Chronická tubulo-intersticiálna nefritída (N11)

Zahrnuté: chronické:

• infekčnej intersticiálnej nefritídy
• pyelitis
• pyelonefritída

V prípade potreby identifikujte infekčné agens pomocou dodatočného kódu (B95-B98).

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Pyelonefritída (ICD 10): príčiny, diagnostika, symptómy

Pyelonefritída je ochorenie obličiek vyvolané patogénnymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do obličiek a spôsobujú zápal obličkovej panvy. V Rusku funguje Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie, ktorá umožňuje viesť evidenciu výskytu, príčiny sťažností a sťažností pacientov na zdravotnícke zariadenia, ako aj vykonávať štatistický výskum. Pyelonefritída ICD 10 identifikuje chronické a akútne. Z tohto materiálu sa naučíte kód ICD 10 pre pyelonefritídu, klasifikáciu foriem ochorenia v tomto systéme, ako aj symptómy, príčiny a metódy liečby patológie.

ICD akútnej pyelonefritídy 10

Akútna tubulo-intersticiálna nefritída je úplným názvom tejto patológie v Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie. Akútny kód pyelonefritídy podľa ICD 10 je definovaný ako číslo 10. Tento kód tiež označuje akútnu infekčnú intersticiálnu nefritídu a akútnu pyelitídu. Keď je dôležité identifikovať pôvodcu pri diagnostike ochorenia, lekári používajú kódy B95-B98. Táto klasifikácia sa používa pre také látky, ktoré spôsobujú ochorenie: streptokoky, stafylokoky, baktérie, vírusy a infekcie. Použitie týchto kódov nie je povinné v primárnom kódovaní ochorenia.

Príčiny pyelonefritídy

Najčastejšie sa pyelonefritída vyskytuje počas mimosezónneho obdobia, kedy je telo náchylné na rôzne vonkajšie faktory, ktoré sa stávajú spúšťačom rozvoja ochorenia. Samotná choroba je spôsobená patogénnymi mikroorganizmami, medzi nimi:

• stafylokokov;
• Pseudomonas;
• enterokoky;
• Enterobacter;
• Xibella a ďalšie.

Prenikanie týchto baktérií do dutiny močového mechúra, kde sa množia a vykonávajú svoju životnú aktivitu, sa uskutočňuje cez močovú trubicu. Často sa pôvodcom pyelonefritídy stáva E. coli, ktorá vstupuje do tela po pohybe čriev v dôsledku blízkosti análneho otvoru a močovej trubice. Provokujúcim faktorom patológie môže byť zníženie imunity v dôsledku:

• prenos prechladnutí a vírusových ochorení;
• pozorované infekčné procesy;
• hypotermia tela;
• zanedbávanie pravidiel intímnej hygieny;
• diabetes;
• problémy s odtokom moču: neúplný pohyb čriev, spätný tok moču;
• urolitiázy s komplikáciami.

Riziko pyelonefritídy sú ľudia náchylní na ochorenia genitourinárneho systému. Tejto patológii môžu čeliť aj ľudia s vrodenými ochoreniami obličiek, močového mechúra a pohlavných orgánov. Pravdepodobnosť, že sa ochorenie vyskytne pri operáciách, zmenách súvisiacich s vekom, zraneniach, ako aj aktívnom sexuálnom živote sa zvyšuje.

Symptómy akútnej formy

Pri akútnej pyelonefritíde sa príznaky objavujú takmer okamžite po lézii obličkovej panvy patogénmi. Choroba môže byť rozpoznaná na základe nasledujúceho klinického obrazu:

1. Bolestivý pocit v oblasti obličiek pri chôdzi, fyzickej aktivite a dokonca aj v pokoji. Bolesť môže byť lokalizovaná v jednej oblasti a môže sa šíriť v dolnej časti chrbta, nosiť pásový opar. Pri poklepaní v oblasti obličiek, ako aj brušnej palpácii sa môže pozorovať zvýšená bolesť.
2. Dochádza k zhoršeniu zdravia, únavy, všeobecnej slabosti a indispozície.
3. Nedostatok chuti do jedla, prítomnosť nevoľnosti a vracania.
4. Zvýšená telesná teplota, sprevádzaná zimnicou, ktorá môže trvať týždeň.
5. Zvýšené močenie a zakalenie moču.
6. Opuch očných viečok a končatín.
7. Bledosť kože.

Tieto príznaky sa objavujú takmer v každom prípade pyelonefritídy. Existuje aj zoznam príznakov, ktoré nie sú charakteristické pre ochorenie, ale poukazujú na to:

1. Toxická otrava vyplývajúca z vitálnej aktivity baktérií. Prejavuje sa horúčkou a výrazným zvýšením teploty (až na 41 ° C).
2. Palpitácie sprevádzané bolesťou.
3. Dehydratácia tela.

Ignorovanie týchto príznakov môže viesť k komplikovanému priebehu pyelonefritídy a prechodom z akútnej na chronickú.

Chronické pylonefritídne ICD 10

Úplný názov tohto ochorenia podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb sa označuje ako chronická tubulo-intersticiálna nefritída. Chronický kód pyelonefritídy podľa ICD 10 je identifikovaný číslom 11. Kód č. 11 tiež zahŕňa chronické formy ochorení, ako je infekčná intersticiálna nefritída a pyelitída. V užšej klasifikácii xp sa pyelonefritída ICD 10 ďalej delí na niekoľko bodov. Číslo 11.0 označuje neobštrukčnú chronickú pyelonefritídu, teda tú, pri ktorej dochádza k normálnemu odtoku moču. Číslo 11.1 označuje obštrukčnú chronickú pyelonefritídu, pri ktorej je narušená funkcia močového systému. V prípade potreby dokumentácia uvádza nielen kód ICD 10 pre pyelonefritídu označujúcu xp, ale aj pôvodcu ochorenia pomocou kódov B95-B98.

Symptómy chronickej formy

Chronická forma ochorenia v štvrtine prípadov je pokračovaním akútnej formy pyelonefritídy. Kvôli štrukturálnym charakteristikám ženského genitourinárneho systému sa u žien pravdepodobnejšie rozvinie toto ochorenie. Chronická pyelonefritída sa často vyskytuje v latentnej forme, takže symptomatické prejavy sú veľmi slabé:

1. Bolesti chrbta sa zvyčajne nevyskytujú. Mierne pozitívny Pasternatsky Symptom (výskyt bolestivých pocitov pri klepaní dolnej časti chrbta).
2. Porušenie moču nie je pozorované, ale množstvo vyprodukovaného moču sa zvyšuje, jeho zloženie sa mení.
3. Tam sú bolesti hlavy, slabosť, únava.
4. Pozoruje sa zvýšenie krvného tlaku.
5. Hemoglobín sa znižuje.

Chronická pyelonefritída sa môže zhoršiť niekoľkokrát ročne počas mimosezónneho obdobia alebo v dôsledku iných ochorení. Počas exacerbácie je chronická forma príznakov podobná akútnej forme.

