre reaguje na liečbu. Pri včasnej pomoci sa patologický stav dostane do štádia relapsu.

Ako dlho bude choroba v chronickom stave bez prejavu zápalového procesu závisí od dodržiavania preventívnych opatrení:

• správnej výživy;
• zníženie hmotnosti;
• správny životný štýl.

Prognóza akútnych a chronických ochorení je dobrá. Zriedkavo ochorenie končí smrťou. Vo väčšine prípadov sa pacientom podarí udržať stav relapsu návštevou lekára včas a podstúpiť liečbu sanatória.

Terapeut, gastroenterológ, hepatológ, infekčné ochorenia. Po dlhodobej liečbe NSAID a liekmi na riedenie krvi trávim preventívne opatrenia komplikácií tráviaceho systému.

Cholecystopankreatitída: medzinárodná klasifikácia chorôb

Choroba cholecystopancreatitis ICD opisuje ako komplexné, postihujúce pankreas a žlčník. Osobitne dôležitá je preto otázka dôsledného zaobchádzania s viacerými orgánmi. Skratka ICD znamená „Medzinárodná klasifikácia chorôb“. V niektorých prameňoch v jeho blízkosti môžete stále vidieť číslo 10. To znamená, že pred čitateľom je dokument, ktorý má medzinárodnú moc pre lekársku komunitu, a že bol revidovaný, upravený a doplnený už po desiatykrát.

Čo je cholecystopankreatitída

Zápal žlčníka a pankreasu nepozná rozdiely v pohlaví, sociálnom postavení, veku. Všetci ľudia podliehajú patológiám, pretože anatomicky sú tieto orgány rovnako umiestnené vo všetkých. A ak zlyhá pankreas, často je do procesu zahrnutý žlčník.

ICD-10 klasifikuje cholecystopankreatitídu do jedenástej triedy spolu s ďalšími chorobami tráviaceho systému. Celkovo dokument pridelil 22 tried. Posledne menované kódy na špecifické účely začínajú písmenom U. Prístup je veľmi podobný katalógu knižníc, v ktorom má každá kniha svoje vlastné označenie písmen a číslic, aby ho knihovník mohol ľahko nájsť na polici.

Medzi mnohými chorobami chronickej a akútnej cholecystopankreatitídy patrí aj vlastný kód ICD-10. V klasifikácii pod kódmi K80 až K87 sú uvedené choroby žlčníka a žlčových ciest, pod K86 sa zaznamenávajú ďalšie ochorenia pankreasu. Pri chronickej cholecystopankreatitíde je kód ICD-10 označený ako К86.8.2 *.

Takáto klasifikácia pomáha lekárom presnejšie diagnostikovať a pripísať vhodnú liečbu. Marker ochorenia tráviaceho systému je písmeno K. Všeobecne platí, že ICD začína písmenom A, pod ktorým sú zakódované infekčné a parazitárne ochorenia.

Ak sa vyvíja akútna alebo chronická cholecystopankreatitída, vlastnosti jej priebehu sú také, že môžu viesť k ireverzibilnému poškodeniu pankreasu. Cholecystitis pre ICD-10 a pankreatitídu sú priradené rôzne kódy, ale ak sa choroba rozšírila do pankreasu a žlčníka, liečte ich v komplexe.

Príčiny ochorenia

Exacerbácia chronickej cholecystitídy a pankreatitídy je primárne spôsobená špecifickosťou umiestnenia týchto orgánov.

Prax ukazuje, že existuje vysoká pravdepodobnosť, že pri súčasných problémoch so žlčníkom a pankreasom bude pečeň tiež v nebezpečenstve.

Najčastejšie sa objavuje zápal v dôsledku:

• tvorba kameňov v žlčovodoch;
• infekčné ochorenia;
• neoplazmy rôzneho charakteru;
• otvorené zameranie infekcie (kaz, sinusitída);
• poruchy funkcie pečene a žlčníka;
• zvýšený tlak na dvanástnik nahromadeného vzduchu;
• ochorenia obehového systému;
• diabetes;
• aktivita podmienene patogénnej flóry v tele (pyocyanic stick, staphylococcus, streptococcus);
• prítomnosť červov;
• žalúdočný vred;
• blokovanie pankreatických kanálikov.

