Palpácia obličiek - čo je diagnostická metóda?

Jedným z hlavných diagnostických postupov pri ochorení obličiek je prehmatanie obličiek. Ide o manuálnu metódu vyšetrenia, pri ktorej odborník pociťuje oblasť obličiek a na základe ukazovateľov, ako je hustota, konzistencia a poloha obličiek, môže vyvodiť prvé závery o možnom ochorení.

Ide o starú metódu na diagnostiku renálnych ochorení, ktorá však neumožňuje presnú diagnózu a používa sa iba pri počiatočnom vyšetrení na určenie budúceho smeru vyšetrenia.

Rozdiel oproti perkusiu

Palpácia (alebo palpácia) je metóda, ktorou sa vykonáva palpácia v oblasti obličiek.

Popri palpácii je možné použiť aj perkusiu, ale vykonáva aj iné úlohy. Perkusie sú poklepaním na oblasť obličiek, čo je dôležité, ak potrebujete zistiť prítomnosť nádorov alebo tuleňov v obličkách av prípade takýchto patologických tesnení bude zvuk hluchý a hustý.

Ak nie sú žiadne nádory, ale pacient má patologické stavy, ktoré vedú k hromadeniu tekutiny v obličkách, zvuk bude silnejší. Tiež perkusie vám umožní presne určiť, či sa nádor nachádza na samotnom orgáne alebo v jeho bezprostrednej blízkosti v brušnej dutine.

Na rozdiel od perkusie je palpácia charakterizovaná širokou škálou aplikácií a umožňuje identifikovať nielen abnormality v patologickom orgáne, ale aj určiť jeho polohu (vytesnenie obličiek je odchýlka od normy, ktorá indikuje možné ochorenia a poranenia).

Vo všeobecnosti sa palpácia používa pre:

• určenie smeru, ktorým je oblička vytesnená;
• určiť jeho pohyblivosť alebo nehybnosť;
• identifikovať veľkosť obličiek;
• získať informácie o konzistencii a tvare tela.

Všeobecné pravidlá pre palpáciu predpisujú, keď pacient leží v uvoľnenej polohe.

Lekár zároveň používa jednu ruku ako oporu a umiestni ju do spodnej časti chrbta pacienta v oblasti vyšetrovanej obličky. Druhá ruka pomaly vstupuje do brušnej dutiny a ak nie sú žiadne patologické stavy, špecialista môže cítiť orgán oboma rukami bez toho, aby pacientovi spôsobili bolestivé pocity.

Ale bolesť môže chýbať aj v prípade chorých obličiek v niektorých prípadoch, a zároveň nie je potrebné skúmať ruky do väčšej hĺbky na sondáž: patologické obličky sa dajú ľahko cítiť prstami.

Ak má pacient počas vyšetrenia silné nepohodlie alebo bolesť - môže to naznačovať prítomnosť takýchto ochorení:

Ako liečiť pyelonefritídu čítať tu.

Palpácia vám umožňuje stanoviť prolaps obličiek, ktoré možno klasifikovať podľa stupňov. Pri znižovaní prvého stupňa môže špecialista nájsť len dolnú časť obličiek. S druhým stupňom sa môže cítiť celý orgán a s tretím stupňom sa k tomu pridáva možnosť premiestnenia obličky na obe strany rukami.

Palpácia obličiek sa vzťahuje na primárne metódy vyšetrenia a nemôže byť základom pre presnú diagnózu.

Za týmto účelom je pacientovi navyše pridelené množstvo procedúr, vrátane - dodania krvi a moču na analýzu a ultrazvuku.

Druhy palpácie

Palpácia môže byť povrchná alebo hlboká.

V prvom prípade sa vykoná povrchová palpácia oblasti obličiek, ktorá umožňuje detekciu zhutnenia nachádzajúceho sa v blízkosti povrchu kože, ako aj zhodnotenie svalového tonusu a určenie indikátorov vlhkosti, hustoty, teploty a citlivosti kože.

Žiadny priamy kontakt cez pokožku s samotným orgánom a špecialista nevyvíja tlak na brušnú dutinu.

Pri podrobnejšom vyšetrení sa používa metóda hlbokej palpácie, keď lekár používa niekoľko prstov alebo celú ruku, pričom na telo pôsobí značným fyzickým tlakom. Hlboká palpácia je ďalej rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Hlboké posúvanie. V tomto prípade je cieľom stlačiť orgán na zadnú stenu a podrobne preskúmať jeho celú plochu.
2. Bimanuálne. V tomto prípade sa jedna z rúk špecialistu používa nielen ako podpora, ktorá sa umiestni za spodnú časť chrbta pacienta, ale zúčastňuje sa aj vyšetrenia, pričom obličky sa udržujú v požadovanej polohe.
3. Push-tvarovaný (bežiaci). Prudký tlak sa na orgán položí na brušnú stenu prstom jednej ruky, zatiaľ čo druhá ruka cíti orgán.

Táto metóda sa nepoužíva na vyšetrenie obličiek a používa sa len vtedy, keď je potrebné vyšetriť pečeň alebo slezinu.

Technika a normálny výkon

V závislosti od zamýšľanej diagnózy a anatomických vlastností pacienta sa môžu použiť rôzne techniky palpácie.

Podľa Botkina

V prípade porušenia polohy obličiek sa používa metóda palpácie podľa Botkina, zatiaľ čo ľudia s miernou telesnou hmotnosťou môžu byť vyšetrení pri státí a ak nadváha, obličky môžu byť testované touto metódou len v prípade, že osoba leží.

Počas vyšetrenia pacient stojí pred lekárom a mierne sa ohýba dopredu. Špecialista, sediaci v prednej časti pacienta na stoličke, otočí svoju ľavú ruku nad spodnú časť chrbta a pomocou ohnutých prstov pravej ruky skúma oblasť obličiek z prednej časti peritoneum.

Pacient musí úplne uvoľniť brušné svaly a vydýchnuť, a v tomto okamihu odborník tlačí peritoneum pravou rukou, po ktorej pacient inhaluje a doktorove prsty sa pohnú dopredu, čím získajú prístup do obličiek.

Týmto spôsobom je možné diagnostikovať vynechanie orgánu (nefropóza) a jeho opuch spôsobený tlakom nahromadenej tekutiny (hydronefróza).

V prvom prípade je palpácia bezbolestná, veľkosť obličiek sa nemení a samotný orgán zostáva pružný a mäkký. Pri hydronefróze sa bolestivé pocity objavujú v dôsledku zvýšenej citlivosti orgánu, ale bolesť je zvyčajne tolerovateľná. Na dotyk je patologický orgán veľmi hustý a hmatateľný.

Pri obidvoch ochoreniach je povrch obličiek rovnomerný a hladký, ale ak je povrchová štruktúra zlomená (sú tu hrbole, nepravidelnosti a dutiny), znamená to vývoj nádorov a novotvarov.

Spôsobom Obraztsova-Strazhesko

Druhý variant palpácie - podľa metódy Obraztsov-Strazhesko, sa týka hlbokej klznej palpácie. Táto metóda zahŕňa postupné prehmatanie všetkých orgánov nachádzajúcich sa v oblasti obličiek a čiastočne aj v črevách. Ruky špecialistu sa „posúvajú“ pozdĺž vnútornej dutiny a pohybujú sa od orgánu k orgánu.

