Pyelonefritída (infekcia obličiek)

Pyelonefritída je zápalový proces v obličkovej panve a renálnom parenchýme v dôsledku infekčnej etiológie. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u žien v strednom veku, čo určuje význam otázky, ktorý lekár lieči pyelonefritídu. Muži, chlapci a dievčatá sú chorí 6 krát menej často ako ženy v reprodukčnom veku. Táto predispozícia k rozvoju zápalu obličiek je sledovaná vďaka zvláštnostiam anatomickej štruktúry urogenitálneho systému u žien, to znamená, že hlavnou príčinou pyelonefritídy je blízka poloha močovej trubice a análneho otvoru, ako aj krátka uretra. Infekcia z genitálií vstupuje do močovej trubice a potom sa šíri do močového mechúra, močových ciest a parenchýmu obličiek.

Obvykle pyelonefritíde predchádza uretritída a cystitída. V prípade neskorej alebo neúčinnej liečby týchto patológií deštruktívny proces zachytáva obličky. Zápal môže byť diagnostikovaný jednostrannými alebo obojstrannými léziami orgánov moču. Pyelonefritída je liečená urológom alebo nefrologom, avšak veľmi často sú patologické príznaky zistené lekárom, ktorý pacienta nasmeruje na potrebného špecialistu. Zápal v obličkách sa spravidla vyskytuje v akútnej forme, ale pri nedostatočnej liečbe sa môže stať chronickým, čo sťažuje liečbu a prognostické vyhliadky. Etiológia pyelonefritídy je spôsobená patogénnou mikroflórou, to znamená, že kauzálny agens najčastejšie určujú stafylokoky, E. coli, enterokoky a Klebsiella. Infekcia sa vyskytuje hematogénne (zostupne) alebo prostredníctvom močových orgánov (vzostupne), ktoré lekári zistia niekoľkokrát častejšie.

Klinický obraz

Akútna forma pyelonefritídy sa vyznačuje živým klinickým obrazom, ktorý nabáda osobu, aby si myslela, že je potrebné navštíviť lekára, pretože sa zvyšujú patologické príznaky. Hlavné prejavy akútneho zápalu v obličkách, infekčný pôvod, lekári sa domnievajú, že:

zvýšené dyspeptické príznaky (strata apetítu, ťažká nevoľnosť a vracanie);
rastúca slabosť, závrat, bolesť hlavy, tachykardia;
ťažká hypertermia, skoky môžu dosiahnuť 40 stupňov;
zimnica vydáva cestu do tepla;
výrazná bolesť na strane postihnutého orgánu alebo difúzna bolesť, ktorá pokrýva bedrovú oblasť a dolnú časť brucha s bilaterálnou pyelonefritídou (bolesť sa zvyčajne zvyšuje);
množstvo moču počas pyelonefritídy sa niekoľkokrát zvyšuje, ale objem moču sa znižuje;
rastúce opuchy.

Chronická pyelonefritída je liečená nefrologom, ktorý zaznamenáva zánik závažnosti symptómov, ktorý maže klinický obraz patológie a znižuje pravdepodobnosť včasného postúpenia pacienta špecialistovi.

Je potrebné mať na pamäti, že urológ by mal ísť s prítomnosťou najvýznamnejších abnormalít v obličkách, najmä ak sa choroba dotkla dieťaťa.

Chronický zápal v parenchyme životne dôležitých orgánov je plný vývoja zlyhania obličiek, čo je skutočnou hrozbou pre ľudský život.

Vlastnosti diagnostických činností

U pyelonefritídy ide k lekárovi urológ alebo nefrolog, ktorý robí predbežnú diagnózu na základe prieskumu a vizuálneho vyšetrenia. Na objasnenie a čo najpresnejšie rozlíšenie diagnózy musí lekár predpísať niekoľko ďalších vyšetrení. Najviac informatívnych výskumných metód pre lekára bude:

analýza moču, ktorá pomôže identifikovať aj mierny zápal obličiek;
úplný krvný obraz;
biochemická analýza krvi určí stupeň funkčnosti močových orgánov;
pomocou ultrazvuku bude ošetrujúci lekár schopný určiť prítomnosť kameňov, čo občas zhoršuje zápalový proces, ako aj prevalenciu deštruktívnych zmien;
štúdium obličiek metódou urografie so zavedením kontrastnej látky;
CT vyšetrenie vytvorí vrstvený obraz tkanív postihnutého orgánu.

Tieto metódy vyšetrenia umožňujú lekárovi stanoviť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu pre pacienta, aby sa rýchlo odstránili príčiny a príznaky pyelonefritídy.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking

Čo lekár lieči pyelonefritídu u žien

Symptómy a liečba ochorenia

Príznaky ochorenia a jeho prejav

Symptómy pyelonefritídy u žien na začiatku ochorenia sa podobajú príznakom cystitídy - zápalu močového mechúra:

časté močenie;
na konci močenie sú nepríjemné kŕče;
teplota začne stúpať.