Podľa toho, ako choroba prebieha, je obvyklé zvážiť nasledujúce typy cholecystopankreatitídy:

Faktory vyvolávajúce poruchy funkcie pankreasu a žlčových ciest môžu byť tiež prejedanie, nepravidelné jedenie, nadmerné používanie nápojov obsahujúcich alkohol, fajčenie.

Symptómy akútnej a chronickej cholecystopankreatitídy

Prvým príznakom ochorenia bude silná bolesť na pravej strane brucha, pod rebrami. S rozšírením zápalového procesu sa bolesť dostane na chrbát, bude sa obkľučovať, čo je charakteristické pre pankreatitídu. Muž sa cíti zle, zvracia. Ak neprijmete neodkladné opatrenia - sú možné najnepriaznivejšie následky. Cholecytopancreatitída, bohužiaľ, dáva pomerne vysokú úmrtnosť.

Nedostatok lekárskej starostlivosti môže viesť k poškodeniu nervových vlákien, prekrývaniu žlčovodov, žilovej trombóze. Všetky tieto komplikácie sú spojené s mimoriadne závažným stavom - peritonitídou.

Gastroenterológ odhalí nasledujúci klinický obraz:

• nafúknuté brucho;
• zápcha a voľná stolica striedavo;
• grganie;
• suchosť a horkosť v ústach;
• svrbenie;
• dehydratácia.

Analýzy vykazujú príznaky diabetu.

Diagnostické metódy

Diagnóza „cholecystopankreatitída“ sa vykonáva po tom, ako lekár vyšetrí pacienta, pošle ho na laboratórne testy a diagnostiku hardvéru. Pretože mnohé zažívacie ochorenia majú podobné príznaky, je potrebné vykonávať výskum čo najúplnejšie. Napríklad vynikajúce výsledky sa získali ultrazvukom, MRI.

Lekár vás určite pošle na vyšetrenie krvi, výkalov a moču, biochemické krvné testy, možno budete potrebovať duodenálnu intubáciu a fluoroskopiu. Tieto opatrenia pomôžu určiť, koľko zápal zasiahol orgány, aká je ich veľkosť, ako vykonávajú svoje funkcie.

Ako liečiť patológiu

Liečba chronickej cholecystitídy spočíva v užívaní liekov a prísnej diéte.

Komplex liekov zahŕňa také prostriedky:

• Lieky proti bolesti, ktoré zmierňujú bolesť.
• Enzymatické prostriedky pomáhajú pri trávení.
• Potrebné lieky, ktoré inhibujú tvorbu tajomstiev pankreasu.
• S najväčšou pravdepodobnosťou budú potrebné antibiotiká.
• Minerálna voda odstráni toxíny z tela.
• Probiotiká by mali priniesť do čriev prospešné mikroorganizmy, ktoré znížia fermentáciu, tvorbu plynu.
• Prokinetika zlepší prácu žalúdka.

Pri akejkoľvek forme ochorenia - akútnej alebo chronickej - je potrebné dodržiavať diétu číslo 5. Diéta pre pankreatitídu je celý energetický systém zameraný na obnovu funkcií pankreasu a žlčníka. Pacientovi sú predpísané dusené, varené, pečené jedlá. Sladká, pečená, korenistá, slaná bude musieť byť vylúčená. Jedlo by nemalo byť príčinou zvýšeného uvoľňovania enzýmov a štiav.

Mnohé známe produkty sú zakázané. Toto povinné opatrenie je určené na predĺženie života osoby. Medzi hlavné odporúčania patria:

• chlieb môže byť len včera;
• zelenina - po tepelnom spracovaní;
• polievky - mletá zelenina bez zazharki;
• vajcia v iných druhoch ako je varené sú zakázané;
• sladká sóda nemôže byť celkom, silné čaje, káva je lepšie minimalizovať;
• sacharidy sa najlepšie používajú vo forme tekutej kaše - pohánky, herkulov, ryže;
• pokrmy z mäsa a rýb by sa mali pripraviť z nízkotukových odrôd bez vyprážanej kôry;
• fermentované mliečne výrobky - len s nízkym obsahom tuku;
• bude musieť zvládnuť želé, dusené ovocie, odvar z užitočných bylín.

