Čo je leukocytúria

Leukocytúria je stav tela, ktorý odhaľuje zvýšený počet leukocytov v celkovej analýze moču. Normálne by počet leukocytov nemal presiahnuť 6. Počet leukocytov sa môže líšiť a závisí od pohlavia pacienta.

  • mierna leukocytúria až do 40 jednotiek na zorné pole moču
  • mierny až 50-100 jednotiek v dohľade
  • ťažká leukocytúria, všetko v očiach, nazývané pyuria

Je dôležité rozlišovať medzi infekčnou (bakteriálnou) leukocytúriou a aseptickou.

Interpretácia akejkoľvek leukocytúrie ako infekčného ochorenia môže spôsobiť chyby v diagnostike a nesprávnej liečbe v dôsledku používania antibiotík bez východiskovej hodnoty.

Zvýšené leukocyty v moči pri pyelonefritíde sú spôsobené rozvojom hnisavých zápalových procesov obličkového tkaniva a porušením štruktúry tubulov prechádzajúcich v oblasti zápalovej infiltrácie.

Pyuria sa neustále kombinuje s bakteriúriou a je zvyčajne známkou infekčných zápalových procesov vyskytujúcich sa v močovom systéme. Mierna leukocytúria môže byť tiež aseptická.

Okrem objasnenia vzniku leukocytúrie robia lokálnu diagnostiku, to znamená, že určujú úroveň výskytu leukocytúrie v močovom systéme. Genéza leukocytov z obličiek je indikovaná synchrónnym vznikom leukocytov a granulovaných valcov v sedimente.

Lokálna diagnostika leukocytúrie je trojsklo, cystoskopia, katetrizácia uretrov a počítanie leukocytárneho vzorca.

Vzorka s tromi vsiaknutými močmi

Na lokálnu diagnostiku leukocytúrie sa používa dvoj- a trojstupňová vzorka moču. Pacient vyprázdni močový mechúr v dvoch
pohár:

  1. v prvej produkuje 30-50 ml moču
  2. v druhom - zvyšok.

Ak sú leukocyty iba v prvej časti, potom je zápalový proces lokalizovaný v uretre. Ak sa takéto znaky nachádzajú len v druhej - potom to naznačuje
lézie prostaty alebo semenných váčkov.

V prítomnosti pyúrie v 2 častiach, môžete premýšľať o zápalovom procese v močovom mechúre alebo obličkách.

Na detekciu skrytých infekcií, chronických ochorení, ako je prostatitis u mužov alebo chronickej pyelonefritídy, sa môže uskutočniť tzv.

Čo ukazuje leukocytúria

Leukocytúria je jedným z najviac informatívnych znakov:

  • zápal močového mechúra;
  • pyelonefritída;
  • intersticiálna nefritída;

Leukocytúria je tiež sprevádzaná:

  • prostatitis;
  • tuberkulóza obličiek a močových ciest;
  • urolitiáza
  • iné ochorenia močových ciest.

Ťažká pyúria nastáva, keď:

  • infikovaná hydronefróza;
  • hnisavá pyelonefritída.

Je zaznamenaná malá alebo stredná leukocytúria:

  • v prvých dňoch akútneho respiračného ochorenia (akútna glomerulonefritída), často a nie neustále
  • tiež nájdené v CGN (chronická glomerulonefritída);
  • amyloidóza obličiek;
  • diabetická glomeruloskleróza;
  • nefrotický syndróm rôznych etiológií.

Prednizolónový test

Prednizolónový test - test sa vykonáva so zavedením 30 mg prednizónu intramuskulárne. Ak jedna hodina po injekcii prednizolónu vstúpia leukocyty nie menej ako trikrát, ako aj osmotické aktívne leukocyty, môžeme hovoriť o prítomnosti leukocytúrie. Analýza moču poskytuje hrubý odhad nárastu leukocytov, poskytuje podrobnejšiu analýzu moču podľa Nechiporenka alebo Kakovského-Addisovej metódy, metódy Amburge.

Video: Zmeny v testoch moču: leukocytúria - čo potrebujete vedieť? Tipy pre rodičov.

Ako zbierať moč pre leukocytúriu

Ak chcete zistiť, čo bolo príčinou leukocytúrie, vykonajte ďalšie dodatočné testy. Napríklad, na stanovenie ochorení dolných močových ciest, močového mechúra, ochorenia obličiek, sa používajú 2 alebo 3 čiastkové testy.

Ráno zbierajte moč v troch nádobách. Prvá nádoba sa naplní 10 až 15 ml moču z prvej, počiatočnej fázy prúdu, druhej časti média a do poslednej nádoby zostávajúcich 20 ml. Ak sú leukocyty zvýšené v prvej časti moču, hovoria o chorobách močovej trubice, v druhej a tretej s infekciou močového mechúra a vo všetkých troch ochoreniach obličiek.

Liečba leukocytúria

Liečba nie je zníženie počtu leukocytov v moči, ale odstránenie príčiny ich príčiny. Leukocytúria môže byť liečená iba lekárom, včasná liečba a diagnostika pomôže predchádzať komplikáciám.

Aby sa zabránilo vzniku leukocytov v moči, je dôležité zachovať hygienu pohlavných orgánov, najmä u žien, umyť čistou vodou a mydlom na hygienu intímnych miest, nosiť čisté, žehlené spodné prádlo, často sa meniť.

Môžete piť minerálnu vodu s vysokým obsahom alkálií, zabraňuje rastu baktérií v močovom mechúre, čím mení pH moču.

Na zlepšenie imunity je vhodné piť brusnicovú šťavu, ale bez cukru. Viac na použitie vitamínov skupiny B, vitamínu C. Je dôležité zabrániť skresleniu výsledkov v analýze moču!

Leukocytúria - čo to je a ako je detekovaná

Leukocytúria - čo to je? Počas analýzy moču môže detegovať rôzne bunky, ktorých prítomnosť môže byť viac alebo menej ako norma. Ak sa v moči nachádza akékoľvek množstvo leukocytov, nazýva sa to leukocytúria.

Príčiny leukocytúrie v moči

Na určenie prítomnosti ochorenia v tele je často najlepší test moču. Rôzne látky a bunky v moči určujú ľudské zdravie. Akákoľvek zmena v úrovni týchto buniek naznačuje problémy v tele. V skutočnosti, väčšina obličiek a zažívacích porúch sú diagnostikované pomocou analýzy moču.

Leukocyty sú známe ako biele krvinky (BPC), ktoré chránia naše telo pred vírusmi a patogénmi, ktoré ho napadajú. Napriek tomu, ak sa v moči nachádzajú leukocyty, ide o závažné príznaky indikujúce zápal. Ich zvýšené vylučovanie sa tiež nazýva leukocytúria v moči. Príčiny tohto stavu môžu byť veľmi rôznorodé, napríklad:

  • cystitída (zápal močových ciest a močovodu);
  • infekcia močového mechúra;
  • bakteriálna infekcia močového traktu;
  • pyelonefritída;
  • nadmerné zväčšenie močového mechúra;
  • jade;
  • zápal krvných ciev v obličkách.

