Výmena nefropatie

Výmena (dysmetabolická) nefropatia je ochorenie obličiek vyplývajúce z metabolickej poruchy v tele. Toto ochorenie má spravidla dedičnú podmienenosť a prejavuje sa v ranom veku. Vývoj sekundárnej výmena nefropatie je však možný v každom veku.

Symptómy sú rôzne a závisia hlavne od typu metabolickej poruchy. Diagnóza je založená na analýze moču a skríningu obličiek. Liečba je najčastejšie neliečivá, ale v prípade progresie ochorenia sa používajú aj lieky.

Príčiny výmeny nefropatie

V centre rozdelenia nefropatie na primárny a sekundárny je bezprostrednou príčinou ochorenia. Primárny typ patológie sa vyvíja s dedičnou poruchou metabolizmu. Vyznačuje sa skorým výskytom príznakov v detstve, stále rastúcou závažnosťou priebehu, ako aj rýchlym vznikom zlyhania obličiek. Sekundárne formy ochorenia sú spojené s akýmikoľvek inými problémami v tele, ktoré veľmi často v prvom rade prejavujú príznaky nesúvisiace s obličkami.

V dôsledku dedičného defektu rôznych enzýmov alebo iných proteínov začínajú soli, ktoré sú zvyčajne v rozpustenom stave, kryštalizovať v moči. Môže k tomu dôjsť, keď na telo pôsobí viacero faktorov: pitná voda s veľkým množstvom minerálnych látok, konzumácia niekoľkých produktov, užívanie určitých liekov atď.

Vrodené poruchy štruktúry obličiek, zhoršený odtok moču a ďalšie patologické stavy obličiek majú navyše veľký význam pri rozvoji dysmetabolickej nefropatie. To všetko vedie ku kryštalizácii minerálov a poškodeniu štruktúr tela.

Príznaky ochorenia

Prejavy metabolickej nefropatie sa líšia v jednotlivých typoch. Neexistujú žiadne špecifické vonkajšie znaky, ktoré by umožnili okamžite diagnostikovať.

Väčšina symptómov závisí od špecifického typu nefropatie a základných ochorení. Existuje však mnoho príznakov spoločných pre akúkoľvek výmenu nefropatie:

  • zvýšená fyzická a duševná únava;
  • pocit všeobecnej slabosti;
  • slabá bolesť v obličkách;
  • konštantný smäd;
  • bolesť hlavy.

S rozvojom ochorenia sa spájajú aj ďalšie, závažnejšie prejavy dysmetabolickej nefropatie: zvýšenie krvného tlaku, ktoré vedie k poškodeniu iných orgánov; opuch spojený s retenciou tekutín v tkanivách rôznych orgánov a končatín, ako aj zhoršenie nefropatie, čo sa prejavuje výskytom veľkého množstva proteínu v moči.

Veľmi často sa na pozadí metabolickej nefropatie vyskytuje pyelonefritída a urolitiáza, ktoré sa vyznačujú príznakmi, ktoré veľmi často komplikujú správnu diagnózu.

diagnostika

Diagnóza a liečba dysmetabolickej nefropatie by sa mala riešiť špecialistom kvôli riziku závažných komplikácií, najmä zlyhania obličiek.

Po prvýkrát sa choroba zvyčajne zistí náhodne, keď sa vykoná všeobecný test moču. Poznamenáva zvýšenie špecifickej hmotnosti, výskyt krvných buniek (erytrocyty a leukocyty) a rôzne kryštály (oxaláty, uráty atď.). S progresiou ochorenia v moči proteín môže byť detekovaný v rôznych množstvách. Pomocou biochemickej analýzy moču sa deteguje špecifický typ kryštálu, ktorý umožňuje identifikovať typ metabolizmu, ktorého práca je narušená.

Je veľmi dôležité vykonať röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie obličiek, aby sa zistila prítomnosť kameňov v systéme obličkovej panvy a posúdil sa celkový stav tkaniva obličiek a močového systému.

Zriedkavo sa používa počítačová alebo magnetická rezonancia na vizualizáciu kameňov v močovom trakte, alebo ak sú podozrivé z obštrukcie nádorom.

Liečba zameniteľnej nefropatie

Liečba ochorenia je dlhý a zložitý proces. Veľká pozornosť by sa mala venovať neliečebným terapiám.

Pacienti by mali konzumovať veľké množstvo tekutiny, čo zabráni kryštalizácii látok v moči a tvorbe kameňa. Okrem toho je dôležité dodržiavať špecifickú diétu, ktorej typ závisí od špecifického typu nefropatie.

  • Pri urátovej nefropatii sa pacientovi odporúča, aby znížil alebo eliminoval používanie pečene, obličiek, mäsových vývarov, strukovín a alkoholických nápojov z potravín. Okrem toho je pacientovi predpísaný alopurinol, aby sa znížila koncentrácia kyseliny močovej v krvi.
  • V prípade rozvoja oxalátovej nefropatie sú mäsové pokrmy, šťaveľ, čokoládové výrobky a špenát vylúčené zo stravy. Do stravy sa odporúča pridať „alkalické“ produkty: sušené ovocie (sušené marhule a slivky), hrušky rôznych odrôd, alkalické minerálne vody. Okrem toho sa používajú aj liečivá: vitamíny a antioxidanty (vitamíny skupiny B a A).
  • Liečba cystínovej nefropatie zahŕňa zníženie používania tvarohu, rýb a mäsových výrobkov, ako aj vajec.

Pre všetky typy metabolickej nefropatie sú široko používané antioxidanty (tokoferol, dihydroquercetin, atď.), Ako aj membránové chrániče, ktoré zabezpečujú integritu obličkových buniek a zabraňujú rozvoju zlyhania obličiek.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba primárnej a početnej sekundárnej metabolickej nefropatie je dlhý celoživotný proces, ktorý neumožňuje žiadne výnimky zo všeobecných pravidiel liečby. Preto je obzvlášť dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

S rozvojom infekčnej pyelonefritídy sa ukázala antibiotická liečba širokospektrálnymi antibiotikami. Pri spájaní urolitiázy sa vykonávajú terapeutické a chirurgické opatrenia (odstránenie kameňov z močových ciest rôznymi spôsobmi).

Bola stránka užitočná? Zdieľajte ho vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Diagnóza a liečba metabolickej nefropatie u detí

  • Príčiny výmeny nefropatie
  • Príznaky ochorenia
  • Diagnóza výmeny nefropatie u detí
  • Liečba výmennej nefropatie

Výmena, alebo dysmetabolické, nefropatie u detí je dôsledkom poškodenia obličiek, ku ktorému dochádza pri poruchách metabolizmu. Takmer každé druhé dieťa trpí touto chorobou. Je potrebné bojovať s chorobou, ale to si vyžaduje stanovenie príčin, ktoré viedli k takémuto ochoreniu ako dysmetabolická nefropatia.