Rôzne marinády, jedlá s korením, vláknitá zelenina bez tepelného spracovania poškodzujú pacienta s pankreasom, a preto musia byť úplne vylúčené zo stravy.

Diéta je regulovaná ošetrujúcim lekárom a počas remisie musí byť prísne dodržiavaná. Je potrebné jesť v malých porciách 5-6 krát denne. Nebude teda vytvorená ďalšia záťaž na pankreas a žlčník.

Je to veľa inštrukcií, je potrebné si zvyknúť na diétu. Ale toto je jediný spôsob, ako zachovať zdravie.

Prognóza liečby

Zápal žlčníka a pankreasu, ak pacient dostal správnu liečbu a bol mu predpísaná diéta, ktorú prísne dodržiava, vstúpi do štádia relapsu. Koľko ochorenia bude v chronickom stave bez zápalu závisí od toho, ako presne osoba dodržiava predpisy svojho nového životného štýlu:

1. Aby ste sa vyhli opätovnému zápalu tela, mali by ste sa vzdať zlých návykov, ktoré spôsobujú poruchy v práci - pitie alkoholu, fajčenie.
2. Nameraný životný štýl, nedostatok stresu, striedanie práce a odpočinku pomôžu obnoviť silu.
3. Diétna strava pomôže pankreasu a žlčníku lepšie vykonávať svoje prirodzené funkcie.
4. To nie je na škodu znížiť telesnú hmotnosť, a preto zaťaženie všetkých orgánov.

Budete tiež musieť pravidelne navštevovať gastroenterológa, absolvovať vyšetrenia. Lekár vydá odporúčanie na liečbu sanatória.

Symptómy a liečba cholecystopankreatitídy

Holitztopancreatitída (cholecystitída a pankreatitída) je veľmi častým ochorením gastrointestinálneho traktu. Je charakterizovaný súčasným zápalom pankreasu (pankreatitída) a žlčníkom (cholecystitída). Je to spôsobené úzkym anatomickým vzťahom medzi týmito dvoma orgánmi, takže ak je patológia prítomná v jednom z nich, najčastejšie sa prenáša do druhej. V tomto ohľade je liečba cholecystopankreatitídy komplexná a spravidla dlhodobá.

Okrem toho pri akútnom priebehu cholecystopankreatitídy je často ovplyvnená pečeň a je zapálená, čo vedie k nezvratným zmenám. Preto je bolesť v pravej hypochondriu ďalším zjavným príznakom ochorenia.

Choroba v ICD

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10), kde 10 znamená počet revízií (revízií) od roku 2007, sa považuje za všeobecne akceptovaný na kódovanie diagnóz. Svetová zdravotnícka organizácia zaviedla do obehu pre pohodlie štandardizácie, ako aj pre dôvernosť diagnózy. ICD tiež vedie farmakologické záznamy a medzinárodné záznamy o chorobnosti.

Každej chorobe v ICD 10 je priradený alfanumerický kód, ktorý zodpovedá diagnostickému kódu. Napríklad pri chorobách zažívacieho systému bol zadaný kód K00-K93, v ktorom cholická estopanreatitída zodpovedá kódu K86.8.2 * „Iné špecifikované ochorenia pankreasu“.

Vlastnosti a rizikové faktory

Chronická cholecystopankreatitída nie je samostatným ochorením, ako to bolo. Toto je všeobecný názov dvoch oddelených patologických procesov prebiehajúcich súčasne v dvoch orgánoch. Preto má diagnóza a liečba množstvo funkcií. Preto si často pacient sám nedáva zodpovednosť, že jeho stav je mimoriadne vážny. Toto je charakteristický znak tejto choroby. Cholecystopankreatitída - jeho symptómy a liečba sú komplexné a nemôžu sa aplikovať oddelene na pankreas alebo oddelene na žlčník.