Bolesť sa zintenzívňuje, je tu slabosť. Je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Ak je príčinou pyelonefritídy urolitiáza, potom sa pôvodne vyskytuje bolesť v oblasti obličiek. Ak sa kameň zasekne a prietok moču sa zhorší, stagnácia sa vyvinula v močovode, bolesť bude veľmi silná.

Toto sú symptómy akútnej pyelonefritídy. Pyelonefritída nemusí byť akútna, môže byť chronická.

Symptómy chronickej pyelonefritídy

Chronická pyelonefritída je sprevádzaná remisiami a exacerbáciami ochorenia. Počas exacerbácií sa pacient začne podrobovať liečbe a počas remisií si prakticky nevšimne, že je chorá.

Typické príznaky chronickej formy: t

Ak predtým nedošlo k akútnemu zápalu obličiek, ale pravidelne sa pozoroval:

vysoký krvný tlak
slabosť a slabosť

toto je dôvod, prečo sa obrátiť na urológa a byť vyšetrený na pyelonefritídu. Možno je to spočiatku chronické. Je lepšie byť liečení bez čakania na exacerbáciu ochorenia.

Lieky na liečbu ochorenia

Pri liečbe pyelonefritídy najprv zmierniť akútne príznaky ochorenia:

pri silnej bolesti sa používajú lieky proti bolesti, ktoré sa predpisujú vo forme injekcií;
spazmolytiká Nosh-pa a Drotaverin,
predpísať antibiotiká.

Antibiotiká sa predpisujú individuálne po citlivosti bakteriálnej inokulácie. Výsledky sa získajú až po 2 týždňoch. Preto pri akútnej pyelonefritíde sú predpísané antibiotiká indikované na liečbu tohto ochorenia. Antibiotiká sa používajú najmenej 10 dní.

Pri pyelonefritíde je žiaduce piť viac vody, takže použite kvapkadlo so soľankou. Najlepší účinok pri liečbe sa dosahuje spoločným používaním antibiotík a uroseptík.

lieky, ktoré zvyšujú imunitný systém;
multivitamíny.

Pyelonefritída môže byť sprevádzaná alergickými reakciami, potom aplikovať:

Tento prostriedok rastlinného pôvodu a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Zložky obsiahnuté v jeho zložení majú antispazmodické, analgetické a protizápalové účinky. Nefrologovia odporúčajú Canephron pre rôzne, vrátane kombinovaného zápalu obličiek.

Pri liečbe komplikácií a hnisavých foriem pyelonefritídy cefalosporínmi. Ide o širokospektrálne antibiotiká:

Prípravky na liečbu pyelonefritídy u žien tejto skupiny štvrtej generácie majú najširšie spektrum účinku a sú lepšie vylučované z tela. Okrem toho na liečbu pyelonefritídy sa používajú poplatky za obličky.

Keď pyelonefritída poskytovala diétne jedlo. Odporúča sa znížiť spotrebu bielkovinových potravín, jesť viac ovocia a piť čerstvé šťavy.

V čase liečby je žiaduce vylúčiť pohlavie.
Liečba pyelonefritídou trvá zvyčajne dva týždne, ale niekedy trvá mesiac.

Pozrite si videá na túto tému.

Príčiny pyelonefritídy u žien

Príčinou zápalu v systéme obličkových pohárikov sú baktérie a vírusy. Môžu sa dostať do obličiek krvným tokom alebo vzostupne. Ochorenie nastáva, keď infekcia cez močovú trubicu vstupuje do močového mechúra a cez uretre vstupuje do obličkovej panvy. Anatómia ženského tela má k tomuto ochoreniu.

Faktom je, že močová trubica u žien je v tesnej blízkosti konečníka. Pri nesprávnej alebo nedostatočnej hygiene E. coli a iné mikroorganizmy ľahko vstupujú do močovej trubice a ďalej do močového mechúra, čo spôsobuje zápal močového mechúra. Potom infekcia prebieha smerom nahor k obličkám.

Okrem toho je močová trubica u žien oveľa kratšia ako u mužov. Preto sa infekcia rýchlo dostane do močového mechúra. Niektoré dievčatá majú umiestnenie uretry veľmi blízko vagíny a otvorenie močovej trubice je pootvorené.

V takomto prípade sa počas pohlavného styku baktérie, podobne ako pumpa, doslova čerpajú do močovej trubice. Zápalový proces môže začať kedykoľvek po pohlavnom styku. Ženy počas menopauzy sú tiež náchylnejšie na infekciu.

