Skupina: chinolóny, fluorochinolóny
indikácie:
- infekcie dolných dýchacích ciest (exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia získaná v komunite);
- infekcie horných dýchacích ciest (akútna sinusitída);
- infekcie močových ciest a obličiek (vrátane akútnej pyelonefritídy);
- infekcie genitálií (vrátane bakteriálnej prostatitídy);
- infekcie kože a mäkkých tkanív (hnisavý ateróm, absces, var);
- intraabdominálne infekcie;
- septikémia, bakteriémia;
- tuberkulóza (komplexná terapia foriem rezistentných na liečivá);
Kontraindikácie:
Precitlivenosť, epilepsia, gravidita, laktácia, vek detí do 18 rokov. Zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml / min. Z dôvodu nemožnosti dávkovania dávkovej formy). Poškodenia šľachy u predtým liečených chinolónov.
Vedľajšie účinky:
Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka, poruchy trávenia, strata chuti do jedla, bolesť brucha, pseudomembranózna kolitída. Zvýšené pečeňové transaminázy, hyperbilirubinémia, hepatitída, dysbakterióza;
Na strane kardiovaskulárneho systému: zníženie krvného tlaku, vaskulárny kolaps, tachykardia, predĺženie QT intervalu, veľmi zriedkavo - atriálna fibrilácia;
Metabolizmus: hypoglykémia (zvýšená chuť do jedla, zvýšené potenie, tras);
Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, závraty, slabosť, ospalosť, nespavosť, tras, úzkosť, parestézia, strach, halucinácie, zmätenosť, depresia, poruchy pohybu, záchvaty (u citlivých pacientov);
Zo zmyslov: poškodenie zraku, sluch, vôňa, chuť a hmatová citlivosť;
Na strane pohybového aparátu: artralgia, svalová slabosť, myalgia, ruptúra šľachy, tendinitída, rabdomyolýza;
Z močového systému: hypercreatininémia, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek;
Zo strany orgánov tvoriacich krv: eozinofília, hemolytická anémia, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, trombocytopénia, pancytopénia, krvácanie;
Alergické reakcie zahŕňajú svrbenie a začervenanie kože, opuch kože a slizníc, žihľavka, malígny exsudatívne erytém (Stevens-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), bronchospazmus, astma, anafylaktický šok, alergická pneumonitída, vaskulitída;
Iné: fotosenzibilizácia, asténia, exacerbácia porfýrie, pretrvávajúca horúčka, rozvoj superinfekcie;
Farmakologické vlastnosti: t
Levofloxacín je syntetické širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov obsahujúcich levofloxacín ako účinnú látku - ľavotočivý izomér ofloxacínu. Levofloxacín blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zosieťovanie zlomu DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.
Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov, a to in vitro aj in vivo.
Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. a G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, streptococci peni-S / R. Viridans.
Aeróbne mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, výrobu nie a kmeňov produkujúcich beta-laktamázy moraxely catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Iné mikroorganizmy: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.
Po perorálnom podaní sa Levofloxacín rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie. Biologická dostupnosť 500 mg levofloxacínu po perorálnom podaní je takmer 100%.
Po užití jednorazovej dávky 500 mg. Maximálna koncentrácia levofloxacínu je 5,2-6,9 µg / ml. Doba do dosiahnutia maximálnej koncentrácie je 1,3 hodiny, polčas je 6-8 hodín.
Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 30-40%. Dobre preniká do orgánov a tkanív: pľúc, bronchiálnej sliznice, spúta, orgánov urogenitálneho systému, kostného tkaniva, mozgovomiechového moku, prostaty, polymorfonukleárnych leukocytov, alveolárnych makrofágov.
V pečeni je malá časť oxidovaná a / alebo deacetylovaná. Vylučuje sa hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou.
Po perorálnom podaní sa približne 87% prijatej dávky vylúči do moču v nezmenenej forme do 48 hodín, menej ako 4% stolice do 72 hodín.
Dávkovanie a podávanie: t
Filmom obalené tablety: t
Liek sa užíva perorálne raz alebo dvakrát denne. Tablety nežujú a nepijú dostatok tekutiny (0,5 až 1 šálka), môžu sa užívať pred jedlom alebo medzi jedlami. Dávky sú určené povahou a závažnosťou infekcie, ako aj citlivosťou podozrivého patogénu.
Pacienti s normálnou alebo stredne ťažkou renálnou funkciou (klírens kreatinínu> 50 ml / min.) Odporúča sa nasledujúci režim dávkovania: t
Sinusitída: 500 mg. Raz denne - 10-14 dní.
Exacerbácia chronickej bronchitídy: 250 mg. alebo 500 mg. Raz denne - 7-10 dní.
Pneumónia získaná v spoločenstve: 500 mg. 1-2 krát denne - 7-14 dní.
Nekomplikované infekcie močových ciest: 250 mg. Raz denne - 3 dni.
Prostatitída: 500 mg. Raz denne - 28 dní.
Komplikované infekcie močových ciest, vrátane pyelonefritídy: každá po 250 mg. Raz denne - 7-10 dní.
Infekcie kože a mäkkých tkanív: 250 mg. 1 krát denne alebo 500 mg. 1-2 krát denne - 7-14 dní.
Septikémia / bakteriémia: 250 mg. alebo 500 mg. 1-2 krát denne - 10-14 dní.
Intraabdominálna infekcia: 250 mg. alebo 500 mg. Raz denne - 7-14 dní (v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi pôsobiacimi na anaeróbnu flóru).
Po hemodialýze alebo permanentnej ambulantnej peritoneálnej dialýze nie sú potrebné žiadne ďalšie dávky.
V prípade abnormálnej funkcie pečene nie je potrebná žiadna špeciálna selekcia dávok, pretože levofloxacín sa metabolizuje v pečeni len v nevýznamnom rozsahu.
Tak ako pri používaní iných antibiotík, liečba tabletami Levofloxacin 250 mg. a 500 mg. po normalizácii telesnej teploty alebo po laboratórne potvrdenej regenerácii sa odporúča pokračovať najmenej 48–78 hodín.
Levofloxacín vo forme infúzie sa podáva intravenózne (v závislosti od závažnosti symptómov - 0,5 g / 2-krát denne).
Formulár vydania:
Filmom obalené tablety s hmotnosťou 250 mg, 500 mg. Na 5 alebo 10 tabliet v obale blistrov alebo v plastovej nádobe.
Injekčné liekovky s objemom 100 ml, obsahujúce 0,5 g účinnej látky.
Interakcia s inými liekmi:
Absorpcia levofloxacínu sa významne znižuje pri súčasnom užívaní antacíd obsahujúcich sukralfát, magnézium alebo hliník, ako aj solí železa (interval medzi užívaním levofloxacínu a týchto liekov má byť najmenej 2 hodiny). Nebola zistená žiadna interakcia s uhličitanom vápenatým. Chinolóny môžu zvýšiť schopnosť liekov (vrátane teofylínu) znížiť prah konvulzívnej pripravenosti. Pri súčasnom užívaní s fenbufenom sa pozorovali vyššie koncentrácie levofloxacínu (o 13%) ako pri monoterapii. Eliminácia levofloxacínom sa spomaľuje účinkom cimetidínu (o 24%) a probenecidu (o 34%). Levofloxacín spôsobuje mierne zvýšenie T1 / 2 cyklosporínu. Súčasné podávanie s glukokortikosteroidmi zvyšuje riziko prasknutia šľachy. Súčasný príjem levofloxacínu perorálnymi antikoagulanciami zvyšuje čas koagulácie a / alebo krvácania. Antiarytmiká, tricyklické antidepresíva, makrolidy, zatiaľ čo sa používajú s levofloxacínom, vedú k predĺženiu QT intervalu.