Tieto ochorenia sa môžu vyvinúť u ľudí, ak BPC, ktoré vstupujú do moču, obsahujú patogény alebo vírusy a analýza moču potvrdzuje vysoké hladiny leukocytov v moči. Vo väčšine prípadov sú leukocyty nachádzajúce sa v moči neutrofilné granulocyty. S rozvojom vážnych alergií v močovom systéme sa deteguje určité množstvo eozinofilov. S rozvojom chronického zápalu obličiek sa v moči nachádzajú aj lymfocyty. So štandardným objemom moču 1,7–2 l denne sa za normálny indikátor považuje až 10 leukocytov na zorné pole. Prekročenie tohto čísla je znepokojujúce.

Detekcia leukocytov v moči

Močový test je test, pri ktorom sa odoberá vzorka moču, a hneď ako sa odoberie, do vzorky moču sa ponorí tenký prúžok z plastu, tj sonda naplnená chemikáliami, aby sa zistilo, či nedošlo k zmenám vo farbe moču. Za normálnych podmienok je farba moču zvyčajne svetložltá a svetlá. Akákoľvek zmena farby naznačuje, že sa môže vyskytnúť infekcia. Potom sa uskutoční mikroskopické vyšetrenie, aby sa skontrolovala prítomnosť a kolísanie hladín červených krviniek, leukocytov a ďalších krvných buniek.

Leukocytúria je akýkoľvek počet bielych krviniek v moči, ale v závislosti od zisteného množstva bielych krviniek sa môže rozdeliť na rôzne typy:

  • jednoduché (od 8 do 40 jednotiek leukocytov);
  • médium (50 až 100 jednotiek bielych krviniek);
  • ťažký (celé zorné pole je vyplnené bunkami), tiež s týmto typom leukocytúrie v moči je hnis, a to sa nazýva pyúria.

Podľa typu zistených leukocytov môže byť leukocytúria:

  1. Neutrofilné (najčastejšie o infekciách v obličkách a močových cestách).
  2. Mononukleárna (zvyčajne sa vyskytuje v ťažkých štádiách glomerulonefritídy, ako aj vnútorná nefritída).
  3. Lymfocyt (častý príznak pri systémovej reumatoidnej artritíde).
  4. Eozinofilný (hovorí o alergickej etiológii ochorenia a indikuje bakteriálnu glomerulonefritídu a cystitídu).

Prítomnosť enzýmu leukocytov v moči sa tiež kontroluje pomocou močového testu. Toto je vážny príznak zápalu v močovom trakte.

Biele krvinky v moči sú častejšie u žien ako u mužov, kvôli fyziológii žien, ktorých močová trubica je kratšia a bližšie k konečníku.

Okrem toho, kyslosť moču tiež pomáha pri odhaľovaní choroby. Zvýšená kyslosť môže naznačovať poruchu metabolizmu, elektrolytickú nerovnováhu a alergickú povahu niektorých produktov. Koncentrovaná (zakalená) moč hovorí, ale abnormálna práca s obličkami.

Vzorka moču sa odoberá pacientovi na analýzu moču na esterázu leukocytov. Pred testom nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, pre tento skríningový test sa vyžaduje len čistá vzorka moču odobratá v skorých ranných hodinách. Táto analýza je považovaná za súčasť obvyklej analýzy moču a ak má pozitívny výsledok, potom sa moč vyšetrí mikroskopicky a na prítomnosť CCB alebo iných bunkových telies. Niekedy dochádza k falošne pozitívnemu výsledku v súvislosti s detekciou BPC v moči v dôsledku vaginálneho výtoku, pri ktorom dochádza k silnému hlienu alebo prietoku krvi a kvôli trichomoniáze.

Výsledok pozitívnej skúšky

Po prijatí pozitívneho testu na detekciu BPC v moči sú najčastejšími variantmi ochorení infekcie močového traktu, močového mechúra a obličiek. Okrem toho môžu existovať aj iné, menej významné dôvody pre takýto výsledok analýzy moču.

Infekcia močových ciest

Toto je najčastejšia infekcia, ktorá sa vyskytuje v močovom systéme. UTI sa vyskytne, ak baktérie preniknú do močovej trubice, ku ktorej môže dôjsť počas močenia alebo pohlavného styku. Prítomnosť CCA v moči vo veľkom množstve je v skutočnosti hlavným príznakom UTI. Iné príznaky spolu s počítaním CCA v moči sú močenie s pocitmi bolesti a pálenia. Liečba UTI zvyčajne zahŕňa liekovú terapiu počas jedného týždňa.

Infekcia obličiek

Ďalšou chorobou, ktorá môže spôsobiť zvýšené hladiny BPC v moči, je infekcia obličiek. Toto ochorenie sa vyvíja z močových ciest a postupuje do obličiek. Tieto orgány sú telesné filtre, ktoré umožňujú, aby krv prešla cez neho a zabrániť jej bunky v vstupe do moču. Keď však nefungujú normálne, obličky sa môžu infikovať a tento problém vedie k úniku leukocytov do moču.

Infekcie močového mechúra

Mechúr je ďalším prvkom urogenitálneho systému tela a môže byť tiež infikovaný, ak je v moči veľké množstvo BPC. Zápal močového mechúra tiež spôsobuje bolestivé a pálivé pocity pri močení, ako aj zakalenie moču. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku poruchy čistenia tohto tela, pohlavia alebo porúch počas tehotenstva.

Ďalšie funkcie

  1. Retencia moču: dlhý pobyt moču v močovom mechúre môže spôsobiť jeho natiahnutie, čo potom robí tento orgán slabším a zbavuje sa schopnosti úplne vyprázdniť. Zostávajúci moč vedie k baktériám, ktoré infikujú močový mechúr alebo močový trakt, čo naznačuje prítomnosť BPC v moči.
  2. Obštrukcia: obštrukcia močového systému naznačuje vysokú hladinu BPC v moči.
  3. Tehotenstvo: často sa zvyšuje hladina bielkovín a množstvo BPC u tehotných žien, pravdepodobne v dôsledku infekcie v pošve.
  4. Pohlavný styk: v zriedkavých prípadoch sa môžete počas pohlavného styku infikovať patogénmi z močovej trubice. To môže tiež viesť k zvýšeniu množstva BPC v moči.

Vyššie uvedené infekcie, ktoré odhaľujú prítomnosť CCA v analýze moču, nie sú závažné a po konzultácii s lekárom môžu byť úplne vyliečené. Je však lepšie dávať pozor, aby sa BPC nedostalo do moču, pretože prítomnosť leukocytúrie v moči znižuje obranyschopnosť organizmu.

Komplikácie a liečba

CCL test na analýzu moču, ak sa zistí, by sa mal brať vážne, pretože pacient môže trpieť hematuriou alebo závažným zápalom obličiek. U tehotných žien však tento stav nie je alarmujúci, pretože vaginálna stena pri močení často vylučuje niektoré biele krvinky. Ale ak je v moči alarmujúca hladina bielych krviniek, okamžite vyhľadajte lekára.

Na boj proti infekciám obličiek sa používajú antibiotiká, ktoré sa majú užívať len tak, ako to predpísal lekár. Avšak najlepším liekom je voda. Každý deň musíte vypiť aspoň 8 pohárov denne.

Prítomnosť leukocytov počas analýzy moču sa považuje za dosť závažný stav a môže viesť k rozvoju mnohých chorôb, ktoré môžu neskôr viesť k život ohrozujúcemu stavu.

Ťažká leukocytúria

Pyuria je stav, ktorý je tiež spojený s leukocytmi, ktorý je určený testom moču. Pyuria je diagnostikovaná s najmenej 10 leukocytmi v každej kocke. moču.

