Vedľajšie účinky metronidazolu

Každá osoba je povinná si prečítať návod na použitie pred použitím akýchkoľvek liekov. Avšak, keď dosiahli stĺpec „vedľajších účinkov“, ľudia panujú pri takom množstve možných problémov. Potom zase idú k lekárovi a požiadajú ich, aby nahradili predpísané tabletky a tak ďalej do nekonečna, pretože neexistujú žiadne farmakologické lieky bez vedľajších účinkov. Zvážte, aké problémy sa môžu objaviť po konzumácii Metronidazolu a ako znížiť riziko kolízie s nimi.

Metronidazol je farmakologický liek s antimikrobiálnymi a antiprotozoálnymi účinkami. Aby sa zničili baktérie, ktoré sa usadili vo vnútri človeka, liek blokuje nukleové kyseliny parazitov, čím ich zbavuje ich schopnosti množiť sa. V dôsledku toho tieto akcie neprejdú bez stopy a zomrú.

Metronidazol pomáha zbaviť sa týchto parazitov:

• Patogénne činidlá anaeróbneho pôvodu.
• Gram-pozitívne mikroorganizmy, ako je napríklad klostrídia, proteus.
• Trichomonas.
• Améby.
• Povinné anaeróby.
• Gardnerellas.
• Giardia.

Stojí za zmienku, že metronidazol nemá žiadny vplyv na stafylokoky a streptokoky patriace k anaeróbnym baktériám.

Indikácie na použitie

Tento liek sa predpisuje na helmintiázu, mikrobiálne invázie, ťažké stavy pacienta, gynekológiu atď.

Po dôkladnej štúdii pacienta experti priraďujú metronidazol takýmto diagnózam:

• Giardiasis, amebiáza, trichomoniáza.
• Absencia abdominálneho priestoru alebo mozgu, sepsa, peritonitída.
• Endometritída, drozd, ovariálny absces alebo vajcovody.
• Endokarditída, meningokoková infekcia.
• Purulentné ochorenie kostí alebo kože.

Okrem toho sa metronidazol používa po odstránení slepého čreva, operáciách na črevách, panvových orgánoch, pretože vedci si všimli, že to znižuje riziko invázie mikroorganizmov do tela oslabeného pacienta. V tomto prípade sa nepoužíva ako nezávislé liečivo, ale používa sa v kombinácii s antibiotikom Ceftriaxone.

Vedľajšie účinky a formy uvoľňovania metronidazolu

V lekárňach si môžete kúpiť Metronidazol, a to nielen vo forme tabliet. Tento liek existuje vo forme sviečok, gélov a mastí. Sviečky Metronidazol sa používa u ľudí, ktorí potrebujú antibiotickú liečbu a majú kontraindikácie na perorálnu liečbu, ako sú vredy, gastritída. Gél sa používa na liečbu zápalu alebo infekcie v ústach (stomatológia) a masti sa používajú na odstránenie akné spôsobeného vystavením mikroorganizmom.

Bez ohľadu na to, akú dávkovú formu Metronidazolu musíte kúpiť, mali by ste pochopiť, že sa vyrábajú na základe aktívnej zložky - metronidazolu. Ak sa liek z nejakého dôvodu nezmestí do vášho tela, musíte ho úplne nahradiť.

Metronidazol môže spôsobiť takéto vedľajšie účinky:

• Dysfunkcia tráviaceho traktu, sprevádzaná zvracaním a nevoľnosťou.
• Skreslenie chuti, neochota jesť.
• Bolesť brucha, hnačka.
• Bolesti hlavy, zlý spánok.
• Anafylaktický šok.
• Mierny, nepokoj.
• Dočasná strata sluchu.
• Vyrážka alebo svrbenie kože.

Niektorí ľudia veria, že z tohto lieku je nepríjemná chuť v ústach a zápach z úst. Tieto problémy nie sú popísané v návode na použitie, ale o to sa nemusíte starať. Čoskoro tento vedľajší účinok sám zmizne.

Vlastnosti použitia metronidazolu:

• Niektorí ľudia nemôžu užívať Metronidazol v dôsledku individuálnej neznášanlivosti účinnej látky alebo iných zložiek lieku. Z rovnakého dôvodu nemôže byť použitý na liečbu detí do 3 rokov bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom.
• Počas tehotenstva alebo dojčenia tiež stojí za to odmietnuť liečbu metronidazolom, pretože účinná látka ľahko prekonáva placentárnu bariéru, dostáva sa do materského mlieka a môže tiež poškodiť dieťa.

V opačnom prípade je tento liek považovaný za vysoko účinné antibakteriálne činidlo a pri vhodne zvolenej dávke, liečebnom režime, nepoškodí pacienta a nespôsobí vedľajšie účinky. Liečba týmto liekom by sa však mala vykonávať výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Vedľajšie vedľajšie účinky

Okrem tých vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku použitia metronidazolu, existujú vedľajšie vedľajšie účinky. Môžu sa objaviť v dôsledku zlyhania ľudského tela alebo nesprávnou kombináciou použitých liekov, a to:

• Ak má osoba zhoršenú funkciu pankreasu, odporúča sa prerušiť užívanie metronidazolu, pretože môže viesť k exacerbácii pankreatitídy.
• Ak pacient používa Warfarin alebo Fluorouracil, je tiež potrebné poradiť sa s odborníkom. Metronidazol zvyšuje účinok vyššie uvedených liekov, čo vedie k akumulácii iónov, lítiu v tele a zníženiu zrážanlivosti krvi.
• Pri nesprávne zvolenej dávke sa u pacienta môže vyskytnúť záchvat paniky, ktorý je vyvolaný zlyhaním funkčnosti centrálneho alebo periférneho nervového systému a môžu sa objaviť aj kŕče, migrény a poruchy pohybového aparátu.

Okrem toho sa dá povedať, že počas liečby sa u pacienta môže vyvinúť kŕče v bruchu alebo intoxikácia, pretože samotný liek je toxický a aktívne interaguje s látkami vylučovanými samotnými parazitmi. Potom môže pacient trpieť hepatotoxicitou, preto sa pri liečbe metronidazolom odporúča používať enterosorbenty, napríklad Enterosgel.

V skutočnosti sa pri správnej liečbe metronidazolom možno vyhnúť vedľajším účinkom a preto by ste sa nemali sami liečiť. Ak sa po prvej návšteve necítite dobre, okamžite vyhľadajte lekára. Skúma vás, ak vedľajšie účinky nie sú významné, potom prejdú sami za pár dní, ale ak boli spôsobené neznášanlivosťou na účinnú látku alebo viedli k vážnym následkom, budete potrebovať okamžité uzdravenie.

Čo nahradiť metronidazol

Moderné vedci vyvinuli mnoho liekov, ktoré majú rôzne názvy, ale rovnaké zloženie, toľko ľudí sa pýta, prečo potrebujeme takéto drogy? Ich hlavnou funkciou je liečiť osobu, ktorej používanie najpopulárnejšieho lieku z jeho farmakologickej skupiny je kontraindikované, a ak sa nachádzate v situácii, keď liečba Metronidazolom spôsobuje, že sa cítite horšie, potom existuje cesta von - používať moderné analógy.

metronidazol

Ceny v lekárňach online:

Metronidazol je antiprotozoálne a antibakteriálne liečivo používané pri liečbe mnohých infekčných ochorení, ako aj na prevenciu vzniku komplikácií po gynekologických operáciách.

