Pyelonefritída - symptómy a liečba

Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Ochorenie je veľmi rozšírené a veľmi nebezpečné pre zdravie. Symptómy pyelonefritídy zahŕňajú bolesť v bedrovej oblasti, horúčku, závažný všeobecný stav a zimnicu. Vyskytuje sa najčastejšie po hypotermii.

Môže to byť primárne, to znamená, že sa vyvíja v zdravých obličkách alebo sekundárne, keď sa ochorenie vyskytuje na pozadí už existujúcich ochorení obličiek (glomerulonefritída, urolitiáza atď.). Rozlišujte aj akútnu a chronickú pyelonefritídu. Symptómy a liečba budú priamo závisieť od formy ochorenia.

Ide o najčastejšie ochorenie obličiek vo všetkých vekových skupinách. Najčastejšie sú chorí mladých a stredných žien - 6 krát častejšie ako muži. U detí po respiračných chorobách (bronchitída, pneumónia) je na druhom mieste.

Príčiny pyelonefritídy

Prečo sa vyvinie pyelonefritída a čo je to? Hlavnou príčinou pyelonefritídy je infekcia. Pod infekciou sa označujú baktérie ako E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus a ďalšie. Keď sa však tieto mikróby dostanú do močového systému, choroba sa nevyvíja vždy.

Aby sa pyelonefritída mohla objaviť, potrebujete aj faktory, ktoré prispievajú. Patrí medzi ne:

1. Porušenie normálneho toku moču (reflux moču z močového mechúra do obličiek, "neurogénny močový mechúr", adenóm prostaty);
2. Zhoršené zásobovanie obličkami (depozícia plakov v cievach, vaskulitída, vazospazmus pri hypertenzii, diabetická angiopatia, lokálne chladenie);
3. Inhibícia imunity (liečba steroidnými hormónmi (prednizónom), cytotoxickými liečivami, imunodeficiencia ako výsledok diabetes mellitus);
4. Kontaminácia močovej trubice (nedostatok osobnej hygieny, inkontinencia výkalov, moč, počas pohlavného styku);
5. Iné faktory (redukcia sekrécie hlienu v močovom systéme, oslabenie lokálnej imunity, zhoršené prekrvenie slizníc, urolitiáza, onkológia, iné ochorenia tohto systému a všetky chronické ochorenia všeobecne, znížený príjem tekutín, abnormálna anatómia obličiek).

Akonáhle sa v obličkách, mikróby kolonizovať pohár-panva-plating systém, potom tubules, a z nich intersticiálne tkanivo, čo spôsobuje zápal vo všetkých týchto štruktúr. Preto nie je potrebné odložiť otázku, ako liečiť pyelonefritídu, inak sú možné závažné komplikácie.

Symptómy pyelonefritídy

Pri akútnej pyelonefritíde sa príznaky prejavujú - začína sa zimnicami, zatiaľ čo meranie telesnej teploty, teplomer ukazuje viac ako 38 stupňov. Po krátkom čase je v dolnej časti chrbta bolestivá bolesť, dolná časť chrbta „ťahá“ a bolesť je dosť intenzívna.

Pacient sa obáva častého nutkania na močenie, ktoré je veľmi bolestivé a indikuje adherenciu uretritídy a cystitídy. Symptómy pyelonefritídy môžu mať spoločné alebo lokálne prejavy. Bežné príznaky sú:

• Vysoká prerušovaná horúčka;
• Ťažká zimnica;
• Potenie, dehydratácia a smäd;
• K intoxikácii tela dochádza, čo má za následok bolesť hlavy, zvýšenú únavu;
• Dyspeptické symptómy (nevoľnosť, nechutenstvo, bolesť žalúdka, hnačka).

Lokálne príznaky pyelonefritídy:

1. V bedrovej oblasti bolesti, na postihnutej strane. Povaha bolesti je matná, ale konštantná, zhoršená hmatom alebo pohybom;
2. Svaly brušnej steny môžu byť napäté, najmä na postihnutej strane.

Niekedy choroba začína akútnou cystitídou - častým a bolestivým močením, bolesťou močového mechúra, terminálnou hematuriou (výskyt krvi na konci močenia). Okrem toho môže existovať celková slabosť, slabosť, svalová a bolesť hlavy, nedostatok apetítu, nevoľnosť, vracanie.

Pri výskyte uvedených príznakov pyelonefritídy sa čo najskôr poraďte s lekárom. Pri absencii kompetentnej terapie sa ochorenie môže premeniť na chronickú formu, ktorá je oveľa ťažšie liečiteľná.

komplikácie

• akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
• rôzne hnisavé ochorenia obličiek (karbuncle obličiek, absces obličiek atď.);
• sepsa.

Liečba pyelonefritídy

V prípade primárnej akútnej pyelonefritídy je liečba vo väčšine prípadov konzervatívna, pacient by mal byť hospitalizovaný v nemocnici.

Hlavným terapeutickým opatrením je účinok na patogény ochorenia antibiotikami a chemickými antibakteriálnymi liečivami v súlade s údajmi antibiogramu, detoxikačnou a imunitne posilňujúcou terapiou v prítomnosti imunodeficiencie.

Pri akútnej pyelonefritíde by liečba mala začať najúčinnejšími antibiotikami a chemickými antibakteriálnymi liečivami, na ktoré je citlivá močová mikroflóra, aby sa čo najrýchlejšie eliminoval zápalový proces v obličkách, čím sa zabráni jeho prechodu na hnisavú deštruktívnu formu. V prípade sekundárnej akútnej pyelonefritídy by liečba mala začať obnovou močovej masáže z obličiek, ktorá je základná.

Liečba chronickej formy je v podstate rovnaká ako akútna, ale dlhšia a pracnejšia. Pri chronickej liečbe pyelonefritídou by mali zahŕňať tieto hlavné opatrenia: t

1. Eliminácia dôvodov, ktoré spôsobili porušenie priechodu moču alebo obličky, najmä venózne;
2. Vymenovanie antibakteriálnych látok alebo chemoterapeutík na základe antibiogramových údajov;
3. Zvýšte imunitnú reaktivitu organizmu.

Obnovenie odtoku moču sa dosahuje predovšetkým použitím jedného alebo druhého typu chirurgického zákroku (odstránenie adenómu prostaty, obličkových kameňov a močových ciest, nefropexy s nefropózou, uretroplastikou alebo segmentom panvového ureteru atď.). Po týchto chirurgických zákrokoch je často relatívne ľahké dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia bez dlhodobej antibakteriálnej liečby. Bez dostatočne obnovenej masáže moču, použitie antibakteriálnych liekov zvyčajne nedáva dlhodobú remisiu ochorenia.

