Postup na odstránenie moču z močového mechúra u žien katetrizáciou môže mať diagnostickú aj terapeutickú hodnotu. Táto manipulácia je ukázaná, keď nie je možné močiť sama, bez schopnosti držať moč, s cieľom zaviesť množstvo liekov, a je tiež vykonávaná, keď je pacient pod narkotickou anestéziou. Najčastejšie u žien táto manipulácia nepredstavuje závažné ťažkosti a vykonáva ju zdravotný personál. Zároveň je potrebné pripomenúť, že v dôsledku nesprávneho vykonania zákroku nie sú vylúčené komplikácie ako infekčné a zápalové lézie močových ciest a traumatické poškodenie močovej steny.
Aký je postup
Katetrizácia je manipulácia, keď sa moč vylučuje katétrom vloženým do dutiny močového mechúra. Katétre sú zdravotnícke výrobky vo forme tuhých alebo elastických trubíc, ktoré sú vyrobené z kovových alebo plastových materiálov, kaučukových latexov alebo syntetických polymérov a pred použitím musia byť sterilizované. Majú rôzne veľkosti, na uskutočňovanie manipulácie u žien sa zvyčajne používajú výrobky, ktoré majú veľkosť od 16 do 20. Katétre sú tiež jednorazové, pochádzajú z výroby v už sterilnej forme a balené jednotlivo.
Kovové katétre kvôli riziku traumatického poškodenia stien močovej trubice a močového mechúra by mal podávať iba špecialista s vyšším lekárskym vzdelaním.
Pre tréning v procese katetrizácie močového mechúra sa používajú špeciálne figuríny, ktoré simulujú elasticitu a elasticitu stien močovej trubice.
Indikácie katetrizácie
Na účely katetrizačného postupu existuje široká škála indikácií:
- neschopnosť vykonávať močenie na pozadí akútnej alebo chronickej retencie moču;
- vyprázdnenie močového mechúra pacientom v celkovej anestézii;
- vylučovanie moču u pacientov s poranením miechy;
- zber moču na analýzu;
- potreba zbierať moč na diagnostické účely v stanovených intervaloch;
- výplach močového mechúra za účelom jeho uvoľnenia z krvných zrazenín, zvyškov kameňov, hnisu;
- zavedenie medicínskych roztokov na terapeutické účely.
Okrem toho je indikovaná katetrizácia, aby sa naplnil močový mechúr s kontrastom, keď sa uskutočňuje vzostupná cystografia a tekutina sa do nej zavedie počas prípravy na ultrazvuk.
Kontraindikácie katetrizácie
Tento postup je kontraindikovaný pri traumatickom poranení a poranení močového systému, ako aj pri akútnom infekčnom zápalovom procese v močovom trakte.
Uvoľňovanie močového mechúra z moču za účelom jeho odstránenia, ako aj diagnóza akútnej retencie moču by sa mali vykonávať u všetkých žien po pôrode. Bezprostredne po narodení dieťaťa sa ženám ponúka, že budú močiť, ale ak to z viacerých fyziologických alebo psychologických dôvodov nedokáže urobiť, dostane katéter. Našťastie sa mi podarilo vyhnúť sa katetrizačnému postupu, ale tie ženy, ktoré podstúpili cisársky rez pomocou celkovej anestézie, museli prejsť týmto. Zdieľali svoje dojmy a spomínali mierne nepohodlie pri následnom nezávislom močení, ale zároveň poznamenali, že nepohodlie bolo dosť rýchle.
Vlastnosti katetrizácie u žien
Vzhľadom k tomu, že ženská močová trubica je omnoho širšia a kratšia ako u mužov, tento postup je pre ženy zvyčajne oveľa ľahší. Krátka a široká močová trubica zároveň uľahčuje prenikanie patogénov smerom nahor, ktoré sa nevyskytujú v ich prekážkach. Preto je pri katetrizácii u žien dôležité zabrániť prenikaniu patogénnych baktérií do horných častí močového traktu, čo je zabezpečené prísnym dodržiavaním pravidiel asepsy a antisepsy. Táto manipulácia zvyčajne nevyžaduje špeciálny tréning, vykonáva sa bez predchádzajúcej anestézie.
Vzhľadom na to, že ženská močová trubica je kratšia a širšia ako u mužov, je postup katetrizácie močového mechúra u žien ľahší
Zariadenia používané na manipuláciu
Na katetrizáciu sú potrebné nasledujúce zariadenia a materiály:
- Bix so sterilizovanými katétrami alebo jednorazovými sterilnými katétrami v jednotlivých baleniach;
- sterilné kliešte na extrakciu katétra;
- pisoár;
- sterilné rukavice;
- dezinfekčný roztok a sterilné perličky na spracovanie vonkajšieho vstupu do močovej trubice;
- sterilný vazelínový olej;
- zásobník na odpadový materiál.
Typy katétrov
Hlavnými požiadavkami na uretrálne katétre sú atraumatická, elasticita, vysoká biologická kompatibilita a chemická odolnosť. Silikón má minimálny dráždivý a alergický účinok, ale silikónové výrobky majú veľmi vysoké náklady. V súčasnosti sú najobľúbenejšie latexové katétre, ktoré sú potiahnuté vonkajším silikónovým povlakom.
Silikón je považovaný za najlepší materiál na výrobu uretrálneho katétra, ale tieto produkty majú najvyššie náklady.
Katétre sú rozdelené na trvalé a dočasné, pružné a tuhé, v závislosti od počtu ďalších pohybov, môžu byť jedno-, dvoj- a trojkanálové. Okrem toho existuje tiež oddelenie katétrov od samčích a samičích modelov - tieto majú väčšiu šírku a kratšiu dĺžku. V súčasnosti sa používajú rôzne modifikácie katétrov Foley a Nelaton na katetrizovanie ženského mechúra.
Nelatonove katétre
Nelatonové katétre sú rovné elastické trubice so zaobleným tupým koncom s dvoma drenážnymi otvormi. Zvyčajne sú vyrobené z latexu alebo polymérnych materiálov. Najčastejšie sa používajú na vylučovanie jediného moču, keď nie je možné nezávislé močenie. Prakticky sa v súčasnosti nepoužívajú ako permanentné katétre.
Foleyho katétre
Ďalším produktom vylučovania moču, ktorý sa používa v urologickej praxi, sú Foleyho katétre. Používajú sa v prípade potreby predĺženej katetrizácie močového mechúra a poskytovania množstva lekárskych zákrokov. Na konci katétra vloženého do mechúra je špeciálny balónik, ktorý je naplnený tekutinou cez užší dodatočný kanál. Balónik sa nafúkne a katéter sa potom dá do močového mechúra fixovať dlhú dobu.