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné poradiť sa s urológom, ktorý bude vypočuť pacientove sťažnosti a predpíše sériu testov na potvrdenie diagnózy. Nasledujúce inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy pomôžu identifikovať pyelonefritídu:

1. Ultrazvuk obličiek. Ochorenie sa vyznačuje výskytom zubného kameňa, zmenami hustoty a veľkosti orgánu.
2. Počítačová tomografia obličiek. Pomôže určiť stav orgánov a obličkovej panvy, ako aj eliminovať pravdepodobnosť urolitiázy a abnormalít obličiek.
3. Exkrečná urografia indikuje obmedzenie pohyblivosti chorých obličiek, prítomnosť deformity obličkovej panvy alebo zmenu kontúry.
4. Prieskum urografia pomôže určiť nárast veľkosti tela.
5. Rádioizotopová renografia zhodnotí funkčnú schopnosť obličiek.
6. Všeobecný krvný test. Výsledky analýzy ukazujú zvýšenie hladiny bielych krviniek pri súčasnom znížení hladiny červených krviniek.
7. Biochemická analýza krvi. Indikuje pokles albumínu, zvýšenie obsahu močoviny v krvnej plazme.
8. Analýza moču Prítomnosť proteínu, zvýšenie počtu leukocytov a hladín solí sú pozorované.
9. Bakteriologická kultúra moču. Detekuje E. coli, stafylokoky alebo iné mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú výskyt pyelonefritídy.

Na diagnostikovanie ochorenia sa odporúča aj vyšetrenie obličiek:

1. Vzorka Zimnitsky vám umožní analyzovať schopnosť tela koncentrácie moču. Pomocou vzorky určia lekári množstvo a hustotu odobratého materiálu a tiež porovnajú získanú vzorku s dennou rýchlosťou vylučovania moču zdravou osobou.
2. Vzorka podľa Nechiporenko naznačuje zvýšenie hladiny leukocytov a zníženie hladiny erytrocytov, prítomnosť baktérií, rovnako ako jednoduché a epiteliálne valce v moči.

U chronickej pyelonefritídy sa indikácie môžu mierne líšiť od indikácií analýz v akútnej forme ochorenia: patogénne mikroorganizmy nie sú detegované a zápalové procesy nie sú detegované. Skúsený lekár však môže vždy stanoviť správnu diagnózu a predpísať včasnú liečbu na základe výsledkov testov a prejavov ochorenia.

liečba

Prípravky na liečbu pyelonefritídy môže predpisovať iba špecialista. Samoliečba môže spôsobiť komplikácie a ťažkosti pri liečbe pyelonefritídy v budúcnosti. Lekári najčastejšie predpisujú nasledujúce terapeutické metódy:

1. Prijatie antibakteriálnych liekov. Antibiotiká sú účinné pri odstraňovaní mikroorganizmov, ktoré sú hlavným pôvodcom patológie. Lekári predpisujú intravenózne aj perorálne antibiotiká v neprítomnosti kontraindikácií. Môžu to byť lieky ako ampicilín, cefotaxím, ceftriaxón alebo ciprofloxacín.
2. Príjem rastlinných prípravkov. Prostriedky na báze rastlinných zložiek vám umožňujú obnoviť funkčné schopnosti obličiek, znížiť zápal a stimulovať močenie.
3. Symptomatická liečba. Pri vysokých teplotách a silnej bolesti sa odporúča užívať antipyretiká a analgetiká.

Liečba pyelonefritídy môže trvať od týždňa do niekoľkých mesiacov v obzvlášť ťažkých prípadoch.

Pyelonefritída ICB 10

Pyelonefritída je nešpecifické zápalové ochorenie infekčnej povahy, pri ktorom je ovplyvnený prsný systém, panvový systém a intersticiálne tkanivo. V 20% prípadov sa táto patológia vyvíja opäť na pozadí akútneho zápalu. Najčastejšie je lézia bilaterálna. Rizikom sú mladé dievčatá a ženy, ktoré sú spojené s ľahším prienikom mikróbov z močovej trubice a močového mechúra. Pri chronickej pyelonefritíde je kód ICD-10 N11.

Druhy diagnóz

Všetci urológovia vedia o pyelonefritíde. Existujú nasledujúce typy tejto patológie u detí a dospelých: t

1. Chronická obštrukcia (kód N11.1).
2. Neobštrukčné, spôsobené refluxom (reflux moču z uretrov). Kód ICD-10 je N11.0.
3. Nešpecifikovaná etiológia (kód N11.9).
4. Infekčné.
5. Neinfekčné.

Ak má osoba pyelonefritídu, kód ICD-10 bude závisieť od etiológie ochorenia a výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych testov.

Vlastnosti chronickej pyelonefritídy

Toto ochorenie má najčastejšie mikrobiálnu (bakteriálnu) povahu. Chronický zápal obličiek spôsobuje koky, Escherichia coli, Proteus, Aseo-hnisavé bacily a iné baktérie. Táto patológia predchádza akútnej pyelonefritíde. Predisponujúce faktory pre rozvoj chronickej pyelonefritídy (ICD-10 kód N11) sú:

• oneskorená a nesprávna liečba akútneho zápalu;
• ohniská bakteriálnej infekcie (tonzilitída, zápal prostaty, zápal stredného ucha, zápal paranazálnych dutín, uretritída, cholecystitída);
• obtiažnosť odtoku moču;
• kamene;
• iracionálne (monotónne) potraviny;
• zúženie uretrov;
• reflux;
• opuch;
• benígna hyperplázia prostaty;
• diabetes;
• stavy imunodeficiencie;
• intoxikácie tela;
• pôrod a nástup sexuálnej aktivity;
• vrodené znaky vývoja močových orgánov (diverticula, spermatocele).

Ochorenie nie je také jasné ako akútna pyelonefritída. Exacerbácie, ktoré sa vyskytujú prevažne v chladnom období, sú nahradené remisiou. Chronická pyelonefritída má nasledujúce príznaky:

1. Teplota subfebrilu.
2. Ťažkosť v dolnej časti chrbta.
3. Bolestivosť
4. Porušenie procesu močenia (bolesť, časté mikcie).
5. Bolesti hlavy.
6. Únava počas práce.
7. Malátnosť.
8. Príznaky hypertenzie. Charakterizovaný hypertonickou formou pyelonefritídy. Pacienti majú prudký nárast krvného tlaku, hypertenznú krízu, silnú bolesť hlavy, dýchavičnosť, nevoľnosť a závraty. Niekedy je v srdci bolesť.
9. Pozitívny príznak trasenia dolnej časti chrbta (Pasternatskiy).
10. Príznaky anémie.
11. Porucha spánku
12. Opuch. Zobrazujú sa v pokročilých prípadoch. Vyskytujú sa hlavne ráno. Edémy sú mäkké, symetrické, pohyblivé, bledé, teplé na dotyk, lokalizované na tvári a dolných končatinách. Rýchlo sa objavia a rovnako rýchlo zmiznú.

Cieľovými príznakmi ochorenia sú prítomnosť proteínu v moči (proteinúria), nadbytok normálnych indexov leukocytov, prítomnosť cylindrického epitelu a baktérií. Niekedy sa v moči objaví krv. Choroba sa často zistí už v štádiu chronického zlyhania obličiek.

Fázy tubulo-intersticiálnej patológie

Tubulo-intersticiálna nefritída v ICD-10 je registrovaná bez štádií. Existujú len 3. Pre 1. etapu sú charakteristické nasledovné poruchy:

• infiltrácia tkaniva leukocytov;
• atrofické zmeny zberných kanálov;
• neporušenosti renálnych glomerulov.