Príčiny výmeny nefropatie

Rozdelenie nefropatie na dva typy, primárne a sekundárne, je spôsobené dôvodmi, ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia. Primárna forma ochorenia sa objavuje v dôsledku porušenia výmenného procesu, ktorý je zdedený. Počiatočná fáza ochorenia je charakterizovaná rýchlym výskytom kameňov a rozvojom ochorení obličiek. Choroba postupuje veľmi rýchlo. Sekundárna nefropatia sa objavuje ako dôsledok vstupu určitých látok do tela dieťaťa alebo je spojená s neschopnosťou ich vysadenia.

Všetky soli v rozpustenej forme sú v moči. Pod vplyvom určitých faktorov začínajú soli kryštalizovať a precipitovať. To všetko môže závisieť od porušovania pracovného postupu určitých orgánov a vonkajších vplyvov, ako je tvrdá voda, horúca a nenasýtená klíma, použitie výrobkov s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej, bielkovín a niektorých liekov. Vnútorné faktory môžu mať tiež vplyv: infekcie močových ciest, metabolické poruchy spojené s genetikou, zmeny v hormonálnom pozadí.

Ak vezmeme do úvahy všetky tieto faktory, potom v obličkách dieťa začne hromadiť kryštály soli a vyvíja sa zápal. Ak je veľa kryštálov soli, tvoria sa kamene.

Okrem toho treba poznamenať, že toto ochorenie je rozdelené na dva typy: vrodený a získaný. Táto klasifikácia má rozhodujúci význam pre výber vhodnej metódy liečby, prognózy vývoja a prevencie ochorenia. Okrem toho, pri riešení problémov s genetickým typom nefropatie je poradenstvo s genetikom veľmi dôležité.

Vrodený nefropatický typ sa dnes vyskytuje u 30% narodených detí. Dôvody pre takéto negatívne štatistiky môžu byť dosť veľké. Hlavná vec je genetická predispozícia a abnormálne správanie tehotnej ženy počas nosenia dieťaťa.

Príznaky ochorenia

Rozlišujú sa tieto dysmetabolické nefropatie, z ktorých každá má svoje špecifické príznaky:

  1. Vápniková nefropatia je najčastejšou chorobou. Dôvodom je metabolická porucha, ako je vápnik a oxalát. Oxaláty môžu kryštalizovať, preto je nevyhnutné zabrániť ich zvýšeniu v moči. Neexistujú žiadne definitívne príznaky, môže byť bolesť v bruchu, ktorá prechádza bez zásahu. Ochorenie sa zhoršuje počas zrelosti v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Počas tohto obdobia sa môže vytvoriť choroba z kameňa alebo pyelonefritída.
  2. Urátová nefropatia u detí. Dochádza k zmene moču na tmavú farbu tehál. Môžu sa vytvoriť zmiešané kamene malých rozmerov. Dieťa sa stáva veľmi náladovým, nepokojným a rozrušeným. Iné príznaky v tomto prípade, spravidla nie sú dodržané.

Je potrebné povedať, že s takýmto porušením v tele oneskorené vylučovanie tekutiny. Dôsledkom je opuch očných viečok, zníženie množstva moču, brnenie v bedrovej oblasti. To všetko môže byť sprevádzané svrbením a začervenaním vonkajších pohlavných orgánov. Ak dieťa ide do močenia v hrnci, potom sa na jeho stenách objaví nájazd, ktorý nie je ľahké čistiť.

Je tiež veľmi dôležité, aby rodičia dieťaťa včas reagovali na jeho obavy a požiadali o radu ošetrujúceho pediatra.

Diagnóza výmeny nefropatie u detí

Tie kryštály, ktoré sa nachádzajú v moči bežnou analýzou, nemôžu ukázať konečnú diagnózu ochorenia. Pozitívna diagnóza „dysmetabolických nefropatií“ vyžaduje biochemickú analýzu moču, ako aj posúdenie funkcie obličiek. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek môže odhaliť hrudku v obličkách, kamene a zápal.

Na stanovenie denného odberu moču. Stáva sa to takto. Prvé ráno na toaletu sa neberie do úvahy. Všetky ostatné procesy močenia sa zbierajú v jednej nádobe, mala by byť na chladnom mieste. Druhý deň ráno sa zmeria celkové množstvo moču, dôkladne sa premieša a na analýzu sa odoberie 200 gramov plechovky.

Lekár by mal analyzovať všetky prítomné príznaky, vykonať ďalšie potrebné štúdie a len po stanovení presnej diagnózy nefropatie u detí pokračovať v správnej a primeranej liečbe.

Liečba výmennej nefropatie

Liečba tohto ochorenia je vždy len zložitá. Choré dieťa potrebuje konzumovať správne množstvo tekutiny. To sa robí s cieľom znížiť koncentráciu solí počas častého a hojného močenia a znemožniť ich kryštalizáciu. Je veľmi dobré piť veľa vody pred spaním. Voda by mala byť minerálna alebo obyčajná.

Súčasťou procesu liečby je aj diéta. To je nevyhnutné na zníženie alebo úplné zastavenie akumulácie solí. Pomáha kapusta-zemiakov stravy veľmi dobre. Nižšie je uvedený zoznam chorôb a produktov, ktorých používanie je pre tieto ochorenia zakázané.

Keď oxalátová nefropatia nemôže jesť špenát, rôzne druhy mäsa, brusníc, kakaa a čokolády.

S urátovou nefropatiou je zakázané používať hovädziu a bravčovú pečeň, vývar z mäsa a kostí, strukoviny, kakao a orechy.

Ak všetky príznaky naznačujú nefropatiu fosfátov, potom by mali byť zakázané mastné syry, pečeň, kuracie mäso, čokoláda, hrach a fazuľa.

Definícia cystínovej nefropatie u detí zakazuje konzumáciu tvarohu, rybích výrobkov, vajec a mäsa. Je veľmi užitočné jesť slivky, sušené marhule, piť minerálnu vodu obsahujúcu alkálie. Z liekov by mali brať vitamíny a antioxidanty.