Foleyov katéter sa používa na dlhodobé usadzovanie v močovom mechúre, má špeciálny fixačný balónik
Algoritmus katetrizácie močového mechúra u žien
Zvyčajne sa nevyžaduje žiadny špeciálny prípravok na katetrizáciu ženského močového mechúra. Zvlášť impozantné ženy s labilným nervovým systémom by mali byť pripravené psychologicky, vysvetľovať im potrebu tohto postupu a zabezpečiť ich bezpečnosť a bezbolestnosť. Zdravotnícky pracovník spracováva špeciálny dezinfekčný roztok (napríklad roztok 0,5% chlórhexidín diglukonátu) a vykonáva nasledujúce operácie:
- Prsty ľavej ruky tlačí ženské pery a tým uvoľňujú vstup do močovej trubice.
- Pomocou guľôčky z bavlnenej gázy navlhčenej v dezinfekčnom roztoku sa vonkajší otvor močovej rúry spracováva kruhovými pohybmi.
- Použite sterilné kliešte na vytiahnutie katétra a hojne ho navlhčite sterilizovaným vazelínovým olejom (alebo glycerínom), ktorý ho vstrekne.
- Prevezme katéter v pravej ruke vo vzdialenosti 4 - 6 cm od konca vkladania a hladko ho posunie pozdĺž močovej trubice smerom k močovému mechúre.
- Vzhľad moču na opačnom konci katétra ukazuje, že katetrizácia bola vykonaná správne, katéter dosiahol mechúr.
- Na odstránenie moču je katéter pripojený k pisoáru a po dosiahnutí konca moču je potrebné stlačiť spodnú časť brucha, čím prispeje ku konečnému vyprázdneniu močového mechúra. Ak je potrebné merať množstvo vylúčeného moču, naleje sa z pisoáru do odmernej nádoby.
- Ak je potrebné umyť močový mechúr pomocou ďalšieho kanála, do katétra sa vstrekne dezinfekčný roztok.
Video: Technika katetrizácie ženského mechúra
Koľko môže byť katéter
Trvanie lekárskeho zariadenia v mechúre pacienta závisí od materiálu, z ktorého je katéter vyrobený alebo zakrytý. Latexové katétre so silikónovým povlakom môžu byť inštalované na týždeň, kompletne vyrobené zo silikónu, ktorý môže stáť mesiac a nanesením špeciálneho striebra na silikónový katéter predlžuje možnosť ich použitia až na tri mesiace.
Starostlivosť o močový katéter
Aby sa zabránilo infekcii močových orgánov, je potrebné starostlivo sa starať o nainštalovaný močový katéter. Koža okolo neho musí byť ošetrená dvakrát denne teplou vodou a mydlom. Po vyprázdnení by sa črevá žien mali prepláchnuť spredu dozadu, aby sa zabránilo infekcii z konečníka. Pisoár by sa mal uvoľniť z nahromadeného moču minimálne každé 3 - 4 hodiny a samotný moč by mal byť fixovaný pod hladinou močového mechúra, aby sa zabránilo spätnému vyhodeniu moču.
Všetky manipulácie s močovým katétrom by sa mali vykonávať v lekárskych rukaviciach v súlade s pravidlami asepsy
Ak je zavedený urinárny katéter zablokovaný, musí sa pravidelne prepláchnuť. Na tento účel sa používa sterilný fyziologický roztok a keď je moč odobratý v moči zakalený alebo obsahuje vločky, je lepšie použiť antiseptický roztok na umývanie. Môže to byť furatsilín zriedený 1: 5000, 2% roztok chlórhexidínu, 3% roztok kyseliny boritej alebo miramistín. Janet sa naleje do dezinfekčnej injekčnej striekačky dezinfekčným roztokom Po odpojení pisoáru sa striekačka pripojí k voľnému koncu katétra a naplní sa roztokom močového mechúra, počnúc malými dávkami 25 - 30 ml. Potom sa striekačka odpojí a nechá sa roztok ponechať voľný. Manipulácia sa opakuje, aby sa získala čistá voda.
Extrakcia katétra
V niektorých prípadoch môže pacient odstrániť nainštalovaný permanentný katéter sám, ale je lepšie zveriť túto manipuláciu špecialistom, pretože pri odstránení katétra sa môžu vyskytnúť komplikácie. Katéter sa vyberie, až kým sa močový mechúr úplne nevyprázdni, takže zvyšky moču nahromadené v ňom môžu prepláchnuť močovú trubicu a uvoľniť ju z patogénov.
Pred začatím vyberania katétra je potrebné ho odpojiť od pisoáru.
Najprv odstráňte pisoár, zbavte ho zozbieraného moču. Potom sa pacientovi odporúča, aby si ľahol na chrbát, ohnul si nohy na kolenách a mierne ich rozprestrel, ošetril oblasť okolo vchodu do močovej trubice namiesto nainštalovaného katétra dezinfekčným roztokom. Pred vybratím katétra sa musí najprv odstrániť balónik z tekutiny, ktorá drží katéter v močovej dutine. Na tento účel sa odporúča použiť injekčnú striekačku s objemom 10 ml, pretože objem fixačnej fľaše zvyčajne nepresahuje 4–6 ml. Potom vezmite samotný katéter. Ak sa vyskytnú problémy s jeho odstránením, je možné, že upevňovacia fľaša nebola úplne prázdna, mali by ste odstrániť zvyšnú kvapalinu a potom zopakovať manipuláciu.
Ak je po odstránení katétra poškodený, musíte o tom okamžite informovať lekára. Po odstránení by mal katéter vypiť viac tekutiny, veľké množstvo moču prispieva k vylúhovaniu patogénov. Odporúča sa užívať sedavé kúpele s dezinfekčnými roztokmi, ktoré možno použiť ako odvar z harmančeka alebo slabý roztok manganistanu draselného.
Dôsledky a možné komplikácie katetrizácie
Najčastejšou komplikáciou je infekcia močového traktu a čím dlhšie je katéter, tým vyššia je pravdepodobnosť. Každý druhý pacient s permanentným urinárnym katétrom má bakteriúriu. Najzávažnejším prejavom infekčnej komplikácie počas katetrizácie je uretrálna horúčka, pri ktorej organizmy spôsobujúce ochorenie vstupujú do krvného obehu cez poškodené sliznice. Na zníženie rizika infekčných komplikácií a ich liečby sa predpisuje liečba antibiotikami.
