Bolesti obličiek počas tehotenstva: čo robiť

Pyelonefritída počas tehotenstva: príznaky, liečba a následky pre dieťa v ranom a neskorom období. Ako sa diagnostikuje chronická pyelonefritída? Ako vykonávať liečbu doma a čo je potrebné prevencie.

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek. Najčastejšie postihuje obličkovú panvu, ale môže sa šíriť aj do tkaniva. Budúce mamičky často trpia pyelonefritídou, provokujú ju:

  • rastúca maternica. Postupné zvyšovanie veľkosti maternice vedie k kompresii vnútorných orgánov. Uretre, cez ktoré sa vylučuje moč z tela, sú vystavené "tlaku". Potlačené orgány už nemôžu plne vykonávať svoje funkcie, dochádza k zápalu;
  • účinok hormónov. Na samom začiatku tehotenstva zvyšuje hladinu relaxačného svalového progesterónu. To komplikuje prácu uretrov.

Pyelonefritída počas tehotenstva sa môže vyvinúť na pozadí nízkej imunity, častej hypotermie, sedavého životného štýlu. Rizikom sú ženy, ktoré predtým trpeli cystitídou, pyelonefritídou a podobnými chorobami.

Nebezpečenstvo pyelonefritídy počas tehotenstva

Pyelonefritída sa vyvíja u 6-10% tehotných žien. Ide o pomerne vysokú hodnotu. Obáva sa o túto chorobu, spravidla po 22 týždňoch (hoci mnohé prípady liekov sú známe v medicíne v skorších štádiách).

Existujú akútne a chronické formy ochorenia. Pri akútnom vývoji pyelonefritídy sa pozoruje:

  • horúčka a silné bolesti hlavy, zimnica;
  • nevoľnosť, bolesť chrbta, strata chuti do jedla.

Chronická pyelonefritída sa pozoruje u tehotných žien oveľa častejšie ako akútna. V závažných prípadoch môže choroba spôsobiť predčasný pôrod alebo potrat (krátkodobo). V 16-24 týždňoch tehotenstva, v dôsledku chronickej pyelonefritídy, sa môžu objaviť príznaky neskorej toxikózy, ktoré tiež ohrozujú tehotenstvo.

Príznaky za rôznych podmienok

V rôznych časoch sa pyelonefritída prejavuje rôznymi spôsobmi. V prvom trimestri (keď je maternica stále menšej veľkosti, nevytláča vnútorné orgány), môže sa vyskytnúť na pozadí hormonálnych zmien, ktoré sú dôsledkom iných infekčných ochorení obličiek. Symptómy ochorenia v skorom období budú silná bolesť bedra, siahajúca po bruchu a vonkajších genitáliách.

V neskorších obdobiach (2-3 trimestre), bolesť spôsobená pyelonefritídou trochu ustupuje, avšak nastávajúca matka môže pozorovať časté a bolestivé močenie, falošné nutkania na toaletu (tzv. Dyzúria).

Diagnóza pyelonefritídy u tehotných žien

Niektoré (popísané vyššie) príznaky ochorenia možno zistiť nezávisle, ale veľmi často sa akútna pyelonefritída vyvíja na pozadí celkovej intoxikácie tela, potom je diagnóza oveľa ťažšia.

Najčastejšie je pyelonefritída diagnostikovaná pomocou močových a krvných testov, hoci nejde o jediné metódy (ultrazvuk, Dopplerov ultrazvuk). V krvi pacienta stúpa hladina leukocytov (indikuje zápal), v moči je veľa baktérií a leukocytov. Telo sa mobilizuje na boj proti infekcii.

Laboratórium vykonáva testy moču na identifikáciu pôvodcu infekcie a jej citlivosti na antibiotiká (kultúra moču).

Ak máte podozrenie na zadržanie moču a jeho neúplnú elimináciu, lekári môžu vykonať ďalší výskum s použitím farbiva. V niektorých prípadoch môže byť nainštalovaný katéter, aby sa odstránil defekt.

liečba

Liečba pyelonefritídy u tehotných žien vyžaduje integrovaný prístup. Ťažkosti spojené so skutočnosťou, že antibiotiká sú potrebné na liečbu, z ktorých mnohé sú pri nosení dieťaťa zakázané.

V prvom trimestri sa môže liečiť iba prírodnými penicilínmi (polosyntetickými), v neskorších obdobiach môžu byť predpísané aj iné lieky. Užívanie akýchkoľvek liekov je zakázané. To môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie nenarodeného dieťaťa, musíte dodržiavať odporúčania lekára.

Tehotná pyelonefritída nezmizne sama po pôrode, je to závažné zápalové ochorenie, preto po vzhľadu dieťaťa je nevyhnutné pozorovať u urológa, kým nie je úplne vyliečený.

Liečba akútnej formy sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, chronickú formu možno liečiť ľudovými liekmi a lekári zvyčajne predpisujú liek Canephron, ale nezabudnite, že aj takáto liečba by mala byť pod dohľadom lekára a doplnkom a nenahrádza ním predpísanú liečbu.

  • Brusnice a brusnice moru majú antimikrobiálny účinok. Vzhľadom na diuretický účinok sa patogény rýchlo „vymývajú“ z tela a kyseliny v obličkách a močovom mechúre vytvárajú kyslú reakciu, ktorá je nepriaznivá pre reprodukciu a vývoj mikroorganizmov. Osobne ma títo kone zachránili v 25. týždni z antibiotík.
  • Roztok uzlíkov (rastlina známa aj ako „horský vták“, „husia tráva“). Dôkladne opláchnite a hnetieť alebo trieť listy rastliny, zriediť vodou (konzistencia pyré), niekoľko minút vylúhovať, šťavu vytlačiť. Pred jedlom si vezmite 0,5 pohára.
  • Oves (200 g.) Varte v litri mlieka, aby ste znížili objem (dvakrát), vypite tekutý pohár по 3 krát denne.

Liečba pyelonefritídy vyžaduje určité zmeny životného štýlu. Budúca matka potrebuje na úspešnú liečbu diétu:

  • obmedziť používanie korenín, mäsa, jedál z rýb a vývarov z nich;
  • piť viac tekutín (viac ako 2 litre vody denne);
  • na minimalizáciu príjmu soli (až 8 gramov denne).

prevencia

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva je zložitý a zdĺhavý proces, najjednoduchší spôsob, ako zabrániť jeho výskytu. To pomôže:

  • zdravý životný štýl;
  • pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra;
  • nedostatok podchladenia;
  • pravidelným monitorovaním lekárom počas tehotenstva a implementáciou jeho odporúčaní.

Dôsledky pre dieťa

Pyelonefritída môže vyvolať neskorú toxikózu, spôsobiť potrat a predčasný pôrod. Svojou „prácou“ je aj slabá pracovná aktivita, narušenie placenty, predčasné prasknutie plodovej vody.

Pyelonefritída je nebezpečná nielen pre tehotenstvo, ale aj pre narodené dieťa.