Farmakologický účinok metronidazolu

Aktívna zložka metronidazolu je odvodená od 5-nitroimidazolu. Mechanizmus jeho účinku je ukončený biochemickou redukciou intracelulárnych transportných proteínov 5-nitro skupiny metronidazolu.

Liečivo, ktoré inhibuje syntézu nukleových kyselín, aktívne interaguje s DNA mikrobiálnych buniek, čo vedie k rýchlej smrti baktérií.

Metronidazol je aktívny na:

• Entamoeba histolytica;
• Gram-negatívne anaeróby Fusobacterium spp. a Bacteroides spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Niektoré grampozitívne anaeróby.

Súčasne s amoxicilínom je metronidazol účinný proti Helicobacter pylori. Liek tiež zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie.

Metronidazol podľa inštrukcií neovplyvňuje fakultatívne anaeróby a aeróbne mikroorganizmy.

Uvoľňovací formulár

Liek Metronidazol sa vyrába vo forme:

• 250 a 500 mg tablety;
• 1% vaginálny gél, v skúmavkách s hmotnosťou 30 g;
• Infúzny roztok, vo fľašiach po 100 ml;
• Vaginálny čapík na 250 a 500 mg.

Indikácie pre použitie Metronidazol

Metronidazol podľa pokynov predpísaných na liečbu: t

• Infekcie spôsobujúce anaeróby Bacteroides spp. Patria sem infekcie kĺbov a kostí a infekcie centrálneho nervového systému, vrátane meningitídy, abscesu mozgu, pneumónie, bakteriálnej endokarditídy, sepsy;
• Protozoálne infekcie extraintestinálnej amebiózy, vrátane amebického abscesu pečene, amébovej dyzentérie, trichomoniázy (trichomonas uretritis a vaginitis, atď.);
• Pseudomembranózna kolitída, spôsobená hlavne použitím antibiotík;
• Infekcie, ktoré spôsobujú druhy Peptococcus niger, Clostridium spp. a Peptostreptococcus spp., medzi ktorými sú infekčné ochorenia dutiny brušnej (napríklad absces pečene a peritonitídy) a infekčné ochorenia panvových orgánov (napríklad endometritída a infekcie vaginálneho fornixu);
• Gastritída alebo dvanástnikové vredy spôsobené Helicobacter pylori.

Tiež, Metronidazole tablety podľa pokynov predpísaných na prevenciu komplikácií, ktoré môžu spôsobiť chirurgický zákrok, najmä vykonáva na hrubom čreve, v rektálnej oblasti, rovnako ako v gynekologickej praxi.

Ako radiosenzibilizujúci liek sa metronidazol predpisuje počas radiačnej terapie v prípadoch, keď rezistencia nádoru závisí od hypoxie v jeho bunkách.

kontraindikácie

Návod na použitie metronidazolu je kontraindikovaný:

• Na pozadí leukopénie, vrátane anamnézy ochorenia;
• S precitlivenosťou;
• Na pozadí zlyhania pečene (pri menovaní lieku vo veľkých dávkach);
• Počas laktácie;
• Na pozadí organických lézií centrálneho nervového systému, vrátane epilepsie;
• V prvom trimestri tehotenstva;
• V pediatrii (do 3 rokov).

Osobitná opatrnosť vyžaduje použitie metronidazolu v II-III trimestri gravidity av prípade zlyhania pečene a obličiek.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Metronidazol sa má užívať s jedlom alebo po jedle, zapiť vodou alebo mliekom.

Liečebný režim je zvyčajne individuálny. Tablety metronidazolu sa zvyčajne predpisujú: t

• Pri liečbe giardiózy - 5-7 dní, 1 tableta metronidazolu (500 mg) dvakrát denne;
• Pri liečbe trichomoniázy - 10 dní, 250 mg dvakrát denne, alebo 5-8 dní, 400 mg, tiež 2-krát denne. Súčasne s použitím piluliek, ženy zvyčajne predpisujú sviečky Metronidazol. Ak je to potrebné, opakujte priebeh jeden mesiac po kontrolných štúdiách;
• Pri liečbe abscesu pečene - 3-5 dní pri maximálnej dennej dávke 2,5 g, ktorá sa môže užívať raz alebo rozdelená do 2-3 dávok. Terapia je zvyčajne doplnená antibiotikami (tetracyklínmi);
• Pri liečení chronickej amebiázy - 5-10 dní, 1 tableta (500 mg) trikrát denne a pri liečbe akútnej amébickej dyzentérie - 2,25 g lieku v 3 dávkach. Liečba sa zastaví po zmiznutí príznakov;
• Pri liečbe pseudomembranóznej kolitídy 500 mg až štyrikrát denne;
• Pri liečbe ulceróznej stomatitídy - 3 - 5 dní, 1 tableta metronidazolu (500 mg) dvakrát denne.

Použitie metronidazolu pri liečbe chronického alkoholizmu sa prejavuje 3 až 6 mesiacov, 500 mg denne.

Na prevenciu infekčných komplikácií po operácii sa predpisuje liek podľa schémy:

• 3-4 dni pred operáciou - 3-6 tabliet (250 mg) v 3 dávkach;
• Po operácii (prvý deň) - 1 g raz;
• 7 dní po operácii - 3 tablety (250 mg).

V súvislosti s výraznou poruchou funkcie obličiek sa má denná dávka metronidazolu znížiť na polovicu.

Sviečky Metronidazol sa používa intravaginálne. V závislosti od dôkazov je možná jednorazová dávka 2 g alebo 10 dní, 500 mg dvakrát denne (ráno a večer).

Vedľajšie účinky metronidazolu

Podľa prieskumov môže metronidazol spôsobiť poruchy na strane rôznych systémov tela, ktoré sa prejavujú najčastejšie vo forme:

• Závraty, ataxia, porucha motorickej koordinácie, zmätenosť, depresia, podráždenosť, slabosť, podráždenosť, nespavosť, záchvaty, bolesť hlavy, halucinácie, periférna neuropatia (nervový systém);
• Hnačka, nevoľnosť, stomatitída, strata apetítu, vracanie, zápcha, črevná kolika, suchosť ústnej sliznice, "kovová" chuť v ústach, glositída, pankreatitída (tráviaci systém);
• Dysúria, polyuria, cystitída, kandidóza, inkontinencia moču, sfarbenie moču v hnedočervenej farbe (močový systém).

Medzi najpravdepodobnejšie alergické reakcie, ktoré sa objavili počas liečby Metronidazolom, podľa posudkov, patrí nazálna kongescia, návaly kože, žihľavka, horúčka, kožná vyrážka, artralgia.

Z ďalších vedľajších účinkov sa môže vyvinúť neutropénia, leukopénia a sploštenie vlny T na EKG.

Lokálne reakcie, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú s použitím čapíkov Metronidazolu, sú zvyčajne nevyjadrené a môžu sa prejaviť ako:

• Pocit pálenia;
• Časté močenie;
• svrbenie;
• Hyperémia alebo pálivá bolesť sliznice vonkajších pohlavných orgánov.

V prípade predávkovania metronidazolom sa pri skúškach najčastejšie pozorujú poruchy trávenia, a to ataxia, zvracanie a nevoľnosť a pri užívaní liekov s rádiozenzibilizujúcimi liekmi, periférnou neuropatiou a kŕčmi.