Teraz produkty, ktoré prispievajú k normalizácii metabolických procesov:

  1. So zvýšenými šťaveľmi môžete jesť bielu kapustu a karfiol, marhule, melóny, tekvicu, uhorky, obilniny akéhokoľvek druhu, chlieb (biely), rastlinný olej. Obmedzte príjem paradajok, čaju, jabĺk a reďkoviek.
  2. Akútna nefropatia. Mliečne výrobky, obilniny akéhokoľvek druhu, chlieb (celozrnná múka), morská kapusta, rastlinný olej sú povolené.
  3. Fosfátová nefropatia. Povolené používať maslo, krupicu, cestoviny, zemiaky, kapustu, repu, paradajky, jahody, čerešne. Existujú obmedzenia na hovädzie mäso, varené klobásy, kukuričná múka, mlieko a kyslá smotana.

Ak existuje niekoľko porušení a sú zložité, potom by lekár mal zvoliť diétu individuálne pre každé dieťa.

Ako dodatočná tekutina, perfektné odvar zo sušeného ovocia, ovsa. Odvar z ovsa sa pripravuje nasledovne: umyte 2 polievkové lyžice ovsa (iba v škrupine), pridajte pohár vody a varte niekoľko minút. Infúzia sa má podať do 4 hodín v zapečatenom obale. Pite jeden pohár denne. So zvýšeným oxalátom je Borjomi najlepšie konzumovaný. Ak je obsah fosfátov v moči zvýšený, minerálna voda sa musí zlikvidovať.

Rozvoj nefropatie u detí je primárne podporovaný znečisteným prostredím, na druhom mieste je možné využiť rýchle občerstvenie a iné potraviny s chemickými prísadami, použitie umelých korenín na varenie; Neodrážajte dedičný faktor.

Deti, ktoré vykazujú nefropatiu, by mali byť vždy v zóne zvýšenej pozornosti nielen svojich rodičov, ale aj lekárov.

V konečnom dôsledku sa môžu vyvinúť urolitiázu, ktorá sa musí liečiť takmer vždy s pomocou chirurgického zákroku.

Dysmetabolická (výmena) nefropatia

Dysmetabolická alebo metabolická nefropatia je poškodenie obličiek v dôsledku metabolickej poruchy. Dysmetabolická nefropatia zaujíma významné miesto v štruktúre chorobnosti v pediatrickej praxi, metabolické poruchy v moči sa zisťujú u každého tretieho dieťaťa.

Príčiny Exchange Nephropathy

V závislosti od príčiny sa rozlišuje primárna a sekundárna dysmetabolická nefropatia. Primárna forma sa vyskytuje v dôsledku dedičných metabolických porúch, charakterizovaných skorým prejavom, progresívnym priebehom, rýchlym vznikom obličkových kameňov a rozvojom zlyhania obličiek. Sekundárne dysmetabolické nefropatie sú spojené buď s veľkým príjmom určitých látok do tela, alebo s porušením ich uvoľňovania.

Normálne sa rozpustia soli v moči. Pri pôsobení niektorých faktorov ich soli kryštalizujú a precipitujú. Tieto faktory sa delia na faktory životného prostredia a vnútorné faktory spojené s narušením prevádzky niektorých systémov tela. Predispozičné environmentálne faktory zahŕňajú suché horúce podnebie, tvrdú vodu, nedostatok vitamínov, zneužívanie potravín obsahujúcich veľké množstvo bielkovín, purínov, kyselinu šťaveľovú, alkoholizmus, časté návštevy sauny, užívanie diuretík, cytotoxických liekov, sulfanilamidových prípravkov.

Medzi interné faktory patria vrodené anomálie obličiek a močovodov, najmä tie, ktoré sú spojené s poškodením moču, infekcie močových ciest, hormonálne zmeny, ako je hyperparatyroidizmus, predĺžený odpočinok pri lôžku a imobilizácia a geneticky určené metabolické poruchy.

Teda pri pôsobení vyššie uvedených faktorov nastáva kryštalizácia soli, ukladanie kryštálov v tkanive obličiek s rozvojom zápalu, ako aj s lokálnou akumuláciou solí vznikajú kamene.

Symptómy dysmetabolickej nefropatie

Väčšina sekundárnych dysmetabolických nefropatií je spojená s porušením metabolizmu vápnika (70-90%), urátu-5% a cystinúrie sa vyskytuje v 3% prípadov.

1. Nefropatia oxalátu a vápnika je najčastejším ochorením v detstve. Príčinou jej vzniku je porušenie metabolizmu vápnika a oxalátu. Normálne, oxaláty vstupujú do tela s jedlom alebo sú tvorené v procese metabolizmu. Oxaláty majú veľkú schopnosť kryštalizácie, takže aj malé zvýšenie ich koncentrácie v moči vedie k zrážaniu.

Dôvody zvýšenia koncentrácie oxalátu sú:

• Zvýšený príjem potravy so zneužívaním výrobkov, ako sú kakao, čokoláda, repa, zeler, špenát, rebarbora, petržlen, vývar, najmä zelenina.
• Zvýšená absorpcia v dôsledku zápalových ochorení čriev, ako je Crohnova choroba, ulcerózna kolitída a ďalšie.
• Zvýšená syntéza v tele za podmienok prebytku kyseliny askorbovej, nedostatku pyridoxínu, alebo s geneticky determinovaným defektom pri výmene oxalátu.

Kryštály oxalátu vypadávajú v tubuloch obličiek, čo spôsobuje ich zápal. Pri dlhodobom súčasnom zápale je funkčné tkanivo obličiek nahradené jazvovým tkanivom.

Najčastejšie sa ochorenie zistí vo veku 7-8 rokov. Neexistujú žiadne špecifické príznaky. Môžu sa vyskytnúť mierne bolesti brucha bez jasnej lokalizácie, nezávisle od seba, pálenia pri močení. Pri analýze moču sú pozoruhodné kryštalúria oxalátu a vápnika, hematúria rôznej závažnosti, určitá proteinúria a / alebo leukocytúria v neprítomnosti baktérií.

Deti s nefropatiou oxalátu rastú a vyvíjajú sa normálne. Počas puberty sa choroba zvyčajne zhoršuje. Je to pravdepodobne spôsobené hormonálnou nerovnováhou. S progresiou nefropatie je možná tvorba urolitiázy, tubulointersticiálna nefritída a pridanie bakteriálnej infekcie, pyelonefritídy.

2. Hlavnou príčinou sekundárnej fosfatúrie je infekcia močových ciest. Mikroorganizmy rozkladajú kyselinu močovú, moč je alkalizovaný, podporuje kryštalizáciu solí fosforu. Diagnóza je založená na prítomnosti kryštálov fosforečnanu vápenatého v moči.