Pyelonefritída pri následkoch tehotenstva pre dieťa

Pyelonefritída je ochorenie obličiek, pri ktorom sú poškodené jeho tkanivá (šálka a panvový systém). Tento problém čelí obrovskému množstvu budúcich matiek a každý rok ich počet narastá. Prečo sa pyelonefritída vyvíja počas tehotenstva a ako toto ochorenie ohrozuje ženu a jej dieťa?

Pyelonefritída: aké to je?

Odborníci identifikujú dve možnosti rozvoja ochorenia. U niektorých žien sa ochorenie obličiek vyskytuje dlho pred tehotenstvom a je chronické. Ďalšie budúce matky vyvinú gestačnú pyelonefritídu. V tomto prípade sa choroba najprv cíti pri čakaní na dieťa. Podľa štatistík, 5 až 10% žien trpí touto patológiou počas tehotenstva, a toto číslo v súčasnosti nemá tendenciu klesať.

Povaha priebehu pyelonefritídy je akútna a chronická. Podľa mechanizmu vývoja je primárny a sekundárny (vznikajúci na pozadí infekcie močových ciest) izolovaný zápal obličiek. Ochorenie môže postihnúť jednu alebo obe obličky. Pri diagnóze a výbere liečebného režimu je tiež dôležité zachovanie funkcie orgánov a prítomnosť sprievodných ochorení iných telesných systémov.

Príčiny pyelonefritídy počas tehotenstva

Pyelonefritída sa najčastejšie vyskytuje počas prvého tehotenstva. Dôvod je jednoduchý: predná abdominálna stena u žien, ktoré nedali deťom pôrod, je pružnejšia ako tí, ktorí už zažili radosť z materstva. Na tomto pozadí sa pod vplyvom rastúcej maternice objavuje postupné stláčanie močovodu, ktoré skôr alebo neskôr vedie k stagnácii moču, expanzii močových ciest a vzniku pyelonefritídy. Ak sa nastávajúcej matke podarilo vyhnúť sa výskytu ochorenia počas prvého tehotenstva, potom sa očakáva, že v prípade druhého dieťaťa nebude zaradená do zoznamu pacientov na nefrologickom oddelení.

Vývoj pyelonefritídy počas tehotenstva súvisí nielen s kompresiou močovodu. Veľmi dôležité sú hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas tohto obdobia. Pod vplyvom hormónu progesterónu sú svaly močového mechúra a močového traktu výrazne uvoľnené. Uretre sú ohnuté, ruší sa odtok moču, čo prirodzene vedie k rozšíreniu systému obličkovej panvy a panvy. Dutina panvy sa zvyšuje, čo sa stáva príčinou zhoršeného krvného obehu v obličkách.

Zdá sa, že to, čo má pyelonefritída - zápalové ochorenie obličiek? Faktom je, že hormonálne zmeny a poruchy odtoku moču vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj infekčného procesu. Baktérie vstupujú do obličiek z močovej trubice a močového mechúra a usadzovanie v tkanivách spôsobuje zápal. Dochádza k kompresii renálnych tubulov, je narušená porucha tekutín, kŕče ciev. Na pozadí zúženia kapilárneho lúmenu sa vyvíja hypertenzia - zvýšenie krvného tlaku. Vzniká bludný kruh: na pozadí tehotenstva sa vylučovanie moču oneskoruje a stagnácia tekutiny v obličkách vedie k rozvoju infekcie a ďalej spomaľuje vyprázdňovanie obličiek a močových ciest.

Situáciu komplikuje skutočnosť, že počas tehotenstva ženy znižujú svoju fyzickú aktivitu. V skorých štádiách zasahujú toxikóza a všeobecná slabosť, v neskorších obdobiach neumožňuje veľkému brušku viesť svoj obvyklý spôsob života. To všetko len zhoršuje situáciu, zvyšuje stagnáciu moču. Tehotné ženy v ktoromkoľvek čase tehotenstva sú vystavené riziku vzniku pyelonefritídy.

Príčiny vzniku pyelonefritídy počas tehotenstva

Zdrojom problému v budúcich matkách sú zvyčajne zástupcovia oportunistickej flóry. E. coli, Klebsiella, Proteus a ďalšie enterobaktérie spôsobujú zápal obličkovej panvy. Menej často pyelonefritída spôsobuje chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy a kvasinkové huby. Existujú prípady infekcie obličiek s pyocyanic stick a enterokoky. Vyšetrenie veľmi zriedkavo odhalí len jeden patogén. Najčastejšie sa choroba spúšťa pôsobením niekoľkých skupín mikroorganizmov, ktoré žijú v močovom trakte tehotnej ženy.

Príznaky pyelonefritídy počas tehotenstva

Príznaky akútnej pyelonefritídy a exacerbácií chronickej formy ochorenia sa navzájom nelíšia. V oboch prípadoch je silná bolesť v obličkách (na jednej alebo oboch stranách). Bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti, môže dať slabinám alebo dolnej časti brucha. Často je tento príznak interpretovaný ako znak hroziaceho potratu a žena je hospitalizovaná v gynekologickej nemocnici so zlou diagnózou.

V rôznych obdobiach tehotenstva bude intenzita prejavov odlišná. V prvom trimestri, bolesť je veľmi silná, nedáva odpočinku nastávajúce matky. V druhej polovici tehotenstva bolesť ustupuje. Po 20 týždňoch ženy pozorujú miernu bolesť chrbta a ne vždy idú k lekárovi, pretože tieto pocity sú pre tehotenstvo normálne.

V akútnom štádiu sa pyelonefritída zvyčajne vyskytuje so zvýšením telesnej teploty na 38-39 stupňov. Zimnica, celková slabosť, bolesti hlavy. Budúce matky s takýmito príznakmi často spadajú do oddelenia infekčných chorôb s podozrením na chrípku alebo ARVI. V dôsledku toho teplota klesá pod vplyvom liekov, ale samotná choroba nezmizne. Nesprávne zvolená terapia vedie k maskovaniu symptómov pyelonefritídy a v budúcnosti sťažuje správne stanovenie diagnózy.

Ochorenie obličiek je takmer vždy sprevádzané výskytom edému. Opuchy sa objavujú na tvári ráno po dlhom spánku. Postupom času sa opuch šíri do horných a dolných končatín, hrudníka a brucha. V ťažkých prípadoch sa vyvinie pleuritída a ascites, čo indikuje akumuláciu tekutiny v brušnej dutine.

Pyelonefritída u gravidných žien má zriedkavo príznaky cystitídy - zápal močového mechúra. Budúce matky sa sťažujú na zvýšené močenie, bolesť a pocit pálenia v procese vylučovania moču. Liečba cystitídy a pyelonefritídy sa vykonáva súčasne, pretože ten istý mikroorganizmus je vždy zdrojom infekcie.