Varovanie! Pred použitím lieku Levofloksatsin je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.
Inštrukcie sú uvedené len ako referencia.
levofloxacín
Levofloxacín (lat. Levofloxacín) je antibiotikum triedy fluorochinolónov.
Levofloxacín - chemická zlúčenina
Levofloxacín - L-izomér ofloxacínu (ofloxacín, purifikovaný zo S-izomérov). Chemicky je levofloxacínom (-) - (S) -9-fluór-2,3-dihydro-3-metyl-10- (4-metyl-1-piperazinyl) -7-oxo-7H-pyrido [1,2, Hemihydrát 3-de] 1,4-benzoxazín-6-karboxylovej kyseliny. Empirický vzorec levofloxacínu: C18H20FN3O4. Molekulová hmotnosť levofloxacínu je 370,38.
Levofloxacín je svetložltý až biely až žltý biely kryštalický prášok alebo kryštály. Levofloxacín je ľahko rozpustný vo vode pri pH 0,6–6,7. Molekula existuje vo forme bipolárnych iónov s hodnotami kyslosti zodpovedajúcimi kyslosti v tenkom čreve zdravého človeka. Môže tvoriť stabilné zlúčeniny s iónmi mnohých kovov.
Levofloxacín - liek
Levofloxacín je medzinárodný nechránený názov (INN) lieku. Podľa farmakologického indexu levofloxacín patrí do skupiny "chinolóny / fluorochinolóny". Pri ATC je levofloxacín zaradený do skupiny „J01 Antibakteriálne lieky na systémové použitie“, podskupiny „J01MA fluorochinolónov“ a má kód J01MA12. Očné kvapky "Levofloxacín" má ATC kód "S01AE05 Levofloxacín", patriaci do skupiny "S01 Prípravky na liečbu očných ochorení" a podľa farmakologického indexu sú priradené k dvom skupinám: "chinolóny / fluorochinolóny" a "Očné činidlá". Kombinácia "levofloxacínu + amoxicilínu + lansoprazolu" od roku 2015 je zaradená do skupiny "A02 Prípravky na liečbu chorôb spojených s poškodením kyslosti", podskupina "A02BD Kombinácie prípravkov na eradikáciu Helicobacter pylori" a priradený kód A02BD10.
"Levofloxacín", navyše obchodný názov lieku. Nasledujúce dávkovacie formy sa predávajú v Rusku pod týmto názvom:
- filmom obalené tablety obsahujúce 250 alebo 500 mg levofloxacínu, vyrobené Vertex, Dalkhimpharma (obe Rusko) a Actavis Group hf (Island)
- tablety obsahujúce 250 alebo 500 mg levofloxacínu, vyrobené spoločnosťou Makiz-Pharma (Rusko) t
- roztok na infúzie vo fľašiach alebo fľašiach z polyetylénu obsahujúceho 100 ml roztoku účinnej látky 5 mg / ml (len 500 mg levofloxacínu), ktorý vyrába spoločnosť Kraspharma (Rusko), Belmedpreparaty RUP (Bielorusko) a VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India)
- očné kvapky, balené v kvapkadlových skúmavkách obsahujúcich 1 ml 0,5% roztoku levofloxacínu alebo vo fľašiach po 5 alebo 10 ml, ktoré vyrába spoločnosť Belmedpreparaty RUE (Bielorusko).
Indikácie levofloxacínu
Poradie dávky levofloxacínu
Dávku a trvanie prijatia určuje lekár a závisí od indikácie použitia, závažnosti ochorenia a aktivity patogénu. V závislosti od ochorenia sa odporúča:
- s sinusitídou - tablety, ústami, 500 mg raz denne
- počas exacerbácie chronickej bronchitídy - tablety, ústami, 250 - 500 mg raz denne
- s pneumóniou - tablety, ústami, 250-500 mg raz alebo dvakrát denne alebo intravenózne 500 mg raz alebo dvakrát denne
- s infekciami močových ciest - tablety, ústami, 250 mg raz denne alebo intravenózne v rovnakej dávke.
- s infekciami kože a mäkkých tkanív - tabliet, ústami alebo intravenóznym roztokom (po ktorom nasleduje prechod na tablety) raz alebo dvakrát denne, 250 - 500 mg
- v prípade ochorení obličiek sa dávka znižuje v závislosti od stupňa dysfunkcie.
Roztok levofloxacínu sa podáva intravenózne, pomaly, 250-750 mg denne. Dávka 250 až 500 mg sa podáva v priebehu jednej hodiny, 750 mg - do hodiny a pol.
Levofloxacín v režimoch eradikácie Helicobacter pylori
Levofloxacín sa odporúča na eradikáciu Helicobacter pylori len ako súčasť takzvaných schém druhej a tretej línie (to znamená po jednom alebo dvoch neúspešných pokusoch o eradikáciu podľa iných schém):
Režim druhej línie sa používa u pacientov, u ktorých sa vyskytla neúčinná eradikácia Helicobacter pylori so štandardnou trojitou, sekvenčnou, simultánnou alebo hybridnou terapiou. Zahŕňa súčasné podávanie nasledujúcich liekov počas 10 dní:
- jeden z inhibítorov protónovej pumpy v štandardnej dávke (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg alebo rabeprazol 20 mg) 2 krát denne
- levofloxacín (500 mg raz denne) t
- Amoxicilín (1 g dvakrát denne).
- jeden z inhibítorov protónovej pumpy v štandardnej dávke 2-krát denne
- štandardná dávka štyrikrát denne bizmutu (napríklad trihydrát draselného bizmutitého štyrikrát denne, 120 mg)
- Amoxicilín (500 mg štyrikrát denne)
- Levofloxacín (500 mg štyrikrát denne).
Liečba na báze levofloxacínu vedie k úspešnej eradikácii Helicobacter pylori v 81–87% prípadov. Uskutočňujú sa pokusy modifikovať schému na základe levofloxacínu, ktorý je obzvlášť dôležitý pre pacientov s alergiami na penicilínové antibiotiká. V štúdii, v ktorej bol amoxicilín nahradený tinidazolom, bola miera eradikácie v 7-dňovom liečebnom režime druhej línie 84%. Existuje však stále viac údajov, ktoré naznačujú rýchly nárast úrovne rezistencie Helicobacter pylori na levofloxacín, ktorý môže v blízkej budúcnosti významne znížiť účinnosť tohto systému (Mayev IV, atď.).
Odborné lekárske publikácie týkajúce sa použitia levofloxacínu v schémach eradikácie Helicobacter pylori
- Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev N.G., Kochetov S.A. Klaritromycín ako hlavný prvok eradikačnej liečby chorôb spojených s infekciou Helicobacter pylori // Gastroenterológia. 2011, №1.