Takýto prieskum sa vykonáva podľa špecifického algoritmu:

1. Pacient leží na chrbte a roztiahne ruky pozdĺž tela.
2. Lekár vloží prsty pravej ruky do oblasti brucha pacienta, ako je to v prípade Botkinovej metódy.
3. Ďalšie vyšetrenie sa vykonáva posunutím špičiek prstov z orgánu do orgánu smerom k zadnej stene.

Z hľadiska nefrológie je táto metóda najúčinnejšia pri určovaní stupňa renálneho prolapsu av tomto prípade môže byť táto patológia vyjadrená v jednom z troch stupňov.

Keď nephroptosis prvého stupňa špecialista môže nájsť len spodnú časť tela. V druhom stupni môže byť celý orgán hmatateľný a dokonca má pohyblivosť, ale keď sa pohybuje, obličky nepresahujú chrbticu: to je charakteristické pre nefropózu tretieho stupňa.

Za škriatkom

Oveľa menej častá je metóda palpácie podľa Glenarda. Toto vyšetrenie sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

1. Pacient leží na chrbte a lekár jednou rukou uchopí stranu pacienta tak, aby palec spočíval na hypochondriu, zatiaľ čo ostatné štyri prsty ležia na zadnej strane chrbta.
2. Lekár umiestni palec druhej ruky vedľa prvého v oblasti hypochondria.
3. Pacient je požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, v dôsledku čoho sa obličky pohybujú len na miesto, kde sú lekárske palce.
4. V tomto okamihu odborník vykonáva ľahký tlak prstami, pocit pre telo.

Táto metóda sa používa na primárnu diagnózu nádorov a tiež vám umožňuje stanoviť zvýšenie obličiek.

Palpácia, napriek dostupnosti metód, sa môže použiť len na primárnu diagnózu.

A iba kvalifikovaní lekári, ktorí sú si dobre vedomí anatomickej štruktúry vyšetrovanej oblasti a môžu sa cítiť na dotyk, ak sa v orgánoch vyskytnú akékoľvek patologické zmeny.

Bez ohľadu na výsledky takéhoto vyšetrenia musí byť pacient podrobený inštrumentálnej diagnóze, aby mohol konečne vyhlásiť diagnózu a určiť vhodnú liečbu.

Ako vykonávať palpáciu obličiek v stave ležania - pozri video:

Palpation of the kidneys video 1 - Bezplatne mp3 bezplatne

Pre hľadaný výraz Palpation of Kidney Video 1 MP3 sme našli 1 000 000 skladieb, ktoré zodpovedajú vášmu dopytu, ale zobrazujú sa iba 10 najlepších výsledkov. Teraz odporúčame stiahnuť prvý výsledok Palpation z obličiek videa 1 MP3, ktorý je načítaný Oddelením propedeutiky vnútorných chorôb gramatickej Štátnej lekárskej univerzity vo veľkosti 6,12 MB, trvanie 4 minúty a 39 sekúnd a bitrate 192 Kbps.

Venujte pozornosť:
Pred stiahnutím si môžete prezerať akúkoľvek skladbu, posúvať kurzor Hrať a kliknúť na "Prehrať" alebo "Kliknite sem" Stiahnuť pre stiahnutie vysoko kvalitných mp3 súborov. Prvé výsledky vyhľadávania sú z YouTube, ktoré sa najprv skonvertuje, po ktorom sa súbor dá stiahnuť, ale výsledky vyhľadávania z iných zdrojov možno okamžite prevziať do súboru MP3 bez akejkoľvek konverzie alebo prenosu.

Nová hudba 2018

Iggy Azalea - Sally Walker (Oficiálne hudobné video)

Melissa Etheridge - divoká a osamelá (oficiálne video)

Benny blanco, Tainy, Selena Gomez, J Balvin - Nemôžem získať oficiálne

Vampire Weekend - slnečnica ft. Steve Lacy (oficiálne video)

Carly Rae Jepsen - teraz, keď som vás našiel [Oficiálne hudobné video]

ScHoolboy Q - Numb Numb Juice [Oficiálne hudobné video]

Mario - Starostlivosť o vás (oficiálne video)

Julia Michaels - Apple

Vášeň - je dokončená (akustická) ft. Melodie malone

Steve Aoki - Prečo sme tak zlomený výkon. Blink 182 (oficiálne video) [Ultra Music]

2 Chainz - Pravidlo Svetovej ft. Ariana grande

Noah Kahan - Mess

Arcade Fire - Baby Mine (Od "Dumbo" / Oficiálne audio)

Crowder - Wildfire (oficiálne hudobné video)

Khalid - Talk (oficiálne video)

Solange - Binz (oficiálne video)

Alesso - TIME (oficiálne hudobné video)

Marshmello - Here With Me Feat. CHVRCHES [Oficiálne textové video]

Mariah Carey - A Nie Nie

Čierne kľúče - Lo / Hi [Official Audio]

Tedashii - Get Out My Way výkon. lecram

Andy Black - Ghost of Ohio

Amanda Palmer - Hlasová pošta pre Jill (oficiálne hudobné video)

Horčica, Migos - čistá voda

Ingrid Andress - "Lady Like" (Oficiálne hudobné video)

Ava Max - So Am I [Oficiálne hudobné video]

Sara Bareilles - No Tak Thing (Audio)

Louis Tomlinson - dvaja z nás (textové video)

Julia Michaels - Deep

Khalid - Môj zlý (zvuk)

Phora - Nemeniť [Oficiálne hudobné video]

AJR - 100 zlých dní [oficiálne video]

Michael W. Smith - kráľ slávy ft. Cece winans

Bailey Bryan - "Perspective" (textové video)

Rita Ora - Len chcem (feat. 6LACK) [Oficiálne video]

Brusnice - všade (oficiálne video)

Prebudenie (Music Video) - Amanda Lindsey Cook

Dorothy feat. Angel Haze - "Freedom Remix" (len zvuk)

JID - Vypnuté Da Zoinkys

Vampire Weekend - slnečnica ft. Steve Lacy (oficiálny zvuk)

Hozier - Večera Diatribes (oficiálne video)

Národný - Vy ste mali svoju dušu s vami (oficiálny zvuk)

Billie Eilish - prajem si, aby si bol gay (Audio)

Lawrence - pieseň Heartburn (oficiálne video)

2 Chainz - Peniaze V Ceste

Jonas Brothers - Sucker

Chris Janson - "Good Vibes" (Oficiálne hudobné video)

Rita Ora - Len chcem ťa. 6LACK [Lyric Video]

Zach Williams - Chain Breaker (Live na YouTube Nashville Sessions)