Antibiotiká a chemické antibakteriálne lieky by mali byť predpísané s ohľadom na citlivosť mikroflóry pacienta na antibakteriálne lieky. Okrem toho antibiogramy predpisujú antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku. Liečba chronickej pyelonefritídy je systematická a dlhodobá (najmenej 1 rok). Počiatočný priebežný priebeh antibakteriálnej liečby je 6 - 8 týždňov, pretože počas tejto doby je potrebné dosiahnuť potlačenie infekčného agensu v obličkách a rozlíšenie hnisavého zápalového procesu v ňom bez komplikácií, aby sa zabránilo tvorbe jazvového spojivového tkaniva. V prípade chronického zlyhania obličiek sa má podávanie nefrotoxických antibakteriálnych liekov vykonávať pod neustálou kontrolou ich farmakokinetiky (koncentrácia krvi a moč). S poklesom indexov humorálnej a bunkovej imunity sa na zvýšenie imunity používajú rôzne liečivá.

Po tom, ako pacient dosiahne štádium remisie ochorenia, má pokračovať antibakteriálna liečba prerušovane. Termíny prerušenia v antibakteriálnej liečbe sú stanovené v závislosti od stupňa poškodenia obličiek a času nástupu prvých príznakov exacerbácie ochorenia, t. J. Nástupu symptómov latentnej fázy zápalového procesu.

antibiotiká

Lieky sa vyberajú individuálne s ohľadom na citlivosť mikroflóry na ne. Najčastejšie predpísané antibiotiká pre pyelonefritídu sú:

• penicilíny s kyselinou klavulanovou;
• cefalosporíny 2 a 3 generácie;
• fluorochinolóny.

Aminoglykozidy sú nežiaduce kvôli ich nefrotoxickému účinku.

Ako liečiť pyelonefritis ľudových prostriedkov

Domáca liečba pyelonefritídy s ľudovými liečebnými prostriedkami musí byť sprevádzaná oddychom z postele a zdravou výživou pozostávajúcou najmä z rastlinných potravín v surovej, varenej alebo parnej forme.

1. V období exacerbácie pomáha takýto zber. Zmiešajte rovnako odobraté biele brezy, bylinu ľubovníka bodkovaného a uzol, kvety nechtíka, plody feniklu (fenikel kôň). Nalejte do termosky 300 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. l. zber, trvajú na 1-1,5 hod., odtok. Pite infúziu vo forme tepla v 3-4 recepcii 20 minút pred jedlom. Kurz je 3-5 týždňov.
2. Mimo exacerbácie ochorenia používajte inú kolekciu: hrubé byliny - 3 časti; tráva popola (hluchá škvrnitá) a trávy (slama) ovsených semien, listy liečivých šalátov a listov morušovej mušle, šípky a korene sladkého drievka - v dvoch častiach. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. zber, nalejte do termosky 0,5 litra vriacej vody, trvajte 2 hodiny a namáhajte. Pite tretinu pohára 4 krát denne 15-20 minút pred jedlom. Kurz je 4-5 týždňov, potom prestávka na 7-10 dní a opakovanie. Celkom - do 5 chodov (až do dosiahnutia stabilných výsledkov).

diéta

Keď je zápal obličiek dôležitý pre pozorovanie pokoja a prísnu diétu. Na zastavenie dehydratácie použite množstvo tekutín, čo je dôležité najmä pre tehotné ženy a osoby staršie ako 65 rokov.

Pri zápalových procesoch v povolených obličkách: chudé mäso a ryby, chlieb, vegetariánske polievky, zelenina, obilniny, mäkké varené vajcia, mliečne výrobky, slnečnicový olej. V malých množstvách môžete použiť cibuľu, cesnak, kôpor a petržlen (sušený), chren, ovocie a bobule, ovocné a zeleninové šťavy. Zakázané: mäso a rybí vývar, údené mäso. Tiež je potrebné znížiť spotrebu korenia a sladkostí.

Ako liečiť pyelonefritídu

Je možné liečiť pyelonefritídu doma a čo si vziať na zotavenie? Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky sa týkajú ľudí trpiacich zápalom obličiek. Podľa odborníkov môže byť samoliečba pyelonefritídy v počiatočných štádiách veľmi účinná, ale treba venovať maximálnu pozornosť. Po prečítaní tohto článku dostanete všeobecné informácie o spôsoboch liečby ochorenia a zistite, v ktorých prípadoch môže byť potrebné urgentné lekárske ošetrenie.

Príčiny ochorenia

Prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, začatie boja proti určitej chorobe je etiológia. Pyelonefritída sa vyvíja, keď sa zmiešaná infekcia alebo patogénne mikroorganizmy (napr. E. coli, všetky druhy kokov atď.) Dostanú do krvi osoby. Skôr ako sa naučíte liečiť pyelonefritídu, pozrite sa na zoznam faktorov súvisiacich s infekciou:

• chronické stavy prepracovania / slabosť / stres;
• znížená imunita;
• nedostatok vitamínov;
• priechod moču;
• urolitiáza;
• opuch obličiek;
• zúženie uretrov.

Ako liečiť pyelonefritídu u dospelých

Je známe, že liečba pyelonefritídy u zrelých žien a mužov je komplexný súbor liečebných opatrení zameraných na normalizáciu stavu obličiek. Program boja proti tejto chorobe zahŕňa používanie liekov a postupov zameraných na elimináciu zápalov. Vlastnosti liečby obličiek závisia od veku osoby, celkového zdravotného stavu a súčasnej formy ochorenia.

Diétna terapia

Prvá vec, o ktorú by ste sa mali starať, je diéta, pretože telo dostane všetky potraviny spolu s potravinami. Pri výbere diéty sa musí vziať do úvahy povaha ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta. Ak hovoríme o akútnej pyelonefritíde, z diéty by mali byť vylúčené nasledujúce produkty:

• občerstvenie, konzervované potraviny, údené mäso, nakladaná zelenina;
• horúce korenie / koreniny;
• káva;
• vývar s tukom;
• fazuľa;
• Koláče / krémy;
• huby;
• voda nasýtená oxidom uhličitým;
• alkoholické nápoje.

Prirodzene neškodné produkty sa odporúčajú na jedenie, normalizáciu rovnováhy látok v tele a dopĺňanie vnútornej ochrany:

• mliečne výrobky;
• plody s vysokým obsahom draslíka (sušené marhule, sušené marhule, hrozienka);
• biely chlieb (bez soli);
• maslo (s miernosťou);
• varená a strúhaná zelenina;
• obilniny;
• cukor.

Na zníženie úrovne intoxikácie sa odporúča piť:

• bylinné dekorácie;
• ovocné nápoje / ovocné nápoje / želé / šťavy;
• čaje (zelená, slabá čierna);
• minerálna sóda bez plynu.