To predurčuje suchosť slizníc okolo močovej trubice, ktorá sa vyvíja v dôsledku prirodzeného poklesu hormonálnych hladín u žien v tomto období života.

Mnoho žien a dievčat v móde a kráse, v chladnom, veternom počasí, chodí ľahko oblečený, v nylonových pančuchách, krátkych sukniach a sakách.

Zápal môže byť tiež spôsobený urolitiázou. Obličkový kameň môže uviaznuť v močovode, čo takmer blokuje tok moču. Ak sa neurobí neodkladné opatrenie, začne sa zápalový proces. Niekedy je nutná operácia.

Videá na túto tému

Čo by ste si mali určite prečítať:

➤ Aká je liečba obličkového trojklaného nervu používaného doma?
Apply Ako aplikovať vitamín A na tvár?
Is Čo je Huntingtonova chorea chorea?

Diagnostické vyšetrovacie metódy

Pri liečbe najdôležitejšieho času na diagnostikovanie ochorenia. Diagnóza sa uskutočňuje so symptómami chronickej alebo akútnej pyelonefritídy.

Vykonajte nasledujúce typy diagnostiky:

podrobná analýza moču;
krvný obraz pre leukocyty;
Ultrazvuk obličiek;
RTG alebo CT sken s kontrastom
diagnostika rádionuklidov.

Liečba chronickej pyelonefritídy

Liečba chronickej pyelonefritídy sa veľmi nelíši od akútnej. Pri chronickej pyelonefritíde, pri použití bakteriálnej kultúry, sa identifikujú mikroorganizmy pacienta, na ktoré je najcitlivejšie antibiotikum.

Predpisuje sa teda len najúčinnejšie antibiotikum na liečbu.

Chronická pyelonefritída sa nemusí nevyhnutne liečiť v nemocnici, môžete sa dostaviť iba na vyšetrenie a konzultáciu so svojím lekárom. Chronická pyelonefritída sa dlhodobo lieči a hlavná vec nie je umožniť exacerbáciu ochorenia.

Preto je žiaduce venovať veľkú pozornosť prevencii tohto ochorenia, ktoré zahŕňa:

podpora imunity;
vyhnúť sa prievanu, mokrému oblečeniu a obuvi;
dodržiavanie pravidiel hygieny, starostlivosti o genitálie;
kontaktovanie lekára pre prvú bolesť v oblasti obličiek;
diéty na kontrolu soli;
dodržiavania pitného režimu, vypite aspoň dva litre čistej vody za deň;
profylaktické použitie terapeutického obličkového čaju;

Potrebná diagnóza ochorenia

Keďže ochorenie v jeho prejavoch (kŕče pri močení, horúčka a tlak, opuchy) je podobné niektorým iným ochoreniam a tiež preto, že v prípade chronického priebehu ochorenia môžu príznaky dočasne zmiznúť, je potrebné prejsť testami na presnú diagnózu.

Analýza moču Je to hlavná analýza detekcie ochorenia. Ak existujú zjavné príznaky pyelonefritídy, môže to znamenať výskyt leukocytov v moči (viac ako 4 jednotky, ktoré tvoria normu pre ženy). Ak sa príznaky ochorenia neexprimujú, potom prítomnosť leukocytov presahujúcich 9 jednotiek, neznižujúcich sa pri opakovanom testovaní, bude známkou ochorenia. Počet červených krviniek presahujúci 3 jednotky tiež indikuje možné ochorenie. Ďalším dôkazom pyelonefritídy je prítomnosť proteínu v moči.
Krvný test Keď sa pozoruje nízka hladina červených krviniek a veľký počet leukocytov, posunie sa leukocytárny vzorec doľava. ESR je dôležitým ukazovateľom - u žien je normálny až do 15 mm / h, rast do 40-50 často indikuje pyelonefritídu. Indikátor kyseliny močovej presahujúci 0,45, tiež často indikuje zápal obličiek.
Okrem toho (hlavne v chronickej forme) je možné vykonať ultrazvuk obličiek a diagnostiku rádionuklidov. Ženy musia byť tiež poverené gynekologickým vyšetrením.

Liečba ľudových prostriedkov

Liečba ľudových prostriedkov zahŕňa použitie infúzií a odvarov byliniek.