Počúvajte

Palpácia obličkového videa 1 Mp3

لم رومانسى الشهوه الجنسيه Sexy 2018 مترجم للكبار فقط 18 Mp3

Şamil Huseynov Mp3

mp3 na stiahnutie zadarmo. t

Shadow Fight 3 Kapitola 5 Príbeh pred finálnym hľadaním Legendárny tieň Mp3

Mp3 zadarmo na stiahnutie. T

Mp3 zadarmo na stiahnutie. T

Hala Al Turk Mp3

PRESENTACIÓN LOS ECOSISTEMAS Mp3

Kameň Crows Maggie Bell Best Of 1970 73 1974 75 Blues Rock Mp3

piesne DANNY MUSE Mp3

Solárna vegetariánska skleníka nová generácia časť 2 Mp3

Back Shot Náš film Detektív 1979 Mp3

Janer 64 Sweet ALBINA 2019 Albina Mp3

Stiahnuť MP3 Pablo López El Patio Directos 1 La Voz 2017 Mp3

ENIGMATICA ZBER KVALITY ELEKTRONICKEJ HUDBY Časť 1 Mp3

Matka Príbeh Rybára a Ryby je Neznámy Mp3

Stiahnuť Fuck Shighton Mp3. T

Stiahnuť Mp3 Lei Len Canta Mp3

1 Deň Millionaire Dokumentácia Mp3

Mp3. T

nová hudba 2018 russia Mp3

piesne mp3

Iránske piesne Machid yachi 2019 Mp3

Jordánsko rieka krst stránky Ježiša Krista Mp3

Mp3 Sarshara Boronay Mp3

Prídem k tebe moja matka Mp3

Butusov a Yu Peter Na brehu bezmennej rieky Chelyabinsk 2016 Mp3

Mp3ky na stiahnutie zadarmo. T

Počúvajte a sťahujte hudbu zadarmo do mp3. Vyhľadajte všetky skladby, top albumy podľa krajiny a novú hudbu na Mp3itune!

Palpácia obličkového videa

Príčiny detskej nefropózy u detí a symptómov

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

Nefropóza u detí má svoje jedinečné vlastnosti. Takže ich obličky nie sú dostupné len pre palpáciu, ale aj ako mobilné. V takejto situácii orgány pochádzajú zo svojho vlastného miesta a v dôsledku toho dostávajú trvalé zranenia. Podľa štatistík má 16% zdravých detí relatívne nízku polohu obličiek, čo umožňuje vykonávať palpáciu bez akýchkoľvek problémov. Je potrebné poznamenať, že nadmerná pohyblivosť sa považuje za rýchlosť, pri ktorej je rýchlosť pohybu väčšia ako výška jedného chrbtice. V tomto článku budeme podrobne skúmať, prečo sa dieťa stane chorým takýmto ochorením, aké príznaky sú pozorované.

Hlavné príčiny vzniku nefropózy u detí

Nefropóza obličiek u dieťaťa môže spôsobiť prenos čierneho kašľa, bronchitídy

V modernej medicíne existuje dojem, že choroba, ako je nefropóza, sa v malej generácii pozoruje veľmi zriedkavo. V posledných rokoch však štatistiky vykazujú úplne protichodné údaje. Realizované výskumné analýzy ukázali, že vystavenie chorobám narastá absolútne všetky skupiny obyvateľstva vrátane dospelých a adolescentov a detí. Dievčatá trpia touto odchýlkou ​​častejšie ako chlapci.

Varovanie! Podľa štatistík bola nefropóza diagnostikovaná u 16,8% dievčat a takmer u 6% chlapcov.

Vrodené vlastnosti organizmu, najmä jeho štruktúra, sú primárne zodpovedné za patológiu obličiek. Najmä ochorenie sa pozoruje pri nedostatočnej konfigurácii vertebrálnych výklenkov, ktorých forma závisí od kvality fixácie orgánu. Keď dieťa vyrastie, prídu najlepšie podmienky na to, aby sa začala tvoriť nefropóza. Najmä v tomto čase sa ochorenie môže významne rozvinúť. Tieto podmienky zahŕňajú tieto charakteristiky:

• Ak má dieťa veľký index dodržiavania spojivových tkanív a ich formácií;
• So slabým vývojom svalov a systému dieťaťa;
• Keď deti majú nedokonalé formy chrbtice, ktorá je primárne spojená s osobitosťami vekových disproporcií.

Varovanie! V niektorých situáciách tvorba nephroptosis obličiek hrá deformačné procesy chrbtice, ktoré sú často pozorované paralelne s ochorením.

Nefropóza obličiek u dieťaťa môže vyvolať prenos čierneho kašľa, bronchitídy, častého katarového respiračného traktu, kolitídy, čo vedie k deformácii v bruchu rovnováhy. Niekedy môže byť príčinou ochorenia krivica, v ktorej sa kostra dieťaťa mení a ohýba, ako aj hypotónia. V etymologickej doktríne je špeciálny výskum zameraný na štúdium poranení a všeobecného vyčerpanosti, ktoré tiež vyvolávajú ochorenia orgánov. Na vyriešenie problému stupňa mobility obličiek môžu byť dve metódy:

• Palpácia orgánu, ktorá sa vykonáva horizontálne, vertikálne a laterálne;
• X-ray vyšetrenie. Táto metóda zahŕňa diagnostiku v polohe na chrbte av stoji.

Stupne detskej nefroptickej choroby

Je potrebné poznamenať, že röntgenové vyšetrenie dokáže presne odrážať zvláštnosti deformácie polohy obličiek u dieťaťa.

V praxi je aplikácia, najmä problematika prevencie a pediatrických vyšetrení, veľmi obľúbenou špecializovanou nemocnicou Gilbert, ktorá túto chorobu kvalifikuje nasledovne:

• Prvá etapa. Je charakterizovaná sondovaním dolných pólov obličky;
• Druhá etapa. V takýchto situáciách je putujúca oblička úplne hmatateľná.
• Tretia etapa. Vyznačuje sa voľným pohybom tela v akomkoľvek smere.

Stojí za zmienku, že röntgenové vyšetrenie dokáže presne odrážať zvláštnosti deformácie polohy obličiek u dieťaťa, preto je v ambulanciách a urologických nemocniciach veľký dopyt.

Hlavné príznaky ochorenia u detí

V praxi sa choroba zistí náhodne u približne 13% detí, napríklad počas profylaktického lekárskeho vyšetrenia.

V modernej medicíne existujú tri možnosti rozvoja takých ochorení, ako je nefropóza:

• Nefropóza bez symptomatických prejavov;
• Ochorenie obličiek s charakteristickým klinickým manifestom;
• Nefropóza s výraznými komplikáciami.

V prvom variante ochorenia je teda veľmi ťažké určiť, či je dieťa choré, pretože nič necíti: ani bolesť ani nepohodlie. V praxi sa choroba zistí náhodne u približne 13% detí, napríklad počas profylaktického lekárskeho vyšetrenia.

Druhý variant vývoja ochorenia obličiek je diagnostikovaný u 43% chorých detí. V tomto prípade má dieťa nasledujúce príznaky:

• Abdominálny syndróm so zjavnou bolesťou;
• Močový syndróm;
• Neurologické poruchy;
• hypertenzia;
• Medzera vo vývoji od svojich rovesníkov.

Keď sa objaví syndróm abdominálnej bolesti, pozoruje sa napätie cievneho pedikulu orgánu, krvný obeh tela a urodynamika sú narušené. Plus, bolesť výrazne zvyšuje, najmä po tom, čo robí určité fyzické cvičenia. Stojí za zmienku, že nepohodlie je sprevádzané dyspeptickou poruchou.

Varovanie! Na zníženie úrovne bolesti môže byť ležiaca poloha.

Iné typy syndrómov sú charakterizované nasledujúcimi charakteristikami a symptómami:

• Typ Dizurysky. Ak ide o porušenie rytmu a frekvencie emisií moču, napríklad môže nastať denné alebo nočné rozpaky.
• Typ moču je diagnostikovaný ako hematuria, leukocytúria, bakteriúria, proteinúria atď.
• Neurologické. V takýchto situáciách dieťa trpí bolesťami hlavy, zvyšuje vzrušivosť, je tu rýchla únava, celková slabosť tela a iné príznaky.