3. Ako konečný produkt metabolizmu purínu sa deteguje kyselina močová. Preto, urikozuricheskaya nefropatie sa vyskytuje pri nadmernej konzumácii potravín bohatých na puríny (alkoholické nápoje, mäsové vývary, vedľajšie produkty, huby, špargľa, karfiol), rovnako ako zvýšená tvorba kyseliny močovej v tele. Kryštalizácia urátu prispieva k kyslému prostrediu moču, ako aj k zníženiu jeho množstva. Primárna urátová nefropatia v dôsledku genetického defektu v metabolizme kyseliny močovej. Prejavy urátovej nefropatie sú komplikované ochoreniami, ako je mnohopočetný myelóm, erytrémia, hemolytická anémia. Príčinou sekundárnej urátovej nefropatie je aj dlhodobé užívanie diuretík, cytostatík, ako aj chronických infekcií močových ciest, napríklad pyelonefritídy.

Pre urátovú nefropatiu je charakteristický dlhý asymptomatický priebeh. Zmeny v moči sa prejavujú kryštalúriou, malou proteinúriou, hematuriou. V ťažkej kryštalurii sa moč stáva tehlovo zafarbeným. Postupom času sa tvoria urátové alebo zmiešané kamene.

4. Cystín je najviac nerozpustná aminokyselina. Tvorba kryštálov nastáva v dôsledku akumulácie cystínu v obličkových bunkách alebo zhoršenej absorpcie cystínu v tubuloch. Obe príčiny sú spôsobené dedičnými poruchami štruktúry obličiek. S porážkou tubulov obličiek v dôsledku pyelonefritídy alebo tubulointersticiálnej nefritídy sa vyvíja sekundárna cystinúria. Cystinúria je charakterizovaná rozvojom fibrózy obličiek, tvorbou kameňov. Pri vstupe infekcie sa vyvíja pyelonefritída.

Vyšetrenie na podozrenie na dysmetabolickú nefropatiu

Na potvrdenie diagnózy nie je dostatok týchto alebo iných kryštálov v moči. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že výskyt urátov alebo oxolatov v moči môže naznačovať nedodržiavanie diéty a následne zmiznúť bez stopy. Vzhľad cystínových kryštálov v moči sa vždy považuje za patológiu. Okrem toho je potrebné vykonať biochemickú analýzu moču, aby sa zistili soli, ako aj zhodnotiť funkciu obličiek na základe koncentrácie niektorých štandardných látok v moči. Ultrazvuk obličiek vám umožňuje určiť tesnosť obličkových štruktúr, obličkových kameňov, ako aj príznaky zápalu.

Liečba dysmetabolickej nefropatie

Liečba dysmetabolickej nefropatie je viaczložkový proces. Pacienti preukázali použitie dostatočného množstva tekutiny, pretože vylučovanie moču vo veľkých množstvách znižuje koncentráciu solí a tým znižuje riziko ich kryštalizácie. Obzvlášť dôležitý je príjem tekutín pred spaním, aby sa zabránilo stagnácii. Odporúča sa použitie obyčajnej alebo minerálnej vody.

Účelom stravy je úplne alebo čiastočne zastaviť príjem prekurzorov soli v potrave.

V prípade oxalátovej nefropatie sa odporúča diéta s kapustovým zemiakom s obmedzením na výrobky obsahujúce oxaláty.

Symptómy a liečba metabolickej nefropatie

Výmena nefropatie je ochorenie obličiek spôsobené metabolickou poruchou tela. Toto ochorenie je v dôsledku genetického faktora u malých detí pomerne bežné. U dospelých sa však vyskytuje aj.

Klasifikácia patológie

Symptómy dysmetabolickej nefropatie sú odlišné a líšia sa v závislosti od typu metabolických porúch. Pre lepšie pochopenie choroby by mali poznať príčiny a príznaky jej výskytu.

  1. Druhy oxalátu sa prejavujú ako dôsledok dedičných faktorov a životného prostredia v dôsledku častých stresových situácií, podvýživy a fyzickej únavy. Choroba sa prejavuje v každom veku, až po dieťa u dieťaťa.
  2. Fosfátový typ ochorenia sa prejavuje poruchami metabolických procesov fosforu a vápnika v tele. Vyvoláva výskyt infekcie lokalizovanej v močovom mechúre.
  3. Forma urátu je spojená s dennou produkciou kyseliny močovej ľudským telom. Niektoré z nich vstupujú do čreva, kde sú zničené baktériami, 1/10 sa vylučuje močom a zvyšok sa akumuluje v obličkách.

Príčiny ochorenia

Nefropatia môže byť rozdelená do dvoch typov:

Primárna nefropatia sa vyskytuje ako dôsledok zhoršených metabolických procesov v tele a je dedičná. Choroba tohto typu je charakterizovaná náhlym vznikom kameňov a vývojom patologických procesov v obličkách.

Sekundárny typ je spojený s výskytom patológií v tele dieťaťa, ktoré sa vyvíjajú v iných životne dôležitých orgánoch. To sa prejavuje porušením vylučovania určitých látok z tela močom.

Normálna rovnováha soli v tele je vyjadrená v obsahu soli v ľudskom moči v rozpustenom stave. V dôsledku vplyvu akýchkoľvek vonkajších alebo vnútorných faktorov je soľná kompozícia narušená, čo spôsobuje jej kryštalizáciu a zrážanie, čo zase vedie k výskytu zápalových procesov v obličkách a tvorbe kameňov.

Tieto faktory zahŕňajú:

  • stabilné suché horúce podnebie;
  • voda so zvýšenou tvrdosťou;
  • nedostatok vitamínov;
  • jesť potraviny s vysokým obsahom proteínov;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nadmerné používanie sauny;
  • užívanie diuretík;
  • infekčné ochorenia genitourinárneho systému;
  • hormonálne zlyhanie.

Symptómy výmeny nefropatie

Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré presne indikujú výmenu nefropatie. Diagnóza je stanovená na základe určitého typu progresívneho ochorenia.

Existujú všeobecné príznaky, ktoré pomôžu podozrivému dieťaťu s takýmto ochorením:

  • nadmerná morálna a fyzická únava;
  • apatia a všeobecná slabosť;
  • bolesť v bedrovej chrbtici;
  • neustály neodolateľný smäd;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • časté močenie;
  • zvýšené potenie;
  • kožné vyrážky;
  • migréna a nespavosť.

S progresiou ochorenia sa vyvíjajú komplikácie spojené s dysmetabolickou nefropatiou:

  • arteriálnej hypertenzie;
  • opuch dolných končatín v dôsledku zhoršeného výstupu tekutiny z tela;
  • prebytočný proteín v moči;
  • pyelonefritída;
  • urolitiáza.

diagnostika

Konečná diagnóza metabolickej nefropatie u detí aj dospelých sa vykonáva na základe laboratórnych testov moču a obličiek:

  • všeobecná analýza;
  • biochemická analýza;
  • výskum mikroflóry;
  • funkčné testy;
  • Ultrazvuk obličiek.

