Všetko o žľazách
a hormonálny systém

Nadobličky (nadobličky, nadobličky) sú párované endokrinné žľazy umiestnené nad obličkami.

Štruktúra a funkcia nadobličiek

Štruktúra žliaz vylučuje vonkajšiu kortikálnu substanciu a vnútorný mozog. Majú rôzny pôvod, ale v procese historického vývoja sa zlúčili do jedného tela. Nadledvinky majú iný tvar - pravouhlý trojuholník a ľavý polounkový. Mimo žľazy je pokrytá kapsulou, ktorá poskytuje procesy vo vnútri.

Kortex dominuje a je asi 9/10 hmotnosti žliaz. Pozostáva z buniek vylučujúcich kortikosteroid a pohlavné hormóny. Bunky sú umiestnené vzhľadom na krvné kapiláry, takže tajomstvo okamžite vstupuje do krvi. V kôre nadobličiek sú tri zóny, ktoré sa líšia v bunkovom zložení:

  • Glomerulárny (produkuje aldosterón);
  • Puch (produkuje kortizol, kortikosterón);
  • Net (syntetizuje androgény).

Úlohu kortikosteroidných hormónov v tele je ťažké preceňovať. Sú zapojené do kľúčových momentov regulácie metabolizmu (bielkoviny, tuky, sacharidy, voda a soli), energie, imunitnej ochrany tela, regulácie cievneho tonusu, adaptácie na stres.

Mozgová substancia v strede nadobličiek nie je ostro ohraničená od kortikálnej a pozostáva z chromafínových buniek, ako aj rôznych nervových vlákien a buniek. Sekrečné chromafínové bunky syntetizujú adrenalín, dopamín a norepinefrín. Chemickou štruktúrou patria do skupiny katecholamínov a spočiatku sa tvoria z aminokyseliny tyrozínu. Uvoľňovanie katecholamínov v krvi je stimulované rôznymi stimulmi - emóciami, hypoglykémiou, hypotermiou, fyzickou prácou atď.

Adrenalín zvyšuje hladinu glukózy v krvi v dôsledku rozpadu glykogénu, zlepšuje rozklad tuku s uvoľňovaním energie, zvyšuje krvný tlak, zvyšuje frekvenciu a silu kontrakcií srdca, uvoľňuje hladké svaly v stenách priedušiek, zvyšuje tvorbu tepla v tele.

Norepinefrín - prekurzor adrenalínu, má niekoľko ďalších účinkov - spomaľuje srdcovú frekvenciu, rozširuje tepny, ktoré kŕmia krv srdca, zvyšuje diastolický tlak.

Vyšetrenie funkcie nadobličiek

Počas palpácie nie je možné skúmať nadobličky. Ultrazvuk vám umožňuje vizualizáciu a určenie veľkosti.

Ich funkcia je študovaná skúmaním hladiny hormónov a ich metabolitov v krvi. Aby bolo možné posúdiť glukokortikoidnú funkciu nadobličiek, hladina 11-oxykortikosteroidov sa stanoví v krvi a voľný kortizol v moči.

Funkčné testy umožňujú vyhodnotiť odozvu nadobličiek na stimuláciu zvonku. Najčastejšie používaným testom je dexametazón, ktorý pomáha rozlišovať adrenálny nádor od hyperplázie spojenej s nadmernou syntézou ACTH v hypofýze. Test ACTH môže odhaliť funkčnú nedostatočnosť nadobličiek, ale kvôli možnému zdravotnému riziku by sa takéto testy mali vykonávať v nemocnici.

Mineralokortikoidnú funkciu nadobličiek a tvorbu hormónu aldosterónu je možné hodnotiť podľa obsahu draslíka a sodíkových iónov v krvnom sére. S nedostatočnosťou nadobličiek, obsah sodíka je výrazne znížená, a draslík je zvýšená, s nadmernou tvorbou aldosterónu, draslík, naopak, bude menej, a sodík bude viac.

Rádiografické metódy vyšetrenia nadobličiek - počítačová a magnetická rezonancia, angiografia. Umožňujú identifikovať nádory nadobličiek, hodnotiť veľkosť a štruktúru žliaz.

Choroby a prístupy k liečbe nadobličiek

Všetky choroby nadobličiek sa dajú rozdeliť do dvoch veľkých skupín - jedna sa prejavuje nadmernou funkciou nadobličiek a druhá - naopak sa znižuje.

Pokles funkcie žliaz nastáva, keď sa odstránia nadobličky, ich tuberkulóza, amyloidóza, sarkoidóza je ovplyvnená, počas krvácania do nadobličiek alebo keď je ACTH znížená v hypofýze. Liečba nadobličiek v tomto prípade vyžaduje náhradnú terapiu s tými hormónmi, ktorých nedostatok sa vytvoril, ako aj odstránenie príčiny hypofunkcie.

Nadmerná tvorba hormónov sa vyskytuje v hyperplázii z nadmernej stimulácie ACTH (napríklad v nádore hypofýzy) alebo v nádore nadobličiek. Nádory z kortikálnej substancie - kortikosterómy - častejšie zmiešané, s nimi existuje nadmerná tvorba všetkých hormónov kôry nadobličiek. Ak nádor pochádza z buniek, ktoré tvoria androgény, nazýva sa androsteróm. Jeho prejavom bude vírusový syndróm. Ak bunky tvoriace aldosterón prešli transformáciou nádoru, vytvorí sa aldosterón a jeho prejavy budú výrazné metabolické poruchy vody a solí.

Pri Itsenko-Cushingovej chorobe je narušená citlivosť hypotalamu na inhibičný účinok kortizolu, v dôsledku čoho sa intenzívne produkujú nadobličky a hypertrofia. U takýchto pacientov je metabolizmus sacharidov zhoršený, sexuálna funkcia je znížená. Vzhľad je typický - tukové usadeniny v bruchu, na tele a krku, červeno-fialové strie na koži - strie, tvár na Mesiac, prebytočné ochlpenie tela. Liečba syndrómu Itsenko-Cushing je odstránenie nadobličiek a celoživotná hormonálna substitučná liečba.

Pri benígnej degenerácii buniek nadobličiek je nádor asymptomatický a v štúdii sa často stáva náhodným nálezom. Malígne hormóny aktívne nádory prejavujú príznaky nadprodukcie hormónov, hormonálne neaktívne sprevádzané celkovou intoxikáciou a zvýšením brušnej dutiny.

Liečba nadobličiek v nádorovej lézii je chirurgická, malígne nádory by mali byť sprevádzané chemoterapiou. Po odstránení nadobličiek sa vyžaduje celoživotná hormonálna substitučná liečba.

U detí sa zistila vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek, Itsenko-Cushingova choroba, hypoaldosteronizmus, chromafinóm, Addisonova choroba. Pomerne často majú krvácanie do nadobličiek, napríklad pri ťažkom poranení, závažných infekciách (meningokoková meningitída atď.).

TOCH / 6 skupina (CTBMP) / Fyziológia / Úloha 22.2 - Nadobličky - Shcherbakov - 2004 / Nadobličky

Ruská Štátna univerzita chemickej technológie

k nim. D.I. Mendeleev

Nadobličky. Štruktúra, funkcie hormónov.

dokončené: študent gr. O-36

Scherbakov Vladimir Evgenevich

Nadobličiek, glandula suprarenalis (adrenalis), je parná žľaza umiestnená v tukovom pararenálnom tele v tesnej blízkosti horného pólu obličky (Obr. 302).