Sklerotické zmeny sú pozorované v štádiu 2 ochorenia. Časť intersticiálneho tkaniva je nahradená jazvou. Tiež dochádza k hyalinizácii glomerulov a vaskulárnej lézie. Vo fáze 3 sa obličky zmenšujú a zmenšujú. Jeho povrch sa stáva kopcovitým. V tomto štádiu sú príznaky zlyhania obličiek silne vyslovované.

Chronická pyelonefritída počas tehotenstva

Klasifikácia oddelene rozlišuje gestačnú formu ochorenia. Chronická pyelonefritída u tehotných žien je omnoho bežnejšia ako vo zvyšku populácie. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami a zníženou imunitou. U gravidných žien je znížený tón močovej trubice, močovodov a močového mechúra, čo uľahčuje prienik infekcie. Dôležitým faktorom je, že počas tehotenstva je mnoho liekov kontraindikovaných, čo sťažuje liečbu akútnej pyelonefritídy a prispieva k prechodu ochorenia na chronickú formu.

Zvýšený tlak na močové orgány rozšírenej maternice a zhoršený odtok moču prispievajú k rozvoju ochorenia. Pyelonefritída (ICD-10 kód N11) u tehotných žien je často asymptomatická. Sťažnosti sú pozorované len počas exacerbácií. Zmeny sa zistia počas celkovej analýzy moču.

Chronický zápal obličiek počas tehotenstva môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

• hypertenzia;
• zlyhanie obličiek;
• preeklampsia (toxikóza).

Stále si myslíte, že nie je možné vrátiť túto silu

Chronická a akútna pyelocystitída, pyelitída a cystopielonefritída môžu negatívne ovplyvniť účinnosť. Aby ste tomu predišli, musíte včas liečiť chorobu. Kombinovaná liečba zahŕňa:

1. Dodržiavanie prísnej diéty s obmedzením soli. Pacientom sa odporúča, aby jedli mliečne výrobky, zeleninu, ovocie, bobule (vodné melóny), nápojové šťavy, ovocné nápoje a bylinné dekorácie. V ponuke nie sú alkoholické nápoje, káva, uhorky, údené mäso, koreniny, mastné a korenené jedlá.
2. Prijatie antibakteriálnych látok. Sú uvedené v akútnej fáze. Fluorochinolóny (Nolicin), penicilíny (Amoxiclav), cefalosporíny (Suprax, Ceftriaxon), aminoglykozidy a nitrofurány (Furadonín) sa používajú na pyelonefritídu.
3. Použitie symptomatických látok (antihypertenzív, antispazmodík).
4. Fyzioterapia (SMT terapia, expozícia ultrazvukom, chloridové kúpele).

Včasná liečba môže ušetriť silu. Ak je to potrebné, lieky môžu byť predpísané, že obnovenie erektilnej funkcie (Sildenafil, Viagra, Maxigra alebo Vizarsin).

Etiológia akútnej pyelonefritídy a súčasné metódy liečby ochorenia

Akútna renálna pyelonefritída sa podľa štatistík vyskytuje často, druhá len na infekcie horných dýchacích ciest.

Preto sa odporúča oboznámiť sa s otázkou, čo je akútna pyelonefritída. Príznaky a charakteristika liečby tohto ochorenia sa podrobne prediskutujú - to vám umožní pohotovo reagovať v prípade výskytu choroby.

Akútna pyelonefritída: etiológia a patogenéza

Primárny zápal, ktorý sa zvyčajne vyskytuje po bolestiach hrdla, kožnej furunkulóze, mastitíde a iných infekčných ochoreniach.

Akútna pyelonefritída u detí a dospelých sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť hlavy;
• všeobecná slabosť. Deti sa však môžu stretnúť so silným všeobecným vzrušením;
• bolesť kĺbov a svalov rúk a nôh;
• nevoľnosť, občas sprevádzaná zvracaním;
• v dôsledku uvoľnenia veľkého množstva potu sa vylučuje malé množstvo moču. V tomto prípade všeobecne nie sú pozorované poruchy močenia;
• zimnica charakteristická pre túto formu ochorenia, ako akútna hnisavá pyelonefritída;
• pomerne často spolu s chladom je potenie, teplota stúpa. Potom dosahuje 40 stupňov, potom klesne na 37,5, čím sa vytvoria takzvané hektické kmity. Takéto výkyvy môžu nastať niekoľkokrát za jeden deň, čo signalizuje, že sa vytvorili nové pustuly;
• tupá bolesť v bedrovej oblasti. Tieto pocity spravidla pretrvávajú v oblasti pod rebrami alebo v slabinách. Vyskytujú sa približne druhý alebo tretí deň po nástupe ochorenia. Ale niekedy sa objaví neskôr. Ak sa na jednej strane pozoruje nepohodlie, znamená to, že došlo k jednostrannej pyelonefritíde. Ak na oboch stranách, respektíve bilaterálne. Pri kopaní, kašľaní, neopatrnom otočení sa tieto pocity zvyšujú;
• prejavy meningeálnych membrán môžu byť charakteristické pre deti. Inými slovami, pre nich je ťažké robiť pohyby so svojimi krkmi, ohýbať nohy až do konca. Pre dieťa je ťažké niesť jasné svetlo, hlasné zvuky, ostré pachy. Niekedy nepríjemné a dojemné.

Nasledujúce príznaky akútnej pyelonefritídy sú charakteristické pre sekundárny zápal:

• Kolika v oblasti obličiek nastáva, keď moč v odtoku spĺňa kamene. Tento jav je sprevádzaný zvýšením teploty až o 39 stupňov a všeobecným zhoršením zdravia. Zvlášť prudko sa mení teplota detí;
• človek zažíva pretrvávajúce bolesti hlavy;
• často sa vyskytuje smäd;
• bolesti bedra sa stávajú trvalými;
• je rýchlejší ako obvykle;
• problémy s močením.

Ak sa klinické príznaky objavia niekoľko dní alebo týždňov po ústupe infekcie, odporúča sa okamžite konať.

diagnostika

Diferenciálna diagnostika akútnej pyelonefritídy zahŕňa nasledujúce postupy:

• prehmatanie oblasti pod rebrami a dolnej časti chrbta. S touto diagnózou sú spravidla brušné svaly a dolná časť chrbta v napätom stave a obličky sú v rozšírenom stave. Dotyk okraja dlane s 12 hranami pri poklepaní vedie k bolestivým pocitom. Lekár by mal vylúčiť pravdepodobnosť, že pacient je chorý na zápal slepého čreva, pankreatitídu, akútnu cholecystitídu, týfus, sepsu, meningitídu, vred;
• urologické vyšetrenie. Muži musia podstúpiť rektálne vyšetrenie, ženy - vaginálne;
• analýza moču - nevyhnutná na stanovenie obsahu baktérií a bielych krviniek, červených krviniek, bielkovín. Takýto prístup pomáha určiť, či kameň zabraňuje prúdeniu moču, ako aj stanoviť, či má pacient pyelonefritídu, jednostrannú alebo obojstrannú. Deštrukcia tkanív obličiek a močovodu je určená červenými krvinkami;
• kultúra moču - pomáha určiť typ baktérií, ako aj stupeň ich citlivosti na určité antibiotiká. Táto výskumná metóda sa považuje za takmer ideálnu na uvedené účely;
• biochemické vyšetrenie moču - odhaľuje zvýšenie množstva kreatinínu a zníženie draslíka, močoviny. Tento obraz je typický len pre akútnu pyelonefritídu;
• Zimnitskyho test - pomáha určiť množstvo moču za deň. U chorého človeka množstvo nočného moču presiahne denné množstvo;
• biochemické krvné testy - ak sa zvýši obsah kreatinínu a močoviny, čo je charakteristické pre túto chorobu, analýza bude schopná ju opraviť;
• Ultrazvuk - umožňuje vám rýchlo as vysokou mierou presnosti diagnostikovať zvýšenie veľkosti obličiek a zmeniť jej tvar. Prítomnosť obličkových kameňov je tiež zrejmá. Určené s vysokou presnosťou a ich umiestnením.
  