- Minushkin O., Zverkov I., Volodin D., Shindin T., Safronov A., Chebotareva A. Eradikačná terapia vredu dvanástnika // Doktor. - 2008. - № 9. - s.
- Isakov V.A. Diagnóza a liečba infekcie Helicobacter pylori: IV Maastrichtská dohoda / Nové smernice pre diagnostiku a liečbu H. pylori infekcie - Maastricht IV (Florencia). Najlepšia klinická prax. Ruské vydanie. 2012. Vydanie 2. S.4-23.
- Malfertheiner P, Megraud F, Morain CAO, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A et al. Manažment infekcie Helicobacter pylori - Maastricht V / Florence Consensus Report Gut 2016; 0: 1–25. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-312288.
- Starostin B.D. Liečba infekcie Helicobacter - Maastricht V / Florence Consensus Report (preklad s poznámkami) // Gastroenterológia v Petrohrade. 2017; (1): 2-22.
- Maev I.V., Andreev D.N., Dicheva D.T. a ďalšie Diagnostika a liečba infekcie Helicobacter pillory. Ustanovenia konsenzu Maastrichtu V (2015) // Archív vnútorného lekárstva. Klinické usmernenia. - № 2. - 2017. S. 85-94.
Mikroorganizmy, pre ktoré je aktívny levofloxacín
Použitie levofloxacínu počas tehotenstva, dojčenia a detí
Liečba gravidných žien s levofloxacínom je povolená, ak očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa. Riziková kategória pre plod pri užívaní gravidného levofloxacínu FDA - C (štúdie na zvieratách odhalili negatívny účinok lieku na plod a neboli vykonané dostatočné štúdie u gravidných žien, potenciálne prínosy spojené s užívaním tohto lieku u gravidných žien môžu odôvodniť jeho použitie, napriek v súčasnosti).
Existuje dôvod predpokladať, že levofloxacín preniká do materského mlieka a spôsobuje závažné nežiaduce reakcie u dojčiat. Ak potrebujete užívať levofloxacín, dojčiace matky musia byť prerušené.
Levofloxacín je schválený na liečbu očných infekcií u detí starších ako jeden rok. Podľa iných indikácií nie je liečba detí (do 18 rokov) povolená.
Možné vedľajšie účinky pri liečbe levofloxacínom
Varovanie FDA zo dňa 07.26.2016 o závažných vedľajších účinkoch fluorochinolónov
FDA považuje za dôležité zdôrazniť potrebu znížiť používanie fluorochinolónov. FDA varuje, že fluorochinolóny: levofloxacín, ciprofloxacín, ciprofloxacín predĺženým účinkom, moxifloxacínu, gemifloxacin a ofloxacín pre systémovú aplikáciu majú veľký počet závažných nežiaducich účinkov, vrátane zápalu šliach tkaniva, natrhnutie šľachy, necitlivosť alebo mravčenie, svalová slabosť, bolesti svalov, bolesť kĺbov, opuch kĺbov, úzkosť, depresia, halucinácie, zmätenosť v myšlienkach, myšlienky na samovraždu, exacerbácia myasténie, vyrážka, spálenie slnkom, abnormálne, rýchle alebo silné srdce ienie, ťažký hnačka.
FDA poznamenáva, že riziká používania fluorochinolónov pri liečbe akútnej sinusitídy, bronchitídy a nekomplikovaných infekcií močových ciest najčastejšie prevažujú nad ich potenciálnymi prínosmi. Avšak pri liečbe antraxu, moru, bakteriálnej pneumónie sú výhody použitia fluorochinolónov nepochybné.
Obchodné názvy liekov s účinnou látkou levofloxacín
V Rusku sú registrované (bola zapísaná), tieto lieky s účinnou látkou levofloxacín: Glewe, Ivatsin, Lebel, Levolet, Levotek, Levofloks, Levofloksabol levofloxacín levofloxacín STADA levofloxacín-Teva levofloxacín hemihydrát levofloxacín hemihydrát Leflobakt, Lefoktsin, Maklevo, OD -Levox, Oftakviks, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflomed, Flexide, Floratsid, Hylefloks, Ecolevid, Elefloks.
Západné značky levofloxacínu:
- všeobecné použitie: Levaquin a Tavanic
- Na liečenie očných ochorení: Oftaquix, Quixin a Iquix.
Pokyny od výrobcov
Všeobecné informácie
Levofloxacín je liek na predpis. V čase liečby levofloxacínom je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a iných činností, ktoré si vyžadujú rýchlu reakciu.
Počas liečby levofloxacínom sa odporúča vypiť veľké množstvo vody a zdržať sa silného prirodzeného alebo umelého ultrafialového žiarenia.
Levofloxacín má kontraindikácie, aplikačné vlastnosti, je nutná konzultácia s odborníkom.
Levofloxacín, ktorá skupina antibiotík
levofloxacín
Levofloxacín je syntetické širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov obsahujúcich levofloxacín ako účinnú látku - ľavotočivý izomér ofloxacínu. Levofloxacín blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zosieťovanie zlomu DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.
Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov, a to in vitro aj in vivo.
Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. a G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, streptococci peni-S / R. Viridans.
Aeróbne mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, moraxely catarrhalis (3 + / P-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Iné mikroorganizmy: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.
farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa Levofloxacín rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie. Biologická dostupnosť 500 mg levofloxacínu po perorálnom podaní je takmer 100%. Po podaní jednorazovej dávky 500 mg levofloxacínu je Cmax 5,2–6,9 µg / ml, čas na dosiahnutie Cmax –1,3 h, T1 / 2 - 6–8 h
Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 30-40%. Dobre preniká do orgánov a tkanív: pľúc, bronchiálnej sliznice, spúta, orgánov urogenitálneho systému, kostného tkaniva, mozgovomiechového moku, prostaty, polymorfonukleárnych leukocytov, alveolárnych makrofágov.
V pečeni je malá časť oxidovaná a / alebo deacetylovaná. Vylučuje sa hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Po perorálnom podaní sa približne 87% prijatej dávky vylúči do moču v nezmenenej forme do 48 hodín, menej ako 4% stolice do 72 hodín.
Levofloxacín: analógy, prehľad základných liekov podobných Levofloxacínu
Podľa najnovších lekárskych štatistík sa šírenie prostatitídy a jej foriem v poslednej dobe začalo zvyšovať. Dôvody tejto situácie možno nazvať mnohými faktormi, medzi ktorými je hlavné miesto neuspokojivý postoj človeka k jeho zdraviu, zlá ekológia, nekvalitné potraviny atď.
Preto nie je prekvapujúce, ako vážne musia farmakológovia pracovať, aby ponúkli pacientom najnovšie a účinné lieky na liečbu prostatitídy. Medzi nimi je tiež prítomný Levofloxacín - antibiotikum poslednej generácie so širokým spektrom účinku.
Tento typ lieku, ako Amoxiclav, patrí k antibiotikám so širokým spektrom účinku a je ideálny pre systémovú liečbu rôznych ochorení, vrátane prostatitídy (akútnej, chronickej, bakteriálnej).