Chronická pyelonefritída bez exacerbácie môže byť asymptomatická. Tehotná žena necíti bolesť v dolnej časti chrbta, nesťažuje sa na časté močenie a nevníma žiadne zvláštne zmeny v nej. Často je táto patológia detegovaná náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia na veľmi odlišné ochorenia.

Zvláštnosti pyelonefritídy v ranom tehotenstve

Osobitnú pozornosť si zaslúži zápal obličiek, ktorý sa vyvíja až 12 týždňov. Spravidla je v tomto období choroba dosť ťažká. Tehotná žena pociťuje závažnú bolesť dolnej časti chrbta, podobnú obličkovej kolike. Bolestivý syndróm je tak intenzívny, že nastávajúca matka nemôže presunúť svoju pozornosť na čokoľvek iné. Ženy zaberajú často nútené držanie tela, stočené nahor a pritlačené nohy k bruchu. V tejto pozícii, bolesť trochu ustupuje, a to umožňuje žene zotaviť sa a zavolať sanitku.

Pyelonefritída, ktorá vznikla v prvom trimestri, predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ženu aj plod. V mnohých prípadoch končí tehotenstvo spontánnym potratom. To vedie k ťažkej intoxikácii, ako aj k trvalej bolesti. Bolestivé pocity v dolnej časti chrbta spôsobujú tónovanie maternice, čo vytvára všetky podmienky pre potrat. Okrem toho existuje vysoké riziko infekcie embrya, a teda aj narodenia dieťaťa s rôznymi malformáciami.

V počiatočných štádiách je situácia ďalej komplikovaná skutočnosťou, že počas tohto obdobia je veľmi ťažké liečiť ženu na pyelonefritídu. Mnohé lieky sú zakázané na použitie v prvom trimestri tehotenstva. Niektoré antibiotiká spôsobujú patológiu plodu, iné vedú k zvýšeniu tonusu maternice a vyvolávajú potrat. Liečba pyelonefritídy až 12 týždňov je ťažký problém a lekári nie sú vždy schopní nájsť bezpečné a účinné riešenie v tejto situácii.

Čo ohrozuje tehotnú ženu pyelonefritídu?

Zápal obličiek vedie k rozvoju nasledujúcich tehotenských komplikácií:

  • predčasný pôrod alebo potrat;
  • preeklampsie;
  • placentárna nedostatočnosť a fetálna hypoxia;
  • anémia;
  • vysoký prietok vody;
  • infekčný toxický šok;
  • zlyhanie obličiek.

Gestóza je najnebezpečnejšia komplikácia pyelonefritídy, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva. V prípade porušenia odtoku moču z obličiek dochádza k prudkému zúženiu kapilár. Táto situácia vyvoláva pokles lúmenu väčších ciev, čo má za následok zvýšenie krvného tlaku. Hypertenzia u budúcich matiek nie je ohrozená len bolesťou hlavy a zhoršením zdravia. Spazmus krvných ciev môže spôsobiť prerušenie placenty, a potom sa účet bude minúť. Môžete zachrániť ženu a dieťa len v resuscitácii. Počas prerušenia placenty sa vykonáva cisársky rez bez ohľadu na trvanie skutočného tehotenstva.

Pyelonefritída, ktorá sa vyvíja v druhom trimestri tehotenstva, vedie k anémii. To má za následok hladovanie kyslíka plodu, čo negatívne ovplyvňuje jeho vývoj. Kombinácia vysokej telesnej teploty a hypertenzie môže spôsobiť potrat. Po dobu až 22 týždňov hovoríme o spontánnom potrate, v tomto prípade lekári nebudú schopní pomôcť plodu. Po 22 týždňoch dochádza k predčasnému podaniu. Žiadna z týchto situácií nie je pre ženu veľmi priaznivá a ak je to možné, lekári sa snažia rozšíriť tehotenstvo na maximálnu možnú dobu.

Nezabudnite, že v očakávaní dieťaťa sa zaťaženie obličiek niekoľkokrát zvyšuje. S rozvojom gestačnej pyelonefritídy sa situácia zhoršuje, pretože teraz musí chorý orgán pracovať pre dvoch. Progresia ochorenia môže viesť k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Nastávajúce matky by nemali priviesť svoj stav do kritického bodu a okamžite sa poradiť s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky choroby.

Účinky pyelonefritídy na plod

Pre dieťa je pyelonefritída nebezpečná pre nasledujúce komplikácie:

  • intrauterinnú infekciu;
  • smrť plodu;
  • tvorba deformácií.

Pyelonefritída, prenesená ženou v ranom tehotenstve, zriedkavo vedie k výskytu hrubých malformácií plodu, ale táto možnosť nie je úplne vylúčená. Nemenej nebezpečná je infekcia dieťaťa v maternici. Mikroorganizmy sa dostávajú z krvi od ženy k dieťaťu, čo spôsobuje rozvoj infekcie. Často sa pyelonefritída stáva priamou príčinou polyhydramnios, čo následne signalizuje infekciu plodu. Aj pri narodení zdravého dieťaťa môže byť jeho adaptácia na nové stavy znížená v dôsledku zníženej imunity. Narodenie dieťaťa u ženy, ktorá počas tehotenstva podstúpila exacerbáciu pyelonefritídy, by sa malo uskutočniť v špecializovanej pôrodnici, kde môže žena poskytnúť pomoc 24 hodín denne od akéhokoľvek špecialistu.

Diagnóza pyelonefritídy

Diagnóza začína vyšetrením a pohovorom s pacientom. Po objasnení sťažností, lekár prehmatá brucho (skoro), určuje prítomnosť edému. V prípade všetkých ochorení obličiek sa nevyhnutne kontroluje príznak Pasternack. Na tento účel pacient stojí chrbtom k lekárovi a lekár jemne poklepáva na okraj dlane v bedrovej oblasti - vpravo a vľavo. Pri pyelonefritíde bude tehotná žena pociťovať ťažkú ​​alebo miernu bolesť pri premietaní obličiek. Táto funkcia umožňuje lekárovi podozrenie na patológiu obličiek ešte predtým, ako dostane výsledky z laboratória.

Všetky tehotné ženy s podozrením na pyelonefritídu musia podstúpiť testy krvi a moču. Leukocytóza sa deteguje v krvi (zvýšenie počtu bielych krviniek), ESR sa zvyšuje (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Tieto príznaky naznačujú prítomnosť zápalového procesu v tele, ale neumožňujú určiť jeho lokalizáciu. Analýza moču pomáha objasniť, že ochorenie je v obličkách. Keď pyelonefritída, odhaľuje veľké množstvo leukocytov, ako aj širokú škálu baktérií.

Na objasnenie, aký druh mikroorganizmu spôsobil ochorenie, môžete použiť kultúru moču na špeciálnych médiách. Materiál na analýzu sa odoberá ráno v sterilnej nádobe. V priebehu niekoľkých dní baktérie spôsobia vznik kolónií a laboratórny lekár zistí, že infekčné agens viedlo k rozvoju pyelonefritídy. V prípade potreby sa vykonáva stanovenie citlivosti mikroorganizmov na rôzne antibiotiká používané na liečbu ochorenia.