Jednou z častých komplikácií katetrizácie je rozvoj infekčného zápalového procesu v močovom trakte.
Ďalšou možnou komplikáciou katetrizácie je syndróm „prázdneho močového mechúra“, vyskytuje sa hlavne u starších a oslabených pacientov. Jeho podstatou je, že pri rýchlom a náhlom vyprázdnení močového mechúra s preťaženými stenami v dôsledku predĺženého zadržiavania moču môže dôjsť k dekompenzácii srdcovej činnosti (pokles tlaku, búšenie srdca) a zhoršená funkcia obličiek, až kým sa tvorba moču neodloží. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám u takýchto pacientov, moč by mal byť odstránený pomaly av malých dávkach.
Porušenie integrity stien močového systému môže nastať pri použití tvrdých katétrov, ako aj pri hrubej a nútenej inštalácii produktu. U pacientov sú takéto komplikácie menej časté ako u mužov. Tieto komplikácie sú charakterizované perforáciou steny močovej trubice alebo samotného močového mechúra vytvorením „falošnej mŕtvice“. Spravidla sú sprevádzané syndrómom silnej bolesti s ďalším rozvojom kliniky peritonitídy.
Katetrizácia ženského mechúra je bežným liečebným postupom, ktorý má tak diagnostickú, ako aj terapeutickú hodnotu. Vymenované počas chirurgických zákrokov vykonaných v celkovej anestézii, keď nie je možné vykonávať akt močenie nezávisle, pred vykonaním niekoľkých diagnostických postupov na zavedenie rádioaktívnych látok. Technika katetrizácie najväčšieho orgánu močového systému u žien je jednoduchšia ako u samcov a samotný postup je sprevádzaný menším počtom traumatických komplikácií. Zároveň je potrebné pamätať na potrebu prísneho dodržiavania pravidiel asepsy, a to tak v procese zavádzania katétra, ako aj v procese jeho starostlivosti, aby sa zabránilo vzniku infekčného procesu.
Katetrizácia močového mechúra u žien: ako sa vykonáva a aké sú vlastnosti
S cieľom rozpoznať a liečiť rôzne ochorenia a dysfunkcie ženských urogenitálnych orgánov sa často vykonávajú endoskopické manipulácie, pričom jedným z nich je katetrizácia močového mechúra pacientov. Týmto pojmom sa rozumie zavedenie špeciálneho nástroja do uvedeného orgánu cez močovú trubicu.
Zariadenie a typy katétrov
Katéter je prázdna tenká trubica vyrobená z mäkkého alebo tvrdého materiálu. Skladá sa z prednej, strednej a zadnej časti, ktoré sa nazývajú zobák, telo a pavilón. Zobák je vyrobený v tvare valca alebo kužeľa; môže byť zakrivený v uhle 20 - 35 ° alebo rovný. Na prednej strane katétra je jeden alebo dva otvory.
Prístrojový pavilón je mierne rozšírený. Toto je navrhnuté tak, že katéter sa náhodne nešmykne do močového mechúra úplne a môže byť pripojený k flexibilnému systému. S pomocou týchto orgánov sa orgán premyje alebo zavlažuje terapeutickými roztokmi.
Číslo 1 je zobák katétra, číslo 2 je telo a číslo 3 je pavilón
Dĺžka pružných katétrov sa pohybuje medzi 22 - 38 cm, tuhá - 11 - 16 cm, pre ženy sa zvyčajne používajú krátke nástroje.
V závislosti od vnútorného priemeru sa vyrobí 30 kalibrov katétrov. Táto veľkosť každého nasledujúceho čísla nástroja je väčšia ako predchádzajúca o 1/3 mm. Dospelé ženy najčastejšie používajú katétre kalibru 16–20.
Podľa typu materiálu, výrobné nástroje sú tvrdé, alebo tuhé, a mäkké. Prvé sú vyrobené z ocele a majú hladký poniklovaný povrch. Kovové katétre nemenia uhol ohybu.
Mäkké (elastické) katétre sú pre pacientov menej traumatické; ich zavedenie je lepšie tolerované. Materiál pre ne môže byť polyetylén alebo guma. Elastické nástroje vyrobené z polymérov môžu pri zahrievaní meniť uhol zakrivenia zobáku, pričom sa využívajú formy močového traktu.
Rôzne typy urologických katétrov: 1 - Nelaton; 2 - Timan; 3 - Pezzer; 4a, 4b - Maleko a Maleko - Casper; 5a, 5b, 5b - Foley
Katétre sú jednorazové a opakovane použiteľné. Prvé sa skladujú v utesnených sterilných vreckách. Pred každým opakovaným použitím je potrebné špeciálne ošetrenie a sterilizáciu.
Urologické jednorazové katétre pred použitím jednoducho vyberte z obalu
Ciele a ciele postupu
Ciele katetrizácie močového mechúra môžu byť diagnostické, napríklad:
- detekcia reziduálneho moču;
- výpočet kapacity orgánov;
- injekciu kontrastného činidla do močového mechúra na následné röntgenové snímky (cystogramy);
- monitorovanie močenia po akomkoľvek poranení alebo chirurgickom zákroku;
- získanie časti moču priamo z močového mechúra na laboratórnu analýzu.
Prvé dve indikácie pre diagnostickú katetrizáciu sú vhodné, ak nie je z nejakého dôvodu k dispozícii bezpečnejší spôsob vyšetrenia močového mechúra - ultrasonografia - alebo neposkytuje komplexné informácie.
Tento postup môže byť tiež predpísaný na vykonanie terapeutických opatrení, ako sú:
- uvoľnenie močového mechúra z moču počas jeho akútnej alebo chronickej retencie;
- pranie sliznice tela z produktov rozpadu nádorov, hnisu, zvyškov kameňov a piesku;
- injekcia medicínskych roztokov do močového mechúra na ich lokálny vplyv na postihnutú sliznicu;
- vylučovanie moču u paralyzovaných pacientov s poruchou funkcie bedrového kĺbu s poškodenými orgánmi dolnej polovice tela.
Keď nemôžete urobiť katetrizáciu
Nie je možné vykonať katetrizáciu za nasledujúcich podmienok:
- akútny zápal močového mechúra alebo močovej trubice;
- spazmus uzamykacieho mechanizmu močového mechúra (manipulácia bude možná po použití antispazmodík);
- hematóm alebo perinálna kontúzia;
- mechanické poškodenie močovej trubice;
- uretrálne krvácanie neznámeho pôvodu.