Travný ovos. Zmierňuje kŕče pri močení. Vývar sa musí variť asi 30 minút a vypiť dve poháre denne. Priebeh liečby je tri týždne.
Medvedica. Má močopudný účinok a eliminuje opuchy. Vývar sa pripraví z 1 polievkovej lyžice rozdrvených listov do dvoch šálok vody a pomaly sa varí, kým sa neodparí jedna tretina objemu. Výsledný odvar je rozdelený do troch častí a vypiť po celý deň. Trvanie takejto terapie je štyri týždne.
Nevädza. Má analgetické (protispasmodické) a protizápalové účinky. Infúzia sa pripravuje z 1 lyžičky sušených kvetov v pohári vriacej vody. Trvajte na tom lepšie v termoskách na hodinu, potom sa namáhajte. Pite 50 g pred jedlom.
Yarrow. Používa sa, keď je pyelonefritída komplikovaná inými chorobami. Má sťahujúci účinok. Na infúziu vezmite dve lyžičky zmesi do pohára vriacej vody. Je možné akceptovať, že trvá hodinu, postupne počas dňa.

Ako antibakteriálne látky, môžete použiť harmanček a banán bujóny. Šípky a extrakty žihľavy sa používajú na zlepšenie funkcie obličiek a prevenciu krvácania.

Na prevenciu exacerbácií pri chronickej pyelonefritíde sa odporúčajú špeciálne obličkové čaje (hotové rastlinné prípravky). Namiesto obvyklého čaju je tiež vhodné variť suché listy čiernych ríbezlí.

Diéta pre pyelonefritídu

Dodržiavanie výživových usmernení pomáha normalizovať funkciu obličiek. Pri exacerbácii ochorenia je obzvlášť dôležité dodržiavať diétu.

Produkty odporúčané na použitie u pacientov s pyelonefritídou: t

ovocie (najmä melóny a melóny) možno konzumovať v akomkoľvek množstve;
akékoľvek nízkotučné mliečne výrobky;
obilniny (najmä pohánka a ovsené vločky);
ryby a chudé vtáky;
diétne alebo chudé mäso;
zeleninové polievky;
mrkva, cuketa, tekvica, zemiaky.

Jedlá by mali byť zlomkové (5 krát denne). V akútnom štádiu je lepšie variť jedlo bez soli a tiež vylúčiť vyprážané potraviny zo stravy.

Pacienti (pri absencii špecifických kontraindikácií) majú dostávať dostatočné množstvo tekutiny denne. Medzi nápojmi obzvlášť užitočnými sú zelený čaj, rôzne kompóty a ovocné nápoje, ako aj džúsy.

Produkty, ktoré by sa mali zlikvidovať:

tučné mäso a bohaté polievky;
akékoľvek uhorky a údené potraviny;
nakladaná zelenina a konzervovaná zelenina;
všetky strukoviny, ako aj cibuľu, reďkovky a špenát;
huby v akejkoľvek forme;
cukrovinky a čokoláda.

Pri varení je neprijateľné používať korenie a koreniny.

Nápoje vylučujú kávu a silný čaj. Je tiež potrebné zdržať sa alkoholu.

Možné následky ochorenia

Samotná pyelonefritída sa nepovažuje za závažné ochorenie. Ak sa liečba začne včas, bude dobre reagovať na liečbu.

Pri absencii alebo neúplnej liečbe sa pyelonefritída stáva chronickou. Súčasne sa vyskytujú občasné exacerbácie s charakteristickými bolestivými príznakmi. Dlhý priebeh tohto procesu je plný vážneho poškodenia obličiek. Dôsledky ochorenia sú obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy a ženy s diabetom.

Chronická pyelonefritída často vedie k tvorbe obličkových kameňov - vyvíja urolitiáza, čo spôsobuje záchvaty neznesiteľnej bolesti (renálna kolika). Liečba môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Ďalšou závažnou komplikáciou je chronické zlyhanie obličiek. Tento stav vedie k intoxikácii tela a vyžaduje pravidelné používanie umelého obličkového prístroja. Život pacienta je výrazne znížený as exacerbáciou ochorenia je možná smrť.

Ďalšou pravdepodobnou komplikáciou je sepsa. Zvýšenie počtu baktérií môže viesť k ich vstupu do krvného obehu a rozvoju stavu známeho ako „otrava krvi“, ktorý môže byť tiež smrteľný.

Odporúčané preventívne metódy

Pretože ženy sú obzvlášť vystavené riziku vzniku pyelonefritídy, je potrebné eliminovať faktory, ktoré prispievajú k poškodeniu bakteriálnych obličiek, ako aj včasné odhalenie počiatočného ochorenia.

Medzi hlavné metódy prevencie patria: t

Nevystavujte panvové orgány nadmernému chladeniu (krátke oblečenie počas chladného obdobia je neprijateľné);
včas liečiť existujúce ložiská infekcie v tele (kaz, tonzilitída a iné);
podstúpiť pravidelné gynekologické vyšetrenie na zistenie možných zápalových procesov, ktoré sa neprejavujú so závažnými príznakmi;
dodržiavať osobnú hygienu, najmä v oblasti vonkajších pohlavných orgánov;
obmedziť používanie soli a alkoholu (prispievajú k retencii tekutín v tele);
eliminovať dlhodobo nekontrolované a samostatne podávané antibiotiká;
piť približne dva litre tekutiny denne;
vyhnúť sa prepracovaniu;
získať dostatok vitamínov s jedlom, držať sa zdravej výživy.

Dokonca aj pri absencii príznakov pyelonefritídy sa odporúča vykonávať močové a krvné testy dvakrát ročne. To umožní včas identifikovať možnú chorobu a liečiť ju.

ZDIEĽAJTE A POVAŽUJTE VAŠIM PRIATEĽOM

definícia

Pyelonefritída (PN) je zápalové ochorenie obličiek alebo obličiek nešpecifického infekčného pôvodu, s prevládajúcou lokalizáciou procesu v intersticiu, povinným poškodením systému pohár-panvová platnička a následným rozšírením procesu na cievy a glomeruly.

Akútna pyelonefritída (ARF) je prvou epizódou bakteriálne spôsobenej lézie interstícia obličiek.

Chronická pyelonefritída (CRF) je infekčne indukované miesto zápalu intersticiálneho systému obličiek s tvorbou jaziev a následným poškodením všetkých štruktúr nefrónu.

dôvody

Príčiny pyelonefritídy často podmieňujú obštrukciu moču. Ak sa infekčné agensy dostanú do močovej trubice cez močovú trubicu, môžu preniknúť ureter do obličkovej panvy a spôsobiť zápal. To sú zvyčajne baktérie: baktérie E. coli. V zriedkavých prípadoch má pyelonefritída svoje korene v patogénoch, ktoré vstupujú do krvného obehu.

Akútna pyelonefritída sa vyskytuje hlavne vo fázach, v ktorých je oslabený imunitný systém organizmu. Možnými príčinami sú liečba určitých liekov, imunosupresív. Priaznivé pre rozvoj chronickej pyelonefritídy je ochorenie obličiek. Ľudia s diabetom majú zvýšené riziko chronickej pyelonefritídy.

príznaky

Typické príznaky pyelonefritídy sa vyskytujú náhle, čo ovplyvňuje prudké zhoršenie zdravia. Hlavnými príznakmi sú:

nechutenstvo;
únava;
vysoká horúčka;
možné mrazenie;
zvýšenie srdcovej frekvencie;
kŕčovitá bolesť v boku (bolesť v bruchu).

Príznaky infekcie močového mechúra:

bolestivé močenie;
časté močenie.

V niektorých prípadoch pyelonefritídy sa môžu začať pomalé a atypické príznaky, ako napríklad:

bolesť hlavy;
únava a úbytok hmotnosti.

Okrem toho pri akútnej pyelonefritíde sú možné gastrointestinálne symptómy, ako je mierna nevoľnosť a zvracanie, bolesť brucha alebo príznaky neúplnej črevnej obštrukcie (známe ako črevná obštrukcia).

klasifikácia

V súčasnosti neexistuje jediný pohľad na klasifikáciu infekcií močového systému vo všeobecnosti a najmä. Uvádzame klasifikáciu navrhnutú Nefrologickým ústavom Akadémie lekárskych vied Ukrajiny a prijatú II. Národným kongresom nefrologov Ukrajiny (Charkov 23. - 24. septembra 2005). Je v súlade s ICD-10.

Akútna pyelonefritída: a) ťažká, b) nekomplikovaná.
Chronická pyelonefritída: komplikovaná, nekomplikovaná; akútnej fázy, fázy remisie, stupňa aktivity I, II a III.

Vzorky diagnózy

Akútna nekomplikovaná ľavostranná pyelonefritída.
Akútna komplikovaná (po cystoskopickej) bilaterálnej pyelonefritíde, I st. aktivitu.
Chronické ochorenie obličiek, I. st.: Nekomplikovaná pyelonefritída, väčšinou pravostranná, akútna, I st. aktivita, artériová hypertenzia Čl
Chronické ochorenie obličiek, článok II: Komplikované (urolitiáza, rekurentné kamene oboch obličiek), pyelonefritída, recidivujúci priebeh, exacerbácia, I st. aktivita, artériová hypertenzia II.
Polycystická choroba obličiek. Chronická komplikovaná pyelonefritída, akútna fáza, aktivita II.

diagnostika

Diagnostické kritériá pre exacerbáciu: klinický obraz, laboratórne zmeny a iné údaje z prieskumov sú podobné tým, ktoré boli zistené u pacientov s akútnym zlyhaním obličiek.

Latentný prietok

Klinické príznaky (možné, ale nie nevyhnutné): periodické "bezvýhradné" zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla; recidivujúca horúčka, zvyčajne v noci, celková slabosť, únava, bolesť hlavy; suchá koža, zvýšený krvný tlak; pocit bolesti a ťažkosti v dolnej časti chrbta; dyzúria, noktúria, pollakiuria.

Analýza moču: leukocytóza, posun leukocytov doľava (nepovinné); Zrýchlenie ESR; leukocytúria, možná erytrocytúria, mierna proteinúria (do 1 g / l), valrúria.

Bakteriologické vyšetrenie moču: bakteriúria> 10-10 CFU / ml.

Biochemický krvný test: častejšie nie sú žiadne patologické zmeny; môže zvýšiť hladinu močoviny a kreatinínu.

Ultrazvuk obličiek (zmeny sú možné): asymetrické rozmery obličiek, deformácia pyeo-panvového systému, redukcia veľkosti obličiek (obličky), redukcia hrúbky parenchýmu (fokálne aj totálne), nie je jasné rozlíšenie sínusu od parenchýmu.

Exkrečná urografia: deformácia šálok, asymetria veľkosti obličiek, zmeny indexov Reno-kortikálneho indexu.

Na určenie objemu a trvania liečby je potrebné určiť stupeň aktivity CRF.

Kritériá na stanovenie aktivity chronickej pyelonefritídy

Teplota tela, ° С

menej ako 3 krát denne

3 krát denne alebo viac

Leukocytóza (109 / l.)

Cyklopuria (v očiach)

Nedá sa spočítať

Arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia, dysfunkcia obličiek

prevencia

Antibiotická terapia je základom liečby PN. V prípade FNP je liečba antibiotikami predpísaná empiricky; po podaní kultúry moču s určením citlivosti na antibiotiká alebo neúčinnosťou predtým predpísaného liečiva by sa mal tento liek nahradiť.

Pri exacerbácii chronickej PN zohľadnite údaje z predchádzajúcich kultúr baktérií v moči. Rozsah a trvanie liečby závisí od veku, pohlavia, prítomnosti komplikácií, komorbidity a frekvencie relapsov.

Prvý kontrolný urkposevový moč by sa mal vykonávať na 7. až 10. deň po normalizácii klinických a laboratórnych parametrov ochorenia.

Pri potvrdení eradikácie patogénu - vyšetrenie po 1 mesiaci alebo pokračovanie liečby (s relapsom). Ak je kauzálny agens v prípade moču močového mechúra, stále sa ukazuje, že priebeh liečby pokračuje s alternatívnymi liekmi po dobu 7-14 dní, kým patogén nie je úplne odstránený.

Súčasne s príslušnými schémami sa vykonáva symptomatická liečba takýchto prejavov alebo komplikácií PN, ako je hypertenzia a zlyhanie obličiek.

Klinické vyšetrenie vykonáva nefrolog na klinike v mieste bydliska. V prípade remisie PN, kompletného klinického a laboratórneho vyšetrenia a potom röntgenového vyšetrenia, 1 krát za 6 mesiacov. Pri chronickom zlyhaní obličiek - vyšetrenie 1 krát za 2-3 mesiace s progresiou rýchlosti - mesačné klinické a laboratórne vyšetrenie. Pri latentnom MON - fyzikálnom preťažení, prehriatí, prehriatí, nočnej práci sú vylúčené. Pri relapsu s častými exacerbáciami sa zobrazuje denná práca v teplej, suchej miestnosti. Postihnutie skupiny II je indikované v prítomnosti malígnej hypertenzie a chronického zlyhania obličiek II.

Príznaky pyelonefritídy u žien

Pretože choroba má infekčnú povahu, je charakterizovaná príznakmi zápalu. Sú odlišné v obdobiach exacerbácie a remisie, všetky alebo len niektoré z nich sa prejavujú. Tieto prejavy sú charakteristické pre iné choroby, preto je potrebné poradiť sa s lekárom. Príznaky pyelonefritídy u žien sú rozdelené na lokálne, všeobecné. Medzi bežné patria:

slabosť;
vysoká teplota;
triaška;
nedostatok chuti do jedla;
vracanie;
nevoľnosť.

Miestne - to sú dyzurické javy. Patrí medzi ne:

časté močenie, kŕče, zakalený moč;
nejasný charakter;
bolesti dolnej časti chrbta;
koliky.

chronický

Táto forma sa často pozoruje po nedostatočne liečenej akútnej pyelonefritíde. Výnos je skrytý, takže jeho prítomnosť je určená buď náhodou v štúdii moču, alebo nepriamymi príznakmi:

Pacienti pociťujú neustálu bolesť v chrbte, nepochopiac jej príčiny. V chladnom počasí sa bolesť zvyšuje.
Niekedy sú nevoľní.
Tam je slabosť.
Narušené časté močenie.
Ak sa vyskytnú výkyvy teploty, znamená to prítomnosť hnisavého ohniska.

Sekundárne príznaky ochorenia: znížený výkon, neustály pocit chladu (aj v teplej sezóne). Mala by sa vyžadovať liečba chronickej pyelonefritídy u žien. Ak u žien s pyelonefritídou sú príznaky a liečba jednoznačné, ale nič sa neurobí, potom sa znižuje špecifická hmotnosť moču, objavuje sa arteriálna hypertenzia. V chorom orgáne je príliš veľa jaziev, obličky sa zmenšujú a prestávajú sa vyrovnávať s jeho funkciami.

akútna

Príznaky ochorenia obličiek u žien s touto formou sa objavujú náhle. Kvôli zápalovým procesom teplota stúpa (až na 40-41 stupňov). Môže sa ľubovoľne znížiť a opäť dosiahnuť kritický bod. Hypotermia je sprevádzaná silným potením, výraznou stratou sily. Okrem toho sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

Bolesť v bedrovej oblasti: matná, často na jednej strane. Keď sa pokúsite cítiť choré obličky, zvyšujú sa a prechádzajú do slabín. Pri naklonení dopredu sa objavuje zhoršenie.
Časté nutkanie na močenie. Močno zakalené alebo načervenalé s nepríjemným štipľavým zápachom.
Nevoľnosť, niekedy vracanie, bolesti hlavy.
Analýza moču ukazuje bakteriúriu, leukocytózu a zvýšenú ESR.

Počas tehotenstva

V dôsledku hormonálnej úpravy sa zmeny vo veľkosti maternice, pyelonefritídy často vyvíjajú od prvých dní tehotenstva. V niektorých prípadoch je ochorenie bez príznakov, v iných sa prejavuje ako:

Bolesti v dolnej časti chrbta.
Zvýšená teplota v noci (večer).
Časté močenie.
Často je ochorenie sprevádzané vysokým krvným tlakom.
Opuch nôh sa zintenzívni, objaví sa opuch tváre.
Dopĺňa obraz pocit slabosti, slabosti.
Prevencia pyelonefritídy u gravidných žien je častejšie močom na analýzu.

Liečba zápalu obličiek

Ako liečiť pyelonefritídu obličiek? Ak má pacient akútnu formu, je hospitalizovaný, je predpísaný odpočinok na lôžku. Odporúčané množstvo nápojov, potravín obsahujúcich sacharidy. Uistite sa, že predpísať antibiotiká, antibakteriálne lieky. Liečba chronickej formy je podobná, ale časovo náročná a časovo náročnejšia. Po diagnostike je pacientovi predpísané antibakteriálne lieky, normalizuje imunitu a odporúča pobyt v sanatóriu.

antibiotiká

S pyelonefritídou u žien sú príznaky a liečba približne rovnaké pre každého. Odpoveď na otázku, ako liečiť pyelonefritídu, jedno - nevyhnutne antibiotiká. Sú predpísané po identifikácii pôvodcu a určení stavu obličiek. Kurz recepcie - do 6 týždňov. Keď sa pripravuje liečba pyelonefritídy a vyberajú sa lieky, lekár berie do úvahy 2 nuansy: antibiotiká musia byť účinné proti pôvodcovi ochorenia a nezaťažovať obličky. Úspešne zvláda pyelonefritídu:

lieky

O niečo menej ako antibiotiká sú predpísané sulfónamidy. Majú bakteriostatické vlastnosti a bojujú s chlamýdiami, kokmi, gramnegatívnymi tyčinkami, ale nemajú žiadny vplyv na pyocyanickú tyčinku, anaeróby. Zo skupiny sulfónamidov predpíšte:

Ďalšou skupinou predpísaných liekov je fluórchinilon. Sú účinné proti grampozitívnym baktériám, anaeróbom, intracelulárnym patogénom. Pacienti sú predpísaní:

Ďalšie informácie o liečbe pyelonefritídy u žien drog a ľudových prostriedkov.

Video: populárna liečba pyelonefritídy

Po preskúmaní vyššie uvedených informácií by nemali byť žiadne otázky o tom, čo je to pyelonefritída a ako ju liečiť liekmi. Existuje mnoho metód tradičnej medicíny, ktoré pomáhajú zabrániť rozvoju ochorenia, zbaviť sa ho. Po spotrebovaní infúzií byliniek sa zlepšovanie pohody pri chronickom procese výrazne zvyšuje v kombinácii s hlavnou liečbou, ktoré pomáhajú zotaviť sa rýchlejšie. Informácie o tom, ako sa liečiť doma, sú uvedené vo videu nižšie.

Liečba pyelonefritídy

Väčšina ľudí s pyelonefritídou môže byť liečená doma antibiotikami a možno aj liekmi proti bolesti.

Ak máte pyelonefritídu, pri močení sa nepokúšajte stáť nad záchodom, pretože v tejto polohe sa močový mechúr nemusí úplne vyprázdniť. Je tiež dôležité používať veľa tekutín, aby ste sa vyhli dehydratácii a uľahčili vylúhovanie baktérií z obličiek. Množstvo tekutiny, ktorú pijete, možno považovať za dostatočné, ak chodíte na toaletu častejšie ako obvykle a moč má bledú farbu.

Odpočiňte si. Pyelonefritída môže od vás odobrať všetku vašu silu, aj keď sa na svoje zdravie zvyčajne sťažujete. Úplné zotavenie a návrat do práce môže trvať až dva týždne.

Ak sa liečite doma, s najväčšou pravdepodobnosťou Vám bude predpísaný cyklus antibiotík vo forme tabliet alebo kapsúl, ktoré sa musia užívať jeden až dva týždne. Existuje veľké množstvo antibiotík, ktoré sa používajú na liečbu infekcií obličiek. Ale vo Vašom prípade si najúčinnejší z nich môže vybrať len lekár.

Časté vedľajšie účinky antibiotík zahŕňajú nevoľnosť a hnačku. Niektoré z antibakteriálnych liekov môžu znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív a antikoncepčných náplastí, takže počas liečby budete potrebovať iné antikoncepcie.

Tehotné ženy s rozvojom pyelonefritídy tiež potrebujú antibiotiká. Voľba lieku je založená na jeho účinnosti proti baktériám, ktoré spôsobili infekciu obličiek a bezpečnosť plodu. Antibiotikum a spôsob jeho podávania má predpisovať iba lekár. Čoskoro po začatí liečby by ste sa mali zlepšiť a mali by ste sa úplne uzdraviť približne za 2 týždne. Ak sa stav po 48-72 hodinách od začiatku liečby nezlepší, obráťte sa na svojho lekára.

Lieky proti bolesti, ako je paracetamol, by mali zmierniť bolesť a znížiť horúčku. Na tento účel sa však neodporúčajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén. Tieto lieky môžu zhoršiť stav obličiek s pyelonefritídou.

Terapeut vás môže odkázať na úzkeho urológa, ak si myslí, že máte nejaký dôvod, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infekcií obličiek. Urológ je chirurg, ktorý sa špecializuje na liečbu ochorení močových ciest. Zvyčajne, pre ďalšie vyšetrenie, všetci muži s pyelonefritídou sú odkázaní na urológa, pretože toto ochorenie je u nich menej časté ako u žien. Medzi ženami sa zvyčajne urológovi venujú len tí, ktorí mali dva alebo viac prípadov pyelonefritídy.

Deti trpiace pyelonefritídou by mali byť vyšetrené lekárom špecializujúcim sa na detské ochorenia.

Keď je potrebná hospitalizácia pre pyelonefritídu

V niektorých prípadoch sa liečba musí vykonávať v nemocnici a nie doma. Ak musíte: t

ste silne dehydrovaný;
nemôžete prehltnúť alebo všetky lieky a tekutiny sa odstránia zvracaním;
máte ďalšie príznaky, ktoré poukazujú na pravdepodobnosť otravy krvi, ako je rýchly tep srdca alebo strata vedomia;
ste tehotná a máte vysokú horúčku;
Vaše telo je obzvlášť oslabené, máte všeobecný vážny stav;
žiadne zlepšenie po 48 hodinách od začiatku liečby antibiotikami;
máte oslabený imunitný systém;
máte cudzie teleso v močovom trakte, napríklad obličkový kameň alebo močový katéter;
máte cukrovku;
máte viac ako 65 rokov;
máte ochorenie, ktoré ovplyvňuje činnosť orgánov vylučujúcich moč, napríklad polycystickú chorobu obličiek alebo iné chronické ochorenie obličiek.

Väčšina detí s pyelonefritídou sa bude liečiť v nemocnici.

Ak ste hospitalizovaný s pyelonefritídou, budete s najväčšou pravdepodobnosťou dostávať IV kvapkanie, aby vaše telo dostalo dostatok tekutiny. Antibiotiká sa môžu podávať aj cez IV kvapkanie. Budete pravidelne odoberať krv a moč na analýzu, aby ste monitorovali vaše zdravie a ako účinne antibiotiká bojujú proti infekcii.

Väčšina ľudí dobre reaguje na liečbu. Ak nie sú žiadne komplikácie, človek zvyčajne cíti lepšie, a on je prepustený v 3-7 dní. Potom, čo prestanete dávať antibiotiká cez kvapkanie, budete s najväčšou pravdepodobnosťou vypúšťané tablety alebo kapsuly.