V procese liečby chronickej pyelonefritídy zostáva zoznam produktov, ktoré sa majú vylúčiť, nezmenený. Základ stravy zahŕňa nasledujúce produkty:

• chudé odrody rýb / mäsa / hydiny (mleté ​​mäso alebo varené mäso);
• vegetariánske a mliečne polievky (ovocie / zelenina);
• mliečne a mliečne výrobky;
• výrobky z múky;
• kuracie vajcia;
• cestoviny (dobre uvarené);
• obilniny;
• pudingy;
• surová / varená zelenina (okrem reďkovky, karfiolu, cesnaku a cibule);
• ovocie a bobule všetkého druhu;
• melóny a tekvice;
• džem, med, cukor a niektoré ďalšie neškodné sladkosti.

Nežiaduce účinky diéty pyelonefritídy (ochorenie obličiek) by sa mali koordinovať so svojím lekárom, inak sa môžu vyskytnúť poruchy trávenia. Na výrobky odporúčané na vylúčenie zo stravy sa bude musieť zabudnúť až do úplného zahojenia obličiek, inak sa účinnosť terapeutických opatrení výrazne zníži. Čím skôr pacient poskytne rovnováhu látok v tele, tým menšia je šanca na pyelonefritídu.

Liečba liekmi

Liečba akútnej formy pyelonefritídy liekmi je zameraná na rýchle odstránenie ohnísk zápalu v obličkách a na prevenciu posilnenia ochorenia. Priemerná dĺžka kurzu je 12-16 dní. Všeobecný komplex terapeutických opatrení je založený na nasledovných princípoch:

• odstránenie faktorov, ktoré stimulujú infekciu v obličkách;
• liečba antibiotikami po odbere vzoriek na očkovanie;
• posilnenie imunitného systému, aby sa zabránilo opakovaniu v budúcnosti;
• patogénna / symptomatická liečba.

Na zmiernenie stavu pacienta s diagnózou akútnej pyelonefritídy sú predpísané antispasmodiká (Drotaverine, No-Spa, Spasmalgon). Počas priamej liečby zápalu obličiek odborníci vykonávajú sériu laboratórnych testov a predpisujú komplexnú liečbu liekmi z niekoľkých farmakologických skupín:

1. Antibiotiká: Cefalexín, Cefaclor, Amikacin, Gentamicín. Vysoko účinné, ale zároveň málo toxické antibakteriálne liečivá na liečbu akútnych foriem pyelonefritídy. V závislosti od formy uvoľňovania sa aplikujú orálne a intravenózne.
2. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Nimesulid, Voltaren, Movalis. Akútna pyelonefritída je často sprevádzaná horúčkou. NIP tablety sú predpísané na zníženie telesnej teploty a blokovanie zápalových procesov v obličkách počas liečby tohto ochorenia.
3. Probiotiká: Ecoflor, Trilakt, Bifidum BAG. Tieto lieky sú predpísané na obnovenie črevnej mikroflóry ovplyvnenej liečbou akútnej pyelonefritídy antibiotikami. Probiotiká obsahujú prospešné mikroorganizmy, ktoré znižujú úroveň intoxikácie a odstraňujú toxíny.
4. Antikoagulačné: „Dipyridamolm“, „Heparin“, „Troxevasin“. Lieky v tejto kategórii normalizujú prietok krvi v obličkách, čo výrazne zvyšuje účinnosť liečby.

Liečba chronickej pyelonefritídy vyžaduje dlhý metodický prístup. Po vyšetrení lekári predpisujú dlhodobú liečbu liekmi nasledujúcich farmakologických skupín: t

1. Penicilíny: karbenicilín, azocilín, amoxicilín. Sú predpísané na liečbu chronických foriem pyelonefritídy (ochorenie obličiek) s minimálnou úrovňou netoxicity.
2. Fluorochinoly: Ofloxacín, Ciprofloxacín, Levoflonsacin. Menovaný vo forme injekcií. Silný antibakteriálny účinok týchto liekov významne zvyšuje účinnosť boja proti pyelonefritíde (ochorenie obličiek).
3. Cefalosporíny 2, 3 generácie: Cefaclor, Cefalexin. Nízko toxické lieky na boj proti zápalovým procesom. Účinné látky týchto cefalosporínov ničia bunkové steny baktérií, ktoré spôsobujú pyelonefritídu (ochorenie obličiek), a zabíjajú ich, čím sa obnovuje normálne fungovanie kanálového systému.
4. Nitrofurany: "Furagin", "Furazolidon", "Furadonin". Účinné v boji proti chronickej pyelonefritíde sú však kvôli vysokému stupňu toxicity predpisované v extrémnych prípadoch ochorenia obličiek.
5. Oxychinolíny: "Nitroxolín", "5-Nok". Lieky v tejto kategórii sú organizmom dobre tolerované, ale ich účinnosť pri liečbe chronickej formy pyelonefritídy (ochorenie obličiek) sa značne zhoršila v dôsledku zníženia citlivosti mikroorganizmov baktérií.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba pyelonefritídy sa predpisuje v extrémnych prípadoch, keď zápalové procesy postihujúce vnútorné tkanivá obličiek nereagujú na antibiotiká a NIP prípravky. Chirurgický zákrok sa vykonáva s cieľom zabrániť nefarskleróze a pyonefróze. Spustené štádiá pyelonefritídy vedú k jednostrannému zvrásneniu obličiek.

Aby sa zabránilo ďalšiemu zápalu močových orgánov, je predpísaná nefrektómia - operácia odstraňovania obličiek (v celkovej anestézii, pacient je otvorený retroperitoneálny priestor a postihnutý orgán je odrezaný). V zriedkavých prípadoch, keď sa pozoruje zničenie jednej z polovíc dvojitej obličky, chirurgovia sa uchýlia k resekcii. Táto operácia zahŕňa odstránenie časti obličkového tkaniva postihnutého hnisavými zápalovými procesmi.

Ľudové prostriedky na domácu liečbu

Tradičné metódy liečby pyelonefritídy (ochorenie obličiek) znamenajú užívanie liekov v nemocnici, ale v skutočnosti neexistuje spôsob, ako to urobiť bez lekárov. Znalci domáce recepty hovoria: v ranom štádiu, účinná liečba pyelonefritídy s ľudovými liekmi doma je celkom možné. Zapíšte si recepty babičky, aby ste boli pripravení, ak hrozí zápal obličiek:

1. Propolis s maslom. Roztopte 60-70 gramov masla, pridajte 15 gramov propolisu a premiešajte. Výsledná kaša sa použije 5-7 gramov v intervaloch 7-8 hodín.
2. Želé z ovsených vločiek. Výborný prostriedok na liečbu akútnych a chronických foriem pyelonefritídy (ochorenie obličiek). Varte 170 gramov ovsa v litri mlieka. Je potrebné dlho variť, kým sa neodparí polovica kvapaliny. Výsledné želé sa ochladí a vypije sa v intervaloch 5-6 hodín. Po 2-3 týždňoch ochorenie obličiek ustúpi.
3. Soľný obväz. Nalejte 230 gramov soli na hrubý veľký uterák a namočte do vody. Pred spaním, kravatu okolo dolnej časti chrbta a ísť do postele. Vykonávaním tohto postupu každú noc môžete zmierniť zhoršenie pyelonefritídy (ochorenie obličiek) za menej ako dva týždne.