Pri postupe ochorenia sú viditeľné určité zmeny v zložení moču voľným okom: prítomnosť bahnitého sedimentu na dne zbernej nádrže na moč. Na základe výsledkov biochemickej analýzy a ultrazvuku však možno stanoviť presnejší obraz priebehu ochorenia.

liečba

Liečba ochorenia trvá dlho a musí sa vykonávať komplexne. Na minimalizáciu kryštalizácie zložiek moču sa u pacienta zistí, že konzumuje veľké množstvo tekutiny.

Okrem toho musí pacient dodržiavať diétu určenú pre konkrétny typ ochorenia:

  1. Ak je nefropatia urátom, je pre pacienta kontraindikovaná konzumácia pečene, obličiek, mastných vývarov, fazule a alkoholu.
  2. Nefropatia oxalátu znamená vylúčenie mäsa, šťavy, čokolády, špenátu z potravy. V tomto prípade by mala byť potrava nasýtená alkalickými potravinami, sušeným ovocím, vitamínmi skupín B, A.
  3. Pri cystínovej nefropatii by sa mala minimalizovať spotreba výrobkov z tvarohu, rýb, mäsa a vajec.

Z liečiv v liečbe široko používaných antioxidantov a chráničov membrán, znižuje renálnu toxicitu a bráni rozvoju patologických procesov.

S progresiou infekčnej pyelonefritídy je predpísaná liečba antibiotikami v prípade urolitiázy, chirurgického zákroku.

Prevencia a prognóza

S včasnou diagnózou má výmena nefropatie priaznivú prognózu. Hlavnou podmienkou je prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní.

K preventívnym opatreniam patrí diéta a pitie potrebného množstva tekutiny.

Aby sa zabránilo rozvoju dysmetabolickej nefropatie v prítomnosti náchylnosti na ochorenie, odporúča sa vylúčiť z potravy nasledujúce produkty: t

  • fazuľa;
  • čokoláda, kakao, káva;
  • zelená;
  • výrobky z múky;
  • vyprážané a mäsové výrobky;
  • syr a tvaroh;
  • citrusové plodiny;
  • vajíčka.

Odporúčané produkty:

  • uhorky;
  • ovocie;
  • kaviár z squashu;
  • varené zemiaky;
  • dusená kapusta;
  • vegetariánske polievky.

Treba tiež pamätať na to, že potrebné množstvo tekutiny vypitej denne pre dospelého by malo byť aspoň 2 litre a na včasné odhalenie zdravotných problémov by ste mali pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia.

Výmena nefropatie

Obličky sú jedným z najťažších orgánov človeka. Je ťažké preceňovať jeho prínos k udržaniu celkového zdravia a konzistencie vnútorného prostredia tela.

Medzi hlavné úlohy tohto orgánu patria tieto funkcie: t

  • vylučovanie konečných produktov metabolizmu, cudzích látok, nadbytok všetkých druhov látok prijímaných v nadmernom množstve;
  • regulácia vodnej soli a acidobázickej rovnováhy;
  • účasť na metabolizme tukov, proteínov a sacharidov;
  • tvorba dôležitých biologicky aktívnych látok, ktoré ovplyvňujú mnohé procesy v tele.

Je ľahké uhádnuť, aké následky možno pozorovať v prípade porušenia jedného a ešte viacerých mechanizmov z tohto zoznamu.

Vlastnosti dysmetabolickej nefropatie

Poruchy v činnosti funkčne dôležitých tkanív obličiek sa nazývajú nefropatie. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu slúžiť ako príčiny tejto skupiny chorôb. Medzi najčastejšie patria:

  • diabetes;
  • tehotenstva;
  • prítomnosť nádorového procesu v tele;
  • účinok nefrotoxických látok;
  • radiačný efekt;
  • abnormality močového systému;
  • porušenie metabolických procesov.

Ak sú dôvody uvedené v prvých troch bodoch charakteristické pre starnutie, posledné z nich spôsobujú patológiu hlavne u detí. Zmeny v parenchýme obličiek a jeho glomerulárneho aparátu pod vplyvom metabolickej poruchy sú známe ako výmena nefropatie. Vzťahuje sa na choroby genitourinárneho systému pod kódom N00-N99 podľa klasifikácie MKN 10.

Takéto zlyhanie nastáva podľa nasledujúceho mechanizmu:

  • Vplyv nepriaznivého faktora (dedičné ochorenie, hormonálne zmeny, zneužívanie potravín bohatých na kyselinu šťaveľovú, užívanie určitých skupín liekov (sulfanilamid, cytostatiká, diuretiká), prítomnosť chronickej infekcie, pokoj na lôžku.
  • Kryštalizácia solí, ktoré by normálne mali byť v moči v rozpustenom stave.
  • Soli, ukladanie v tkanive obličiek.
  • Vzhľad kameňov, rozvoj zápalu.

Najčastejšie sa vyvíja výmena nefropatie v dôsledku zhoršenej výmeny vápnika a oxalátu, menej často metabolizmu urátov alebo aminokyselín (cystín, arginín, lyzín, orntitín).

Príznaky a diagnostika

Pre konečnú diagnózu sa však používajú laboratórne a rádiologické metódy:

  • biochemická analýza moču;
  • rozbor moču;
  • analýza mikroflóry;
  • funkčné vzorky moču;
  • ultrazvukové vyšetrenie obličiek.

Zmeny vo vlastnostiach moču v ťažkej forme ochorenia možno pozorovať voľným okom: pri zbere tekutiny sa na dne nádoby tvoria sedimenty - tzv. Lepené skupiny kryštálov. Biochemická analýza poskytuje podrobný obraz o prítomnosti solí v moči, ich množstve a zložení. Ale len ultrazvuk môže jasne indikovať prítomnosť patológie v tkanivách obličiek, pretože vyššie uvedené laboratórne indikátory sú tiež charakteristické pre niektoré iné ochorenia.

Ako zabrániť rozvoju a progresii patológie?

Najzákladnejšou metódou prevencie metabolickej nefropatie a jej komplikácií je dodržiavanie racionálneho stravovacieho a pitného režimu. Pri potravinách, ktoré by sa mali konzumovať s mierou a v prítomnosti ochorenia, ak je to indikované, je potrebné sa vyhnúť:

  • fazuľa a hrach;
  • šalát, šťovík, petržlen;
  • čierne a červené ríbezle;
  • citrusové ovocie;
  • tvaroh, syrové výrobky;
  • Konzervované potraviny;
  • vyprážané a údené mäso;
  • Cukrovinky;
  • silné kávové nápoje, kakao.

