Močenie je veľmi zložitý koordinovaný akt. Moč sa tvorí v obličkách, z obličiek cez dve tenké trubice - uretre - vstupuje do močového mechúra. Záležitosť močového mechúra akumuluje moč tvorený v obličkách.
V močovom mechúre moč zostáva sterilný a telo je navrhnuté takým spôsobom, že prenos moču späť do uretrov nie je možný. Okrem toho, keď sa močový mechúr natiahne, to znamená, keď sa zvýši intravezikálny tlak v dôsledku akumulácie moču, je tu potreba močiť.
Potom, keď začnete močiť, je zapnutý koordinovaný reťazec procesov: močový mechúr sa nasmeruje, nasmeruje moč smerom nadol, v tomto okamihu sa otvorí zvierač močového mechúra - špeciálny sval, ktorý kontroluje výstup z močového mechúra do močovej trubice.
Ale niekedy... Niekedy sa vôbec nemusí otvoriť a niekedy sa otvára, ale nie dosť na močenie, aby bolo plné. Prúd moču sa zároveň spomaľuje, prúdenie je pomalé, tenké a niekedy prerušované.
„Niekedy nemôžeme určiť príčinu,“ priznáva Dr. McKee úprimne.
U mužov však zmeny v močení môžu byť spôsobené zvýšením prostaty, jej rakovinou, zúžením močovej trubice (trubica siahajúca od močového mechúra cez penis a otvorením na hlave) alebo atóniou, to znamená relaxáciou močového mechúra. U žien je príčinou zvyčajne zníženie tonusu močového mechúra alebo prolaps maternice, hoci niekedy to môže byť spôsobené ťažkou zápchou, malými výčnelkami a opuchom močovej trubice alebo zúžením.
Jedna porucha sa nazýva syndróm zriedkavého močenia, upozorňuje Dr. McKee. Ide o ochorenie žien, ktoré začína na začiatku dospievania. Sú dievčatá, ktoré z akýchkoľvek dôvodov vedia len zriedka ísť na toaletu na močenie. A každý si myslí: "Čo je to dobré dievča, ako zriedka ide na záchod." Potom vzácna návšteva vstúpi do zvyku, močový mechúr sa rozprestiera, a to isté sa deje s neustále sa rozprestierajúcim svalstvom - stráca svoj tón a stáva sa slabým (v medicíne sa nazýva atón mechúra), slabý mechúr nie je schopný vytlačiť nahromadené mu moč.
Malí chlapci (rovnako ako dospelí muži, ktorí z nich vyrastajú) tiež trpia psychologickým problémom, ktorý sa nazýva plachý syndróm močového mechúra - to je neschopnosť močiť za prítomnosti iných mužov. Porucha je zhoršená potrebou močiť vo verejnom pisoári.
Prečo je malé množstvo moču
Močenie je najdôležitejší fyziologický proces, ktorým sa z tela vylučujú všetky nepotrebné veci: metabolické produkty, toxíny, čisté a modifikované lieky a iné nebezpečné látky. Množstvo moču u zdravého človeka sa približne rovná množstvu tekutiny, ktorú vypil počas dňa a je najmenej 400 - 500 ml, ak nie sú žiadne poruchy vo fungovaní orgánov a systémov.
Ak telo produkuje malý moč, a nie je nutkanie na močenie, hovoria, že stav, ktorý sa nazýva oliguria v jazyku medicíny. Nezamieňajte ho s problémami s močením, keď sa naplnenie močového mechúra vyskytuje v normálnom režime, veľa tekutiny, ale jeho odtok je ťažký.
Vďaka svojej špecifickosti môže byť oligúria spôsobená rôznymi dôvodmi alebo kombináciou dôvodov, ktoré sú rozdelené na bonusové, renálne a postrenálne. O tom, prečo sa to deje a ako je každý z nich charakterizovaný, prečítajte si v tomto článku!
Prémiová oligúria
Prerenálna oligúria je stav, pri ktorom je veľmi malé množstvo moču spôsobené léziou veľkých alebo malých ciev a nedostatočnou perfúziou obličiek.
Prémiová oligúria sa niekedy zamieňa s tzv. Falošným javom, ktorý sa objavuje po dlhodobom zvracaní, hnačke, krvácaní alebo nadmernom potení.
Renálna oligúria
Renálna oligúria je stav, ktorý, ako už názov napovedá, je priamo spojený so zhoršenou anatomickou štruktúrou obličiek.
Ochorenie sa vyskytuje na pozadí chorôb, ako je embólia, akútna tubulárna nekróza, intersticiálna nefritída, bakteriálna endokarditída, trombotická trombocytopenická purpura atď.
Postrenálna oliguria
Postrenálna oliguria je stav, keď malé množstvo moču je dôsledkom výskytu akýchkoľvek prekážok, ktoré bránia jeho voľnému prietoku: krvným zrazeninám, stenóze, kameňom, nádorom. Normálne močenie jednoducho nefunguje.
Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí bilaterálnej obštrukcie močových ciest alebo močovej trubice. Príležitostne - kvôli zraneniam pri pôrode.
Príčiny oligúrie u detí
Vo väčšine prípadov deti trpia oligúriou z rovnakých dôvodov ako dospelí. Existuje však niekoľko osobitných prípadov, ktoré stoja za to venovať pozornosť.
Fyziologická oligúria
V prvých dňoch života sa malé množstvo moču u detí považuje za normálne. Telo dieťaťa sa len začína obnovovať z jedného prostredia do druhého, práca obličiek nie je potvrdená, vlhkosť sa vyparuje cez kožu a nechce písať veľa.
Nedostatok energie
U detí môže zase oligúria naznačovať, že dostávajú menej potravy, než potrebujú. Je možné, že je nedostatok materského mlieka, nedostatok tuku alebo nesprávna priľnavosť na alveolách bradaviek. Stojí za to premýšľať o kŕmení dieťaťa umelými zmesami a poraďte sa s lekárom.
Porušenie pitného režimu
Ďalším dôvodom, pre ktorý obličky v obličkách produkujú nedostatočné množstvo moču, je nedodržiavanie normálneho pitného režimu. Deti, ktoré sa nemôžu pýtať na pitie, môžu pocítiť nedostatok vody ráno po spánku, v horúcom počasí, počas dlhých prechádzok a stresu. Rodičia by mali byť v tomto lete obzvlášť opatrní. Z času na čas bude užitočné používať jednoduché plienky namiesto plienok.
Otrava drogami
Staršie deti sa často stretávajú s fenoménom, pri ktorom sa moč nemôže vylúčiť v normálnych množstvách v dôsledku užívania liekov, ktoré sú pre nich nebezpečné. Zoznam takýchto liekov je pomerne rozsiahly. Obsahuje viac ako päťdesiat mien liekov, z ktorých najpočetnejší je skupina antibiotík beta-laktám. Po antibiotikách nasledujú chloramfenikol a izoniazidové prípravky, ktoré majú benígnejší účinok.
Príčiny oligúrie u žien
Nasledujúce stavy môžu u žien spôsobiť nedostatočné množstvo moču.
Použitie antikoncepcie
V niektorých prípadoch sa moč stáva menej dôsledkom pravidelného príjmu nesprávne vybraných perorálnych kontraceptív. Ženy, ktoré čelia tomuto problému, by sa mali poradiť s gynekológom a nahradiť nevhodné hormóny alternatívami.
tehotenstvo
U tehotných žien sa oligúria vyskytuje v období 13-14 týždňov a je považovaná za normu. V tomto prípade nie je spojená s patológiou genitourinárneho systému, ale s rastom veľkosti plodu, kompresiou uretrov zväčšenou maternicou a zvýšenou hydrofilitou tkanív. Vzhľadom na to, že sa voda pomaly vylučuje z obličiek, vznikajú vonkajšie a vnútorné edémy. Rýchle dni pomáhajú zlepšiť situáciu, obmedzujú spotrebu kvapaliny a soli.