Počas obdobia ochorenia sú exacerbácie nahradené obdobiami remisie. Príčiny ochorenia sú mnohé, niektoré z nich sú:

• diabetes mellitus
• cholecystitída
• Dlhodobé nadúvanie, ktoré vedie k stláčaniu dvanástnika
• Žalúdkový vred
• Nádory pankreasu
• Kamene žlčníka
• Zvýšená kyslosť

Rizikové faktory, ktoré môžu viesť k ochoreniu:

• fajčenie
• Zneužívanie alkoholu
• Zneužívanie drog
• zdôrazňuje
• podvýživa
• beri-beri
• Nezahojené infekcie

symptomatológie

Symptómy cholecystopankreatitídy sú vo všeobecnosti podobné príznakom iných porúch gastrointestinálneho traktu, preto, keď sa tieto príznaky objavia, poraďte sa s lekárom. Cholecystopankreatitída je chronický proces a očakávanie, že tento stav sa zlepší sám, plný veľmi veľkých problémov, dokonca smrteľných.

Rad príznakov, trocha odlišných od zvyčajných gastrointestinálnych porúch:

• Poruchy trávenia.
• Prítomnosť tuku a nestrávených mäsových vlákien vo výkaloch.
• Nadúvanie.
• Úbytok hmotnosti
• Oslabenie, "ochabnutosť" brušných svalov
• Navel vyrážka
• Koža okolo pupka má modrastý odtieň
• Tuková vrstva sa stáva tenšou
• Hlboká neoplazma je palpovaná okolo pankreasu.

Existujú niektoré charakteristické príznaky akútnej cholecystopankreatitídy:

• Bolesť v ľavej hypochondrium
• Nepríjemné pocity - zosilnené počas jedla a prejsť v ohnutej polohe.
• Nevoľnosť a zvracanie
• Znížená chuť do jedla
• Hnačka a zápcha
• Veľké slinenie

Preddiabetický stav

Vo veľmi skorých štádiách cholecystopankreatitídy sa vyvíja tolerancia pankreasu na glukózu. A keďže je možné diagnostikovať samotnú cholecystopankreatitídu v skorých štádiách len v laboratórnych podmienkach, existujú nepriame príznaky spojené so zvýšením hladiny glukózy, ktorej prítomnosť by mala vyvolať podozrenie z cholecystopankreatitídy.

• Vzhľadom na zvýšené hladiny kyseliny mliečnej (laktátu) je možné pozorovať ketoacidózu.
• Vyskytuje sa nerovnomerné zúženie krvných ciev sietnice spôsobené preddiabetickým stavom.
• Konštantne zvýšené hladiny glukózy môžu viesť k rozvoju diabetickej polyneuropatie.

Možné súvisiace ochorenia, v zriedkavých prípadoch slúžiace ako symptómy cholecysto-pankreatitídy:

• žltačka
• ascites
• Tvorba mnohých pseudocyst
• Artritída kĺbov rúk

Smrť v prípade cholecystopankreatitídy sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nasledujúcich prípadov:

• trombóza
• Obštrukcia žlčových ciest
• Nádor pankreasu
• V dôsledku vývoja extrémneho stupňa polyneuropatie

diagnostika

Pri starostlivom vizuálnom vyšetrení pacienta je potrebné upozorniť na nasledujúce príznaky:

• Hustá biela škvrna na jazyku
• Zlé liečivé praskliny v rohoch úst
• Šupinatá koža
• Krehké suché nechty
• Červené škvrny na bruchu

V prítomnosti aspoň dvoch alebo troch symptómov uvedených vyššie existuje dôvod na kontrolu pacienta na cholecystopankreatitídu.