Tiež je potrebné obmedziť príjem kuracích vajec, cestovín, masla zo živočíšneho tuku, výrobkov z múky. Opatrne jesť mrkvu, cibuľu, paradajky.

Medzi produkty odporúčané na použitie patria:

  • ovocie (jablká, slivky, hrušky, marhule, broskyne, melóny, melóny);
  • ľahké zeleninové polievky;
  • jedlá z varených a dusených zemiakov, kapusta;
  • baklažán a squashový kaviár;
  • čerstvé uhorky.

Musíte mať dostatok vody. Norma u detí je do jedného a pol litra, u dospelých až do troch litrov denne. Z času na čas by ste mali usporiadať tzv. Pôstne dni, v ktorých sa používa malé množstvo ľahkého jedla. Stojí však za to pripomenúť: aby bolo možné určiť ideálne zloženie stravy podľa individuálnych charakteristík pacienta, je potrebná rada špecialistu.

symptomatológie

Choroba má spravidla polymorfný charakter prejavov:

  • metabolické poruchy;
  • zápalové ochorenia obličiek a močového systému;
  • zvýšená tvorba moču;
  • tvorba kameňov v močovom systéme;
  • bolesti brucha a dolnej časti chrbta;
  • zvýšená únava a slabosť;
  • opuch;
  • svrbenie a začervenanie reprodukčných orgánov;
  • oneskorené močenie.

Podľa výsledkov laboratórnych diagnostických opatrení sa pri testoch v moči pozoruje prebytok bielych krviniek, erytrocytov, fliaš, proteínov, fosfátov, urátov a oxalátov.

Etiológia a patogenéza ochorenia

Najčastejšie nasledujúce patologické procesy vyvolávajú vývoj ochorenia:

Častejšie sa metabolická nefropatia prejavuje u detí a môže byť sprevádzaná neurocirikulačnou dysfunkciou, alergickými reakciami, nadváhou a nízkym krvným tlakom.

Deti s touto patológiou sa najčastejšie rodia, ak sa počas obdobia gravidity embrya pozoroval nedostatočný prísun kyslíka v plodoch alebo neskorá toxikóza.

Diagnostické opatrenia

Ak máte podozrenie na metabolickú nefropatiu, musíte podstúpiť sériu diagnostických opatrení na presnú diagnostiku.

Biochemická analýza moču, ktorá odhaľuje nadmerný obsah solí, urátov, fosfátov, leukocytov a oxalátov.

Ultrazvukové vyšetrenie močového systému. Obraz ultrazvuku jasne ukazuje prítomnosť kameňov v štruktúrach obličiek, piesku, tuleňov a zápalov.

Je to dôležité. V tomto patologickom procese je potrebné urobiť diferenciálnu diagnózu z uraturie (obsah veľkého množstva urátov v moči) a oxalúrie (obsah veľkého množstva oxalátov v moči) v dôsledku podobnosti symptómov.

Klinická diagnóza je potvrdená laboratórnymi a inštrumentálnymi diagnostickými metódami bez zlyhania.

Lekárske udalosti

Terapia tohto ochorenia je komplexná liečba, ktorá zahŕňa nasledujúce aktivity:

  • zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny;
  • dodržiavania stravy;
  • farmakoterapia;
  • zmena spôsobu života.

Hlavnou úlohou pri liečbe metabolickej nefropatie je zistenie príčiny vzniku ochorenia. Po presnej diagnóze príčin lekárom sa zvolí lieková liečba, ktorá sa zníži na elimináciu faktora vývoja.

Použitie veľkého množstva tekutiny zohráva významnú úlohu pri liečbe ochorenia, pretože pomáha znižovať koncentráciu látok v tele a rozpúšťať ich. Tiež veľké množstvo tekutiny vedie k častému močeniu, ktoré zabraňuje stagnácii v močovom mechúre.

Je však potrebné poznať príčinu metabolickej nefropatie. Ak sa pri analýze moču zistí veľké množstvo oxalátu, odporúča sa použitie slabo alkalickej minerálnej vody bez plynov a s urátmi sa predpisuje Borjomi.

Udržiavanie správnej diéty a stravy tiež zohráva významnú úlohu pri obnove. Vyvážená strava pomáha zlepšovať funkčné schopnosti tela.

Pri nefropatii zo stravy musíte vylúčiť čokoládu a výrobky na nej založené, korenené a tučné jedlá, výrobky s vysokým obsahom kyseliny askorbovej, kakaa, citrusových plodov, vývarov a iných potravinárskych výrobkov.

Uprednostňujú sa výrobky s rastlinnými olejmi, pekárenskými výrobkami, obilninami, ovocím a brusnicami. Okrem minerálnej vody sa odporúča konzultovať so svojím lekárom aj kompóty, ovocné nápoje a džúsy, ako aj odvar byliniek v potrave. Je zakázané používať výrobky obsahujúce alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Použitie tradičných metód liečby metabolickej nefropatie je tiež prítomné v komplexnej liečbe ochorenia, ale ako doplnok. Pravidlom je, že predpísané dávky liekov, ktorých činnosť je zameraná na boj proti zápalovým procesom a majú močopudný účinok.

Nežiaduce následky a prognóza

Najčastejšou komplikáciou metabolickej nefropatie je pridanie sekundárnej infekcie, napríklad rozvoj cystitídy alebo pyelonefritídy. Je tiež možný vývoj anémie, kardiovaskulárnej patológie, hypertenzie, rýchlej srdcovej frekvencie, pľúcneho edému a ďalších závažných patologických procesov. V ojedinelých prípadoch je možná smrť.

Pri včasnej a správnej liečbe sa však dá vyhnúť komplikáciám a nezvratným zmenám v tele.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, je nevyhnutné dodržiavať správnu diétu a riadiť sa pokynmi lekára. To tiež vyžaduje monitorovanie krvného tlaku, denné špeciálne gymnastické cvičenia a využitie vitamínových komplexov.

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania, môžete zastaviť ďalší rozvoj ochorenia a výrazne zlepšiť stav tela.

Raz ročne musíte podstúpiť lekársku prehliadku u lekára s preventívnym účelom.

Príčiny a typy nefropatie

Vzhľadom k tomu, že nefropatia nie je choroba, ale skôr sa stáva výsledkom iných chorobných procesov, existuje mnoho dôvodov na jej rozvoj - predĺžená medikácia, intoxikácia tela ťažkými kovmi, radiačné účinky na organizmus, metabolické poruchy, nádorové procesy, expozícia toxínom na organizme. organizmus, anomálie štruktúry obličiek a močových kanálikov.