Vonkajšia štruktúra. Pravé a ľavé nadobličky sa líšia v tvare: pravá je porovnaná s trojstrannou pyramídou, vľavo - s polmesiacom. Každá z nadobličiek rozlišuje tri povrchy: predné, mizne predné, zadné, mizne dozadu a obličkové, vybledne obličkami. Ten, v pravej nadobličke, kontaktuje horný pól pravej obličky avľavo so stredným okrajom ľavej obličky od jej horného pólu k bráne. Nadobličky sú žlté, ich povrchy sú mierne hrboľaté. Priemerná veľkosť nadobličiek: dĺžka - 5 cm, šírka - 3-4 cm, hrúbka asi 1 cm.

Vonku je každá nadoblička pokrytá hustou vláknitou kapsulou spojenou s mnohými šnúrami s kapsulou obličiek. Parenchyma žliaz sa skladá z kôry (kôra), kôry a drene, dreň. Cerebrálna substancia zaujíma centrálnu polohu a je obklopená na periférii hrubou vrstvou kôry, čo je 90% hmotnosti celej nadobličky. Kortikálna substancia je pevne spájkovaná s vláknitou kapsulou, z ktorej deliace steny, trabekula, siahajú do žľazy.

Topografia nadobličiek. Nadobličky sa nachádzajú na úrovni hrudných stavcov XI a XII a vpravo tesne pod ľavou časťou. Zadné povrchy nadobličiek priliehajú k bedrovej časti bránice, povrchy obličiek k obličkám (pozri vyššie); Synopia predných povrchov ľavej a pravej nadobličiek je iná. Predný ľavý adrenálny povrch srdcovej oblasti žalúdka a chvosta pankreasu a stredný okraj v kontakte s aortou. Pravý predný povrch nadobličiek susedí s pečeňou a dvanástnikom a stredná hrana je v kontakte s nižšou dutou žilkou. Obe nadobličky ležia retroperitoneálne; ich predné povrchy sú čiastočne pokryté pobrušnicou. Okrem peritoneum sú nadobličky zdieľané s obličkovými membránami, ktoré sa podieľajú na ich fixácii: ide o tukovú kapsulu obličiek a obličkovú fasciu.

Vnútorná štruktúra. Nadobličky sa skladajú z dvoch nezávislých endokrinných žliaz - kôry a miechy, spojených do jedného orgánu. Kôra a dreň majú rôzny pôvod, rôzne bunkové zloženie a rôzne funkcie.

Kôra nadobličiek je rozdelená do troch zón spojených so syntézou určitých hormónov. Najviac povrchná a tenká vrstva kôry vystupuje ako glomerulárna zóna, Jup glomerulosa. Stredná vrstva sa nazýva puchová zóna, zonafasdculata. Vnútorná vrstva susediaca s medullou tvorí retikulárnu zónu, zona reticularis.

Medulla medulla, umiestnená centrálne v nadobličkách, sa skladá z chromafínových buniek. Jeho názov je spôsobený tým, že je natretý dvojchróman draselný v žltohnedej farbe. Bunky medully vylučujú dva príbuzné hormóny - adrenalín a norepinefrin, ktoré sa nazývajú katecholamíny.

Embryogenézy. Kôra a dreň nadobličiek sa vyvíjajú nezávisle od seba. Spočiatku (pri embryu 8 týždňov) sa tvorí kortikálna látka vo forme zhrubnutia mezodermu v blízkosti koreňa dorzálnej mezentérie a vyvíjajúcich sa obličiek. Potom (pri embryu 12-16 týždňov) migrujú sypatochromafínové bunky z embryonálneho sympatického kmeňa, ktorý narastá do anlage kôry nadobličiek a tvorí dreň. Kortikálna substancia je teda diferencovaná od mezodermu (z epitelu coelomic) a drene z embryonálnych nervových buniek, chromafinoblastu.

Podľa miesta ich zavedenia (medzi primárne obličky) sa kôra nadobličiek odkazuje na medzizubný systém. Ďalej sa tu zvažujú ďalšie nadobličky, glandulae suprarenales accessoriae. Môžu sa vyskytovať u ľudí vo forme malých útvarov pozostávajúcich hlavne z buniek zóny lúča. Jedná sa o tzv. V 16–20% prípadov sa nachádzajú v rôznych orgánoch: v širokom väzive maternice, vo vaječníkoch, v epididymis, v blízkosti uretrov, v nižšej dutej žile, v slnečnom plexe a na povrchu nadobličiek ako uzlíkoch. "Pravda" ďalšie zriedkavé žľazy, pozostávajúce z kortikálnej a medulla, sú zriedka nájdené.

Do nadobličkového systému, okrem chromafínových buniek dreňovej drene, patria paraganglia (chromafínové telieska), ktoré tiež pozostávajú z chromafínových buniek. Vo forme malých katecholamín vylučujúcich bunkových zhlukov sa nachádzajú vľavo a vpravo od aorty nad jej bifurkáciou - corpora paraaortica, pod borturáciou aorty - glomus coccygeum, zložený zo sympatických kmeňových uzlín, paraganglion sympathicum, v oblasti bifurkácie spoločnej karotickej artérie - glomus caroticum.

Vekové funkcie. Hrúbka a štruktúra nadobličiek sa mení s vekom. U novorodencov sa kôra nadobličiek skladá z dvoch častí: embryonálnej kôry (X-zóna) a tenkej vrstvy pravej kôry. Po narodení sa nadobličky redukujú v dôsledku degenerácie X-zóny. Rast nadobličiek sa počas puberty zrýchľuje. Starnutím sa vyvíjajú atrofické procesy.

Štruktúra, funkcie hormónov.

Mozgová výstelka nadobličiek. katecholamíny

Dreň nadobličiek produkuje adrenalín a norepinefrin. Sekrécia adrenalínu sa vykonáva chromafšovými bunkami s farbeným svetlom a norepinefrínom - chromafínovými bunkami s tmavými farbami. Typicky, adrenalín predstavuje 10 - 90% katecholamínov a noradrenalínu, zvyšok. Podľa G. N. Kassila sa človek, ktorého málo norepinefrínu vyrába málo, chová v núdzových situáciách ako králik - má silný pocit strachu a človek, ktorého produkcia norepinefrínu je vyššia, sa chová ako lev (teória „králika a leva“). ").

Sekrécia adrenalínu a norepinefrínu sa reguluje prostredníctvom sympatických pregangliových vlákien, na konci ktorých sa produkuje acetylcholín. Reťazec udalostí môže byť nasledovný: stimul vnímaný mozgom → stimulácia zadných jadier hypotalamu (er-hotropnyh jadra) → stimulácia sympatických centier hrudnej miechy → pregan-gliových vlákien → produkcia epinefrínu a noradrenalínu (uvoľňovanie týchto hormónov z granúl). Schéma syntézy katecholamínov je nasledovná: aminokyselina tyrozín je hlavným zdrojom tvorby katecholamínov: pod vplyvom enzýmu tyrozínhydroxylázy sa tyrozín premieňa na DOPA, t.j. deoxyfenylalanín. Pod vplyvom enzýmu DOPA-dekarboxylázy sa táto zlúčenina premení na dopamín. Pod vplyvom dopamín-beta-hydroxylázy sa dopamín premieňa na norepinefrín a pod vplyvom enzýmu fenyletanolamín n-metyltransferázy sa norepinefrin premieňa na adrenalín (tak: tyrozín → DOPA → dopamín → noradrenalín> adrenalín).

Metabolizmus katecholamínov sa uskutočňuje pomocou enzýmov. Monoaminooxidáza (MAO) vykonáva deamináciu katecholamínov a mení ich na katecholimín, ktorý spontánne hydrolyzuje za vzniku aldehydu a amoniaku. Druhý variant meta-bolizácie sa uskutočňuje za účasti enzýmu katechol-O-metyltransferázy. Tento enzým spôsobuje metyláciu katecholamínov a prenesie metylovú skupinu z darcu.

- C-adenozylmetionín. Mnohí autori sa domnievajú, že COMT sa nachádza hlavne intracelulárne a MAO - extracelulárne v plazme, MAO existuje v dvoch formách (izoméry).

- MAO-A a MAO-B. Forma A je enzým nervovej bunky, deaminuje serotonín, adrenalín a norepinefrín a forma B je enzým všetkých ostatných tkanív.

Adrenalín a norepinefrin uvoľnený do krvi sa podľa mnohých autorov veľmi rýchlo zničí - polčas je 30 sekúnd.

Fyziologické účinky adrenalínu a norepinefrínu sú do značnej miery identické s aktiváciou sympatického nervového systému. Preto sa adrenalín a norepinefrin nadobličiek nazýva tekutý sympatický nervový systém. Účinky adrenalínu a noradrenalínu sa realizujú prostredníctvom interakcie s alfa a beta adrenoreceptormi. Pretože takmer všetky bunky v tele obsahujú tieto receptory, vrátane červených krviniek a lymfocytov, stupeň vplyvu adrenalínu a norepinefrínu ako hormónov (na rozdiel od sympatického nervového systému) je oveľa širší.

V adrenalíne a norepinefríne sa zistili mnohé fyziologické účinky, ako v prípade sympatického nervového systému: aktivácia srdca, relaxácia hladkých svalov priedušiek atď. Je obzvlášť dôležité poznamenať schopnosť katecholamínov aktivovať glykogenolýzu a lipolýzu. Glykogenolýza sa uskutočňuje interakciou s beta-2 adrenergnými receptormi v pečeňových bunkách. Nasleduje reťazec udalostí: aktivácia adenylátcyklázy → zvýšenie intracelulárnej koncentrácie cAMP → aktivácia proteínkinázy (fosforyláz kinázy) → prechod inaktívnej fosforylázy B na aktívnu fosforylázu A → štiepenie glykogénu na glukózu. Tento proces sa vykonáva dostatočne rýchlo. Preto sa adrenalín a norepinefrín používajú v reakcii organizmu na nadmerne nebezpečné účinky, to znamená v stresovej reakcii (pozri Stres). Lipolýza - rozpad tuku na mastné kyseliny a glycerol ako zdroje energie sa vyskytujú ako výsledok interakcie adrenalínu a noradrenalínu s beta-1 a beta-2-adrenoreceptormi. Súčasne je reťazec udalostí nasledovný: adenylátcykláza (aktivácia) → zvýšenie intracelulárnej koncentrácie cAMP → aktivácia proteínkinázy → aktivácia triglyceridovej lipázy → rozpad tuku na mastnú kyselinu a diglycerid, a potom postupne za účasti už aktívnych enzýmov diglyceridovej lipázy a monoglyceridovej lipázy - na mastné kyseliny a enzýmy monoglyceridov - na mastné kyseliny a glyceridové enzýmy - na mastné kyseliny a glyceridové enzýmy - na mastné kyseliny a glyceridové digesty a na glycidy a glyceridy.

Okrem toho sa katecholamíny podieľajú na aktivácii termogenézy (produkcia tepla) pri regulácii sekrécie mnohých hormónov. V dôsledku interakcie adrenalínu s beta-adrenoreceptormi sa zvyšuje produkcia glukagónu, renínu, gastrínu, paratyroidného hormónu, kalcitonínu, inzulínu, hormónov štítnej žľazy. Keď katecholamíny interagujú s beta-adrenoreceptormi, produkcia inzulínu je inhibovaná.

Jedným z dôležitých smerov v modernej endokrinológii katecholamínov je proces regulácie syntézy adrenoreceptorov. V súčasnosti sa intenzívne skúma otázka vplyvu rôznych hormónov a ďalších faktorov na úroveň syntézy adrenoreceptorov.

Podľa niektorých výskumníkov existuje pravdepodobne iný typ hormónu v krvi ľudí a zvierat, ktorý je blízky hodnotám katecholamínov, čo je najviac tropický k beta-adrenergným receptorom. Obvykle sa nazýva endogénna beta adrenomimetika. Je možné, že u tehotných žien hrá tento faktor rozhodujúcu úlohu v procese inhibície aktivity maternice a gravidity. V dôsledku prenatálneho poklesu koncentrácie beta-adrenergných receptorov v myometriu, ku ktorému pravdepodobne dochádza za účasti prostaglandínov, sa znižuje vplyv tohto faktora ako inhibítora kontraktilnej aktivity maternice, čo vytvára podmienku pre indukciu pôrodných sťahov.

Podľa amerických výskumníkov začína plod v predvečer pôrodu produkovať katecholamíny vo veľkých množstvách, čo vedie k aktivácii syntézy prostaglandínov vo fetálnych membránach a následne k indukcii pôrodu. Je teda možné, že fetálne katecholamíny sú signálom, ktorý pochádza z plodu a spúšťa pôrodný akt.

Nedávno sme zistili prítomnosť ľudí a zvierat v krvi, ako aj v iných biokvapalinách (v mozgovomiechovom moku, plodovej vode, slinách a moči) faktorov, ktoré menia adrenergnú reaktivitu orgánov a tkanív. Nazývajú sa priame (rýchle) a nepriame (pomalé) adrenomodulátory. Adrenomodulátory s priamym účinkom zahŕňajú 3-adrenoreceptory endogénneho senzibilizátora (ESBAR), ktoré zvyšujú citlivosť buniek obsahujúcich β-adrenoreceptory na katecholamíny stokrát, ako aj endogénny blokátor beta-adrenoreceptorov (EBBAR), ktorý naopak znižuje β-adrenoreaktivitu. Je možné, že ESBAR je svojou povahou komplexom aminokyselín: tri aromatické aminokyseliny (histidín, tryptofán a tyrozín), podobne ako ESBAR, môžu významne zvýšiť β-adrenoreaktivitu hladkých svalov maternice, ciev, priedušiek. Tieto údaje znamenajú, že odozva bunky alebo orgánu na katecholamíny závisí nielen od koncentrácie a- a P-adrenoreceptorov a hladiny katecholamínov, ale aj od obsahu adrenomodulátorov v médiu, ktoré sa tiež môžu meniť. Napríklad u žien na konci tehotenstva s úplným trvaním sa hladina ECBAR v krvi a v plodovej vode výrazne znižuje, čo prispieva k indukcii pôrodných sťahov.

KORA ADNOBROKNIKOV. mineralokortikoidnej hormón

V kôre nadobličiek sú tri zóny: vonkajšia - glomerulárna alebo glomerulárna, stredná - tuberkulózna alebo fascikulárna a vnútorná sieť alebo retikulárna. Predpokladá sa, že vo všetkých týchto zónach sa produkujú steroidné hormóny, ktorých zdrojom je cholesterol.

Mineralokortikoidy sa vyrábajú hlavne v glomerulárnej zóne, glukokortikoidy sa produkujú v zóne zväzku, androgény a estrogény, to znamená pohlavné hormóny, sa produkujú v čistej zóne.

Skupina mineralokortikoidov zahŕňa: aldosterón, deoxykortikosterón, 18-oxykortikosterón, 18-oxid-oxoxikoortikosterón. Hlavným predstaviteľom mineralokortikoidov je aldosterón.

Mechanizmus účinku aldosterónu je spojený s aktiváciou syntézy proteínov, ktorá sa podieľa na reabsorpcii sodíkových iónov. Tento proteín sa môže označovať ako ATP-ase aktivovaný draslíkom-sodíkom alebo proteín indukovaný aldosterónom. Miesto pôsobenia (cieľové bunky) je epitel distálneho tubulu obličiek, v ktorom je v dôsledku interakcie aldosterónu s receptormi aldosterónu zvýšená produkcia mRNA a rRNA a je aktivovaná syntéza proteínu, nosiča sodíka. Výsledkom je, že renálny epitel zlepšuje proces reabsorbovania sodíka z primárneho moču do intersticiálneho tkaniva a odtiaľ do krvi. Mechanizmus aktívneho transportu sodíka (z primárneho moču na intersticium) je spojený s opačným procesom - vylučovaním draslíka, t.j. odstránením draselných iónov z krvi do konečného moču. V procese reabsorpcie sodíka sa reabsorpcia vody zvyšuje pasívne. Aldosterón je teda úspora sodíka, ako aj uretický hormón draselný. Vzhľadom na oneskorenie v tele iónov sodíka a vody aldosterón zvyšuje krvný tlak.

Aldosterón tiež ovplyvňuje reabsorpciu sodíka v slinných žľazách. Pri nadmernom potení aldosterón prispieva k zachovaniu sodíka v tele, zabraňuje jeho strate nielen močom, ale aj potením. Draslík sa naopak odstraňuje pôsobením aldosterónu.

Produkcia aldosterónu je regulovaná niekoľkými mechanizmami: hlavným je angiotenzín - pod vplyvom angiotenzínu-H (a jeho produkcia sa zvyšuje pod vplyvom renínu - pozri vyššie), produkcia aldosterónu sa zvyšuje. Druhým mechanizmom je zvýšenie produkcie aldosterónu pod vplyvom ACTH, ale v tomto prípade je zvýšenie uvoľňovania aldosterónu oveľa menšie ako pod vplyvom angiotenzínu-II. Tretí mechanizmus je spôsobený priamym účinkom sodíka a draslíka na bunky produkujúce aldosterón. Existencia iných mechanizmov (prostaglandín, kinín atď.) Nie je vylúčená. Ako je uvedené vyššie, natriuretický hormón alebo atriopeptín je antagonista aldosterónu: po prvé, sám znižuje reabsorpciu sodíka a po druhé blokuje produkciu aldosterónu a jeho mechanizmus účinku.

Medzi rôznymi glukokortikoidmi sú najdôležitejšími kortizol, kortizón, kortikosterón, 11-deoxykortizol, 11-dehydrokortikosterón. Najsilnejší fyziologický účinok patrí kortizolu.

V krvi sú glukokortikoidy 95% viazané na alfa-2-globulíny. Tento transportný proteín sa nazýva transkortín alebo globulín viažuci kortikosteroid. Až 5% glukokortikoidov sa viaže na albumín. Účinok glukokortikoidov je určený jeho voľným podielom. Glukokortikoidy sa metabolizujú v pečeni pod vplyvom enzýmov 5-beta a 5-alfa reduktázy.

Fyziologické účinky glukokortikoidov sú veľmi rôznorodé. Niektoré z nich sú užitočné pre telesný efekt, čo umožňuje telu prežiť v kritických situáciách. Súčasťou účinkov glukokortikoidov je aj druh mzdy za spásu.

1) Glukokortikoidy spôsobujú zvýšenie hladiny glukózy v krvi (teda zodpovedajúce meno). Toto zvýšenie je spôsobené tým, že hormóny spôsobujú aktiváciu glukoneogenézy - tvorbu glukózy z aminokyselín a mastných kyselín.

Tento proces sa vyskytuje v pečeni, pretože glukokortikoidy, ktoré sa pripájajú do hepatocytov so zodpovedajúcimi receptormi, vstupujú do jadra, kde spôsobujú aktiváciu transkripčného procesu - zvýšenie hladiny mRNA a rRNA, aktivácia syntézy proteínových enzýmov zapojených do procesov glukoneogenézy - tyrozín amino transferázy, tryptofán pyrolázy, Súčasne v iných orgánoch a tkanivách, najmä v kostrových svaloch, glukokortikoidy inhibujú syntézu proteínov s cieľom vytvoriť depot aminokyselín nevyhnutných pre Aj glukoneogenézy.

2) Glukokortikoidy spôsobujú aktiváciu lipolýzy pre vznik iného zdroja energie - mastných kyselín.

Hlavným účinkom glukokortikoidov je mobilizácia energetických zdrojov tela.

3) Glukokortikoidy inhibujú všetky zložky zápalovej reakcie - znižujú permeabilitu kapilár, inhibujú exsudáciu, znižujú intenzitu fagocytózy. Táto vlastnosť sa používa v klinickej praxi - na zmiernenie zápalových reakcií, napr.

denne vstúpiť do očných kvapiek obsahujúcich glukokortikoidy (kortizón, hydrokortizón).

4) Glukokortikoidy výrazne znižujú produkciu lymfocytov (T- a B-) v lymfoidnom tkanive - s masívnym zvýšením hladiny glukokortikoidov v krvi dochádza k poklesu týmusovej žľazy, lymfatických uzlín, poklesu hladiny lymfocytov v krvi. Pod vplyvom glukokortikoidov klesá tvorba protilátok, znižuje sa aktivita T-vrahov, znižuje sa intenzita imunologického dohľadu, znižuje sa hypersenzitivita a senzibilizácia tela. To všetko nám umožňuje považovať glukokortikoidy za aktívne imunosupresíva. Táto vlastnosť glukokortikoidov je široko používaná v klinickej praxi na zastavenie autoimunitných procesov, na zníženie imunitnej obrany hostiteľa, atď. Súčasne existujú dôkazy, že v dôsledku depresie imunologického dohľadu sa zvyšuje riziko a pravdepodobnosť vývoja nádoru, t. pretože nádorové bunky, ktoré sa objavujú denne, nemôžu byť účinne eliminované z tela za podmienok zvýšených hladín glukokortikoidov.

5) Glukokortikoidy pravdepodobne zvyšujú citlivosť vaskulárneho hladkého svalstva na katecholamíny, a teda na pozadí glukokortikoidov, vaskulárneho spazmu, najmä malého kalibru, zvyšovania a zvyšovania arteriálneho tlaku. Táto vlastnosť glukokortikoidov je pravdepodobne základom takých javov, ako sú žalúdočné a dvanástnikové vredy, zhoršená mikrocirkulácia v cievach myokardu a v dôsledku toho vývoj arytmií, zhoršený fyziologický stav kože - ekzém, psoriáza.

Všetky tieto javy sú pozorované v podmienkach zvýšených hladín endogénnych glukokortikoidov (počas stresovej reakcie) alebo v podmienkach dlhodobého podávania glukokortikoidov na terapeutické účely.

6) V nízkych koncentráciách glukokortikoidy spôsobujú zvýšenie diurézy v dôsledku zvýšenia rýchlosti glomerulárnej filtrácie a pravdepodobne v dôsledku inhibície uvoľňovania ADH.

Pri vysokých koncentráciách sa však glukokortikoidy správajú ako aldosterón - spôsobujú zadržiavanie sodíka a vody v tele.

7) Glukokortikoidy zvyšujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo spolu s vazokonstrikčným účinkom vedie k vzniku žalúdočných vredov.

8) Pri nadmernom množstve glukokortikoidov spôsobujú demineralizáciu kostí, osteoporózu, stratu vápnika v moči, znižujú absorpciu vápnika v čreve, správajú sa ako antagonista vitamínu D3.

Za rovnakých podmienok, ako výsledok inhibície syntézy proteínov v kostrových svaloch, je pozorovaná svalová slabosť človeka.

9) V dôsledku aktivácie lipolýzy pôsobením glukokortikoidov sa zvyšuje intenzita peroxidácie lipidov (LPO), čo vedie k akumulácii produktov tejto oxidácie v bunkách, čo významne narušuje funkciu plazmatickej membrány.

10) Glukokortikoidy tiež ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému, funkciu HND - zvyšujú spracovanie informácií, zlepšujú vnímanie vonkajších signálov pôsobiacich na mnoho receptorov - chuť, vôňu atď. S nedostatkom a najmä s nadmerným obsahom glukokortikoidov sa pozorujú významné zmeny stavu. HND - až do nástupu schizofrénie (s predĺženým stresom!).

Regulácia produkcie glukokortikoidov sa vykonáva dvoma hormónmi - kortikoliberínom a ACTH.

Korticeliberín je peptid s 41 aminokyselinami, ktorý je produkovaný neurónmi oblúkovitého, dorsomediálneho, ventromediálneho jadra hypotalamu, ale najmä je produkovaný v paraventrikulárnych jadrách hypotalamu. Tento hormón, pôsobiaci cez portálový systém do adenohypofýzy, interaguje s kortikoliberínovými receptormi buniek produkujúcich ACTH (hypofýza) a vďaka cyklu udalostí (aktivácia adenylátcyklázy, zvýšenie intracelulárnej koncentrácie cAMP, aktivácia proteínkinázy, fosforylácia proteínov), zvyšuje produkciu a uvoľňovanie ACTH.

Produkcia kortikoliberínu ovplyvňuje mnoho faktorov. Je posilnený všetkými druhmi stresorov, ktoré prostredníctvom kôry, limbického systému a jadra hypotalamu ovplyvňujú neuróny produkujúce kortikoliberín. Podobný účinok vyvoláva acetylcholín, serotonín a impulzy zo stredu denného biorytmu - suprachiasmatického jadra hypotalamu. Inhibícia produkcie kortikoliberínu prebieha pod vplyvom GABA (kyselina gama-aminomaslová, zložka systému obmedzujúceho stres), noradrenalínu, melatonínu (hormón epifýzy) a samotných glukokortikoidov: keď sa zvyšuje ich koncentrácia v krvi, potom mechanizmus negatívnej spätnej väzby spôsobuje inhibíciu produkcie kortikoliberínu.

ACTH sa produkuje v adenohypofýze. Je to peptid s 39 aminokyselinami, ktorý je syntetizovaný z prekurzora proopiomelanokortínu.

Dosiahnutie buniek zväzkovej zóny kôry nadobličiek, ACTH interaguje so špecifickými receptormi umiestnenými na týchto bunkách, aktivuje adenylát cyklázu, zvyšuje intracelulárnu koncentráciu cAMP, zvyšuje aktivitu proteínkinázy, v dôsledku čoho sa zvyšuje počet procesov:

a) ACTH urýchľuje vstup voľného cholesterolu z plazmy do buniek nadobličiek, zvyšuje syntézu cholesterolu, aktivuje intracelulárnu hydrolýzu esteru cholesterolu a nakoniec významne zvyšuje intracelulárnu koncentráciu cholesterolu;

b) zvyšuje aktivitu enzýmu, ktorý transportuje cholesterol do mitochondrií, kde sa cholesterol premieňa na pregnenolón;

c) zvyšuje rýchlosť tvorby pregnenolónu v mitochondriách z prichádzajúceho cholesterolu;

d) v dôsledku zvýšenej syntézy proteínov (aktivácia závislá od cAMP) sa zvyšujú masové nadobličky, čo zvyšuje schopnosť orgánu ako výrobcu glukokortikoidov;

e) súčasne ACTH v dôsledku interakcie s receptormi tukového tkaniva spôsobuje zvýšenie lipolýzy (vedľajší účinok ACTH);

e) v dôsledku schopnosti ACTH aktivovať prechod tyrozínu na melanín pod vplyvom ACTH, sa zvyšuje pigmentácia.

Produkcia ACTH je charakterizovaná rytmom, ktorý je určený rytmom uvoľňovania kortikoliberínu; Maximálna sekrécia liberínu, ACTH a glukokortikoidov sa pozoruje ráno v 6–8 hodinách a minimálne - medzi 18 a 23 hodinami. Inhibícia produkcie ACTH prebieha pod vplyvom samotných glukokortikoidov - kortizolu a ďalších. V prípadoch, keď sú postihnuté nadobličky (napríklad proces tuberkulózy) v dôsledku nízkeho obsahu glukokortikoidov, hypofýza neustále produkuje zvýšené množstvo ACTH, čo spôsobuje celý rad účinkov vrátane pigmentácie (bronzová choroba).

Takéto podrobné informácie o glukokortikoidoch, kortikoliberíne, ACTH sú dôsledkom dôležitosti tohto systému v životne dôležitých procesoch organizmu, vrátane procesov adaptácie organizmu na pôsobenie nepriaznivých environmentálnych faktorov, ktoré sa nazývajú stresová reakcia. Štúdium problému stresu je jednou z dôležitých úloh teoretickej medicíny.

1. Agadzhanyan N.A., Gel L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A. FYZIOLÓGIA ĽUDU. - M.: Lekárska kniha, N. Novgorod: Vydavateľ NGMA,

2. Colman J., Rem K.-G. Vizuálna biochémia: Trans. s ním. - M.: Mir, 2000. - s. 342 -343

3. Green N., Stout U., Taylor D. Biológia v 3 zväzkoch. T.2: Per. Slovak / Red. R. Soper. - 2. vydanie, Stereotypical - M.: Mir, 1996, s

Nadobličky

Nadobličky sú párované endokrinné žľazy. Sú umiestnené nad obličkami, približne v oblasti 11-12 hrudných stavcov. Bez ich správnej práce je normálne fungovanie celého organizmu nemožné, pretože produkujú a uvoľňujú najdôležitejšie hormóny do krvi.

štruktúra

Nadledvinky u dospelých majú iný tvar, pravý má trojuholníkový tvar a ľavý je šialený. Oba orgány sú uzavreté v tenkej vláknitej kapsule. Ich dĺžka je 7 cm a šírka - 3,5 cm, hrúbka môže byť až 8 mm a hmotnosť je asi 14 gramov. Samotné orgány sú rozdelené na dve časti: vonkajšia pozostáva z kortikálnej substancie a je to asi 90% hmotnosti nadobličiek. Táto časť je rozdelená do troch zón - puchkovuyu, glomerular, mesh. Vo vonkajšej časti žliaz sa produkujú steroidy, kortikosteroid a pohlavné hormóny.

Vnútri tohto orgánu je naplnená medulla a obsahuje veľa nervových buniek. A telo je založené na chromafínových bunkách. Zaoberajú sa vývojom hormónov katecholamínov, medzi ktoré patrí dopamín, norepinefrín a adrenalín.

funkcie

Nadobličky vylučujú množstvo hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie tela. Niektoré hormóny regulujú metabolické procesy, napríklad glukokortikoidné hormóny kontrolujú metabolizmus sacharidov v tele a ich prebytok môže spôsobiť cukrovku. Tiež hormóny nadobličiek regulujú rozpad tukového tkaniva, jeho množstvo a miesto ukladania. Retencia vody v tele a realizácia metabolizmu minerálov tiež závisí od týchto žliaz a porúch v systéme môže viesť k poškodeniu obličiek a vysokému krvnému tlaku.

Jednou z funkcií nadobličiek je produkcia pohlavných hormónov. Androgény a estrogény, ktoré sú mužské a ženské pohlavné hormóny, sa tvoria v ich kôre. Ovládajú reprodukčnú funkciu a tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík. Tiež funkcia nadobličiek je prispôsobiť ľudské telo stresu. Aby sa zabezpečila táto funkcia, produkujú sa hormóny adrenalín a norepinefrin, ktoré ovplyvňujú činnosť sympatického nervového systému a stavajú telo do stresového režimu.

Choroby a liečba

Všetky choroby tohto orgánu možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín - jedna vedie k zvýšeniu jeho funkcie a druhá k poklesu. Pokles funkcie je pozorovaný, keď je orgán odstránený, ovplyvnený tuberkulózou, sarkoidózou, amyloidózou, so zníženou tvorbou ACTH v hypofýze a krvácaním do nadobličiek. V tejto situácii liečba zahŕňa použitie substitučnej terapie a odstránenie príčiny hypofunkcie.

Zvýšenie produkcie hormónov možno pozorovať pri hyperplázii, napríklad v dôsledku nadmernej stimulácie ACTH, ktorá sa môže vyskytnúť pri nádore hypofýzy alebo pri nádore nadobličiek. Nádory kortikálnej substancie sa nazývajú kortikosterómy a spôsobujú zvýšenie produkcie hormónov kortexom. Nádor z buniek, ktoré tvoria androgény, alebo androsteróm, spôsobuje vírusový syndróm. Nádor nadobličiek z buniek tvoriacich aldosterón sa nazýva aldosterón a spôsobuje zhoršený metabolizmus mólov a vody. Pri nádoroch sa často odporúča chirurgická liečba.

Zvýšená sekrécia hormónov je tiež pozorovaná u Itsenko-Cushingovej choroby. Liečba nadobličiek v takejto situácii zahŕňa odstránenie tohto orgánu a celoživotnú hormonálnu terapiu.

Úloha nadobličiek v ľudskom tele

Nadobličky - párové endokrinné orgány. Hmotnosť a veľkosť jednej upchávky sú individuálne. Hmotnosť každej nadobličky sa pohybuje od 7 do 20 g u dospelých a u novorodencov je to 4-6 g.

V skutočnosti ide o 2 rôzne žľazy: kortex (predstavuje približne 80% hmotnosti orgánu) a mozgovú časť. Kôra nadobličiek produkuje kortikosteroidy (glukokortikoidy, mineralokortikoidy, pohlavné hormóny), mozgovo chromafínové tkanivo - katecholamíny (norepinefrín, adrenalín a dopamín).

Adrenálne žľazy, rovnako ako iné orgány endokrinného systému, vykonávajú v tele jednu úlohu - syntetizujú hormóny. Tieto majú cielený špecifický účinok na funkcie rôznych ľudských orgánov.

Nadobličky sa delia na dve časti - kortikálnu (kôru) a dreň. Vonku je železo obklopené kapsulou spojivového tkaniva pozostávajúceho z dvoch vrstiev: vonkajšieho (hustého) a vnútorného (voľnejšieho). Od posledne menovaných častí spojivového tkaniva prenikajú do tela na miestach.

Okrem špecializovaných endokrinných buniek sa v kôre žľazy nachádza drobivé vláknité spojivové tkanivo. Ten obsahuje obrovské množstvo kapilár s fenestrovaným endotelom. Endokrinný podiel kôry žľazy je kolekcia epiteliálnych šnúr. Majú rôzne orientácie v rôznych vzdialenostiach od kapsuly. Táto skutočnosť, rovnako ako produkcia určitých hormónov, umožňuje rozlíšiť 3 zóny v kôre:

Ďalej sa z testosterónu tvorí dihydroepiandrosterón v pohlavných žľazách. U mužov v semenníkoch končí biochemický proces v tomto štádiu. U žien s použitím enzýmu aromatázy, ktorý sa nachádza vo vaječníkoch, prsiach, tukovom tkanive, sa látka premieňa na estrogén. Ale malé množstvo testosterónu, ktoré stále tvoria.

Endokrinné funkcie žliaz medulla sa vykonávajú chromafínovými bunkami, ktoré majú neuronálny pôvod (analógy neurónov). Keď sympatický nervový systém aktivuje nadobličky, katecholamíny (norepinefrín a adrenalín) sa uvoľňujú do krvi. Tieto hormóny majú široké spektrum účinkov (ovplyvňujú metabolizmus tukov a sacharidov, kardiovaskulárny systém - frekvencia srdcovej kontrakcie, krvný tlak).

Štruktúra nadobličiek a vylučovaných hormónov.

Sekrécia hormónov endokrinnými bunkami.

Bunky mozgovej kôry a drene žľazy sú schopné udržiavať svoje hojnosti tak ich delením, ako aj na úkor rezervy.

Ihneď pod kapsulou tela sú umiestnené epitelové kambiálne bunky, ktoré sú neustále diferencované na endokrinné bunky kortikálnej substancie. ACTH stimuluje rozdelenie rezervy kambií.

Ak nadbytok ACTH pretrváva dlhú dobu, vyvinie sa ochorenie, ako je hyperplázia kôry nadobličiek. Táto patológia je charakterizovaná príznakmi nadmerného uvoľňovania hormónov kortikálnej substancie, ktorá sa prejavuje narušením všetkých typov metabolizmu (zadržiavanie vody v tele, zvýšenie koncentrácie sodíka v krvi, obezita, atď.) A vo väčšine systémov.

Časť migrovaných buniek nervového hrebeňa v dreni je uložená ako rezervoár. Tieto nediferencované bunky sú zdrojom tvorby nádorov (feochromocytov), ​​ktoré tvoria nadmerné množstvo katecholamínov.

Väčšina feochromocytov sú jednotlivé formácie. Ich umiestnenie je iné - 10–20% sa nachádza mimo párových žliaz, 1-3% - v krku alebo na hrudi. V 20% prípadov je nádor viacnásobný av 10% malígny. Jediným ošetrením feochromocytom je odstránenie endokrinného neoplazmu.

U ľudí dosahuje kôra nadobličiek svoj plný vývoj vo veku 20-25 rokov. Potom je pomer jeho zón 1: 9: 3. Po 60 rokoch sa začína zmenšovať šírka tejto časti žľazy. Len mozgová hmota nepodlieha významným zmenám s vekom.

Štruktúra nadobličiek: hlavné funkcie a hormóny

Párované endokrinné žľazy sa nachádzajú na horných póloch obličiek a vykonávajú množstvo dôležitých funkcií: uvoľňujú noradrenalín a adrenalín do krvi pod tlakom, určujú sekundárne sexuálne charakteristiky, ovplyvňujú krvný tlak izoláciou aldosterónu.

Článok sa zaoberá nasledujúcimi problémami: čo sú nadobličky, štruktúra nadobličiek, ich hlavné funkcie a hormóny.

Kde sa nachádzajú nadobličky

Kde v tele sú nadobličky? Anatomicky sú umiestnené za peritoneum, chránené podkožným tukom a obličkovou fasciou.

Tam, kde má človek obličky a nadobličky, môžete vidieť na fotografii.

Asymetrická poloha je charakteristická pre ľavé a pravé nadobličky. Pri správnom umiestnení nadobličiek v tele sú v kontakte s inými orgánmi. Zadný povrch prichádzajú do styku s bedrovou časťou membrány.

Ľavá žľaza hraničí s aortou, srdcovou časťou žalúdka a kaudálnou časťou pankreasu. Pravý - s dvanástnikom, dolnou dutou žľazou a pečeňou.

štruktúra

Nadobličky sú párovaný orgán, ktorý produkuje hormóny na reguláciu fungovania hlavných telesných systémov.

Tvar a veľkosť nadobličiek: v šírke - do 3-4 cm, v dĺžke - 5-6 cm, nie viac ako 1 cm hrubý, vľavo kosáčikovito tvarovaný nadobličkový žliaz a mierne väčší ako pravý, ktorý má vzhľad trojuholníkovej pyramídy. Ich hmotnosť je v priemere 7-10 g.

Ako sú nadobličky? Anatómia nadobličiek: laterálna a mediálna noha, telo. Hlavnými zložkami tela nadobličiek sú kortikálna a medulla. Práca kortikálnej látky je koordinovaná endokrinnými hormónmi produkovanými hypofýzou.

Štruktúra žliaz je vrstvená:

Každá vrstva má anatomické, funkčné a štrukturálne rozdiely, takže bunky kortexu produkujú rôzne hormóny: mineralokortikoidy, glukokortikoidy a kortikosteroidy. V neprítomnosti funkčných porúch kortex syntetizuje približne 30-40 mg hormónov denne. Kôra nadobličiek sa skladá z troch častí (zón, vrstiev): glomerulárnych, snopových a sieťových. Túto zonálnosť možno sledovať len pod mikroskopom.

Glomerulárna zóna je reprezentovaná pravouhlými bunkami, ktoré sú spojené v oblúkoch (glomeruly). Táto zóna je hlavným miestom syntézy mineralokortikoidov (aldosterónu), regulujúcich krvný tlak v tele.

Oblasť lúča je najširšia zóna. Táto vrstva sa skladá z ľahkých a dlhých mnohovrstevných (kubických) buniek, ktoré sú umiestnené kolmo na povrch orgánu a tvoria zväzky.

Tu sa syntetizujú steroidné hormóny (glukokortikoidy): kortizol, kortikosterón, 11-deoxykortikosterón. Kortizol je hlavným glukokortikoidom, ktorý koordinuje metabolizmus. Kortizol tiež aktivuje iné hormóny (katecholamín a glukagón).

Zóna oka je stredná časť kortexu, ktorá je reprezentovaná endokrinocytmi tvoriacimi sieťku. Tu sa vyrábajú androgény: DHEA sulfát, dehydroepiandrosterón a androstenedion (mení sa na testosterón).

Medulla je centrálna časť žľazy, pozostávajúca z veľkých chromafínových buniek. V týchto bunkách sa syntetizujú katecholamíny: norepinefrín (80%) a adrenalín (20%).

V prípade ohrozenia tela aktivujú katecholamíny ochrannú reakciu. Aktivačná reakcia sa spúšťa po prijatí signálu na nervových zakončeniach miechy. Kortizolu syntetizovaného kortikálnou substanciou sa tiež zúčastňuje tohto procesu.

Prívod krvi do nadobličiek

V porovnaní s inými orgánmi majú žľazy veľkú zásobu krvi na g tkaniva. Arteriálna krv sa dodáva do nadobličiek súčasne s obličkami tromi veľkými tepnami:

  • Vzniká z nižšej diafragmatickej tepny hlavnej nadobličkovej tepny.
  • Vzniká z adrenálnej dutiny brušnej aorty.
  • Vzniká z horných nadobličiek obličkovej artérie.

Odtok krvi je z pravej nadobličkovej žily, ktorá prúdi do dolnej dutej žily a ľavej nadobličkovej žily, ktorá sa pripája na ľavú renálnu žilu a dolnú žilu bránice.

Niektoré cievy dodávajú krv do kortikálnej vrstvy, niektoré prechádzajú cez ňu v drene.

Hlavné funkcie

Adrenálna funkcia - produkcia hormónov a aktívnych biologických látok, ktoré priamo ovplyvňujú rast, vývoj a fungovanie vitálnych orgánov.

Niektoré sú stavebným materiálom rôznych biologických látok, iné slúžia na reguláciu metabolických procesov v tele a iné prispievajú k produkcii pohlavných hormónov.

Hlavným vplyvom nadobličiek na telo je zahrnutie ochranných mechanizmov do rôznych stresových situácií (syntéza norepinefrínu a adrenalínu). Porucha funkcie žliaz môže viesť k rozvoju chorôb.

Adrenálne hormóny

Produkcia hormonálnych látok je hlavnou funkciou nadobličiek.

Hormóny sa môžu líšiť:

  • účinky na telo;
  • biochemická štruktúra a východiskové materiály pre syntézu.

V kortikálnej vrstve sa syntetizujú tri hlavné skupiny hormónov:

  • Mineralokortikoid (aldosterón, kortikosterón, deoxykortikosterón).
  • Glukokortikoidy (kortizol, kortizón).
  • Pohlavné hormóny (estrogén, testosterón, 17-hydroxyprogesterón, adrenosterón, dehydroepiandrosterón, dehydroepiandrosterónsulfát).

aldosterón

Aldosterón je hormón šetriaci sodík, to znamená, že priamo ovplyvňuje distálne spletité a kolektívne tubuly obličiek. Aldosterón sa podieľa na udržiavaní homeostázy vody a elektrolytov v tele.

Zvyšuje reverznú osmózu sodíkových iónov a uvoľňovanie iónov vodíka a draslíka v obličkách. V prípade dehydratácie spôsobenej zvýšeným potením alebo častou hnačkou si hormón udržiava sodík v tele reguláciou reabsorpcie v potných žľazách a hrubom čreve.

Angiotenzín-II je hlavným stimulátorom aldosterónu a stimuluje juxtaglomerulárne bunky obličiek, pričom znižuje systolický krvný tlak na 90 mm Hg. Art. a nižšie.

  • zvýšený krvný tlak;
  • priamy vplyv na metabolizmus vody a soli (retencia sodíka a vody, zvýšené vylučovanie draslíka a vodíka).

Glukokortikosteroidy (kortizol a iné) spôsobujú v organizme rôzne reakcie:

  • Proti stresu:
  1. zabezpečenie odolnosti voči stresu (zvýšená citlivosť myokardu a krvných buniek a krvných ciev na katecholamíny, zvýšený krvný tlak);
  2. účasť na koordinácii tvorby červených krviniek v kostnej dreni;
  3. organizácia maximálnej ochrannej reakcie v prípade straty krvi, traumy, šoku.
  • Vplyv na metabolické procesy: t
  1. blokovanie využitia glukózy;
  2. zvýšenie hladiny glukózy v krvi jej syntetizáciou z aminokyselín v pečeňových bunkách (glukoneogenéza);
  3. zvýšená tvorba tuku a rozpad proteínov;
  4. obnovenie obsahu glykogénu v svalovom tkanive a pečeni;
  5. prispievajú k zadržiavaniu vody, sodíka a chlóru v bunkách a vylučovaniu draslíka a vápnika.
  • Antialergické a protizápalové:
  1. zníženie počtu leukocytov;
  2. zníženie priepustnosti stien krvných ciev a tkanivových bariér;
  3. blokovanie tvorby voľných radikálov;
  4. inhibícia produkcie autoprotilátok;
  5. inhibícia rastu jazvového tkaniva;
  6. pokles citlivosti buniek na serotonín, histamín, ale zvýšenie na adrenalín.
    inhibícia syntézy žírnych buniek, vylučovanie mediátorov na udržanie alergickej reakcie.
  • Vplyv na imunitný systém:
  1. inhibícia aktivity lymfoidných buniek a blokovanie dozrievania T a B lymfocytov;
  2. inhibícia produkcie protilátok;
  3. potlačenie produkcie lymfokínov a cytokínov bunkami zodpovednými za imunitu;
  4. inhibícia vychytávania buniek leukocytmi.

Sexuálne hormóny

  • Regulovať vývoj sekundárnych pohlavných znakov u žien a mužov (určitý typ ukladania tukov a vývoj svalov, tvorba vlasov).
  • Zúčastnite sa procesu prenosu plodu.
  • Androgény sú stavebnými kameňmi svalov.
  • Cerebrálna substancia syntetizuje adrenalín a noradrenalín (katecholamíny).

katecholamíny

Príprava tela na stresujúcu situáciu. Fyziologický účinok sa prejavuje pri interakcii s a- a β-adrenergnými receptormi buniek (vaskulárne hladké svalstvo, srdce, priedušnice, gastrointestinálny trakt), ktoré sa podieľajú na práci sympatického nervového systému a vyznačujú sa:

  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • rozšírenie lúmenu priedušiek;
  • spastické zúženie artérií;
  • zvýšený krvný tlak.

Norepinefrín má silnejší vazokonstriktorový účinok, ale menej ovplyvňuje kontrakcie svalov srdca, hladké svaly priedušiek a čriev, ako adrenalín.

  • Účinky na metabolické procesy v pečeňových bunkách: lipolýza, glykoneogenéza, termogenéza.
  • Blokovanie tvorby inzulínu.

Adrenokokortikotropný hormón (ACTH), syntetizovaný hypofýzou, ovplyvňuje produkciu glukokortikosteroidov a pohlavných hormónov v nadobličkách.

Porucha nadobličiek vedie k patologickým reakciám tela a chorôb.

Ochorenia nadobličiek

Porucha funkcie nadobličiek (nedostatočná / zvýšená produkcia hormónov v tele alebo zmiešaná forma) môže viesť k mnohým ochoreniam.

Zvýšená sekrécia hormónov:

  • Itsenko-Cushingov syndróm. Vyvíja sa na pozadí zvýšenej tvorby hormónu adrenokortikotropínu. Pacient sa sťažuje na nasledujúce príznaky ochorenia:
  1. všeobecná malátnosť;
  2. dlhé hojenie rán;
  3. bolesť hlavy;
  4. pustulárne kožné ochorenia;
  5. krehkosť ciev a neustála tvorba hematómov;
  6. vzhľad vlasov na hrudi, tvári, bruchu a nohách u žien.
  • Connov syndróm. Výrazné príznaky syndrómu nie sú charakteristické;
  • giperkateholaminemii. Príčinou patologického stavu sú onkologické zmeny v bunkách drene. Klinické príznaky môžu byť nevýrazné. Striedajú sa vrcholy vysokého a nízkeho krvného tlaku;
  • hyperandrogenizmus. Nadbytok v krvi žien androgénov sa môže prejaviť rozvojom sekundárnych mužských pohlavných znakov;
  • sekundárny inzulín-dependentný diabetes mellitus prvého typu. Charakterizované zvýšením hladiny cukru v krvi.

Nedostatočné množstvo hormónov vedie k vzniku ochorení nadobličiek:

  • Addisonova choroba. Vyskytuje sa pri nízkej hladine hormónu kortizolu v ľudskej krvi a prejavuje sa porušením všetkých metabolických procesov. Charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
  1. všeobecná slabosť;
  2. zníženie krvného tlaku;
  3. koža má tmavý opálený odtieň (hyperpigmentácia);
  4. nevoľnosť, zvracanie;
  5. menšie poruchy centrálneho nervového systému.
  • Gipokortitsizm. Choroba má vždy náhly a akútny nástup a podobá sa symptómom šoku, preto je ťažké diagnostikovať. príznaky:
  1. porucha srdcového rytmu;
  2. prudký pokles krvného tlaku;
  3. tráviace ťažkosti;
  4. zníženie telesnej teploty;
  5. porušenie kardiovaskulárneho systému (syndróm jeho zlyhania);
  6. opuch mozgu.
  • Zmiešaná forma:
  1. Novotvary. Symptómy ochorenia môžu chýbať a závisia od práce nadobličiek a iných orgánov, vrátane vnútornej sekrécie.

liečba

Ak je nadobličiek poškodená, je potrebné konzultovať s odborníkom na dôkladné vyšetrenie.

Je dôležité určiť obsah hormónov v krvi (zvýšenie alebo zníženie ich hladiny). Keďže niektoré choroby majú spoločné príznaky, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie a diferenciálnu diagnostiku. V prípade ochorenia lekár vyberie vhodnú liečivú látku, prísne zakázané samošetrenie.

záver

Endokrinné žľazy nadobličiek vykonávajú vitálne funkcie, ovplyvňujú väčšinu procesov v tele. V nadobličkách sa syntetizuje množstvo hormónov.

Narušenie práce týchto orgánov vedie k rôznym chorobám, ktoré si vyžadujú neodkladnú liečbu.

Prečo je zvýšená hladina bielkovín v moči

Nepohodlie po močení - potrebujete liečbu?