Beh cystitídy
Veľmi často je príčinou vylučovania moču pod normálnu hodnotu u žien zanedbaná cystitída, ktorá sa stala chronickou. Je nevyhnutné liečiť základné ochorenie a problém ustúpi.
diuretiká
Mnohé ženy sa snažia schudnúť pomocou diuretík av snahe o krásnu postavu "zarobiť" zdravotné problémy. Lieky užívané s poruchami dávkovania a režimov dávajú opačný účinok - moč sa zmenšuje, vylučuje sa kvapkami alebo tenkým prúdom, pri močení sa objavujú bolesti.
Neurotická porucha
V zriedkavých prípadoch existuje psychogénna príčina malého množstva moču u žien, čo je tiež spojené s túžbou zlepšiť svoj vzhľad: schudnúť, zbaviť sa opuchov alebo sáčkov pod očami. Túžba po kráse prúdi do ťažkej formy - psychopatickej poruchy, pri ktorej sa príjem tekutín znižuje viac ako dvakrát. Nie je ľahké ju diagnostikovať, pretože skutočnosť, že pacienti majú obmedzené pitie, je často skrytá.
Príčiny oligúrie u mužov
Špecifickými dôvodmi, prečo môžu ľudia trpieť týmto ochorením, sú zápal príveskov a adenómov.
Zápal vylučovacích kanálikov prostaty
Ťažkosti s močením sú často dôsledkom zápalového procesu prostaty. V tomto prípade môže byť ochorenie sprevádzané sprievodnými úzkostnými príznakmi: všeobecná malátnosť, erektilná dysfunkcia, sekréty z močovej trubice prostaty (tekutiny podobné spermatu).
adenóm
Ešte nebezpečnejšie je ťažkosti s močením v dôsledku adenómu, závažné ochorenie urogenitálneho systému sprevádzané silnou bolesťou, objavenie sa malého oneskorenia medzi skutočným vylučovaním moču cez močovú trubicu a jeho pocitom a potrebou namáhania brušných svalov s cieľom ísť na záchod.
Oliguria sa môže a mala by sa liečiť. Množstvo odstráneného moču sa obnoví takmer okamžite po odstránení príčiny ochorenia.
Napriek tomu, že príčiny malého množstva moču sú rôznorodé, urológovia a nefrológovia úspešne identifikujú problém v ranom štádiu a vysporiadajú sa s ním čo najskôr.
Hlavnými metódami diagnostiky tohto ochorenia sú anamnéza (počúvanie sťažností pacienta), analýza moču a klinické hodnotenie VCI.
Malý moč: dôvody, prečo je ťažké ísť na záchod, čo je za ním
Stáva sa tak, že keď človek zažíva silné nutkanie vyprázdniť močový mechúr, človek vylučuje veľmi málo moču, dôvody tohto javu zostávajú nepochopiteľné. Pravidelné opakovanie, porucha močenie môže spôsobiť vážne nepohodlie. Preto je dôležité pochopiť, prečo sa to deje.
Malé množstvo moču je často dôsledkom nedostatočného príjmu tekutín, ale nestojí za to ignorovať tento problém, najmä ak sa to deje pravidelne. Porušenie tvorby moču môže byť signálom výskytu závažných ochorení a patológií vnútorných orgánov. Čas venovať pozornosť alarmujúcim symptómom možno ušetriť z veľkého množstva súvisiacich problémov.
Príčiny malého množstva moču pri močení
Príčiny malého množstva moču pri močení
Spolu s močom sa toxíny a trosky z ľudského tela odstraňujú, preto je tento proces pre normálne fungovanie taký dôležitý. Porušenie močenia v smere jeho zvýšenia alebo zníženia vždy indikuje prítomnosť akýchkoľvek problémov. Sú spojené s chorobou alebo abnormálnym životným štýlom, ale človek by nemal zanedbávať poplašné signály tela.
Ak chcete zistiť, koľko moču treba považovať za abnormálne pre dospelého, musíte vedieť, koľko tekutín by sa malo normálne uvoľňovať z obličiek za jeden deň. Toto číslo sa môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík a podmienok prostredia, od toho, koľko vody a jedla spotrebuje jednotlivec. Ak je však objem moču menší ako 500 mililitrov, je to vážny dôvod na obavy o zdravotný stav.
Malý moč môže vylučovať obličky z rôznych dôvodov. Najviac neškodní z nich nemajú nič spoločné so zdravotnými problémami:
- osoba konzumuje nedostatočné množstvo tekutiny, vrátane jedla;
- užívanie špeciálnych liekov môže sťažiť odchod moču a spôsobiť časté nutkanie k pohybu;
- Nesprávna strava s vysokým obsahom soli a horúceho korenia môže tiež spôsobiť poruchy.
Choroby, ktorých príznakom môže byť problém s močením, sú dosť rôznorodé.
- Cystitída je najčastejšou príčinou nízkej tvorby moču. Zápal močového mechúra - choroba nepríjemná a nebezpečná, sprevádzaná veľkým množstvom nepríjemných príznakov, vrátane častého nutkania.
- Urethritis je ochorenie, pri ktorom je samotná uretra vystavená zápalu u mužov aj žien. Ochorenie je spôsobené prenikaním mikróbov, ako aj fyzickými deformitami, napríklad nosením nepohodlného spodného prádla.
- Pyelonefritída je vedecký názov pre zápal obličiek. Medzi nepríjemnými príznakmi sú aj bolestivé pocity v dolnej časti chrbta.
- Diabetes mellitus - jeden z najznámejších príznakov spojených s častým močením, množstvo moču môže byť pridelené veľmi malé.
- Piesok, ktorý sa tvorí v orgánoch urogenitálneho systému a dráždi ich. Obsedantná túžba vyprázdniť močový mechúr je sprevádzaná bolesťou a malým množstvom krvi v moči.
Problém tiež často vzniká v súvislosti s gynekologickými ochoreniami u žien alebo chorobami prostaty u mužov.
príznaky
Hlavným alarmujúcim príznakom je veľmi malé množstvo uvoľneného moču, v závislosti od príčiny, príznaky sprevádzajúce ochorenie sú rôzne. Problémy so slabým močením sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi:
- časté vyfukovanie, vypúšťanie tekutiny pri malých;
- ťažkosti s močením pri rezných bolestiach;
- s normálnym močením, množstvo moču vystupujúceho počas dňa je malé.
Okrem toho sa často vyskytujú nasledujúce príznaky, ktoré označujú špecifickosť ochorenia:
- Telesná teplota stúpa o niekoľko desatín stupňa alebo viac.
- Je tu slabosť a letargia, chronická únava.
- Znížená alebo stratená chuť k jedlu.
- Spánok je narušený.
- Zvracanie a nevoľnosť.
Ak sú tieto javy sprevádzané malým množstvom moču a častým nutkaním ísť na toaletu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Diagnostiku môžete vykonať len absolvovaním testov a konzultáciou s lekárom.
Vlastnosti u tehotných žien
Stojí za zmienku, že malý moč nie je dôvodom na obavy, ak žena nesie plod. Počas tehotenstva, v dôsledku narušenia normálnych funkcií tela, premiestnenia vnútorných orgánov, vysokého zaťaženia, sa môžu vyskytnúť rôzne odchýlky v rámci prijateľných limitov.