Ako prebieha katetrizácia žien
Uretra ženy je niekoľkokrát kratšia ako muž a oveľa širšia; má konštantné zakrivenie. Močovina je nasmerovaná zhora nadol na prednú stenu vagíny na stydké kĺby, zakončená vonkajším otvorom v náteku do vagíny. Vzhľadom na tieto anatomické črty je pre ženu oveľa ľahšie vložiť nástroj do močového mechúra ako muž.
U žien je močová trubica krátka a široká, takže katéter sa ľahko vloží.
Príprava na manipuláciu
Katetrizácii by mal predchádzať podrobný prieskum a vyšetrenie anamnézy pacienta. Lekár zistí, či má nejaké kardiovaskulárne ochorenia alebo alergie na používané lieky; skúma výsledky laboratórnych testov krvi a moču.
Gynekologické vyšetrenie genitálií je povinné. To pomáha určiť taktiku katetrizácie v prítomnosti nádorových formácií v ženskom reprodukčnom systéme alebo vrodených malformáciách.
Výkonová technika
Zavedenie katétra do močového mechúra sa uskutočňuje v antiseptických podmienkach. Pred začatím procedúry sestra, ktorá vykonáva manipuláciu, spracuje ruky s antiseptikom, nasadí sterilné rukavice a masku.
Katetrizácia močového orgánu u žien sa môže uskutočňovať pomocou pevného alebo polyetylénového zariadenia. Na uľahčenie kĺzania pozdĺž močovej trubice sa zobák pripraveného nástroja rozmazáva sterilným vazelínovým olejom alebo glycerínom.
Postup sa vykonáva v tomto poradí:
- Pacient leží na gauči alebo gynekologickej stoličke so sklonenými kolenami a nohami roztiahnutými nabok.
- Ženské telo je pokryté čistým listom, pričom vonkajšie genitálie sú viditeľné.
- Medzi jej stehná umiestnila nádobu na moč.
- Zdravotnícky pracovník stojí na pravej strane ženy ležiace.
- Šíriac prstami ľavej ruky, veľkými pohlavnými ústami ženy, pravou rukou, vytvára toaletu vonkajších genitálií a vstup do močovej trubice vatovým tampónom namočeným v dezinfekčnom roztoku.
- Ak sa použije mäkký katéter, lekár ho zachytí sterilnými kliešťami vo vzdialenosti 4-6 cm od zobáku a hladko ho otočí do močovej trubice. Vonkajšia časť flexibilného nástroja by mala byť upnutá medzi extrémne prsty (malý prst a prstenec) pravej ruky, a je lepšie, ak ho asistent drží.
- Ak sa postup vykonáva pomocou ženského oceľového katétra, potom sa odoberie do pravej ruky a jemne, bez použitia sily, sa vstrekne do močovej trubice.
- Tok moču z vonkajšieho konca prístroja je dôkazom, že katéter je umiestnený v mechúre. Biologická tekutina sa odvádza na špeciálny zásobník.
- Ak je to potrebné, rehabilitácia alebo zavlažovanie močového mechúra po jeho vyprázdnení pripojte na katéter špeciálnu veľkú striekačku naplnenú liekom.
- Po ukončení procedúry sa zariadenie opatrne odstráni. Ak to stav pacienta dovoľuje, odporúča sa umývať vonkajšie genitálie slabým roztokom manganistanu draselného alebo harmančeka na 2-3 dni po katetrizácii.
Niekedy sa vyskytujú prípady, keď je potrebné túto manipuláciu vykonávať systematicky alebo pomôcku ponechať v urinárnom orgáne určitý čas. Ženy, na rozdiel od mužov, zvyčajne ľahko urologickú trubicu tolerujú mnoho hodín v močovej trubici; majú menej komplikácií postupu.
Predĺžený odber moču sa uskutočňuje pomocou balónikového katétra Foley. Potom, čo je zariadenie v močovom mechúre, sa do balónika vstrekne tekutina a ak je to indikované, orgán sa premyje antiseptickým roztokom (manganistan draselný 0,3: 1000 alebo 1: 1000). Pružný katéter sa upevní lepiacou páskou na pacientovom boku a ponechá sa v mechúre. Po 5-6 dňoch sa odstráni a ak je to potrebné, zavedie sa nová.
Video: uvedenie pružného katétra pre ženu
Možné následky
Vzhľadom na jednoduchosť manipulácie so ženami nemajú takmer žiadne negatívne dôsledky. Príležitostne sa počas zavádzania katétra môžu vyskytnúť kŕče alebo poškodenie močovej trubice sprevádzané krvácaním. V tomto prípade by sa postup mal okamžite ukončiť. Spravidla sa to deje s striktúrami (trakčné kontrakcie) dolných močových ciest, ktoré sú u žien slabšieho pohlavia oveľa menej časté ako u mužov.
V prípade nedostatočného dodržiavania sterility nástrojov a rúk sestry v močovom trakte je možné zapísať patogény. Dôsledkom je akútna cystitída.
Ďalšou veľmi zriedkavou komplikáciou u pacientok je tzv. Uretrálna horúčka, ktorá sa prejavuje zimnicou a nepravidelnými teplotami. Tento stav sa lieči antibiotikami a antipyretikami.
Som oboznámený s týmto postupom nie podľa hearsay - viem zo skúseností, čo je katetrizácia močového mechúra. Urobil som to po komplikovanej práci priamo na dodacom stole. Bolo potrebné posúdiť funkciu obličiek. Môžem len povedať jednu vec: po 14 hodinách kontrakcií a dlhotrvajúcom zošívaní sĺz som nemusel znášať vloženie kovového katétra do močového mechúra. Ani som to necítil a nevšimol som si, že som v močovej trubici mal nejaký studený nástroj. Ležal som s katétrom v močovom mechúre asi hodinu, potom ho lekári bezpečne odstránili a povedali, že moč sa vylučuje, čo znamená, že všetko bude v poriadku. Ak by sa tento postup konal v inom čase, možno by sa mi to nepáčilo a skoro po jeho narodení sa to necítilo.
Inštalácia katétra do močového mechúra nie je pre ženy najpríjemnejšou operáciou, ale nebojte sa ho. S zručnými a koordinovanými činnosťami rúk zdravotníckeho pracovníka to nespôsobí najmenší nepohodlie. Tento postup je potrebný na včasné rozpoznanie a liečbu rôznych ochorení močového systému. Pre ženy je to bezbolestné a zavedenie nástroja do močového mechúra vo väčšine prípadov nespôsobuje špeciálne zdravotné problémy.
Typy katétrov močového mechúra
Katétre, pohľady a opisy.
Jednoduché pravidlá starostlivosti, ktoré vám umožňujú výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta a uľahčiť ho.