Existuje mnoho príčin a liečby spojené s týmto stavom. Pyuria, ktorá nie je spôsobená UTI, môže mať tieto príznaky:

  • bolesť močového mechúra;
  • nevoľnosť alebo vracanie, ktoré môžu byť príznakom problémov s obličkami;
  • zakalený moč;
  • bolesť brucha;
  • horúčka a zimnica.

Niektoré prípady pyúrie nespôsobujú príznaky. Je dôležité vykonať každoročný test moču na zistenie možných problémov.

Ženy sú vystavené väčšiemu riziku pyúrie ako muži. To je tiež častejšie u starších ľudí. Je to spôsobené prirodzeným poklesom hladiny estrogénu v tele. Menopauza je ďalším faktorom, ktorý môže zvýšiť riziko vzniku pyurie u žien kvôli vyššiemu riziku UTI v tomto období.

Liečba pyúrie závisí od jej príčiny. Časté prípady súvisiace s drogami možno odstrániť zastavením užívania niektorých liekov na predpis.

Bez liečby môže pyúria viesť k ďalším zdravotným komplikáciám. Pretože väčšina prípadov je spôsobená akoukoľvek formou infekcie, môže sa šíriť po celom tele. Neléčené infekcie môžu viesť k otrave krvi a zlyhaniu orgánov.

Niekedy môže nesprávna diagnóza komplikovať liečbu. V niektorých prípadoch môže liečba antibiotikami pyuriou zhoršiť stav. Možno je to kvôli tomu, že mnohé symptómy pyúrie sú v skutočnosti spojené so zápalom, a nie s bakteriálnou infekciou.

Pyuria zvyčajne nespôsobuje obavy u tehotných žien. Ak je nesprávne diagnostikovaná alebo neliečená, môže nastávajúca matka a dieťa vystaviť riziku ďalších zdravotných komplikácií. Ťažká pyuria môže viesť k predčasnému pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti u novorodencov.

Čo je leukocytúria v moči - príčiny a spôsoby liečby ochorenia

Leukocytúria v moči sa vyznačuje zvýšenou hladinou bielych krviniek v moči. Toto ochorenie je najčastejšou abnormalitou, ktorú možno zistiť analýzou moču. Normálne sa počet leukocytov u mužov pohybuje od 0 do 3 a u žien od 0 do 6 rokov.

Druhy a príčiny leukocytúrie

Leukocytúria môže byť nasledovných typov:

  1. Pravda - typ ochorenia, pri ktorom sa tvorba leukocytov vyskytuje priamo v močovom systéme.
  2. Falošný - tento druh je charakterizovaný vniknutím leukocytov prostredníctvom vylučovania vonkajších pohlavných orgánov do zozbieraného moču. Môže k tomu dôjsť v dôsledku nedodržania pravidiel osobnej hygieny.
  • ochorenia genitourinárneho systému, ako je cystitída, prostatitída, uretritída;
  • pyelonefritída;
  • tehotenstva;
  • glomerulonefritis;
  • časté podchladenie;
  • infekčné ochorenia obličiek;
  • znížená imunita;
  • vírusové ochorenia;
  • intersticiálna nefritída;
  • zúženie predkožky;
  • hydronefróza;
  • divertikulitída močového mechúra;
  • renálna hypoplázia;
  • autoimunitné ochorenia;
  • zápal zápalu slepého čreva;
  • komplikácie po transplantácii obličky;
  • ťažké otravy tela;
  • tuberkulózne poškodenie obličiek;
  • infekčné a zápalové ochorenia vnútorných alebo vonkajších pohlavných orgánov;
  • zúženie alebo upchatie močového kanála;
  • natiahnutie stien močového mechúra v dôsledku jeho predčasného vyprázdnenia;
  • pohlavne prenosných chorôb.

V tele dieťaťa je takéto porušenie zvyčajne spôsobené infekčnými alebo zápalovými ochoreniami v tele, ako aj nedostatočnou hygienou genitálií.

Symptómy a metódy liečby

Ak je leukocytúria spôsobená rozvojom infekčných a zápalových ochorení urogenitálneho systému (vrátane nedostatku hygieny), potom sa u osoby môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • akútna, matná alebo boľavá bolesť, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta;
  • nepríjemný zápach moču;
  • bolesť v oblasti pubiky (častejšie u žien);
  • časté močenie;
  • všeobecná slabosť a horúčka;
  • bolesť v procese vyprázdňovania močového mechúra;
  • zákal moču;
  • falošné močenie na močenie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • prítomnosť sedimentu z hnisavých útvarov v moči;
  • zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku.

V zriedkavých prípadoch môže takáto patológia spôsobiť poruchy gastrointestinálneho traktu, ako je nevoľnosť, zvracanie, zápcha alebo hnačka.

Pretože leukocytúria nie je nezávislým ochorením, ale faktorom indikujúcim prítomnosť konkrétneho ochorenia, spôsoby liečby môžu byť úplne odlišné.

V prípade infekčného pôvodu je predpísaná antibiotická liečba. V tomto prípade je pacientovi predpísaný cyklus antibiotík, najčastejšie cefalosporínovej skupiny. Trvanie liečby závisí od povahy ochorenia, ale zvyčajne trvá približne 10-14 dní. Na zníženie rizika komplikácií sú predpísané penicilínové prípravky.

Leukocytúria spôsobená zápalom vonkajších pohlavných orgánov alebo nedodržiavaním intímnej hygieny zahŕňa lokálnu liečbu. Za týmto účelom lekár predpisuje rôzne výplachy a výplachy s antiseptickými prípravkami. Aby sa udržalo telo počas liečby a zlepšili sa jej ochranné funkcie, mali by sa užívať vitamíny (kyselina askorbová, vitamíny B).

Aby sa zabránilo výskytu ochorení vedúcich k zvýšeniu hladiny leukocytov a aby sa zabránilo komplikáciám po ich liečbe, mala by sa vykonať kompetentná profylaxia. V prvom rade musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Mali by ste sa tiež vzdať zlých návykov, udržiavať aktívny životný štýl a dodržiavať správnu výživu, používať vitamínové a minerálne komplexy (najmä v zime), spať aspoň 8 hodín denne, vyhnúť sa podchladeniu a vyhnúť sa nervovému preťaženiu a stresovým situáciám. Okrem toho sa odporúča vykonať vyšetrenie tela aspoň raz ročne.

Príčiny zvýšených hladín leukocytov v moči u dospelých, detí a tehotných žien

Leukocytúria je stav, pri ktorom obsah leukocytov v moči presahuje normálne hodnoty (ICD kód 10 - N39,0). V súvislosti s anatomickými a fyziologickými charakteristikami ženských noriem sa odlišujú od samcov.