Keďže v prípade predávkovania neexistuje špecifická antidotová liečba, v tomto prípade sa predpisuje podporná a symptomatická liečba.

Podmienky skladovania

Metronidazol patrí k počtu antiprotozoálnych liekov na predpis pri štandardných podmienkach skladovania.

Metronidazol (metronidazol)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinská látka názov Metronidazol

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látok Metronidazol

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristické látky Metronidazol

Biely alebo mierne nazelenalý kryštalický prášok. Je ťažké rozpustiť sa vo vode a nerozpustný v alkohole.

farmakológia

Nitroskupina molekuly, ktorá je akceptorom elektrónov, sa vkladá do respiračného reťazca prvokov a anaeróbov (súťaží s proteínmi prenášajúcimi elektróny, flavoproteínmi atď.), Čo narúša dýchacie procesy a spôsobuje smrť buniek. Okrem toho, niektoré typy anaeróbov majú schopnosť inhibovať syntézu DNA a spôsobiť jej degradáciu.

Po požití sa rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (biologická dostupnosť najmenej 80%). C_max sa dosiahne v priebehu 1 až 3 hodín a pohybuje sa od 6 do 40 ug / ml, v závislosti od dávky. Väzba na plazmatické proteíny je zanedbateľná - 10 - 20%. Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín a vytvára baktericídne koncentrácie v slinách, semennej tekutine, vaginálnych sekrétoch; preniká do BBB a placentárnych bariér vylučovaných do materského mlieka. V tele sa približne 30-60% metronidazolu metabolizuje hydroxyláciou, oxidáciou vedľajšieho reťazca a konjugáciou s kyselinou glukurónovou za vzniku neaktívnych a aktívnych (2-oxymetronidazolových) metabolitov. Hlavný metabolit má tiež antiprotozoálny a antimikrobiálny účinok. T_1/2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s poškodením pečene vyvolaným alkoholom - 18 hodín (10-29 hodín), u novorodencov narodených v tehotenstve 28 - 30 týždňov - približne 75 hodín; 32 - 35 týždňov - 35 hodín; 36 - 40 týždňov - 25 hodín 60 - 80% prijatej dávky sa vylučuje obličkami (20% nezmenených) a črevami (6 - 15%). Renálny klírens je 10,2 ml / min. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa po opakovanom podávaní môže pozorovať kumulácia metronidazolu v sére (preto u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má znížiť frekvencia podávania). Počas hemodialýzy sa z krvi rýchlo odstráni metronidazol a hlavné metabolity (T_1/2 znížená na 2,6 h). Pri peritoneálnej dialýze sa obličky vylučujú v malých množstvách.

Aktívne proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. anaeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Bacteroides spp. (vrátane B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaeróbne grampozitívne tyčinky: Clostridium spp., Eubacterium spp. anaeróbne grampozitívne koky: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacidné pôsobenie (99% vyššie spomínaných protozoov usmrtených) sa pozorovalo pri koncentrácii liečiva 2,5 ug / ml počas 24 hodín pre anaeróbne mikroorganizmy, IPC₉₀ robí 8 mkg / ml. V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol).

Keď sú predpísané ľuďom trpiacim chronickým alkoholizmom, vytvárajú averziu voči alkoholu (spôsobuje syndróm podobný antabus).

Použitie látky Metronidazol

Pre použitie systému. Protozoálne infekcie: extraintestinálna amebiáza (vrátane amébového abscesu pečene), črevná amebiáza (amébová dysentéria), trichomoniáza, balantidiáza, giardióza (giardióza), kožná leishmanióza, trichomonas vaginitída, trichomoniáza uretritída. Infekcie kostí a kĺbov, centrálneho nervového systému (vrátane meningitídy, abscesu mozgu), bakteriálnej endokarditídy, pneumónie, empyému a pľúcneho abscesu spôsobeného Bacteroides spp. (vrátane B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infekcie brušnej dutiny (peritonitída, absces pečene), infekcie panvových orgánov (endometritída, endomyometritída, absces vajíčkovodov a vaječníkov, infekcie vaginálneho fornixu po operácii), infekcie kože a mäkkých tkanív spôsobené Bacteroides spp. (vrátane B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsa spôsobená Bacteroides spp. (vrátane B. fragilis), Clostridium spp. Pseudomembranózna kolitída spojená s používaním antibiotík. Gastritída alebo dvanástnikový vred súvisiaci s Helicobacter pylori. Prevencia pooperačných komplikácií (najmä pri intervenciách na hrubom čreve, v blízkosti rektálnej oblasti, apendektómii, gynekologických operáciách). Alkoholizmus. Radiačná terapia u pacientov s nádormi - ako rádiosenzibilizujúce činidlo, v prípadoch, keď je rezistencia na nádor spôsobená hypoxiou v nádorových bunkách.

Na intravaginálne použitie: urogenitálna trichomoniáza (vrátane uretritídy, vaginitídy), nešpecifická vaginitída rôznych etiológií, potvrdená klinickými a mikrobiologickými údajmi.

Na vonkajšie použitie: ružovka (vrátane post steroidov), akné vulgaris, infekčné kožné ochorenia, olejová seborrhea, seboroická dermatitída, trofické vredy dolných končatín (na pozadí kŕčových žíl, diabetes mellitus), popáleniny, nelepivé rany, preležaniny, hemoroidy, análne trhliny.

V zubnom lekárstve: zmiešané (aeróbne a anaeróbne) infekcie rôznej lokalizácie, periodontálne ochorenia, hnisavé zápalové procesy v maxilofaciálnej oblasti.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných derivátov nitroimidazolu), leukopénia (vrátane anamnézy), organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie), zlyhanie pečene (v prípade vysokých dávok), gravidita (I trimester) ) dojčenie.

Obmedzenia používania

Ochorenia pečene (kumulácia je možná), obličky, centrálny nervový systém, tehotenstvo (II - III trimester).

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v prvom trimestri gravidity, v trimestri II - III - s opatrnosťou (metronidazol prechádza cez placentu).

Kategória činnosti na plod FDA - B.

Metronidazol sa vylučuje do ľudského materského mlieka a vytvára koncentrácie podobné koncentráciám v krvnej plazme. Môže matke dodávať horkú chuť. Aby sa zabránilo účinku lieku na dieťa, je potrebné prerušiť dojčenie počas ďalších 1-2 dní počas a po ukončení liečby.

Vedľajšie účinky metronidazolu

Na strane zažívacieho traktu: hnačka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, zápcha, nepríjemná "kovová" chuť a sucho v ústach, zápal ústnej dutiny, stomatitída, pankreatitída.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závraty, nekoordinácia, synkopálne stavy, ataxia, zmätenosť, podráždenosť, depresia, podráždenosť, slabosť, nespavosť, halucinácie; s dlhodobou liečbou vo vysokých dávkach - periférna neuropatia, prechodné epileptiformné záchvaty.

Na strane močového systému: dyzúria, cystitída, polyuria, inkontinencia moču.

Alergické reakcie: žihľavka, kožná vyrážka, návaly kože, kongescia nosa, horúčka.

Iné: artralgia, sploštenie vlny T na EKG; s dlhodobou liečbou vo vysokých dávkach - leukopénia, kandidóza.