Komplikácie nefropózy sú diagnostikované u 43% detí, najčastejšie sa ochorenie stáva chronickým. Tak sme sa zoznámili s vlastnosťami ochorenia u detí, príčinami jeho vzniku a hlavnými príznakmi indikujúcimi prítomnosť ochorenia.

Čo je príčinou nefropózy 1 stupeň

Ak niektorí ľudia pociťujú bolesť chrbta len vtedy, keď sú vo vzpriamenej polohe a keď je horizontálny, cítia sa skvele, potom takýto stav môže naznačovať, že osoba má ochorenie, ako je napríklad nefropóza 1. stupňa na pravej, ľavej alebo obojstrannej nefropóze 1 stupňa.

• Čo cíti pacient s nefropózou
• Prečo sa vyskytne porucha obličiek?
• Čo majú ľudia sklon k nefropóze
• Ako sa môže vyliečiť nefropóza

Čo sa vyskytuje hlavne u žien s tenkou postavou. Keď majú ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, lekár upozorňuje na mierne príznaky vynechania ľavej alebo pravej obličky. Čo je priamo určené len vtedy, keď osoba stojí. Ďalšie takéto znamenie sa nazýva putujúca oblička.

Niekedy však diagnostika na lokalizáciu orgánu vyžaduje okrem palpácie a ultrazvuku aj ďalší výskum. Typ biochemických analýz moču, krvi a röntgenového žiarenia. Zvlášť ak je príčina spojená s vrodenými abnormalitami.

Čo cíti pacient s nefropózou

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ak má človek nefropózu, je zvyčajne diagnostikovaná prítomnosťou symptómov nevoľnosti a bolesti v bedrovej oblasti. Čo sa vyskytuje u pacienta, keď sa snaží vstať a úplne zmizne, ak je v polohe na bruchu.

Niekedy sa takéto ochorenie môže prejaviť vo forme častej túžby ísť na záchod. Keď sú obličky znížené, v urogenitálnom systéme sú tiež akékoľvek zápalové procesy. To s exacerbáciou ochorenia zvyšuje únavu, zhoršuje náladu, robí to rýchlejší a spánok nepokojný.

Častým problémom je však to, že pri páde obličiek s 1 stupňovou bolesťou je cítiť pri stúpaní, je okolo obličiek nedostatočné množstvo tuku. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočnej hmotnosti pacienta alebo oslabených stien krvných ciev, ktoré vykonávajú krvný obeh obličiek.

Lekár zároveň stanovuje, že keď sa človek snaží vstať zo stoličky alebo postele, má kompresiu tepien obličiek. V dôsledku toho sa bolesť zvyšuje a zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku alebo zvýšenia veľkosti tela. Na tomto pozadí sa vyvíja hematuria a počet červených krviniek v moči sa zväčšuje.

Prečo sa vyskytne porucha obličiek?

Z rôznych dôvodov môže dôjsť k posunu ľavej alebo pravej obličky. Keď je prvým najvýraznejším príznakom nefropózy je oslabenie stien brušnej dutiny, podpora orgánu v trvalom mieste. V dôsledku toho vedie k patológii, ktorá negatívne ovplyvňuje celé ľudské telo. Čím častejšie ľudia trpia nedostatkom hmotnosti. Keď je tuková kapsula obličky, ktorá prispieva k retencii orgánu v jednej polohe, vyčerpaná.

Niekedy sa výsledok tohto stavu obličiek stáva torziou krvných ciev orgánov alebo genetických abnormalít. Po tvrdej práci sa riziko nefropózy zvyšuje aj u mužov, ktorí mimochodom majú ochorenie menej často. Existujú však aj iné dôvody:

• Ak má žena druhé dieťa.
• Pri narodení s predĺženým charakterom.
• Traumatická rana bola zasiahnutá na ľavej alebo pravej strane, kde sa nachádzajú obličky.
• Je tu infekcia obličiek.
• Zmena vnútrobrušného tlaku.

Napriek tomu môžu byť deti tiež náchylné na zlyhanie obličiek. Kto pri narodení mal v minulosti patológiu spojenú s vývojom chrbtice. Riziko poranenia dieťaťa nefropózou sa zvyšuje aj pri krivici, pneumónii, bronchitíde pľúc, ťažkom čiernom kašli alebo kolitíde.

Čo majú ľudia sklon k nefropóze

Vysoko diferencovaná rakovina močového mechúra

Adaptívna rakovina močového mechúra je neoplazma malígnej povahy, ktorá sa vyskytuje na sliznici alebo na jej stene. Tento špecifický názov je spôsobený skutočnosťou, že rakovina je tvorená v epiteli, to znamená v bunkovom type. Táto patológia sa môže objaviť v akomkoľvek veku, a nezáleží na tom, aké pohlavie človek je, ale zaujímavé je, že muži najčastejšie trpia touto chorobou.

symptomatológie

Na samom začiatku vývoja ochorenia sa zriedka prejavuje, čo značne komplikuje proces diagnózy. Informujte sa o jeho dostupnosti až po analýze a výskume. Táto patológia má ďalší, veľmi bežný názov - vysoko diferencovaná rakovina.

Prvá vec, ktorá sa prejavuje v tomto prípade je prítomnosť krvi v moči, to znamená, že je jednoducho maľovaná v jasne červenej farbe, alebo sa v nej objavujú krvné zrazeniny. Ale to nie vždy znamená, že osoba má rakovinu.

Ak existujú predpoklady, že človek má karcinóm z prechodných buniek krčka maternice, potom cíti nasledovné:

• časté nutkanie na močenie;
• ostrá bolesť pri močení;
• bolesť v spodnej časti peritoneu;
• bolesť v oblasti konečníka;
• bolesti v genitáliách.

Ak je rakovina v močovom mechúre, potom sú príznaky trochu odlišné:

• bolesť pri močení;
• nadmerné nutkanie na toaletu, ktoré sú nepravdivé;
• inkontinencia moču.

Tieto klinické prejavy sú spôsobené tým, že rakovinový nádor významne redukuje močový mechúr. Vzhľadom k tomu, že nádor nedáva moču normálny vzhľad, začína sa objavovať bolesť v dolnej časti chrbta.

Ak je v uretroch nádor na oboch stranách, potom má osoba tieto klinické prejavy:

• podráždenosť;
• únava;
• neznesiteľné svrbenie;
• tráviace problémy.

Samotná choroba má niekoľko štádií vývoja:

1. Povrchová, keď je ovplyvnená sliznica.
2. Invazívne, vyvíjajúce sa počas prenikania nádoru do svalového tkaniva alebo počas exacerbácie.
3. Metastatické, predstavujúce rozvoj rakoviny v lymfatických uzlinách a cievach.

diagnostika

Potom, čo si pacient všimol prejavy prítomnosti rakoviny, je potrebné čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Na potvrdenie diagnózy lekári používajú nasledujúce metódy:

1. Cystoskopia, ktorou je zavedenie endoskopu do močového kanála za účelom vnútornej kontroly.
2. Palpácia, ktorá sa používa v prítomnosti veľkého nádoru. Ak existuje pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia, aplikuje sa bimanálna palpácia. Tento typ zahŕňa simultánnu palpáciu vagíny a peritoneum, alebo peritoneum a anus.
3. Tkanivová biopsia.
4. Ultrazvuk panvových orgánov.
5. Rádiografiu.
6. Venography.
7. Počítačová tomografia.
8. Testovanie na prítomnosť antigénu BTA.
9. Biochemické štúdie krvi.
10. Exkrečná urografia - je zavedenie kontrastnej látky, ktorá sa potom prejavuje v obličkách a na úkor výsledkov röntgenového žiarenia na stav močovej trubice a obličiek.

