Bilaterálna pyelonefritída

Pyelonefritída alebo zápal renálneho panvového aparátu zaujíma popredné miesto v prevalencii ochorení močového systému. Rozvoj akútneho procesu bez riadnej liečby je často oneskorený a stáva sa chronickým, čo môže spôsobiť porušenie vylučovacích, homeostatických a iných obličkových funkcií a zlyhania obličiek.

Obzvlášť rýchle zlyhanie obličiek sa vyvíja v bilaterálnych léziách, keď sú obe obličky vystavené zápalovým zmenám a nemôžu správne produkovať moč.

Bilaterálna pyelonefritída je kombinovaný zápal systému pohárikov a panvových platničiek oboch obličiek. Jeho klinické príznaky sú spojené nielen so zápalovým procesom, ale aj so znakmi patogenézy a závažnosti zlyhania obličiek.

Klinický obraz

Podľa mechanizmu vývoja je izolovaná akútna a chronická pyelonefritída.

Akútna pyelonefritída sa vždy vyvíja náhle. Vyznačuje sa:

• rýchly nárast teploty na 39–40 ° C;
• nadmerné potenie;
• strata chuti do jedla;
• slabosť, malátnosť;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• tupé bolesti v bedrovej oblasti vpravo a vľavo od chrbtice;
• zmena farby moču: môže byť zakalená a tmavá.

Chronická pyelonefritída je spravidla dôsledkom nedostatočne liečeného akútneho ochorenia. Pri absencii akútneho záchvatu zápalu obličiek v anamnéze alebo v prípade náhodnej diagnózy ochorenia podľa laboratórnych testov indikujú primárnu chronickú pyelonefritídu.

Chronický zápal aparátu pohár-panva má priebeh podobný vlne: obdobia exacerbácie s výraznými klinickými príznakmi sú nahradené remisiou s relatívnou pohodou. V období exacerbácie chronickej pyelonefritídy sa prejavuje:

• slabosť;
• znížená chuť do jedla;
• niekedy nízka telesná teplota;
• bolesti hlavy;
• zvýšené močenie;
• tupá obojstranná bolesť v dolnej časti chrbta.

S progresiou chronickej bilaterálnej pyelonefritídy sa k symptómom ochorenia pridajú oligúria (zníženie vylučovania moču na 1/3 nákazy), zvýšený krvný tlak, progresívny edém a iné príznaky zlyhania obličiek.

diagnostika

Diagnóza bilaterálnej pyelonefritídy je založená na:

• zhromažďovanie sťažností a lekárskej anamnézy - na základe získaných informácií môže lekár urobiť predbežnú diagnózu a stanoviť charakter ochorenia (akútne alebo chronické);
• vizuálne vyšetrenie: prítomnosť alebo neprítomnosť edému. „Renálny“ edém je lokalizovaný v hornej polovici tela a na tvári: objavuje sa charakteristické opuchnutie očných viečok, večer je možné migrovať opuch do dolnej časti tela a nôh. V terminálnom štádiu dochádza k výtoku tekutiny do abdominálnej hrudnej dutiny s tvorbou ascitu a anasarky;
• perkusie - v prípade bilaterálnej pyelonefritídy sa na oboch stranách stanoví pozitívny príznak Pasternack (ťukanie). Ďalším charakteristickým príznakom je zvýšená bolesť pri prenose telesnej hmotnosti z ponožiek na pätu;
• auskultacia pľúc: v neskorších štádiách ochorenia dochádza k stagnácii krvi v pľúcnom obehu, zmiešaným mokrým výronom pri výdychu;
• auskultácia srdca - tachykardia;
• prehmatanie bedrovej oblasti;
• všeobecný krvný test - anémia (pokles červených krviniek, hemoglobínu, hematokritu a farebného indexu), leukocytóza, posun leukocytov doľava je možný, zrýchlený ESR;
• biochemická analýza krvi - zvýšenie kreatinínu a močoviny, s dlhodobým priebehom hypoproteinémie ochorenia, zníženie klírensu všetkých látok;
• analýza moču - zníženie relatívnej hustoty moču, bakteriúrie a pyúrie, menšej proteinúrie a mikrohematurie, polyurie je možná v počiatočných štádiách ochorenia, potom sa zmení na oligouriu;
• testy na kvantitatívny obsah jednotných prvkov v moči (analýza podľa Nechyporenka, Kakovského-Addisov test atď.) - erytrocytúria, leukocytúria;
• bakposeva moč, ktorý sa vykonáva s cieľom izolovať patogén a určiť jeho citlivosť na antibiotiká;

• Ultrazvuk obličiek - zmenšenie veľkosti, deformácia, sekundárne zvrásnenie oboch obličiek, heterogenita štruktúry ultrazvuku;
• Recenzia R-graphy - používa sa na diferenciálnu diagnostiku a špecifikáciu patogenézy ochorenia;
• vylučovacia urografia, čo je röntgenové vyšetrenie obličiek s kontrastom - deformácia systému obličkovej panvy, nepriame príznaky zápalu; táto výskumná metóda je kontraindikovaná pri rozvoji zlyhania obličiek;
• izotopová rádiografia - duplikuje záver vylučovacej urografie, ale považuje sa za bezpečnejší spôsob vyšetrovania;
• biopsia obličiek - používa sa v závažných diagnostických prípadoch, mikroskopické vyšetrenie tkaniva obličiek pomáha stanoviť genézu ochorenia.

Liečba bilaterálnej pyelonefritídy

Liečba akútnej pyelonefritídy sa vykonáva v nemocnici (nefrologické alebo urologické oddelenie). Musí byť etiotropný a patogenetický. Princípy liečby:

• odpočinok na lôžku;
• v období horúčky - diéta so zníženým množstvom bielkovín, pri súčasnom zlepšení stavu - dobrá výživa, dodržiavanie pitného režimu;
• s ťažkosťami močenie - obnovenie priechodu moču; Toto je hlavná úloha pri liečení sekundárnej bilaterálnej pyelonefritídy, pretože použitie antibiotík a iných prostriedkov v prípade zhoršenej separácie moču môže viesť k závažným komplikáciám;
• antibakteriálna terapia, ktorá sa vykonáva s prihliadnutím na testy citlivosti; Fluorochinolóny, cefalosporíny IIl-lV generácie, chránené penicilíny sú v súčasnosti liekmi voľby;
• detoxikačná terapia;
• symptomatická liečba;
• uroseptiki, vrátane zeleniny (Kanefron-N, Urolesan) - dlhé, do 12 mesiacov.