Lokálne reakcie: s / v úvode - tromboflebitída (bolesť, hyperémia alebo opuch v mieste vpichu). S intravaginálnou aplikáciou - svrbenie, pálenie, bolesť a podráždenie vagíny; hrubý, biely, slizničný výtok z pošvy bez zápachu alebo so slabým zápachom, častým močením; po zrušení lieku sa môže vyvinúť vaginálna kandidóza; pocit pálenia alebo podráždenie penisu sexuálneho partnera. Pri aplikácii topicky, hyperémia, olupovanie a pálenie kože, slzenie (ak je gél aplikovaný v blízkosti očí).

interakcie

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií. Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami sa môže zvýšiť koncentrácia týchto látok v plazme a pravdepodobnosť vzniku príznakov intoxikácie. Fenytoín a fenobarbital znižujú účinok metronidazolu aktiváciou mikrozomálneho systému pečene a urýchľovaním metabolizmu a vylučovania. Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov. Metronidazol je nekompatibilný s alkoholom (ak sa užíva spoločne, vyvinie sa syndróm podobný účinku). Súčasné použitie s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi podaniami je najmenej 2 týždne). Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid). Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.

Metronidazol na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, ataxia, v závažných prípadoch - periférna neuropatia a epileptické záchvaty.

Liečba: symptomatická; chýba špecifické antidotum.

Spôsob podávania

Vnútri, in / in, intravaginálne, externe.

Opatrenia týkajúce sa látky metronidazol

Počas liečebného obdobia je použitie etanolu kontraindikované (môže sa vyvinúť disulfiramová reakcia: spastická abdominálna bolesť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, náhly prúd krvi do tváre).

V kombinácii s amoxicilínom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať krvný obraz.

S rozvojom leukopénie závisí možnosť pokračujúcej liečby od rizika vzniku infekčného procesu. Výskyt ataxie, závraty a akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu pacientov vyžaduje prerušenie liečby.

Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas urethritis u mužov, je potrebné zdržať sa pohlavia. Nutná súbežná liečba sexuálnych partnerov. Po liečbe trichomoniázy sa kontrolné testy majú vykonať tri po sebe nasledujúce cykly pred a po menštruácii.

Po liečbe giardiózou, ak príznaky pretrvávajú, po 3 - 4 týždňoch sa majú vykonať 3 testy stolice v intervaloch niekoľkých dní (u niektorých úspešne liečených pacientov môže intolerancia laktózy spôsobená inváziou pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov, čo sa podobá symptómom giardiózy).

Ak sa aplikuje lokálne, vyhnite sa kontaktu s očami (môže spôsobiť slzenie). V prípade kontaktu s gélom ich okamžite opláchnite veľkým množstvom vody.

Je potrebné dbať na to, aby pacienti, najmä vodiči vozidiel a ľudia, ktorí prevádzkujú iné mechanizmy, venovali pozornosť možnosti závratov spojených s užívaním lieku.

Špeciálne pokyny

Môže imobilizovať treponému a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu.

Môže byť pozorované sfarbenie moču v červenohnedej farbe (kvôli prítomnosti vo vode rozpustného pigmentu vyplývajúceho z metabolizmu metronidazolu).

Metronidazol: vedľajšie účinky a účinky u žien

Metronidazol je liek, ktorý má antiprotozoálny účinok a má antimikrobiálnu aktivitu. Tento liek je zaradený do zoznamu liekov, ktoré WHO považuje za najdôležitejšie.

Nástroj bol objavený francúzskymi lekárnikmi v polovici minulého storočia. Liek bol prvý zo skupiny nitroimidazolov, ktorý bol úspešne použitý na liečbu trichomoniázy.

Metronidazol nepriaznivo ovplyvňuje bakteriálnu flóru. Tento efekt bol objavený neskôr ako nástroj zvýšil jeho popularitu.

Návod na použitie lieku

Nástroj blokuje tvorbu nukleových kyselín, preto sa zastaví tvorba populácie mikroorganizmov, takže nakoniec zomrú. Liek pôsobí na patogénne aeróbne činidlá, to znamená mikroorganizmy, ktoré pre život nepotrebujú kyslík.

Inštrukcie pre zoznam liekov obsahujú patogénne činidlá, ktoré sú citlivé na liečivo. Metronidazol ovplyvňuje:

• Trichomonas,
• améba,
• Garndnerelly,
• Giardia,
• Povinné anaeróby,
• Niektoré typy grampozitívnych mikróbov.

Liečivo nemá žiadny vplyv na stafylokoky, streptokoky a iné aeróbne baktérie.

Metronidazol bol úspešne použitý na liečbu nasledujúcich ochorení:

Nástroj môže byť tiež použitý na sepsu a peritonitídu, ako aj na abscesy, ktoré sú lokalizované v brušných orgánoch. Okrem toho sa metronidazol môže použiť na liečbu rôznych gynekologických ochorení.

Nástroj môže byť použitý v gynekológii s:

• Endometritída rôzneho pôvodu,
• Azbesty v intímnej zóne - vaječníky alebo vajcovody,
• Zápaly po potratoch alebo gynekologických operáciách, t
• Drozd.

Tiež liek môže byť použitý na takéto ochorenia:

1. Zápal a abscesy pľúcneho tkaniva a pľúc,
2. Abscesy s lokalizáciou v mozgu,
3. Meningokoková infekcia
4. endokarditída,
5. Purulentná patológia kostného tkaniva a kože.

V návode na použitie lieku sa uvádza, že tento nástroj možno pred operáciou aktívne používať ako profylaktikum:

• čriev,
• boľavý dodatok.

V intímnej oblasti je použitie metronidazolu charakterizované gynekologickými manipuláciami. Liek sa tiež používa na liečbu čriev a žalúdočných vredov.

Gél s metronidazolom sa široko používa v zubnom lekárstve na liečbu infekčných procesov. Gél sa ošetruje ústami, aby sa odstránili zápalové procesy. Masť s touto účinnou zložkou je tiež predpísané dermatológmi na liečbu akné.

Forma tablety metronidazolu

Tablety metronidazolu sa rýchlo dostávajú z čreva do krvného riečišťa, rovnomerne rozložené v systémoch a orgánoch. Liek sa začne šíriť biologickými tekutinami:

1. cerebrospinálna a peritoneálna tekutina,
2. sliny,
3. žlč.

Vo veľkých množstvách činidlo vstupuje do kostného tkaniva, materského mlieka, preniká dobre cez placentu. Približne 80% liečiva sa vylučuje obličkami, zvyšných 20% - žlčou.

Tablety sa predpisujú dospelým a deťom starším ako 12 rokov v množstve 7,5 mg lieku na 1 kg telesnej hmotnosti. Priemerná dávka finančných prostriedkov sa pohybuje od 250 do 6500 mg 2-krát denne.

Množstvo lieku závisí od štádia patologického procesu a ďalších indikácií. Deti mladšie ako 12 rokov, lekári odporúčajú používať liek v dávke 10 mg / kg 3-krát denne.

Metronidazol vo forme tabliet sa užíva po jedle, nedá sa rozdrviť ani žuť.

Metronidazolové čapíky

Každá sviečka obsahuje 500 mg metronidazolu. Vo forme sviečok sa liek používa v gynekologickej oblasti na liečbu:

• Uretritída a vaginitída rôznej závažnosti, ktoré sú spôsobené nešpecifickými patogénmi,
• Urogenitálna trichomoniáza.

Recenzie naznačujú, že sviečky s metronidazolom majú výrazný účinok po prvom zákroku. Do vagíny sa vloží prípravok v tvare sviečky. Odporúčaná dávka je 2 gramy lieku raz.