Oliguria u tehotných žien
Vrátane olúrie - ako aj príznaku malého vypúšťania moču (nie viac ako pol litra pri dennej sadzbe, v priemere jeden a pol litra). Po prvé, slabá sekrécia moču je spojená s úplne normálnymi javmi: tekutina spotrebovaná budúcou matkou je absorbovaná do tkaniva oveľa silnejšie a oveľa menej z nej vychádza vo forme moču a iných fyziologických sekrétov.
Treba však postupovať opatrne, pretože tehotné ženy sú náchylnejšie na mnohé ochorenia genitourinárneho systému, ktoré sa berú vážne. Zvlášť ak je anúria, alebo úplné zastavenie produkcie moču. Je to nebezpečný a hrozný príznak, ktorý sprevádza zranenia a zápaly obličiek, brucha a ženských genitálií.
Uchovávanie moču v tele, jeho neúplné vyprázdňovanie je nielen nepríjemné, ale aj nebezpečný jav, ktorý môže spôsobiť intoxikáciu celého organizmu, čo môže mať následky na zdravie matky a jej dieťaťa. V prípade týchto príznakov by ste mali okamžite kontaktovať kliniku a vykonať sériu testov, počínajúc ultrazvukom, aby ste určili príčiny ochorenia a ako tento problém vyriešiť.
Má dieťa
Dojčatá v detstve a v ranom detstve majú často problémy s močením, čo spôsobuje úzkosť u rodičov. V niektorých prípadoch je to úplne normálne a je to len individuálna vlastnosť. Treba však brať do úvahy bdelosť, pretože existuje množstvo chorôb, ktoré môže signalizovať malé množstvo moču.
Uvádzame niekoľko dôvodov oneskorenia odstraňovania moču u malých detí:
- obdobie odstavenia od pitia z fľaše, kedy kvapka tekutín klesá, takže malé množstvo moču je prirodzeným dôsledkom;
- vysoké teploty okolia môžu spôsobiť, že dieťa má zvýšené potenie, a pretože deti nespotrebujú toľko vody, prebytočná vlhkosť sa uvoľňuje cez pokožku;
- prechod z prirodzeného kŕmenia na zmesi a doplnkové potraviny môže ovplyvniť množstvo výlučkov;
- reakcia na slané potraviny, čo spomaľuje proces odstraňovania vlhkosti;
- ak dieťa močí v hrnci menej ako plienka, môže to byť psychologický fenomén - učí sa vykonávať kontrolu nad svojimi potrebami.
Uchovávanie moču u dieťaťa môže signalizovať rovnaké ochorenia ako u dospelých a môže byť spojené s nesprávnym kŕmením, stresovými faktormi. V každom prípade by mal príčinu určiť skúsený lekár a ak existujú dôvody na obavy, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu.
Diagnóza ochorenia
Na identifikáciu ochorenia sa v laboratóriu diagnostikuje moč. Na tento účel sa kvapalina okamžite kontroluje na niekoľko externých ukazovateľov:
Pri analýze moču sa v moči kontrolujú aj nasledujúce látky: t
Na určenie ochorenia a jeho príčin laboratórny technik skúma tekutinu na prítomnosť:
Okrem analýzy moču, v závislosti na podozrení na prítomnosť ochorenia, budete tiež musieť podstúpiť ultrazvuk vnútorných orgánov a rad ďalších postupov. Napríklad si urobte krvný test.
Liečba zriedkavého močenia
Liečba močového systému
Terapeut a urológ sa v prvom rade zaoberajú určovaním príčin zhoršeného močenia, v každom jednotlivom prípade tiež predpisujú vhodnú liečbu.
Pri vážnych problémoch s retenciou tekutín, aby sa zabránilo vzniku sepsy, intoxikácie a stagnácie v tele, je umiestnený katéter. S ním sa nadbytočný moč, ktorý sa nahromadil v močovom mechúre, vybije.
Ak analýzy odhalili prítomnosť kameňov v obličkách, sú rozdrvené a odstránené s následnou liečbou.
Lieky sa predpisujú na zmiernenie kŕčov a zápalov podľa potreby.
Akákoľvek liečba je predpísaná - vo všetkých prípadoch sú predpísané diuretiká (s výnimkou urolitiázy a akútnej pyelonefritídy).
Iné syndrómy narušenia a tvorby moču
Okrem odďaľovania vyprázdňovania moču a jeho malého množstva existujú aj iné poruchy genitourinárneho systému, nie menej nebezpečné a nepríjemné. Z najbežnejších a najznámejších by sa malo nazvať:
- inkontinencia, ktorá môže byť spojená s psychologickými problémami, ako aj s porušovaním orgánov, oslabením hladkých svalov;
- polyúria - to znamená zvýšenie množstva moču uvoľneného za deň, čo je často spôsobené zhoršením absorpcie tekutín tkanivami tela;
- noktúria - stav, pri ktorom väčšina tekutiny opúšťa telo v noci;
- stranguria - bolestivé, ťažké močenie.
Všetky tieto problémy podliehajú dôkladnému výskumu a liečbe v súlade s identifikovanou príčinou ochorenia.
Preventívne opatrenia a prognóza
Mnoho faktorov môže spôsobiť zníženie denného množstva moču. V prípadoch, keď stav nie je spojený so zranením alebo chorobou, existujú odporúčania na prevenciu tohto problému.
Po prvé, mali by ste sa uistiť, že denný príjem tekutín je normálny. Mal by zodpovedať fyzickej aktivite, ročnému obdobiu, klimatickému režimu. Počas dňa sa dospelému zdravému človeku so stredným zaťažením na tele odporúča vypiť aspoň jeden a pol litra čistej vody, nepočítajúc tekutinu absorbovanú z potravín a iných nápojov (čaj, limonádu). Táto rýchlosť je priemerná, presné dávkovanie sa má stanoviť individuálne, avšak denný príjem tekutín by mal byť dostatočný na normálne fungovanie všetkých orgánov.
Nedostatočná, zlá výživa s nízkym obsahom tuku a vitamínov, ako aj potraviny s vysokým obsahom soli a korenia môžu spôsobiť retenciu tekutín, čo vedie k zníženiu produkcie moču, opuchu a stagnujúcich procesov.
Zneužívanie alkoholu, otrava alkoholom, liečivé látky môžu viesť k prudkému poklesu močenia.
Aby bolo močenie stále normálne, potrebujete:
- vypite dostatok vody;
- dávajte pozor na správnu diétu;
- Nezneužívajte alkohol a drogy.
S včasnou liečbou chorôb spojených s nízkou exkréciou moču, ako aj preventívnymi opatreniami môžeme bezpečne očakávať priaznivý výsledok.
Choroby genitourinárneho systému môžu priniesť veľa problémov a vždy zahŕňajú nepríjemné pocity. To je dôvod, prečo by sme mali venovať veľkú pozornosť negatívnym signálom tela, prijať opatrenia na prevenciu nástupu a vývoja ochorenia v jeho raných štádiách.
Tri dôvody naliehavej návštevy urológa:
Oliguria a Anúria: Príčiny poklesu množstva moču počas močenia
Oliguria (oligúria) je stav, pri ktorom dochádza k poklesu množstva uvoľneného moču na pol litra za deň alebo menej. Podobný príznak môže nastať v prípade otravy, ochorení močového systému, ako aj v nádoroch v obličkách, klíčenia uretrov metastázami. Hlbším patologickým syndrómom je anúria (anúria), pri ktorej sa vôbec nevyskytuje uvoľňovanie moču.
Všeobecné informácie o oligurii
V tomto stave dospelý človek s priemernou telesnou hmotnosťou (u žien 60 - 65 kg, u mužov 75 - 80 kg) uvoľňuje menej ako 400 - 500 ml močovej tekutiny denne, čo nestačí na normálne fungovanie tela. U zdravého človeka je denná diuréza asi 1 - 1,5 litra. Stojí za zmienku, že je dosť problematické merať presne množstvo moču za 24 hodín, preto existuje riziko, že sa pripustí chyba.