Bylinná medicína

Na zlepšenie účinnosti protidrogovej liečby zápalu obličiek pomôžu prírodné bylinné čaje. Prírodné zložky pomáhajú normalizovať rovnováhu látok a čistiť telo toxínov. Oficiálna medicína uznáva väčšinu existujúcich bylinných liečebných postupov. Ľudové bujóny poskytujú rad blahodarných účinkov:

• uroseptic;
• diuretikum;
• detoxikácia;
• tonic.

Nižšie sú opísané niektoré fytoterapeutické recepty, ktoré opakovane preukázali svoju účinnosť pri liečbe akútnej infekčnej pyelonefritídy (ochorenie obličiek):

1. Meadowsweet, Yarrow a Budra. Vo veľkej kovovej nádobe zmiešajte tieto bylinky v rovnakom pomere, pridajte malé množstvo zemiakov, imortel, zeleru a althea. Naplňte litrom vriacej vody a nechajte ho variť 1,5-2 hodiny. Na účinnú liečbu akútnej formy pyelonefritídy (ochorenie obličiek) vypite odvar v intervale 12 hodín, 30-40 ml.
2. Cyprus, harmanček, breza. Neuveriteľne účinná liečba chronickej formy pyelonefritídy (ochorenie obličiek). Zmiešajte zložky v rovnakom množstve a nalejte na ne tri šálky vriacej vody. Schéma aplikácie je veľmi jednoduchá: vypiť 50-60 ml vývaru každých 8 hodín a po 2-3 týždňoch ochorenia obličiek ustupovať navždy.

Vlastnosti liečby ochorenia

Hlavnou úlohou lekára predpisujúceho lieky na liečbu akútnej / chronickej pyelonefritídy je správne zhodnotiť situáciu a zohľadniť všetky nuansy. Väčšina ľudí, ktorí chodia do nemocníc so zápalom obličiek, liečba je predpísaná podľa štandardnej schémy, avšak existujú určité kategórie ľudí, u ktorých sa liečebné opatrenia vyberajú na základe ďalších faktorov.

U detí

Telo dieťaťa, podľa definície, nemôže normálne absorbovať účinné lieky, takže lekári si obzvlášť starostlivo vyberajú, ktoré antibiotiká na liečbu dieťaťa by nemali poškodzovať orgány gastrointestinálneho traktu. Vo veku 12 rokov sa neodporúča, aby sa zapojili do ľudových prostriedkov, je lepšie okamžite kontaktovať odborníkov. Domáce odvar a tinktúry nie sú kontraindikované, ale ak nepomôžu liečiť pyelonefritídu (ochorenie obličiek) do 2-3 dní, nie je možné odložiť žiadosť o lekársku pomoc.

U tehotných žien

Silné antibakteriálne liečivá na liečbu akútnej pyelonefritídy počas tehotenstva sa používajú len po úplnom vyšetrení a len tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár. Každá iniciatíva v takýchto situáciách by sa mala vylúčiť. Vyčerpané telo tehotnej ženy nemusí primerane reagovať na lieky, takže by mala byť vždy pod dohľadom špecialistov.

Môže byť chronická pyelonefritída vyliečená úplne?

Liečba chronickej pyelonefritídy je zameraná na blokovanie zápalových procesov a normalizáciu práce obličiek. S úspešným výsledkom všetky príznaky zmiznú, stav ľudského zdravia sa vráti do normálu, ale samotná choroba zostáva. Pod vplyvom negatívnych vonkajších / vnútorných faktorov, či už ide o pokles imunity, hypotermia, stres alebo niečo iné, sa ochorenie opäť prejaví a potom bude potrebná opätovná liečba.

Video o príznakoch a liečbe akútnej pyelonefritídy

Video nižšie obsahuje odporúčania odborníkov o tom, ako sa správať, keď máte podozrenie na zápal obličiek. Po preskúmaní tohto videa dostanete množstvo cenných informácií o identifikácii a liečbe akútnej pyelonefritídy. Vezmite získané informácie do prevádzky tak, aby vás nebezpečné infekčné ochorenie nedostalo na nemocničné lôžko!

Recenzie výsledkov liečby

Igor, 34 rokov: Naučil som sa, čo je pyelonefritída, keď to lekári diagnostikovali. Povedali, že zápal obličiek začal v dôsledku podchladenia. Týždeň bol liečený antibiotikami, ktoré boli predpísané v nemocnici. Stav sa nezlepšil. Svokra odporučila odvar z harmančeka a brezy. Moja žena pripravila všetko, ako povedali, začal som piť. O tri dni neskôr som šiel do prieskumu a zistil, že situácia sa výrazne zlepšila.

Valentina, 49 rokov: Lekári diagnostikovali akútnu formu pyelonefritídy vnukovi. Priradili im veľa drog, ale rozhodol som sa, že sa s nimi nebudem ponáhľať. Začal robiť obväzy so soľou a vodou malý Maksik s kissel z ovsa. Dajte ho na zdravú stravu, aby telo lepšie bojovalo. Po 4 dňoch okresný lekár povedal, že pyelonefritída takmer ustúpila. A nie sú potrebné žiadne farmaceutické prípravky!

Olga, 34 rokov: Minulý mesiac vyliečila cystitídu s veľkými ťažkosťami. Pred dvoma týždňami, na vyšetrenie, povedali, hovoria, že máte akútnu pyelonefritídu (ochorenie obličiek). Bol som naštvaný, ale tentoraz som sa rozhodol byť múdrejší. Urobil som tri víkendy v práci, urobil som kašu z propolisu, urobil odvar z rebríka. Aktívne liečený a do konca týždňa bol úplne zdravý!

Metódy liečby pyelonefritídy

Pyelonefritída je závažné infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené rôznymi patogénnymi mikroorganizmami. Hlavným spôsobom liečby tejto patológie je identifikácia špecifického patogénu a výber antibakteriálnej terapie. Príčina vzniku ochorenia sa často stáva porušením prechodu moču, nefrolitiázy a iných abnormalít v močovom systéme.

V tomto ohľade by liečba pyelonefritídy mala tiež nevyhnutne zahŕňať opatrenia na elimináciu etiologického faktora, aby sa zabránilo ďalšiemu opätovnému výskytu zápalových procesov v obličkách. Aplikované terapeutické metódy sú vybrané na základe závažnosti ochorenia, povahy priebehu, prítomnosti komplikácií, ako aj zvláštností zdravotného stavu pacienta. V akútnej forme pyelonefritídy alebo exacerbácií chronickej formy sa má liečba vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistov.