Katéter-lekársky nástroj vo forme trubice, určený na pripojenie prirodzených kanálov, telesných dutín, ciev s vonkajším prostredím na ich vyprázdnenie, zavedenie tekutín do nich, opláchnutie alebo vykonanie chirurgických nástrojov cez ne. Proces zavádzania katétra sa nazýva katetrizácia.
Môžu byť rozlíšené vaskulárne a abdominálne katétre. Tieto zahŕňajú rozsiahle močové uretrálne katétre, ktoré sú určené na vloženie do močovej trubice na vyprázdnenie močového mechúra, keď to nie je možné prirodzeným spôsobom.
Katétre sú tiež inštalované transkutánne a v iných dutinách: žlčník (cholecystostómia), obličková panva (nefrostómia), rovnaký mechúr (cystostómia), ako aj neprirodzené dutiny na ich vyprázdňovanie a drenáž - cysty, abscesy atď.
Typy katétrov
Na katetrizáciu je potrebné použiť katétre, ktoré sú rozdelené do niekoľkých typov. Voľbu konkrétneho vykonáva lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta a úlohami katetrizácie. Dnes sú katétre vyrábané pre mužov a pre ženy, ktoré sa líšia dĺžkou.
húževnatý
Katéter v mechúre sa môže líšiť nielen v základnom materiáli, ale aj v type zariadenia a umiestnení v tele. Katetrizácia močového mechúra a mužov a žien sa vykonáva s prihliadnutím na kanály a znaky orgánov, v ktorých je zariadenie umiestnené. Veľkosť trubice je tiež zvolená s ohľadom na individuálne vlastnosti (pre ženy je ideálna dĺžka 14 cm, pre mužov - viac ako 25 cm)
Močový katéter sa môže líšiť vo svojom výrobnom materiále:
- vyrobené zo špeciálnej gumy;
- latex a silikón;
- pevná látka (hlavný materiál je plast).
Zariadenie na katetrizáciu močového mechúra sa môže líšiť v závislosti od toho, akú funkciu bude vykonávať. Cena svietidiel sa tiež líši podľa tohto faktora a použitého materiálu. Ak sú katétre vyrobené z nekvalitného materiálu, u pacienta sa môže vyvinúť alergia alebo odmietnutie.
Katetrizácia močového mechúra môže byť uskutočnená niekoľkými typmi katétrov, v závislosti od problému, ktorý je potrebné vyriešiť. Kvalita systému zohráva veľkú úlohu. Aby sa zabránilo alergickým reakciám a podráždeniu, je potrebné zodpovedne pristupovať k výberu materiálu a výrobcu.
Postup katetrizácie močového mechúra je často extrémnou nutnosťou pri diagnostike, liečbe a starostlivosti o vážne chorých pacientov. Na vykonanie manipulácie sa používa urinárny katéter.
Všeobecné informácie
Tento postup často u človeka spôsobuje strach a popieranie spojené s nedostatkom pochopenia jeho potreby. Táto technika zahŕňa zavedenie špeciálneho zariadenia do močového mechúra na odtok moču. Katetrizácia je potrebná, ak pacient nemôže vyprázdniť močový mechúr prirodzeným spôsobom.
Katéter je jedna alebo viac dutých trubíc. Zavádza sa cez močovú trubicu, ale niekedy sa katetrizácia vykonáva cez brucho. Zariadenie môže byť nainštalované krátko alebo na dlhú dobu. Manipulácia sa vykonáva tak pre mužov, ako aj pre ženy akéhokoľvek veku.
Katéter v močovom mechúre je potrebný na drenáž, podávanie liečiva. Správna inštalácia zariadenia je zvyčajne bezbolestná. Na prvý pohľad je postup jednoduchý, ale sú potrebné znalosti a skúsenosti, dodržiavanie sterility.
Katetrizácia je vylučovanie moču na terapeutické a diagnostické účely pomocou katétra.
- Odstránenie moču v prípade akútneho zadržania moču.
- Umývanie močového mechúra a zavádzanie liekov do neho.
- Užívanie moču na analýzu.
- U žien v určitom období práce.
- Zavedenie kontrastných látok (cystouretrografia)
- Infekcia močového mechúra (nesúlad s pravidlami asepsy a antisepsy).
- Trauma, krvácanie (hrubé, nútené držanie katétra).
- Uretálna horúčka (urinárna) - v prípade poškodenia sliznice močovej trubice rýchlou absorpciou do krvného obehu moču, najmä infikovaného.
- Urethorrhagia - krvácanie z močovej trubice mimo akt močenia.
Uretrálny katéter - trubica, ktorá prechádza uretrou
kanála do močového mechúra.
A) Nelaton - jednotná hrúbka, dlhá 25 cm, so zaobleným koncom.
B) Timann - zúžený, hustý a trochu zakrivený vo forme zobáku
na konci Na jeho vonkajšom konci je hrebeň, označujúci
B) Foley je 45 cm dlhá a má balónik naplnený špeciálnou abdukciou sterilnou vodou.
- Elastický (polotuhý) - na konci slepý. Všetky katétre majú niekoľko rôznych priemerov.
- Kov (tvrdý)
A) samica - oveľa kratšia ako samec a má mierne zakrivený zobák
B) zakrivený koniec s vnútorným oblúkom, zakrivenie nástroja zodpovedá ohybu mužskej uretry.
Katéter Foley je jedným z najvyhľadávanejších typov katétrov v urológii, určený pre rôzne typy lekárskych zásahov u mužov a žien. Zvyčajne sa vyrába zo silikónového latexu. Na distálnom konci katétra je balónik, ktorý drží zariadenie v mechúre. Môže byť vyhotovená v dvoj- a trojkanálovej verzii - pre krátkodobé alebo dlhodobé rozptýlenie moču.
Nelatonový katéter je jednorazové zariadenie určené na krátkodobú alebo prerušovanú katetrizáciu, ako aj na inštaláciu liekov do močového mechúra.
Mazací katéter sa vyznačuje hydrofilným povlakom, ktorý sa pri reakcii s vodou stáva klzkým, a preto nevyžaduje použitie ďalších mazadiel. Z tohto dôvodu sa významne znižuje riziko infekcie pacienta.
- cievne katétre;
- abdominálne katétre.
Z cievnych katétrov emitujú:
- centrálne katétre určené na zavedenie liekov do krvného obehu veľkými veľkými cievami;
- periférne katétre určené na vloženie do povrchových žíl;
- podlhovasté katétre určené na zabezpečenie prístupu do centrálnych žíl cez periférne žily;
- intravenózne katétre určené na predĺženú (až tri dni) infúziu roztokov do periférnych žíl;
- katétre s jedným lúmenom pre prístup z trubice do trubice do centrálnych žíl.