Ako viete, biele krvinky vykonávajú ochrannú funkciu v tele, takže ich počet sa zvyšuje s infekciou močových ciest. Ich vysokú úroveň je možné nájsť pomocou všeobecnej analýzy moču a niektorých ďalších testov.

klasifikácia

Existujú rôzne typy leukocytúrie:

  1. 1 Podľa pôvodu (topograficky): pravá leukocytúria (zvýšenie počtu bielych krviniek v moči v dôsledku zápalu močových ciest alebo z iných dôvodov), nepravdivé (ak je materiál na analýzu kontaminovaný). Dôvodom falošne pozitívneho výsledku môže byť nedodržiavanie osobnej hygieny, používanie špinavých nádob, infekcia genitálií.
  2. 2 Sterilitou: bakteriálne (vždy spojené s prítomnosťou infekcie) a aseptické (autoimunitné poškodenie obličiek pri systémovom lupus erythematosus, glomerulonefritída, alergické reakcie, užívanie určitých liekov, urolitiáza).
  3. 3 Podľa počtu detegovaných leukocytov: malé (do 40 do zraku), mierne (40-100), signifikantné (s uvoľnením 100 alebo viac buniek sa vyskytuje pyúria). Pyuria je výtok hnisu v moči, počet bielych krviniek môže dosiahnuť 500 alebo viac.
  4. 4 Podľa bunkového zloženia: neutrofilúrie, eozinofilúrie, lymfocytúrie a tak ďalej. Pre kvalitatívne stanovenie prvkov je potrebná iná štúdia (urocytogram), analýza moču umožňuje odhadnúť iba celkový počet leukocytov.

Pravá leukocytúria môže byť renálneho pôvodu, keď je zápalový proces lokalizovaný v obličkách a odtiaľ do neho vstupujú leukocyty. Ďalšie možnosti sú cystická a uretrálna leukocytúria.

Je veľmi ťažké posúdiť topografické členenie infekcie, tu ďalšie inštrumentálne vyšetrenia, anamnézu a sťažnosti pacienta pomôcť. Vzhľad fliaš v moči sa spravidla pozoruje pri pyelonefritíde.

Pri normálnej bakteriálnej infekcii prevládajú neutrofily a Sternheimerove bunky v 90% prípadov, s alergiami, parazitózou, stúpajúcou hladinou eozinofilov a pri autoimunitných ochoreniach a tuberkulóze je charakteristická prevalencia lymfocytov.

Niekedy sa vysoký obsah buniek v neprítomnosti baktérií v moči môže mylne považovať za aseptickú leukocytúriu. Je potrebné pripomenúť, že niektoré typy infekcií sa nedajú zistiť bežnými, rutinnými metódami (mykoplazma, chlamydia, ureaplasma, palice Koch).

2. Príčiny

Zvýšená hladina leukocytov vo výsledkoch analýzy môže byť určená nielen pri infekčných ochoreniach močového traktu. Nasledujú najčastejšie patológie, ktoré nesúvisia s ochorením obličiek:

  1. 1 Lieky (cefalosporíny, niektoré antihypertenzíva, nesteroidné protizápalové lieky, imunosupresíva).
  2. 2 Zápal pohlavných orgánov (adnexitída, vaginitída, cervicitída u žien, prostatitída u mužov).
  3. 3 Zápal susedných panvových orgánov (zápal slepého čreva, trombóza hemoroidu).
  4. 4 Poškodenie močových ciest (kontúzia obličiek, prasknutie močového mechúra a iné poranenia).
  5. 5 Tehotenstvo (treba rozlišovať medzi prechodnou leukocytúriou počas tehotenstva a zvýšením hladiny bielych krviniek v dôsledku infekcie močových ciest). Často sa v neskorom tehotenstve vyvíja pyelonefritída.
  6. 6 Onkologický proces.
  7. 7 Alergické ochorenia (angioedém, urtikária, bronchiálna astma).
  8. Akútna otrava, intoxikácia (črevná infekcia, pneumónia, otrava hubami, soli ťažkých kovov, lieky, alkohol).
  9. Veľká strata tekutín (dehydratácia z hnačky, zvracanie, pitie morskej vody, dlhodobé vystavenie sa slnku a prehriatie môže spôsobiť vysokú leukocytúriu).

Napriek tomu zápalové ochorenia močového systému zostávajú hlavnými príčinami:

  1. 1 Pyelonefritída (zápal interstícia, šálky a obličková panva). U chronickej pyelonefritídy je v 25% prípadov pozorovaná leukocytúria.
  2. 2 Cystitída a uretritída.
  3. 3 Urolitiáza (ICD).
  4. 4 Malígne ochorenie obličiek.
  5. 5 Glomerulonefritída (imunitné poškodenie renálnych glomerulov).
  6. 6 Perinefritída (zápal obličkového tkaniva, komplikácia pyelonefritídy).
  7. 7 Absces obličiek (obmedzená akumulácia hnisu).
  8. 8 Amyloidóza (depozícia konkrétneho amyloidného proteínu s následným poškodením štruktúry obličiek).
  9. 9 Polycystic.
  10. Tuberkulóza obličiek (s urocytogramom zvýšený počet lymfocytov).
  11. 11 Nefropatia (diabetická, lupus, tehotná).

2.1. Leukocyty v moči u detí

Dôvody vysokého obsahu leukocytov vo výsledkoch analýzy moču u dieťaťa môže byť ktorákoľvek z vyššie uvedených patológií, avšak pravdepodobnosť výskytu niektorých z nich je extrémne nízka. Napríklad prostatitída, rakovina močového mechúra, adnexitída v detstve sa takmer nikdy nevyskytujú.

U detí mladších ako jeden rok sa zistenie veľkého počtu leukocytov v moči častejšie spája s vyrážkami plienok, diathesis, alergickými reakciami na jedlo alebo mlieko, vrodenými malformáciami močových ciest a ich následnou infekciou.

Po roku sa u detí často vyvinie cystitída, pyelonefritída, vulvitída (u dievčat) a enterobiasis. Vo vyššej vekovej skupine sú rovnaké ochorenia ako aj glomerulonefritída, vezikoureterálny reflux, trauma, zápal slepého čreva a ďalšie stavy, s ktorými sa stretávame u dospelých, príčinou týchto odchýlok vo výsledkoch testov.

3. Diagnostika

3.1. rozbor moču

Najbežnejšia analýza používaná na všetkých klinikách. Okrem stanovenia farby, priehľadnosti, hustoty, prítomnosti proteínu alebo cukru sa mikroskopia sedimentu vykonáva aj pomocou kamery Goryaev (počítanie počtu epitelových buniek, erytrocytov, leukocytov). Keď sa u žien nachádza viac ako 6 leukocytov alebo u mužov viac ako 3, hovoria o leukocytúrii. Normy pre deti sú uvedené v tabuľke vyššie.

3.2. Nechiporenko test

Navrhnuté na stanovenie počtu buniek v 1 ml medziľahlej časti rannej moču. Normálna je detekcia nie viac ako 2 000 leukocytov. Nechiporenko test je schopný zistiť asymptomatickú infekciu močových ciest.

3.3. Vzorka Amburzhe

Moč na vyšetrenie sa odoberá ráno, 3 hodiny po prvom močení. Deň pred testom je potrebné obmedziť príjem tekutiny, v noci pred testom nemôžete piť vodu. Vzorka Amburzhe zobrazuje počet tvarovaných prvkov pridelených za minútu. Norma - nie viac ako 2 000 leukocytov.

3.4. Vzorka Addis-Kakovského

Podstata metódy spočíva v zhromažďovaní všetkých častí moču pridelených počas dňa. Potom sa z výsledného objemu odoberie malé množstvo materiálu, aby sa určil počet leukocytov, ktorý sa prevedie na dennú hodnotu. Za normálnych okolností nie je denne odvodených viac ako 2 milióny buniek.