Liečba akútnej pyelonefritídy

Akútna pyelonefritída je serózny alebo hnisavý zápal s primárnou léziou renálneho intersticiálneho tkaniva. Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja len v jednej obličke. Akútny priebeh ochorenia je charakterizovaný náhlym nástupom závažných príznakov, ako je zimnica, horúčka, vysoká horúčka, slabosť, atď. Aby sa predišlo následkom, liečba pyelonefritídy by mala začať okamžite a mala by zahŕňať súbor opatrení, vrátane antibiotík a iných liekov, diéty a oddychu z postele. V prípade potreby sa chirurgický zákrok aplikuje aj na odstránenie príčiny ochorenia.

Liečba liekmi

Hlavnými liekmi na liečbu pyelonefritídy sú antibiotiká. Počas najmenej 6 týždňov sa odporúča priebeh antibiotickej liečby na úplnú deštrukciu patogénnych mikroorganizmov a prevenciu recidívy alebo prechod ochorenia na chronickú formu. V prvých dňoch sa pacientom zvyčajne predpisujú injekčné dávkovacie formy a potom sa prenesú do tabliet. Vzhľadom na to, že kultivácia baktérií v moči môže trvať niekoľko dní na dokončenie, najprv sa empiricky vyberie širokospektrálne antibiotikum a potom sa s ohľadom na získané výsledky prípravok v prípade potreby nahradí. Keď sa pyelonefritída v závislosti od špecifického patogénu, používajú tieto skupiny antibakteriálnych látok:

• penicilíny;
• sulfónamidy;
• cefalosporíny;
• fluorochinolóny;
• deriváty kyseliny pimemidovoy;
• deriváty kyseliny nalidixovej;
• nitrofuany.

Hlavnými požiadavkami na antibiotiká na liečbu pyelonefritídy sú:

• vysoká baktericídna aktivita;
• minimálna nefrotoxicita;
• maximálny stupeň eliminácie močom.

Kritériom účinnosti antibiotickej liečby je zníženie príznakov, intoxikácie, zlepšenie obličiek a celkový stav pacienta 2-3 dni po začiatku liečby. Na konci antibiotík sa vykonáva opakovaná všeobecná a bakteriologická analýza moču na monitorovanie účinnosti predpísanej liečby. Na posúdenie stavu močového systému sa môžu použiť aj inštrumentálne výskumné metódy: urografie vylučovania, ultrazvuk, cystoskopia atď.

Dôležité: Keď sa objavia príznaky akútneho zápalu obličiek, pacient musí prejsť močom na bakteriologické vyšetrenie. Detekcia patogénnych mikroorganizmov a stanovenie ich citlivosti na antibiotiká umožní zvoliť správnu liečbu.

Ak je príčinou pyelonefritídy ochorenie obličiek alebo iných orgánov močového systému, potom liečba základného ochorenia je povinná.

diéta

Správna výživa pri akútnej pyelonefritíde pomáha telu vyrovnať sa s infekciou a znižuje záťaž obličiek. Okrem toho sa odporúča veľa nápoja. Obzvlášť užitočné budú brusnice a brusnice morsy alebo bujóny bujónu, ktoré majú protizápalové a diuretické účinky. Čerstvo vylisované zeleninové alebo ovocné šťavy sú cenným zdrojom ďalších vitamínov, ktoré telo potrebuje počas choroby. Je povolené piť minerálnu vodu, kompóty, zelené a bylinné čaje.

Pri akútnej pyelonefritíde musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá výživy:

• úplne vylúčiť marinády, konzervované potraviny, korenie, údené mäso;
• obmedziť spotrebu pečenia a sladkostí;
• vylúčiť alkohol, perlivú vodu, silný čierny čaj a kávu;
• nejesť vyprážané, mastné, korenené a korenie riad, obsahujúce korenie, chren, cesnak;
• vylúčiť ťažko stráviteľné potraviny (huby, strukoviny atď.);
• zvýšiť počet výrobkov s diuretickým účinkom (melóny, melóny, jablká, cuketa atď.).

Ovocie a zelenina by mali tvoriť základ stravy najprv, po odstránení akútneho zápalu, môžete pridať varené chudé mäso a mliečne výrobky.

Tip: Ak je zápal obličiek sprevádzaný zvýšeným tlakom, odporúča sa výrazne obmedziť alebo úplne eliminovať príjem soli.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba pyelonefritídy sa vykonáva s ťažkým hnisavým poškodením obličiek, ktoré sa vyznačuje tvorbou karbunkov a apostémom, v prípade neúčinnosti antibiotickej terapie a iných konzervatívnych metód. Účelom chirurgického zákroku je zastaviť ďalší progres zápalového procesu, zabrániť jeho šíreniu do zdravej obličky, odstrániť prekážky pre normálny tok moču v prípade obštrukcie. Súčasne sa vykonáva dekapsulácia orgánov, drenáž a otvorenie abscesov. Keď je orgán úplne poškodený (hnisavý deštruktívny stav), vykoná sa operácia na odstránenie obličky.

Liečba chronickej pyelonefritídy

U približne 20% pacientov sa akútna pyelonefritída stáva chronickou, ktorej priebeh je charakterizovaný zmenou obdobia remisie a exacerbácií. Pri exacerbáciách sa používajú rovnaké terapeutické metódy ako pri akútnom zápale obličiek. Počas remisie sa liečba chronickej pyelonefritídy vykonáva doma v rámci pravidelných lekárskych prehliadok. V tejto dobe je potrebné dodržiavať diétu, piť bylinkový čaj a podľa možnosti podstúpiť rehabilitáciu v špecializovanom sanatóriu. Pacienti musia raz za tri mesiace navštíviť lekára, podrobiť sa vyšetreniu a vyšetriť.

Pre prevenciu exacerbácií odporúčame: t

• vyhnúť sa podchladeniu;
• dodržiavať správny pitný režim;
• prijať opatrenia na prevenciu prechladnutia a infekčných chorôb;
• posilniť imunitný systém;
• dodržiavať diétu;
• pravidelne vyprázdňujte močový mechúr (každé 3-4 hodiny);
• užívajte profylakticky krátke cykly antibakteriálnych liekov (po porade s lekárom);
• dodržiavať pravidlá intímnej hygieny.

Tip: Ak sa objavia príznaky exacerbácie chronickej pyelonefritídy, okamžite vyhľadajte lekára.

Tradičné metódy liečby

V prípade pyelonefritídy sa liečba ľudovými prostriedkami môže použiť ako dodatočná metóda liečby počas exacerbácií aj počas remisie. Na tento účel sa liečivé rastliny s protizápalovým, baktericídnym, antiseptickým a diuretickým účinkom vo forme odvarov alebo infúzií používajú samostatne alebo ako súčasť poplatkov. Kombinované použitie ľudových a tradičných metód liečby pyelonefritídy pomáha urýchliť zotavenie pacienta počas exacerbácie ochorenia. Medzi tými, ktoré sa používajú na terapeutické účely pri zápale obličiek ľudových liečiv sú najúčinnejšie:

• šťava z listov vysokohorského vtáka;
• propolisový olej;
• odvar zo zmesi listov medveďa medvedieho, ľanového kalamálneho bažiny, obličkového čaju, koreňa sladkého drievka, pukov z brezy;
• Odvar z ovsa v mlieku alebo vode;
• infúzia listov brusnice, modrej modrej, brezy;
• odvar z kôry osika, medvedice, sibírskej bezinky.