Všetky tehotné ženy musia podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Pomocou tejto metódy môžete zistiť veľkosť obličiek, stupeň ich poškodenia a určiť prietok krvi v postihnutom orgáne dopplerovskou sonografiou. Röntgenové metódy, ako aj štúdie obličiek s použitím kontrastných látok počas tehotenstva sa nevykonávajú.

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva

Zložitosť liečby budúcich matiek trpiacich zápalom obličiek je, že nie všetky lieky sú vyriešené počas tehotenstva. Veľká pozornosť sa v tomto období venuje neliečebným metódam liečby:

  • diéta so zahrnutím veľkého množstva čerstvej zeleniny a ovocia do stravy;
  • použitie ovocných nápojov z bobúľ (brusníc, brusníc, ríbezlí) a minerálnej vody;
  • fyzická aktivita počas dňa (s dobrým zdravotným stavom);
  • dobrý spánok (na zdravej strane);
  • terapeutické cvičenia (poloha kolenného kĺbu po dobu 15 minút niekoľkokrát denne).

Všetky tieto metódy zlepšujú tok moču z postihnutých obličiek a tým eliminujú negatívne účinky pyelonefritídy. V prvom trimestri tehotenstva, lekári sú často obmedzené na non-drogovej liečby, správne odôvodňujú, že táto liečba nebude poškodiť dieťa. Pri miernej pyelonefritíde sú tieto opatrenia dostatočné na zotavenie. Pri silnej bolesti v obličkách a ťažkej intoxikácii sú predpísané antibakteriálne lieky.

Výber antibiotík bude závisieť od typu identifikovaného patogénu. Až do výsledkov kultúry moču sú predpísané širokospektrálne antibakteriálne lieky, ktoré môžu zabiť väčšinu baktérií, ktoré žijú v genitourinárnom systéme. Lieky sa používajú v tabletkách a injekciách v závislosti od závažnosti ochorenia. Priebeh liečby je 7 až 14 dní. Po antibiotickej terapii sa odporúča použitie probiotík („Atsipol“, „Bifidumbakterin“) na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry.

Pri vysokých teplotách predpísané lieky, ktoré eliminujú horúčku. Zvyčajne sa používajú produkty na báze paracetamolu, ktoré nemajú nepriaznivý vplyv na plod. V ťažkých prípadoch sa detoxikácia vykonáva v nemocnici špeciálnymi roztokmi. Antispazmodiká používané vo vnútri piluliek alebo intramuskulárne pomáhajú zmierniť silnú bolesť.

Mimoriadne dôležité pri liečbe pyelonefritídy u tehotných žien sa podáva diuretikum. Zeleninové diuretiká sa používajú na zlepšenie odtoku moču z obličiek. Brusniver, Canephron alebo Kidney Tea sa užívajú dvakrát denne počas dvoch až troch týždňov. Neodporúča sa používať tieto látky v prípade individuálnej neznášanlivosti a vzniku alergickej reakcie na liečivé rastliny.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby je katetrizácia uretrov. Účelom zákroku je obnovenie zhoršeného odtoku moču z postihnutých obličiek. S rozvojom abscesu (hnisavý zápal obličiek) je jeho odstránenie v celkovej anestézii v akomkoľvek štádiu tehotenstva.

Liečba pyelonefritídy ľudovými metódami

Počas tehotenstva sa majú metódy alternatívnej medicíny liečiť s maximálnou opatrnosťou. Niektoré liečivé rastliny môžu spôsobiť zvýšenie tonusu maternice a viesť k potratu. Je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby v akútnom období ochorenia, s vývojom vysokej teploty. V tomto prípade tradičné metódy nemôžu nahradiť antibiotickú liečbu a oneskorenie môže spôsobiť rozvoj komplikácií. Aplikácia prostriedkov alternatívnej medicíny je možná len vtedy, ak akútny zápalový proces ustúpi počas obdobia zotavovania sa z choroby.

Na zlepšenie vylučovania moču existuje mnoho poplatkov za liečivé byliny. Niektoré z nich možno zakúpiť v lekárni, iné by sa mali zbierať samostatne. Dobrý účinok je zrejmý z použitia takejto zmesi:

  • calamus swamp;
  • medvedica;
  • brezy;
  • ľadový čaj;
  • koreň sladkého drievka;
  • ľanové semená.

Odoberie sa 50 g každej rastliny, zomelie a premieša sa. Zber sa naplní vodou (0,5 litra na 3 polievkové lyžice zberu) a privedie sa do varu. Napätá infúzia užíva jedno pohár trikrát denne, pol hodiny pred jedlom. Liečba je 2 mesiace.

Doma môžete variť ovocné nápoje z čerstvých a mrazených plodov. Brusnice, brusnice, ríbezle, angrešt, rakytník majú vynikajúci diuretický účinok. Morse by sa mala vypiť pred jedlom najmenej trikrát denne. Takáto terapia sa môže uskutočniť počas tehotenstva, ako aj po pôrode.

Profylaxia pyelonefritídy počas tehotenstva

Nasledujúce metódy pomôžu zabrániť zápalu obličiek:

  • aktívny životný štýl počas tehotenstva (fitness, plávanie, chôdza aspoň 30 minút denne);
  • dobrá výživa;
  • vypite veľa tekutín (najmenej 2 litre denne);
  • včasná detekcia a liečba cystitídy.

Dodržiavanie týchto odporúčaní dáva šancu vyhnúť sa výskytu pyelonefritídy a iných ochorení obličiek počas tehotenstva.

Na ceste z pozitívneho tehotenského testu do pôrodnej siene čaká matka čoraz viac pascí a prekážok. Jedným z nich je tehotná pyelonefritída, tiež známa ako gestačná pyelonefritída. Dnes budeme hovoriť o vlastnostiach priebehu pyelonefritídy počas tehotenstva, ako aj o príčinách, symptómoch a spôsoboch liečby tohto ochorenia.

Prečo sa pyelonefritída vyskytuje počas tehotenstva

Pyelonefritída je infekčné ochorenie obličiek a zápalový proces môže byť spôsobený nielen mikroorganizmami, ktoré sa dostávajú do vnútorných orgánov z vonkajšieho prostredia, ale aj baktériami, ktoré sú trvalými obyvateľmi ľudského tela.