Výmena alebo dysmetabolická nefropatia je lézia v obličkách, ku ktorej dochádza v dôsledku metabolických porúch. Táto patológia sa často nachádza v pediatrickej praxi, pretože u každého tretieho dieťaťa sa pozorujú metabolické poruchy moču.

V normálnom stave sa určité množstvo soli vylučuje z tela spolu s močom. Zároveň moč nestráca svoju transparentnosť a neobsahuje cudzie častice. Pri mikroskopickom vyšetrení moču sa v ňom zistia kryštály soli. V závislosti od koncentrácie takýchto solí lekár rozhodne, či existuje taká patológia ako nefropatia obličkovej výmeny. ">

Ak detská nefropatia zostáva konštantná a lekár tiež zistí, že príbuzní trpia urolitiázou, potom sú potrebné určité preventívne a terapeutické opatrenia. Nadmerné vylučovanie solí spolu s močom sa považuje za rizikový faktor tvorby obličkových kameňov.

Nefropatia oxalátu a vápnika - často sa vyskytujúca u detí, a jej vývoj môže súvisieť s poruchami metabolických procesov vápnika, oxalátu. Oxaláty vstupujú do ľudského tela s jedlom a sú syntetizované samotným telom.

Príčiny tvorby oxalátov sú:

Oxalátová nefropatia je multifaktoriálna patológia. Podľa rôznych zdrojov je dedičný faktor vo vývoji oxalátovej nefropatie až 75%. Okrem genetickej predispozície však veľa záleží na vplyve na telo výživy, stresových situáciách, ekológii atď.

Prvé príznaky ochorenia sa tvoria bez ohľadu na vek osoby a môžu byť zistené aj u novorodencov. Najčastejšie je ochorenie diagnostikované v priebehu piatich až siedmich rokov, keď sú v testoch moču detegované kryštály oxalátu, určité množstvo proteínu, erytrocytov a leukocytov. Dochádza tiež k zvýšeniu odstránenej hustoty moču.

Oxalátová nefropatia spravidla neovplyvňuje celkový vývoj detí, ale môže mať vegetatívno-cievnu dystóniu, obezitu, tendenciu znižovať krvný tlak a bolesti hlavy. Obdobie exacerbácie ochorenia nastáva v čase puberty, to znamená vo veku 10 až 14 rokov v dôsledku hormonálnych porúch v tele tínedžera.

Progresia tejto patológie môže vyvolať tvorbu obličkových kameňov, rozvoj zápalového procesu v prípade bakteriálnej infekcie.

Fosfátová nefropatia - často sa vyskytuje v patológiách, ktoré sú sprevádzané zhoršeným metabolizmom fosforu a vápnika v tele. A hlavnou príčinou vzniku je chronická infekcia močového systému.

Fosfátová nefropatia je často sprevádzaná oxalát-vápnikom, ale v tejto situácii je menej výrazná.

Kyselá nefropatia - je metabolická kyselina močová. Za jeden deň sa v ľudskom tele produkuje až 1000 mg kyseliny močovej, jedna tretina tohto objemu sa vylučuje do čreva, kde je zničená baktériami. Zvyšok sa filtruje v obličkách a absorbuje sa späť a len asi 12% celkového objemu sa vylučuje močom.

Primárna urátová nefropatia je spôsobená dedičnými poruchami metabolických procesov kyseliny močovej.

Sekundárna urátová nefropatia sa vyvíja ako komplikácia iných patológií, stáva sa výsledkom užívania určitých liekov alebo zhoršeného fungovania obličkových tubulov alebo v dôsledku porušenia fyzikálno-chemických vlastností moču. Ukladanie kryštálov urátu v obličkovom tkanive vyvoláva tvorbu zápalového procesu a poškodenie obličiek. Prvé príznaky patológie sa prejavujú v ranom detstve, ale väčšinou lekári zaznamenávajú skrytý priebeh ochorenia.

Pri vykonávaní všeobecnej analýzy moču sa zistí prítomnosť malého počtu červených krviniek a bielkovín. S vysokou koncentráciou urátov sa moč stáva tehlovým odtieňom. ">

Cystínová metabolická porucha. Cystín sa považuje za metabolický produkt aminokyseliny nazývanej metionín. Existujú dva hlavné dôvody pre zvýšenie koncentrácie cystínu v moči - je to jeho prebytok v obličkových bunkách alebo porušenie procesu opätovného príjmu cystínu v tubuloch obličiek.

Cystín sa akumuluje v bunkách v dôsledku genetických defektov. Často sa intracelulárna akumulácia cystínu nachádza nielen v obličkách, ale aj v slezine, pečeni, kostnej dreni, lymfatických uzlinách, periférnych krvných bunkách, svalovom a nervovom tkanive a ďalších orgánoch.

Porušenie spätného vychytávania cystínu sa deteguje v renálnych tubuloch v dôsledku dedičných defektov v transportných procesoch aminokyselín, ako je arginín, cystín, ornitín a lyzín cez bunkové steny.

Ak sa metabolická nefropatia začne vyvíjať bez ohľadu na jej typ. To odhaľuje príznaky urolitiázy av prípade pridania infekcie zápalový proces v obličkách.

Liečba a diagnostika nefropatie

Diagnostický proces je založený na štúdii klinického obrazu ochorenia, laboratórnych údajov, ultrazvukového vyšetrenia. V prípade potreby sa implementujú sofistikovanejšie a presnejšie metódy inštrumentálnej diagnostiky.

Liečba sa vykonáva v nemocnici a spočíva v realizácii opatrení, ktoré zahŕňajú elimináciu kauzálneho faktora, implementáciu symptomatickej terapie, to znamená obnovenie krvného tlaku, elimináciu opuchov, normalizáciu diurézy a homeostázu krvi.

Príčiny Exchange Nephropathy

V závislosti od príčiny sa rozlišuje primárna a sekundárna dysmetabolická nefropatia. Primárna forma sa vyskytuje v dôsledku dedičných metabolických porúch, charakterizovaných skorým prejavom, progresívnym priebehom, rýchlym vznikom obličkových kameňov a rozvojom zlyhania obličiek. Sekundárne dysmetabolické nefropatie sú spojené buď s veľkým príjmom určitých látok do tela, alebo s porušením ich uvoľňovania.

Normálne sa rozpustia soli v moči. Pri pôsobení niektorých faktorov ich soli kryštalizujú a precipitujú. Tieto faktory sa delia na faktory životného prostredia a vnútorné faktory spojené s narušením prevádzky niektorých systémov tela. Predispozičné environmentálne faktory zahŕňajú suché horúce podnebie, tvrdú vodu, nedostatok vitamínov, zneužívanie potravín obsahujúcich veľké množstvo bielkovín, purínov, kyselinu šťaveľovú, alkoholizmus, časté návštevy sauny, užívanie diuretík, cytotoxických liekov, sulfanilamidových prípravkov.