3.5. Trojnásobný test

Cieľom štúdie je zistiť, ktorá časť močového traktu je zdrojom infekcie. Na tento účel zbierajte moč v troch rôznych nádobách: zvýšený počet leukocytov v prvom indikuje patologický proces v dolnom močovom trakte (uretra), v druhom a treťom - zápal močového mechúra alebo obličiek. U mužov je možná prostatitída.

4. Taktika manažmentu pacientov s leukocytúriou

U väčšiny pacientov sa výskyt nadbytku leukocytov v moči kombinuje so všetkými príznakmi ochorenia.

Na objasnenie diagnózy je dôležité venovať pozornosť množstvu ďalších bunkových elementov v močovom sedimente (erytrocyty, granulované a hyalínové valce, epitel), hladiny cukru a proteínov, farbu, hustotu a prítomnosť solí.

V prípade potreby (hranica medzi normou a patológiou, podozrenie na chybný výsledok) lekár predpíše opakovanú analýzu moču alebo ďalšie vzorky.

Ďalšie inštrumentálne alebo laboratórne diagnostické metódy pomáhajú objasniť lokalizáciu zápalového procesu: ultrazvukové vyšetrenie močového systému a panvových orgánov, krvné testy, počítanie moču. Je dôležité správne zbierať moč na výskum, pomôže zabrániť diagnostickým chybám a opakovaným cestám na kliniku.

leukocytúria

Leukocytúria - zvýšený počet leukocytov v analýze moču. Normálne by v zornom poli jednej časti moču mal byť zistený počet leukocytov u mužov od 0 do 3 au žien do 6 rokov.

Obsah

Všeobecné informácie

Leukocytúria je najčastejšou abnormalitou, ktorá sa zistí počas analýzy moču.

Zvýšenie počtu leukocytov je dôkazom zápalového procesu v tele, ale existujú rôzne uhly pohľadu na hranicu medzi normou a patológiou - aj keď norma u dievčat je až 10 leukocytov v zraku a u chlapcov do 6 rokov, niektorí výskumníci navrhujú brať indikátory ako normálne, vždy svedčia o zdravotnom stave pacienta.

U chlapcov sa spravidla navrhuje užívať až 2 leukocyty na jedno zorné pole a až 3 u dievčat (v prítomnosti exsudatívnej katarálnej diagnózy, tieto ukazovatele sa zvýšia na 5-7) a vo všetkých ostatných prípadoch sa odporúča preukázať neprítomnosť patológie s ďalšími vyšetreniami.

Tento názor je spôsobený dlhou neprítomnosťou sťažností a jasným klinickým obrazom u detí s cystitídou a inými chorobami (často dochádza len k miernemu podráždeniu sliznice vonkajšieho genitálu), ale už v tomto štádiu sa postupne zvyšuje počet leukocytov v močovom sedimente.

Leukocytúria môže byť:

  • Je pravda, že v ktorých sú leukocyty tvorené priamo v močovom systéme.
  • Falošné, v ktorom sa leukocyty v moči objavujú ako výsledok vniknutia sekrétov z vonkajších pohlavných orgánov do moču zozbieraného na analýzu. Dôvodom prieniku sekrétov nemusia byť dostatočne dôkladné hygienické postupy pred odberom analýzy, vulvovaginitídy a balanopostitídy.

V závislosti od pôvodcu ochorenia sa leukocytúria delí na:

So zvýšeným počtom leukocytov a neprítomnosťou baktérií v moči sa leukocytúria nazýva sterilná alebo bakteriálna. Tento typ leukocytúrie sa pozoruje pri:

  • neinfekčné ochorenia močových ciest;
  • prítomnosť bakteriálneho procesu, pri ktorom klinická analýza moču alebo štandardné bakteriologické vyšetrenie neodhalí pôvodcu ochorenia (mykoplazmóza, chlamýdia, ureaplazmóza, tuberkulóza genitourinárneho systému).

Na základe kvantitatívnych ukazovateľov sa leukocytúria delí na:

  • nevýznamné (leukocyty v zornom poli od 8 do 40 jednotiek);
  • stredné (leukocyty od 50 do 100 jednotiek);
  • výrazné (všetky zorné polia pokryté leukocytmi), v ktorých je hnis prítomný v moči (pyuria).

V závislosti od typu zistených leukocytov je izolovaná leukocytúria:

  • Neutrofilov. Tento typ leukocytov prevláda v infekčných léziách obličiek a močových ciest (neutrofily tvoria približne 95% leukocytov a približne 5% sú v lymfocytoch), v počiatočnom štádiu akútnej glomerulonefritídy alebo v exacerbácii chronickej glomerulonefritídy (rozdiel medzi počtom neutrofilov a lymfocytov je menej výrazný).
  • Mononukleárnych. Tento typ buniek sa deteguje v ďalších štádiách vývoja glomerulonefritídy a intersticiálnej nefritídy.
  • Lymfocytárnej. Tento typ leukocytov prevláda v systémovom variante reumatoidnej artritídy a systémového lupus erythematosus.
  • Eozinofilná. Eozinofily prevládajú v bakteriálnej glomerulonefritíde a cystitíde, čo naznačuje alergickú povahu ochorenia.

Príčiny vývoja

Leukocytúria sa vo väčšine prípadov vyskytuje počas zápalových procesov vyskytujúcich sa v:

  • Močový mechúr (cystitída). U žien sa často vyvíja cystitída - kvôli anatomickým vlastnostiam močovej trubice je infekcia u žien oveľa ľahšia ako u mužov, preniká do močového mechúra. Infekčná cystitída sa vyvíja ako dôsledok kolibacilných, chlamýdiových, ureaplazmatických a candidových húb vstupujúcich do močového mechúra. Vývoj cystitídy tiež prispieva k zhoršeniu krvného obehu v panve a na stene močového mechúra (zhoršený krvný obeh spôsobuje sedavú prácu, časté a dlhotrvajúce zápchy, nosenie blízkych odevov, znížená imunita, menopauza, diabetes).
  • Renálna panva (pyelonefritída). Zápalové procesy v obličkách môžu byť spôsobené Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus. Patogén zvyčajne preniká do obličiek z akéhokoľvek zdroja infekcie prostredníctvom hematogénnej cesty (akútna pyelonefritída sa vyvíja), ale je možná aj vzostupná pyelonefritída, v ktorej patogén vstupuje do obličiek z dolného močového traktu pozdĺž steny alebo cez lumen ureteru.
  • Intersticiálne obličkové tkanivo (intersticiálna nefritída). Intersticiálna nefritída sa môže vyvinúť na pozadí bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, s poruchami imunitného systému (autoimunitná forma), pod vplyvom liekov, toxických alebo chemických látok (toxicko-alergická forma).

Leukocytúria sa tiež zistí, keď:

  • Prostata, ktorá sa vyvíja pod vplyvom infekcie (v prítomnosti chronických ohnísk zápalu, pri pohlavne prenosných infekciách atď.) Alebo v dôsledku sedavého životného štýlu, zníženej imunity, hypotermie atď.
  • Tuberkulóza obličiek a močových ciest, ktorá je spôsobená Mycobacterium tuberculosis. To sa prejavuje 2 - 3 roky po infekcii tuberkulózou (infekcia sa šíri krvným riečiskom).
  • Urolitiáza a iné urologické ochorenia obličiek a močových ciest.

Exprimovaná leukocytúria (pyuria) sa zistí, keď:

  • Hydronefróza, ktorá môže byť vrodená (spôsobená malformáciou štruktúry nefrónových buniek alebo stenózy pyeloureterálneho segmentu) a získaná (vyvíja sa pri urolitiáze, prítomnosti nádorov a poškodení močových ciest).
  • Purulentná pyelonefritída.