Obvykle sú pôvodcami pyelonefritídy:

  • stafylokokov;
  • enterokoky;
  • E. coli;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Patogény spravidla vstupujú do obličiek hematogénnou cestou z ložísk infekcie, ktoré už v tele existujú. Pyelonefritída počas tehotenstva je extrémne zriedkavá v dôsledku infekcie močových ciest (močovej trubice, močového mechúra). Súčasne existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia u nastávajúcich matiek:

  1. Zmena v hormonálnom pozadí v ženskom tele začína v okamihu počatia a 8 - 12 týždňov tehotenstva klesá tón močovodu a zvyšuje sa ich dĺžka a šírka v dôsledku pôsobenia progesterónu a iných hormónov. Dôsledkom tohto procesu je stagnácia moču a zvýšenie rizika infekcie. Ženy, ktoré mali tento problém skôr, na pozadí takejto stagnácie, sa môže vyskytnúť exacerbácia chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva;
  2. Čím väčšia sa maternica stane, tým viac sa stláčajú močové cesty. Toto je zvlášť akútne v prípade anatomicky úzkej panvy u tehotnej ženy, viacpočetného tehotenstva alebo príliš veľkého plodu;
  3. Hormonálna remodelácia vedie k rozšíreniu ovariálnych žíl, začínajú stláčať ureter. Kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry vnútorných orgánov má pravá oblička najčastejšie takéto stlačenie. Výtok moču je narušený, renálna panva sa tiahne až po hydronefrózu. To všetko spolu prispieva k výskytu pyelonefritídy počas tehotenstva;
  4. Estrogény aktívne produkované placentou prispievajú k rozvoju patogénnej flóry, najmä E. coli.

Príznaky pyelonefritídy u tehotných žien

V prípade akútnej formy ochorenia môže nastávajúca matka u nej mať podozrenie na pyelonefritídu pri nasledujúcich príznakoch:

  • Ostré alebo matné bolesti v bedrovej oblasti, zhoršené ohnutím vpred;
  • Zafarbenie moču. Získava načervenalý nádych, ostrý nepríjemný zápach a stáva sa matným;
  • Zvýšenie telesnej teploty na 38-40 ° C;
  • Nauzea, zvracanie v niektorých prípadoch;
  • triaška;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Všeobecná slabosť.

Chronická pyelonefritída počas tehotenstva sa môže vyskytnúť bez príznakov. Latentná forma je zvyčajne sprevádzaná miernym zvýšením telesnej teploty, zatiaľ čo opakovaná chronická pyelonefritída sa prejavuje všeobecnými príznakmi (horúčka, slabosť, bolesť chrbta).

Vlastnosti liečby pyelonefritídy počas tehotenstva

Prvou a hlavnou úlohou lekárov v takejto situácii je obnoviť odtok moču z panvy. To možno dosiahnuť znížením tlaku maternice na obličky a uretre. Na tento účel aplikujte pozičnú terapiu. Je nežiaduce, aby žena spala na chrbte, najlepšia možnosť je na ľavej strane. Počas dňa by ste mali opakovane užívať polohu kolena a držať sa v tejto polohe 5 až 15 minút - to vám umožní zlepšiť prietok moču.

Keď je odtok moču obnovený alebo nie je narušený, liečba pyelonefritídy počas tehotenstva sa vykonáva pomocou antibiotík, bylinných prípravkov, antispasmodík a iných nevyhnutných liekov. Liečbu predpisuje lekár individuálne.

Takže, keď začína cystitída, je zvyčajne možné dostať sa spolu s fytoterapiou (obličky z obličiek, čaj z obličiek, dogrose alebo listy z brusnice). V prvom trimestri, keď tvorba placenty ešte nie je dokončená, antibiotiká sú predpísané vo výnimočných prípadoch. Antibiotiká skupiny penicilínu, aminoglykozidy, cefalosporíny a makrolidy sa môžu používať na liečbu akútnej pyelonefritídy počas tehotenstva. Tetracyklíny a streptomycín sú prísne zakázané pre tehotné matky. Výber liečiva nastáva po stanovení kategórie patogénu a jeho citlivosti na určité antibiotiká. Priebeh liečby je doplnený sedatívnymi tinktúrami valeriánu alebo maternice, ako aj vitamínmi PP, B a C, aby sa zabránilo potratu.

Čo sa týka chronickej formy pyelonefritídy počas tehotenstva, liečba sa zvyčajne prenáša do obdobia po pôrode, ale stav pacienta sa pozornejšie sleduje (krv a moč sa predpisujú častejšie ako zdravé tehotné ženy).

Dôsledky pyelonefritídy počas gravidity a jej vplyv na plod

Nastávajúce matky, ktoré sú konfrontované so zápalovým procesom obličiek, sú znepokojené otázkou: je pyelonefritída nebezpečná počas tehotenstva? Samozrejme, ak necháte ochorenie prejsť a neporadíte sa s lekárom, pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku je dostatočne veľká. Zápal sa môže prehĺbiť v tkanive, ktoré ohrozuje glomerulonefritídu, ktorá sa nakoniec môže zmeniť na zlyhanie obličiek. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť celulitída alebo absces obličiek. Napriek tomu, že táto komplikácia je pomerne zriedkavá, nikto by sa nechcel dostať do smutných štatistík.

To všetko sa týka zdravia samotnej ženy, ale treba pochopiť, že dieťa bude ako prvé trpieť touto chorobou. Často sa výsledok pyelonefritídy počas tehotenstva stáva vnútromaternicovou infekciou plodu. Stáva sa tiež, že zápal obličiek vedie k predčasnému nástupu pôrodu a spontánnemu potratu.

U novorodencov môžu byť účinky intrauterinnej infekcie odlišné. Zatiaľ čo niektoré deti vyvíjajú normálnu konjunktivitídu, ktorá nie je život ohrozujúca, iní sa rodia s ťažkými infekčnými léziami životne dôležitých orgánov.

Niekedy pyelonefritída počas tehotenstva vedie k intrauterinálnej hypoxii, v dôsledku čoho plod dostáva menej kyslíka, než je nevyhnutné. V tomto prípade sú deti neskoro vo vývoji, rodia sa s nízkou hmotnosťou.

Prevencia pyelonefritídy u gravidných žien

Prvá pyelonefritída sa vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou. A keďže všetky tehotné ženy majú zníženú imunitu (inak by bol plod, ktorý je geneticky cudzí ženskému telu, nemožný), záver je jednoduchý: buďte pozorní voči sebe. Aby ste sa vyhli pyelonefritíde počas tehotenstva, snažte sa teple obliekať, vyhýbajte sa podchladeniu, vynechajte vyprážané potraviny, kyslé uhorky a údené potraviny z menu, vypite viac tekutín, dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny a čo je najdôležitejšie - nezabudnite navštíviť toaletu každé 3-4 hodiny.

Šťastné tehotenstvo a ľahké doručenie!

Pri pôrode sa podstatne zvyšuje záťaž na ženskom tele, pretože na tvorbu a vývoj plodu je potrebných veľa zdrojov. Prítomnosť ženy akéhokoľvek chronického ochorenia, tak či onak, môže ovplyvniť priebeh tehotenstva alebo zdravie budúceho dieťaťa, ako aj ochorenia získané počas samotného tehotenstva.