Môžete tiež zadať sviečky, ktoré obsahujú 500 mg metronidazolu 2 krát denne. Liečebný cyklus je desať dní. Po celú dobu liečby je vylúčený sexuálny kontakt.

Mnohí ľudia sa čudujú: je metronidazol antibiotikom? Tento liek sa považuje za synteticky vyrobený širokospektrálny liek. Možno tvrdiť, že metronidazol je antimikrobiálny, ale nie antibiotický.

Antibiotiká sú prírodné látky vyrobené zo špeciálnych húb. Účinná látka Metronidazol sa nenachádza v prírode, tvorí sa len pomocou farmaceutických technológií.

Vedľajšie účinky metronidazolu

V prípravku Metronidazol sú vedľajšie účinky vyjadrené ako:

1. Zvracanie a iné poruchy zažívacích orgánov, t
2. Znížená chuť do jedla a zmeny chuti, zmeny stolice, črevné kŕče.

Z Metronidazolu môže tiež začať:

• Poruchy úzkosti a spánku,
• závraty,
• migréna,
• Porucha periférnej citlivosti,
• kŕče,
• mdloby,
• Dočasná strata sluchu.

Aj z lieku môže byť chorý, pravdepodobnosť zlého dychu je vysoká. Niekedy sa znižuje počet leukocytov a krvných doštičiek v krvi.

Recenzia uvádza, že metronidazol v akejkoľvek dávkovej forme môže spôsobiť alergickú reakciu, napríklad:

1. Svrbenie
2. žihľavka,
3. vyrážka,
4. Anafylaktický šok.

Náradie sa neodporúča používať s vysokou citlivosťou na liečivo a jeho zložky. Taktiež nemôže byť pridelený deťom do troch rokov.

Metronidazol je kontraindikovaný počas prvého trimestra gravidity. Pri preprave dieťaťa v neskorších obdobiach môže lekár predpísať prostriedky, ktoré komplexne zhodnotia jej stav a riziká pre dieťa.

Vo väčšine prípadov sú ľudia spokojní s liečbou metronidazolom. Mnohí pacienti si všimli, že ich moč sa počas liečby zafarbil hnedo.

Podľa informácií z recenzií, Metronidazol je považovaný za spoľahlivý a účinný nástroj, ktorý pomáha pri vážnych chorobách. Frekvencia vedľajších účinkov je zanedbateľná, ak dodržiavate všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Iné vedľajšie účinky

Niektoré zdroje naznačujú, že relatívne kontraindikácie môžu byť poruchy funkcie pankreasu. Tento nástroj sa nemusí používať, pretože môže prispieť k exacerbácii pankreatitídy, avšak nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé informácie a oficiálne klinické údaje.

Zoznam relatívnych kontraindikácií zahŕňa aj liečbu určitými liekmi. Napríklad použitie metronidazolu je kontraindikované pri liečbe antikoagulancií, napríklad warfarínu s povinným monitorovaním INR, to isté platí pre fluorouracil.

Metronidazol zvyšuje ich účinok a môže viesť k zníženiu počtu koagulačných faktorov, k veľkej akumulácii iónov v tele. Počas liečby fluorouracilom sa môže akumulovať lítium.

Okrem kontraindikácií na použitie je liečba liekom Metronidazol do určitej miery obmedzená veľkým množstvom potenciálnych vedľajších účinkov. Niektoré z nich možno prehliadnuť, iné, ak nie sú včas odstránené, môžu vyvolať zhoršenie určitých chorôb a vážne zhoršiť zdravotný stav pacienta.

V prvom rade je potrebné riešiť určité komplikácie na strane centrálneho nervového systému. Klinická prax si je vedomá prípadov vzniku drogového meningizmu a meningitídy.

Okrem toho sa môžu vyvinúť záchvaty a symptómy periférnych nervových lézií končatín. Ak pacient nedodrží dávky, môžu sa vyskytnúť koordinačné a statické problémy, ako aj ťažké bolesti hlavy.

Spomedzi symptómov gastrointestinálneho traktu je možné okrem známeho zvracania a nevoľnosti nazvať aj kŕče podobné bolesti v bruchu. Ak sa objaví intoxikácia liekmi, môže začať hepatotoxicita.

Vedľajšie účinky na močový systém sú vyjadrené v určitých porušeniach močenia a objemu moču. Často mení nielen svoju farbu, ale aj hustotu. Informácie o lieku Ďalšie informácie poskytne video v tomto článku.

Vedľajšie účinky metronidazolu

Liečivo "Metronidazol" (indikácie na použitie liečiva budú diskutované nižšie) je antiprotozoálne činidlo s antibakteriálnou aktivitou.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

V súčasnosti možno v lekárňových reťazcoch zakúpiť tieto formy lieku Metronidazol:

• Priehľadný infúzny roztok (môže byť so zeleným odtieňom). 1 ml tohto prípravku obsahuje 5 mg metronidazolu. Takýto nástroj sa predáva v kartónovej krabici, kde sa nachádza fľaša so 100 mililitrami liečivej látky.
• Tablety v bunkovom balení po 10 kusov (v kartónovom zväzku môže byť 5, 2 a 1 balenie). 1 tableta tohto lieku obsahuje 0,25 gramu metronidazolu.
• Vaginálne čapíky v tvare bieleho torpéda alebo so žltkastým nádychom. Okrem metronidazolu môžu čapíky obsahovať také excipienty, ako je polyetylénoxid a polyetylénoxid. Čapíky sa vyrábajú v 10 kusoch v kartóne.

Farmakologický účinok

Prečo lekári predpisujú svoj liek Metronidazol? Indikácie na použitie tohto lieku budú opísané v nasledujúcej časti. Teraz chcem hovoriť o tom, ako tento nástroj ovplyvňuje ľudské telo. Mechanizmus účinku antiprotozoálneho a antimikrobiálneho liečiva je biochemická redukcia organických zlúčenín intracelulárnych transportných proteínov najjednoduchších a anaeróbnych mikroorganizmov. Výsledkom je, že 5-nitro skupina začína interagovať s DNA bunkami mikroorganizmov, čo znižuje rýchlosť syntézy ich nukleových kyselín, čo nakoniec vedie k smrti baktérií. Predložený prípravok je obzvlášť účinný proti entamoeba histolytickým a Trichomonas vaginalis, ako aj povinným anaeróbom Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides distasonis a niektorým grampozitívnym mikroorganizmom. Nie je možné ignorovať skutočnosť, že v kombinácii s antibiotikom Amoxicilín je liečivo Metranidazol zvlášť aktívne vo vzťahu k Helicobacter pylori. Okrem toho tento nástroj významne zvyšuje citlivosť rôznych neoplaziem na žiarenie, ako aj spôsobuje senzibilizáciu na alkohol.

Lieky "Metronidazol": indikácie na použitie

Tento liek má široké spektrum účinku. Spravidla sa predpisuje pacientom s nasledovným postihnutím:

• Protozoálne infekcie. Medzi tieto patologické stavy patrí črevná a extraintestinálna amebiáza, trichomoniáza, kožná leishmanióza, giardiáza (alebo giardiáza), trichomonas uretritída, balantidiáza a trichomonas vaginitída.
• Infekcie spôsobené Bacteroides spp. (t.j. pneumónia, infekcie nervového systému, kosti, kĺby, bakteriálna endokarditída, absces pľúc a empyém).
• Infekcie spôsobené Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. atď. (t.j. infekcie kože a iných mäkkých tkanív, orgánov malej panvy, brušnej dutiny atď.).
• Sepse, ktorá bola spôsobená Bacteroides spp. a Clostridium spp.
• Gastritída, ako aj dvanástnikový vred a žalúdočné vredy, ktoré boli spojené s Helicobacter pylori.
• Pseudomembranózna kolitída vznikajúca po použití antibiotík.
• Alkoholizmus.