Medzi abdominálne katétre emitujú:
- uretrálne katétre určené na inštaláciu do močovej trubice na umelé vyprázdňovanie močového mechúra;
- cystostomické katétre na zavedenie do močového mechúra;
- cholecystostomické katétre na zavedenie do žlčníka;
- katétre na nefrostómiu, určené na inštaláciu do obličkovej panvy;
- katétre na odvodnenie patologických dutín (cysty, abscesy, echinokokové bubliny).
Vlastnosti katetrizácie žien a mužov
U žien je močová trubica krátka, takže tento postup je rýchly a jednoduchý. Katéter môže byť použitý ako guma, tak aj kov.
Pacient sa umiestni na vopred pripravenú olejovú tkaninu v špeciálnej polohe - leží na chrbte, nohy od seba a ohnuté na kolenách. Vykonajú sa predbežné umývanie a vyplachovanie, aby sa zabránilo vaginálnemu výtoku v močovej trubici.
Častejšie sa u žien používa mäkké zariadenie. Žltý ženský katéter sa používa menej často.
Mužská katetrizácia je pomerne komplikovaný postup. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry pohlavných orgánov.
4. Odstránenie striekačky:
Zdvíhacia svorka
injekčnej striekačky do hornej polohy.
Otočte svorku
90 ° striekačka proti smeru hodinových ručičiek
šíp.
ODSTRÁNENIE VZDUCHU
Z SYSTÉMU ROZŠÍRENIA
XXX mi je pripravený na infúziu - vzduch z predlžovacieho systému
po inštalácii injekčnej striekačky
a potvrdiť jeho typ
pred vstupom do režimu STOP (predtým
stlačením tlačidla YES
odpoveď na správu
pre
toho
na odstránenie vzduchu z predĺženia
stlačte tlačidlo BOLUS.
ODSTRÁNTE AIR? CLICK
KH. bolus
Predlžovací kábel
systém by nemal byť pripojený
pacientovi pri odstraňovaní vzduchu.
Programovanie
PARAMETRE INFÚZIE
zoznam
programovateľné parametre:
-
hladina oklúzneho tlaku (len pre. t
injekčných striekačiek 50/60 ml a 100 ml.).
Programovanie
RÝCHLOSŤ VPLYVU ALEBO OBJEMU PODĽA ČASU
lis
programovacie tlačidlo-PROG.
vstúpiť
požadovanú rýchlosť infúzie pri
pomocou číselných tlačidiel.
lis
Potvrďte kláves Enter
rýchlosť infúzie.
ZAČIATOK A KONIEC
INFUSION
použitie
Tlačidlo STARTSTOP
Priebeh operácie
Katetrizačná relácia sa vykonáva v dezinfikovanej miestnosti so sterilnými rukavicami. Lekár vykonáva tento proces v súčinnosti so zdravotnou sestrou. Najprv sa vloží cystoskop, močový mechúr sa prepláchne, naplní sa špeciálnym roztokom a katéter sa vloží len ďalej.
Počas katetrizačnej relácie pre mužov pacient leží na chrbte, ohýba sa a roztiahne nohy do strán. So zložením furatsilínu čistí vonkajší otvor močovej trubice, zabaľte genitálny orgán sterilnou látkou, predkožka sa presunie na začiatok tela. Katéter sa veľkoryso lubrikuje sterilným roztokom glycerínu alebo vazelíny a vstrekne sa do uretrálneho kanála, pričom sa naviaže falus na trubicu katétra. Po ukončení odberu sa katéter opatrne odstráni.
Poradie činností počas katetrizácie pre ženy: pacient tiež leží na chrbte, ohýba sa a roztiahne nohy do strán. Hygienické čistenie podlieha uretre a perineu. Vstup do vagíny je pokrytý sterilnými obrúskami. Vynechaný katéter sa vloží do močovej trubice s dĺžkou približne 10 centimetrov, až po vyvýšenie moču. S tvorbou neprekonateľnej bariéry končí manipulácia.
Na aplikovanie najmenšieho poškodenia sliznice močovej trubice sa pred vybratím katétra do močového mechúra injekčnou striekačkou vstrekne roztok furacilínu.
Nádrž na odpad z moču by mala byť umiestnená pod panvovou časťou pacienta, je potrebné, aby na povrchu katétra neboli žiadne záhyby a záhyby. Po katetrizácii sa defekcia moču po troch až štyroch minútach.
Ak močenie zachytí dlhšiu dobu, je možné, že je zvolená nesprávna veľkosť zariadenia pre pacienta. Ak sa katetrizácia vykonáva dlhšiu dobu, musí sa oblasť okolo katétra liečiť dvakrát denne teplou vodou a mydlom.
To slúži ako prevencia proti infekcii močových ciest. V prípade sepsy získava moč prenikavý zápach a zakalenú farbu.
Pacienti s problémami s močením potrebujú katetrizáciu každé tri až štyri hodiny. Interval medzi zákrokmi sa znižuje, ak pacient užíva veľký objem tekutiny.
Prípad, keď dochádza k poškodeniu miechy, signálom dodávaným stenami močového mechúra, neprúdi do mozgu. V dôsledku toho osoba necíti nutkanie na močenie.
Sťažnosti takýchto pacientov budú bolesti hlavy, zníženie srdcovej frekvencie, zvýšené potenie, vysoký krvný tlak. Ak sa vyskytnú takéto sťažnosti, osoba potrebuje núdzovú katetrizáciu.
Po ukončení niekoľkých katétrizačných procedúr po dobu niekoľkých dní v rade sa odporúča kúpať, prispievajú k eliminácii zápalových procesov. Najčastejšie sa používa slabé mangánové riešenie, ktoré je potrebné vyplniť panvu a sedieť v ňom trochu.
Uistite sa, že všetky kryštály rozpustia vo vode. Nemenej užitočným bude kúpeľ fitootvara harmančeka, šalvia, ľubovník bodkovaný.
Postupy by sa mali vykonávať opakovane počas dňa.
Stanovenie miesta vpichu
externý
povrch ramena (stredná tretina)
anterolaterálnej
povrch brušnej steny
anterolaterálnej
stehná
• na miestach
s edematóznym podkožným tukovým tkanivom;
• v miestach konsolidácie po predchádzajúcom
injekcií.