U žien v pozícii sa môže vyvinúť zápal obličiek, nazývaný gestačná pyelonefritída. Choroba sa považuje za nebezpečnú, pretože môže ovplyvniť nielen stav matky, ale aj vážne komplikácie v priebehu tehotenstva. Je nemožné nechať situáciu pokračovať a ignorovať problém, je potrebné včas konzultovať s lekárom - s neustálym monitorovaním a primeranou liečbou je celkom realistické minimalizovať riziko pre dieťa a zlepšiť stav matky. V opačnom prípade môžu existovať nebezpečné následky, ktoré musia byť známe.

Účinok pyelonefritídy na priebeh tehotenstva

Choroba je tak bežná, pretože jej patogény sú takzvané podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú vývoj zápalového procesu v obličkách len pod vplyvom špecifických faktorov. Escherichia coli (nájdená v 40% prípadov), Proteus, Enterococcus, Streptococcus a ďalšie baktérie môžu vyvolať ochorenie. Pyelonefritída môže byť dôsledkom rastu plodu (zväčšená maternica štiepi močové trubice), zmien v hormonálnom pozadí, zníženej imunity a predchádzajúcich ochorení - takmer všetky tieto faktory sa vyskytujú v priebehu tehotenstva, čo vysvetľuje vysoké riziko ochorenia.

Takáto diagnóza okamžite stavia ženu do rizikovej skupiny a stáva sa dôvodom neustáleho monitorovania lekárov. Ochorenie sa objavuje (alebo sa zhoršuje, ak je pred tehotenstvom) často v období od 22 do 29 týždňov, kedy dochádza k prudkej zmene hormonálneho pozadia v tele v dôsledku zvýšenia hladín pohlavných hormónov a hormónov kortikosteroidov. Ak žena trpí chronickou pyelonefritídou pred tehotenstvom, toto obdobie sa považuje za kritické a mimoriadne nebezpečné. Stojí za to vedieť, že v 10% prípadov pri nosení dieťaťa sa chronická forma ochorenia nestane aktívna a neprejavuje sa symptomaticky.

Samostatný problém spočíva v obmedzení metód, ktoré môžu byť použité na diagnostiku ochorenia. Palpácia orgánov neposkytne požadované výsledky, pretože maternica je značne zväčšená, a preto sa stáva nemožným získať údaje o stave orgánov zvonka, kontraindikované sú aj metódy využívajúce žiarenie. Diagnóza matky sa vykonáva na základe laboratórnej analýzy moču a ultrazvuku.

Je dôležité sledovať stav tela a všimnúť si všetky nezvyčajné pocity.

Najhorším dôsledkom pyelonefritídy je ukončenie tehotenstva, ku ktorému môže dôjsť kedykoľvek. Pyelonefritída môže spôsobiť predčasný pôrod a oneskorené uvoľňovanie plodovej vody. Komplikácie tehotenstva a pôrodu spôsobené pyelonefritídou zahŕňajú aj:

  • závažné krvácanie počas pôrodu;
  • nedostatočná sila kontrakcií (inými slovami, slabosť práce);
  • prerušenie placenty;
  • anémia u matky počas gravidity

Polovica žien, u ktorých bola diagnostikovaná pyelonefritída počas tehotenstva, má komplexný stav neskorej toxikózy (alebo preeklampsie), ktorá v tretej tretine prípadov vedie k ukončeniu pôrodu predčasným pôrodom.

Preeklampsia aj závažnejšie stavy môžu spôsobiť opuch.

Neskorá toxikóza spôsobená pyelonefritídou vedie k zhoršeniu krvného obehu v celom tele, stáva sa hrubým a slabo nasýteným kyslíkom, čo ovplyvňuje nielen stav matky, ale aj výživu plodu. Gestosa vyvoláva aktívny vzhľad opuchu (opuch sa stáva silnejším a objavuje sa na neobvyklých miestach), zvýšenie krvného tlaku av niektorých prípadoch nepriaznivo ovplyvňuje centrálny nervový systém, čo spôsobuje kŕče.

Osobitné ťažkosti sa vyskytujú u pacientov s jednou obličkou - zápalovým procesom je priama kontraindikácia tehotenstva. Ak chcete otehotnieť, taká žena môže len vtedy, ak obličky fungujú normálne, ale pri najmenšom poklese funkcie lekári prerušia tehotenstvo.

Ako matka pyelonefritída postihuje nenarodené dieťa?

Prvé nebezpečenstvo pre dieťa je pravdepodobnosť prenosu choroby. Dôsledky vnútromaternicovej infekcie sú veľmi nebezpečné - u dieťaťa sa môžu vyvinúť patologické stavy orgánov (najčastejšie trpia srdcom a obličkami). V skutočnosti, akékoľvek ochorenie, ktoré dieťa malo vplyv na jeho budúce zdravie. Takže pyelonefritída môže spôsobiť slabú imunitu, ktorá ďalej vytvorí priaznivé podmienky pre mnohé choroby.

Možné účinky pyelonefritídy na dieťa (foto)

Toto ochorenie môže viesť k hypoxii plodu - nedostatku kyslíka, ktorý inhibuje vývoj všetkých orgánov a systémov dieťaťa (tento účinok je pozorovaný v 50% prípadov). V dôsledku toho sa dieťa môže narodiť s malou hmotnosťou a veľmi slabé. Zaznamenali sa aj ďalšie účinky pyelonefritídy na plod: t

  • hypotermia alebo nízka telesná teplota dieťaťa;
  • asfyxia sprevádzaná léziami centrálneho nervového systému;
  • predĺženej žltačky.

Je dôležité si uvedomiť, že prítomnosť komplikácií a riziko ich výskytu nie je vôbec determinovaná termínom diagnózy ženy, ale tým, ako presne prebieha zápalový proces a koľko je situácia. Ak sa budúca matka bude pozorovať lekári a plne, včas, vykonávať všetky svoje pokyny, potom negatívne dôsledky možno vyhnúť úplne.

Tehotenstvo a chronická pyelonefritída

Pyelonefritída - zápal obličkových štruktúr (panva, šálky, časť tubulárneho aparátu) - je akútny a chronický. Akútna forma sa najčastejšie vyskytuje u dievčat ako komplikácia detských infekcií, angíny. V súvislosti s neznámymi alebo skrytými príznakmi môže byť zmeškaný a nepostrehnuteľne chronický.

Štatistiky ukazujú, že zápal obličiek je zistený u každej desiatej tehotnej ženy (podľa iných autorov - 5%). Uplatnenie najoptimálnejšej liečby bez ovplyvnenia plodu je vážnou úlohou, ktorá vyžaduje spoločné rozhodnutie pôrodníkov-gynekológov, praktických lekárov a urológov.

Aké typy chronickej pyelonefritídy sú možné počas tehotenstva?

Dôležitý je výber dvoch typov chronickej pyelonefritídy:

  • primárna chronická - akútna choroba bola latentná, veľmi rýchlo, takmer okamžite odhalila príznaky chronického zápalu;
  • sekundárne - žena mala predchádzajúcu patológiu obličiek (urolitiázu, vrodené anomálie, cystitídu a uretritídu) dlho pred tehotenstvom, veľký význam sa pripisuje prítomnosti chronickej adnexitídy, enterokolitídy.