Často sa vyskytuje menšia leukocytúria:

  • pri chronickom zlyhaní obličiek, ktoré sa vyvíja v dôsledku amyloidózy obličiek, chronickej glomerulonefritídy a diabetickej glomerulosklerózy;
  • v počiatočnom štádiu akútnej glomerulonefritídy;
  • s nefrotickým syndrómom;
  • zamorenie červami;
  • alergické reakcie;
  • infekcia genitálií;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
  • horúčkovitý stav;
  • užívanie aspirínu, ampicilínu, kanamycínu a solí železa.

Leukocytúria u detí (najčastejšie u dievčat) je často nepravdivá. Spôsobená osobnou hygienou alebo zápalom kože v blízkosti genitálií (plienková vyrážka).

Leukocytúria počas tehotenstva môže byť známkou infekčného procesu:

  • v pošve (vulvitída, vaginitída);
  • v obličkách alebo močových cestách.

príznaky

Leukocytúria je sprevádzaná príznakmi ochorenia, ktoré vyvolali zvýšenie počtu leukocytov.

Prítomnosť infekcie v močovom trakte naznačuje:

  • zhoršené močenie (dyzúria), ktoré sa môže prejaviť vo forme častého močenie (pollakiuria) alebo ťažkosti s močením (stanguúria);
  • bolesti dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta;
  • zmena konzistencie a farby moču;
  • bolesť alebo pocit pálenia pri močení;
  • neobvyklý zápach moču;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Urolitiáza okrem leukocytúrie je sprevádzaná:

  • zákal moču (možné sú škvrny od hnisu alebo krvi);
  • pravidelné bolesti chrbta pod rebrami alebo v dolnej časti chrbta (často vyžarujúce do oblasti slabín);
  • časté nutkanie na močenie a malé časti zakaleného moču v prítomnosti posunujúceho kameňa;
  • nevoľnosť (až do zvracania);
  • pocit pálenia v močovode;
  • horúčkovitý stav, ak existuje akútny zápalový proces.

Symptómy akútnej pyelonefritídy okrem leukocytúrie sú:

  • vysoká horúčka;
  • bolesť v dolnej časti chrbta a močenie, bolesť v kĺboch;
  • zakalenie moču a inklúzií hnisu v ňom;
  • neobvyklý zápach moču;
  • nevoľnosť, vracanie.

Pri chronickej pyelonefritíde sprevádza: leukocytúria:

  • Piura;
  • tupé bolesti chrbta, ktoré sú prechodné;
  • prechodná dyzúria;
  • pocit slabosti

Môže byť prítomná anémia a znížená chuť do jedla.

Veľmi často môžu tehotné ženy pociťovať asymptomatickú leukocytúriu, v ktorej je zakalený moč jediným viditeľným znakom skrytého zápalového procesu.

diagnostika

Ak sa v dôsledku všeobecnej analýzy moču zistí leukocytúria, naplánujú sa ďalšie vyšetrenia na identifikáciu zdroja patológie:

  1. Metóda dvojsklenového testu, ktorá zabezpečuje zber materiálového oddelenia moču do dvoch nádob na močenie (vylúčený je priemerný moč). Ak sa v prvej časti moču nachádza zvýšený počet leukocytov, patológia sa zameriava na uretru alebo prostatu a leukocyty v druhej časti sú dôkazom zápalu, ktorý je lokalizovaný v močovodoch, močovom mechúre alebo obličkách.
  2. Trojvrstvová testovacia metóda umožňuje oddelenie moču do troch nádob s nepretržitým močením. Ak je hlavná časť leukocytov detekovaná v prvej časti, zdroj patológie je lokalizovaný v uretre. Leukocyty, rovnomerne rozdelené do troch častí, indikujú patológiu obličiek a prevahu leukocytov v druhej a tretej časti - ochorenia močového mechúra.

Skrytá leukocytúria, ktorá sprevádza chronické ochorenie obličiek, sa najčastejšie zisťuje pomocou prednizónového testu (možný je pyrogénny test). Vedenie vzorky vyžaduje intravenózne prednizolón a následné odoberanie moču v hodinových intervaloch. Prítomnosť skrytej leukocytúrie je potvrdená zvýšením viac ako dvakrát.

Kvantitatívne metódy moču zahŕňajú:

  • Metóda Nechiporenko, v ktorej sa stanoví prítomnosť prvku v 1 ml moču. Na analýzu sa priemerná časť odoberá počas ranného močenia.
  • Metóda Kakovsky-Addis, v ktorej sa moč odoberá počas dňa.
  • Metóda Amburzhe, pri ktorej sa moč odoberá, sa odoberá za 1 minútu.
  • Metóda Rofe, v ktorej sa vzorec na počítanie leukocytov zhoduje s metódou Amburge, ale čas na odber moču sa počíta v hodinách.
  • Metóda Stansfield-Webb, ktorá sa používa s malým množstvom moču získaného z obličkovej panvy.

Najbežnejšou metódou výskumu vďaka svojej jednoduchosti je metóda Nechyporenko, ale táto metóda neberie do úvahy denné výkyvy leukocytúrie (môžu byť veľmi významné).

Používa sa aj metóda kvalitatívneho hodnotenia leukocytúrie, pri ktorej sú rôzne typy leukocytov v moči ohraničené supravitálnym farbením močového sedimentu (leukocyty sú zafarbené vo svetlomodrej alebo červenej farbe). Leukocyty modrého odtieňa sa nemôžu líšiť od zvyčajného jadrového segmentu a môžu byť 2-3 krát väčšie ako obvykle (bunky Sternheimer-Malbin).

Bunky Sternheimer-Malbin sa detegujú u 50% pacientov s akútnou pyelonefritídou au 25% pacientov s chronickou pyelonefritídou. Môžu tiež vstúpiť do moču sekréciou prostaty a vaginálneho výtoku, ale v moči sú prakticky neprítomné pri cystitíde.

Vykonáva sa tiež ultrazvuk obličiek a močového mechúra.

liečba

Liečba leukocytúria je zameraná na liečbu ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie počtu leukocytov.

V prítomnosti infekcie sa používajú antibiotiká cefalosporínovej skupiny alebo série penicilínu a fluorochinololov.

Pri urogenitálnej patológii a detekcii liekov proti chlamýdii alebo ureoplazme sú priradené tetracyklínové skupiny.

Ak sa u tehotných žien zistí leukocytúria, použijú sa lieky cefalosporínovej skupiny, ktoré nemajú významné vedľajšie účinky.

Aseptická leukocytúria je liečená zavlažovaním alebo výplachom antiseptickými prípravkami.

prevencia

Prevencia zahŕňa starostlivé dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, posilnenie imunity a včasný prístup k lekárovi v prípade infekčných ochorení.

Leukocytúria - čo to je, skryté, asymptomatické

Nadmerné množstvo a detekcia leukocytov v moči indikuje porušenie funkčnosti tela, čo znamená zápalový proces a vyžaduje ďalšiu diagnózu. Leukocytúria u dieťaťa je dôsledkom poškodenia obličiek, močových ciest, zvyčajne sprevádzaného bakteriúriou.

Tento faktor sa prejavuje aj v nesprávnom zbere moču. Leukocytúria v moči je pomerne častá porucha, ktorá sa prejavuje štúdiom biomateriálov.