Čo sa týka dôvodov čiastočnej alebo úplnej neprítomnosti moču, je ich dosť veľa. Kmeňové príčiny sú zvyčajne zoskupené:
- Prvá skupina je vracanie, hnačka alebo nadmerné potenie (hyperhidróza).
- Druhou skupinou je prítomnosť takých ochorení, ako je glomerulonefritída, zlyhanie obličiek a patológia obličkových ciev. Toto sú najčastejšie príčiny zistené v lekárskej praxi.
- Tretia skupina zahŕňa neoplazmy v močovom mechúre, kamene v tele, patológiu prostaty, rakoviny, zúženie močovej trubice.
- Štvrtá skupina - užívanie drog na dlhú dobu.
- Piata skupina je zranenie, otrava toxickými látkami, veľké plochy popálenín, silne znížený krvný tlak.
Niektoré príčiny nemusia byť škodlivé pre zdravie, iné vedú k vážnym následkom. V každom prípade by ste pri dlhodobom prideľovaní malého množstva moču alebo močenia (dyzúria) mali dlhodobo konzultovať so špecialistom.
Ak je uvoľňovanie malého množstva moču pozorované niekoľko dní, ale nie je to nepríjemné pocity, nemali by ste sa príliš báť. Tento jav je prechodného charakteru, pozorovaný vo fyziologických procesoch, ako je zvýšené potenie v horúcom počasí alebo použitie malého množstva nápojov. Ak je nutkanie na močenie znížené, porucha trvá dlhšie ako 2 dni a je tu pocit svrbenia a pálenia, potom by ste sa mali poradiť s lekárom. Poukáže na potrebné testy a na základe ich výsledkov predpíše antibiotiká (napríklad furosemid) alebo inú liečbu.
Druhy porušenia
V medicíne existuje niekoľko typov oligúria, ktoré sú alokované v závislosti od patogenézy:
- Prerenal - prejavuje sa poklesom prietoku obličiek, zvracaním, hnačkou, hyperhidrózou.
- Renálna - sa vyvíja ako dôsledok závažnej renálnej patológie, s glomerulonefritídou, pyelonefritídou, nefritídou, niekedy s cystitídou. K dispozícii je tiež poškodenie obličiek, lieky. Prejavuje sa ako komplikácia po popáleninách, sepse, zraneniach alebo predchádzajúcich operáciách.
- Postrenálna (obštrukčná) sa vyskytuje pri nádoroch, kameňoch, t.j. Porušenie močových ciest. U mužov dochádza k malému močeniu a zriedkavému močeniu v dôsledku prostatitídy alebo adenómu prostaty.
Prečo je oligúria nebezpečná? Ide o to, že to môže viesť k závažnejším následkom - anúria, keď sa tekutina prestane uvoľňovať z tela. Diuréza je zároveň menej ako 50 ml denne. Takéto dlhé oneskorenie vylučovania moču je už nebezpečné pre zdravie a vyžaduje si pohotovostnú starostlivosť.
Čo je anúria?
Tento stav je charakterizovaný malým objemom moču (hodnota menšia ako 50 ml / deň) alebo úplným ukončením výtoku. Zvyčajne problém spočíva v močovinách, pretože je to porušenie ich činnosti, ktoré sťažuje tok moču do močoviny.
Absencia alebo zníženie moču nastáva, keď:
- odstránenie obličiek alebo vrodenej neprítomnosti daného orgánu;
- hemolýzu, myolýzu;
- glomerulonefritída, pyelonefritída, vrátane chronickej, nefritídy;
- prítomnosť kameňov, ktoré porušujú odtok moču;
- akútne srdcové zlyhanie;
- hemoragická horúčka;
- nádorov;
- Chronické zlyhanie obličiek (chronické zlyhanie obličiek);
- toxická otrava;
- priesečníkom uretrov počas operácie.
Anúria je možná v prípade alergickej reakcie na akýkoľvek produkt / zložku.
Príznaky patológie spočiatku často úplne chýbajú, potom je tu smäd, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie. Postupom času začína bolesť hlavy, ospalosť, horúčka, v zriedkavých prípadoch je človek schopný spadnúť do kómy.
Anúria a jej príznaky vyžadujú okamžitú liečbu, pretože môže viesť k urémii, keď sa metabolity proteínov akumulujú v krvi človeka. Takýto stav môže byť v niektorých prípadoch smrteľný.
Stanovenie rizík a stupňa nebezpečenstva anúrie sa vykonáva pomocou ultrazvukového vyšetrenia močových ciest, kompletného krvného obrazu. Pacienti tiež robia počítačovú tomografiu retroperitoneálneho priestoru, cystoskopiu, táto diagnóza poskytuje najpresnejšiu prognózu vývoja existujúcej patológie. Lekár predpisuje diuretiká, uloženie nefrostómie v závažných prípadoch dlhodobo prenáša pacienta na prístroj umelej obličky.
Porušenie moču u tehotných žien
Malý moč pri močení u žien je často pozorovaný počas tehotenstva - takmer každý nastávajúci matka čelí tomuto problému. Keď sa plod začína vyvíjať, vytvára tlak na vnútorné orgány. V urológii existujú dva typy oneskorení: úplné a neúplné.
Neúplné je charakterizované znížením vylučovaného moču. Malá časť z neho ide a veľké zvyšky v močovine. Ak sa porušenie nerešpektuje včas, môže mať chronickú formu. Žena však nemusí pozorovať žiadne problémy, najmä v prvom trimestri. Známky patológie neskôr, najmä ráno, sa stávajú nekontrolovaným uvoľňovaním tekutiny (kvôli ktorej sa spodná bielizeň zvlhčuje), ako aj bolesťou pri vyprázdňovaní, keď moč začína vystupovať v tenkom prameni.
Úplné oneskorenie je neprítomnosť moču, aj keď toaleta môže chcieť dlho. V tomto prípade má tehotná žena ostrú bolesť v spodnej časti brucha, niekedy svrbenie, ktoré sa zhoršuje pohybmi, najmä ráno. K tomu je pridaná bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie. Často sa vyskytujú opuchy.
Možné príčiny dysúrie u tehotných žien:
- tlak na orgány rozšírenej maternice;
- chronické ochorenia, ako sú problémy s obličkami;
- sedavý spôsob života;
- stres, ktorý viedol k spazmu močového mechúra.
Je to nebezpečná porucha intoxikácie, ktorá ohrozuje matku aj dieťa. Na stanovenie presnej diagnózy a predpisovania liečby sa vykonávajú ultrazvukové testy. Potom lekár odporúča liečbu (vrátane liekov), ktorá môže problém vyriešiť.
Znížená diuréza u detí
U detí závisí diuréza na množstve tekutiny spotrebovanej denne a na potení. Norma je uvedená v tabuľke (ml / deň):
Možné príčiny zriedkavého močenia u žien
Poruchy močenia (dyzúria) sú veľmi častou patológiou, ktorá sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Pri absencii odchýlok v práci všetkých orgánov urogenitálneho systému je proces vyprázdňovania močového mechúra úplne kontrolovaný centrálnym nervovým systémom. Za normálnych okolností ženské telo vylučuje moč aspoň 70-80% množstva spotrebovanej tekutiny za deň, pričom sa vylučuje 1 až 1,5 litra moču.
Keď je však práca urogenitálneho systému narušená, močenie sa stáva častejším alebo naopak príliš zriedkavým. Malé množstvo prideleného moču možno pozorovať nielen kvôli problémom s jeho rozmnožovaním, ale aj kvôli ukončeniu jeho tvorby.