špecifikovať
zadnej ischial kosti (spina
ischiadica)
a veľký výtok femuru
(trochanteri
major),
kresliť imaginárne medzi nimi
priamka;
výpad
kolmo nadol od stredu
hrebeň ilia (crista
iliaca)
do stredu popliteálnej jamky (projekcia
sedacieho nervu prechádza niekoľko
pod vodorovnou čiarou
kolmo);
špecifikovať
injekcie, ktorá bude
lokalizovať v hornej vonkajšej časti
štvorcový veľký gluteus sval
hornej časti, približne
5 - 8 cm pod bedrovým hrebeňom
kostí.
hrebeň
ilium (cristailiaca)
skvelý
trochanteri (trochantermajor)
caudineural
ischium (spinaischiadic)
Malý gluteus maximus
sval
Priamy sval stehna
(M.rectusfemoris)
postranné
stehenného svalu
(M.
vastuslateralis)
Na riešenie citlivých problémov boli vyvinuté ďalšie účinné moderné nástroje.
Coloplast je dánska spoločnosť, ktorá už viac ako 50 rokov patrí k svetovým lídrom vo výrobe zdravotníckych výrobkov na riešenie citlivých problémov. Hlavnou činnosťou spoločnosti Coloplast je výroba výrobkov určených na starostlivosť o abnormálne funkcie výboja, ako aj na rany a žalúdky.
Všetky produkty podliehajú najprísnejšej kontrole kvality a podrobujú sa viacstupňovým testom v klinickom prostredí. Výrobca neustále monitoruje názory spotrebiteľov, aby ponúkol len tie najlepšie riešenia.
Systém Conveen je produkt Coloplast určený špeciálne pre mužov trpiacich inkontinenciou. Systém Conveen obsahuje uro-kondómy, vrecká na moč a popruhy, ktoré držia vrecko pod oblečením na nohe. Dnes je toto zariadenie jedným z najpohodlnejších a najúčinnejších v tejto triede zdravotníckych výrobkov.
Covidien je svetoznámy výrobca zdravotníckych výrobkov. Spoločnosť vyvinula širokú škálu chirurgických zariadení, spotrebného materiálu a iného tovaru. Vrátane mužských katétrov, jednosmerných aj obojsmerných.
Spoločnosť „M.P.A. medicínski partneri “ponúka širokú škálu urologických produktov, ako aj mnoho ďalších typov zdravotníckych zariadení, spotrebného materiálu a nástrojov od popredných svetových výrobcov. Môžete nás kontaktovať telefonicky.
Indikácie a kontraindikácie postupu
Katetrizácia by sa mala vykonávať v prísnom súlade s indikáciami. Manipulácia sa predpisuje, ak sa v orgáne pozorujú krvné zrazeniny. Rôzne diagnostické postupy sa uskutočňujú s použitím katetrizácie.
Použitie zariadenia sa uskutočňuje na zavedenie kontrastných liekov. Táto manipulácia sa odporúča pred cytoetrografickým vyšetrením.
V dôsledku katetrizácie sa vykoná stanovenie objemu moču, ktorý zostane v močovom mechúre po jeho vyprázdnení. Manipulácia vám tiež umožňuje určiť denný objem moču.
Pri chronickej retencii moču sa odporúča katetrizácia. Ak je pacient v stave šoku a nemôže sa samo-defekovať, vyžaduje to postup. Indikácia katetrizácie je akútne oneskorenie moču na pozadí rôznych patologických stavov.
Napriek účinnosti katetrizácie sa vyznačuje prítomnosťou určitých kontraindikácií. Počas obdobia zápalu semenníkov, príveskov a prostaty sa postup neodporúča. Lekári neodporúčajú manipuláciu:
- traumatické poranenia močovej trubice;
- ťažký spazmus vonkajšieho zvierača;
- abscesy prostaty.
Typy močových katétrov a spôsoby ich zavedenia
Postup katetrizácie močového mechúra je často extrémnou nutnosťou pri diagnostike, liečbe a starostlivosti o vážne chorých pacientov. Na vykonanie manipulácie sa používa urinárny katéter.
Všeobecné informácie
Tento postup často u človeka spôsobuje strach a popieranie spojené s nedostatkom pochopenia jeho potreby. Táto technika zahŕňa zavedenie špeciálneho zariadenia do močového mechúra na odtok moču. Katetrizácia je potrebná, ak pacient nemôže vyprázdniť močový mechúr prirodzeným spôsobom.
Katéter je jedna alebo viac dutých trubíc. Zavádza sa cez močovú trubicu, ale niekedy sa katetrizácia vykonáva cez brucho. Zariadenie môže byť nainštalované krátko alebo na dlhú dobu. Manipulácia sa vykonáva tak pre mužov, ako aj pre ženy akéhokoľvek veku.
Katéter v močovom mechúre je potrebný na drenáž, podávanie liečiva. Správna inštalácia zariadenia je zvyčajne bezbolestná. Na prvý pohľad je postup jednoduchý, ale sú potrebné znalosti a skúsenosti, dodržiavanie sterility.
Počas katetrizácie je možná trauma stien močového traktu. Okrem toho existuje riziko zavedenia patogénov. Katetrizáciu močového mechúra vykonáva priemerný lekár v súlade s lekárskymi pokynmi.
Odrody katétra
Rozlišujú sa typy katétrov v závislosti od materiálu, z ktorého sú vyrobené, od dĺžky opotrebovania, od počtu obtokových trubíc a od oblasti katetrizácie. Drenážnu trubicu je možné vložiť cez močový kanál alebo prepichnúť do brušnej steny (suprapubický).
Urologické katétre sa vyrábajú v rôznych dĺžkach: pre mužov do 40 cm, pre ženy - od 12 do 15 cm, pre trvalý močový trakt je k dispozícii permanentný močový katéter a drenáž. Tvrdá (bougie) je vyrobená z kovu alebo plastu, mäkká - zo silikónu, gumy, latexu. V poslednom čase sa zriedka používa kovový katéter.
V závislosti od orgánu, ktorý potrebuje katetrizáciu, sú uretrálne, ureterické, katétre močového mechúra, stenty pre renálnu panvu.
Existujú zariadenia, ktoré sú úplne vstreknuté do tela pacienta, iné majú vonkajší koniec pripojený k pisoáru. Rúry sú vybavené kanálmi - od jednej po tri.
Kvalita a materiál katétrov majú veľký význam najmä pri dlhodobom nosení. Niekedy má pacient alergie a podráždenie.