Bezprostredne akútny pyelonefritický kód podľa ICD-10 má N10-N11.

Pri potvrdení choroby je nevyhnutné podstúpiť hospitalizáciu - to pomôže presnejšie určiť formu ochorenia a jeho štádium.

liečba

Pacientovi sa pri potvrdení diagnózy podá pacientovi odpočinok. Jeho trvanie závisí od mnohých faktorov - prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, intoxikácie.

Pre pacientov je nežiaduce, aby sa ešte raz dostali z postele. O fyzickej námahe rôznych stupňov intenzity a reči nemôže byť.

Okrem toho je žiaduce podstúpiť exacerbačnú liečbu v nemocnici pod dohľadom špecialistov po celý deň. Akonáhle sa odstránia komplikácie, exacerbácia sa zníži, index krvného tlaku sa normalizuje, režim sa stáva menej prísnym.

Ďalšou povinnou požiadavkou na rýchle uzdravenie je prísna diéta pre akútnu pyelonefritídu. Pikantné koreniny, vyprážané potraviny, konzervované potraviny, alkoholické nápoje sú prísne zakázané v akýchkoľvek dávkach. Dokonca aj dobré jedlo ako vývar môže byť škodlivé, ak je bohatý. Všetky uvedené potraviny môžu dráždiť orgány zapojené do vylučovania moču.

Ale to, čo môžete a dokonca musíte urobiť, je piť každý deň aspoň dva alebo dva a pol litra vody.

Ak máte možnosť, môžete zvýšiť objem na tri litre. To prispieva k odstráneniu intoxikácie.

Vzhľadom k tomu, že tekutina nepretrváva v tele, nemôžete sa obávať, že veľké množstvo vody spôsobí poškodenie.

Keď sa však pozoruje exacerbácia chronickej pyelonefritídy, liečba vodou sa musí spomaliť. Je žiaduce znížiť objem prívodu tekutiny takým spôsobom, aby sa rovnal objemu emitovanému za deň.

Nie je však potrebné konzumovať iba vodu. Môže byť nahradený čerstvými prírodnými šťavami, zeleným čajom, kompótom, dogrose decoction, brusnicovou šťavou, zeleným čajom, zeleným čajom, minerálnou vodou. Rovnako ako voda, v tele pacienta s pyelonefritídou by malo byť dostatočné množstvo soli.

Odporúča sa zahrnúť do stravy veľké množstvo mliečnych potravín a potravín, ktoré sú bohaté na sacharidy, tuky, bielkoviny, vitamíny.

Celkový kalorický obsah jedál by nemal byť vyšší ako 2000 - 2500 kcal - čo znamená dennú diétu dospelého pacienta.

Ovocie, zelenina, obilniny sú tiež vítané. Mäso je tiež žiaduce, ale len ak je podávané varené a bez horúceho korenia.

V prípade primárneho ochorenia je predpísaná liečba akútnej pyelonefritídy širokospektrálnymi antibiotikami. Ale potom, čo špecialista určuje citlivosť, môže predpísať lieky s cieleným zameraním.

Najčastejšie predpisovanými antibiotikami sú cefuroxím, gentamicín, cefaclor, ciprofloxacín, norfloxacín, ofloxacín, cefixím. Ak je však choroba závažná a liečba neprináša hmatateľné výsledky, lekár môže predpisovať iné lieky. Alebo predpíšte ich kombináciu - všetko veľmi individuálne.

Antibakteriálne lieky sa predpisujú v závislosti od toho, či je pôvodca pyelonefritídy na nich citlivý alebo nie. Avšak antibiotiká pre akútnu pyelonefritídu v žiadnom prípade nie je možné opiť viac ako šesť týždňov - inak sa ochorenie môže stať chronickým, alebo ak sa objavia zlepšenia, dôjde k relapsu. Odporúča sa v priemere každých päť alebo sedem dní zmeniť liek.

Čo sa týka protizápalových liekov, najčastejšie sa odporúča Furagin, Urosulfan, Biseptol, Gramurin, Furadonin, Nevigremon.
V prípade sekundárnej pyelonefritídy je najdôležitejšie zabezpečiť, aby moč mal normálny priebeh.

Ak dôjde k upchatiu ureteru malým kameňom, môžete počkať na jeho nezávislé vypustenie.

Katetrizácia je v tomto prípade veľkou pomocou. Ak lieková terapia a katetrizácia nepomôžu tri dni, chirurgický zákrok nie je vylúčený, aby sa odstránil kameň. Ak je vzdelanie veľké, intervencia sa vykoná okamžite.

Ďalej je to umelé odčerpanie tekutiny - drenáže. Súbežne s tým lekár predpisuje terapiu pozostávajúcu z užívania antibakteriálnych látok. Vďaka nej sú zimnica a horúčka eliminované, bolesť je zastavená.

Pri takomto závažnom ochorení, ako je akútna pyelonefritída, sa liečba musí vykonávať pod dohľadom špecialistu, samošetrenie je neprijateľné.

Súvisiace videá

Ešte užitočnejšie informácie o chronickej akútnej pyelonefritíde - príčiny, etiológia a metódy liečby ochorenia - v televíznej relácii „Žiť zdravo!“ S Elenou Malyshevou:

Akútna a chronická pyelonefritída - choroba nie je najpríjemnejšia, ale liečiteľná. Ak sa správna liečba začne včas pod dohľadom špecialistov, môže sa jej predísť komplikáciám akútnej pyelonefritídy a môže sa eliminovať. Prognóza v takomto prípade je takmer vždy priaznivá.

Chronické kódovanie pyelonefritídy v ICD

Infekčné ochorenie obličiek, charakterizované léziami pyeo-panvového systému alebo orgánových tkanív, sa nazýva pyelonefritída. Toto ochorenie je nebezpečne rýchly vývoj v chronickej forme, chronická pyelonefritída podľa ICD 10 má kód N11.

Ak je ochorenie sprevádzané hnisavým zápalom, môže byť smrteľné, je dôležité nezačať patológiu v počiatočnom štádiu. Chronická pyelonefritída je takmer nemožná vyliečiť, ale moderné lekárske výrobky môžu zabrániť rozvoju ochorenia a dosiahnuť dlhodobú remisiu, takže pacient nemá pocit nepohodlia a vyhýba sa ohrozeniu života.

klasifikácia

V podstate sú malé deti mladšie ako 3 roky postihnuté týmto ochorením, čo je dôsledkom pravdepodobnosti refluxu a mladých dievčat, ktoré začínajú mať sex. Tiež choroba sa môže vyvinúť u starších ľudí a žien počas tehotenstva.

IC pyelonefritída podľa ICD 10 s kódom N11 je rozdelená do niekoľkých znakov.