Ak má človek veľmi málo moču za deň (len 100-200 ml), potom je to vážny dôvod pre návštevu lekára. Koniec koncov, soli, rozkladné produkty, toxíny sú z tela odstránené. A s dyzúria, všetky tieto nebezpečné látky zostávajú v tele, čo môže v konečnom dôsledku viesť k vážnym následkom.
Zriedkavé močenie u žien je často príznakom akýchkoľvek závažných ochorení, ako sú:
- Ochorenie obličiek. Problémy s obličkami sú jednou z najčastejších príčin močových problémov. Akákoľvek odchýlka v práci týchto orgánov môže viesť k dyzúrii: zápalu, zlyhaniu obličiek, prítomnosti kameňov a piesku (nefrolitiáza) alebo iným patológiám.
- Choroby genitourinárneho systému. Najbežnejšie ochorenia tohto druhu sú spôsobené zavedením bakteriálnej infekcie.
- Urolitiáza (urolitiáza). S takýmto ochorením sa v orgánoch močového systému vytvárajú tvrdé kamene, ktoré vedú k zlyhaniu jeho práce a tiež zabraňujú vylučovaniu moču.
- Obštrukcia uretrov. Pre takúto patológiu je charakteristickým príznakom zriedkavé močenie.
- Choroba srdca. Srdcové ochorenia spravidla vedú k zhoršeniu krvného obehu, čo má za následok problémy s obličkami a v dôsledku toho v celom močovom systéme.
- Prítomnosť onkológie. Nádor v orgánoch urogenitálneho systému je jednou z najnebezpečnejších príčin dyzúrie. Ak sa onkológia nezistila včas, potom žena môže okrem oneskorenia moču pociťovať vyčerpanie.
- Porucha endokrinného systému. Príčinou porušenia vnútorných orgánov môže byť diabetes.
- Porucha mozgu alebo miechy.
Dyzúria však nie je vždy dôsledkom ochorenia. Niekedy môžu faktory, ktoré môžu viesť k narušeniu močového systému:
- Nesprávny spôsob života. Zneužívanie alkoholu a fajčenie nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého organizmu, vrátane orgánov genitourinárneho systému.
- Prítomnosť stresovej situácie. Retencia moču často nie je fyziologická, ale neurologická: dlhodobý stres môže vyvolať abnormality v práci niektorých vnútorných orgánov. Pretrvávajúce problémy s močením sú pozorované u osôb náchylných k hysterike a neuróze: z nervového napätia dochádza k predĺženým kŕčom, v dôsledku čoho močová rúra tiež podlieha bolestivým kontrakciám a žena prežíva bolesť a pálenie v oblasti genitálií.
- Hormonálna reštrukturalizácia organizmu. Takýto dôvod možno pozorovať u dospievajúcich dievčat počas puberty, u žien počas menštruácie, počas tehotenstva a menopauzy. Dôležité: ak zriedkavé močenie obťažuje ženu počas tehotenstva, musíte o tom ihneď informovať lekára. Faktom je, že počas tehotenstva je zaťaženie obličiek a všetkých orgánov genitourinárneho systému veľmi vysoké a dyzúria môže byť vážnou prekážkou pre nosenie dieťaťa - existuje riziko potratu. Okrem toho narušenie rovnováhy vody a soli v tele a akumulácia toxínov a produktov rozkladu je nebezpečná pre nastávajúcu matku.
- Dehydratácia tela. Tento problém sa môže vyskytnúť ako dôsledok silného krvácania, nadmerného potenia, silného zvracania alebo hnačky. Nekontrolovaný príjem diuretík môže tiež spôsobiť dehydratáciu a viesť k množstvu ďalších zdravotných problémov.
- Podchladenie. V dôsledku silného ochladzovania sa môže vyskytnúť zápal močového mechúra, čo znamená, že sa nemožno vyhnúť problémom s močením.
Ako pravidlo, v rozpore s močením, žena sa necíti dobre. V závislosti od príčiny, ktorá vyvolala dyzúriu, sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: svrbenie a pálenie v oblasti genitálií, neustály pocit ťažkosti a bolesti v spodnej časti brucha, slabosť, horúčka a močové nečistoty krvavého alebo hnisavého charakteru. Niektoré ženy majú opuch, kožnú vyrážku, problémy so stolicou (zápcha, hnačka). Je tu vysoká pravdepodobnosť hojného výtoku z pošvy, hoci sa môže stať opak - budú veľmi zriedkavé.
Ak sa čas nezaoberá liečbou a elimináciou príčin zlyhania urogenitálneho systému, potom nakoniec povedú k problémom v sexuálnom živote.
Často je veľmi ťažké určiť príčinu zriedkavého močenia na vlastnú päsť. Preto sa neodporúča zapojiť sa do samoliečby - je lepšie okamžite kontaktovať kliniku. Komplex liečebných procedúr musí vymenovať lekára. Je správne poznamenať, že v niektorých prípadoch zriedkavé močenie nevyžaduje lekárske ošetrenie. Napríklad, ak je príčinou dehydratácia v dôsledku nadmerného potenia, postačuje iba normalizovať rovnováhu vody v tele, pričom spotrebuje potrebné množstvo tekutiny.
Niekedy lekári predpisujú lieky bez liekov, vrátane sedacích kúpeľov a obkladov na spodnej časti brucha. Vo väčšine prípadov je však na to, aby sa vytvorila činnosť genitourinárneho systému, potrebná dlhodobá liečba s použitím liekov. Môže trvať nejaký čas trvať na diéte. Vo veľmi zriedkavých prípadoch budete potrebovať pomoc psychológa alebo operáciu.
Na identifikáciu konkrétnej choroby bude musieť žena nielen prejsť močovými a krvnými testami, ale aj vyšetriť gynekológom. Lekár musí zobrať tampón na zistenie prítomnosti bakteriálnej infekcie. Na základe výsledkov testov a vyšetrení bude možné stanoviť presnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu. Ak je diagnóza na pochybách, potom môže byť žena poslaná na ultrazvuk panvových orgánov, röntgenové žiarenie, tomografia. Vykonávanie takýchto vyšetrení určí priechodnosť močových ciest, ako aj identifikáciu prítomnosti nádorov, ochorení obličiek a srdca, porúch v práci miechy alebo mozgu.
Malá moč sa vylučuje
Stáva sa tak, že keď človek zažíva silné nutkanie vyprázdniť močový mechúr, človek vylučuje veľmi málo moču, dôvody tohto javu zostávajú nepochopiteľné. Pravidelné opakovanie, porucha močenie môže spôsobiť vážne nepohodlie. Preto je dôležité pochopiť, prečo sa to deje.
Malé množstvo moču je často dôsledkom nedostatočného príjmu tekutín, ale nestojí za to ignorovať tento problém, najmä ak sa to deje pravidelne. Porušenie tvorby moču môže byť signálom výskytu závažných ochorení a patológií vnútorných orgánov. Čas venovať pozornosť alarmujúcim symptómom možno ušetriť z veľkého množstva súvisiacich problémov.
Príčiny malého množstva moču pri močení
Spolu s močom sa toxíny a trosky z ľudského tela odstraňujú, preto je tento proces pre normálne fungovanie taký dôležitý. Porušenie močenia v smere jeho zvýšenia alebo zníženia vždy indikuje prítomnosť akýchkoľvek problémov. Sú spojené s chorobou alebo abnormálnym životným štýlom, ale človek by nemal zanedbávať poplašné signály tela.
Ak chcete zistiť, koľko moču treba považovať za abnormálne pre dospelého, musíte vedieť, koľko tekutín by sa malo normálne uvoľňovať z obličiek za jeden deň. Toto číslo sa môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík a podmienok prostredia, od toho, koľko vody a jedla spotrebuje jednotlivec. Ak je však objem moču menší ako 500 mililitrov, je to vážny dôvod na obavy o zdravotný stav.