Dôležité: Pred začatím používania ľudových prostriedkov na liečbu pyelonefritídy je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože niektoré rastliny môžu mať kontraindikácie.

Antibiotiká pre pyelonefritídu: účinné lieky a liečebné režimy

Pyelonefritída je najčastejšie ochorenie obličiek spôsobené mikrobiálnou flórou, ktorá má často sklon k relapsu, výsledkom ktorého je chronické ochorenie obličiek. Použitie moderných liečiv v komplexnom liečebnom režime umožňuje znížiť pravdepodobnosť recidív a komplikácií, dosiahnuť nielen úľavu od klinických príznakov, ale aj úplné uzdravenie.

Vyššie uvedené platí pre primárnu pyelonefritídu, je jasné, že pred stanovením podobných úloh pre konzervatívnu terapiu je potrebné vykonať chirurgickú alebo inú korekciu na obnovenie primeraného toku moču.

Všeobecne platí, že infekcie močových ciest patria medzi dvadsať najčastejších dôvodov návštevy lekára. Liečba nekomplikovanej pyelonefritídy nevyžaduje hospitalizáciu, dostatočne adekvátny priebeh anti-bakteriálnej protizápalovej imunomodulačnej liečby, po ktorej nasleduje sledovanie.

Pacienti s komplikovanou formou pyelonefritídy, kde vedúca úloha v progresii zápalového procesu je priradená k obštrukcii, sú prijatí do nemocnice.

Pacienti, ktorí nemajú možnosť liečiť sa antibiotikami a inými orálnymi látkami, napríklad v dôsledku zvracania, sú podrobení hospitalizácii.

V Rusku sa ročne registruje viac ako 1 milión nových prípadov pyelonefritídy, takže liečba tejto nozológie zostáva naliehavým problémom.

Než začnete s výberom antibiotika na začatie liečby, musíte venovať pozornosť tomu, ktoré patogény najčastejšie spôsobujú jednu alebo inú formu pyelonefritídy.

Ak sa pozriete na štatistiky, môžete vidieť, že väčšina foriem nekomplikovanej pyelonefritídy je vyvolaná E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus a Enterococci.

Čo sa týka sekundárnej obštrukčnej pyelonefritídy, mikrobiálne spektrum patogénov je tu oveľa širšie.

Percento gram-negatívnych patogénov, vrátane E. coli, je znížené a gram-pozitívna flóra prichádza najprv: Staphylococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Pred predpísaním antibiotika zvážte nasledujúce aspekty:

1. Gravidita a laktácia, t
2. Allerologická anamnéza
3. Kompatibilita potenciálne predpísaného antibiotika s inými liekmi, ktoré pacient užíva, t
4. Aké antibiotiká sa užili predtým a ako dlho,
5. Kde bola chorá pyelonefritída (posúdenie pravdepodobnosti stretnutia s rezistentným patogénom).

Dynamika po podaní lieku sa hodnotí po 48 - 72 hodinách, ak neexistuje pozitívna dynamika, vrátane klinických a laboratórnych ukazovateľov, potom sa vykoná jedno z troch opatrení:

• Zvýšte dávku antibakteriálneho činidla.
• Antibakteriálne liečivo sa zruší a predpíše sa antibiotikum z inej skupiny.
• Pridajte ďalšie antibakteriálne liečivo, ktoré pôsobí ako synergent, t.j. zvyšuje činnosť prvého.

Akonáhle dostanú výsledky analýzy očkovania patogénu a citlivosti na antibiotiká, v prípade potreby korigujú liečebný režim (získa sa výsledok, z ktorého je zrejmé, že patogén je odolný voči prijatému antibakteriálnemu činidlu).

Na ambulantnom základe sa predpisuje širokospektrálne antibiotikum na 10 - 14 dní, ak sa na konci liečby stav a zdravotný stav vrátili do normálu, vo všeobecnej analýze moču, Nechiporenkovom teste, všeobecný krvný test neodhalil žiadny zápalový proces, potom sú predpísané 2-3 cykly uro-septického podávania. To sa musí urobiť, aby sa dosiahla smrť infekčných ohnísk v tkanive obličiek a aby sa zabránilo vzniku porúch jaziev so stratou funkčného tkaniva.

Čo je kroková terapia

Antibiotiká predpísané pre pyelonefritídu môžu byť použité v rôznych formách: perorálne, infúzne alebo intravenózne.

Ak je v ambulantnej urologickej praxi orálna liečba celkom možná, pri komplikovaných formách pyelonefritídy je vhodnejšie podávať antibakteriálne lieky intravenózne na rýchlejší rozvoj terapeutického účinku a zvýšenie biologickej dostupnosti.

Po zlepšení zdravia, vymiznutí klinických prejavov sa pacient prenesie na perorálny príjem. Vo väčšine prípadov sa to stane 5-7 dní po začiatku liečby. Trvanie liečby tejto formy pyelonefritídy je 10-14 dní, ale je možné ju predĺžiť na 21 dní.

Niekedy sa pacienti pýtajú: „Je možné liečiť pyelonefritídu bez antibiotík?“
Je možné, že niektoré prípady by neboli fatálne, ale chronizácia procesu (prechod na chronickú formu s častými recidívami) by bola zabezpečená.
Okrem toho by sme nemali zabúdať na také hrozné komplikácie pyelonenfritídy, ako je bakteriálny toxický šok, pyonefróza, karbuncle obličiek, apostematická pyelonefritída.
Tieto stavy v urológii sú naliehavé, vyžadujú okamžitú reakciu, a bohužiaľ, miera prežitia v týchto prípadoch nie je 100%.

Preto je nerozumné klásť pokusy na seba, ak sú v modernej urológii k dispozícii všetky potrebné prostriedky.

Aké lieky sú lepšie pre nekomplikovaný zápal obličiek alebo antibiotiká používané pri liečbe akútnej neobštrukčnej pyelonefritídy

Aké antibiotiká sa používajú na pyelonefritídu?

Voľba liečiv - fluorochinolóny.

Ciprofloxacín 500 mg 2-krát denne, trvanie liečby 10 - 12 dní.

Levofloxacín (Floracid, Glevo) 500 mg 1 krát denne, trvanie 10 dní.

Norfloxacín (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2-krát denne počas 10-14 dní.

Ofloxacín 400 mg 2-krát denne, trvanie 10 dní (u pacientov s nízkou hmotnosťou je možné dávkovanie 200 mg dvakrát denne).

Alternatívne lieky

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné predpísať vyššie uvedené antibiotiká pre pyelonefritídu, sú do schémy zahrnuté lieky zo skupiny cefalosporínov 2-3 generácií, napríklad: cefuroxím, cefixím.