Medzi interné faktory patria vrodené anomálie obličiek a močovodov, najmä tie, ktoré sú spojené s poškodením moču, infekcie močových ciest, hormonálne zmeny, ako je hyperparatyroidizmus, predĺžený odpočinok pri lôžku a imobilizácia a geneticky určené metabolické poruchy.

Teda pri pôsobení vyššie uvedených faktorov nastáva kryštalizácia soli, ukladanie kryštálov v tkanive obličiek s rozvojom zápalu, ako aj s lokálnou akumuláciou solí vznikajú kamene.

Symptómy dysmetabolickej nefropatie

Väčšina sekundárnych dysmetabolických nefropatií je spojená s porušením metabolizmu vápnika (70-90%), urátu-5% a cystinúrie sa vyskytuje v 3% prípadov.

1. Nefropatia oxalátu a vápnika je najčastejším ochorením v detstve. Príčinou jej vzniku je porušenie metabolizmu vápnika a oxalátu. Normálne, oxaláty vstupujú do tela s jedlom alebo sú tvorené v procese metabolizmu. Oxaláty majú veľkú schopnosť kryštalizácie, takže aj malé zvýšenie ich koncentrácie v moči vedie k zrážaniu.

Dôvody zvýšenia koncentrácie oxalátu sú:

• Zvýšený príjem potravy so zneužívaním výrobkov, ako sú kakao, čokoláda, repa, zeler, špenát, rebarbora, petržlen, vývar, najmä zelenina.
• Zvýšená absorpcia v dôsledku zápalových ochorení čriev, ako je Crohnova choroba, ulcerózna kolitída a ďalšie.
• Zvýšená syntéza v tele za podmienok prebytku kyseliny askorbovej, nedostatku pyridoxínu, alebo s geneticky determinovaným defektom pri výmene oxalátu.

Kryštály oxalátu vypadávajú v tubuloch obličiek, čo spôsobuje ich zápal. Pri dlhodobom súčasnom zápale je funkčné tkanivo obličiek nahradené jazvovým tkanivom.

Najčastejšie sa ochorenie zistí vo veku 7-8 rokov. Neexistujú žiadne špecifické príznaky. Môžu sa vyskytnúť mierne bolesti brucha bez jasnej lokalizácie, nezávisle od seba, pálenia pri močení. Pri analýze moču sú pozoruhodné kryštalúria oxalátu a vápnika, hematúria rôznej závažnosti, určitá proteinúria a / alebo leukocytúria v neprítomnosti baktérií.

Deti s nefropatiou oxalátu rastú a vyvíjajú sa normálne. Počas puberty sa choroba zvyčajne zhoršuje. Je to pravdepodobne spôsobené hormonálnou nerovnováhou. S progresiou nefropatie je možná tvorba urolitiázy, tubulointersticiálna nefritída a pridanie bakteriálnej infekcie, pyelonefritídy.

2. Hlavnou príčinou sekundárnej fosfatúrie je infekcia močových ciest. Mikroorganizmy rozkladajú kyselinu močovú, moč je alkalizovaný, podporuje kryštalizáciu solí fosforu. Diagnóza je založená na prítomnosti kryštálov fosforečnanu vápenatého v moči.

3. Ako konečný produkt metabolizmu purínu sa deteguje kyselina močová. Preto, urikozuricheskaya nefropatie sa vyskytuje pri nadmernej konzumácii potravín bohatých na puríny (alkoholické nápoje, mäsové vývary, vedľajšie produkty, huby, špargľa, karfiol), rovnako ako zvýšená tvorba kyseliny močovej v tele. Kryštalizácia urátu prispieva k kyslému prostrediu moču, ako aj k zníženiu jeho množstva. Primárna urátová nefropatia v dôsledku genetického defektu v metabolizme kyseliny močovej. Prejavy urátovej nefropatie sú komplikované ochoreniami, ako je mnohopočetný myelóm, erytrémia, hemolytická anémia. Príčinou sekundárnej urátovej nefropatie je aj dlhodobé užívanie diuretík, cytostatík, ako aj chronických infekcií močových ciest, napríklad pyelonefritídy.

Pre urátovú nefropatiu je charakteristický dlhý asymptomatický priebeh. Zmeny v moči sa prejavujú kryštalúriou, malou proteinúriou, hematuriou. V ťažkej kryštalurii sa moč stáva tehlovo zafarbeným. Postupom času sa tvoria urátové alebo zmiešané kamene.

4. Cystín je najviac nerozpustná aminokyselina. Tvorba kryštálov nastáva v dôsledku akumulácie cystínu v obličkových bunkách alebo zhoršenej absorpcie cystínu v tubuloch. Obe príčiny sú spôsobené dedičnými poruchami štruktúry obličiek. S porážkou tubulov obličiek v dôsledku pyelonefritídy alebo tubulointersticiálnej nefritídy sa vyvíja sekundárna cystinúria. Cystinúria je charakterizovaná rozvojom fibrózy obličiek, tvorbou kameňov. Pri vstupe infekcie sa vyvíja pyelonefritída.

Vyšetrenie na podozrenie na dysmetabolickú nefropatiu

Na potvrdenie diagnózy nie je dostatok týchto alebo iných kryštálov v moči. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že výskyt urátov alebo oxolatov v moči môže naznačovať nedodržiavanie diéty a následne zmiznúť bez stopy. Vzhľad cystínových kryštálov v moči sa vždy považuje za patológiu. Okrem toho je potrebné vykonať biochemickú analýzu moču, aby sa zistili soli, ako aj zhodnotiť funkciu obličiek na základe koncentrácie niektorých štandardných látok v moči. Ultrazvuk obličiek vám umožňuje určiť tesnosť obličkových štruktúr, obličkových kameňov, ako aj príznaky zápalu.

Liečba dysmetabolickej nefropatie

Liečba dysmetabolickej nefropatie je viaczložkový proces. Pacienti preukázali použitie dostatočného množstva tekutiny, pretože vylučovanie moču vo veľkých množstvách znižuje koncentráciu solí a tým znižuje riziko ich kryštalizácie. Obzvlášť dôležitý je príjem tekutín pred spaním, aby sa zabránilo stagnácii. Odporúča sa použitie obyčajnej alebo minerálnej vody.

Účelom stravy je úplne alebo čiastočne zastaviť príjem prekurzorov soli v potrave.

V prípade oxalátovej nefropatie sa odporúča diéta s kapustovým zemiakom s obmedzením na výrobky obsahujúce oxaláty.

Strava cystitídy

Zinnat pre deti:
návod na použitie