Tieto manipulácie umožňujú lekárovi:

• preukázať prítomnosť rakoviny;
• študovať;
• nájsť svoju polohu;
• stanoviť stupeň vzdelania.

Nádor v tomto prípade môže byť mobilný a nehybný, líšia sa tým, že prvý rastie do svalov a druhý do vlákna.

liečba

Trans-bunkový karcinóm sa lieči nasledujúcimi opatreniami:

1. Chemoterapia.
2. Radiačná terapia.
3. Biologická technika.
4. Chirurgický zákrok, inak označovaný ako cystektómia.

Ide o pásovú operáciu, ktorá úplne alebo čiastočne odstraňuje močový mechúr, ako aj lymfatické uzliny. Chirurgický zákrok sa používa veľmi zriedka, tak ako v prípade segmentálnej chirurgie sa využíva iba v počiatočných štádiách.

Po operácii sa však často môžu vyskytnúť komplikácie, ako je bolesť a krvácanie, preto sa odborníci častejšie uchyľujú k chemoterapii.

Počas tohto obdobia sa pacientovi injekčne podávajú lieky, ktoré majú na nádor dva účinky: nedovoľujú, aby sa ďalej šírili alebo zničili. Tieto lieky sa zavádzajú do dolnej časti brucha alebo do močového mechúra vďaka špeciálnej trubici.

Po ukončení chemoterapie však pacient často vracia a nevoľnosť a krvinky klesajú a vlasy vypadávajú.

Radiačná terapia je kombinovaná s operáciou alebo chemoterapiou. Mal by byť vybraný na základe umiestnenia nádoru. Počas tohto postupu má človek často slabosť, nevoľnosť a abnormálne fungovanie reprodukčného systému.

Používa sa len v počiatočných štádiách vývoja nádoru. Hoci táto technika je netoxická, často spôsobuje zimnicu, hnačku a bolesť svalov.

BYREK PALPTION KIDNEY

Vyhľadajte svoju obľúbenú skladbu práve teraz

1. BIREC PALPTION KIDNEY

• Publikované: pred 2 rokmi
• Trvanie: 19:02
• podľa

2. Palpácia obličiek

• Publikované: pred 3 rokmi
• Trvanie: 9:11
• podľa

3. Palpácia obličiek

• Publikované: pred 6 rokmi
• Trvanie: 3:42
• podľa

4. Palpácia obličiek

• Publikované: pred 2 rokmi
• Trvanie: 9:11
• podľa

5. Perkusie a prehmatanie obličiek.

• Publikované: pred 2 rokmi
• Trvanie: 3:35
• podľa

6. Vyšetrenie močového systému (vyšetrenie, palpácia, perkusia, auskultácia)

• Publikované: pred 2 rokmi
• Trvanie: 1:42
• podľa

7. Palpácia obličiek, video 2.

• Publikované: pred 4 rokmi
• Trvanie: 1:30
• podľa

8. 21. Hlboká palpácia abdomen.mp4

• Publikované: pred 2 rokmi
• Trvanie: 27:24
• podľa

9. Palpitácia Arsa Cupsy. Palpácia brucha

• Publikované: pred 3 rokmi
• Trvanie: 7:02
• podľa

Қrsaқ ыuysyn palpácia zhүrgіzu tekhnasy. Betkei zhene tereң palpation. kazmedic.kz Prvé kazašské medené.

10. Propedeutika vnútorných chorôb (vyšetrenie pečene a pankreasu) t

• Publikované: pred 3 rokmi
• Trvanie: 12:52
• podľa

11. Prvok jeho orgánov je orgánom Burek Eken

• Publikované: pred 1 rokom
• Trvanie: 9:12
• podľa

Prihlásiť sa k odoberaniu prvého v Kazachstane - https://www.youtube.com/channel/UCdi0T2B5_WuXdHBhXpupriA Naše stránky.

12. Palpácia a perkusie srdca.

• Publikované: pred 3 rokmi
• Trvanie: 15:03
• podľa

Vlastnosti palpácie a perkusie srdca. Hranice srdca. Spôsoby a pravidlá auskultácie srdca. Ventily.

13. Askoritu palpačné perkusie

• Publikované: pred 3 rokmi
• Trvanie: 35:37
• podľa

14. Perkusie, palpácia a auskultácia pľúc.

• Publikované: pred 1 mesiacom
• Trvanie: 27:26
• podľa

Astana Medical University / PVB.

15. Palpácia v kazašskom

• Publikované: pred 1 rokom
• Trvanie: 2:21
• podľa

16. Zhrek Palpatsiyas - kshkі aurular propaedeuticas

• Publikované: pred 2 rokmi
• Trvanie: 21:30
• podľa

Үrek palpationis - kshkі aurular propaedeuticas іshkі aurular propaedeuticas, daғdy, oskom a ishki aurular.

17. Palpácia lymfatických uzlín

• Publikované: pred 2 rokmi
• Trvanie: 4:33
• podľa

18. pekpe palpácia - kshkі aurular propaedeuticas

• Publikované: pred 1 rokom
• Trvanie: 10:12
• podľa

Pekpe palpations - kshkі aurular propaedeuticas іshkі aurular propaedeuticas, daғdy, oskom, ishki aurular, propedeutic.

19. Palpácia obličiek Botkinom

• Publikované: pred 7 rokmi
• Trvanie: 1:20
• podľa

20. prehmatanie obličiek

• Publikované: pred 7 rokmi
• Trvanie: 1:56
• podľa

Nedávno vyhľadané

2017 © Všetky práva vyhradené.
Ak ste hudobný prehrávač, kliknite sem. Zásady ochrany osobných údajov DMCA | Kontaktujte nás

Účinnosť štúdie obličiek s palpáciou

Alexander Myasnikov v programe „O najdôležitejších“ rozpráva o tom, ako liečiť CHOROBY KIDNEY a čo brať.

Jednou z hlavných metód klinického výskumu je palpácia, teda palpácia. To vám umožní získať predstavu o vlastnostiach orgánov, ich umiestnenie a citlivosť. Tento spôsob sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi v závislosti od vyšetrovaného orgánu. Ak je podozrenie na akúkoľvek patológiu obličiek, lekár začne vyšetrenie s prieskumom a analýzou sťažností, prehmataním obličiek a perkusiou (klepaním) orgánov. Tieto metódy sa používajú viac ako sto rokov a sú dostatočne informatívne na získanie predstavy o všeobecnom stave organizmu a na pochopenie toho, či existuje patológia.

Čo dáva inšpekciu

Obličky sú také orgány, ktoré s normálnou veľkosťou a polohou, nie sú palpačne, to znamená, keď je všetko v poriadku s nimi, nemôžu byť sondované. Normálne, keď sondovanie a perkusie, pacient necíti žiadne nepohodlie.