Všeobecné informácie

Zvýšenie pomeru bielych krviniek je charakterizované prítomnosťou zápalového mechanizmu v tele. Pre dievčatá je normou až 10 ukazovateľov v očiach, pre chlapcov - do 6 rokov.

Ak je prekročená, je potrebná ďalšia diagnostika na určenie lézie a príčiny stavu. Pri predčasnom zameraní záujmu na malý počet leukocytov dochádza k významným komplikáciám.

Deti často nevenujú pozornosť močovej dysfunkcii, zvýšenému nutkaniu vyprázdniť. Ťažké bolesti spôsobujú, že rodičia vyhľadajú pomoc.

S miernou léziou sa počet bielych krviniek už zvyšuje, takže je potrebný ďalší výskum a stanovenie príčiny.

Nárast ochranných prvkov nie je vždy možné určiť jednorazový odber kvapaliny. Niekedy sa objavuje raz denne alebo nie veľmi výrazne. Najpresnejšou fixáciou pomeru leukocytov je analýza moču odobratého počas celého dňa.

typy

Existuje niekoľko klasifikácií:

  • pravdivé, v ktorých sú ochranné bunky tvorené priamo v močovej oblasti a sú známkou zápalu;
  • nepravdivé, čo má za následok vypúšťanie z genitálií do biomateriálu z dôvodu nedostatočne dôkladných hygienických postupov, vulvovaginitídy, balanopostitídy.

V závislosti od patogénu sa choroba delí na:

  • infekčné, charakterizované znakmi urinárneho a leukocytárneho vzorca, v ktorých dominujú neutrofily;
  • aseptické, prejavujúce sa v glomerulonefritíde, amyloidóze, chronickej rejekcii renálneho transplantátu, predĺženej intersticiálnej nefritíde.

Zvýšený počet ochranných telies a neprítomnosť patogénov v biomateriále je charakterizovaný sterilným alebo bakteriálnym. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku:

  • neinfekčná malátnosť urogenitálnej oblasti;
  • výskyt bakteriálneho procesu, s analýzou štandardných plodín nedeteguje, neopravuje patogén.

Je izolovaná, prúdiaca spolu s erytrocytúriou, proteinúriou, ktorá sa vyznačuje veľkým počtom plochých epitelov. Prechodné nastáva v dôsledku horúčky.

Podľa počtu ukazovateľov je rozdelený na:

  • nevýznamné, pričom úroveň buniek nepresahuje 40 jednotiek;
  • mierne, od 50 do 100;
  • vyjadrené, keď leukocyty zatvoria celé zorné pole, pyuria sa prejavuje.

Podľa typu ochranných telies určte:

  1. Neutrofilov. Je charakteristická pre infekčnú léziu, počiatočné obdobie akútnej glomerulonefritídy.
  2. Lymfocytárnej. Typ bielych krviniek prevláda v lupus erythematosus, systémovej forme reumatoidnej artritídy.
  3. Mononukleárnych. Ochranná forma buniek je fixovaná na nasledujúcich stupňoch glomerulonefritídy, intersticiálnej nefritíde.
  4. Eozinofilná. Charakterizované abakteriálnou cystitídou a glomerulárnymi léziami obličiek, ktoré sú dôsledkom alergických prejavov.

Príčiny vývoja

Nárast počtu telies v kvapaline vzniká najmä v dôsledku faktorov:

  1. Cystitída sa najčastejšie vyskytuje u žien. Vyvíja sa v dôsledku prenikania do mechúra Escherichia coli, chlamýdie, ureplazmy, plesní typu Candida. Keď je poškodený krvný obeh a stáza v nástrojoch panvy, vzniká zápalový proces.
  2. Pyelonefritída. Je provokovaný penetráciou Escherichia coli, enterokokov, Proteus, baktérií Pseudomonas, stafylokokov. V obličkách panvy padá z iného zamerania infekcie. Pyelonefritída sa tiež vyskytuje v dôsledku rozvoja zápalu močových ciest.
  3. Intersticiálna nefritída. Vznikol v dôsledku bakteriálnej, vírusovej infekcie, s dysfunkciou imunitného systému, vplyvu liečivých, toxických, chemických zložiek.
  4. Prostatitis. Zápalový proces v prostatickej žľaze v dôsledku podchladenia, pohlavne prenosných chorôb, infekcie.
  5. Tuberkulóza obličiek a močových ciest. Choroba je spôsobená mikrobaktéria, po infekcii Koch prútikom po 2-3 rokoch.
  6. Urolitiáza a zápalové procesy vylučovacieho traktu sú charakterizované perzistentnou leukocytúriou.
  7. Hydronefróza. Vyvoláva ho dysfunkcia bunkovej štruktúry, stenóza pyeloureterálneho segmentu, tvorba urolitiázy, prítomnosť nádorov, zhoršená priechodnosť močového akumulátora.
  8. Purulentná pyelonefritída.

Mierny nárast leukocytov spôsobuje:

  • nefrotický syndróm;
  • chronické zlyhanie obličiek, ktoré sa tvorí v dôsledku amyloidózy, dlhodobých ochorení filtračného orgánu, diabetickej glomerulosklerózy;
  • alergické prejavy;
  • prítomnosť parazitov článkonožcov, červov;
  • počiatočné štádiá glomerulonefritídy;
  • ochorenia pohlavných orgánov, genitálií;
  • systémové poruchy spojivového tkaniva;
  • horúčka;
  • použitie aspirínu, solí železa, kanamycínu, ampicilínu;
  • zlá osobná hygiena;
  • vyrážky plienok, epiteliálne lézie okolo genitálií.

Počas tehotenstva u žien dochádza k porušeniu kvôli zápalovému procesu a porážke patogénnych baktérií v močových orgánoch, v pošve.

Prebytok ochranných buniek u detí a dospievajúcich je najčastejšie nepravdivý a nie je dôsledkom ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje, keď nie je pozorovaná osobná hygiena, zápal epidermy okolo genitálií.

Na recepcii lekár zbiera anamnézu pacienta vrátane rodiny. Za akých podmienok bol biomateriál pripravený? Prítomnosť dyzúrie, zvýšenie telesnej teploty, rôznych poranení, prerezávanie u detí je charakterizované užitočnými informáciami v diferenciálnej variácii leukocytúrie.

Na objasnenie diagnózy sú deťom pridelené ďalšie výskumy vo forme ultrazvuku. U tehotných žien sa najčastejšie vyskytuje pri infekčných procesoch v obličkách, močových cestách a genitáliách.

Pri správnej príprave na dodanie biomateriálu, absencii vulvitídy, vaginitídy, je potrebné podstúpiť ďalšie komplexné vyšetrenie, aby sa zaznamenal aseptický alebo infekčný typ leukocytúrie.

Najnebezpečnejšou možnosťou pre tehotenstvo je nefropatológia. Docela vážny stav pre matku a novorodenca. Posledný trimester pôrodov je najcitlivejší na výskyt abnormalít plodu, hypertrofiu dojčiat, hypoxiu počas pôrodu. Liečba budúcich matiek sa uskutočňuje v nemocnici pod dohľadom lekára.

príznaky

Zvýšené koeficienty v tekutine sú charakterizované príznakmi ochorenia, ktoré spúšťajú rast ochranných buniek.

Chronická pyelonefritída má príznaky:

  • pocit slabosti;
  • bolesť chrbta;
  • porušenie močenia;
  • Piura.