Iné indikácie na antimikrobiálne použitie

Okrem toho, liek Metronidazol sa často používa na rádiosenzitizáciu počas radiačnej terapie, ale len v prípadoch, keď je rezistencia existujúceho nádoru spojená s hypoxiou v bunkách novotvaru. Tento liek sa tiež používa na prevenciu pooperačných infekcií (napríklad po chirurgickom zákroku v okolorektálnej oblasti, apendektómii, na hrubom čreve atď.).

Kontraindikácie použitia lieku "Metronidazol"

Rovnako ako u všetkých zdravotníckych pomôcok, aj tento liek má svoje kontraindikácie. Patrí medzi ne:

• leukopénia, vrátane anamnézy;
• epilepsie;
• tehotenstva (najmä prvého trimestra);
• organické lézie nervového systému;
• dojčenia;
• zlyhanie pečene (ak potrebujete užívať liek vo vysokých dávkach);
• Precitlivenosť na lieky.

Liečivo "Metronidazole Nycomed": návod na použitie

V závislosti od účelu a formy liečiva sa môže jeho dávkovanie značne líšiť. Skôr ako užijete „Metronidazol“ na liečbu ochorenia, vždy sa poraďte so svojím lekárom.
a parenterálne podávanie deťom starším ako 13 rokov a dospelým: 100 ml infúzneho roztoku (alebo 500 mg) intravenózne trikrát denne. Deti do 13 rokov: založené na dávke 20 mg / kg denne (tiež v 3 dávkach). Ak chcete vstúpiť liek by mal byť kvapkať s roztokom glukózy alebo chloridu sodného po dobu 23-30 minút. Táto metóda sa používa len v akútnych a závažných prípadoch, ako aj pri nemožnosti perorálneho podávania z akéhokoľvek dôvodu.

Ústne, tento liek je predpísaný pre:

• trichomoniáza (dvakrát denne, 250 mg počas 9 dní);
• nešpecifická bakteriálna vaginitída (dvakrát denne, 500 miligramov denne počas 8 dní);
• amébový absces a akútna amébová dysentéria pečene (pre dospelých - 3 dni 2 g denne, pre deti - v 3 dávkach po dobu 5 dní 35–45 mg / kg denne);
• asymptomatická črevná amebiáza (750 mg trikrát denne počas 11 dní);
• Giardiáza (pre dospelých - raz denne pri 2 g denne, pre deti - v troch dávkach 25 - 45 mg / kg počas 7 dní);
• ulcerózna gingivitída (250 mg trikrát denne počas 3 dní);
• bakteriálne infekcie (pre deti - v troch dávkach 20 mg / kg denne, pre dospelých - trikrát denne v dávke 500 mg);
• Crohnova choroba (pre deti - v dvoch dávkach 20 mg / kg denne, pre dospelých - dvakrát denne, 500 miligramov).

Liek určený na intravaginálne použitie sa má vložiť špicatým koncom hlboko do pošvy. Na liečbu Trichomonas vaginitis sa používajú čapíky, každý 1 ks (1/4 g) dvakrát denne počas 10 dní. Na liečbu vaginitídy (nešpecifickej) používajte jednu sviečku (1/2 g) dvakrát denne počas jedného týždňa.

Možné vedľajšie účinky po užití

Podobne ako iné lieky, aj liek "Metronidazol" (indikácie na použitie lieku boli uvedené vyššie) môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, a to:

• nevoľnosť, hnačka, vracanie, nechutenstvo, črevná kolika, pankreatitída, zápcha, potiahnutý jazyk, kovová a horká chuť v ústach, stomatitída;
• leukopénia, zmätenosť, necitlivosť končatín, depresia, kŕče, bolesti hlavy, závraty, ospalosť, ataxia, nekoordinácia, slabosť, podráždenosť, halucinácie, nespavosť, podráždenosť;
• urtikária, kožná vyrážka, horúčka, upchatie nosa;
• dyzúria, cystitída, inkontinencia moču, polyúria, atď.

Špeciálne pokyny

1. Počas používania lieku "Metronidazol" je kontraindikovaný etanol (alkohol, alkoholické likéry a iné zložky vrátane alkoholu).
2. Pri dlhodobej terapii je žiaduce kontrolovať krvný obraz.
3. S prejavom neurologických príznakov potrebných na zastavenie používania nástroja.
4. Počas liečby Trichomonas urethritis a vaginitídy je nevyhnutné opustiť sexuálnu aktivitu.
5. Ak po liečbe giardiózy príznaky ochorenia pretrvávajú, potom po 3 až 5 týždňoch je potrebné opakovane analyzovať výkaly v intervaloch niekoľkých dní.
6. Je veľmi nežiaduce používať liek v kombinácii s antibiotikom "Amoxicilín" u pacientov mladších ako 18 rokov.

Lekárske použitie

Metronidazol sa používa najmä na liečbu bakteriálnej, zápalové ochorenie (spolu s ďalšími antibakteriálnymi činidlami, ako je ceftriaxon), pseudomembranóznej kolitídy, aspiračná pneumónia, rosacea (topicky), nekrotické rany (topicky), intraabdominálnych infekcií, pľúcne absces, gingivitída, amebiáza, giardiáza, trichomoniáza a infekcie spôsobené citlivými anaeróbnymi organizmami, ako sú Bacteroides fragilis spp, Fusobacterium spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp a Prevotella spp. Často sa tiež používa na eradikáciu Helicobacter pylori spolu s inými liekmi a na prevenciu infekcie u ľudí, ktorí sa zotavujú z operácie.

Video o metronidazole

Metronidazol sa tiež používal u žien ako preventívne opatrenie proti predčasnému pôrodu spojenému s bakteriálnou vaginózou, ako aj k iným rizikovým faktorom, vrátane prítomnosti cervikálno-vaginálneho embryonálneho fibronektínu (fFN). V randomizovanej kontrolovanej štúdii sa zistilo, že metronidazol bol neúčinný pri prevencii predčasného pôrodu u tehotných žien s vysokým rizikom a naopak, výskyt predčasného pôrodu bol vyšší u žien, ktoré dostávali metronidazol.

Štúdia zistila, že nie je vhodným antibiotikom na podávanie za týchto okolností a že sa často podáva príliš neskoro na to, aby bola účinná. Clindamycín podávaný na začiatku druhého trimestra ženám, ktoré boli pozitívne testované na bakteriálnu vaginózu, sa zdal účinnejší.

Veterinárne použitie

Metronidazol nie je označený na použitie u zvierat, ale je široko používaný na liečbu giardóznych infekcií u psov, mačiek a iných domácich zvierat, aj keď spoľahlivo nevyčistí infekciu týmto organizmom a je nahradený fenbendazolom na tento účel u psov a mačiek.
Tronidazol sa tiež používa na liečbu chronických črevných zápalových ochorení u mačiek a psov. Ďalším bežným použitím je liečba systémových a / alebo gastrointestinálnych klostridiálnych infekcií u koní. Metronidazol sa používa v akváriách na liečbu okrasných rýb, ako aj nástroj so širokým spektrom pôsobenia na bakteriálne a protozoálne infekcie plazov a obojživelníkov. Používa sa aj na liečbu osôb s enterálnymi (gastrointestinálnymi) a systémovými infekciami. Vo všeobecnosti môže veterinárna komunita použiť metronidazol na akúkoľvek potenciálne citlivú anaeróbnu infekciu. Americký úrad pre potraviny a liečivá (FDA) navrhuje, že sa môže používať len v prípade potreby, pretože sa ukázalo, že je karcinogénny u myší a potkanov, ako aj v mikróboch, ktorým sa má bojovať. Hlavným dôvodom, prečo by sa mal používať opatrne, je však skutočnosť, že je stále funkčná, preto by sa nemali zneužívať tak, aby sa baktérie nerozvinuli.

Vedľajšie účinky metronidazolu

Nasledujúce nežiaduce reakcie (≥ 1% pacientov užívajúcich liek) spojené so systémovou liečbou metronidazolom sú časté: nauzea, hnačka, úbytok hmotnosti, bolesť brucha, závraty, vracanie, bolesť hlavy a kovová chuť v ústach. Keď sa podáva intravenózne, zvyčajne sa spája s tromboflebitídou. Medzi zriedkavé vedľajšie účinky: závraty, reakcie z precitlivenosti (vyrážka, svrbenie, návaly horúčky, horúčka), bolesti hlavy, stomatitída, vracanie, glositída, stmavnutie moču a parestézia. Vysoké dávky a / alebo dlhodobá systémová liečba metronidazolom je spojená s rozvojom leukopénie, neutropénie, zvýšeného rizika periférnej neuropatie a toxicity pre centrálny nervový systém.

Časté nežiaduce liekové reakcie spojené s lokálnou liečbou metronidazolom zahŕňajú miestne sčervenanie, ako aj suchosť, podráždenie kože a trhanie (pri aplikácii do očí).

V štúdiách na potkanoch sa získali dôkazy na podporu možnosti, že metronidazol môže prispievať k serotonínovému syndrómu, hoci v súčasnosti neexistujú zdokumentované prípady lekárskej praxe.

Mutagenéza a karcinogenéza

Metronidazol je zaradený do zoznamu NTP (Národný toxikologický program Spojených štátov) ako rozumný tolerovaný ľudský karcinogén. Hoci niektoré testovacie metódy boli spochybnené, orálna expozícia spôsobila rakovinu u zvierat, ktoré sa zúčastnili na experimente, a tiež preukázala niektoré mutagénne účinky v bakteriálnych kultúrach. Vzťah medzi expozíciou metronidazolu a rakovinou u ľudí zostáva nejasný. V jednej štúdii (Byrd a kolegovia, 1988) sa zistila nadmerná hladina rakoviny pľúc u žien (dokonca aj pri fajčení), zatiaľ čo v iných štúdiách (IARC 1987; Tapa a kolegovia, 1998) sa zvýšila nezistené riziko alebo zistené štatisticky nevýznamné riziko. Metronidazol je podľa IARC (Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny na WHO) uvedený ako možný karcinogén. Štúdia pacientov s Crohnovou chorobou tiež zistila chromozomálne abnormality v obehu lymfocytov u ľudí, ktorí boli liečení metronidazolom.

Vzhľadom na svoje potenciálne karcinogénne vlastnosti je metronidazol v Európskej únii a USA zakázaný na veterinárne použitie vo výžive zvierat a je v USA zakázaný na použitie pre zvieratá vhodné pre potravinársky priemysel.

Interakcia metronidazolu s alkoholom

Použitie etanolu (alkoholu) počas užívania metronidazolu sa už dlho považuje za reakciu podobnú disulfiramu s účinkami, ktoré môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie, začervenanie kože, tachykardiu (zrýchlený srdcový rytmus) a ťažkosti s dýchaním. Pacientom sa spravidla odporúča, aby sa počas liečby systémovým metronidazolom a najmenej 48 hodín po ukončení liečby vyhli alkoholu. Existujú však štúdie, ktoré sa zaoberajú mechanizmom interakcie alkoholu a metronidazolu a možno naznačujú centrálnu toxickú reakciu serotonínu na neznášanlivosť alkoholu. Všeobecne sa predpokladá, že metronidazol inhibuje hepatický metabolizmus propylénglykolu (ktorý sa nachádza v niektorých potravinách, liekoch av mnohých e-kvapalinách elektronických cigariet), a tak propylénglykol môže mať potenciálne podobné účinky na interakciu s metronidazolom.

Interakcia s inými liekmi

Inhibuje aj CYP2C9 a CYP3A4, a preto môže interagovať s liekmi, ktoré sú metabolizované týmto enzýmom (napríklad lomitapid, warfarín).

Samotný metronidazol spôsobuje zriedkavo Stevensov-Johnsonov syndróm, ale sú hlásené vysoké incidencie v kombinácii s mebendazolom.

Mechanizmus účinku metronidazolu

Inhibuje syntézu nukleovej kyseliny a ničí DNA mikrobiálnych buniek. Táto funkcia sa vyskytuje len vtedy, keď je metronidazol čiastočne oslabený, a keďže k tomuto oslabeniu dochádza zvyčajne len v anaeróbnych bunkách, má relatívne slabý účinok na ľudské bunky alebo aeróbne baktérie.

syntéza

2-metylimidazol sa môže získať syntézou imidazolu podľa Debusa-Radziševského alebo z etyléndiamínu a kyseliny octovej, s následným spracovaním s vápnom, potom s Raneyovým niklom. 2-metylimidazol sa nitruje za vzniku 2-metyl-4 (5) -nitroimidazolu, ktorý sa potom alkyluje etylénoxidom alebo 2-chlóretanolom za získania metronidazolu.

© Autori a recenzenti: redakčný tím zdravotného portálu „Zdravie!“. Všetky práva vyhradené.

Metronidazol, antibiotikum používané na liečbu bakteriálnych aj parazitických infekcií, je vo všeobecnosti dobre tolerované, keď je užívaný, ale môže spôsobiť niektoré bežné vedľajšie účinky. Mnohí pacienti sa sťažujú na negatívne účinky na tráviaci systém, ako je nevoľnosť, zápcha alebo strata chuti do jedla; iní pociťujú bolesti hlavy a závraty. Niektorí ľudia si v ústach všimnú zmenu svojho vkusu alebo kovovú chuť. Ženy sa môžu stať náchylnými na vaginálne nepohodlie a iné problémy.
Ďalšie možné vedľajšie účinky metronidazolu zahŕňajú bolesť hrdla, vyrážku alebo opuch a sčervenanie v mieste vpichu injekcie, ak sa liek vstrekne injekciou. Mnohé zo spoločných vedľajších účinkov metronidazolu nesúvisia s tráviacim systémom. Niektorí pacienti trpia trávením a nevoľnosťou, čo môže viesť k zvracaniu; iní môžu pociťovať bolesť brucha a kŕče. Zápcha môže byť problém pre niektorých ľudí, ktorí tento liek, zatiaľ čo iní môžu dostať hnačku z neho. Strata chuti do jedla môže byť tiež vedľajším účinkom. Ľudia užívajúci metronidazol by sa mali vyvarovať pitia alkoholu, pretože to môže spôsobiť mnohé z týchto príznakov a urobiť ich oveľa horšími.

Pacienti užívajúci metronidazol môžu pozorovať iný pocit v hlave. Bolesť hlavy je častou sťažnosťou tých, ktorí užívajú tento liek, a bolesť hlavy sa môže zhoršiť užívaním alkoholu. Problém je často pocit závratu. V niektorých prípadoch si pacienti všimnú, že majú pocit straty rovnováhy.

Ďalším častým vedľajším účinkom metronidazolu je zmena chuti. Chuť sa môže zdať iná alebo má mierne upravenú chuť. Aj v ústach sa môže vyvinúť ostrá, nepríjemná kovová chuť. Pacienti si tiež môžu všimnúť, že ich ústa sú suché pri užívaní metronidazolu.

Vaginálne problémy môžu byť problémom pre niektoré ženy užívajúce metronidazol. Môžu si všimnúť suchosť, svrbenie alebo nepríjemné pocity v tejto oblasti. V niektorých prípadoch môžu mať nezvyčajný výtok alebo bolestivú menštruáciu. U niektorých žien je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinú kvasinkové a iné vaginálne infekcie.

Často tiež existuje mnoho ďalších vedľajších účinkov metronidazolu. Niekedy môžu mať pacienti pri používaní lieku bolesti hrdla, upchatie nosa alebo dokonca horúčku. Ich koža môže svrbiť alebo sa môže objaviť vyrážka alebo urtikária. Pre tých, ktorí dostanú tento liek injekciou, sa môže miesto, kde sa liek užil, zčervenať a ochorieť.

Indikácie na použitie

Tento liek sa predpisuje na helmintiázu, mikrobiálne invázie, ťažké stavy pacienta, gynekológiu atď.

Po dôkladnej štúdii pacienta experti priraďujú metronidazol takýmto diagnózam:

• Giardiasis, amebiáza, trichomoniáza.
• Absencia abdominálneho priestoru alebo mozgu, sepsa, peritonitída.
• Endometritída, drozd, ovariálny absces alebo vajcovody.
• Endokarditída, meningokoková infekcia.
• Purulentné ochorenie kostí alebo kože.

Okrem toho sa metronidazol používa po odstránení slepého čreva, operáciách na črevách, panvových orgánoch, pretože vedci si všimli, že to znižuje riziko invázie mikroorganizmov do tela oslabeného pacienta. V tomto prípade sa nepoužíva ako nezávislé liečivo, ale používa sa v kombinácii s antibiotikom Ceftriaxone.

Vedľajšie účinky a formy uvoľňovania metronidazolu

V lekárňach si môžete kúpiť Metronidazol, a to nielen vo forme tabliet. Tento liek existuje vo forme sviečok, gélov a mastí. Sviečky Metronidazol sa používa u ľudí, ktorí potrebujú antibiotickú liečbu a majú kontraindikácie na perorálnu liečbu, ako sú vredy, gastritída. Gél sa používa na liečbu zápalu alebo infekcie v ústach (stomatológia) a masti sa používajú na odstránenie akné spôsobeného vystavením mikroorganizmom.

Bez ohľadu na to, akú dávkovú formu Metronidazolu musíte kúpiť, mali by ste pochopiť, že sa vyrábajú na základe aktívnej zložky - metronidazolu. Ak sa liek z nejakého dôvodu nezmestí do vášho tela, musíte ho úplne nahradiť.

Metronidazol môže spôsobiť takéto vedľajšie účinky:

• Dysfunkcia tráviaceho traktu, sprevádzaná zvracaním a nevoľnosťou.
• Skreslenie chuti, neochota jesť.
• Bolesť brucha, hnačka.
• Bolesti hlavy, zlý spánok.
• Anafylaktický šok.
• Mierny, nepokoj.
• Dočasná strata sluchu.
• Vyrážka alebo svrbenie kože.

Niektorí ľudia veria, že z tohto lieku je nepríjemná chuť v ústach a zápach z úst. Tieto problémy nie sú popísané v návode na použitie, ale o to sa nemusíte starať. Čoskoro tento vedľajší účinok sám zmizne.

Vlastnosti použitia metronidazolu:

• Niektorí ľudia nemôžu užívať Metronidazol v dôsledku individuálnej neznášanlivosti účinnej látky alebo iných zložiek lieku. Z rovnakého dôvodu nemôže byť použitý na liečbu detí do 3 rokov bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom.
• Počas tehotenstva alebo dojčenia tiež stojí za to odmietnuť liečbu metronidazolom, pretože účinná látka ľahko prekonáva placentárnu bariéru, dostáva sa do materského mlieka a môže tiež poškodiť dieťa.

V opačnom prípade je tento liek považovaný za vysoko účinné antibakteriálne činidlo a pri vhodne zvolenej dávke, liečebnom režime, nepoškodí pacienta a nespôsobí vedľajšie účinky. Liečba týmto liekom by sa však mala vykonávať výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Vedľajšie vedľajšie účinky

Okrem tých vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku použitia metronidazolu, existujú vedľajšie vedľajšie účinky. Môžu sa objaviť v dôsledku zlyhania ľudského tela alebo nesprávnou kombináciou použitých liekov, a to:

• Ak má osoba zhoršenú funkciu pankreasu, odporúča sa prerušiť užívanie metronidazolu, pretože môže viesť k exacerbácii pankreatitídy.
• Ak pacient používa Warfarin alebo Fluorouracil, je tiež potrebné poradiť sa s odborníkom. Metronidazol zvyšuje účinok vyššie uvedených liekov, čo vedie k akumulácii iónov, lítiu v tele a zníženiu zrážanlivosti krvi.
• Pri nesprávne zvolenej dávke sa u pacienta môže vyskytnúť záchvat paniky, ktorý je vyvolaný zlyhaním funkčnosti centrálneho alebo periférneho nervového systému a môžu sa objaviť aj kŕče, migrény a poruchy pohybového aparátu.

Okrem toho sa dá povedať, že počas liečby sa u pacienta môže vyvinúť kŕče v bruchu alebo intoxikácia, pretože samotný liek je toxický a aktívne interaguje s látkami vylučovanými samotnými parazitmi. Potom môže pacient trpieť hepatotoxicitou, preto sa pri liečbe metronidazolom odporúča používať enterosorbenty, napríklad Enterosgel.

V skutočnosti sa pri správnej liečbe metronidazolom možno vyhnúť vedľajším účinkom a preto by ste sa nemali sami liečiť. Ak sa po prvej návšteve necítite dobre, okamžite vyhľadajte lekára. Skúma vás, ak vedľajšie účinky nie sú významné, potom prejdú sami za pár dní, ale ak boli spôsobené neznášanlivosťou na účinnú látku alebo viedli k vážnym následkom, budete potrebovať okamžité uzdravenie.

Čo nahradiť metronidazol

Moderné vedci vyvinuli mnoho liekov, ktoré majú rôzne názvy, ale rovnaké zloženie, toľko ľudí sa pýta, prečo potrebujeme takéto drogy? Ich hlavnou funkciou je liečiť osobu, ktorej používanie najpopulárnejšieho lieku z jeho farmakologickej skupiny je kontraindikované, a ak sa nachádzate v situácii, keď liečba Metronidazolom spôsobuje, že sa cítite horšie, potom existuje cesta von - používať moderné analógy.