Malý moč môže vylučovať obličky z rôznych dôvodov. Najviac neškodní z nich nemajú nič spoločné so zdravotnými problémami:
- osoba konzumuje nedostatočné množstvo tekutiny, vrátane jedla;
- užívanie špeciálnych liekov môže sťažiť odchod moču a spôsobiť časté nutkanie k pohybu;
- Nesprávna strava s vysokým obsahom soli a horúceho korenia môže tiež spôsobiť poruchy.
Choroby, ktorých príznakom môže byť problém s močením, sú dosť rôznorodé.
- Cystitída je najčastejšou príčinou nízkej tvorby moču. Zápal močového mechúra - choroba nepríjemná a nebezpečná, sprevádzaná veľkým množstvom nepríjemných príznakov, vrátane častého nutkania.
- Urethritis je ochorenie, pri ktorom je samotná uretra vystavená zápalu u mužov aj žien. Ochorenie je spôsobené prenikaním mikróbov, ako aj fyzickými deformitami, napríklad nosením nepohodlného spodného prádla.
Problém tiež často vzniká v súvislosti s gynekologickými ochoreniami u žien alebo chorobami prostaty u mužov.
príznaky
Hlavným alarmujúcim príznakom je veľmi malé množstvo uvoľneného moču, v závislosti od príčiny, príznaky sprevádzajúce ochorenie sú rôzne. Problémy so slabým močením sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi:
- časté vyfukovanie, vypúšťanie tekutiny pri malých;
- ťažkosti s močením pri rezných bolestiach;
- s normálnym močením, množstvo moču vystupujúceho počas dňa je malé.
Okrem toho sa často vyskytujú nasledujúce príznaky, ktoré označujú špecifickosť ochorenia:
- Telesná teplota stúpa o niekoľko desatín stupňa alebo viac.
- Je tu slabosť a letargia, chronická únava.
- Znížená alebo stratená chuť k jedlu.
- Spánok je narušený.
- Zvracanie a nevoľnosť.
Ak sú tieto javy sprevádzané malým množstvom moču a častým nutkaním ísť na toaletu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Diagnostiku môžete vykonať len absolvovaním testov a konzultáciou s lekárom.
Vlastnosti u tehotných žien
Stojí za zmienku, že malý moč nie je dôvodom na obavy, ak žena nesie plod. Počas tehotenstva, v dôsledku narušenia normálnych funkcií tela, premiestnenia vnútorných orgánov, vysokého zaťaženia, sa môžu vyskytnúť rôzne odchýlky v rámci prijateľných limitov.
Vrátane olúrie - ako aj príznaku malého vypúšťania moču (nie viac ako pol litra pri dennej sadzbe, v priemere jeden a pol litra). Po prvé, slabá sekrécia moču je spojená s úplne normálnymi javmi: tekutina spotrebovaná budúcou matkou je absorbovaná do tkaniva oveľa silnejšie a oveľa menej z nej vychádza vo forme moču a iných fyziologických sekrétov.
Treba však postupovať opatrne, pretože tehotné ženy sú náchylnejšie na mnohé ochorenia genitourinárneho systému, ktoré sa berú vážne. Zvlášť ak je anúria, alebo úplné zastavenie produkcie moču. Je to nebezpečný a hrozný príznak, ktorý sprevádza zranenia a zápaly obličiek, brucha a ženských genitálií.
Symptómy a liečba
Ako pravidlo, v rozpore s močením, žena sa necíti dobre. V závislosti od príčiny, ktorá vyvolala dyzúriu, sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: svrbenie a pálenie v oblasti genitálií, neustály pocit ťažkosti a bolesti v spodnej časti brucha, slabosť, horúčka a močové nečistoty krvavého alebo hnisavého charakteru. Niektoré ženy majú opuch, kožnú vyrážku, problémy so stolicou (zápcha, hnačka). Je tu vysoká pravdepodobnosť hojného výtoku z pošvy, hoci sa môže stať opak - budú veľmi zriedkavé.
Ak sa čas nezaoberá liečbou a elimináciou príčin zlyhania urogenitálneho systému, potom nakoniec povedú k problémom v sexuálnom živote.
Často je veľmi ťažké určiť príčinu zriedkavého močenia na vlastnú päsť. Preto sa neodporúča zapojiť sa do samoliečby - je lepšie okamžite kontaktovať kliniku. Komplex liečebných procedúr musí vymenovať lekára. Je správne poznamenať, že v niektorých prípadoch zriedkavé močenie nevyžaduje lekárske ošetrenie. Napríklad, ak je príčinou dehydratácia v dôsledku nadmerného potenia, postačuje iba normalizovať rovnováhu vody v tele, pričom spotrebuje potrebné množstvo tekutiny.
Niekedy lekári predpisujú lieky bez liekov, vrátane sedacích kúpeľov a obkladov na spodnej časti brucha. Vo väčšine prípadov je však na to, aby sa vytvorila činnosť genitourinárneho systému, potrebná dlhodobá liečba s použitím liekov. Môže trvať nejaký čas trvať na diéte. Vo veľmi zriedkavých prípadoch budete potrebovať pomoc psychológa alebo operáciu.
Na identifikáciu konkrétnej choroby bude musieť žena nielen prejsť močovými a krvnými testami, ale aj vyšetriť gynekológom. Lekár musí zobrať tampón na zistenie prítomnosti bakteriálnej infekcie. Na základe výsledkov testov a vyšetrení bude možné stanoviť presnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu. Ak je diagnóza na pochybách, potom môže byť žena poslaná na ultrazvuk panvových orgánov, röntgenové žiarenie, tomografia. Vykonávanie takýchto vyšetrení určí priechodnosť močových ciest, ako aj identifikáciu prítomnosti nádorov, ochorení obličiek a srdca, porúch v práci miechy alebo mozgu.
Poškodené močenie Zdravý človek produkuje asi 1500 ml moču denne, čo je asi 75% všetkej tekutiny spotrebovanej za deň. Normálne sa močenie vyskytuje 4-6-krát denne a močový mechúr je úplne vypustený. Močenie trvá asi 20 s rýchlosťou 15-25 ml / s.
U ľudí je močenie ľubovoľné, závisí od vedomia. To znamená, že nutkanie na močenie je potlačené, aj keď je močový mechúr plný, a už začaté močenie môže byť zastavené.
Za normálnych okolností má človek objem močového mechúra 250 - 300 ml, ale s rôznymi vonkajšími faktormi a stavom osoby sa môže líšiť.
Najčastejším porušením moču je jeho zvýšená frekvencia (polakiuria). Najčastejšie dochádza k zvýšenému močeniu pri ochoreniach prostaty a dolného genitálneho traktu. Pollakiuria je charakterizovaná častým močením s malým množstvom moču. V tomto stave osoba uvoľní zvyčajné množstvo moču denne. V prípade zvýšenia množstva moču už hovoríme o zhoršenom močení, ku ktorému dochádza pri diabete, chronickom zlyhaní obličiek atď. S pollakiuriou, zvýšenie moču môže dosiahnuť 15 - 20 krát denne, a niekedy ešte viac. Niekedy sa zvýšené močenie stáva nekontrolovateľným s veliteľským nutkaním na močenie. Ak sa zvýši močenie len počas dňa alebo počas fyzickej námahy, hovoríme o kanoe v močovom mechúre. Zvýšené močenie v noci môže hovoriť o nádoroch prostaty. Neustály nárast moču môže byť napríklad pri cystitíde alebo počas liečby určitými liekmi. Časté močenie je často sprevádzané rezmy.
Preťažené močenie (oligakiuria) - patologicky zriedkavo močenie spojené s poškodením močového mechúra z jedného alebo druhého dôvodu.