Preto už tieto jednoduché metódy, ktoré nevyžadujú žiadnu technológiu, pomáhajú diagnostikovať stav tela a zisťovať choroby.

Keď sa cítia obličky

Snímanie tohto telesa je možné v prípadoch, keď sa zmení jeho poloha a veľkosť. To sa deje v prítomnosti určitých ochorení alebo nefropózy (prolaps obličiek). Zápalové alebo neoplastické ochorenia spôsobujú zmenu obrysu jednej alebo oboch obličiek, môžu mať iný tvar alebo sa môžu jednoducho zvyšovať. Okrem toho, mnohé patológie spôsobujú, že pacient pociťuje bolesť pri prehmataní alebo perkusii obličiek.

Choroby, pri ktorých sú obličky k dispozícii na kontrolu:

• hydronefróza;
• pyelonefritída;
• paranephritis;
• urolitiáza;
• cystických útvarov a nádorov.

Ak by orgán mohol byť prehmataný, potom okrem stanovenia jeho veľkosti a bolestivosti je možné posúdiť aj charakter povrchu (hladký alebo kopcovitý), tvarové znaky, pohyblivosť.

druh

Je akceptované rozlišovať dva typy tohto výskumu: povrchné a hlboké prehmatanie. Povrch sa používa na získanie predbežných informácií všeobecnej povahy. S jeho pomocou lekár určuje telesnú teplotu, svalový tonus, môže odhaliť oblasti podkožných infiltrátov a tuleňov.

Hlboká palpácia je podrobná vyšetrovacia metóda, ktorú možno vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

• hlboké pozeranie;
• bimanuálne;
• trhané.

Pre štúdium obličiek je najvhodnejšia bimanálna palpácia, ktorá sa vykonáva dvoma rukami. To vám umožní držať orgán s jednou rukou alebo "kŕmiť", a druhý pocit.

Ako sa robí štúdia?

Lekár môže vykonať palpáciu, keď je pacient v stoji, ležať na chrbte alebo na boku. Ak je všetko v poriadku, v niektorých prípadoch je možné sondovať iba dolnú hranu pravej obličky u detí alebo u pacientov s tenkým povrchom, pretože je pod ľavou stranou. U ľudí s normálnou alebo nadváhou to nie je možné. Okrem toho u obéznych pacientov sa takýto prieskum vykonáva len v polohe na bruchu, pretože aj v prípade patologických stavov táto metóda vyšetrenia vo vzpriamenej polohe neurobí nič.

Pacient zaujal stanovisko, ktoré lekár určí, uvoľní a pokojne dýcha hlboko. Počas inhalácie, lekár jednou rukou, umiestnený na bedrovej strane, drží a pohybuje obličkami dopredu, ako to bolo, a cíti druhú. A ruka, ktorá vykonáva pocit, preniká hlboko do brucha.

Pri skúmaní obličiek sa najčastejšie používajú metódy palpácie podľa Obraztsov (ležiace na chrbte) a podľa Botkina (stojaceho).

Fázy palpácie v ľahu

1. Lekár položí palec na bruško pod rebrami, zvyšok sú na chrbte. Druhá ruka je na prednej stene brucha. Pacient sa zhlboka nadýchne.
2. Počas inhalácie obličiek klesá. Lekár ho zdvihne rukou a podrží ho druhou rukou.
3. Keď je medzi prstami stlačená oblička, vykĺzne von, v ktorom okamihu sa cíti jej povrch.

Botkin Research

Spôsob implementácie je rovnaký ako v predchádzajúcom prípade, len pacient je v stoji a otočený k lekárovi nabok. Telo je mierne naklonené dopredu, ruky sú zvyčajne vyzvané, aby zložili na hrudi.

Obe metódy vyšetrenia sú vhodné pre pacientov, ktorí nemajú nadváhu, a pre tých, ktorí majú mäkký žalúdok so slabými svalmi. Pre ľudí s dobrými svalmi alebo s nadváhou sa použije palpácia, keď pacient leží na boku.

Pri skúmaní detí sa používajú rovnaké metódy ako u dospelých, ale treba brať do úvahy ich vekové charakteristiky. Deti nemôžu byť vždy v pokojnom stave, zasahujú do vyšetrenia, preto sa dáva prednosť polohe na bruchu, najmä keď je dieťa stále malé, je ľahšie zabezpečiť jeho pokoj počas vyšetrenia.

bicie nástroje

Perkusie sa vykonáva poklepaním na bedrovej oblasti. Ak má pacient bolesť, potom je diagnostikovaný pozitívny symptóm Pasternack, ktorý je indikátorom patológie. Zvyčajne je to pyelonefritída, paranephritis alebo urolitiáza. Treba však mať na pamäti, že bolestivé pocity v premietaní obličiek pri poklepaní sa môžu vyskytnúť pri myozitíde alebo pri radiculitíde.

Perkusia sa vykonáva, keď pacient stojí alebo sedí na stoličke. Položí si ruky na brucho a mierne sa nakloní dopredu.

Lekár za ním vstúpi, položí ľavú ruku na spodnú časť chrbta v oblasti dvanásteho rebra, urobí ostrý, ale jemný úder na ľavú ruku s okrajom dlane pravej ruky. Toto poklepanie sa vykonáva najprv na jednej strane, potom na druhej strane.

V dôsledku palpácie a perkusie dostáva lekár primárne informácie o stave obličiek. Ak sa odhalí ich patologický stav, je potrebné vykonať ďalšie štúdie, ktoré pomôžu urobiť konečnú diagnózu.

Už vás nebaví bojovať s ochorením obličiek?

Opuch tváre a nôh, bolesť v dolnej časti chrbta, neustála slabosť a rýchla únava, bolestivé močenie? Ak máte tieto príznaky, pravdepodobnosť ochorenia obličiek je 95%.

Ak nemáte sakra o svoje zdravie, potom si prečítajte názor urológ s 24 rokov skúseností. Vo svojom článku hovorí o kapsulách RENON DUO.

Jedná sa o vysokorýchlostné nemecké činidlo na opravu obličiek, ktoré sa používa po celom svete už mnoho rokov. Jedinečnosť lieku je:

• Eliminuje príčinu bolesti a vedie k pôvodnému stavu obličiek.
• Nemecké kapsuly odstraňujú bolesť už pri prvom použití a pomáhajú úplne vyliečiť ochorenie.
• Neexistujú žiadne vedľajšie účinky a žiadne alergické reakcie.

Diagnostika nefrologických abnormalít palpáciou obličiek

Detekcia renálnych patológií u pacienta začína prieskumom, vizuálnym vyšetrením, počúvaním orgánu (auskultizácia), ako aj perkusiou a palpáciou brušnej dutiny. Kontrola priamo "ručne" prebieha výlučne počas perkusie (perkusie) a palpácie (palpácie).

Palpácia obličiek

Palpácia je jednou z najstarších metód a umožňuje vyvodiť primárne závery o zdraví vnútorných orgánov. Normálne palpácia nespôsobuje bolesť v neprítomnosti patológií.

Existujú 2 typy prehmatania obličiek: sondovanie je povrchové (nevyžaduje silný tlak hlboko do tela) a hlboké. V procese diagnostiky by mal byť pacient v polohe na chrbte. Výnimkou je Obraztsovova škola - vyšetrenie sa vykonáva horizontálne a vo vzpriamenej polohe pacienta (státie, sedenie).

povrchné

Inšpekcia sa zameriava na ľahkú palpáciu primárnych nálezov na stav obličiek. Rovnomerné ramená lekára súčasne vykonávajú symetrické hladenie pre pocit tela (bez tlaku).