V závislosti od pôvodu:

• sekundárny (obštrukčný kód N1) - sa vyskytuje ako dôsledok stagnácie v tkanivách obličiek, pričom znižuje imunitu, prítomnosť urogenitálnych problémov, na pozadí infekčného ochorenia a iných patológií.
• primárny (neobštrukčný, kód N0) je zápalový proces, ktorý nie je spôsobený poruchami urodynamiky a ochorení obličiek.

Forma ochorenia - stav remisie alebo exacerbácie.
Lokalizáciou - jednostrannou alebo obojstrannou.

Chronická tubulo-intersticiálna nefritída (kód N8 alebo N11.9, ak nie je špecifikovaná) ovplyvňuje intersticiálne (intersticiálne) tkanivo.

symptomatológie

V období remisie sa ochorenie takmer neprejavuje, možno mierne zvýšenie telesnej teploty, výskyt slabosti, časté močenie, bolesť v dolnej časti chrbta.

Počas exacerbácie sa pyelonefritída podľa ICD 10 N11 vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• prudký nárast ukazovateľov teploty, prípadne na kritický bod (do 40 stupňov);
• zvýšená únava, prípadne zhoršená nespavosť;
• časté migrény;
• akútna bolesť v bedrovej oblasti sprevádzaná zimnicou;
• opuch tváre a dolných končatín;
• zvýšené močenie, bez ohľadu na objem spotrebovanej tekutiny;
• nepríjemný zápach a bahnitý vzhľad moču.

Ak sa u Vás vyskytnú takéto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vykoná výskum a diagnostikuje. Predovšetkým je predpísaná analýza moču, ktorá pomáha identifikovať pyelonefritídu v dôsledku prítomnosti krvi a bielkovín v moči.

Liečba a prevencia

V ICD 10 je pyelonefritída súčasťou močových ochorení. Liečba tohto ochorenia v období exacerbácie sa vykonáva výlučne v nemocnici. Uistite sa, že dodržiavate pokoj na lôžku, užívate antibakteriálne lieky a imunotesty.

Na pomoc v boji proti chorobe môže tradičná medicína, ktorá ponúka odvar a infúzie bylín a bobúľ, ktoré majú močopudné vlastnosti (napríklad brusnice).

Pacient musí vykonať úpravy diéty, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu a konzumovať veľa vody (vrátane liečivého minerálu) V prípade diagnostiky chronickej pyelonefritídy, musíte sa držať systému, je potrebné absolvovať lekárske vyšetrenie aspoň raz ročne a lepšie každých šesť mesiacov, Odporúča sa tiež vylúčiť konzumáciu alkoholických nápojov av chladnom období sa obliekať v teple a neumožňovať podchladenie.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking

Chronická (akútna) pyelonefritída: ICD kód 10

Chronická pyelonefritída, ICD kód 10 - N11, je zaradená do triedy XIV "Choroby urinogénneho systému" a je definovaná ako chronická tubulo-intersticiálna nefritída. Hovoríme o stále existujúcom (nephr) zápale v systéme pohára a panvy (tubulo) a hlavnom (intersticiálnom) tkanive orgánu. Dôvody pre vývoj procesu môžu byť odlišné. Na základe nich sa vytvorí diagnóza.

Druhy diagnóz

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov, prijatá 43. svetovým zdravotníckym zhromaždením, z 10. revízie identifikuje niekoľko kategórií patológie:

1. N11.0 - neobštrukčné, spojené s refluxom (spätný prúd) moču z močovodu do panvy. Reflux môže začínať z močového mechúra, prechádzajúc nahor po celej dĺžke močovodu alebo z jednej z jeho častí.
2. N11.1 - obštrukčný, spojený s abnormálnym vývojom močovodu, s výnimkou čiastočného alebo úplného upchatia kanálika kameňa.
3. N11.8 - obštrukčná chronická pyelonefritída bez dodatočnej špecifikácie (BDU) spojená s procesmi, ktoré nie sú zahrnuté v hlavných skupinách.
4. N11.9 - nešpecifikovaná chronická pyelonefritída, pyelitída, intersticiálna nefritída NOS. Diagnóza sa používa ako predbežná indikácia na začiatku klinického vyšetrenia.

Ak sa vyžaduje identifikácia infekčného chronického patogénu pyelonefritídy, ICD 10 ponúka ďalšie kódy B95 - pre streptokoky a stafylokoky, B96 - pre iné baktérie a B97 - pre vírusové činidlá. Najčastejšie je ochorenie spojené s Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci a Klebsiella.

Vlastnosti chronickej pyelonefritídy

Chronické ochorenie sa nevyskytuje bez predisponujúcich faktorov. Patrí medzi ne:

• abnormálny vývoj obličiek, močovodov, močového mechúra, močovej trubice a súvisiacich štruktúr retroperitoneálneho priestoru, malej panvy, vonkajších pohlavných orgánov, veľkosti, narušenia polohy, pohyblivosti, prítomnosti ďalších atypických prvkov;
• primárna alebo sekundárna dysfunkcia moču, inkontinencia alebo predĺžené úmyselné obmedzenie diurézy (vezikoureterálny-panvový reflux, zmeny v tonuse močového mechúra, nádory atď.);
• všeobecný pokles imunitného stavu, časté katarálne alebo iné zápalové ochorenia, prítomnosť ložísk chronickej infekcie (najmä pri kontakte orgánov, napríklad odpustenie alebo oophoritída, atď.);
• hormonálne, metabolické a iné, ovplyvňujúce rovnováhu bielkovín a vody, soli (urolitiáza);
• poškodenie miechy, plexusov a nervových kmeňov.

Existujú rodové a vekové charakteristiky. Ženy sú postihnuté 3-4 krát častejšie ako muži. Primárna diagnóza môže byť vykonaná:

• u dojčiat (do 3 rokov) kvôli maximálnej definícii v tomto veku patológií močového systému;
• u dievčat (s nástupom sexuálnej aktivity) ako výsledok kontaktu s neznámou flórou partnera a neurofunkčnými procesmi spojenými so sexuálnym kontaktom;
• u žien vo fertilnom veku počas tehotenstva alebo po prerušenom tehotenstve, v skorom popôrodnom období, kvôli zvýšenému napätiu gynekologických ochorení v tomto veku;
• u mužov nad 50 rokov kvôli zmenám v prostatickej žľaze;
• u post-klimakterických žien z dôvodu zmien hormonálneho stavu.

Uvedené vekové a pohlavné charakteristiky nie sú v rizikových skupinách. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia je spojená s predispozičnými faktormi. Všeobecné údaje o incidencii vo vyspelých krajinách, ktoré poskytuje Medzinárodná únia nefrologov, sú 0,1 - 0,3%.

Tento proces sa zvyčajne týka jednej obličky. V prípade absencie riadneho ošetrenia je možná tvorba funkčne inaktívneho orgánu so zmenou jeho štruktúry. Pri bilaterálnych léziách existuje možnosť vzniku stavu chronického zlyhania obličiek.

Fázy tubulo-intersticiálnej patológie

Akútna pyelonefritída sa považuje za provokujúci faktor v prípade jej neprimeranej, nevhodnej, predčasnej alebo neúplnej liečby. Ochorenie má charakteristické znaky výrazného zápalového procesu obličiek:

• náhly nástup, premenlivá horúčka (zvýšená telesná teplota v druhej polovici dňa, po ktorej nasleduje zimnica a potenie);
• porušenie diurézy vo forme ťažkostí alebo častého bolestivého močenie;
• neskôr sa syndróm bolesti spája (lumbálna oblasť zo strany lézie a zodpovedajúca hypochondrium), potrebuje dôkladnú diagnózu a nemocničnú liečbu.