V primárnom procese sa príznaky objavia bezprostredne po infekcii obličkového tkaniva a sekundárny zápal trvá roky, môže to trochu znieť. Infekcie vstupujú a dopĺňajú sa zo susedných orgánov.

Ak je chronická pyelonefritída provokovaná a identifikovaná na pozadí skorého štádia tehotenstva, potom sa nazýva gestačný. Predpokladá sa, že je spojený s preťažením chorých obličiek. Vyznačuje sa rýchlou progresiou ochorenia s rozvojom chronického zlyhania obličiek.

Pre výber liečby je stále dôležité stanoviť prítomnosť obštrukcie močových ciest (prekážky pre odtok moču).

  • S obštrukčným procesom je choroba omnoho ľahšia, pretože prúd moču odstraňuje a odstraňuje niektoré baktérie. Slúži ako jeden z obranných mechanizmov.
  • Obštrukčná chronická pyelonefritída spôsobuje stagnáciu moču, zvýšenú reprodukciu mikroorganizmov a vstrekovanie do vyšších oblastí pomocou mechanizmu spätného toku alebo reverzného prúdu. Tento formulár nie je možné vyliečiť bez normalizácie odtoku.

Zápal sa môže vyskytnúť len v jednej obličke alebo zasiahnutý naraz (jednostranná a obojstranná pyelonefritída).

Príčiny pyelonefritídy počas tehotenstva

Bolo zistené, že chronická pyelonefritída je častejšie zistená u žien, ktoré predtým neboli tehotné počas prvého tehotenstva. To je spojené s dostatočne vysokým svalovým tonusom prednej brušnej steny. Prenášajú tlak rastúcej maternice z brušnej dutiny na močové trubice a močový mechúr. Kompresia nastáva silnejšie ako počas nasledujúcich tehotenstiev. To prispieva k rozvoju mechanizmu stagnácie moču a zvyšuje riziko infekcie.

  • hormonálne zmeny - zvýšenie hladiny progesterónu na obdobie 3 mesiacov uvoľňuje svaly močového mechúra a močovodov, čo vedie k zakriveniu, ohýbaniu a potom k stagnácii moču v obličkovej panve a poškodeniu krvného obehu v tkanivách;
  • placenta aktívne produkuje estrogény, prispievajú k reprodukcii patogénnej flóry;
  • rozšírené žily vaječníkov tiež prispievajú ku kompresii priľahlých uretrov, anatomicky sú najvhodnejšie podmienky pre infekciu vytvorené v pravej obličke, preto je chronická pyelonefritída častejšie zaznamenávaná vpravo;
  • zväčšená maternica v prípade viacpočetného tehotenstva, zúžená panva alebo veľký plod spôsobuje najvýraznejšiu kompresiu močovodov, ženy s týmito vlastnosťami majú väčšiu pravdepodobnosť infekcie;
  • znížená fyzická aktivita - žena, ktorá sa pripravuje na matku, v ranom štádiu tehotenstva často trpí toxémiou, potom je ťažké nosiť zväčšené brucho, rastie jej vlastná hmotnosť, objavujú sa kŕčové žily v nohách, preto sa jej zvyčajný životný štýl nahrádza slabosťou, zvýšenou únavou, tiahne viac k ľahu,

Spoločne vytvára a udržiava začarovaný kruh, ktorý prispieva k prenikaniu infekcie a chronickému zápalu obličiek.

Aké patogény sa musia báť?

Infekcia sa uskutočňuje mikroorganizmami pochádzajúcimi z vonkajšieho prostredia (exogénne) a ich vlastnými baktériami z chronických foci s tonzilitídou, sinusitídou, cholecystitídou, kolitídou a kazom.

  • hematogénne - mikroorganizmy sa privádzajú do krvného obehu, je možná aktivácia starých nedotknutých vzdialených ohnísk (napríklad v prípade sínusov, chronickej otitídy);
  • lymfatický - infekcia, ktorá pretrváva v lymfatických uzlinách, vstupuje do obličiek cez lymfatické cievy, nachádza sa v tkanivách susediacich s močovými cestami (črevá, genitálie).

Počas tehotenstva sa infekcia cez dolný močový trakt (močová trubica, močový mechúr) vyskytuje menej často.

V moči tehotných žien nájdite:

  • E. coli;
  • stafylokokov;
  • enterokoky;
  • modrý hnis;
  • Proteus;
  • Klebsiella.

Menej často sú pôvodcami pyelonefritídy:

  • huby podobné kvasinkám;
  • chlamýdie;
  • mykoplazmy;
  • ureoplazma.

Je dôležité, aby nebol zvyčajne detekovaný jeden patogén, ale niekoľko naraz.

Príznaky pyelonefritídy u tehotných žien

Znaky chronickej neobštrukčnej pyelonefritídy je ťažké identifikovať. Častejšie sú maskované všeobecnými sťažnosťami tehotných žien na:

  • zvýšená únava;
  • slabosť;
  • pocit ťažkosti v dolnej časti chrbta;
  • opuch tváre ráno.

Intenzívna bolesť a vysoká teplota sa nestane. Možno identifikácia príznakov renálnej patológie ultrazvukom.

Prítomnosť obštrukcie významne zhoršuje kliniku chronického zápalu. Žena poznamenáva:

  • bolesť silne intenzívnej povahy na jednej strane alebo na zadnej a zadnej strane, ožarovanie slabín je možné;
  • zvýšenie teploty na 38 stupňov a vyššie;
  • časté močenie s rezaním, pálenie.

Tento stav je vyvolaný akýmikoľvek možnosťami na zníženie imunitnej obrany:

  • trpia chrípkou alebo ARVI;
  • stres a úzkosť;
  • podvýživa.

Prejav bolesti závisí od trvania tehotenstva:

  • v prvom trimestri - bolesť je veľmi intenzívna, pripomínajúca predĺžený záchvat renálnej koliky;
  • po 20 týždňoch sa stávajú miernymi a postupne miznú.

Ak má chronická pyelonefritída dlhú históriu, potom tehotná žena dokáže zistiť vysoký krvný tlak. V tomto prípade diastolický tlak výrazne presahuje normálnu úroveň. Hypertenzia renálneho pôvodu je charakterizovaná ťažkým priebehom, zlou reakciou na lieky. Žena má kliniku hypertenzných kríz:

  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • závraty;
  • búšenie srdca;
  • bolesť v srdci.

Ako nebezpečné je pyelonefritída pre tehotnú ženu?

V prvom trimestri, s exacerbáciou chronickej pyelonefritídy, dochádza k dostatočne silnej intoxikácii. Spolu s intenzívnou bolesťou môže viesť k potratu, pretože tonus maternice sa dramaticky zvyšuje.