Pri diagnostikovaní sa lekár opiera o údaje z laboratórnych testov (krv, výkaly a moč), vizuálne vyšetrenie a sťažnosti pacientov. Ak nie je možné pochopiť pomocou laboratórnych testov, hovoríme o nedostatočnosti pankreasu alebo stále chronickej choleitickej pankreatitíde, lekár predpisuje ultrazvuk a MRI vyšetrenie brušnej dutiny.

liečba

Liečba bude primárne zameraná na riešenie nasledovných problémov:

• Normalizácia pankreasu
• Eliminácia zápalu
• Zníženie komplikácií
• Návrat pacienta do normálneho života

Po prvé, antibiotiká budú predpísané na potlačenie infekcie. Tiež - lieky proti bolesti na odstránenie bolesti a znovu získať obvyklú kvalitu života. Predpíše sa aj symptomatická liečba - bude to takmer najdlhšia. Podľa uváženia ošetrujúceho lekára môžu byť predpísané lieky, ktoré zlepšujú trávenie.

Hlavným nápojom v procese liečby je minerálna voda, 1-1,5 litra denne.

fyzioterapia

Fyzioterapia môže byť predpísaná len počas remisie ochorenia. Zvyčajne predpísané UHF, ultrazvuk alebo elektroforéza. Tieto postupy slúžia na zlepšenie krvného obehu a normalizáciu tvorby žlče. Výrazne sa znižuje zápal.

Ľudové prostriedky

Existuje mnoho nápravných prostriedkov z pokladnice populárnych receptov, ktoré, ak nie sú vyliečené do konca, potom aspoň zmierniť príznaky choroby. Bylinné odvarov zmierni bolesti brucha, ťažkosti a pálenie záhy. Prírodné šťavy pomôžu očistiť pečeň a krv.

Ak chcete kontrolovať stres, môžete piť tinktúru motherwort alebo valeriánskeho koreňa.

Na návrat do normálneho života si však vyžaduje kontrolu ošetrujúceho lekára a úplné lekárske ošetrenie.

diéta

Pokiaľ ide o problémy v zažívacom trakte, znamená to, že vždy hovoríme o diéte. Ak nedodržíte predpísanú diétu, nepríjemné symptómy budú prinajlepšom pretrvávať veľmi dlho. V najhoršom prípade ochorenie vstúpi do akútneho štádia a komplikácie sú možné. Preto je jedlo novým životným štýlom.

U pacientov s cholecystopankreatitídou sa vyvinula diéta číslo tabuľky 5P. Vylúčené vyprážané, údené, korenené jedlá. Šumivá voda, okrem minerálnej vody predpísanej lekárom.

• Samozrejme musíte vylúčiť silný čaj a kávu, alkohol a fajčenie.
• Odporúčaných produktov:
• Tvaroh a všeobecne mliečne výrobky
• Dušená zelenina a dusená zelenina
• Kasha
• Bozky a kompóty

prevencia

Prevencia chorôb nie je nová a dobre známa. Pre väčšinu ľudí sa toto obmedzenie zdá byť ťažké, ale je to len záležitosť zvyku. Navyše, odmena bude zdravie a dlhovekosť.

• Dodržiavanie denného režimu a diéty
• Nejedzte dve hodiny pred spaním. Radšej nie piť.
• Menej vyprážané, údené a korenené.
• Viac ovocia a zeleniny.
• Odmietnuť alebo obmedziť snacking.
• Odmietnuť sódu
• A samozrejme, žiadny alkohol a cigarety.

Cholecystopankreatitída - jeho symptómy samy o sebe svedčia o liečbe aj prevencii ochorenia. Veľmi často sa stresu nedá vyhnúť. Ale môžete držať pod kontrolou jedlo a návyky. Viac zeleniny a ovocia, viac prírodných džúsov, alebo aspoň len voda namiesto zvyčajnej sódy bude občas znížiť riziko strašnej choroby, ktorá zmení celý život. Ak jedlo nie je liek, liek bude jedlo.

Život s cholecystopankreatitídou, rovnako ako pri akejkoľvek vážnej poruche gastrointestinálneho traktu, vyžaduje určité obete. Denné lieky a prísne dodržiavanie diéty sú kľúčom k zachovaniu obvyklej kvality života.