Uvoľňovacou formou liečiva sú tablety alebo roztoky pre injekcie. Akákoľvek forma lieku sa rýchlo vstrebáva do krvného obehu, ovplyvňuje telo na bunkovej úrovni, a smerový účinok lieku umožňuje efektívne zabiť celé kolónie škodlivých mikroorganizmov. Pre ľudí, ktorí trpia infekčnými a bakteriálnymi chorobami, bude oveľa lacnejšie kúpiť takýto liek ako kúpiť iné synonymá a náhradu antibiotík, ktoré majú tiež vedľajšie účinky a kontraindikácie.
Analógy levofloxacínu majú nasledujúce vlastnosti:
- Majú široký a aktívny rozsah účinkov na telo.
- Schopný rýchlo prenikať tkanivom prostaty.
- Ukazujú vysoký stupeň aktivity a smerové pôsobenie.
Skôr ako užijete liek, mali by ste sa oboznámiť so všetkými informáciami, ktoré vám ponúkajú pokyny na užívanie lieku. Ako každé iné antibiotikum, domáce alebo dovezené, Levofloxacín môže spôsobiť vedľajšie účinky a individuálnu neznášanlivosť.
Dnes si môžete vybrať nielen Levofloxacín, analógy tohto lieku, podobné zloženia, účinku a uvoľňovacej formy, sú prezentované na trhu vo veľkých množstvách.
Tavanic je účinné antibiotikum, ktoré je predpísané pre rôzne choroby. Vyznačuje sa vysokým stupňom aktivity liečiva a vystavením skupine škodlivých mikroorganizmov, jeho použitie umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky liečby v čo najkratšom možnom čase liečby. Cena výrobku závisí od formy uvoľnenia: pilulky je možné zakúpiť od 600 rubľov, riešenie pre injekcie vás bude stáť 1620 rubľov.
Ciprofloxacín je širokospektrálne aktívne antibiotikum. Používa sa na liečbu infekčných ochorení vnútorných orgánov a tkanív, najmä urogenitálneho systému. Dostupné v rôznych formách lieku, napríklad očné kvapky, suspenzie a roztoky pre injekcie, tablety a kapsuly. Náklady na antibiotiká je nízka, od 18 rubľov, a každá lekáreň vám môže ponúknuť tento liek.
Spolu s vyššie uvedenými ruskými náprotivkami existujú aj zahraničné analógy levofloxacínu na trhu, schopné poraziť akékoľvek infekčné ochorenie.
Elefloks, ktorý vyrába indická farmaceutická spoločnosť, sa aktívne používa na liečbu rôznych foriem prostatitídy a inhibuje aktivitu škodlivých mikroorganizmov. Používa sa pri systémovej liečbe, pri ktorej je ochorenie rýchlo liečiteľné.
Glevo je produktom indickej farmakológie so širokým spektrom pôsobenia, vynikajúcim na liečbu všetkých foriem prostatitídy.
Levofloxacín patrí do fluórchinolovej skupiny. Do tej istej skupiny s liečivom levofloxacín patrí: t
Všetky antibiotiká tejto skupiny sú veľmi účinné pri liečbe prostatitídy. Preto len vaša individuálna neznášanlivosť na zložky jedného z nich môže ovplyvniť váš výber lieku, závažnosť ochorenia, v ktorom musíte aplikovať komplexnú liečbu, v ktorej nie všetky antibiotiká môžu byť kompatibilné s inými liekmi. Všetky lieky majú podrobný návod, po oboznámení sa s tým, čo budete vedieť, aký vedľajší účinok môžete očakávať, akú kontraindikáciu vo vašom prípade môže ovplyvniť výber lieku.
Tavanic alebo Levofloxacín, ktorý je lepší?
Ako sme už uviedli, obidva tieto lieky patria do skupiny fluorochinolov, s účinnou účinnou látkou levofloxacínom, ktorá rýchlo preniká do krvného obehu, potom ju plazma berie a distribuuje do všetkých tkanív tela.
Levofloxacín má účinný účinok na rôzne tkanivové oblasti postihnuté škodlivými mikroorganizmami a pôsobí priamo na bunkovej úrovni, čo urýchľuje liečbu a poskytuje pozitívne výsledky. Keď prostatitis v tele môže byť rôzne skupiny baktérií, ktoré infikujú telo a spôsobujú ochorenie: anaeróbne gram-pozitívne a gram-negatívne, jednoduché mikroorganizmy a chlamýdie. So všetkými týmito "škodcami" droga bojuje veľmi efektívne.
Tavanic je antibiotikum poslednej generácie s vysokými ukazovateľmi účinnosti pri liečbe ochorení rôznych vnútorných orgánov, kostného tkaniva.
Účinnou látkou v lieku je levofloxacín, pomocný - krospovidón, celulóza, oxid titaničitý, makrogol 8000, oxid železitý červený a žltý. Pri užívaní lieku sa jeho koncentrácia v krvi udržiava pomerne dlhú dobu.
Antibakteriálne liečivo poskytuje najrýchlejšie a najpozitívnejšie výsledky liečby rôznych foriem prostatitídy, od miernych až po chronické, pretože ovplyvňuje bunky tkanív, ich membrán a stien. Zvlášť účinný pri komplexnej liečbe, pretože jeho aktívna a účinná látka, levofloxacín, dobre reaguje s inými liekmi.
Ak porovnáte Tavanic alebo Levofloxacín, ktorý je lepší, potom prvý liek má menej vedľajších účinkov a má rýchlejší účinok a jeho rozsah účinkov je oveľa širší.
Porovnanie nákladov na lieky, možno poznamenať, že si môžete kúpiť Levofloxacín za cenu 77 rubľov, a Tavanic - od 590 rubľov.
Najčastejšie, keď lekár predpisuje priebeh liečby týmto liekom, pacientovi sú predpísané 2 dávky.
Priemerná denná dávka lieku v každej dávke sa pohybuje od 500 ml do 1 g. V závislosti od toho, v akej forme ochorenia sa nachádza prostata. Ak sú predpísané injekcie, denná dávka tekutiny sa pohybuje od 250 do 500 ml, v závislosti od závažnosti ochorenia. Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo, pretože sliznica rýchlo absorbuje substanciu liečiva.
Dávku môže vypočítať iba Váš lekár na základe histórie ochorenia a Vašich individuálnych ukazovateľov.
Pri miernejších formách prostatitídy, ako aj pri ochoreniach, ktoré postihujú priedušky, sa priebeh liečby môže pohybovať od 14 do 28 dní. V tomto prípade sa denná dávka pohybuje v rozmedzí od 500 ml do 1 g.
Ak chcete rozhodnúť, či je Tavanic alebo Levofloxacín lepší, ošetrujúci lekár vám pomôže vybrať optimálny antimikrobiálny liek na účinnú liečbu.
Levofloxacín alebo Ciprofloxacín: komparatívne hodnotenie liekov
Dnes na trhu si môžete kúpiť aj liek ako je Ciprofloxacin, ktorý tiež patrí do skupiny fluorochinolov.
Liek má širokú škálu aktivít, inhibuje životne dôležitú aktivitu rôznych mikroorganizmov, rýchlo preniká do krvi, je distribuovaný do tkanív tela a každá infekcia je náchylná na takúto liečbu.