Povrchová palpácia umožňuje určiť:

1. Citlivosť (bolesť), teplota, úroveň vlhkosti a hustota pokožky pacienta.
2. Tesnenia a infiltráty pod kožu.
3. Tón brušných svalov a úroveň ich napätia.

hlboký

Pre presnejšie vyšetrenie obličiek aplikované sondy hlboký typ. Palpácia sa vykonáva niekoľkými prstami (alebo jedným) s tlakom hlboko do tela pacienta.

Hlboká palpácia určuje nasledujúce typy:

1. Bimanual - pocit s dvoma rukami je považovaný za najoptimálnejší spôsob diagnostiky obličiek. Vykonáva sa nasledovne: ľavá ruka drží orgán v pohodlnej polohe a pravá ruka prehmatáva obličky. Ruky sa pohybujú smerom k sebe.
2. Posuvné - dôsledná pomalá palpácia obličiek a iných vnútorných orgánov. Orgán pritlačený na chrbát je uchopený niekoľkými prstami lekára.

Je tu aj tretí typ hlbokej palpácie - trhavý, ale používa sa na diagnostiku obličiek. Používa sa na vyšetrenie pečene a sleziny.

Aplikácia bimanual techniky palpácie obličiek

V dôsledku hlbokej palpácie je možné diagnostikovať ochorenia ako:

• Nefropóza - prolaps obličiek.
• Nádor.
• Dystopia - abnormálne umiestnenie (vytesnenie) obličiek.
• Hydronefróza - zvýšenie dutín orgánov.
• Polycystické - cysty v obličkách.

Palpácia vnútorných orgánov môže prebiehať v polohe na bruchu (na boku, na chrbte), v kolennej polohe, v sede a tiež v stoji.

Výkonnostné techniky

Podľa vzorky-Strazhesko

Prvá v zozname techník na vykonávanie palpácie je najbežnejšia metóda Obraztsova-Strazhesko - hlboká posuvná palpácia. Pred objavením Vasilija Parmenoviča Obraztsov sa verilo, že sa môžu cítiť mimoriadne závažné zmeny vo vnútorných orgánoch. Vasilij Parmenovich dokázal, že je možné prehmatať brušnú dutinu u zdravého pacienta, a to nielen u pacienta.

Technika podľa Obraztsov sa nazýva metodická, pretože sa vykonáva postupne: kontrola začína sigmoidným hrubým črevom, potom slepým črevom, ileom (koncová časť) a priečnym hrubým črevom, vzostupnou a zostupnou časťou hrubého čreva, veľkým a malým zakrivením žalúdka, vrátnikom, pečeňou, sleziny a pankreasu.

Pravidlá pre vykonávanie techniky:

1. Mierne ohnite prsty na pravej ruke a začnite cítiť potrebný orgán. Všimnite si, že na vykonanie palpácie musíte detailne poznať umiestnenie určitého orgánu.
2. Potom vytvorte kožný záhyb.
3. Špičky prstov (alebo jeden prst) sa posúvajú pozdĺž orgánu v brušnej dutine smerom k zadnej stene.

Vďaka hlbokej metodickej posuvnej palpácii je možné určiť konzistenciu (hustotu), veľkosť, úroveň bolesti orgánov.
O video technike vykonania palpácie obličiek na Obraztsova-Strazhesko:

Podľa Botkina

Sergej Petrovič Botkin po prvýkrát navrhol, aby sa vykonala bumálna palpácia obličiek, ktorá nie je v polohe na chrbte, ale v stoji (alebo v sede) v polohe tela pacienta. Metóda je použiteľná len pre pacientov s normálnou alebo strednou hmotnosťou, ako aj pre deti - u obéznych ľudí vo vzpriamenej polohe visí zväčšená brušná stena. Zvlášť dôležitá je metóda Botkinovho typu s nefropózou (putujúca oblička, alebo jednoduchšie vytesnenie orgánu v panvovej oblasti).

Vo vzpriamenej polohe dochádza k prolapsu obličiek pod pôsobením jeho závažnosti, čo umožňuje lekárovi presnejšie určiť anomáliu - nadmernú pohyblivosť zjednodušeného orgánu, ktorý sa posúva medzi prsty.
Vo videu, palpácia obličiek podľa Botkin:

Za škriatkom

Technika palpácie podľa Glenara sa používa oveľa menej často ako dve vyššie opísané metódy.

Diagnóza je nasledovná:

1. Pacient je umiestnený v polohe na chrbte (na zadnej strane).
2. Lekárova ľavá ruka sa ovinie okolo pacientovej strany tak, aby palec prechádzal v hypochondriu a ostatné prsty v bedrovej oblasti za sebou.
3. Druhá ruka je umiestnená v hypochondriu, akoby pokračovala palcom ľavej ruky.
4. Pacient sa zhlboka nadýchne, takže pravá alebo ľavá oblička posunie spodnú časť k palcu ľavej ruky.
5. Obličky sa zachytia a pod tlakom sa presunú do hypochondria.
6. Prsty pravej ruky vykonávajú posuvné prehmatanie predného povrchu tela.

Glenarova metóda, ako v Botkin, je účinná na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti nefropózy u pacienta, ako aj na detekciu nádorov alebo na zvýšenie obličiek.

Technika palpácie obličiek podľa Glenara

Podľa Guyona

Ďalšou modifikáciou techniky Obraztsov-Strazhesko je, že telo je tiež horizontálne, ale rozdiel je v tom, že ľavá ruka pacienta sa pomaly pohybuje na pravú ruku. Táto technika sa používa na diagnostikovanie ochorení u detí a palpácia sa aplikuje len jedným prstom (čo je spôsobené malou veľkosťou orgánov pacienta).

Palpácia Guyon sa nazýva občasné vylupovanie obličiek a umožňuje prehmatať obličky, keď nie sú vhodné žiadne iné metódy. Vykonáva sa týmto spôsobom: ohýbanie prstov, lekár postupuje obličkami s trhavými pohybmi dopredu.

bicie nástroje

Použitie perkusie umožňuje rozlíšiť prítomnosť nádorov (malígnych, benígnych). Ak sa hĺbkové a povrchové snímanie líši pomocou ťahania a lisovania, potom je perkusiou poklepanie (alebo poklepanie).

Niekedy s perkusiou, môžete počuť tympanický zvuk - to znamená, že tvorba tekutín alebo iných odchýlok od normy. Neodporúča sa vykonávať perkusie na vlastné - klepanie obličiek vyžaduje veľa skúseností a vhodných zručností.
Video o perkusíách s obličkami:

Diagnostická hodnota

Palpácia typu penetračného typu sa používa na diagnostiku bolesti uretrov a obličiek. Procedúra sa vykonáva povinne, ak má pacient bolesť, opuch, krv počas močenia alebo bolestivé močenie, piesok v moči a iné sťažnosti.

Po prehmataní je potrebné podstúpiť sériu činností na stanovenie diagnózy:

• Rozbor moču.
• RTG obličiek.
• Ultrazvukové orgány.
• Rádiologické vyšetrenie.
• Biopsia obličiek, imunofluorescencia, svetelná a elektrónová mikroskopia.