Chronickým latentným (asymptomatickým) štádiom môže byť prechodný akútny alebo primárny nezávislý proces. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v absencii významných klinických prejavov pre pacienta. Dospelí pacienti často ignorujú prítomnosť všeobecnej slabosti, únavy, pocitu chladu, prejavov nepohodlia v bedrovej oblasti a drobných príznakov cystitídy a kombinácia so sklonom k ​​prechladnutiu vyvodzuje diagnózu tejto formy chronickej infekcie obličiek zo zodpovednosti nefrológa.

Chronický relaps sa vyznačuje obdobiami exacerbácií, ktoré nahrádzajú relatívne pokojnú remisiu. Závažnosť symptómov je nižšia ako v akútnom procese, ale významnejšia ako v latentnej forme. Kľúčové vlastnosti:

• zvýšenie teploty vo večerných hodinách na výrazné febrilné (+ 38... + 40 ° C) hodnoty, s chladom a aktívnym potením;
• opuch, prejavujúci sa na tvári a dolných končatinách (na prednom povrchu nôh a chrbte (horný) na nohách);
• zvýšenie krvného tlaku o 20 mm Hg. a viac z pôvodnej systolickej (hornej) hodnoty;
• bolesť, meniace sa útoky v bedrovej oblasti na strane procesu, zhoršené pohybmi, trasením, fyzickým stresom;
• sú možné poruchy diurézy vo forme častejšieho (nie spojeného s konzumáciou vody) močením a uvoľňovania zakaleného moču s ostrým nepríjemným zápachom (iné nečistoty v moči), nevyhnutné (neprimerané) nutkania;
• slabosť, únava, poruchy spánku (problémy so zaspávaním, nespavosť), bolesti hlavy podobné migréne.

Akékoľvek pocity exacerbácie vyžadujú včasné vyšetrenie. Liečba, hlavne netrpezlivá. Pri nevýznamných prejavoch je možné ambulantné monitorovanie s povinným monitorovaním analýz.

Protrahovaná pyelonefritída v komplikovanom štádiu sa prejavuje tvorbou chronického zlyhania obličiek. Jeho punc sa zvyšuje v počiatočných štádiách vývoja diurézy s uvoľňovaním ľahkého moču vo veľkých objemoch, najmä ráno. V budúcnosti dochádza k postupnému poklesu močenia, sprevádzanému zvyšujúcim sa edémom až do jeho úplného ukončenia. Neprítomnosť nezávislej diurézy (okrem stavu spánku) po dobu 12 hodín s normálnym príjmom tekutín je zámienkou na hľadanie neodkladnej lekárskej starostlivosti. Pre deti sa dátumy líšia vo veku: od 3 hodín (novorodenci) do 9 hodín (dospievajúci).

Zmeny v analýzach

Laboratórne testy a hardvérová diagnostika pomáhajú doplniť klinický obraz. Kompletný krvný obraz (UAC) dáva predstavu o chronickom zápalovom procese. Existujú príznaky anémie: pokles počtu erytrocytov, hemoglobínu, zníženie farebného indexu. Zvýšenie leukocytov v dôsledku neutrofilov s bakteriálnym zápalom alebo lymfocytmi - s vírusovými. Zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Analýza moču (OAM) je indikatívna vo všetkých definovaných kategóriách:

1. Turbidný moč s výrazným poklesom špecifickej hustoty (norma je 1 024) a prudká alkalická reakcia (norma je neutrálna) média.
2. Známky glomerulárneho poškodenia: vysoký počet proteínov (norma nie je určená), prítomnosť červených krviniek a hyalínových valcov. Zápalové zmeny: prítomnosť leukocytov (norma je v zornom poli jediná) a baktérií (norma je sterilná).
3. Špecializované testy: test podľa Nechiporenko (počet bielych a červených krviniek v 1 ml moču) - významný prebytok; Vzorka Zimnitsky (stanovenie dennej špecifickej hustoty) - výrazný pokles s prevahou v ranných vzorkách.
4. Biochemické vyšetrenie krvi, popri zápalových zmenách, indikuje aj vývoj zlyhania obličiek - zvýšenie indexov kreatinínu a močoviny.

Medzi možné hardvérové ​​vyšetrenia z dôvodu neinvazívnosti a relatívnej jednoduchosti technickej aplikácie sa široko využíva ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) obličiek. Charakteristické údaje chronickej pyelonefritídy: drsnosť obrysu a asymetria veľkosti obličiek, deformácia a zväčšenie systému pohára-panvy. Ostatné metódy sú priradené podľa indikácií.

Klinické formy

Pri diagnóze sa berie do úvahy prevládajúci príznak chronickej pyelonefritídy. Tento dodatok nie je kódovaný ICD 10. Je potrebné posúdiť priebeh klinického procesu, určiť vhodnú korekčnú terapiu a určiť prognózu ochorenia.

Pre hypertenznú (hypertenznú) formu je charakteristické zvýšenie krvného tlaku. Okrem toho ho možno pozorovať ako konštantné pozadie (od okamihu prvého prejavu) a periodické výkyvy hodnôt (v každom období exacerbácie).

Nefrotický syndróm sa prejavuje edémom kože, charakteristickým pre renálnu patológiu. Tvár a dolné segmenty nôh sa zväčšujú hlavne v ranných hodinách (po spánku). Stanovená veľká strata proteínu v OAM.

Hrubá hematúria je viditeľný nárast počtu krvných elementov v moči. Zvláštnejšie pre ženy (nezávisí od menštruácie). Test OAM a Nechiporenko odhalili vysoké hodnoty krvných buniek.

Septická forma prebieha s ťažkou intoxikáciou, horúčkovitou telesnou teplotou, zimnicou a potením. V UAC sa počet leukocytov dramaticky zvyšuje, baktérie môžu byť detegované.

Chronická pyelonefritída počas tehotenstva

Je pomerne ťažké rozlíšiť funkčné renálne zmeny spojené s fyziologickými procesmi počatia a pôrodnosti a primárnym prejavom tubulointersticiálneho zápalu alebo obdobia exacerbácie po dlhšej remisii. Náročnosť je doplnená významným obmedzením vo výbere liekov pre najúplnejší a najrýchlejší liek na infekciu.

Chronický proces obličiek počas tehotenstva môže mať výrazný negatívny vplyv na ženu a plod. Riziko zápalu uterinnej sliznice a ďalších gynekologických komplikácií, vzniku renálneho zlyhania a v závažných prípadoch hrozí riziko sepsy. Pre plod - vrodená imunitná nedostatočnosť, intrauterinná retardácia rastu, infekcia, alergická záťaž.

Vzhľadom na to, že infekčný zápal obličiek počas tehotenstva je vo väčšine prípadov diagnostikovaný, v druhej polovici je pravdepodobnosť predčasného pôrodu významná. A pre dieťa - stav predčasné.

Prevencia chronickej pyelonefritídy má veľký význam pre zdravie. Pretože je pre organizmus oveľa ľahšie predchádzať chorobám, než ho udržiavať pod neustálou kontrolou, pretože chronický zápal obličiek sa nedá úplne vyliečiť.