Ak neexistuje správna liečba, ochorenie môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek - potenciálne reverzibilnému narušeniu funkcie obličiek, ktoré má štyri štádiá (počiatočné, oligoanurické, diuretikum a zotavenie). Infekčné toxické šoky a sepsa sú tiež nebezpečné komplikácie. V imunodeficientných stavoch sa môže vyvinúť paranephritis (zápal tkanív nachádzajúcich sa okolo obličiek), apostematická nefritída (tvorba malých pľuzgierov na povrchu obidvoch obličiek), karbunkul a absces (hnisavý-nekrotický zápal, vedúci k topeniu, nekróze obličkového tkaniva a naplnenie kapsúl oboch obličiek hnisaním).,

Liečba chronickej bilaterálnej pyelonefritídy sa uskutočňuje podľa rovnakých princípov ako liečba akútnej. Hlavné ciele terapie:

1. Odstránenie prekážok odtoku moču (zvyčajne chirurgiou). To vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu.
2. Eliminácia krvných porúch oboch obličiek.
3. Antibakteriálna terapia pomocou prostriedkov účinných v tomto prípade podľa testov na citlivosť na antibiotiká. V prípade prvej exacerbácie chronickej bilaterálnej pyelonefritídy sa vykonáva masívna liečba antibiotikami (priebeh liečby je 6-9 týždňov). To pomôže eliminovať hnisavý proces a deformáciu tkaniva obličiek. Potom, po zriadení remisie, prebiehajú podporné kurzy (7-20 dní).
4. Normalizácia imunitnej ochrany. Podľa indikácií sa liečia imunomodulátormi, vitamínmi, posilňujúcimi látkami.

Prognóza priebehu bilaterálnej pyelonefritídy do značnej miery závisí od toho, kedy bola táto diagnóza vykonaná a kedy začala liečba. V počiatočných štádiách akútna a chronická pyelonefritída dobre reagujú na liečbu a prístup k zlyhaniu obličiek môže byť dlhodobo obmedzený.

V neskorších štádiách ochorenia významne znižuje kvalitu života pacienta, ale je to jednoduchšie ako glomerulonefritída s nefrosklerózou. To je vysvetlené skutočnosťou, že pri bilaterálnej pyelonefritíde nie je glomerulárny aparát obličiek prakticky ovplyvnený a ku glomerulárnej filtrácii dochádza ako obvykle.

Prevencia bilaterálnej pyelonefritídy je zameraná na minimalizáciu rizikových faktorov (hypotermia, dlhotrvajúce oneskorenie močenia, prítomnosť chronických ohnísk infekcie). Odporúčaný dlhodobý (3-4 mesačný) príjem rastlinnej uroseptikov.

Klasifikácia bilaterálnej pyelonefritídy: liečba a prevencia

Pyelonefritída je jednou z najčastejších ochorení obličiek. Nie je však vždy možné rozpoznať ochorenie v počiatočných štádiách a častejšie je návšteva u lekára oneskorená na dlhú dobu.

Ženy a muži sú vystavení tejto chorobe, ale v prvej je častejšia.

Pyelonefritída je zápalový proces v obličkách spôsobený infekciou v ľudskom tele.

Najčastejšie je ochorenie spúšťané patogénmi - črevným alebo Pseudomonasovým papilomónom, stafylokokom, enterokokom alebo Proteusom - prenikajúc obličkami cez močovú trubicu pri návrate moču.

príčiny

Ochorenie je spôsobené prepadom močového mechúra, močením, zväčšenou prostatou alebo pieskom v obličkách. Okrem týchto dôvodov existujú aj iné:

• nesprávna strava;
• podchladenie;
• zápalové procesy v močovom mechúre (cystitída);
• vrodené abnormality;
• použitie liekov s diuretickými účinkami;
• porušenie srdca a krvných ciev;
• infekčné ochorenia ústnej dutiny (kaz).

Pyelonefritída je jednostranná a obojstranná. Počas vývoja a progresie ochorenia sa príznaky môžu meniť. V čase zhoršenia sa prejavuje leukocytóza.

Bez lekárskej starostlivosti sa obličky zmenšujú a úplne prestanú fungovať. Bilaterálna pyelonefritída môže spôsobiť PN a jedinou cestou z tejto situácie bude len transplantácia obličky od darcu.

Druhy a klasifikácia

Bilaterálna pyelonefritída môže byť rozdelená na akútne a chronické formy, ktoré majú úplne odlišné príznaky medzi sebou a prúdia rôznymi spôsobmi.

Akútna forma

Pocit tupej bolesti na oboch stranách chrbtice v bedrovej oblasti je potvrdený obojstrannou pyelonefritídou, ktorej intenzita je priamo spojená s fokálnou prevalenciou patológie. Test krvi a moču ukazuje zvýšený počet červených krviniek, ako aj prítomnosť hnisavých útvarov v moči.

Chronický prejav

Chronické ochorenie je výsledkom neliečenej akútnej pyelonefritídy, dočasne tlmenej. V prvých nepriaznivých podmienkach, ako je nízka teplota vzduchu alebo voda, zaťaženie obličiek, ochorenie sa cíti.

Príznaky a znaky

Pacienti trpiaci pyelonefritídou, bilaterálnou formou trpia bolesťou a kŕčmi z postihnutej obličky, alebo oboma. Pri infekčných léziách obličiek sa môže zvýšiť teplota tela na 39-40 stupňov.

Symptómy pyelonefritídy zahŕňajú všetky príznaky všeobecnej intoxikácie: nedostatok apetítu, slabosť v tele, celková malátnosť, nevoľnosť a retardácia.

Chronická forma pyelonefritídy nemá žiadne výrazné príznaky a správa sa skôr tajne.

Nástup akútnej formy pyelonefritídy sa prejavuje bez meškania a zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov Celzia, nadmerné potenie, bolesť hlavy, nevoľnosť a reflexy zvracania, ako aj bolesť v bedrovej oblasti sú okamžite sledované.

Stupne prúdenia

V akútnej forme pyelonefritídy sa všetky vyššie uvedené symptómy objavujú náhle a môžu sa vyskytovať súčasne. Ak je ochorenie bez komplikácií, potom by pri močení nemala byť žiadna bolesť, ale v moči sa objavuje zakalenie a načervenalý nádych.

V chronickej forme je ťažšie odhaliť a niekedy sa to deje úplne náhodne, pretože symptómy ochorenia a ich priebeh sa prejavujú v slabej forme a po dlhú dobu.

Koho kontaktovať a ako diagnostikovať

Určenie diagnózy pre kvalifikovaného špecialistu, konkrétne pre nefrologa, nie je ťažké, pretože v akútnej forme hovoria výrazné príznaky samé za seba.

Stav pacienta sa vyznačuje pocitmi spojenými s bolesťou v bedrovej oblasti, bolestivým močením a odfarbením moču, alebo skôr červeným sfarbením a zákalom, ako aj nepríjemným zápachom.

Po laboratórnej analýze je prítomnosť ochorenia potvrdená obsahom baktérií a bielkovín v moči. Na stanovenie patogénu určeného na kultiváciu moču v nádrži. Obzvlášť dôležité sú vzorky Kakovského-Addis na stanovenie prvkov moču, ako aj

Shternheimer-Malbin, na identifikáciu aktívnych leukocytov. Akútny zápalový proces je indikovaný leukocytózou, anémiou a zvýšením ESR pri vykonávaní krvného testu. Prieskum urografia umožňuje určiť, či sú obličky zväčšené.

Terapeutické metódy

Je potrebné vykonať komplexnú liečbu, ktorá by mala byť založená nielen na antibakteriálnej terapii, ale mala by byť zameraná aj na určenie príčiny bilaterálnej pyelonefritídy.

Prijatie antibiotík vám umožní eliminovať zápalový proces v najkratšom čase, ale bez odstránenia ohniska ochorenia sa môže po určitom čase objaviť exacerbácia.

Ak je povolených niekoľko takýchto recidív, baktérie sa vyvinú imunitou a stanú sa rezistentnými aj pri antibiotikách. Výsledkom je, že tento liek v následnej liečbe neprinesie požadovaný výsledok.

Tradičné spôsoby

Liečba pyelonefritídy bez použitia antibiotík je takmer nemožná a lekári im priraďujú vedúcu úlohu pri predpisovaní liečby, ale okrem pozitívnych aspektov majú tiež negatívne účinky - toxicitu, ktorá priamo poškodzuje ľudské telo.

Droga "Flemoklav Solutab", patriaca do série penicilínu, môže byť pripísaná k benígnejším, môže byť predpísaná aj deťom a ženám v danej pozícii.

Neexistuje však žiadna záruka, že zabije najodolnejší pôvodca pyelonefritídy - modrý hnis bacillus.

Aminoglykozid sa dokáže vyrovnať s týmto parazitom, ale táto zložka je dosť toxická a môže spôsobiť poškodenie samotných obličiek, ako aj orgánov sluchu.

Pre tehotné a dojčiace ženy je prítomnosť tejto zložky v liekoch kontraindikovaná. Preto lekár často predpisuje lieky, ktoré sú menej účinné, ale bezpečnejšie pre ľudské telo.

Fluorochinolóny prenikajú do bakteriálnych buniek a ničia ich. Takéto liečivá zahŕňajú Levoflaksitsin (denná dávka 250 mg), Lomeflaksitsin (denná dávka 400 mg), Ofloxacin (denná dávka 200 mg).

Ľudová medicína

Pre toto ochorenie je potrebné používať byliny s diuretickým, protizápalovým a antibakteriálnym účinkom, aby sa stimulovalo vylučovanie infekcií, mikróbov a baktérií, ktoré v dôsledku stagnujúcej moču ďalej posilňujú ich aktivitu. Odvar z ovsenej trávy:

Nalejte vodu z ovsenej trávy a varte pol hodiny. Pite 200 ml ráno a večer 2-3 týždne. Odvar z kukurice stigma.

Čiastočná lyžička stigmy kukurice zalejeme 200 ml vriacej vody a varíme po dobu 5 minút pri miernom ohni, necháme stáť ďalšiu pol hodinu a potom sa pretrepeme. Pite 2 polievkové lyžice. každé tri hodiny. Tento liek je vhodný na edémy a nízky krvný tlak. Brusinkový čaj

Na prípravu čaju potrebujete 1 polievková lyžica. listy varí v 200 ml vody a varia 5-10 minút, odtok. Pite 2-3 st.l. 3-4 krát denne. Čaj sa používa ako preventívne opatrenie.

Infúzia ľanových semien

1 lyžička ľanové semeno nalejte 200 ml vriacej vody, varte 2-3 minúty a vylúhujte jednu hodinu. Pite 100 ml každé dve hodiny počas dvoch dní. Táto infúzia pomáha čistiť obličky.

Diétne požiadavky

Môžete jesť takmer všetky potraviny, ale jedlá by mali byť dusené, varené alebo varené, vyprážané lepšie dočasne vylúčené zo stravy. Znížte hladinu soli a korenia v prípravku a je najlepšie ich úplne odstrániť.

Jedlo by malo byť 4-5 krát denne v malých porciách, aby sa udržala úroveň základných živín v tele po celý deň, aby sa udržal úplný stav. Je tiež potrebné vylúčiť alkoholické nápoje, najmä s vplyvom fermentácie.

Možné komplikácie

Bilaterálna akútna pyelonefritída môže byť príčinou vzniku akútneho zlyhania obličiek. Čo sa týka najhorších komplikácií, môže to byť sepsa alebo bakteriálny šok.

Niekedy sa akútna forma prejavuje paranephritis, čo je súbor hnisavých formácií na povrchu obličiek, rovnako ako v jeho kortikálnej substancii. Pri takýchto prejavoch je potrebné operovať na pacientovi.

Pri absencii včasnej liečby nevyhnutne dôjde k rozvoju terminálneho štádia hnisavej deštruktívnej pyelonefritídy. Pyonefróza je úplné hnisavé poškodenie obličiek.

Prevencia a prognóza

Výstraha pred ochorením bilaterálne pyelonefritída by mala byť správne kŕmené, sledovať telesnú hygienu, odpočinok a chrániť sa pred chladom a prievanom.

Jesť viac zeleniny, ovocia, jedla v rúre alebo v pare sa bude môcť vyhnúť takému nepríjemnému problému, a tiež nezabudnite na použitie vody, najmenej dva litre denne.

Bilaterálna pyelonefritída

Bilaterálna pyelonefritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje obe obličky. Je pomerne ťažké rozpoznať patológiu, diferenciálnu diagnózu komplikuje rozmazaný klinický obraz. Symptómy môžu byť úplne neprítomné. Ženy častejšie trpia chorobou ako muži. Pyelonefritída je rozdelená do dvoch typov: akútna a chronická. Prvá sa objaví náhle, ignorovanie jej príznakov vedie k rozvoju druhého typu ochorenia obličiek.

Patológia systému obličkovej panvy parenchymálnych orgánov vedie medzi ochoreniami močového systému. Poruchy obličiek sa vyskytujú v dôsledku poškodenia intersticiálneho tkaniva, čo je dôsledkom zápalového procesu. Infekcia najčastejšie preniká do vzostupnej cesty (z nižších divízií).

príznaky

Bilaterálna pyelonefritída sa vyznačuje prudkým zvýšením krvného tlaku, hypertermiou (telesná teplota dosahuje 39-40 stupňov), bledosťou kože. Symptómy zahŕňajú aj únavu, dyspepsiu, nadmerné potenie, anémiu a bolesť v bedrovej chrbtici. V anamnéze sa môže objaviť anorexia a krvácanie z nosa. Klinický obraz u mužov a žien s chronickou pyelonefritídou je dosť podobný.

Zápal parenchymálnych orgánov je plný závažných komplikácií. Príznaky paranephritis, nekróza, absces budú pridané k existujúcim príznakom ochorenia. Ak sa pacientovi neposkytne včasná pomoc, postihnutý orgán už nebude vykonávať svoje funkcie, čo povedie k akútnemu zlyhaniu obličiek. Takéto ochorenie sa nezdá náhle. Stáva sa výsledkom negatívneho vplyvu vonkajších a vnútorných faktorov. Ak je pacientovi diagnostikovaná jednostranná pyelonefritída, zdravotné problémy môžu byť vyriešené transplantáciou. S porážkou oboch obličiek sú šance na priaznivý výsledok oveľa menšie.

dôvody

Bilaterálna chronická pyelonefritída sa často vyskytuje v dôsledku infekcie. Nasledujúce patogény sa stávajú patogénmi patológie:

• E. coli;
• stafylokokov;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Enterokoky.

Toto ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí cystitídy (zápal močového mechúra), urolitiázy, patológií prostaty, sprevádzanej jej zvýšením. K príčinám a predispozičným faktorom patria aj ochorenia kardiovaskulárneho systému, hypotermia, príjem diuretík, ptóza obličiek a vrodené anomálie. Situáciu často zhoršuje porucha metabolizmu (diabetes mellitus), nezdravý životný štýl, nevyvážená strava.

Riziká sú:

• Deti do 7 rokov (vrodené poruchy, neformovaný imunitný systém);
• Zástupcovia slabšieho pohlavia (nástup sexuálnej aktivity, tehotenstvo, ťažký pôrod);
• Dospelí muži (benígna hyperplázia prostaty).

Zápalový proces lokalizovaný v parenchymálnych orgánoch vedie k ireverzibilným patologickým zmenám. Aby sa zabránilo ich rozvoju, môžete sledovať stav obličiek. Choroba, zistená v ranom štádiu, je omnoho ľahšie liečiť, ako prekonať zanedbanú pyelonefritídu.

diagnostika

Pyelonefritída a iné ochorenia parenchymálnych orgánov by sa nemali ignorovať. Choďte k lekárovi by mal byť po nástupe prvých príznakov nepohodlia. V prvej fáze diagnostického vyšetrenia lekár rozhovor a vyšetruje pacienta. Obojstranná pyelonefritída sa diagnostikuje pomocou krvných a močových testov. Moč sa stane zakaleným, objaví sa zrazenina. Podľa výsledkov biochemického výskumu je zrejmé, že množstvo solí, patogénnych mikroorganizmov a bielych krviniek sa zvyšuje v zložení moču. Diagnostika v urológii je doplnená o röntgenové, ultrazvukové, vylučovacie urografie, CT a bakteriálne zobrazovanie. Analýza moču sa vykonáva niekoľkokrát v priebehu liečby.

liečba

Pri chronických formách bilaterálnej pyelonefritídy sa vyžaduje dlhodobá liečba. Pri predpisovaní terapeutického režimu, nefrolog sleduje niekoľko cieľov naraz:

• Eliminácia faktorov, ktoré spúšťajú zhoršený krvný obeh a prechod moču;
• Posilnenie imunity;
• Obnova močového systému.

Odtok moču je normalizovaný chirurgickým zákrokom a zápal je zmiernený antibakteriálnymi činidlami. Ich účinok je často zosilnený chemoterapiou. Ošetrujúci lekár ich predpisuje na základe výsledkov antibiogramu. Liečba môže byť doplnená ľudovými liekmi.

Akútna bilaterálna pyelonefritída sa lieči rovnakými liekmi. Odlišuje sa iba trvanie príjmu. V chronickej forme patológie sa terapia uskutočňuje pred nástupom pretrvávajúcej remisie. Potom sa liečba vykonáva prerušovane. Pokračujú až do konca latentnej fázy zápalového procesu.

Ľudia s chronickou alebo akútnou pyelonefritídou by mali venovať osobitnú pozornosť prevencii ochorení obličiek. Musia spĺňať hygienické, denné režimy, správne jesť, vyhýbať sa stresu, príležitostnému sexu a nadmernej fyzickej námahe. Diéta predpísaná na liečbu a prevenciu zahŕňa použitie určitého množstva tekutiny, čerstvého ovocia a zeleniny. Musíme sa vzdať mastných, vyprážaných a korenených jedál. Tento zoznam nevyhnutne zahŕňa marinády a sódu.

Musíte pochopiť, že samoobsluha je prísne zakázaná. Liečba by sa mala v každom prípade vykonávať pod dohľadom špecialistu. Monitorovanie stavu pacienta sa vykonáva prostredníctvom laboratórnych testov a inštrumentálnych štúdií.

komplikácie

Bilaterálna renálna pyelonefritída môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Nefroskleróza (zmenšujúci sa parenchymálny orgán);
• Pyonefróza (terminálna fáza hnisavej deštruktívnej pyelonefritídy);
• Pedunkulitída (objavenie sa zápalov v ložiskovej oblasti obličiek);
• Nekrotizujúca papilitída (nekróza obličkových papíl);
• Chronické zlyhanie.

Problémy s obličkami sú ľahšie predchádzať ako liečiť. Predtým, ako si sami vedome ublížite tým, že si zneužijete nesprávne jedlo, alkohol, cigarety alebo drogy, mali by ste pamätať na možné následky. Zanedbanie vlastného zdravia vedie k zníženiu kvality života a skráteniu jeho trvania.

Ako vyliečiť bilaterálnu pyelonefritídu

Bilaterálna renálna pyelonefritída je spôsobená aktivitou rôznych baktérií. Podľa štatistík sa chronická a akútna forma ochorenia týka 65% všetkých pacientov s urologickými abnormalitami. Pyelonefritída môže byť tiež jednostranná, všetko bude závisieť od stupňa zanedbávania a včasnej liečby.

Ak túto chorobu ignorujete, pacient môže očakávať nepríjemné komplikácie vo forme karbuniek, bakteriálneho šoku, sepsy, abscesu obličiek alebo ich nedostatočnosti. Pri prvých prejavoch ochorenia je potrebné obrátiť sa na urológa, iba on bude schopný správne posúdiť situáciu a na základe testov urobiť jasnú diagnózu.

Čo je obojstranná pyelonefritída?

Bilaterálna pyelonefritída postihuje obe obličky pacienta. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho zaobchádzania alebo nedbanlivosti pacientov. Ďalším dôvodom nemusí byť ochorenie, ktoré nebolo úplne liečené, čo znamená, že hlavné zápalové procesy boli odstránené, ale patogény zostali v obličkách a výtok moču nemohol byť úplne obnovený.

Aké by mohli byť príčiny bilaterálnej pyelonefritídy?

Bilaterálna pyelonefritída môže spôsobiť rôzne škodlivé baktérie, ktoré vstupujú do obličiek z akýchkoľvek ohnísk infekcií, ktoré existujú v celom tele. Môže to byť zubný kaz, mandle, žalúdok alebo žlčník. Stimuly sa môžu tiež pohybovať z blízkych orgánov, ako je napríklad slepá stena, močové orgány u žien alebo čriev.

Ak sa moč v dôsledku uvoľnenia kameňov z močovodu stagnuje v močovom trakte, vytvoria sa tým aj priaznivé podmienky pre výskyt akútnej obojstrannej pyelonefritídy. Preťaženie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zjazvenia v kanáli, zrastov, zalomení, vynechania jednej z obličiek, vrodených abnormalít alebo zväčšenej prostaty.

Dávajte pozor! S bilaterálnou renálnou pyelonefritídou sa ženy s väčšou pravdepodobnosťou stretnú. Je to spôsobené anatomickou vlastnosťou ich močového systému. Aby ste predišli komplikáciám počas tehotenstva, mali by ste byť pravidelne vyšetrovaní lekárom.

Aké príznaky charakterizujú patológiu?

Všetky formy pyelonefritídy sa môžu prejaviť nasledujúcimi odchýlkami:

1. Zvýšte teplotu na 39 stupňov.
2. Strata chuti do jedla
3. Zvracanie.
4. Nevoľnosť.
5. Zafarbenie moču.
6. Všeobecná slabosť.
7. Bolesti hlavy.
8. Bolestivé pocity s miernymi hrbolčekmi v bedrovej oblasti.

Po testovaní sa v tomto prípade bakteriúria deteguje mikrobacterium a menšie prejavy proteinúrie. Štúdie celkového krvného stavu ukazujú zvýšenie ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) a leukocytózu. Pri biochemickej analýze krvi sa zistí zvýšenie hladiny dusíkatých troskov.

Chronická obojstranná pyelonefritída je zvyčajne výsledkom neliečeného ochorenia. Niekedy patológia nevykazuje významné známky existencie a je objavená náhodne, preto sa odporúča pravidelne testovať na overenie. Ak sa objavia príznaky, je to často tupá bolesť chrbta, časté nutkanie, migréna alebo nedostatok chuti do jedla.

Aké by to mohli byť komplikácie?

Komplexná forma akútnej pyelonefritídy na oboch stranách môže spôsobiť zlyhanie obličiek. Pokiaľ ide o menej nebezpečné odchýlky, je to prejav bakteriálneho šoku alebo sepsy.

Príležitostne sa pyelonefritída môže zmeniť na para-efritídu. Existuje tiež možnosť aostenomatóznej pyelonefritídy. To znamená, že malé vredy sa objavia na povrchu obličiek av kortexe. V dôsledku zlúčenia týchto pustúl sa môže vyskytnúť karbunka obličiek.

Zostávajúce komplikácie zahŕňajú takéto odchýlky ako:

• absces;
• nekróza renálnych papíl;
• pyonephrosis.

Je to dôležité! Ak sa u pacienta vyvinú hnisavé-deštruktívne zmeny, lekári budú nútení vykonať operáciu na obličkách.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika bilaterálnej pyelonefritídy obličiek je založená na rôznych testoch. Na začiatku lekár zozbiera informácie o sťažnostiach, na základe ktorých sa stanoví predbežná diagnóza a vyvodia sa závery o forme ochorenia (akútne alebo chronické).

Ďalej sa s pacientom vykonajú nasledujúce operácie:

1. Vizuálna kontrola na potvrdenie alebo odmietnutie prítomnosti edému. Ak sa vyskytnú, nachádzajú sa v hornej polovici tela a na tvári. Pacient má opuch v očných viečkach a neskorý deň sa môže problém posunúť na nohy a dolnú časť tela.
2. Palpácia bedrovej oblasti.
3. Krvný biochemický test. Ak sú hodnoty hematokritu a kreatinínu prekročené, pri dlhodobom priebehu to môže ohroziť hypoproteinémiu, to znamená zníženie klírensu látok.
4. Auskultácia srdca.
5. Rozbor moču. Môže znížiť hustotu moču, jednoduchú formu proteinúrie a mikrohematurie. Ak pacient nedávno ochorel, sú možné prejavy polyurie, časom sa odchýlka dostáva do oligourie (to znamená zníženie objemu moču vylučovaného obličkami).
6. Auskultácia pľúc. V ťažkých prípadoch dochádza k stagnácii v malom kruhu krvného obehu, ako aj pri vlhkých, sipotových zvukoch pri výdychu.
7. Aby bolo možné presne určiť, čo je patogén a ako reaguje na antibiotiká, je potrebné vrece na moč.
8. Testy, ktoré určujú prítomnosť vytvorených prvkov v moči, to znamená leukocytúriu a erytrocytúriu.
9. Pyelonefritídu oboch obličiek možno potvrdiť, ak pacient pocíti zvýšenie bolesti chrbta s prudkým posunom jeho hmotnosti z ponožiek na päty.
10. Všeobecný krvný test pomôže určiť, či došlo k posunu vzorca leukocytov vľavo.
11. Zbierajte históriu ochorenia.
12. Biopsia obličky sa používa len pre komplikovanú formu ochorenia. To pomôže určiť vznik a eliminovať možné komplikácie.

Jedným z prvých postupov, ktoré čaká na pacienta, je ultrazvukové vyšetrenie obličiek. To poskytne príležitosť preskúmať ich veľkosť a opraviť výsledné deformácie. Ďalej lekári budú používať vylučovaciu urografiu. To znamená, že pacient bude musieť podstúpiť röntgenové vyšetrenie s kontrastom, aby sa podrobne preskúmal systém pohár-panva. Ale tento typ diagnózy má jednu kontraindikáciu, nevykonáva sa, ak pacient trpí zlyhaním obličiek.

Ďalšou metódou skúmania je izotopová rádiografia. Je to záloha vylučovacej urografie, ale je to jeden z najbezpečnejších postupov.

Liečba bilaterálnej pyelonefritídy

V závislosti od možných prejavov, formy ochorenia a túžby pacienta sa môže liečba bilaterálnej pyelonefritídy obličiek vykonávať doma aj v nemocnici. Prirodzene, druhá možnosť je pre pacienta najprijateľnejšia, pretože len takýmto spôsobom má pacient každú šancu na úplné uzdravenie.

V obvyklom režime liečby sa používajú nasledujúce pravidlá:

• detoxikačné postupy;
• liečenie symptómov;
• dodržiavanie lôžka;
• ak je ochorenie sprevádzané horúčkou, pacientovi bude pridelená špeciálna diéta s obmedzeným množstvom proteínu. Keď sa stav zlepší, môžete jesť v štandardnom režime, bez obmedzení a piť viac vody;
• ak má pacient problémy s močením, musí sa obnoviť prechod moču. To je jeden z najdôležitejších momentov v priebehu terapie, pretože použitie určitých antibiotík v tomto prípade môže viesť k nežiaducim komplikáciám;
• použitie liečiv so zložkami rastlinného pôvodu, napríklad Urolesan alebo Kanefron-N;
• liečba antibiotikami sa vykonáva až po nevyhnutných testoch, ktoré určia odpoveď tela na lieky.

Keď je pyelonefritída obidvoch obličiek veľmi dôležitá včas, poraďte sa s lekárom. Účinnosť liečby bude vždy závisieť od včasnosti správnych opatrení. Liečba akútnych alebo chronických foriem ochorenia sa vykonáva na takmer rovnakých princípoch. Hlavnými úlohami sú obnova prirodzeného toku moču, úplné obnovenie imunity a eliminácia problémov s krvným zásobovaním obličiek.

Prevencia chorôb

Pacient môže úplne vyliečiť bilaterálnu pyelonefritídu chronického alebo akútneho charakteru len po dlhodobej liečbe. Zvyčajne je to najmenej 10-13 mesiacov. Ako preventívne opatrenie je vhodné uplatňovať systematickú liečbu, piť poplatky za obličky a monitorovať výsledky testov. V moči by nemali byť baktérie a biele krvinky. Dobrým znakom zotavenia je absencia horúčky.

Aby sa zabránilo návratu choroby, je potrebné venovať pozornosť možným zdrojom infekcie. Ak má pacient poškodené zuby, sú pozorované zápalové procesy žlčových ciest, čriev a iných orgánov urogenitálneho systému, tieto problémy treba okamžite pochopiť.

Osobitnú pozornosť by ste mali venovať aj nasledujúcim bodom:

1. Osobná hygiena.
2. Správny spôsob práce a odpočinku.
3. Použitie vitamínov potrebných pre telo.

Tip! V počiatočných fázach sa odporúča zbaviť sa problémov s črevami. Napríklad zápcha môže byť tiež zdrojom zhoršeného zásobovania obličkami.

záver

Obličky sú jednou z najdôležitejších zložiek tela. Ak ich funkcia nie je naplnená, ľudská činnosť bude úplne narušená. Preto pri prvých prejavoch symptómov je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom.

Bilaterálna pyelonefritída

Chronická obojstranná pyelonefritída je charakterizovaná zápalom obličiek a fibrózou spôsobenou rekurentnou alebo pretrvávajúcou renálnou infekciou, vezikoureterálnym refluxom alebo inými príčinami obštrukcie močových ciest.

Diagnóza chronickej pyelonefritídy sa robí na základe výskumu, ako je ultrazvuk alebo CT. Toto ochorenie sa prejavuje výlučne u pacientov s veľkými anatomickými anomáliami, najčastejšie u malých detí s vezikoureterálnym refluxom (MRR).

TMR je vrodené ochorenie, ktoré nastáva, keď je ureterovesická chlopňa nekompetentná v dôsledku krátkeho orálneho segmentu. PMR je prítomná u 30 - 40% malých detí so symptomatickými infekciami močových ciest a takmer u všetkých detí s renálnymi jazvami. Môžu ho získať aj pacienti s ochabnutým močovým mechúrom v dôsledku poškodenia miechy. PMR sa klasifikuje do 5 tried (I-V) v závislosti od rastúceho stupňa refluxu. Diagnóza PMR sa často uskutočňuje na základe röntgenových údajov získaných po hodnotení recidivujúcej infekcie močových ciest u mladých pacientov.

Etiológia a patofyziológia

Chronická pyelonefritída je spojená s progresívnym zjazvením obličiek, čo vedie ku konečnému zlyhaniu obličiek. Napríklad pri refluxnej nefropatii sa predpokladá, že intrarenálny reflux infikovaného moču spôsobuje poškodenie obličiek, ktoré sa hojí s tvorbou jaziev.

U väčšiny pacientov dochádza k dlhodobému poškodeniu obličiek ako reakcia na chronický zápalový proces alebo infekciu. To vedie k rednutiu kôry obličiek spolu s hlbokým, hrubým kortikálnym zjazvením. Scar parenchým často obsahuje atrofické tubuly bez glomerulov. Nerozdelené tkanivo môže byť lokálne hypertrofované so segmentovým postihnutím.

Prekážka predisponuje obličky k infekcii a chronická obštrukcia prispieva k atrofii parenchýmu. Existujú dva typy obštrukcií: bilaterálne (napríklad zadné uretrálne chlopne) a jednostranné (napríklad zubný kameň a jednostranné ureterové anomálie). Recidivujúce infekcie prekrývajúce sa difúznymi alebo lokalizovanými obštrukčnými léziami vedú k opakovaným záchvatom zápalu obličiek a zjazvenia.

V niektorých prípadoch sa môžu jazvy tvoriť in utero u pacientov s renálnou dyspláziou a perfúznymi defektmi. Infekcia bez refluxu zriedka spôsobuje zranenia. Dysplázia môže byť tiež získaná z obštrukcie. Jazvy sa môžu vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku. V niektorých prípadoch môže normálny rast viesť k spontánnemu ukončeniu refluxu vo veku 6 rokov.

U detí aj dospelých sú recidivujúce infekcie spôsobené anatomickými poruchami hlavným faktorom vo vývoji chronickej pyelonefritídy a zlyhania obličiek. Pri chronickej intersticiálnej nefritíde sú primárnymi etiologickými faktormi vezikoureterálny reflux a obštrukcia.

Chronická pyelonefritída môže byť výsledkom nesprávnej liečby alebo opakovaného výskytu akútnej pyelonefritídy, čo je progresívna lokalizovaná imunitná reakcia na baktérie, ktoré boli dlho eradikované.

Xanthogranulomatózna pyelonefritída je závažná, atypická a relatívne zriedkavá forma chronickej pyelonefritídy, ktorá je zvyčajne jednostranná a spojená s dlhodobou obštrukčnou uropatiou.

Faktory, ktoré môžu ovplyvniť patogenézu chronickej pyelonefritídy, sú nasledovné:

• Pohlavie pacienta a jeho (jej) sexuálna aktivita;
• tehotenstvo, ktoré môže viesť k progresii poškodenia obličiek so stratou funkcie obličiek;
• genetické faktory;
• faktory bakteriálnej virulencie;
• neurogénna dysfunkcia močového mechúra.

V prípadoch obštrukcie sa obličky môžu vyplniť dutinami abscesu.

Štúdia refluxu jasne ukázala, že liek a chirurgická liečba.

Patológie vyplývajúce z tohto ochorenia:

• Malé obličky s nodulárnym povrchom a retardáciami cikarpov;
• stratili vymedzenie kôry a dreň v postihnutých oblastiach obličiek;
• nepravidelný pyelokalcický systém;
• Histologické zmeny nie sú špecifické: infiltráty lymfocytov, fibróza a atrofické tubuly s usadeninami hyalínu.

príznaky

Symptómy a príznaky sú často nejasné a nemajú špecifickú sekvenciu. U niektorých pacientov sa vyvinula horúčka, bočná alebo abdominálna bolesť, malátnosť alebo anorexia.

Dva hlavné príznaky bilaterálnej pyelonefritídy sú bolesti v bokoch, oblasť pod dolnými rebrami v chrbte a horúčka. Bolesť sa môže presunúť do spodnej časti brucha. Môžu byť tiež zimnica, nevoľnosť a vracanie. Moč môže byť zakalený, zmiešaný s krvou alebo nepríjemne zapáchajúci. Možno budete potrebovať močiť častejšie ako obvykle a močenie bude s najväčšou pravdepodobnosťou bolestivé a nepríjemné.

diagnostika

U pacientov s chronickou rekurentnou UTI a akútnou pyelonefritídou je podozrenie na chronickú pyelonefritídu. Takmer všetci pacienti, okrem detí s vezikouretrálnym refluxom, nemajú takúto kombináciu ochorení. Niekedy je podozrenie na diagnózu, pretože podobné výsledky boli pozorované pri štúdiu snímok v takýchto prípadoch. Pri neprítomnosti akútnej infekcie je choroba asymptomatická.

Analýza moču a spravidla vizualizácia. Močové sedimenty sú zvyčajne nevýznamné, ale niekedy sú prítomné aj renálne epitelové bunky, granulované odliatky. Proteinúria je takmer vždy prítomná a môže byť v nefrotickom rozsahu, ak VUR spôsobuje rozsiahle poškodenie obličiek. Ak sa vyskytnú obe obličky, pred vznikom významnej azotémie sa môžu vyskytnúť poruchy koncentrácie a hyperchloremická acidóza.

CT vyšetrenia sa vykonávajú s cieľom identifikovať kamene alebo iné prekážky. Vizualizácia ukazuje avaskulárnu hmotu s rôznym stupňom rozťahovania okolo obličiek. Niekedy môže byť potrebná biopsia na rozlíšenie rakoviny (napríklad karcinómu obličiek) alebo tkaniva odstráneného počas nefrektómie na vyšetrenie.

Akútna pyelonefritída

Ochorenie obličkovej panvy, zvyčajne sprevádzané intrarenálnym parenchýmom. Zdrojom infekcie je často vzostupná infekcia močového mechúra, ale môže sa vyskytnúť aj hematogénna distribúcia.

Akútna pyelonefritída sa môže vyskytnúť v každom veku. Asi 1% chlapcov a 3% dievčat bude mať akútnu pyelonefritídu vo veku 7 rokov. Výskyt je najvyšší u žien vo veku 15 - 29 rokov, po ktorých nasledujú dojčatá a starší pacienti v rizikovej skupine. U mužov je to pomerne zriedkavé. U novorodencov je častejšia u chlapcov a spravidla je spojená s poškodením obličkového traktu.

Opakovaná akútna bilaterálna pyelonefritída v detstve vedie k zjazveniu obličiek. Nové renálne jazvy sa zriedkavo vyvíjajú po 5 rokoch, ale sú možné pred pubertou. Výskyt febrilných infekcií močových ciest u detí koreluje so závažnosťou zjazvenia a rizikom chronickej pyelonefritídy.

U detí je zrejmé, že spoločná kombinácia vesikoureterálneho refluxu, vrodených anomálií a infekcie vedie k významnému poškodeniu renálneho parenchýmu. Okrem toho sa zdá, že detská oblička je náchylnejšia na poškodenie ako dospelá oblička.

U pacientov s jazvami pyelonefritídy sa môže vyvinúť glomeruloskleróza fokálneho segmentu s významnou proteinúriou po zjazvení. K tomu môže dôjsť bez pokračujúcej infekcie alebo pretrvávajúceho vezikureterálneho refluxu. Proteinúria a fokálna glomeruloskleróza fokálneho segmentu sú slabé prognostické indikátory a u pacientov s týmito nálezmi sa môže vyvinúť chronická ESRD. Prognóza závisí od stavu funkcie obličiek a keď je ochorenie v detstve znížené, môže sa zhoršiť funkcia obličiek. Zlepšená kontrola glukózy a liečba vysokým krvným tlakom sú užitočné pri spomaľovaní progresie zlyhania obličiek.

Aj keď väčšina detí s chronickou pyelonefritídou môže mať spontánny progres refluxu v dôsledku VUR, približne 2% môžu stále pokračovať v zlyhaní obličiek a 5–6% môže mať dlhodobé komplikácie, vrátane hypertenzie.

Hypertenzia prispieva k zrýchlenej strate funkcie obličiek u jedincov s chronickou bilaterálnou pyelonefritídou. Refluxná nefropatia je najčastejšou príčinou hypertenzie u detí, ktorá sa vyskytuje u 10–20% detí s renálnymi jazvami.

Komplikácie chronickej bilaterálnej pyelonefritídy môžu zahŕňať aj nasledovné:

• proteinúria;
• fokálna glomeruloskleróza;
• progresívnych renálnych jaziev vedúcich ku konečnému zlyhaniu obličiek.

liečba

Dlhodobá liečba antibiotikami je prospešná, ale mala by sa vykonávať nepretržite. Komplikácie urémie alebo hypertenzie by sa mali primerane liečiť.

Vzhľadom na vysokú úmrtnosť staršej populácie a riziko komplikácií sa odporúča chirurgická liečba. Náhle (akútne) symptómy zvyčajne vymiznú v priebehu 48-72 hodín po vhodnej liečbe.

Váš lekár vyberie vhodné antibiotiká. V akútnych prípadoch môžete dostať antibiotiká 10-14 dní.

Ak máte ťažkú ​​infekciu alebo nemôžete užívať antibiotiká ústami, môžete dostať antibiotiká cez žilu (intravenózne).

Chronická pyelonefritída môže vyžadovať predĺženú antibiotickú liečbu. Je veľmi dôležité, aby ste ukončili používanie všetkých liekov.

Bežne používané antibiotiká zahŕňajú: t

1. amoxicilín;
2. cefalosporín;
3. Levofloxacín a ciprofloxacín.

Bilaterálna pyelonefritída

Pyelonefritída je ochorenie obličiek, ktoré je sprevádzané zápalom pyelitídy a obličkových šálok. Bilaterálna pyelonefritída, resp. Ochorenie, ktoré sa vyvíja v oboch obličkách. Pyelonefritída počas progresie postihuje kontralaterálnu obličku a vyvíja sa do bilaterálnej obličky, ktorá je často chronická. Najcitlivejšie na toto ochorenie sú ženy, nie tak často deti a starší muži. Novorodenci sú tiež diagnostikovaní s touto chorobou, ale veľmi zriedka. Dieťa do siedmich rokov sa často stretáva s podobným ochorením v dôsledku vývoja a anatomickej štruktúry tela.

dôvody

Najčastejšou príčinou výskytu tejto choroby je prenikanie baktérií do armády do ohniska choroby a patologické procesy, ktoré vedú k stagnácii moču. Hypotermia a nezdravá strava sa tiež môžu stať zdrojmi výskytu ochorenia. Starší pacienti, tehotné ženy a ľudia, ktorí majú problémy s krvou v obličkách alebo infekciou v močových orgánoch, ako aj vrodenou pyeloectáziou a urolitiázou, sú náchylnejší na ochorenie.

príznaky

Bilaterálna renálna pyelonefritída je sprevádzaná súborom symptómov, medzi ktorými vyniká neprimeraná horúčka, zimnica a smäd. Tam je tiež celková slabosť, niekedy bolesti hlavy a strata chuti do jedla. V závislosti od formy ochorenia, konkrétne akútnej alebo chronickej, možno vysledovať určitý súbor symptómov.

Pri chronickej forme bilaterálnej pyelonefritídy, straty chuti do jedla, bolestivého močenia, bolesti chrbta. Koža sa stáva suchou a bledou a v ústach sa objavuje suchosť.

Ak hovoríme o akútnej forme tohto ochorenia, prejavuje sa príznakmi, ako sú migrény a bolesti svalov, časté močenie, prítomnosť krvavého a hnisavého výtoku v moči, ako aj vracanie a zimnica.

Najbežnejšie typy pyelonefritídy sú: ľavostranné, pravostranné a obojstranné (lokalizáciou ochorenia), primárne a sekundárne (vo forme). V medicíne je zvyčajné deliť bilaterálnu pyelonefritídu na chronickú a akútnu.

Akútna pyelonefritída je diagnostikovaná v prítomnosti hnisavých zápalov v centre pozornosti ochorenia. Najčastejšie sa toto ochorenie nachádza u mužov a žien trpiacich adenómom prostaty. Starší pacienti a ženy počas tehotenstva tiež často trpia týmto ochorením, akútna forma ochorenia môže viesť k úmrtiu plodu. Táto forma ochorenia často prebieha bez zjavných príznakov. Najnebezpečnejšou komplikáciou je nekrotizujúca papilitída, ktorá môže byť smrteľná.

Dvojstranná chronická pyelonefritída je výsledkom neskorej alebo nesprávne zvolenej liečby. Pacienti s touto formou ochorenia majú rastúcu tendenciu zvyšovať kyslosť v tele.

Video: Chronická pyelonefritída: príznaky a liečba

diagnostika

Aby sa zistila prítomnosť bilaterálnej pyelonefritídy, lekári zvyčajne predpisujú sériu testov a testov, ktoré im pomôžu presne diagnostikovať štádium, priebeh, typ a formu ochorenia.

Prichádza k urológ s radom príznakov, ako je horúčka a časté močenie vo veľkých množstvách, lekár môže navrhnúť prítomnosť pyelonefritídy. Ďalším tipom pre špecialistu je vek a pohlavie pacienta.

analýzy

Na diagnostiku bilaterálnej latentnej pyelonefritídy sa používajú nasledujúce metódy: analýza moču a krvný obraz, biochemický krvný test, ktorý ukazuje úroveň močoviny a bakteriologickú analýzu moču na stanovenie kauzatívnej baktérie.

študovať

Medzi inštrumentálnymi vyšetreniami lekári najčastejšie predpisujú CT vyšetrenia ako skríningové vyšetrenia, ako aj rádiozotopovú renografiu s cieľom určiť kvalitu fungovania obličiek. Okrem toho dôležitými bodmi diagnózy sú rádiografické vyšetrenia v oblasti urológie, ako je renálna angiografia, ktorá určuje kvalitu prietoku krvi v obličkách a vylučovaciu urografiu na štúdium priechodnosti systému obličkovej panvy. Ultrazvuk obličiek len predbežne hodnotí stupeň rozvoja zápalu v obličkách.

liečba

Dvojstranná renálna pyelonefritída poskytuje rovnakú liečbu ako sekundárna forma tohto ochorenia. Terapia je zvolená v závislosti od toho, či ide o chronickú formu alebo akútnu, ale najdôležitejším výsledkom liečby je úplné obnovenie fungovania aspoň jednej obličky.

liečenie

Liečba tejto choroby je rozdelená do troch fáz, a to:

• použitie antibiotík vo forme tabliet pri stanovení citlivosti baktérií na ne. Trvanie tejto fázy liečby je zvyčajne jeden týždeň;
• terapia zameraná na zlepšenie imunity pozostáva z niekoľkých kurzov s použitím vaskulárnych liečiv ich injekciou do gluteus maximus;
• použitie antispazmodík na zmiernenie stavu pacienta a odstránenie symptómov.

Okrem vyššie uvedených štádií liečby lekári zvyčajne venujú pozornosť iným chorobám, ktoré komplikujú priebeh liečby.

Ľudové prostriedky

Najbežnejším odporúčaním tradičnej medicíny pre túto chorobu je použitie tekutín vo veľkých množstvách, použitie vyhrievanej hliny v bedrovej oblasti alebo dolnej časti brucha, použitie terapeutických kúpeľov, ošetrenie medom, džúsmi, zeleninou a ovocím, ako aj lekárske zbierky a odvar.

diéta

V čase liečby bilaterálnej pyelonefritídy by mal pacient dodržiavať správnu výživu, aby sa zabránilo všetkým druhom exacerbácií, čo znamená, že by ste mali vylúčiť korenené jedlá, koreniny, mäsové vývary, alkohol a kávu z vašej stravy. Taktiež sú prísne zakázané všetky druhy uhoriek a uhoriek. Dôležitým bodom pri dodržiavaní správnej výživy je bohaté pitie, a to použitie nie menej ako dvoch litrov vody za deň. Je dôležité si uvedomiť, že dodržiavanie režimu a diéty je potrebné nielen počas obdobia liečby, ale aj následne na prevenciu opakovaného výskytu ochorenia.

prevencia

Prevencia tohto ochorenia je včasná liečba akútnej pyelonefritídy. Aby sa eliminovala pravdepodobnosť negatívnych následkov, pacient by mal odstrániť podchladenie v panvových orgánoch a bedrovej oblasti a okamžite a správne liečiť všetky infekčné a chronické ochorenia.

Video: Ako liečiť pyelonefritis ľudových prostriedkov