Aminopenicilíny: kyselina amoxicilín / kyselina klavulanová.

Antibiotiká na akútnu pyelonefritídu alebo nozokomiálnu infekciu obličiek

Na liečbu akútnych komplikovaných pyelonefritídy sa predpisujú fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Levofloxacín, Pefloxacín, Ofloxacín), ale používa sa intravenózny spôsob podania, t. Tieto antibiotiká pre pyelonefritídu existujú v injekciách.

Aminopenicilíny: kyselina amoxicilín / kyselina klavulanová.

Cefalosporíny, napríklad Ceftriaxón 1,0 g 2-krát denne, v priebehu 10 dní,
Ceftazidím 1-2 g 3-krát denne intravenózne, atď.

Aminoglykozidy: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg denne - 2-3 krát.

V závažných prípadoch je možná kombinácia Aminoglykozid + Fluorochinolón alebo Cefalosporín + Aminoglykozid.

Účinné antibiotiká na liečbu pyelonefritídy u tehotných žien a detí

Každému je jasné, že na liečbu gestačnej pyelonefritídy je potrebné takéto antibakteriálne liečivo, pričom pozitívny účinok použitia, ktorý presiahol všetky možné riziká, by nemal negatívny vplyv na vývoj tehotenstva a vo všeobecnosti by sa vedľajšie účinky minimalizovali.

Koľko dní piť antibiotiká, lekár rozhodne individuálne.

Ako východisková liečba pre tehotné ženy, liek amoxicilín / kyselina klavulanová (chránené aminopenicilíny) v dávke 1,5 - 3 g denne alebo 500 mg perorálne, 2 - 3 krát denne, v priebehu 7 - 10 dní, je liek voľby.

Cefalosporíny 2-3 generácie (ceftriaxón 0,5 g 2-krát denne alebo 1,0 g denne intravenózne alebo intramuskulárne).

Fluorochinolóny, tetracyklíny, sulfanilamidy sa nepoužívajú na liečbu pyelonefritídy u tehotných žien a detí.

U detí, rovnako ako u tehotných žien, je antibiotikum zo skupiny chránených aminopenicilínov zvoleným liekom, dávka sa vypočíta podľa veku a hmotnosti.

V komplikovaných prípadoch je tiež možná liečba Ceftriaxonom, 250-500 mg 2-krát denne intramuskulárne, trvanie priebehu závisí od závažnosti stavu.

Aké sú vlastnosti antibakteriálnej liečby pyelonefritídy u starších ľudí?

Pyelonefritída u pacientov s vekom súvisí spravidla so súvisiacimi ochoreniami:

• cukrovka,
Benígna hyperplázia prostaty u mužov,
• aterosklerotické procesy postihujúce obličky vrátane
• arteriálna hypertenzia.

Vzhľadom na trvanie zápalu v obličkách je možné vopred predpokladať multirezistenciu mikrobiálnej flóry, tendenciu ochorenia k častým exacerbáciám a závažnejší priebeh ochorenia.

U starších pacientov sa zvolí antibakteriálne liečivo s prihliadnutím na funkčnú schopnosť obličiek, súvisiace ochorenia.

Je povolená klinická liečba s neúplnou laboratórnou remisiou (to znamená, že prítomnosť leukocytov a baktérií je v testoch v moči prijateľná).

Nitrofurány, aminoglykozidy, polymyxíny u starších osôb nie sú predpísané.

Ak zhrnieme prehľad antibakteriálnych liekov, zistíme, že najlepším antibiotikom pre pyelonefritídu je dobre zvolený liek, ktorý vám pomôže.

Je lepšie, aby ste si túto činnosť nebrali sami, inak môže škoda spôsobená na tele výrazne prevýšiť výhody.

Antibiotická liečba pyelonefritídy u mužov a žien nie je zásadne odlišná.
Niekedy sú pacienti požiadaní, aby predpísali „antibiotiká pre poslednú generáciu pyelonefritídy obličiek“. Ide o úplne neopodstatnenú požiadavku, existujú lieky, ktorých príjem je oprávnený na liečbu závažných komplikácií (peritonitída, urosepsia, atď.), Ale v žiadnom prípade sa nedá použiť na nekomplikované formy zápalu v obličkách.

Čo iné sú účinné lieky na liečbu pyelonefritídy

Ako sme už uviedli vyššie, na liečbu pyelonefritídy sa používa viaczložková schéma.

Po liečbe antibiotikami je príjem uroseptík odôvodnený.

Medzi najčastejšie menované patria:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonín, Nitroxolín, 5-NOK.

Ako liečivá prvej línie pre akútnu pyelonefritídu sú neúčinné, ale po adekvátnej liečbe antibakteriálnymi látkami funguje dobre.

Príjem uroseptiky v období jesene a jari je založený na prevencii relapsu, pretože antibiotiká na chronickú pyelonefritídu sa nepoužívajú. Zvyčajne sú lieky z tejto skupiny predpísané na 10 dní.

Významnú úlohu tu zohráva práca imunitného systému pri konfrontácii mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal urogenitálnych orgánov. Ak imunita pracovala na správnej úrovni, primárna pyelonefritída nemala čas na rozvoj. Úlohou imunoterapie je teda zlepšiť imunitnú reakciu organizmu na patogény.

Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, atď.

Okrem toho je odôvodnené tým, že sa multivitamíny so stopovými prvkami.

Liečba akútnej pyelonefritídy antibiotikami môže byť komplikovaná kandidózou (drozd), preto by ste nemali zabúdať na antimykotiká: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin atď.

Prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh v obličkách

Jedným z vedľajších účinkov zápalového procesu je renálna vaskulárna ischémia. Nezabudnite, že prostredníctvom krvi sa dodávajú lieky a živiny, ktoré sú potrebné na regeneráciu.

Na odstránenie prejavov ischémie aplikujte Trental, pentoxifylín.

Bylinná medicína alebo ako liečiť bylinné pyelonefritídy

Vzhľadom na to, že pyelonefritída po antibiotikách potrebuje ďalšiu pozornosť, obráťme sa na možnosti prírody.

Dokonca aj naši vzdialení predkovia používali pri liečbe zápalu obličiek rôzne rastliny, pretože už v staroveku liečitelia mali informácie o antimikrobiálnych, protizápalových a diuretických účinkoch niektorých bylín.

Účinné rastliny na zápal v obličkách zahŕňajú:

• uzol,
• praslička,
• kôprom,
• medvedica medvedíková,
• herv woolly a ďalšie.

Môžete si kúpiť hotové zbierky byliniek z obličiek v lekárni, napríklad Fitonefrol, Brusniver a variť, rovnako ako čaj vo filtračných vreckách.

Ako alternatívu môžete použiť komplexné bylinné prípravky, medzi ktoré patria:

Pri liečbe pyelonefritídy nezabudnite na diétu: veľký význam sa pripisuje správnej výžive.