Prevalencia nočnej diurézy (noktúria alebo nočná pollakiuria) - najčastejšie sa vyvíja v dôsledku dekompenzácie kardiovaskulárnych ochorení, ako aj diabetes mellitus a ochorení prostaty.
Ťažkosti s močením so zvýšenou frekvenciou a bolesťou (stranguria). V tomto stave dochádza k spastickým kontrakciám močového mechúra, často bez následkov alebo s uvoľňovaním malého množstva moču. Najčastejšie je stranguria známkou ochorenia močového mechúra.
Inkontinencia moču - nekontrolovaný odtok moču bez nutkania. Inkontinencia moču je rozdelená na:
- - stres - inkontinencia moču počas silných emocionálnych skúseností, fyzickej námahy;
- - urgentné (nevyhnutné) - dôsledok výrazného, nekontrolovateľného nutkania na močenie;
- - inkontinencia moču v dôsledku prepadu močového mechúra v neprítomnosti nutkania na močenie, s pretekaním močového mechúra v dôsledku chronickej retencie moču.
Inkontinencia moču počas fyzickej námahy, smiechu, kašľa, spravidla sa vyskytuje u starších žien, ktoré porodili s atóniou svalov panvového dna, narušením fungovania sfinkterov močového mechúra, ktorých príčinou je najčastejšie prolaps prednej steny vagíny a prolaps maternice.
Počas menopauzy u žien je inkontinencia moču spôsobená porušením svalov zodpovedných za redukciu močového mechúra a zlou koordináciou zvieračov zvieracích ciest močových ciest v dôsledku hormonálnej dysfunkcie.
Inkontinencia sa niekedy vzťahuje na vylučovanie moču z pošvy alebo konečníka. Tento stav sa vyvíja v dôsledku fistuly močových ciest. Ak hovoríme o získaných chybách, je to vždy trauma močového traktu.
Urgentná inkontinencia - neschopnosť zabrániť močeniu s neočakávaným, nenapraviteľným nutkaním.
Príznaky urgentnej inkontinencie moču sú časté močenie cez krátke časové úseky, náhle (nevyhnutné) nutkanie na močenie. Takéto porušenie moču je najčastejšie známkou akútnej cystitídy.
Porušenie močenia sa vyvíja pri rôznych urologických ochoreniach. Prúd moču je slabý, tenký, klesá alebo je vyžarovaný kvapkami. V prípade zúženia močovej trubice sa prúd moču rozdeľuje na zlom, dochádza k jeho striekaniu a turbulenciám. S benígnou hyperpláziou (adenóm prostaty) a rakovinou prostaty je prúd moču tenký, pomalý, neopisuje obvyklý oblúk a klesá, zvyšuje sa trvanie močenia.
Retencia moču (ishúria) je chronická a akútna Akútna retencia moču nastáva neočakávane a je charakterizovaná nedostatočným močením počas urgácie, prepadom močového mechúra, bolesťou v dolnej časti brucha. Okrem toho takéto oneskorenie je neuro-reflex a vyskytuje sa v dôsledku rôznych chirurgických zákrokov, predĺženého odpočinku na lôžku a silného stresu. Tieto prípady sa zvyčajne ľahko zastavia a majú sa odlíšiť od anúrie (nedostatok moču v močovom mechúre).
Akútna retencia moču sa spravidla vyskytuje v dôsledku chronických prekážok odtoku moču. Jeho najčastejšie príčiny sú adenóm a malígny karcinóm prostaty, striktúra uretry, kameň (kameň) alebo nádor v lúmene močovej trubice alebo hrdla močového mechúra.
Pri čiastočnom upchatí prietoku moču v hrdle močového mechúra alebo močovej trubice, ako aj pri znížení tonusu detruzora, keď časť moču stagnuje v močovom mechúre (zvyškový moč), vyvíja sa chronická retencia moču. Množstvo zvyškového moču sa zvyšuje so slabnutím kontraktilného zvierača močového mechúra. Chronická retencia moču sa vyskytuje pri karcinóme adenómu a prostaty, skleróze močového mechúra, striktúre močovej trubice atď. Ak po močení nie je v moči viac ako 15 až 20 ml moču, potom s chronickou retenciou moču sa jeho počet zvyšuje na 100 až 200 ml ( čas od času do 1 l a viac).
Ako sa zvyšuje zvyškový počet moču a natiahne sa močový mechúr, paréza sa vyskytuje nielen v detruzore, ale aj v zvierači. V takýchto situáciách buď celé močenie úplne chýba, alebo sa naň vylučuje len malé množstvo moču. Zároveň sa mimovoľne, vždy po kvapkách, vylučuje moč z močového mechúra. Pacient má teda močovú inkontinenciu spolu s retenciou moču. Tento jav sa nazýva paradoxná ishuria. Pozoruje sa pri benígnej hyperplázii (adenóme) štádia 1 prostaty, pri poranení a ochorení chrbtice CNS.
Kvantitatívne zmeny v moči. U zdravého človeka dochádza k poklesu množstva moču v horúcom počasí. Pri dostatočnom príjme tekutín sa pozoruje zvýšenie objemu moču (opýtajte sa konzumentov piva).
Polyúria nie je fyziologické zvýšenie množstva moču. Pacient často produkuje viac ako 2 litre moču. Polyúria je spravidla sprevádzaná prevahou nočnej diurézy, pri každom močení sa vylučuje veľké množstvo moču. Polyúria najčastejšie indikuje porušenie filtračnej funkcie obličiek a je známkou chronického zlyhania obličiek, chronickej pyelonefritídy, polycystického ochorenia obličiek, adenómu prostaty, ako aj prejavom iných ako urologických ochorení, ako je cukrovka.
Polyuria sa vyskytuje aj pri akútnom zlyhaní obličiek, čo je priaznivé znamenie. Liečivé diuretiká môžu označovať polyúriu.
Opsouria - neskoré oddelenie veľkého množstva moču - deň alebo viac, po hojnom príjme tekutín. Okrem toho sa pri srdcovom zlyhaní pozoruje, že môže byť príznakom ochorenia pečene a pankreasu.
Oliguria - zníženie počtu vylučovaných moču. Zníženie diurézy (najmenej 500 ml moču denne) môže byť u zdravých jedincov so znížením príjmu tekutín. V takýchto situáciách sa moč stáva koncentrovanejším s vysokou relatívnou hustotou. O oligúrii je možné hovoriť, keď sa počet vylúčených močov denne pohybuje od 100 do 500 ml. Oliguria je jedným zo znakov akútneho zlyhania obličiek alebo chronického zlyhania obličiek a je mimoriadne nepriaznivým prognostickým znakom. Relatívna hustota moču v oligúrii je nízka. S výnimkou urologických ochorení môže oligúria sprevádzať všetky patologické stavy spojené so stratou veľkého množstva tekutín (hnačka, zvracanie, krvácanie, zvýšené potenie, hypertermia) a srdcové zlyhanie počas vývoja edému. Pri akútnej nefritíde je oligúria spojená so zhoršenou filtračnou schopnosťou glomerulárnych membrán.
Anúria - zastavenie toku moču do močového mechúra. Tento stav je spôsobený tým, že moč sa buď nevylučuje obličkovým parenchýmom, alebo sa nedostáva do močového mechúra v dôsledku obštrukcie horných močových ciest. Pri anúrii nie je nutkanie na močenie, z močového mechúra katetrizáciou je možné získať iba malé množstvo (nie viac ako 20–30 ml) moču.