Najčastejšie sa v praxi používajú tieto typy katétrov:
Na dlhodobé použitie je určený močový katéter Foley. Zaoblený koniec so zásobníkom sa vloží do močového mechúra. A na opačnom konci katétra sú dva kanály - na odstránenie moču a nútenie tekutiny do dutiny orgánov. Zariadenie s tromi kanálmi sa používa na pranie a podávanie liečiva. Cez Foleyov katéter sa moč odstráni a močový mechúr sa prepláchne cez močovú trubicu. Toto zariadenie sa tiež používa na cystostómiu (otvorenie) mechúra u mužov. V tomto prípade sa trubica inštaluje cez žalúdok.
Timanove katétre sú charakterizované prítomnosťou elastického ohnutého hrotu, dvoch otvorov, jedného vypúšťacieho kanála. Vhodné pre odvodnenie pacientov s adenómom prostaty.
Katéter typu Pezzer je rúrka, často kaučuková, so zosilneným upevňovačom v tvare pohára a dvoma výstupmi. Takýto katéter, inštalovaný cez uretru alebo cystostómiu, je určený na dlhodobé použitie. Inštalácia vyžaduje použitie kužeľovej sondy.
Nelatonov katéter je jednorazový, používa sa na pravidelné vylučovanie moču. Je vyrobený z polyvinylchloridu, zmäkčuje pri telesnej teplote. Nelatonový katéter má uzavretý, zaoblený koniec a dva bočné otvory. Rôzne veľkosti sú označené rôznymi farbami. Existujú mužské a ženské Nelatonove katétre. Líšia sa len dĺžkou.
Ak je potrebná katetrizácia
Urologický katétrový set na diagnostiku, na lekárske výkony, v rozpore s močením. Kontrastné činidlo sa vstrekne cez zariadenie počas röntgenového vyšetrenia a moč sa zachytí na detekciu mikroflóry. Niekedy je potrebné zistiť množstvo zvyškového množstva tekutiny v bubline. Okrem toho sa po operácii umiestni katéter na kontrolu diurézy.
Patológie, keď je narušený nezávislý tok moču, sú mnohé. Najčastejšie dôvody pre inštaláciu katétra sú nasledovné:
- nádory prekrývajúce uretru;
- kamene v močovej trubici;
- zúženie močových ciest;
- hyperplázia prostaty;
- glomerulonefritis;
- nephrotuberculosis.
Okrem toho existujú aj iné ochorenia akútnej a chronickej povahy, v ktorých sa vyskytujú poruchy močenia a vyžaduje sa drenážne zariadenie. A často existuje potreba zavlažovania močového mechúra a močovej trubice antibakteriálnymi a inými liekmi na dezinfekciu a liečbu. Katéter je umiestnený pre ležiacich a vážne chorých ľudí, ktorí sú v bezvedomí, ako aj po operácii.
Postup konania
Aby katéter fungoval počas plánovaného času bez komplikácií, je potrebný určitý algoritmus. Sterilita je nesmierne dôležitá. Aby sa zabránilo infekcii rúk, nástrojov, genitálie pacientov sa liečia antiseptikom (dezinfikovaným). Manipulácie sa prevažne vykonávajú pomocou mäkkého katétra. Metalo sa používa zriedka, v prípade zlej priepustnosti cez močový kanál.
Pacient by mal ležať na chrbte s kolenami ohnutými na kolenách a nohách od seba. Sestra zvláda ruky, kladie si rukavice. Vložte podnos medzi nohy pacienta. Na ošetrenie oblasti genitálií sa používa spona s obrúskom. U žien je to stydké pysky a močová trubica, u mužov je to hlava penisu a močová trubica.
Potom sestra vymení rukavice, vezme si sterilný podnos, vytiahne pinzetu z katétra a koniec spracuje lubrikantom. Vložte zariadenie pinzetou s rotačnými pohybmi. Spočiatku je penis držaný vertikálne, potom vychýlený nadol. Keď katéter dosiahne močový mechúr, moč sa objaví z jeho vonkajšieho konca.
Podobne, manipulácia s mäkkým katétrom sa vykonáva u žien. Roztiahnutie stydkých pyskov a jemne vloženie skúmavky do otvoru uretry, objavenie sa moču indikuje správne vykonaný postup.
Je ťažšie dať človeku zariadenie, pretože mužská močová trubica je dlhá, má fyziologické obmedzenia.
Ďalšie činnosti závisia od účelu a typu zariadenia. Foleyov katéter môže dlhodobo stáť. Na jeho upevnenie použite injekčnú striekačku a 10-15 ml fyziologického roztoku. Prostredníctvom jedného z kanálov sa zavedie dovnútra, do špeciálneho balóna, ktorý, napučaním, drží trubicu v orgánovej dutine. Jednorazový katéter sa odstráni bezprostredne po odstránení moču alebo odoberaní vzoriek na analýzu, ako aj po liečebných postupoch v močovej trubici a mechúre u žien.
Vlastnosti permanentného katétra
Na obnovenie funkcie močového systému je niekedy potrebné dlhé obdobie, počas ktorého bude prístroj v močovom mechúre. V tomto prípade je obzvlášť dôležitá náležitá starostlivosť o močový katéter. Uretrálne aj katétre dodané prostredníctvom cystoskopie majú svoje výhody a nevýhody. Zavedenie katétra cez močovú trubicu je traumatickejšie, je častejšie upchaté, môže sa používať nie dlhšie ako 5 dní. Byť v genitáliách, trubice spôsobuje nepohodlie.
Suprapubický katéter má väčší priemer, je ľahšie spracovávať cystostát. Pacient ho môže používať niekoľko rokov, ale bude potrebná mesačná náhrada drenáže. Ťažkosti vznikajú len u ľudí s nadváhou. Vyžaduje sa denná starostlivosť o trvalý močový katéter. Miesto vpichu sa musí udržiavať čisté, močový mechúr by sa mal prepláchnuť injekčným roztokom furatsilínu.
Katéter je pripojený k pisoáru. Môžu byť zmenené po každom použití alebo spracované na opätovné použitie. V druhom prípade je potrebné pisoár nasiaknuť do roztoku octu, opláchnuť a vysušiť po odpojení od systému. Aby sa zabránilo infekcii dostať sa do močového mechúra vzostupne, pisoár je pripojený k nohe, pod úrovňou genitálií. Ak sa zariadenie upchá, musí sa vymeniť.
Pacienti, ktorí dlhodobo používajú katéter, zvyčajne poznajú pravidlá starostlivosti o ne. Doma je možné zariadenie vybrať a vymeniť, a to samostatne aj za pomoci vyškolenej osoby. Hlavnou vecou v tomto prípade je prísne dodržiavať pravidlá asepsy.