Predpisuje liek lekárovi, ktorý vypočíta dennú dávku lieku.
Priebeh liečby môže byť od 1 do 4 týždňov v závislosti od rozsahu ochorenia.
Ak vezmeme do úvahy Levofloxacín a Ciprofloxacín, rozdiel je v tom, že prvý je účinnejší, môže komunikovať s inými liekmi, zatiaľ čo Ciprofloxacín pod vplyvom iných liekov môže znížiť jeho koncentráciu a aktivitu, čo oneskoruje priebeh liečby.
Lieky, Levofloxacín aj Ciprofloxacín sú antibiotiká, ktoré by sa mali užívať len na odporúčanie lekára, ktorý každý klinický prípad skúma individuálne.
Hlavným rozdielom medzi týmito dvomi antibiotikami je účinná látka: v prvom prípravku je to levofloxacín av druhom ofloxacíne. Pri pôsobení Ofloxacinu nie je možné zničiť všetky skupiny baktérií, pretože mikroorganizmy majú odlišný stupeň citlivosti na ofloxacín, preto liečba prostatitídy môže byť odlišná v dôsledku príčin ochorenia a účinnosť liečby sa tiež môže líšiť.
Levofloxacín Astrafarm: opis lieku a jeho rozlišovacie vlastnosti
Nie je to tak dávno, čo sa v lekárňach objavil nový liek - Levofloxacin Astrafarm (výrobca Ukrajina), ktorý patrí do skupiny chinolov, je širokospektrálne antibiotikum s účinnou látkou - levofloxacínom. Povaha účinku je spôsobená prítomnosťou aktívneho izoméru ofloxacínu s veľmi vysokou mobilitou, mechanizmus účinku je baktericídny.
Charakteristické vlastnosti Levofloxacínu
Levofloxacín Astrapharm je schopný inhibovať aktivitu gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikróbov, zatiaľ čo Levofloxacín pôsobí na všetky skupiny baktérií.
Levofloxacín Astrapharm sa najčastejšie používa na účinnú liečbu bakteriálnej chronickej prostatitídy.
Počas liečby Levofloxacínom sa pozoruje pozitívna dynamika uprostred liečby, a to bez ohľadu na formu ochorenia.
Ak hovoríme o blistri Levofloxacin Astrapharm, je účinnejší pri liečbe pľúc a stredne ťažkých foriem prostatitídy.
Bez ohľadu na to, akú voľbu urobíte počas liečby prostaty, musíte si uvedomiť, že iba systémová, dobre zvolená liečba môže poskytnúť pozitívnu dynamiku a výsledky.
Levofloxacín návod na použitie, zloženie, indikácie, analógy a recenzie
Prečítajte si oficiálny návod na použitie lieku Levofloxacin v skrátenej verzii. Zahŕňa: zloženie, činnosť, kontraindikácie a indikácie na použitie, analógy a recenzie. Text je poskytovaný výlučne pre informáciu a nemôže slúžiť ako náhrada za konzultácie s lekárom.
Levofloxacín, antibakteriálny liek (skupina fluorochinolónov), je ľavotočivý izomér ofloxacínu. Blokuje enzým DNA gyrázy (topoizomeráza II, IV), porušuje väzbu zlomov DNA a supercoiling, spôsobuje morfologické zmeny v cytoplazme, membráne a bunkovej stene baktérií.
Zloženie a forma lieku Levofloxacín
Forma uvoľnenia lieku:
Zloženie liečiva vo forme tabliet
Tablety levofloxacínu 250 mg a 500 mg (rozdiel v názvoch závisí od množstva antibiotika obsiahnutého v jednej tablete), pretože ďalšie väzbové zložky obsahujú:
- hypromelóza;
- mikrokryštalická celulóza;
- primellozu;
- makrogol;
- stearát vápenatý;
- žltý oxid železitý;
- oxid titaničitý.
Forma levofloxacínu - okrúhle tablety žltej farby, s povrchmi vypuklými na oboch stranách.
Druhy balenia liekov:
- 500 mg tablety v 5 kusoch alebo 10 kusoch;
- 250 mg tablety 5, 10 alebo 14 kusov.
Zloženie roztoku Levofloxacín
Roztok na infúznu terapiu je dostupný vo fľašiach alebo polypropylénových vreckách s objemom 100 ml, 5 ml prípravku je obsiahnutých v 1 ml tekutiny.
Pomocné zložky lieku:
- dihydrát edetátu disodného;
- chlorid sodný;
- deionizovanej vody.
Levofloxacín - návod na použitie v rôznych dávkových formách
Levofloxacín: pilulka použitie
Dávkovanie Levofloxacínu pre dospelých: 500 mg 2-krát denne, užité pred jedlom. Tableta sa nemá žuvať, najlepšie s vodou. Nedoporučuje sa porušovať časový harmonogram používania Levofloxacínu. V prípade jednorazového predčasného podávania liečiva je potrebné dodržiavať liečebný režim zvolený lekárom.
Levofloxacín: použitie ako roztok
Injekcia levofloxacínu sa aplikuje 1 - 2 krát denne, vstrekuje sa kvapkaním, 100 ml roztoku sa vstrekne nie rýchlejšie ako 1 - 1,5 hodiny. Roztok sa nahradí tabletami s rovnakou dennou dávkou. Levofloxacín sa kombinuje s takýmito infúznymi roztokmi: t
- 5% roztok dextrózy;
- fyziologický roztok;
- 2,5% roztok ringeru s dextrózou.
Podľa pokynov by používanie antibiotika Levofloxacín intravenózne nemalo prekročiť 10-14 dní.
Levofloxacín: použitie vo forme očných kvapiek
Očné kvapky levofloxacínu sa na rozdiel od tabliet a injekčného roztoku používajú na úzke spektrum zápalových ochorení spojených s vizuálnym analyzátorom. Levofloxacín sa používa na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na antibiotiká. Forma uvoľňovania očných kvapiek - 5% roztok s objemom 1 ml a 5 ml.
Používa sa na povrchovú infekciu oka bakteriálneho pôvodu. Použitie kvapiek je iba lokálne, účelom terapie je odstránenie zápalového procesu vonkajších membrán oka. Liečebný režim:
- Počas prvých 2 dní ochorenia - instilácia do oboch očí 1-2 kvapky každé dve hodiny.
- Počas 3 až 5 dní ochorenia, 1-2 kvapky 4 krát denne.
Použitie levofloxacínu v ureaplazmóze
U urlaslasmózy infikujú ureaplazmatické baktérie orgány genitálneho a močového systému (u mužov a žien), čo spôsobuje infekčné a zápalové procesy. Liečba týmto liekom je v tomto prípade pomerne účinná. Dávkovanie: 250 mg 1-krát denne, trvanie trvania 3-5 dní. Pri komplikáciách - rovnaké dávkovanie, ale liečba trvá 7-10 dní.
Použitie levofloxacínu na prostatitídu
Levofloxacín sa široko používa pri liečbe zápalu prostaty spôsobenej patogénnymi baktériami. Terapia využíva tablety alebo roztok. V prípade intravenózneho podávania antibiotika je liečebný režim 500 mg (1 fľaša 100 ml) 1-krát denne počas 7-10 dní. Ďalej, prechod na liek v pilulkách, dávkovanie je zachovaná, trvanie 18-21 dní. Všeobecný priebeh liečby levofloxacínom je 28 dní. Pri liečbe len tabletkami sa liek užíva v dávke 500 mg raz denne počas štyroch týždňov.
Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky Levofloxacínu
Indikácie na použitie Levofloxacínu
Indikácie na použitie Levofloxacínu vo forme tabliet sú nasledovné ochorenia: t
- zápal prínosových dutín;
- bronchitída;
- Zápal stredného ucha;
- zápal pľúc;
- Akútna a chronická prostatitída bakteriálneho pôvodu;
- ateróm;
- furunkulóza;
- abscesy;
- Intraabdominálna infekcia;
- Prítomnosť infekcie v močovom trakte s cystitídou, pyelonefritídou.
Choroby vyžadujúce parenterálne podávanie Levofloxacínu: t
- Akútna sinusitída;
- Obdobie exacerbácie chronickej bronchitídy;
- zápal pľúc;
- prostatitis;
- Akútna pyelonefritída;
- Infekcia žlčových ciest;
- antrax;
- sepsa;
- Tuberkulóza (v prípade rezistencie na iné antibiotiká);
- Brušná infekcia;
- pyoderma;
- panniculitis;
- Impetigo.
Antibiotikum má negatívny vplyv na rýchlosť psychomotorických reakcií a na koncentráciu. Možný zmätenosť, zhoršená koordinácia a halucinácie. Preto sa pri liečbe Levofloxacínom odporúča ukončiť činnosť vyžadujúcu koncentráciu. Počas liečby sa odporúča vyhýbať sa návšteve solária, priameho slnečného žiarenia.
Levofloxacín: vedľajšie účinky
V pokynoch sa uvádza, že sú možné nasledujúce alergické reakcie na Levofloxacín: t
- svrbenie a sčervenanie kože;
- anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie (náhly pokles krvného tlaku, urtikária, opuch tváre, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), exsudatívny multiformný erytém);
- lokálna reakcia s intravenóznym podaním - bolesť, začervenanie v mieste vpichu ihlou;
- bolesti na hrudníku;
- bolesť hlavy;
- závraty a slabosť;
- stavy strachu a úzkosti;
- poruchy sluchu, zraku, zápachu a citlivosti chuti (suchosť v ústach), znížená citlivosť na dotyk;
- zvýšené potenie;
- parestézia rúk;
- triašky, kŕče;
- hnačka;
- nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia.
- zvýšenie sérového bilirubínu;
- gastrointestinálne krvácanie (hnačka s krvou môže indikovať zápal črevnej steny alebo pseudomembranóznu kolitídu);
- abnormálna funkcia pečene (cholelitiáza, hepatitída).
Vedľajšie účinky ovplyvňujú v priebehu liečby Levofloxacínom orgány tvorby krvi a kardiovaskulárny systém:
- eozinofília;
- leukopénia;
- neutropénia;
- trombocytopénia (zvýšená tendencia k krvácaniu a krvácaniu);
- agranulocytóza (v tomto prípade perzistentná alebo recidivujúca horúčka, zápal mandlí a zhoršenie zdravia);
- niekedy - pancytopénia, hemolytická anémia, hypotenzia, hypertenzia, tachykardia;
- veľmi zriedkavo - vaskulárny kolaps, predĺžený QT interval na kardiograme, zo strany srdcovo-triaška-komorová fibrilácia.
Je tiež možné použitie lézií levofloxacínových šliach (tendinitída), bolesti kĺbov a svalov, výskytu svalovej slabosti, ruptúry Achillovej šľachy, rabdomyolýzy. V klinických štúdiách sa pozorovalo zhoršenie funkcie obličiek (akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída) (veľmi zriedkavo). Ďalšia - asténia, vaskulitída, horúčka, hypoglykémia, alergická pneumonitída, vaginitída sa môže vyvinúť u žien.
Podľa laboratórnych parametrov:
- zvýšená aktivita AST, ALT;
- v sére zvýšenie hladín kreatinínu;
- zvýšená LDH (veľmi zriedkavá);
- zníženie alebo zvýšenie hladín glukózy.
Kontraindikácie pre použitie Levofloxacínu
V súlade s pokynmi je Levofloxacín kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch: t
- alergická reakcia;
- individuálnu neznášanlivosť alebo citlivosť na zložky liečiva;
- epilepsie;
- zlyhanie obličiek s CC menej ako 20 ml / min;
- skorší zápal šľachy pri liečbe chinolónovými prípravkami;
- tehotenstva a dojčenia u žien.
- závažné dysfunkcie močového systému (najmä obličiek);
- nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
Levofloxacínové očné kvapky, vedľajšie účinky: t
- alergické reakcie;
- blefaritída;
- pocit pálenia v očiach, nepríjemný stav, svrbenie a bolesť;
- rozmazané videnie;
- vzdelávanie v očiach sliznice;
- chemóza (edém) spojivky;
- prerastanie papilárnej spojivky, začervenanie;
- vývoj spojivkového folikulu;
- erytém a edém očného viečka;
- kontaktná dermatitída;
- svetloplachosť;
- náhly výtok z nosa
Úprava dávky sa nevyžaduje u pacientov s ochorením pečene a starších pacientov. U pacientov s léziami mozgových štruktúr (s predchádzajúcimi traumami lebky, mŕtvice) môže Levofloxacín spôsobiť kŕče.
Ako dlho môžete užívať levofloxacín
Pri užívaní rôznych dávkovacích foriem (očné kvapky, tablety, roztok) existujú rozdiely v dávkovaní, liečebných režimoch a trvaní použitia. Dávkovanie a trvanie užívania Levofloxacínu závisí od povahy a závažnosti ochorenia. Ak nie sú žiadne komplikácie, priebeh liečby trvá 7 až 14 dní. Použitie antibiotík sa odporúča počas celého obdobia ochorenia a ďalšie 2 dni po zotavení, potvrdené výsledkami laboratórnych testov. V akútnej forme pneumónie môže byť potrebné použiť niekoľko striedajúcich sa antibiotík, pretože tento liek niekedy nemusí mať požadovaný výsledok.
Levofloxacín: príznaky predávkovania
Príznaky predávkovania:
- zmätenosť alebo strata vedomia;
- kŕče;
- nevoľnosť a závraty;
- erózia na slizniciach;
- zmeny výkonu kardiogramu.
Levofloxacín, antibakteriálny liek (skupina fluorochinolónov), je ľavotočivý izomér ofloxacínu. Blokuje enzým DNA gyrázy (topoizomeráza II, IV), porušuje väzbu zlomov DNA a supercoiling, spôsobuje morfologické zmeny v cytoplazme, membráne a bunkovej stene baktérií.
Levofloxacín - návod na použitie v rôznych dávkových formách
Levofloxacín: pilulka použitie
Tablety levofloxacínu 250 mg a 500 mg (rozdiel v názvoch závisí od množstva antibiotika obsiahnutého v jednej tablete), pretože ďalšie väzbové zložky obsahujú:
- hypromelóza;
- mikrokryštalická celulóza;
- primellozu;
- makrogol;
- stearát vápenatý;
- žltý oxid železitý;
- oxid titaničitý.
Forma levofloxacínu - okrúhle tablety žltej farby, s povrchmi vypuklými na oboch stranách.
Druhy balenia liekov:
- 500 mg tablety v 5 kusoch alebo 10 kusoch;
- 250 mg tablety 5, 10 alebo 14 kusov.
Dávkovanie Levofloxacínu pre dospelých: 500 mg 2-krát denne, užité pred jedlom. Tableta sa nemá žuvať, najlepšie s vodou. Nedoporučuje sa porušovať časový harmonogram používania Levofloxacínu. V prípade jednorazového predčasného podávania liečiva je potrebné dodržiavať liečebný režim zvolený lekárom.
Levofloxacín: použitie ako roztok
Roztok na infúznu terapiu je dostupný vo fľašiach alebo polypropylénových vreckách s objemom 100 ml, 5 ml prípravku je obsiahnutých v 1 ml tekutiny.
Pomocné zložky lieku:
- dihydrát edetátu disodného;
- chlorid sodný;
- deionizovanej vody.
Injekcia levofloxacínu sa aplikuje 1 - 2 krát denne, vstrekuje sa kvapkaním, 100 ml roztoku sa vstrekne nie rýchlejšie ako 1 - 1,5 hodiny. Roztok sa nahradí tabletami s rovnakou dennou dávkou. Levofloxacín sa kombinuje s takýmito infúznymi roztokmi: t
- 5% roztok dextrózy;
- fyziologický roztok;
- 2,5% roztok ringeru s dextrózou.
Podľa pokynov by používanie antibiotika Levofloxacín intravenózne nemalo prekročiť 10-14 dní.
Odporúčania na použitie Levofloxacínu vo forme očných kvapiek
Očné kvapky levofloxacínu sa na rozdiel od tabliet a injekčného roztoku používajú na úzke spektrum zápalových ochorení spojených s vizuálnym analyzátorom. Levofloxacín sa používa na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na antibiotiká. Forma uvoľňovania očných kvapiek - 5% roztok s objemom 1 ml a 5 ml.
Používa sa na povrchovú infekciu oka bakteriálneho pôvodu. Použitie kvapiek je iba lokálne, účelom terapie je odstránenie zápalového procesu vonkajších membrán oka. Liečebný režim:
- Prvé 2 dni ochorenia - instilácia do oboch očí 1-2 kvapky každé dve hodiny.
- Počas 3 až 5 dní ochorenia, 1-2 kvapky, 4 krát denne.
Schéma levofloxacínu na ureaplazmózu
U urlaslasmózy infikujú ureaplazmatické baktérie orgány genitálneho a močového systému (u mužov a žien), čo spôsobuje infekčné a zápalové procesy. Liečba Levofloxacínom je v tomto prípade pomerne účinná. Dávkovanie: 250 mg 1-krát denne, trvanie trvania 3-5 dní. Pri komplikáciách - rovnaké dávkovanie, ale liečba trvá 7-10 dní.
Ako užívať Levofloxacín: osobitné pokyny Levofloxacín na prostatitídu
Liek Levofloxacín sa široko používa pri liečbe zápalu prostaty spôsobenej patogénnymi baktériami. Terapia využíva tablety alebo roztok. V prípade intravenózneho podávania antibiotika je liečebný režim 500 mg (1 fľaša 100 ml) 1-krát denne počas 7-10 dní. Ďalej, prechod na liek v pilulkách, dávkovanie je zachovaná, trvanie 18-21 dní. Všeobecný priebeh liečby levofloxacínom je 28 dní. Pri liečbe len tabletkami sa liek užíva v dávke 500 mg raz denne počas štyroch týždňov.
Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky lieku Levofloxacín
Indikácie pre použitie lieku Levofloxacin
Indikácie na použitie liekov Levofloxacín vo forme tabliet sú nasledovné ochorenia: t
- zápal prínosových dutín;
- bronchitída;
- Zápal stredného ucha;
- zápal pľúc;
- Akútna a chronická prostatitída bakteriálneho pôvodu;
- ateróm;
- furunkulóza;
- abscesy;
- Intraabdominálna infekcia;
- Prítomnosť infekcie v močovom trakte s cystitídou, pyelonefritídou.
Choroby vyžadujúce parenterálne podávanie Levofloxacínu: t
- Akútna sinusitída;
- Obdobie exacerbácie chronickej bronchitídy;
- zápal pľúc;
- prostatitis;
- Akútna pyelonefritída;
- Infekcia žlčových ciest;
- antrax;
- sepsa;
- Tuberkulóza (v prípade rezistencie na iné antibiotiká);
- Brušná infekcia;
- pyoderma;
- panniculitis;
- Impetigo.
Antibiotikum má negatívny vplyv na rýchlosť psychomotorických reakcií a na koncentráciu. Možný zmätenosť, zhoršená koordinácia a halucinácie. Preto sa pri liečbe Levofloxacínom odporúča ukončiť činnosť vyžadujúcu koncentráciu. Počas liečby sa odporúča vyhýbať sa návšteve solária, priameho slnečného žiarenia.
Levofloxacín: vedľajšie účinky
V pokynoch sa uvádza, že sú možné nasledujúce alergické reakcie na Levofloxacín: t
- svrbenie a sčervenanie kože;
- anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie (náhly pokles krvného tlaku, urtikária, opuch tváre, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), exsudatívny multiformný erytém);
- lokálna reakcia s intravenóznym podaním - bolesť, začervenanie v mieste vpichu ihlou;
- bolesti na hrudníku;
- bolesť hlavy;
- závraty a slabosť;
- stavy strachu a úzkosti;
- poruchy sluchu, zraku, zápachu a citlivosti chuti (suchosť v ústach), znížená citlivosť na dotyk;
- zvýšené potenie;
- parestézia rúk;
- triašky, kŕče;
- hnačka;
- nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia.
- zvýšenie sérového bilirubínu;
- gastrointestinálne krvácanie (hnačka s krvou môže indikovať zápal črevnej steny alebo pseudomembranóznu kolitídu);
- abnormálna funkcia pečene (cholelitiáza, hepatitída).
Vedľajšie účinky ovplyvňujú v priebehu liečby Levofloxacínom orgány tvorby krvi a kardiovaskulárny systém:
- eozinofília;
- leukopénia;
- neutropénia;
- trombocytopénia (zvýšená tendencia k krvácaniu a krvácaniu);
- agranulocytóza (v tomto prípade perzistentná alebo recidivujúca horúčka, zápal mandlí a zhoršenie zdravia);
- niekedy - pancytopénia, hemolytická anémia, hypotenzia, hypertenzia, tachykardia;
- veľmi zriedkavo - vaskulárny kolaps, predĺžený QT interval na kardiograme, zo strany srdcovo-triaška-komorová fibrilácia.
Je tiež možné použitie lézií levofloxacínových šliach (tendinitída), bolesti kĺbov a svalov, výskytu svalovej slabosti, ruptúry Achillovej šľachy, rabdomyolýzy. V klinických štúdiách sa pozorovalo zhoršenie funkcie obličiek (akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída) (veľmi zriedkavo). Ďalšia - asténia, vaskulitída, horúčka, hypoglykémia, alergická pneumonitída, vaginitída sa môže vyvinúť u žien.
Podľa laboratórnych parametrov:
- zvýšená aktivita AST, ALT;
- v sére zvýšenie hladín kreatinínu;
- zvýšená LDH (veľmi zriedkavá);
- zníženie alebo zvýšenie hladín glukózy.
Kontraindikácie pre použitie Levofloxacínu
V súlade s pokynmi je Levofloxacín kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch: t
- alergická reakcia;
- individuálnu neznášanlivosť alebo citlivosť na zložky liečiva;
- epilepsie;
- zlyhanie obličiek s CC menej ako 20 ml / min;
- skorší zápal šľachy pri liečbe chinolónovými prípravkami;
- tehotenstva a dojčenia u žien.
- závažné dysfunkcie močového systému (najmä obličiek);
- nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
Levofloxacínové očné kvapky, vedľajšie účinky: t
- alergické reakcie;
- blefaritída;
- pocit pálenia v očiach, nepríjemný stav, svrbenie a bolesť;
- rozmazané videnie;
- vzdelávanie v očiach sliznice;
- chemóza (edém) spojivky;
- prerastanie papilárnej spojivky, začervenanie;
- vývoj spojivkového folikulu;
- erytém a edém očného viečka;
- kontaktná dermatitída;
- svetloplachosť;
- náhly výtok z nosa
Úprava dávky sa nevyžaduje u pacientov s ochorením pečene a starších pacientov. U pacientov s léziami mozgových štruktúr (s predchádzajúcimi traumami lebky, mŕtvice) môže Levofloxacín spôsobiť kŕče.
Ako dlho môžete užívať levofloxacín
Pri užívaní rôznych dávkovacích foriem (očné kvapky, tablety, roztok) existujú rozdiely v dávkovaní, liečebných režimoch a trvaní použitia. Dávkovanie a trvanie užívania Levofloxacínu závisí od povahy a závažnosti ochorenia. Ak nie sú žiadne komplikácie, priebeh liečby trvá 7 až 14 dní. Použitie antibiotík sa odporúča počas celého obdobia ochorenia a ďalšie 2 dni po zotavení, potvrdené výsledkami laboratórnych testov. V akútnej forme pneumónie môže byť potrebné použiť niekoľko striedajúcich sa antibiotík, pretože tento liek niekedy nemusí mať požadovaný výsledok.
Levofloxacín: príznaky predávkovania
Príznaky predávkovania:
- zmätenosť alebo strata vedomia;
- kŕče;
- nevoľnosť a závraty;
- erózia na slizniciach;
- zmeny výkonu kardiogramu.
V takýchto prípadoch je potrebné vykonať liečbu podľa symptómov. K eliminácii nežiaducich reakcií dochádza prostredníctvom lekárskej liečby. Možnosti dialýzy na urýchlenie eliminácie Levofloxacínu z tela sú neúčinné.
Užívanie leevofloxacínu počas gravidity
Levofloxacín je kontraindikovaný u žien počas gravidity a laktácie.
Levofloxacín: použitie u detí
Levofloxacín má negatívny vplyv na tkanivo chrupavky, vyvoláva infekciu kĺbovej chrupavky a narúša ich normálne fungovanie. Z tohto dôvodu liek nie je predpísaný na použitie u detí a dospievajúcich. Užívanie antibiotík je povolené u pacientov po 18 rokoch.
Terapeutický účinok levofloxacínu
Pokyny naznačujú, že liek je levifikovaný. ) a anaeróbne. Pri perorálnom podávaní je rýchlo a úplne zranená, pričom čas príjmu potravy neovplyvňuje absorpciu.
Biologická dostupnosť lieku - až 99%. Maximálna koncentrácia za 1 - 2 hodiny; pri jednorazovej dávke 250 mg alebo 500 mg je maximálna koncentrácia 2,8 alebo 5,2 μg / ml. Súvisí s plazmatickými proteínmi na 30-40%. Rýchlo preniká do tkanív orgánov: sliznica priedušiek, pľúc, reprodukčných a močových orgánov, do mozgovomiechového moku a kostného tkaniva, do alveolárnych makrofágov a polymorfonukleárnych leukocytov. Malá časť liečiva sa oxiduje alebo desacetyluje v pečeni. Vylučovanie z tela - nezmenené močom cez sekréciu kanála a glomerulárnu filtráciu. Renálny klírens je 70% celkového klírensu. Polčas eliminácie je 6 - 8 hodín. Po perorálnom podaní sa 70% Levofloxacínu vylučuje v nezmenenej forme obličkami počas 20-24 hodín, počas 40-48 hodín - 87% liečiva a po 72 hodinách sa v konečníku pozorujú len 4%. Liek Levofloxacin (tablety, očné kvapky, infúzny roztok) obsahuje ako aktívnu zložku rovnakú chemickú zlúčeninu, levofloxacín. Tablety - 250 mg alebo 500 mg levofloxacínu, infúzny roztok a očné kvapky –5 mg v 1 ml tekutiny.
Kompatibilita levofloxacínu s inými liekmi
- Levofloxacín nemiešajte s roztokmi hydrogenuhličitanu sodného alebo heparínu.
- Kombinácia antibiotika s nesteroidnými protizápalovými liekmi (Paracetamol, Aspirín, Nimesulid, Ibuprofen, Imet, Nimesic), s Fenbufenom alebo Teofillínom zvyšuje riziko vzniku spontánnych účinkov.
- Účinnosť lieku Levofloxacín sa znižuje pri súčasnom použití s antacidami (Almagel, Renii, Fosfalugel), sukralfátom a soľami železa. Na vyrovnanie účinkov týchto liekov sa odporúča ich príjem rozdeliť na 2-2,5 hodiny.
- Súčasné užívanie Levofloxacínu a glukokortikoidov (metylprednizolón, hydrokortizón, betametazón, prednizolón, dexametazón) môže viesť k poškodeniu šliach. Počas liečby liekom Levofloxacinm je zakázané používať alkohol.
Skupina antibakteriálnych liekov chinolónov na systémové použitie, okrem Levofloxacínu, zahŕňa Lomefloxacín (analóg), Ciprofloxacín (analóg).
- očné kvapky - Oftakviks (analóg), Signitsef (analóg), L-Optik Rompharm (analóg);
- tablety - Levostar (analóg), Vitalecine (analóg), Glevo, Lebel; Lefoktsin, Tanflomed, Flexid, Ecolevid, Floracid;
- roztok na parenterálne podávanie - Ivacín (analóg), Levofloksabol, Leobag, Lefloks (analóg);
- tablety a roztoky na infúzie - Levollet P (analóg), Levotek, Levofloks (analóg), Levofloripine, Leflobakt, Maklevo (analóg), Remedia, Tavanic, Elefloks (analóg).
levofloxacín
Levofloxacín je syntetické širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov obsahujúcich levofloxacín ako účinnú látku - ľavotočivý izomér ofloxacínu. Levofloxacín blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zosieťovanie zlomu DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.
Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov, a to in vitro aj in vivo.
Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. a G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, streptococci peni-S / R. Viridans.
Aeróbne mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, moraxely catarrhalis (3 + / P-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Iné mikroorganizmy: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.