Nedostatok moču v močovom mechúre môže súvisieť s 3 typmi faktorov, ktoré určujú 3 hlavné formy anúrie: a) prerenal, b) renálna sekrécia, c) postrenálna exkrécia. Osobitné miesto je obsadená arénou (renoprivnaya) formou anúrie v dôsledku neprítomnosti obličiek, vrátane občasného alebo úmyselného odstránenia jednej obličky.
Prerenálna anúria je dôsledkom prudkého narušenia krvného obehu obličiek alebo jedinej obličky počas oklúzie renálnej artérie alebo žily, mdloby, silného šoku, dehydratácie.
Renálna sekrečná anúria sa môže objaviť pri akútnej glomerulonefritíde, nekompatibilnej transfúzii krvi, intoxikácii nefrotoxickými jedmi, alergických reakciách, syndróme predĺženého rozdrvenia v dôsledku primárneho poškodenia glomerulárneho a tubulárneho aparátu obličiek.
Postrenálna exkrečná anúria je dôsledkom prekážky odtoku moču z jednej alebo oboch obličiek. Prehlbovanie močovodov môže byť spôsobené bilaterálnymi kameňmi obličiek a močovodov, kompresiou močového traktu nádorom a náhodnou aplikáciou ligatúr na uretre pri gynekologických manipuláciách.
Prémiová oligúria
Prerenálna oligúria je stav, pri ktorom je veľmi malé množstvo moču spôsobené léziou veľkých alebo malých ciev a nedostatočnou perfúziou obličiek.
Prémiová oligúria sa niekedy zamieňa s tzv. Falošným javom, ktorý sa objavuje po dlhodobom zvracaní, hnačke, krvácaní alebo nadmernom potení.
Renálna oligúria
Renálna oligúria je stav, ktorý, ako už názov napovedá, je priamo spojený so zhoršenou anatomickou štruktúrou obličiek.
Ochorenie sa vyskytuje na pozadí chorôb, ako je embólia, akútna tubulárna nekróza, intersticiálna nefritída, bakteriálna endokarditída, trombotická trombocytopenická purpura atď.
Postrenálna oliguria
Postrenálna oliguria je stav, keď malé množstvo moču je dôsledkom výskytu akýchkoľvek prekážok, ktoré bránia jeho voľnému prietoku: krvným zrazeninám, stenóze, kameňom, nádorom. Normálne močenie jednoducho nefunguje.
Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí bilaterálnej obštrukcie močových ciest alebo močovej trubice. Príležitostne - kvôli zraneniam pri pôrode.
Príčiny oligúrie u detí
Vo väčšine prípadov deti trpia oligúriou z rovnakých dôvodov ako dospelí. Existuje však niekoľko osobitných prípadov, ktoré stoja za to venovať pozornosť.
Fyziologická oligúria
V prvých dňoch života sa malé množstvo moču u detí považuje za normálne. Telo dieťaťa sa len začína obnovovať z jedného prostredia do druhého, práca obličiek nie je potvrdená, vlhkosť sa vyparuje cez kožu a nechce písať veľa.
Nedostatok energie
U detí môže zase oligúria naznačovať, že dostávajú menej potravy, než potrebujú. Je možné, že je nedostatok materského mlieka, nedostatok tuku alebo nesprávna priľnavosť na alveolách bradaviek. Stojí za to premýšľať o kŕmení dieťaťa umelými zmesami a poraďte sa s lekárom.
Porušenie pitného režimu
Ďalším dôvodom, pre ktorý obličky v obličkách produkujú nedostatočné množstvo moču, je nedodržiavanie normálneho pitného režimu. Deti, ktoré sa nemôžu pýtať na pitie, môžu pocítiť nedostatok vody ráno po spánku, v horúcom počasí, počas dlhých prechádzok a stresu. Rodičia by mali byť v tomto lete obzvlášť opatrní. Z času na čas bude užitočné používať jednoduché plienky namiesto plienok.
Otrava drogami
Staršie deti sa často stretávajú s fenoménom, pri ktorom sa moč nemôže vylúčiť v normálnych množstvách v dôsledku užívania liekov, ktoré sú pre nich nebezpečné. Zoznam takýchto liekov je pomerne rozsiahly. Obsahuje viac ako päťdesiat mien liekov, z ktorých najpočetnejší je skupina antibiotík beta-laktám. Po antibiotikách nasledujú chloramfenikol a izoniazidové prípravky, ktoré majú benígnejší účinok.
Príčiny oligúrie u žien
Nasledujúce stavy môžu u žien spôsobiť nedostatočné množstvo moču.
Použitie antikoncepcie
V niektorých prípadoch sa moč stáva menej dôsledkom pravidelného príjmu nesprávne vybraných perorálnych kontraceptív. Ženy, ktoré čelia tomuto problému, by sa mali poradiť s gynekológom a nahradiť nevhodné hormóny alternatívami.
tehotenstvo
U tehotných žien sa oligúria vyskytuje v období 13-14 týždňov a je považovaná za normu. V tomto prípade nie je spojená s patológiou genitourinárneho systému, ale s rastom veľkosti plodu, kompresiou uretrov zväčšenou maternicou a zvýšenou hydrofilitou tkanív. Vzhľadom na to, že sa voda pomaly vylučuje z obličiek, vznikajú vonkajšie a vnútorné edémy. Rýchle dni pomáhajú zlepšiť situáciu, obmedzujú spotrebu kvapaliny a soli.
Beh cystitídy
Veľmi často je príčinou vylučovania moču pod normálnu hodnotu u žien zanedbaná cystitída, ktorá sa stala chronickou. Je nevyhnutné liečiť základné ochorenie a problém ustúpi.
diuretiká
Mnohé ženy sa snažia schudnúť pomocou diuretík av snahe o krásnu postavu "zarobiť" zdravotné problémy. Lieky užívané s poruchami dávkovania a režimov dávajú opačný účinok - moč sa zmenšuje, vylučuje sa kvapkami alebo tenkým prúdom, pri močení sa objavujú bolesti.
Neurotická porucha
V zriedkavých prípadoch existuje psychogénna príčina malého množstva moču u žien, čo je tiež spojené s túžbou zlepšiť svoj vzhľad: schudnúť, zbaviť sa opuchov alebo sáčkov pod očami. Túžba po kráse prúdi do ťažkej formy - psychopatickej poruchy, pri ktorej sa príjem tekutín znižuje viac ako dvakrát. Nie je ľahké ju diagnostikovať, pretože skutočnosť, že pacienti majú obmedzené pitie, je často skrytá.
Príčiny oligúrie u mužov
Špecifickými dôvodmi, prečo môžu ľudia trpieť týmto ochorením, sú zápal príveskov a adenómov.
Zápal vylučovacích kanálikov prostaty
Ťažkosti s močením sú často dôsledkom zápalového procesu prostaty. V tomto prípade môže byť ochorenie sprevádzané sprievodnými úzkostnými príznakmi: všeobecná malátnosť, erektilná dysfunkcia, sekréty z močovej trubice prostaty (tekutiny podobné spermatu).
adenóm
Ešte nebezpečnejšie je ťažkosti s močením v dôsledku adenómu, závažné ochorenie urogenitálneho systému sprevádzané silnou bolesťou, objavenie sa malého oneskorenia medzi skutočným vylučovaním moču cez močovú trubicu a jeho pocitom a potrebou namáhania brušných svalov s cieľom ísť na záchod.
Oliguria sa môže a mala by sa liečiť. Množstvo odstráneného moču sa obnoví takmer okamžite po odstránení príčiny ochorenia.
Napriek tomu, že príčiny malého množstva moču sú rôznorodé, urológovia a nefrológovia úspešne identifikujú problém v ranom štádiu a vysporiadajú sa s ním čo najskôr.
Hlavnými metódami diagnostiky tohto ochorenia sú anamnéza (počúvanie sťažností pacienta), analýza moču a klinické hodnotenie VCI.