Pyelonefritída pre MKB 10 - klasifikácia ochorenia

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek. Panva a tkanivo (hlavne intersticiálne) sú postihnuté priamo. Ľudia všetkých vekových kategórií sú chorí, ale u žien, kvôli štrukturálnym vlastnostiam, patológia je častejšia ako u mužov.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie (ICD-10) sa táto podmienka vzťahuje na triedu XIV „Choroby urinogénneho systému“. Trieda je rozdelená do 11 blokov. Označenie každého bloku začína písmenom N. Každá choroba má trojmiestny alebo štvormiestny symbol. Zápalové ochorenie obličiek označuje rubriky (N10-N16) a (N20-N23).

Čo je nebezpečné ochorenie

1. Zápalové ochorenie obličiek je bežnou patológiou. Každý môže cicať. Riziková skupina je rozsiahla: deti, mladé ženy, tehotné ženy, starší muži.
2. Obličky - predný filter tela. Počas dňa prechádzajú cez 2000 litrov krvi. Akonáhle ochorejú, nedokážu sa vyrovnať s filtráciou toxínov. Toxické látky sa vracajú do krvného obehu. Sú rozšírené po celom tele a otrávia ho.

Prvé príznaky nie sú bezprostredne spojené s ochorením obličiek:

• Zvýšený krvný tlak.
• Vzhľad svrbenia.
• Opuchy končatín.
• Pocit únavy, nevhodné pre zaťaženie.

Liečba príznakov bez konzultácie špecialistov doma vedie k zhoršeniu stavu.

Choroba môže byť vyvolaná akýmikoľvek faktormi obklopujúcimi moderného človeka: stres, podchladenie, prepracovanie, oslabená imunita, nezdravý životný štýl.

Choroba je nebezpečná, pretože sa môže stať chronickou. Pri exacerbácii sa patologický proces rozširuje na zdravé oblasti. Ako výsledok, parenchyma zomrie, orgán postupne zmenšuje. Jeho fungovanie sa znižuje.

Toto ochorenie môže viesť k vzniku zlyhania obličiek a potrebe pripojiť zariadenie "umelá oblička". V budúcnosti budete potrebovať transplantáciu obličky.

Dôsledky sú obzvlášť nebezpečné - pridanie hnisavej infekcie, nekrotizácia orgánu.

V indikácii ICD-10:

Akútna pyelonefritída. Kód N10

Akútny zápal spôsobený infekciou obličkového tkaniva. Často postihuje jednu z obličiek. Môže sa vyvinúť v zdravej obličke, ako aj na pozadí ochorenia obličiek, vývojových abnormalít alebo zhoršených procesov vylučovania moču.

Ďalší kód (B95-B98) sa používa na identifikáciu infekčného agens: B95 pre streptokoky a stafylokoky, B96 pre iné špecifikované bakteriálne činidlá a B97 pre vírusové činidlá.

Chronická pyelonefritída. Kód N11

Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku nedodržania terapeutického režimu akútneho stavu. Spravidla si je pacient vedomý svojej choroby, ale niekedy sa môže vyskytnúť latentne. Symptómy počas exacerbácie postupne ustupujú. A zdá sa, že choroba ustúpila.

Vo väčšine prípadov je patológia zistená pri lekárskom vyšetrení, pri analýze moču v súvislosti s inými ťažkosťami (napríklad vysoký krvný tlak) alebo ochoreniami (napríklad urolitiáza).

Pri zbere anamnézy u týchto pacientov sa niekedy zistia príznaky prenesenej cystitídy a iných zápalových ochorení močového traktu. Počas exacerbácií sa pacienti sťažujú na bolesť v bedrovej oblasti, nízku teplotu, potenie, vyčerpanie, stratu sily, stratu chuti do jedla, dyspepsiu, suchú pokožku, zvýšený tlak, bolesť pri močení, zníženie množstva moču.

Neobštrukčná chronická pyelonefritída spojená s refluxom. Kód N11.0.

Reflux - reverzný prúd (v tomto kontexte) moču z močového mechúra na uretre a vyššie. Hlavné dôvody:

• Prepad močového mechúra.
• Kamene z močového mechúra.
• Hypertonus močového mechúra.
• Prostatitis.

Chronická obštrukčná pyelonefritída. Kód N11.1

Zápal sa vyvíja na pozadí narušenia priechodnosti močových ciest v dôsledku vrodených alebo získaných anomálií močového systému. Podľa štatistík je obštrukčná forma diagnostikovaná v 80% prípadov.

Neobštruktívna chronická pyelonefritída BDU N11.8

V tejto patológii nie sú uretre blokované kameňmi alebo mikroorganizmami. Zachováva sa permeabilita močových ciest, močenie nie je kvalitatívne ani kvantitatívne narušené.

Pyelonefritída NOS Kód N12

Diagnóza sa vykonáva bez ďalších špecifikácií (akútnych alebo chronických).

Vypočítaná pyelonefritída. Kód N20.9

Vyvíja sa na pozadí obličkových kameňov. Ak je čas odhaliť prítomnosť kameňov a začať liečbu, potom sa môžete vyhnúť chronickým ochoreniam.

Kamene sa nemusia cítiť už roky, takže ich diagnóza je ťažká. Výskyt silnej bolesti v bedrovej oblasti znamená len jednu vec - je čas kontaktovať kvalifikovaného špecialistu. Bohužiaľ, väčšina pacientov sa zdráha ísť k lekárom pri prvých príznakoch ochorenia.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že táto choroba je skutočným chameleónom medzi inými patológiami. Zákerné vo svojej láske prijať vzhľad iných chorôb, to môže skončiť smutne. Počúvajte svoje telo. Nezhubte bolesť a iné príznaky samoliečby. Požiadajte o včasnú pomoc.

Chronický a akútny kód pyelonefritídy podľa MKB 10

Chronický kód pyelonefritídy ICD 10 je zápalový proces, ktorý sa šíri v obličkách a prejavuje sa všeobecnou malátnosťou a výskytom bolesti v bedrovej oblasti, ako aj inými príznakmi. Pyelonefritída v chronických a akútnych štádiách sa môže prejavovať rôznymi príznakmi a vyžaduje včasnú liečbu antimikrobiálnymi látkami.

príznaky

Podobne ako pre xp pyelonefritídu, kód pre mikrocirkuláciu 10, táto patológia počas remisie nemusí rušiť osobu vôbec a nevykazuje žiadne príznaky. V niektorých situáciách môže človek diagnostikovať zvýšenie telesnej teploty, ako aj výskyt bolesti v bedrovej oblasti, slabosť a zvýšené močenie.

Okrem obdobia remisie má chronická pyelonefritída aj exacerbačný stupeň, ktorý sa vyznačuje výraznými príznakmi, ako sú:

• časté migrény;
• zákal moču a vzhľad jej nepríjemného zápachu;
• prudký nárast telesnej teploty v niektorých situáciách do kritického bodu;
• zvýšenie množstva vylučovaného moču, bez ohľadu na množstvo spotrebovanej tekutiny;
• zvýšená únava a neustály pocit nevoľnosti;
• výskyt nespavosti;
• edematózne stavy dolných končatín a tváre.

Pokiaľ ide o akútnu pyelonefritídu, kód podľa MKB 10, patológia v porovnaní s chronickou formou sa prejavuje výraznou symptomatológiou. Táto patológia začína akútnou piercingovou bolesťou v bedrovej oblasti. Veľmi často sa u človeka vyvinie renálna kolika, ktorá sa vyznačuje neznesiteľnou bolesťou, ktorú nemožno odstrániť ani pomocou analgetík. Bolesť často dáva v oblasti slabín, rovnako ako v stehne.