Stranacom.Ru

Blog pre zdravie obličiek

• domov
• Priebeh liečby chronickej pyelonefritídy

Priebeh liečby chronickej pyelonefritídy

Chronická pyelonefritída

Liečba pyelonefritídy

Ciele liečby pyelonefritídy

Princípy liečby

1. Zvýšiť príjem tekutín za účelom detoxikácie a mechanickej hygieny močových ciest. Zaťaženie vodou je kontraindikované, ak existuje:

Na pozadí vysokého krvného tlaku sú potrebné antihypertenzíva.

Počas resekcie je dočasne upnutá renálna artéria. Na konci operácie sa do perirenálneho priestoru vloží drenážna trubica na odtok krvi a zavedenie antibiotík. Odstráni sa po 10 dňoch.

Aby nedošlo k vytvoreniu fistuly z nasávania moču do rany, operatívni chirurgovia starostlivo skontrolujú uzavretie stien pohárov a nádob, preto je lepšie použiť chrómový katgut.

Prognóza života pacienta je vždy priaznivá. Nie každý prípad môže eliminovať hypertenziu. V pooperačnom období so zostávajúcou jedinou obličkou musí byť pacient pod dohľadom urológa polikliniky a musí podstúpiť profylaktickú liečbu a vyšetrenie. Preťaženie jedného orgánu významne zvyšuje riziko prenosu infekcie.

Kúpeľná liečba

Liečba je znázornená v strediskách balneologického profilu s prírodnými liečivými zdrojmi. Medzi ne patria: Truskavets, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Sairme.

Použitie prírodných minerálnych vôd pomáha vymyť trosky a baktérie z obličiek a obnovuje miestnu imunitu

Balená voda z obchodu najčastejšie neobsahuje bioaktívne zložky, je produktom chemického miešania zložiek, preto nemá takú silu.

V prítomnosti hypertenzia, anémia, zlyhanie obličiek, resort liečba nie je uvedené, nie je žiadny účinok z neho.

Opatrenia na liečbu chronickej pyelonefritídy sú účinnejšie, čím skôr sa začalo ich používanie. Odmietnutie lekárskej starostlivosti vážne zhoršuje prognózu života pacienta.

Antibiotiká a diéta pri liečbe pyelonefritídy

Stanovenie citlivosti baktérií na patogén môže trvať 2 týždne. Doteraz sa empirická terapia vykonáva pomocou širokospektrálnych liekov.

Racionálne schémy, ktoré ponúka Svetová zdravotnícka organizácia. WHO klasifikuje zápal systému obličkovej panvy do skupiny tubulo-intersticiálnej nefritídy, ktorá určuje infekčnú genézu ochorenia.

Ak chcete zistiť, ktoré antibiotiká na liečbu, musíte zistiť, či je ochorenie primárne alebo sekundárne. Bakteriálna etiológia ochorenia určuje akútny priebeh. Chronizácia sa vyskytuje v sekundárnych formách.

Neexistuje žiadna všeobecná klasifikácia nozológie. Najbežnejšia gradácia podľa Studenikina určuje primát a sekundárny charakter, akútnu a chronickú aktivitu. Pri určovaní liečby by sa malo identifikovať štádium pyelonefritického procesu (sklerotický, infiltračný).

Po dôkladnej diagnostike patológie podľa vyššie uvedených kritérií je možné určiť, ktoré antibiotiká na liečenie pyelonefritídy.

Liečba pyelonefritídy: aké lieky

Liečba zápalu systému obličkovej panvy je možná až po identifikácii patogenetických, morfologických, symptomatických väzieb. Musíte si vybrať nielen lieky, je dôležité, aby kvalita potravín, diéta, odpočinok režime.

Potreba hospitalizácie je určená stavom pacienta, pravdepodobnosťou komplikácií a rizikom pre život človeka. Pokojový odpočinok trvajúci 7 dní je racionálny pre syndróm bolesti, vysokú teplotu.

Diéta pre pyelonefritídu

Diéta so zápalom renálnych lalokov je zameraná na zníženie renálnej záťaže. Lekári predpisujú pri patologickej tabuľke číslo 5 firmou Pevzner. Určený exacerbáciou chronických foriem alebo akútnej aktivity ochorenia. Podstatou diétnej terapie je obmedzenie soli, pokles tekutín s poklesom funkcie obličiek.

Optimálna rovnováha nutričných zložiek, vitamínov, mikroelementov sa dosahuje striedaním proteínových a rastlinných potravín. Je potrebné vylúčiť ostré, tučné, vyprážané jedlá, extraktívne a éterické oleje.

Základom liečby drogami sú antibiotiká. Ktoré lieky sa majú používať: t

Keď sa u pacienta zistí druhá zmenšená oblička, používajte lieky s antisklerotickým účinkom dlhšie ako 6 týždňov (delagil).

Na pozadí remisie, fitozbory (harmanček, dogrose, rebrík, breza púčiky, medveď, miláčik, kukuričné ​​hodváb, žihľava) sú predpísané.

Antibiotiká sa predpisujú v štádiu liečby proti relapsu približne jeden rok s pravidelnými prerušeniami.

Strava sa kombinuje so všetkými vyššie uvedenými krokmi. V akútnej forme je dôležité, aby ste si počas týždňa udržali kľud.

Lieky proti relapsu sa predpisujú ambulantne. Biseptol sa podáva v dávke 2 mg na kilogram, sulfametoxazolu - 1 krát denne počas 4 týždňov. Furagín v dávke 8 mg na kilogram hmotnosti počas týždňa. Liečba pimemidovoyom alebo kyselinou nalidixovou sa uskutočňuje počas 5-8 týždňov. Duplikačná schéma zahŕňa použitie biseptolu alebo nitroxolínu v dávke od 2 do 10 mg. Na liečbu rekurentnej formy sa nitroxolín môže používať ráno a večer v rovnakej dávke.

Pri hodnotení toho, ktoré antibiotiká na liečbu pyelonefritídy je potrebné brať do úvahy mnohé faktory, ktoré sa vyskytujú počas zápalu obličkového systému panvovej panvy.

Liečba chronickej pyelonefritídy (veľmi podrobný a zrozumiteľný článok, mnoho dobrých odporúčaní)

Okorokov A.N.

Liečba ochorení vnútorných orgánov:

Praktický sprievodca. Zväzok 2.

Chronická pyelonefritída je chronický nešpecifický infekčný zápalový proces s prevládajúcim a počiatočným poškodením intersticiálneho tkaniva, systému obličkovej panvy a renálnych tubulov s následným zapojením glomerulov a obličkových ciev.

Režim pacienta je určený závažnosťou stavu, fázou ochorenia (exacerbácia alebo remisia), klinickými príznakmi, prítomnosťou alebo neprítomnosťou intoxikácie, komplikáciami chronickej pyelonefritídy, stupňom CRF.

Indikácie pre hospitalizáciu pacienta sú: