Množstvo moču denne je u detí normálne

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

V ľudskom tele sú všetky orgány jedinečné. Každý z nich vykonáva iba svoje vlastné funkcie. Ľudské obličky hrajú úlohu filtra, denne čistia krv toxických látok, baktérií a iných škodlivých látok. Okrem toho sa obličky aktívne podieľajú na metabolizme.

Podobne ako všetky orgány, aj v štádiu embryonálneho vývinu sa ľadviny vytvárajú v maternici, ale začínajú pracovať až po narodení dieťaťa. Až do tejto chvíle všetky "čistiace" funkcie tela plodu vykonávajú placentu. Počas prenatálneho vývoja dieťaťa pomocou ultrazvuku je možné určiť niektoré patologické stavy tvorby obličiek. Jedným z nich je zväčšená panva dieťaťa.

Takáto fetálna diagnóza nie je indikáciou pre ukončenie tehotenstva, nič neohrozuje zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa. Nemali by ste panikať a naštvaný, musíte pravidelne monitorovať stav obličkovej panvy pomocou ultrazvukového prístroja. Kontrola sa vykonáva pred a po narodení dieťaťa.

Príčiny zvýšenia renálnej panvy

Zväčšená panvica obličiek alebo pyeloectáza je častejšia u chlapcov ako u dievčat. Na základe výsledkov ultrazvuku môžu lekári diagnostikovať jednostrannú alebo obojstrannú pyelektázu. Príčiny tejto patológie sú:

  • vystavenie sa toxínom a škodlivým látkam na tele tehotnej ženy;
  • genetická predispozícia;
  • zúženie močových ciest (moč úplne nevstupuje do močového mechúra, ale akumuluje sa v obličkách);
  • vesikoureterálny reflux (ventil, ktorý zabraňuje návratu moču z močového mechúra do obličkovej panvy) nefunguje;
  • megaureter (expanzia ureterického kanála);
  • porušenie močového mechúra (zvýšený tlak v mechúre);
  • ektopia močovodu (ureter nevstupuje do močového mechúra, ale do pošvy alebo uretry).

Diagnostika a liečba pyelektázy u detí

Zväčšená panvica obličiek u dieťaťa je diagnostikovaná ultrazvukovým prístrojom v tehotenstve 16-18 týždňov. Normálna veľkosť obličkovej panvy je 7-10 mm, ak je veľkosť väčšia, potom by mal lekár určiť, koľko je panva rozšírená. Pri každom ďalšom intrauterinnom ultrazvuku lekár kontroluje stav obličiek.

Po narodení dieťaťa sa vykoná prvý brušný ultrazvuk v jednom mesiaci, kde sa potvrdí alebo vyvráti predchádzajúca diagnóza. Ak sa nevyskytne výrazné zvýšenie panvy, nie je potrebná ďalšia liečba. Každé 3 mesiace sa vykonáva kontrolný ultrazvuk. Dieťa často „prerastie“ túto patológiu. Ak sa vyskytnú akékoľvek zmeny alebo sa panva výrazne zvýši, potom sa určí ďalšie vyšetrenie. Môže to byť:

  • RTG vyšetrenie obličiek pomocou izotopov;
  • cystografii;
  • intravenózna urografia;
  • kompletný krvný obraz a moč.

Na základe získaných výsledkov lekári určujú príčiny, formu a hladinu pyeloectázy, na ktorých závisí liečebný režim dieťaťa.

Rozšírená panva obličiek zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti pre dieťa, hlavná vec je nenechať chorobu, aby sa jej priebeh, pravidelne podstúpiť testy moču a vykonať kontrolu ultrazvuku.

Ošetrenie sa volí striktne individuálne.

V pľúcnych a stredných štádiách ochorenia postačuje priebeh fytoterapie založený na užívaní diuretických bylinných prípravkov. V ťažkých prípadoch, keď sa nejedná len o zväčšenú obličkovú panvu, ale aj o patológiu močového mechúra alebo ureteru, je potrebný chirurgický zákrok.

Ak bol plod diagnostikovaný ultrazvukom, je potrebné preskúmať stravu a životný štýl tehotnej ženy. Na začiatok stojí za to vzdať sa zlých návykov - to je fajčenie a alkohol a analyzovať svoju stravu. Výživa tehotnej ženy je iná ako bežná strava, nielen vyváženosť denného menu, ale aj spôsob konzumácie jedla.

Červené krvinky sú červené krvinky, sú navrhnuté tak, aby prenášali kyslík a poskytovali metabolizmus v tele. Strata krvi vyvoláva anémiu, to znamená nedostatok červených krviniek. Ak je krvácanie spôsobené rôznymi druhmi rán, nie je ťažké ho zastaviť. Je oveľa ťažšie vyrovnať sa s prítomnosťou červených krviniek v moči, najmä ak sa patológia nachádza u dieťaťa.

Hematúria (výskyt červených krviniek v moči) u detí je častejšia ako u dospelých. Patológia vyžaduje okamžitú konzultáciu s pediatrom. Príčiny tohto javu môžu byť rôzne negatívne faktory, napríklad infekčné ochorenia vylučovacieho systému. Čím skôr sa stretnete s lekárom, tým viac sa musíte vyhnúť prudkým negatívnym následkom.

  • Všeobecné informácie
  • Miera červených krviniek v moči dieťaťa
  • Príčiny červených krviniek v moči
  • Zápalové ochorenia obličiek
  • Choroby vyvolávajúce tvorbu toxínov
  • Falošná hematuria
  • Kedy je priradená analýza?
  • Ako sa pripraviť na dodanie moču

Všeobecné informácie

Glomerulárna aparatúra obličiek je určená na filtrovanie krvi. Bunkové elementy zostávajú nezmenené, kvapalina prechádza ďalším stupňom spracovania. V tom okamihu, keď moč dosiahne požadovanú koncentráciu, vstupuje do močového mechúra cez uretre cez panvu. Akékoľvek zlyhanie v týchto štádiách môže viesť k vniknutiu krvi do moču dieťaťa.

Otvorenie filtra obličiek nepresahuje priemer 8 nanometrov, veľkosť erytrocytu je vždy väčšia ako táto značka. Existujú dva faktory, proti ktorým krv vniká do moču: zníženie veľkosti červených krviniek alebo zvýšenie otvorenia renálneho filtra.

V závislosti od počtu červených krviniek v moči odborníci rozdelia hematuriu do dvoch typov:

  • mikrohematúriou. Značka erytrocytov nepresahuje 20, farba moču sa nemení;
  • hrubá hematuria. V moči malého pacienta je obrovské množstvo červených krviniek, čo je nevypočítateľné. Moč získava purpurový nádych, v laboratórnych testoch môže byť napísaný: „červené krvinky v celom zornom poli“.

Získajte informácie o príčinách vývoja hlienovitej obličky a možnostiach liečby abnormalít.

Prečítajte si o príčinách bielych vločiek v moči žien a liečbe komorbidít na tejto adrese.

Klasifikácia červených krviniek podľa morfologických znakov:

  • nezmenené erytrocyty v moči. Počas štúdie pod mikroskopom sa pozorujú bikonvexné žlté disky, čo indikuje problém s dolnými časťami vylučovacieho systému (ureter, močový mechúr, močová trubica);
  • zmenené červené krvinky v moči. Patologický proces sa spúšťa na pozadí dlhého pobytu erytrocytov v kyslom moči, formácie sú bezfarebné disky / guľôčky. Dôkazy o tejto situácii o problémoch v renálnych glomeruloch, glomeruloch.

Miera červených krviniek v moči dieťaťa

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V zornom poli špecialistu v norme by nemali byť viac ako 4 červené krvinky v moči. Počas podrobného vyšetrenia by sa bunky mali upraviť na pozadí prirodzeného starnutia (erytrocyt trvá približne 120 dní). Tvorba nových krvných buniek sa pozoruje každý deň, strata krvi neohrozí. Na pozadí vlastností organizmu môžu byť modifikované červené krvinky v moči nielen každých 120 dní, ale častejšie, čo sa považuje za normálne.

Všetky ostatné ukazovatele sa považujú za dôvod na vykonanie dodatočného výskumu, ktorý sa vzťahuje na lekára. Aj keď sú všetky červené krvinky modifikované, ale ich počet presahuje 4, potom musíte nájsť príčinu ich hromadnej smrti.

Príčiny červených krviniek v moči

Existuje niekoľko dôvodov pre tento stav u detí, rovnako ako u dospelých: priamo ochorenia orgánov vylučovacieho systému, ochorenia iných orgánov, falošná hematuria. Každé jednotlivé ochorenie má špecifický liečebný režim.

Zápalové ochorenia obličiek

Zvýšené červené krvinky v moči dieťaťa najčastejšie indikujú priebeh zápalových procesov v močovom trakte alebo obličkách:

  • pyelonefritída. Zápalový proces sa vyskytuje v panvových a obličkových pohárikoch. Patologický proces je spôsobený rôznymi baktériami. Zápal vyvoláva zvýšenie priepustnosti bunkových membrán, erytrocyty ľahko prenikajú do moču pacienta;
  • zápal močového mechúra. Baktérie napádajú steny močového mechúra a zvyšujú ich priepustnosť. V tomto kontexte sú nečistoty v krvi pozorovateľné v moči dieťaťa;
  • glomerunefrit. Ochorenie má autoimunitný charakter (dochádza k produkcii protilátok proti vlastným bunkám). Protilátky zničia ich štruktúru, čo vyvoláva zvýšenie pórov glomerulu, podporuje únik červených krviniek do moču;
  • zápal močovej trubice. Ochorenie je zápalový proces v močovej trubici. Dieťa si sťažuje na bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra, viditeľnými nečistotami krvi alebo moču voľným okom sa zmenila jeho obvyklá farba na hnedú.

Patológie vylučovacieho systému, ktoré sa vyskytujú bez zápalu:

  • piesku alebo obličkových kameňov. Táto patológia je veľmi zriedkavá u malých detí, ale ak sa kamene ešte tvoria, ich výstup môže byť sprevádzaný výskytom hematúrie;
  • poranenia a podliatiny obličiek. Chirurgický zákrok v oblasti obličiek môže spôsobiť hematuriu. Táto kategória zahŕňa akékoľvek mechanické poškodenie;
  • nádor. Benígne alebo malígne nádory v orgánoch vylučovacieho systému stláčajú okolité tkanivo, čo vedie k hematurii.

Červené krvinky v analýze moču u dieťaťa môžu naznačovať poškodenie iných orgánov, takýto prípad sa nazýva "reaktívna hematuria" (reakcia obličiek na patologický proces).

Choroby vyvolávajúce tvorbu toxínov

Niektoré ochorenia vedú k uvoľňovaniu odpadových produktov baktérií a vírusov do krvi. Látky majú negatívny vplyv na telo dieťaťa, vrátane práce obličiek.

  • ARI. Baktérie a vírusy v procese zavádzania poškodzujú sliznice, čo spôsobuje smrť červených krviniek, ktoré sa potom nachádzajú v moči dieťaťa;
  • sepsa. Patogénna mikroflóra, ktorá sa dostáva do krvného obehu, vedie k silnej intoxikácii tela malého pacienta, vzniku hematurie;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu. Baktérie, ktoré spôsobujú salmonelózu, úplavicu, brušný týfus, otrávia telo dieťaťa, spôsobujú zvýšenie telesnej teploty, výskyt červených krviniek v moči;
  • chronické ložiská zápalového procesu. Táto kategória zahŕňa zubaté zuby, abscesy, celulitídu a iné patológie.

Niektoré choroby sú asymptomatické, zvýšené červené krvinky v moči sú jediným znakom choroby. Vzhľadom na túto skutočnosť, pravidelné testovanie moču, vyšetrenie pediater je kľúčom k zdravému vývoju dieťaťa.

Falošná hematuria

Patológia sa vyznačuje tým, že sa v moči objavuje dieťa poškodených krvných buniek (nepravdivá hematuria). Falošný proces nemá nič spoločné s ochorením obličiek. Počas štúdia moču v zornom poli laboratórneho technika nedostávajte červené krvinky, do farebných pigmentov. Tento stav sa pozoruje po konzumácii repy.

Podobne, nasledujúce látky sú sfarbené močom dieťaťa:

  • analgin, aspirín;
  • vitamín B12;
  • činidlá sulfamidových skupín;
  • fenolftaleín.

Počas puberty u dievčat, moč môže škvrny v dôsledku menštruačnej krvi vstupujúce do neho.

Kedy je priradená analýza?

Baby odporúča rutinnú kontrolu, ktorá zahŕňa dodanie moču a krvi na analýzu.

Existuje niekoľko indikácií pre neplánovanú diagnózu stavu tela dieťaťa:

  • sťažnosti na bolesť a bolesť počas vyprázdňovania močového mechúra;
  • časté močenie, zmena sfarbenia moču;
  • bolesť brucha alebo dolnej časti chrbta;
  • bábätká nemôžu hovoriť o svojich problémoch, zmeny správania dieťaťa: uprostred neustálych nepohodlí sa dieťa stáva nepokojným.

Ďalšie informácie o príznakoch chronickej cystitídy u žien, ako aj možnosti liečby tohto ochorenia.

Metódy liečby rakoviny močového mechúra u mužov s ľudovými liekmi sú opísané na tejto stránke.

Prejdite na stránku http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html a prečítajte si informácie o tom, čo znamenajú telá ketónov v moči a dôvody odchýlky indikátorov.

Ako sa pripraviť na dodanie moču

Pozitívna analýza červených krviniek desí rodičia, lekár je alarmujúci. Falošné výsledky sú zavádzajúce, správny zber biomateriálov pomôže vyhnúť sa incidentom.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  • príjem moču ihneď po prebudení, v tomto okamihu je moč najviac koncentrovaný;
  • neberte moč na analýzu po cvičení;
  • pred zberom materiálu na výskum starostlivo vyčistite vonkajšie genitálie, aby ste sa vyvarovali červených krviniek, leukocytov;
  • Najviac informatívna časť sa považuje za priemer. Možno ju odobrať iba deťom starším ako 4 roky, ktoré možno vysvetliť, počas močenia by sa prvá časť moču mala vynechať a nahradiť nádobu bez prerušenia procesu;
  • ako nádobu na moč použite špeciálne nádoby zakúpené v lekárňových reťazcoch. Majonéza nádoby sú prísne zakázané používať;
  • v predvečer príjmu moču sa neodporúča dávať dieťaťu rôzne lieky, potraviny, ktoré môžu odfarbiť moč;
  • Treba mať na pamäti, že po chirurgickom zákroku v oblasti vylučovacieho systému nemusí byť analýza moču pravdivá.

Čím pozornejšie budú rodičia reagovať na zber moču u dieťaťa, tým presnejší bude výsledok, tým je diagnóza správnejšia.

Všetky odchýlky v ukazovateľoch moču možno rozdeliť do niekoľkých skupín v závislosti od počtu červených krviniek (hrubá hematuria, mikrohematuria). Rozšírený obraz je znázornený analýzou moču podľa Nechyporenka: v 1 ml moču by sa nemalo detegovať viac ako 1000 červených krviniek, 2000 leukocytov, 10 fliaš Akékoľvek odchýlky od normy sa považujú za patológiu, vyžadujú pozornosť lekára.

Ďalšie video. Detský lekár Komarovsky o dešifrovaní analýzy moču, o norme a príčinách odchýlok erytrocytov v moči dieťaťa:

Denné množstvo moču

Dôležitým ukazovateľom pri hodnotení činnosti obličiek je denný objem moču, ktorého normy sa líšia v závislosti od veku osoby. Patológie močového systému môžu viesť nielen k zmenám v biochemickom zložení moču, ale aj k zníženiu alebo zvýšeniu množstva odobratej tekutiny. Analýza berie do úvahy objem vody spotrebovanej počas dňa a percento jej vylučovania.

Rýchlosť diurézy za deň

Počet výstupných moču počas dňa sa líši v závislosti od veku a pohlavia osoby. Ak máte podozrenie na poruchu fungovania močového systému, predpíše sa všeobecná a denná analýza moču. V priebehu štúdie sa hodnotí kvantitatívny ukazovateľ produkcie moču, percentuálneho podielu spotrebovanej tekutiny a biochemických vlastností.

Normálny objem moču denne v závislosti od veku a pohlavia je nasledovný:

  • novorodenci - od 0 do 60 ml;
  • od 1 do 15 dní po narodení - od 0 do 246 ml (rýchlosť sa zvyšuje denne);
  • deti do 5 rokov - od 600 do 900 ml;
  • od 5 do 10 rokov - od 700 do 1200 ml;
  • dospievajúci do 14 rokov - od 1000 do 1500 ml;
  • dospelých žien - od 1000 do 1600 ml;
  • dospelých mužov - od 1000 do 2000 ml.

V analýze sa odhaduje, v ktorú dennú dobu sa moč aktívne vylučuje. Normálne množstvo dennej diurézy vo vzťahu k noci je 3: 1-4: 1. Nerovnováha hodnôt sa považuje za porušenie fungovania močového systému. Najväčší objem moču sa pozoruje počas dňa od 15 do 18 hodín, minimálne - od 3 do 6 hodín ráno.

Denné množstvo moču sa môže zvýšiť u predčasne narodených detí a detí na umelom kŕmení.

V tomto prípade sa odchýlka nepovažuje za porušenie. Je tiež dôležité zvážiť, že objem vylúčeného moču sa líši v závislosti od množstva spotrebovanej tekutiny. Za týmto účelom by pacienti mali zaznamenávať, koľko vody sa vypije počas celého odberu materiálu. Za normálnych okolností by sa mal u dospelých ľudí odstrániť moč v množstve 3/4 (70-80%) vstrekovanej tekutiny.

Príčiny zvýšeného vylučovania moču

Stav, v ktorom sa kvantitatívna hodnota produkcie moču dramaticky zvyšuje, nazývaná polyuria. Odchýlka sa vyskytuje v 2 formách: fyziologických a patologických. V prvom prípade je množstvo vylučovaného moču spojené s veľkým objemom spotrebovanej tekutiny alebo použitím produktov, ktoré urýchľujú vylučovanie moču (melóny, melóny atď.). Táto podmienka nie je porušením a normalizácia nastane nezávisle po chvíli.

Medzi príčiny patologickej polyurie patria:

  • štádium resorpcie akumulácie tekutiny (edém, exsudáty);
  • horúčkovité podmienky;
  • diabetes;
  • hydronefróza - progresívne ochorenie, pri ktorom dochádza k expanzii obličkovej panvy a šálok v dôsledku porušenia toku moču cez močový mechúr;
  • primárny aldosteronizmus (syndróm Conn) - zvýšená produkcia aldosterónu kôrou nadobličiek;
  • mentálne poruchy, najmä v detstve;
  • hyperparatyroidizmus je patológia endokrinného systému, v ktorom je zvýšená tvorba hormónu prištítnych teliesok;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • liečby určitými liekmi (diuretikami, glykozidmi).

Porušenie objemu vylučovaného moču sa môže prejaviť noktúriou. Pre patologický stav je charakteristická prevaha nočnej diurézy cez deň. Celkové množstvo vylučovaného moču môže byť v normálnom rozsahu. Medzi príčiny vzniku noktúrie sa rozlišujú tieto patológie: dekompenzácia srdca, infekcie urogenitálneho systému, hypertenzia, pokles opuchu v dôsledku užívania liekov.

Príčiny zníženého výstupu moču

Zníženie množstva moču počas dňa sa môže prejaviť v 2 štátoch: olúria a anúria. Hlavným rozdielom je, že v prvom prípade dochádza k poklesu objemu odstránenej tekutiny a v druhej - takmer úplnej neprítomnosti.

Fyziologická oligúria neznamená poruchy v tele a môže nastať v nasledujúcich prípadoch: nedostatok tekutín, zvýšená strata vlhkosti počas fyzickej námahy alebo v horúcom počasí, ako aj v prvých dňoch života novorodencov.

Patologická oligúria, v závislosti od etiológie vývoja, má 3 formy: prerenálnu, renálnu a postrenálnu. Príčinou vzniku prerenálneho typu je zhoršené prekrvenie obličiek v dôsledku nasledujúcich stavov: dehydratácia, nadmerná strata krvi, nadmerné vylučovanie tekutín počas predávkovania diuretikami, nedostatočné prekrvenie spôsobené chorobami kardiovaskulárneho systému.

Anúria je stav, pri ktorom pacient takmer úplne zastaví vylučovanie moču z tela. Táto odchýlka je obzvlášť nebezpečná pre ľudský život a vyžaduje si pohotovostnú lekársku starostlivosť. Anúria sa vyskytuje v nasledujúcich patológiách: nefritída v ťažkej forme, meningitída, peritonitída, šokové stavy, obštrukcia močových ciest, kŕče, kŕče, zápal vonkajších pohlavných orgánov, ťažká intoxikácia organizmu.

Denná analýza moču má vysokú diagnostickú hodnotu. Štúdia vám umožní určiť veľký počet chorôb a začať včasnú liečbu.

Ak sa zistilo, že množstvo moču vylúčeného za deň sa zmenilo, potom sa vyžaduje konzultácia s lekárom a vyšetrenie. Príčiny abnormalít môžu byť veľmi závažné. Akákoľvek patológia je ľahšie liečiteľná v počiatočných štádiách ako v pokročilých formách.

Objem moču u detí

Koľko moču sa vylučuje u dieťaťa

Prvá časť moču sa začína tvoriť v dieťati, aj keď je v maternici. Zvyčajne všetky deti píšu prvýkrát do pol dňa po narodení, niekedy sa to deje aj v procese pôrodu alebo bezprostredne po narodení. Prvé tri dni je množstvo moču u dieťaťa veľmi malé a má tehlovočervenú farbu, pretože obsahuje veľa urátových solí. Začiatkom štvrtého dňa alebo na konci prvého týždňa sa farbenie moču stáva svetložltou.

Množstvo moču u detí:

Denné množstvo moču v ml

Počet močení za deň

Množstvo moču na 1 močenie

Ak má dieťa počas dňa omnoho menej alebo naopak viac moču ako uvedené objemy, rodičia by mali vyhľadať lekársku pomoc, aby sa nevynechali žiadne abnormality v tele.

Čo hľadať

  1. Veľmi malé alebo naopak veľké množstvo denného moču u detí.
  2. Vôňa a sfarbenie kvapaliny. Normálne by mala byť transparentná, žltá. Zákal bude znamenať vysokú koncentráciu soli, tuku, hlienu, kyslých zložiek alebo baktérií.
  3. Bolesť v procese močenia alebo priamo pred ním.
  4. Inkontinencia, keď dieťa dosiahne vek, keď už je schopný kontrolovať proces močenia.

Zmena množstva moču

Existujú nasledujúce typy patologických zmien v objeme moču:

  1. Polyúria - nadmerné množstvo vylučovaného moču za deň, dvojnásobok normálu v danom veku. To môže naznačovať vývoj diabetes mellitus alebo diabetes mellitus, nefrosklerózy, hypertyreózy prištítnych teliesok. Variant normy takého stavu sa považuje za štádium zotavenia po studených, horúčkovitých stavoch, alebo pitie veľkého množstva vody.
  2. Oliguria - redukcia dennej diurézy na 1/3 a menej normálneho objemu. Tento stav sa vyskytuje pri nedostatočnom príjme vody počas dňa, vysokej telesnej teplote, akútnom zlyhaní obličiek, nalačno a dehydratácii, závažnom zvracaní a hnačke (napríklad infekciách), srdcovom ochorení.
  3. Anúria je stav, pri ktorom sa moč nevylučuje úplne alebo jeho množstvo nepresahuje 1/15 normy. To je dôkaz úplnej straty zdravia obličiek, keď nemôžu tvoriť alebo odstraňovať moč. To je typické pre akútne zlyhanie obličiek, blokádu močových ciest, meningitídu, peritonitídu. Anúria sa tiež vyskytuje pri významnej strate tekutín alebo intoxikácii ťažkými kovmi.

Ktorýkoľvek z týchto stavov vyžaduje čo najkratšiu návštevu lekára na dôkladné vyšetrenie dieťaťa.

Miera močenia denne u detí

Frekvencia močenie, množstvo vylúčeného moču a jeho farba môže povedať dosť veľa o stave močového systému u dieťaťa. Je dôležité vedieť, že s vekom sa tieto čísla môžu zmeniť.

Preto nie je vždy zriedkavejšie alebo časté močenie indikuje akúkoľvek patológiu. Aby sme sa nemuseli báť márne, stojí za to poznať normy množstva moču u detí počas dňa.

Močenie u novorodencov

Novorodenec môže močiť aj počas pôrodu alebo bezprostredne po ňom, alebo nemusí písať vôbec prvý deň. Najčastejšie sa v prvých dňoch života vyskytuje fyziologická oligoanúria (pokles produkcie moču). V tejto dobe dieťa ide na toaletu od 3 do 5 krát.

Od tretieho dňa sa začína zvyšovať močenie. V týždni veku dieťaťa môže byť 25-krát denne - vyskytuje sa fyziologická polyuria (časté močenie). V prvých dňoch života sa denný objem tekutiny, ktorý dieťa rozdeľuje, pohybuje od 10 do 200 ml a dosahuje 300 ml za mesiac.

Novorodený organizmus je zle prispôsobený okolitému svetu, jeho stav závisí od mnohých faktorov. Nie je to výnimka a urinogénny systém. Povaha močenia sa môže líšiť v dôsledku vplyvu chladu alebo tepla, typu kŕmenia, pitného režimu.

Vzhľadom na anatomické a fyziologické vlastnosti obličiek novorodenca sa jeho moč môže stať jasne oranžovým svetlom. To sa stáva najčastejšie v prvom týždni života. Rodičia dávajú pozor na skutočnosť, že moč začal zanechávať na plienkach tehlovo červené škvrny. Tento stav sa nazýva diatéza kyseliny močovej alebo infarkt obličiek.

Je to fyziologická norma a je úplne neškodná pre zdravie. Je však dôležité rýchlo kontaktovať špecialistu, ak po 3 až 5 dňoch farba moču nie je normalizovaná, mala by byť slamovo žltá alebo úplne transparentná.

Normy pre staršie deti

Ako dieťa rastie, viac a viac faktorov začína ovplyvňovať charakter jeho močenie - príjem tekutín, motorický režim, emocionálny stav. Napríklad nepolapiteľné a mentálne nestabilné deti vyprázdňujú močový mechúr oveľa častejšie ako ich pokojnejší rovesníci.

Preto sa s vekom stáva čoraz ťažšie definovať nejaký rámec. Pre výpočet množstva na deň močenia u detí mladších ako 10 rokov použite nasledujúci vzorec:

M = 600 + 100X (n-1), kde M je denná diuréza a n je vek dieťaťa.

Stojí za zmienku, že počas odstavenia dieťaťa z plienok sa zdá, že dieťa močí len každú minútu. V tomto prípade sa celkové množstvo moču nemení, len močový mechúr sa musí naučiť, ako sa hromadí moč, a dieťa kontroluje proces vyprázdňovania.

Tiež sa nemusíte báť, ak sa po zavedení pevnej potravy do detskej stravy zníži frekvencia močenia. Je to spôsobené tým, že telo začalo prijímať menej tekutín.

Je logické, že čím staršie dieťa, tým menej potrebuje na vyprázdnenie močového mechúra. Spolu s rastom celého organizmu sa tiež zvyšuje aj bublina. Nebojte sa, ak sa zníži počet močení, ale denná diuréza zostala rovnaká. Taktiež neexistuje žiadny dôkaz o patológii a miernom zvýšení močenia, pokiaľ dieťa neurobí žiadne iné sťažnosti.

Ak sa moč stane menej častým

Zriedkavé močenie u dieťaťa, ak nie je spôsobené vonkajšími faktormi, môže naznačovať tieto patologické stavy: t

  • čiastočné alebo úplné blokovanie uretrov;
  • porucha filtračnej schopnosti obličiek;
  • trauma chrbta;
  • ťažký nervový stres, hystéria;
  • zovretie močovej trubice;
  • prítomnosť solí v močovom systéme.

S pomocou rôznych vyšetrení môže urobiť diagnózu iba špecialista. Preto, ak je dieťa na správnej výžive, správnom pitnom režime a neprehrieva sa a počet močení sa znižuje, je naliehavé, aby ste sa poradili s lekárom.

Ak sa moč stáva častejším

Príčiny zvýšeného močenia môžu byť rôzne, ale najčastejšie sú spojené so zápalovými procesmi v močovom systéme dieťaťa:

  • pyelonefritída;
  • zápal močového mechúra;
  • uretritída;
  • abnormality močového mechúra;
  • chronického zlyhania obličiek.

Je dôležité pozorne sledovať povahu močenia u detí, ale okamžite sa šíriť panikou bez akýchkoľvek zmien. Najčastejšie sú z fyziologických dôvodov.

Predtým, než pôjdete k lekárovi, musíte analyzovať, čo dieťa jedlo, koľko pil, ako veľmi sa pohyboval. Nezabudnite tiež na vplyv teploty, ročného obdobia a podnebia. Ak je dieťa už dosť staré, odporúča sa opýtať sa na akékoľvek sťažnosti - bolesť chrbta alebo podbruška, pocit pálenia počas cesty na toaletu atď. Ak nie sú žiadne, s najväčšou pravdepodobnosťou je dieťa úplne zdravé.

Klinická analýza moču u dieťaťa: indikátory dekódovania, miery a odchýlky

Dekódovanie analýzy moču u dieťaťa vykonáva špecialista, ktorý predpísal štúdiu. To vám umožní vyhnúť sa nesprávnej interpretácii výsledkov a včas identifikovať možné patológie.

Moč (moč) je fyziologická tekutina produkovaná obličkami. Hlavnou funkciou moču je vylučovanie odpadových produktov z tela (toxíny, zastarané bunky, hormóny a iné metabolity). Tvorba a vylučovanie moču má veľký význam pre udržanie rovnováhy vody a soli v tele.

Klinická (všeobecná) analýza moču - štúdium fyzikálno-chemických vlastností močovej a sedimentárnej mikroskopie. Hlavné indikácie pre analýzu moču:

  • príznaky ochorení obličiek a močových ciest;
  • rutinná kontrola;
  • všeobecné posúdenie stavu pacienta;
  • dynamické hodnotenie priebehu ochorení, kontrola vývoja komplikácií a účinnosť liečby.

Zdravým deťom sa odporúča, aby absolvovali analýzu moču 1-2 krát ročne. Deti, ktoré mali streptokokovú infekciu (bolesť v krku, šarlach) sa odporúča, aby si vyskúšali test moču 1-2 týždne po zotavení.

Pokles dennej diurézy sa pozoruje s obmedzením pitného režimu, zvýšeného potenia, vracania, hnačky, horúčkovitých ochorení a užívania určitých liekov.

Nasledujúci text popisuje, ako rozlúštiť výsledky analýzy moču u detí, čo znamená každý z indikátorov.

Organoleptická analýza

Štúdia sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Prvá etapa je metóda organoleptického hodnotenia biomateriálu, v ktorom sa hodnotia vlastnosti moču pomocou zmyslových orgánov. Pri vykonávaní štúdie sa analyzuje objem moču, jeho farba, pach, priehľadnosť a penivosť.

objem

Denný objem moču závisí od veku dieťaťa, množstva tekutiny, ktorú vypil, straty vody z potu, prirodzeného výtoku, vydychovaného vzduchu. U detí do 3 mesiacov je diuréza zvyčajne relatívne malá, pretože konzumuje málo tekutín, ale vzhľadom na frekvenciu močenia sa zdá významná.

Miera denného močenia u detí mladších ako 10 rokov sa vypočíta podľa vzorca: 600 + 100 × (n-1), kde n je vek dieťaťa (počet celých rokov). Pri určovaní dennej diurézy sa berie do úvahy počet denných a nočných močení.

Na určenie normy denného objemu moču, v závislosti od veku dieťaťa, môžete použiť tabuľku.

Denný objem moču, ml

Od 1 do 2 rokov

Od 13 do 15 rokov

Vo veku od 15 do 18 rokov

Odchýlka od dennej diurézy u detí môže byť známkou ochorenia močového systému.

Nadmerná produkcia moču sa nazýva polyuria. Je diagnostikovaná porovnaním súčasnej diurézy s normou. Polyúria môže byť fyziologická, spojená s používaním potravín a tekutín, ktoré spôsobujú zvýšené močenie, užívanie diuretík a hypotermiu. Patológie vedúce k polyúrii v detstve zahŕňajú chronické zlyhanie obličiek, ochorenie obličiek, pyelonefritídu, sarkoidózu, diabetes, srdcové zlyhanie.

U novorodencov je povolená prítomnosť bilirubínu v moči, pretože proces odstraňovania žlčových pigmentov v nich ešte nie je úplne vytvorený.

Noktúria je stav, keď prevláda nočná diuréza cez deň. Zvýšená tvorba nočného moču môže byť variantom normy u detí do dvoch rokov, menej často - do 7 rokov. Od 7 do 12 rokov sa noktúria vyskytuje len u 4% detí. Výskyt noktúrie môže znamenať zlyhanie srdca, nefrosklerózu, aterosklerózu renálnych artérií, chronickú glomerulonefritídu, pyelonefritídu, cystitídu, cirhózu pečene, diabetes, zhubnú anémiu, ochorenia štítnej žľazy.

Pokles dennej diurézy (oligúria) sa pozoruje s obmedzením pitného režimu, zvýšeného potenia, vracania, hnačky, horúčkovitých ochorení a užívania určitých liekov. Spomalenie tvorby moču môže byť spôsobené nefrologickými ochoreniami (glomerulonefritída, embólia renálnej žily, pyelonefritída, akútne zlyhanie obličiek), hemolytická anémia, obštrukcia močových ciest, zlyhanie srdca.

Normálna farba moču u detí je slamovo žltá, ľahšia ako u dospelých. U novorodencov je to takmer bezfarebné, v niektorých prípadoch v prvých dňoch po narodení má načervenalý alebo oranžový odtieň. Za normálnych okolností sa odtiene moču u detí pohybujú od svetložltej po jantárovú.

Zmena farby je často spojená so zmenami vo výžive, užívaním vitamínov, niektorých liekov. Bledý moč môže byť známkou cukrovky, zhoršenej funkcie obličiek. Vo svetlohnedej farbe sa moč zafarbí v akútnych infekčných procesoch, horúčkovitých stavoch, kongestívnych procesoch v obličkách, strate tekutín so zvracaním a hnačkou, cirhózou a popáleninami. Moč piva je známkou hepatitídy, žltačky novorodencov, hemolytickej anémie. Oranžový odtieň je charakteristický pre pečeňové patológie, infarkt kyseliny močovej u novorodencov. Mliečny typ mäsa je symptómom poškodenia obličiek, akútnej a chronickej glomerulonefritídy. Keď sa hemoglobinúria moč stane tmavohnedou (čiernou) farbou. Vysoký obsah leukocytov v moči mu dodáva bielu zakalenú farbu a indikuje prítomnosť zápalu urogenitálneho systému.

Posun pH moču na nižšiu alebo vyššiu stranu normy môže naznačovať tvorbu kameňov.

Vôňa

Moč u zdravého novorodenca nemá výrazný zápach, ale keď starne, získava charakteristický zápach charakteristický pre moč dospelej osoby. Ostrá vôňa detského moču môže slúžiť ako signál infekčného zápalu močového traktu, diabetes mellitus, acetonémie.

penivý

U zdravých detí moč prakticky nevypiera. Fyziologickým dôvodom vzniku peny môže byť rýchle a hojné močenie. Penenie močom sa môže vyskytnúť na pozadí hypotermie, dehydratácie, stresu, alergických reakcií a používania chemikálií na čistenie toalety.

Pena moču, bez ohľadu na rovnováhu vody a diétu, môže indikovať prítomnosť proteínu v moči, t. Infekcie močových ciest, amyloidóza, cukrovka, zlyhanie obličiek, srdcové ochorenia, reumatoidná artritída, sarkoidóza a anémia môžu byť príčinami zvýšeného množstva bielkovín v moči. Žltá pena je charakteristická pre žltačku.

priehľadnosť

Čerstvý moč u detí je transparentný. Jeho zakalenie je spojené s porušením rovnováhy vody a soli. Takáto reakcia môže byť spôsobená zvláštnosťami výživy, nedostatočným príjmom tekutín. Ak je zakalenie trvalé, môže to byť znak kyseliny močovej alebo oxalátu vápenatého, pyelonefritídy, cystitídy, urolitiázy.

Fyzikálno-chemická analýza

Druhou fázou štúdie je posúdenie fyzikálno-chemických parametrov analýzy moču (hustota a kyslosť).

Špecifická hmotnosť

Relatívna hustota (špecifická hmotnosť) moču ukazuje koncentráciu dusíkatých zlúčenín rozpustených v biomateriále a charakterizuje schopnosť obličiek vylučovať moč s vysokou koncentráciou trosky. U detí sa znižuje schopnosť obličiek koncentrovať moč, takže horná hranica normy objemu dennej diurézy je väčšia ako u dospelých a relatívna hustota moču je nižšia.

Výskyt detskej glukózy v moči je zvyčajne spojený s diabetom.

Podiel moču sa môže líšiť v závislosti od veku dieťaťa a niektorých vonkajších faktorov. Ukazovatele normy relatívnej hustoty moču u novorodencov sú 1 002–1 020 g / ml. Potom sa hustota postupne zvyšuje a o tri roky je to 1,010 - 1,017 g / ml. Od veku 12 rokov tento indikátor dosahuje normálne hodnoty pre dospelého.

Zvýšená hustota moču v dôsledku výskytu glukózy alebo proteínu v moči. Pozorované dehydratáciou alebo oligúriou, urátovou diatézou, stratou krvi, glomerulonefritídou, gastrointestinálnymi ochoreniami, sprevádzanými častým zvracaním a hnačkou, cukrovkou, zlyhaním obehového systému. Zvýšená hustota moču môže byť tiež dôsledkom zavedenia určitých liekov, rádioaktívnych látok.

Nízka merná hmotnosť moču môže byť príznakom diabetes insipidus, chronického zlyhania obličiek, chronickej nefritídy, polyurie, glomerulonefritídy, pyelonefritídy a zlyhania srdca. Znížená špecifická hmotnosť moču môže byť tiež spôsobená nedostatkom antidiuretického hormónu hypofýzy, poškodením obličiek ťažkými kovmi, potravinovou dystrofiou, polydipsiou a diuretikami.

kyslosť

Index kyslosti moču (pH) je zvyčajne 4,5–8. Kyslosť moču sa líši v závislosti od diéty, kolísania teploty a metabolizmu kyselín v žalúdku a črevách. U dojčiat je tento indikátor bližšie k alkalickému, čo sa vysvetľuje zvýšeným príjmom mlieka. Ak sa moč odoberá po jedle, môže sa zaznamenať mierna alkalizácia.

Vysoký obsah leukocytov v moči mu dodáva bielu zakalenú farbu a indikuje prítomnosť zápalu urogenitálneho systému.

Zvýšené hodnoty pH môžu indikovať metabolickú poruchu, chronické zlyhanie obličiek a nádory urogenitálneho systému. Acidifikácia moču (nízke pH) sa vyvíja vtedy, keď v strave prevládajú proteíny a tuky, cvičenie je vysoké, hladovanie a môže tiež indikovať diabetes, dehydratáciu, hnačku alebo tuberkulózu. Posun pH moču na nižšiu alebo vyššiu stranu normy môže naznačovať tvorbu kameňov.

Biochemická analýza

Tretím štádiom analýzy moču je vyhodnotenie jeho biochemického zloženia.

proteín

V moči zdravého dieťaťa nie je žiadny proteín, v niektorých prípadoch je jeho maximálny povolený obsah až 0,036 g / l. Dôvodom pre dočasný výskyt malého množstva bielkovín v moči môže byť dehydratácia, vystavenie organizmu vysokým alebo nízkym teplotám, intenzívne cvičenie, stres, horúčka, alergie, popáleniny, užívanie určitých liekov. Fyziologická proteinúria sa pozoruje u novorodencov v prvých dňoch života.

Proteín v moči sa objavuje vo významných množstvách v patológii obličiek alebo močových ciest, poranení obličiek, cukrovky, infekčných ochorení, myelómu, hemoblastózy, epilepsie.

glukóza

Cukor (glukóza) v moči dieťaťa odráža stav metabolizmu sacharidov. U zdravých detí chýba glukóza v moči. Ak sa zistí, mali by sa vykonať ďalšie testy (vyšetrenie denného vylučovania moču, stanovenie glykémie nalačno, glukózový tolerančný test).

Výskyt detskej glukózy v moči je zvyčajne spojený s diabetom. Iné príčiny glukozúrie môžu byť hypertyreóza, abnormálna funkcia pečene, ochorenie obličiek a ochorenia pankreasu.

Polyúria môže byť fyziologická, spojená s používaním potravín a tekutín, ktoré spôsobujú zvýšené močenie, užívanie diuretík a hypotermiu.

bilirubín

U zdravých detí sa bilirubin vylučuje pečeňou v zložení žlče, preto sa v moči s výnimkou novorodencov normálne nedetekuje. U novorodencov je povolená prítomnosť bilirubínu v moči, pretože proces odstraňovania žlčových pigmentov v nich ešte nie je úplne vytvorený. Do konca druhého týždňa sa hladina bilirubínu znižuje až do úplného vymiznutia.

Dôvodom vzniku tejto látky v moči môže byť prebytok sacharidov v strave dieťaťa, ako aj patológia pečene a obličiek, zhoršený odtok žlče. Niekedy zvýšenie bilirubínu ukazuje, že v obličkách alebo močových cestách sa vytvorili kamene.

Ketónové telieska

Ketónové telieska (acetón, kyselina acetoctová a kyselina beta-hydroxymaslová) nie sú normálne detegované v detskom moči, ich nadbytok sa vylučuje z tela potom. Ich výskyt v moči vzniká v dôsledku porušenia stráviteľnosti glukózy tkanivami, ktorých zásoby u detí sú menšie ako u dospelých. Prítomnosť teliesok ketónov v moči (ketonúria) môže byť spôsobená nedostatkom sacharidov v strave, hladovaním, stresom, nadmerným cvičením, hypotermiou a určitými liekmi. Patologické príčiny ketonúrie - infekčné alebo somatické ochorenia, cukrovka, hypertyreóza, anémia.

mikroskopia

Štvrtým štádiom klinickej analýzy je štúdium mikroskopických charakteristík moču. Predmetom štúdie je sediment, ktorý sa získa odstredením moču. Existujú organické a anorganické ukazovatele mikroskopického vyšetrenia. Prvky organického pôvodu zahŕňajú červené krvinky, biele krvinky, epitelové bunky a valce. Prvky anorganického pôvodu sú kryštalické a amorfné soli.

Normálna farba moču u detí je slamovo žltá, ľahšia ako u dospelých. U novorodencov je to takmer bezfarebné, v niektorých prípadoch v prvých dňoch po narodení má načervenalý alebo oranžový odtieň.

Červené krvinky

Prípustný obsah erytrocytov v moči dieťaťa s mikroskopiou sedimentu je 2 v dohľade. Zvýšenie počtu erytrocytov indikuje zápal, vírusovú alebo bakteriálnu infekciu spojenú s horúčkou, poranenia, urolitiázu, nádorové ochorenia, intoxikáciu.

Biele krvinky

Leukocyty v moči zdravého dieťaťa sú normálne neprítomné alebo sú obsiahnuté v malom množstve (0 - 6 v očiach). Zvýšený počet indikuje zápalový proces v močovom trakte.

cylindre

Cylindrické častice sa detegujú len vtedy, keď je v moči proteín, ktorý by u zdravých detí nemal byť. Vzhľad valcov je charakteristický pre infekčné ochorenia, akútny zápal obličiek a poškodenie renálnych tubulov.

sliz

Chýba normálny hlien v moči dieťaťa. Dôvodom jeho vzniku je často porušenie osobnej hygieny a / alebo zberu. V iných prípadoch je prítomnosť hlienu známkou zápalu močového traktu.

baktérie

Baktérie v moči dieťaťa sú príznakom infekčných a zápalových ochorení orgánov urogenitálneho systému (pyelonefritída, cystitída, uretritída). Kvasinky v moči sa často objavujú po iracionálnej antibiotickej terapii, ktorá vedie k kandidóze.

amylázy

Amyláza (diastáza) je enzým, ktorým sa komplexné sacharidy rozkladajú v tráviacom trakte. Amylázu produkujú pankreas a slinné žľazy, jej hladina označuje enzymatickú aktivitu tráviaceho systému. Normálny obsah amylázy v moči dieťaťa je až 460 jednotiek / l. Prekročenie tohto ukazovateľa naznačuje vývoj pankreatitídy, patológií pankreatických kanálikov, ochorenia obličiek, cukrovky, ochorenia slinných žliaz. Príčinou nízkej hladiny amylázy v moči môže byť hepatitída, cystická fibróza, chronické zlyhanie obličiek, užívanie určitých liekov.

Zvýšená tvorba nočného moču môže byť variantom normy u detí do dvoch rokov, menej často - do 7 rokov.

Prítomnosť solí v močovom sedimente je známkou chýb vo výžive dieťaťa.

Pravidlá zberu moču

Aby ste sa uistili, že výsledok analýzy nie je skreslený, musíte dodržiavať pravidlá pre zber materiálu na analýzu:

  • v predvečer štúdie obmedziť používanie ovocia a zeleniny dieťaťom, ktoré môže zmeniť farbu moču (repa, mrkva, pomaranče, ostružiny, rebarbora), prestať užívať vitamíny;
  • zrušenie diuretík, užívanie iných liekov by malo byť koordinované s lekárom, ktorý dal smer analýzy;
  • Pripravte si čistý a suchý zásobník moču vopred (možno ho zakúpiť v každej lekárni);
  • ráno dôkladne umyte vonkajšie genitálie dieťaťa teplou vodou, osušte čistým uterákom;
  • zbierať strednú časť rannej moču;
  • nádobu pevne zatvorte;
  • ak je to možné, dajte analýzu do laboratória do dvoch hodín, ak takáto možnosť neexistuje, uchovávajte nádobu s močom pri teplote 2–8 ° C.

. TRI DÔLEŽITÉ TABUĽKY.

. TRI DÔLEŽITÉ TABUĽKY.
UCHOVÁVAJTE SI vždy po ruke!

Veľmi zaujímavou aktivitou pre mladých rodičov je štúdium detských analýz, ich interpretácia podľa noriem uvedených vo formulári. Vážení, tieto normy sú v prvom rade pre dospelých a pre deti sa normálne ukazovatele niekedy veľmi líšia. A po druhé, formuláre vytlačené pred sto rokmi pod cárskym hráškom a odvtedy neboli editované. Preto predtým, ako pretiahnete svoje susedné dieťa na všetky druhy lekárov, pozrime sa, či v analýzach existuje patológia.

Pozrite si naše tabuľky a ich dešifrovanie!

Analýza moču - čo hľadať a dekódovať: Analýza moču u detí. Ako zbierať, čo hľadať

Moč je vodný roztok elektrolytov a organických látok. Hlavnou zložkou moču je voda (92-99%), v ktorej je rozpustených asi tisíc rôznych zložiek, z ktorých mnohé ešte neboli úplne charakterizované. Každý deň sa z tela odstráni asi 50 až 70 sušiny, z ktorých väčšina je močovina a chlorid sodný. Zloženie moču sa značne líši dokonca aj u zdravých detí, takže analýza moču je komplikovaná a vyžaduje si, aby ste pri interpretácii výsledkov boli veľmi opatrní.

Denný objem moču a koncentrácia určitých zložiek v ňom závisí od intenzity glomerulárnej (v glomeruloch obličiek) filtrácie, od stupňa tubulárnej reabsorpcie a / alebo vylučovania.
Indikácie na analýzu moču:

Choroby močového systému;
Skríningové skúšky pri odbornej skúške;
Posúdenie priebehu ochorenia, sledovanie vývoja komplikácií a účinnosť liečby;
Osoby, ktoré mali streptokokovú infekciu (bolesť v krku, šarlach) sa odporúča, aby sa test moču 1-2 týždne po zotavení.
Zdravým deťom sa odporúča vykonať túto analýzu 1-2 krát ročne.
Pravidlá zberu moču

Ak chcete výsledky analýzy moču boli spoľahlivé, musíte správne zbierať. Na analýzu je vhodná len ranná moč.

Najprv pripravte nádobu. Malá nádoba so širokým hrdlom čistí moju, suchú. Môžete tiež použiť špeciálne pisoárové vaky (nasadené na genitálie, palicu, dať plienku hore), predávajú sa v lekárni.

Genitálie dieťaťa by mali byť čisté, dieťa by malo byť pri príprave na odber moču podkopané - nepreháňajte ho, podkopávajte, ako zvyčajne robíte. Nepoužívajte manganistan draselný ani rastlinné extrakty alebo iné antiseptiká.

Je dosť ťažké zachytiť okamih močenia u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, ale mnohí rodičia poznajú príznaky, podľa ktorých sa dá určiť, že dieťa chce písať - dieťa sa obáva, kričí alebo naopak zastáva. Zostáva len pisoár pod prúdom. Je vhodnejšie odobrať strednú časť moču.

Nie je možné naliať moč z hrnca, bez ohľadu na to, ako dobre bol umytý, je lepšie dať do nádoby čistú nádobu na zber moču. Nie je možné stlačiť moč z plienky alebo plienky, alebo dokonca sterilné gázy - to všetko skresľuje výsledky analýzy.

Ak dieťa nechce „prejsť močom na analýzu“ žiadnym spôsobom, povzbudí ho k močeniu hladením brucha v smere hodinových ručičiek alebo zvukom liatej vody.

U starších detí sa moč odoberá rovnakým spôsobom ako u dospelých: umyte, odoberte priemernú časť moču v čistej suchej miske.

Rozlúštenie analýzy moču

Pri vykonávaní všeobecnej analýzy nemá množstvo zozbieraného ranného moču praktickú hodnotu (dobre, ak neprinesiete 1 ml). Bežné množstvo vylučovaného moču je veľmi závislé od veku. Množstvo vylučovaného moču počas dňa u detí sa môže vypočítať podľa vzorca: t
600 + 100 (A - 1) = ml moču za 24 hodín, kde A je počet rokov dieťaťa.

Diuréza sa zvyšuje s prísunom veľkého množstva tekutín, spotreba výrobkov, ktoré zvyšujú vylučovanie moču (melón, melón), znižuje sa s obmedzeným príjmom tekutín, zvýšeným potením, vracaním, hnačkou a predčasne narodenými deťmi. U novorodencov je možné podozrenie na oligúriu alebo anúriu v prítomnosti suchých plienok počas 12 až 18 hodín.

Hlavné ukazovatele študované v moči:

1. Čírosť moču sa stanoví kontrolou moču v prechádzajúcom svetle. Normálna moč je číra. Turbidný moč môže byť s pyelonefritídou alebo cystitídou, keď obsahuje veľké množstvo hlienu, buniek, baktérií a / alebo solí.

2. Farba moču. U normálnych malých detí je moč slabo žltý. V staršom veku sa stáva jantárovo žltou. U detí s pyelonefritídou môže byť moč intenzívnejšie zafarbený, pretože toto ochorenie často znižuje objem moču v dôsledku horúčky, zvracania, uvoľnenej stolice a zvýšeného potenia. Farba moču sa môže zmeniť pri užívaní určitých liekov a potravín. Rebarbora spôsobuje nazelenalý odtieň moču. Pri užívaní riboflavínu (vitamín B2) sa moč stáva intenzívnou žltou farbou. Moč stmavne, keď dieťa dostáva nitrofuránové prípravky (furagín, furadonín atď.).

3. Reakcia moču. U zdravého dieťaťa je normálna reakcia moču mierne kyslá a môže sa líšiť v závislosti od povahy potraviny. Alkalická reakcia sa pozoruje pri používaní rastlinných potravín a kyslého mäsa. Schopnosť dieťaťa vylučovať kyslý aj zásaditý moč môže slúžiť ako potvrdenie normálneho fungovania obličiek. Kyslý moč (pH 5,5) sa často pozoruje pri akútnych ochoreniach rôzneho pôvodu a neutrálnych a alkalických (pH 5,5) pri infekciách močových ciest a obličiek v dôsledku rozkladu močoviny baktériami na amoniak.

4. Relatívna hustota (merná hmotnosť). Merná hmotnosť je daná obsahom rozpustených látok v moči, predovšetkým solí a močoviny. Za normálnych podmienok sa relatívna hustota moču počas dňa pohybuje od 1008 do 1025 v závislosti od povahy potraviny, objemu spotrebovanej a vylúčenej tekutiny a veku dieťaťa. Tento indikátor opisuje prácu obličiek pri riedení a koncentrácii moču. Pri chronickej pyelonefritíde môže špecifická hmotnosť moču zostať nízka a monotónna počas dňa, čo by naznačovalo poruchu obličiek.

5. Proteín v moči (proteinúria). U zdravých detí nie je bielkovina v moči, ak je určená konvenčnými metódami. Citlivé štúdie ukazujú, že proteín sa vylučuje močom av jednotlivých dávkach jeho koncentrácia nie je vyššia ako 0,033 g / l. U detí s pyelonefritídou môže byť v moči prítomný proteín, ktorý odráža poškodenie obličkového tkaniva (renálna proteinúria). Proteín môže vstupovať do moču zo slizníc močového traktu alebo vagíny - to je extrarenálna proteinúria.

6. Leukocyty v moči (leukocytúria, pyúria alebo hnis v moči). Hnis v moči sa objavuje pri prasknutí malých pľuzgierikov vytvorených v obličkách alebo močových cestách počas zápalu. Pozostáva predovšetkým z bielych krviniek - leukocytov. Leukocyty "jesť" mikróby (tento proces sa nazýva fagocytóza) a zachrániť človeka. Zvýšenie počtu leukocytov v moči indikuje zápalový proces v obličkách alebo močovom trakte. Pri vyšetrovaní v zornom poli mikroskopu v moči zdravého dieťaťa sa môžu vyskytnúť jednotlivé leukocyty.

Detekcia v moči viac ako 5-7 leukocytov u chlapcov a 8-10 u dievčat môže indikovať zápalový proces v močovom trakte a obličkách. Leukocyty však môžu vstupovať do moču z vonkajších genitálií, čo je možné u chlapcov so zúžením a zápalom predkožky (fimóza s balanopostitídou) a u dievčat so zápalom vonkajších pohlavných orgánov (vulvovaginitída). Zápal vonkajších pohlavných orgánov sa prejavuje lokálnym sčervenaním, leucorrhoea a inými sekrétmi, ktoré zafarbia bielizeň. Lekár môže povoliť podozrenie z tohto procesu pri vyšetrovaní vonkajších pohlavných orgánov. Ak je to potrebné, urológ sa zúčastňuje vyšetrenia chlapcov (eliminácia phimosis) a dievčat - gynekológa, ktorý vykonáva nielen vyšetrenie, ale aj špeciálnu štúdiu (rozmazanie z vaginálnej sliznice) a liečbu vulvovaginitídy. Pri dlhodobej leukocytúrii lekár tiež vylučuje tuberkulózu obličiek a močových ciest.

7. Červené krvinky (červené krvinky). Erytrocyty v moči zdravého dieťaťa chýbajú alebo sa nachádzajú v jednom čísle (1-2 v zornom poli mikroskopu). Keď sa erytrocyty objavia v moči nad rámec normy, hovoria o „hematúrii“ (krv v moči). Termín "hrubá hematúria" sa používa v prípade, že sa krv vylučuje v takom množstve, že sa mení farba moču, stáva sa tmavočervenou, farbou "mäsovej šupky" alebo "silnej kávy". S „mikrohematuriou“ sa farba moču nemení a červené krvinky sa zisťujú vyšetrením moču pod mikroskopom. Viac ako 100 vrodených a získaných ochorení môže spôsobiť hematuriu. Pyelonefritída, cystitída a reflux sú zahrnuté v tomto zozname. Rodičia môžu pomôcť lekárovi pri rozlúštení dôvodov zmeny farby moču, pretože niektoré potravinárske rastliny (repa, čučoriedky, atď.) Alebo lieky ich môžu znečistiť.

8. Cylindre v moči. Valce sú obličkové trubicové odliatky, ktorých základom je koagulovaný proteín, takže sa objavujú v moči s proteínom. Ďalšou podmienkou tvorby fliaš je prítomnosť kyslého moču. V alkalickom moči sa rýchlo netvoria ani nerozpúšťajú.

9. Soli. Prítomnosť solí vo všeobecnej analýze moču sa môže posudzovať na základe koloidného stavu, kyslosti a ďalších vlastností. V závislosti od kyslosti moču sa môžu vyzrážať rôzne soli: v kyslom prostredí, kyselina močová, soli kyseliny močovej a fosforečnan vápenatý, síran vápenatý, šťavelan vápenatý; v alkalických moči - tripelfosfáty, amónium urát, amorfné fosfáty, uhličitan vápenatý a šťavelan vápenatý. Množstvo vylúčených solí je možné stanoviť len v dennom moči. Zrazenina kyseliny močovej sa vyskytuje pri nadmernej konzumácii mäsovej potravy, ťažkej fyzickej námahe, horúčke, hladovaní alebo užívaní hormónov (prednison).

Oxaláty sú prítomné v moči detí, ktoré jedia potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej - káva, čaj, orechy, jahody, čierne ríbezle, špenát, rebarbora, šalát. Kryštály oxalátu sa môžu objaviť počas dlhodobého státia moču. Trojfosfáty a amorfné fosfáty sa často nachádzajú v močových sedimentoch s pyelonefritídou a cystitídou. Z tohto dôvodu prítomnosť solí v moči neumožňuje dospieť k záveru o porušení metabolizmu soli.

Rozlúštenie testu moču by sa malo zaoberať lekárom, nie rodičmi.


Krvný test u dieťaťa. Čo hľadať a dekódovanie:


Hemoglobín (Hb) je proteín, ktorý transportuje kyslík do tkanív a oxidu uhličitého do pľúc.

Červené krvinky (RBC - Red Blood Cells) - hlavné krvinky, "kontajnery" hemoglobínu. Veľkosť nádob sa určuje pomocou parametra „Priemerné množstvo hemoglobínu v jednom erytrocyte“. Farebný indikátor - pomer získaných hodnôt množstva hemoglobínu a erytrocytov k normálu.

Hematokrit (Hct, PCV - Objem buniek v balení) - charakterizuje pomer objemov plazmy a vytvorených prvkov (hustota krvi)

Retikulocyty - mladé červené krvinky sú vždy prítomné v krvi, ich množstvo závisí od potreby nových červených krviniek.

Doštičky - hlavné bunky zrážania krvi, pri liečbe akútnych respiračných infekcií nie sú zaujímavé.

! - Zahusťovanie krvi (nedostatok tekutiny) sa prejavuje zvýšením hematokritu a množstvom hemoglobínu v krvi.

Leukocyty (WBC - biele krvinky) - tvarované krvinky, ktoré predstavujú imunitný systém. Štúdium bielych krviniek vám umožní pochopiť príčinu ochorenia (bakteriálne, vírusové alebo alergické).

! - Dôležitou vlastnosťou tela dieťaťa je, že priemerný počet leukocytov u dieťaťa je oveľa väčší ako u dospelého človeka (pretože imunitný systém sa len vytvára).

Leukocytóza - zvýšenie hladiny leukocytov nad normu. Vyskytuje sa pri akútnych (najmä bakteriálnych) infekciách, hnisavých zápalových procesoch, nedostatku kyslíka atď.

Leukopénia - pokles hladiny bielych krviniek pod normálnu hodnotu. Vyskytuje sa pri vírusových infekciách s ťažkými toxickými a infekčnými stavmi, sprevádzanými inhibíciou kostnej drene, s niektorými bakteriálnymi chorobami, radiačnou chorobou atď.

Biele krvinky sú rozdelené do nasledujúcich 9 typov:

- neutrofily (myelocyty, metamyelocyty, žalúdočné a jadrové, segmentové) - 4 typy;

Pomer rôznych typov leukocytov (%) tvorí leukocytárny vzorec.

Neutrofily - sú obzvlášť aktívne proti baktériám. Čím výraznejší je bakteriálny zápalový proces, tým väčší je ich pomer vo vzorci. Vyzvané neutrofily. segmentované (druh špeciálnych síl), nezrelé - bodné jadrové, mladé - metamyelocyty a najmenšie myelocyty.

Čím aktívnejší je boj s baktériami, tým viac krvi sa použije pri bodových neutrofiloch („všetko dopredu“). Metamyelocyty a myelocyty sa objavujú len v najkritickejších prípadoch, keď telo bojuje s poslednou silou.

Eozinofily neutralizujú komplex „antigén-protilátka“ (normálne u detí nie viac ako 1–4%), t. v aktívnom štádiu ochorenia - leukocytóza a neutrofília a s nástupom regenerácie sa znižuje počet leukocytov a neutrofilov a eozinofily sa zvyšujú. Ich počet sa zvyšuje aj s alergickými reakciami, parazitickými ochoreniami, niektorými chorobami kože a čriev.

Basofily - nemajú žiadny vzťah k téme akútnych respiračných infekcií (zvyčajne nie viac ako 1%)

Lymfocyty sú zapojené do imunitného systému, sú zodpovedné za celkovú a lokálnu imunitu (detekcia, rozpoznávanie a deštrukcia antigénov, syntéza protilátok atď.). Hlavný a najbežnejší typ leukocytov v krvi. Lymfocytóza je primárne známkou vírusovej infekcie.

Monocyty sa podieľajú na fagocytóze (absorpcii a trávení baktérií, odumretých buniek atď.). Žije v krvi asi 30 hodín, po ktorej prechádza do tkanív, kde dozrieva až do makrofágov (od starovekej gréčtiny je to veľký jedlík).

Plazmatické bunky - sú zodpovedné za tvorbu protilátok (v normálnych 1 200-400 leukocytoch u detí, u dospelých chýbajú). Počet sa zvyšuje predovšetkým u vírusových infekcií s poškodením lymfoidného tkaniva (infekčná mononukleóza, osýpky, rubeola, ovčie kiahne atď.).

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ESR je veľkosť usadenej kolóny erytrocytov za hodinu (mm / h). Zvýšený ESR indikuje zápal v tele (u detí, zvyčajne od 2 do 10 mm / h)

Ako je úplný krvný obraz?
Kompletný krvný obraz nevyžaduje špeciálny tréning. Analýza sa spravidla vykonáva ráno, nalačno (alebo 2 hodiny po jedle). Na všeobecnú analýzu sa z prsta odoberá krv (zvyčajne prstenec) pomocou špeciálneho sterilného nástroja, rozrývača. S rýchlym pohybom ruky lekár vykoná malú punkciu kože prsta, z ktorej sa čoskoro objaví kvapka krvi. Krv sa odoberá pomocou malej pipety do nádoby podobnej tenkej skúmavke. Menej často sa krv odoberá zo žily na všeobecný krvný test.

Biochemická analýza krvi u detí. Čo hľadať, dekódovať.


Dekódovanie biochemickej analýzy krvi dieťaťa spravidla zahŕňa osem základných ukazovateľov.
hladina cukru (glukózy) a vápnika v krvi;
test funkcie obličiek;
rovnováha elektrolytov a telesných tekutín.
Kedy urobíte túto analýzu

Tento súbor ukazovateľov je často určený na posúdenie celkového stavu tela alebo na diagnostické účely. Má sa vykonať u pacientov prijatých na pohotovosť, pretože vám umožňuje rýchlo získať informácie o možnej príčine problému a poskytnúť primeranú pomoc.

Rozlúštenie biochemickej analýzy krvi dieťaťa:

Glukóza je cukor, ktorý neustále cirkuluje v krvi a je potrebný na dodanie energie organizmu. Odchýlky od tejto normy indikujú prítomnosť diabetu alebo hypoglykémie (nízky obsah cukru).

Vápnik - hrá dôležitú úlohu v procesoch svalovej kontrakcie, prenosu nervových impulzov, sekrécie hormónov. Zníženie alebo zvýšenie hladiny vápnika môže naznačovať hormonálnu nerovnováhu alebo problémy s pečeňou, kostným tkanivom alebo pankreasom.

Sodík, draslík, uhličitany a chloridy (elektrolyty) pomáhajú udržiavať rovnováhu tekutín v organizmoch, ako aj acidobázické podmienky. Sú dôležité pre reguláciu tepu, svalov a mozgu. Odchýlka hladín elektrolytov od normy nastáva počas vývoja srdcových ochorení, obličiek alebo ťažkej dehydratácie.

Močovina v krvi a kreatinín sú konečnými produktmi metabolizmu a vylučujú sa z tela obličkami. Zvýšenie ich koncentrácie je signálom možných problémov vo fungovaní obličiek.
Príprava na analýzu

V prípade naliehavej potreby je možné vykonať analýzu hlavných biochemických parametrov bez predchádzajúcej prípravy. Aby však výsledky poskytli objektívnejšie informácie, dieťa by sa malo zdržať konzumácie potravy a vody 8-12 hodín pred analýzou. Ísť k lekárovi, vyzdvihnúť pre dieťa také oblečenie, ktoré nebráni prístupu k ulnárnej žily.
procedúra

Výber krvi sa vykonáva z kocky žily vyškoleným zdravotníckym personálom. U dojčiat sa krv na biochemickú analýzu odoberá z päty pomocou tenkej ihly. Miesto zavedenia ihly je liečené antiseptikom. Plocha ramena nad žilou je upnutá, aby sa zvýšil tlak v žilách a dosiahol sa silný výplň. Potom sa do žily vloží ihla, cez ktorú krv prúdi do špeciálnej nádoby alebo skúmavky.

Na konci odberu krvi sa tlaková bandáž odstráni. Po odobratí potrebného objemu krvi sa ihla odstráni. Na miesto vpichu sa aplikuje kúsok vaty, aby sa zastavilo krvácanie. Procedúra netrvá dlhšie ako niekoľko minút.

Výber krvi zo žily poskytuje dočasnú nepríjemnosť, dieťa bude pociťovať nepríjemnú injekciu, ale počas tohto postupu nie je silná bolesť. Väčšina detí sa obáva tohto postupu. Pomôžte im. Vysvetlite priebeh analýzy a jej účel, povedzte nám, prečo lekár vykoná túto analýzu a ako sa bude zlepšovať pohoda dieťaťa po absolvovaní správnej liečby. Nech mu položí nejaké otázky, ktoré ho zaujímajú. Pomôžte dieťaťu počas procedúry relaxovať. Stres je bolestivejší. Ihly z ihly odoberte, najmä počas jej zavádzania do žily.

V moderných zdravotníckych zariadeniach sa vykonáva biochemická analýza krvi na špeciálnom zariadení. To vám umožní získať výsledok do hodiny, ale zvyčajne v takom zhone nie je potrebné a budete musieť čakať asi deň. Ak sa vo výsledkoch analýzy zistia abnormality, indikuje sa opakované vyšetrenie.

Vo všeobecnosti je analýza biochemických parametrov krvi bezpečným postupom, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť menšie komplikácie:
mdloby alebo závraty;
hematómy (hromadenie krvi pod kožou v oblasti punkcie žily).


Poradie tabuľky:
1. Klinická analýza krvi u detí
2. Hlavné ukazovatele biochemickej analýzy krvi u detí
3. Hlavné ukazovatele biochemickej analýzy moču u detí

Krv v moči mužov

obličky