V akútnom štádiu pyelonefritídy človek všeobecne zažíva zvýšenie telesnej teploty, ktoré v niektorých prípadoch môže dosiahnuť kritický bod. Aj v tomto štádiu ochorenia u ľudí dochádza k silnému poteniu, častému a bolestivému močeniu a v moči veľmi často môžu byť krvné nečistoty.

Nasledujúce príznaky môžu okrem iného indikovať vývoj akútneho štádia pyelonefritídy:

• všeobecná slabosť a malátnosť;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• príznaky intoxikácie.

Bez ohľadu na to, ktoré štádium pyelonefritídy sa vyvíja v ľudskom tele, keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie, pretože aj najmenšie oneskorenie môže vyvolať vážne a život ohrozujúce následky.

diagnostika

Aby bolo možné urobiť presnú diagnózu, musí lekár najprv zozbierať celú históriu a porovnať ju s klinickými príznakmi, ktoré sú v súčasnosti prítomné.

Ďalším štádiom diagnózy je dôkladné vyšetrenie pacienta s palpáciou. To je nevyhnutné predovšetkým na stanovenie stupňa bolesti v postihnutej oblasti, ako aj určenie veľkosti opuchu a napätia svalov brucha a chrbta.

Pacientovi je tiež pridelených niekoľko ďalších laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré zahŕňajú:

• predloženie všeobecnej analýzy moču;
• bakteriologické očkovanie moču;
• úplný krvný obraz;
• všeobecná rádiografia;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• CT a MRI.

Až potom, čo sú všetky výsledky vyššie uvedených štúdií pripravené, lekár urobí presnú diagnózu a na základe toho vyberie najefektívnejšiu liečbu.

liečba

Aby bola liečba účinná, musí človek najprv zistiť príčinu, ktorá vyvolala rozvoj ochorenia, až potom, keď sa zvolí kombinovaná metóda terapie, v ktorej je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

V prípade, že príčinou akútneho alebo chronického kódu pyelonefritídy ICB 10 sú kamienky v obličkách, potom sa ich zbaviť, vo väčšine prípadov je nutná operácia. Ak je nádor diagnostikovaný v tele, je tiež chirurgicky odstránený a často sa používa aj chemoterapia, ako aj radiačná terapia. Čo sa týka konzervatívnej liečby, v tomto prípade sa predpisujú najmä tieto lieky:

• širokospektrálne antibiotiká, ako je napríklad ampicilín, tetracyklín alebo Oletetrin;
• antibiotiká riadeného spektra účinku, ako napríklad Nevigremon alebo Negram;
• uroseptiká, ako je Furomag alebo Furadonin;
• antispasmodiká, ako je extrakt z No-shpa, Platyfillin alebo belladonna;
• protizápalové lieky ako Nurofen alebo Ibuprofen.

V prípade, že ochorenie je diagnostikované v chronickom štádiu, je okrem liečiv uvedených vyššie potrebné dodatočne použiť imunomodulátory, ako aj protizápalový rastlinný prípravok ako Canephron.

Ako ukazuje lekárska prax, aby sa zbavili chronickej formy pyelonefritídy, liečba môže trvať roky. Počas tejto doby by mal pacient pod jasným vedením ošetrujúceho lekára užívať antibiotiká a antiseptiká, ktoré sú nevyhnutne kombinované a striedajú sa navzájom. Na čo najrýchlejšie odstránenie patologického procesu je potrebné spolu s liekmi používať prostriedky tradičnej medicíny. Musia sa užívať aj po konzultácii so svojím lekárom. Vlastná liečba je prísne zakázaná, pretože môže vyvolať rozvoj závažných komplikácií.

V priebehu liečby je veľmi dôležité dodržiavať diétu, ktorá je považovaná za kľúč k úspešnému a včasnému uzdraveniu. Potraviny by sa mali vyberať takým spôsobom, aby sa výrazne znížilo zaťaženie obličiek, ako aj normalizovať tok moču. Je potrebné odmietnuť vyprážané, slané, údené jedlá a tiež cukrovinky. Mali by ste tiež dodržiavať pitný režim, a preto musíte vypiť aspoň 2,5 litra vody denne.

prevencia

Aby sa pokúsili zabrániť výskytu pyelonefritídy v procese života, mali by sa dodržiavať pomerne jednoduché pravidlá a odporúčania:

• včasné liečenie všetkých patologických zmien vyskytujúcich sa v ľudskom tele;
• neumožňujú hypotermiu;
• uprednostniť vyváženú a vyváženú stravu;
• úplne opustiť všetky zlé návyky;
• neustále pracujú na posilňovaní imunity.

Tieto pomerne jednoduché pravidlá pomôžu výrazne znížiť riziko pyelonefritídy, ako aj zabrániť nepríjemným následkom a komplikáciám.

Pokiaľ ide o chronickú formu ochorenia, nebezpečenstvo je, že choroba sa dlhodobo vôbec neprejaví, čo prispieva k rozvoju komplikácií a ďalších súvisiacich ochorení, ktoré môžu mať nielen negatívny vplyv na ľudské telo, ale aj spôsobiť smrť.

Nebezpečenstvo akútnej formy pyelonefritídy spočíva v tom, že ak nebudete okamžite začať profesionálne predpísanú liečbu alebo nebudete ignorovať príznaky, ktoré indikujú ochorenie, patológia sa môže premeniť na chronickú fázu, ktorá bude skôr problematická, ako sa zbaviť.

Prognóza a možné komplikácie

V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná akútna forma pyelonefritídy, potom jeho nebezpečenstvo spočíva v možnom rozvoji takých komplikácií, ako je zlyhanie obličiek, prechod ochorenia na chronickú formu, ako aj výskyt nekrózy obličkových papíl alebo paranephritis. Najzávažnejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť počas akútneho štádia pyelonefritídy, sú sepsa, ako aj možnosť bakteriálneho šoku.

Čo sa týka chronickej formy patologického procesu, najčastejšími komplikáciami sú rozvoj nefrogénnej arteriálnej hypertenzie, ako aj chronické zlyhanie obličiek.

Dávajte pozor! Ak je pacientovi diagnostikovaná chronická fáza ochorenia, potom môže patológia v priebehu času vyvolať úplnú smrť obličkových tkanív, ako aj výskyt orgánovej dysfunkcie.

Prognóza, ako sa zbaviť choroby, je primárne založená na príčine, ktorá vyvolala vývoj ochorenia, ako aj na tom, ako bola včasná a efektívna zdravotná starostlivosť poskytnutá.

Ak bol dôvod skrytý v kongenitálnych anomáliách štruktúry orgánov, tieto odchýlky sú veľmi úspešne korigované, rovnako ako väčšina foriem urolitiázy. Ak je príčinou patológie tvorba nádoru, potom prognóza úplne závisí od toho, v akom štádiu ochorenia sa zistí. Keď sa objavia prvé príznaky, je veľmi dôležité, aby ste sa nespolupracovali, a aby ste okamžite vyhľadali pomoc od zdravotníckeho zariadenia. Len takýmto spôsobom sa môžeme pokúsiť zabrániť vzniku závažných komplikácií, ktoré niekedy dokonca stoja život.