Palpácia brušnej dutiny je neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky renálnych ochorení, ale presnejší obraz o stave pacienta je možný až po testovaní a röntgenovom vyšetrení.

Technika palpácie obličiek

Akákoľvek diagnóza ochorenia sa začína vyšetrením pacienta a vykonaním objektívnych vyšetrovacích metód, ako je palpácia, perkusia a auskultizácia. Sú nevyhnutné pre konečnú diagnózu, ako aj starostlivo zozbierané sťažnosti na ochorenie.

Ak má pacient podozrenie na ochorenie močového systému, potom je v prvom rade prehmataný obličkami a močovým mechúrom a až potom lekár predpíše laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.

Anatómia obličiek

Pred vykonaním kontroly orgánu na mieste je potrebné presne reprezentovať jeho aktuálnu polohu v ľudskom tele, až potom možno posúdiť akékoľvek porušenie (napríklad ich opomenutie z jednej alebo dvoch strán).

Obličky sú životne dôležitým orgánom, tvoria dvojicu, ktorej hlavnými úlohami sú proces tvorby a vylučovania moču. Vďaka nim sa telo „zbavuje“ zbytočných a škodlivých produktov metabolických procesov, trosk a toxínov.

Anatomicky sa nachádzajú na zadnom povrchu brušnej dutiny na opačných stranách chrbtice (vpravo a vľavo). Orgán zaberá priestor od hrudníka XII až po lumbálny stavec II, ale pravá oblička sa spravidla nachádza pod ľavou časťou, ktorá je spojená s tesnou blízkosťou pečene, ku ktorej susedí s horným pólom.

Normálne je povrch obličiek hladký a dokonca celý, čo je vysvetlené prítomnosťou hustej kapsuly (vláknitého plášťa). Je tu silný väzový aparát, vďaka ktorému je orgán fixovaný v anatomickom lôžku.

Technika palpácie obličiek

Palpačný výskum v medicíne má dva typy:

• povrchné (vďaka nemu lekár určí body s najväčšou citlivosťou na bolesť a tiež vykoná predbežné posúdenie celkového stavu pacienta);
• hlboký (umožňuje špecialistovi priamo preskúmať potrebný orgán, určiť jeho hlavné charakteristiky, umiestnenie, veľkosť atď.).

Povrchová palpácia by mala vždy predchádzať hlbokému vyšetreniu, pretože v niektorých prípadoch môže ostrý a intenzívny tlak na obličky spôsobiť silný záchvat bolesti a zhoršiť stav pacienta. Jeho realizácia spočíva v rovnomernom a mäkkom pocite prednej brušnej steny bez hlbokého ponorenia.

Hodnotia sa tieto kritériá:

• teplotná reakcia, vlhkosť kože, body citlivosti na bolesti;
• prítomnosť infiltrátov alebo tesnení na povrchu brušnej steny (pod kožou);
• závažnosť ochranného svalového napätia

Najväčšia hodnota diagnózy je hlboká palpácia obličiek, ktorá sa môže vykonávať v dvoch polohách pacienta: horizontálne a vertikálne.

Hlboká palpácia obličiek v polohe na chrbte

Po tom, čo pacient zaujal vodorovnú polohu na gauči alebo na inom pevnom povrchu, je požiadaný, aby sa čo najviac uvoľnil a aby nebrzdil svaly prednej steny brucha.

Nasleduje algoritmus pre vyšetrenie palpatory:

• lekár zaujme pozíciu napravo od pacienta, po ktorej je ľavá ruka umiestnená pod pravou bedrovou oblasťou subjektu;
• pravou rukou sa špecialista začne pomaly ponoriť do brušnej dutiny príslušnej strany (s prstami mierne zahnutými v prstenci);
• pri výdychu každého pacienta lekár robí hlbšie ponorenie a snaží sa dosiahnuť zadnú stenu brušnej dutiny (pohyb smeruje k ľavému ramenu, ktoré leží pod pásom);
• ak pacient nemá zvýšenie obličiek, potom je možný takmer úplný kontakt oboch rúk, najmä ak hovoríme o pacientoch s nízkou telesnou hmotnosťou a neprítomnosťou výraznej tukovej vrstvy na prednom povrchu brucha;
• medzivrstva na prednom povrchu brucha;
• keď sa pozoruje zvýšenie veľkosti obličiek, jeho dolný okraj alebo celý orgán sa dá ľahko identifikovať hrotmi prstov (v tomto štádiu je veľmi dôležité vykonávať palpáciu veľmi opatrne, aby sa nevyvolala atak silnej bolesti);
• vďaka vyšetreniu prstom môže lekár určiť približnú veľkosť zväčšenej obličky, jej tvar, konzistenciu, pohyblivosť a prítomnosť alebo neprítomnosť bolesti;
• Po dokončení palpácie na pravej strane pohybujem rukou ďalej pod bedrovou oblasťou, až kým nedosiahne ľavú stranu chrbta (ľavá projekcia obličky), technika ďalšieho výskumu je podobná technike predchádzajúcej.

Hlboká palpácia obličiek v stoji

Odporúča sa vykonať prieskum pacienta, nielen v polohe na bruchu, ale aj v stoji. Na tento účel je pacient požiadaný, aby vstal, narovnal sa a položil obe ruky za hlavu. Lekár sedí v prednej časti pacienta na stoličke a vykonáva palpačnú štúdiu, ktorej priebeh je opísaný vyššie.

Existuje mnoho vzdelávacích videí, ktoré jasne ukazujú a vysvetľujú všetky štádiá palpácie (možno ich ľahko nájsť v akomkoľvek internetovom vyhľadávači).

Podmienky, za ktorých môžete prehmatať obličky

Obličky je možné určiť počas palpácie v nasledujúcich situáciách: t

• asténna stavba osoby alebo výrazná tenkosť (úplná absencia tuku), čo má za následok, že spodný okraj tela je ľahko určený metódou hlbokej palpácie;
• zníženie obličiek rôznej závažnosti (jednoduchá alebo obojstranná nefropóza), pri ktorých sú obličky čiastočne alebo úplne vytesnené z ich anatomického lôžka, až kým nespadnú do panvovej dutiny;
• pri mnohých ochoreniach je možné výrazné zvýšenie veľkosti tela.

Tieto podmienky zahŕňajú:

• cystická choroba obličiek (normálne tkanivá sú nahradené viacerými cystami rôznych veľkostí);
• hydronefróza (dlhotrvajúca stagnácia vedie k dramatickej expanzii prístroja pohár-panva, s pozorovanou progresívnou atrofiou zdravých tkanív);
• veľké hmotnosti v obličkách (napr. absces) alebo onkologické procesy benígneho alebo malígneho pôvodu.

záver

Ako bolo uvedené vyššie, v normálnom stave nie sú obličky zdravého človeka hmatateľné, existujú však individuálne štrukturálne znaky ľudského tela, jeho zloženie a ďalšie faktory, ktoré určujú fyziologickú polohu orgánu.

Ak sa z orgánov močového systému objavia nepríjemné alebo bolestivé pocity, mali by ste vyhľadať pomoc od lekára a nezaoberať sa samodiagnostikou. Palpáciu, ako aj iné metódy objektívneho vyšetrenia, dokáže riadne vykonávať len kvalifikovaný odborník.