Situáciu komplikujú obmedzenia v užívaní drog. Je ťažké nájsť účinné a bezpečné antibakteriálne činidlá. Účinok väčšiny antibiotík na tehotnú maternicu spôsobuje nezvratnú patológiu plodu, čím sa zvyšuje tón.

Nasledujúce nežiaduce účinky sa považujú za komplikácie chronickej pyelonefritídy:

  • preeklampsie;
  • spontánny potrat v skorých štádiách (do 22 týždňov) alebo predčasný pôrod;
  • placentárna insuficiencia, hypoxia, odlúčenie a smrť plodu - retencia moču a akútna dilatácia objemu obličky-kalu spôsobuje spazmus kapilárnej siete, zúženie artérií, resp. výživa placenty sa zhoršuje;
  • vývoj anémie je charakteristický pre druhý trimester;
  • vysoký prietok vody;
  • renálna hypertenzia;
  • zrýchlená tvorba zlyhania obličiek na pozadí vrásčitej obličky;
  • infekčný toxický šok s masívnou reprodukciou baktérií.

Aké poruchy sa môžu vyskytnúť u plodu?

Chronická matka pyelonefritída nie je pre dieťa o nič menej nebezpečná.

Najzávažnejšie dôsledky sú:

  • tvorba vrodených malformácií a vývojových abnormalít, ktoré spôsobujú nedostatok kyslíka (hypoxia) a anémia matky;
  • riziko intrauterinnej infekcie sa zvyšuje, keď baktérie vstupujú do krvi;
  • smrť v rôznych štádiách a štádiách tehotenstva.

Menej závažné, ale veľmi významné, zahŕňajú prudko zníženú imunitu dieťaťa. To mu bráni po narodení prispôsobiť sa nezávislému životu, neustále hrozí blížiacimi sa infekciami, bráni rastu a rozvoju.

Metódy diagnostiky pyelonefritídy počas tehotenstva

Po objasnení sťažností lekár vykoná povinné vyšetrenie tehotnej ženy. V skorých štádiách tenkých žien môžu hmatať okraj obličiek. Bolestivosť k palpácii a pozitívny symptóm Pasternack (poklepanie na spodnú časť chrbta) spôsobuje podozrenie na pyelonefritídu.

Počas tehotenstva musia všetky ženy pravidelne vykonávať testy krvi a moču. Medzi príznaky chronickej pyelonefritídy patria:

  • zrýchlená ESR v krvi a leukocytóza;
  • v moči - významný počet leukocytov, tvorba aktívnych buniek, proteín, zvýšené hladiny baktérií.

Pri identifikácii bakteriúrie zaslanej na bakteriologickú analýzu moču s objasnením citlivosti na antimikrobiálne látky. Pomáha pri výbere liečby.

Röntgenové vyšetrenie s kontrastom alebo na pozadí vzduchovej bubliny u tehotných žien sa nepoužíva kvôli zvýšenej expozícii uteru. Ale po pôrode musí žena dokončiť vyšetrenie, aby mala úplný obraz o príčinách chronického poškodenia obličiek.

Ako možno chronickú pyelonefritídu liečiť počas tehotenstva?

Ťažkosti liečby počas tehotenstva sú spôsobené zvýšenou toxicitou liekov pre nenarodené dieťa. Preto sa požiadavky na neliečivé metódy ovplyvňovania zápalu zvyšujú na maximum.

V období exacerbácie je žena hospitalizovaná na oddelení patológie tehotenstva v perinatálnom centre. Je priradená k:

  • odpočinok na lôžku pre maximálne šetrenie obličiek so symptómami intoxikácie;
  • spánok sa odporúča na zdravej strane;
  • terapeutická gymnastika v období poklesu hlavného procesu as uspokojivým zdravotným stavom;
  • diéta s povinným pridávaním čerstvej zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov;
  • Ovocné nápoje z bobúľ, sušené ovocné kompóty, čerstvé brusnicové šťavy, brusnice, ríbezle, rakytník, rakytník, egreš, minerálna voda na pitie.

V prípade mierneho priebehu sú vyššie uvedené opatrenia postačujúce. Ale s ťažkým syndrómom bolesti, vysokou horúčkou a inými príznakmi intoxikácie sú predpísané lieky s antibakteriálnym účinkom. Výhodou sú širokospektrálne antibiotiká, ktoré môžu zničiť rôzne typy mikroorganizmov. Priebeh liečby závisí od účinnosti. U tehotných žien sa snažte obmedziť sedemdňové používanie antibiotických injekcií.

Na zmiernenie bolesti aplikovanej antispazmodicky.

Zároveň vymenované vitamíny. Probiotické prípravky, ktoré obnovujú normálnu črevnú flóru (Bifidumbacterin, Acipol), sa považujú za užitočné.

Na zlepšenie umývacieho účinku predpísané rastlinné diuretiká (Canephron, Brusniver). Odporúčame niektoré bylinné čaje z tipov ľudových liečiteľov. Rastliny by nemali zvyšovať tón maternice. Najlepšie sa používajú v remisii, na prevenciu exacerbácie.

Zloženie obličkového čaju môže byť zahrnuté po povolení lekára:

  • calamus swamp;
  • medvedica;
  • ľanové semená;
  • brezy;
  • koreň sladkého drievka.

Keď sa intravenózne injekčne podá silná intoxikačná tekutina.

Ak priebeh chronickej pyelonefritídy komplikujú hnisavé procesy v obličkách, hypertenzia so srdcovým zlyhaním, potom musíte myslieť na záchranu života matky. V každom štádiu tehotenstva sa vykonáva operácia na odstránenie obličiek v celkovej anestézii.

Ako sa vyhnúť exacerbácii pyelonefritídy?

Prevencia pyelonefritídy sa má riešiť pred a počas tehotenstva. Žena, ktorá vie o jej chorobe, by sa mala podrobiť úplnému vyšetreniu pred otehotnením av prípade potreby získať dostatočnú antibiotickú liečbu.

Všetky tehotné ženy môžu odporučiť:

  • zachovať motorový režim čo najviac (ranné cvičenia, chôdza na prechádzkach, plávanie);
  • potraviny musia byť úplné, musia obsahovať ovocie, zeleninu, bielkoviny, mäso a ryby;
  • pitný režim vo výške dvoch litrov denne pomôže prepláchnuť močový systém;
  • obliekanie teple v dunnom počasí;
  • neodkladať vyprázdňovanie močového mechúra, pravidelne chodiť na toaletu každé 3-4 hodiny;
  • Nevykonávajte samoliečbu, okamžite kontaktujte svojho pôrodníka-gynekológa, vykonajte testy a povedzte pravdivo o rušivých porušeniach.

Dôveru niektorých budúcich matiek v ich zdravie možno privítať len vtedy, ak to potvrdia analýzy. Pozorovanie v predporodnej klinike a pravidelná hospitalizácia pomáha predchádzať ťažkým situáciám pri pôrode, chrániť dieťa.

Dôvody, prečo je moč zakalený

Analýza moču mikroalbuminúrie pri diabete mellitus: rýchlosť a liečba