Porážku infekčných ciest charakterizuje:

  • časté alebo ťažké vyprázdňovanie;
  • modifikácie farby v kombinácii s pieskom, prímesami erytrocytov;
  • ostrý pocit pálenia pri močení;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • bolestivosť v dolnej časti chrbta a brucha;
  • ostrý zápach moču.

Akútna pyelonefritída má nasledujúce príznaky:

  • hypertermia;
  • zmena farby, zakalenie, príznaky hnisu v biomateriále;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • ostrý zápach moču.

U samcov sú semenníky citlivé.

Urolitiázu sprevádza:

  • slabosť, únava;
  • bolesti v oblasti rebier, dolnej časti chrbta, brucha;
  • zhoršené močenie;
  • časté nutkanie vyprázdniť;
  • bahnitý moč, ktorý má krvné nečistoty, epitel;
  • zvýšená telesná teplota;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • ostré bolesti, pálenie pri močení.

Väčšinou u tehotných žien nastáva iba zmena farby a zakalenie tekutiny bez akýchkoľvek príznakov. Táto modifikácia znamená, že ide o prejav asymptomatickej leukocytúrie.

Malé deti začínajú prejavovať bolestivé príznaky dlhodobého plaču. U dospelých nie sú ukazovatele také silné a staršie osoby si uvedomujú akékoľvek zmeny a výskyt zápalových procesov v tele.

diagnostika

Keď sa v moči vyvinie väčší počet buniek, predpíšu sa ďalšie testy a OAM na určenie pôvodcu a ochorenia. Na stanovenie patogenézy malátnosti vytvorte aktuálnu alebo kvalitatívnu štúdiu:

  1. Spôsob, akým dvuhstakannoy vzorky. Pri močení pacient vypĺňa jednu nádobu prvou časťou moču. Druhý je ďalší. Keď sa zistí v počiatočnej časti, znamená to, že lézia sa nachádza v uretrálnom kanáli alebo prostatickej žľaze. V druhej - v obličkách, ureter, moč akumulátor.
  2. Spôsob, akým trehstakannoy vzorky. Biomateriál je rozdelený do niekoľkých nádob. Prvým z nich je porucha uretrálneho kanála, ozvena a tretia je indispozícia močového mechúra. Ak sa nachádza vo všetkých kapacitách, znamená to zápal obličiek. Vyhodnotená proteinúria, hematuria.

Skrytá leukocytúria sa deteguje pomocou prednizónového testu. Liek sa vstrekne intravenózne, po hodine sa biomateriál zozbiera a študuje. Pri vysokých dávkach je chronická porucha obličiek viac ako dvojnásobná.

Kvantitatívne možnosti overovania:

  1. Podľa Nechyporenko. Pre výskum, musíte mať suché čisté nádoby a zbierať strednú časť rannej moču, po dôkladnom umytí vonkajších genitálií. Pripravte najmenej 50-100 ml kvapaliny. Referenčné hodnoty:
  • leukocyty do 2000;
  • červené krvinky do 1000;
  • až 20 valcov.

Používa sa na stanovenie zápalových procesov v urogenitálnom systéme, hematúrii, cystitíde, pyelonefritíde, cylindrii, mikrohematurii, erytrocytúrii.

  1. Metóda Kakovsky-Addis. Kvantitatívna metóda skúmania moču, ktorá spočíva v zbere biomateriálu prideleného na deň, stanovenia počtu erytrocytov, leukocytov a jednotlivých valcov v sedimente malej vzorky pomocou počítacej komory a potom prepočítaná na denný moč.
  2. Metóda Amburzhe. Zber materiálu sa vykonáva v súlade so základnými pravidlami, charakteristickým znakom kvapaliny je, že ráno ráno pacient vyprázdni močový mechúr, zaznamená čas a po 3 hodinách presne odoberá moč na vyšetrenie. Kvapalina sa okamžite odošle do laboratória na kontrolu.
  3. Metóda Rofe. Na stanovenie počtu jednotných prvkov v moči, pridelených na 1 hodinu rovnakým vzorcom, sa berie do úvahy len čas zberu v hodinách, nie v minútach.
  4. Režim Stansfield-Webb. Používa sa s malým množstvom tekutiny odobratej z panvy.

Bunky Sternheimer-Malbin sú určené špecializovaným farbením, majú vzhľad bledo modrých útvarov s mnohými granulami vo vnútri, ktoré sa neustále pohybujú. Vyskytujú sa pri akútnej pyelonefritíde.

Pre konečné rozhodnutie o predpísanej diagnóze:

  • ultrazvuková diagnostika;
  • všeobecná a biochemická analýza krvi a moču vám umožňuje stanoviť glukozúriu, ketonúriu, leukocytózu;
  • ureterotsistoskopiyu;
  • hmatové vyšetrenie prostaty, maternice a genitálií s náterom na bakteriologickú kultúru;
  • pyelografie;
  • magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

liečba

Po stanovení klinického ochorenia je predpísaná liečba. Najčastejšie sa skladá z:

  1. Antibakteriálne lieky. Aplikujte lieky, cefalosporínovú skupinu. Trvanie liečby je od 14 dní do mesiaca.
  2. Antispasmodiká ako No-shpa, Spazmalgon, Baralgin.
  3. Multivitamínové komplexy na stabilizáciu minerálov a vitamínov.
  4. Makrolidy, tetracyklínová skupina v prítomnosti chlamýdie, ureoplazmy.
  5. Lokálne douching, liečba s aseptickým priebehom ochorenia.

Tehotné a dojčiace predpísané jemné antibiotiká a bylinné prostriedky, ktoré nemajú škodlivý vplyv na dieťa. Opakované predĺžené epizódy zvýšených ochranných orgánov poukazujú na prítomnosť nezistenej abnormality.

V takýchto prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia na urologickom oddelení na dokonalé diagnostické vyšetrenie, ďalšie laboratórne testy a stanovenie ochorenia.

Lieky sa predpisujú s cieľom zničiť patogénne mikroorganizmy. Tradičné metódy liečby sa neodporúčajú, môžu sa vyskytnúť komplikácie spôsobené nesprávnou liečbou.

prevencia

S cieľom zabrániť výskytu chorôb ovplyvňujúcich zvýšenie ochranných orgánov by sa mali dodržiavať tieto odporúčania: t

  1. Správne vyvážená diétna strava.
  2. Eliminovať používanie alkoholických nápojov, fajčenie.
  3. Nepoužívajte supercool, vyhnúť sa návrhom.
  4. Chôdza oblečená podľa poveternostných podmienok.
  5. Pite aspoň 2 litre vody.
  6. Vezmite vitamínové komplexy.
  7. Pozorne dodržiavajte hygienu genitálií.
  8. Pravidelne navštevujte lekára a urobte diagnostiku zdravia.
  9. Neplavajte v neznámych rybníkoch, riekach.
  10. Vyhnite sa stresovým situáciám.
  11. Zapojte sa do fyzickej aktivity.

Pri preprave dieťaťa pravidelne navštevujte špecialistu. Ak sa vyskytne leukocytúria, je potrebné okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie, aby vám poskytla kvalifikovanú pomoc.

Antibiotikum Sanofi aventis Klaforan - prehľad

Cyston počas tehotenstva - návod na použitie, spôsob účinku lieku, indikácie a kontraindikácie