Zlyhanie obličiek: ako sa liečiť, čo strava a výživa

Zlyhanie obličiek je patologický stav obličiek, v ktorom v dôsledku akéhokoľvek ochorenia nevykonávajú svoju prácu v požadovanom množstve. Tento proces vedie k zmene stálosti samoregulácie organizmu a tým je narušená práca jeho tkanív a orgánov.
Zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť v akútnych (ARF) a chronických (CRF) formách.

Príčiny zlyhania obličiek sa líšia v závislosti od formy ochorenia. ARF má niekoľko príčin:

  • Prerenál, to znamená, že ochorenie je spôsobené srdcovým zlyhaním, kolapsom, šokom, ťažkými arytmiami, významným znížením objemu cirkulujúcej krvi (prípadne v prípade straty krvi).
  • Obličiek, pri ktorých je smrť obličkových tubulov spôsobená pôsobením ťažkých kovov, jedov, alkoholu, liekov alebo nedostatočným zásobovaním obličiek krvou; niekedy spôsobené akútnou glomerulonefritídou alebo tubulointersticiálnou nefritídou.
  • Postrenálna, to znamená v dôsledku akútnej bilaterálnej obštrukcie uretérov počas urolitiázy.

Príčiny chronického zlyhania obličiek sú chronická glomerulonefritída a pyelonefritída, systémové ochorenia, urolitiáza, novotvary v močovom systéme, metabolické ochorenia, zmeny ciev (vysoký krvný tlak, ateroskleróza) a genetické ochorenia.

Príznaky ochorenia

Známky zlyhania obličiek závisia od závažnosti zmien funkcie obličiek, od veku ochorenia a od celkového stavu tela.

Existujú štyri stupne akútneho zlyhania obličiek:

  1. Príznaky zlyhania obličiek v počiatočnej fáze: zníženie množstva moču, zníženie krvného tlaku, zvýšenie pulzu.
  2. Druhá fáza (oliguric) spočíva v znížení množstva moču alebo až do zastavenia jeho produkcie. Stav pacienta sa stáva vážnym, pretože takmer všetky telesné systémy sú postihnuté a dochádza k úplnej metabolickej poruche, ktorá ohrozuje život.
  3. Tretia fáza (redukčná alebo polyuretická) sa vyznačuje zvýšením množstva moču na normálnu úroveň, ale takmer neodstráni žiadne látky z tela, okrem solí a vody, preto v tejto fáze hrozí nebezpečenstvo pre život pacienta.
  4. Zlyhanie obličiek 4 stupne je normalizácia moču, funkcia obličiek v 1,5-3,5 mesiaca vrátiť do normálu.

Príznaky zlyhania obličiek u ľudí s chronickou formou spočívajú vo výraznom poklese počtu pracovných tkanív obličiek, čo vedie k azotémii (zvýšenie hladiny dusíkatých látok v krvi). Vzhľadom na to, že sa obličky už viac nevedia vyrovnať s ich prácou, tieto látky sa vylučujú inými spôsobmi, hlavne cez sliznice gastrointestinálneho traktu a pľúc, ktoré nie sú určené na vykonávanie podobných funkcií.

Syndróm zlyhania obličiek rýchlo vedie k rozvoju urémie, keď dochádza k samo-otrave tela. Je tu odmietnutie mäsového jedla, nevoľnosť a vracanie, pravidelný pocit smädu, pocit svalových kŕčov a bolesti kostí. Na tvári sa objaví žltkastý odtieň a pri dýchaní je cítiť zápach čpavku. Množstvo vylúčeného moču a jeho hustota sú výrazne znížené. Zlyhanie obličiek u detí prebieha podľa rovnakých princípov ako u dospelých.

Komplikácie ochorenia

Terminálne štádium zlyhania obličiek je spôsobené úplnou stratou funkcie obličiek, ktorá spôsobuje hromadenie toxických produktov v tele pacienta. Termálne zlyhanie obličiek vyvoláva také komplikácie, ako je gastroenterokolitída, myokardiálna dystrofia, hepatálny-renálny syndróm, perikarditída.

Zlyhanie pečene znamená progresívne zlyhanie obličiek na pozadí ochorení pečene. Pri pečeňovo-renálnom syndróme sa vazokonstrikcia vyskytuje v kortikálnej oblasti obličiek. Tento syndróm pri cirhóze sa považuje za poslednú fázu vývoja ochorenia, čo vedie k retencii vody a sodíkových iónov.

Diagnostické metódy

Diagnóza zlyhania obličiek zahŕňa stanovenie množstva kreatinínu, draslíka a močoviny v krvi, ako aj neustále monitorovanie množstva uvoľneného moču. Môže používať ultrazvuk, rádiografiu a rádionuklidové metódy.

Na diagnostiku chronického zlyhania obličiek sa používa komplex pokročilých biochemických testov krvi a moču, analýza rýchlosti filtrácie, urografia.

Liečba liekmi

Liečba zlyhania obličiek sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo oddeleniach intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Pri najmenších komplikáciách by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Dnes je možné liečiť pacientov s akútnym zlyhaním obličiek pomocou umelého obličkového stroja, pričom dochádza k obnoveniu renálnych funkcií.

Ak sa liečba začne včas a vykonáva sa v plnej miere, potom je prognóza zvyčajne priaznivá.
V priebehu terapie sa uskutočňuje liečba zhoršených metabolických procesov, detegujú a liečia sa choroby, ktoré zhoršujú CRF. V neskorom štádiu vyžadujú kontinuálnu hemodialýzu a transplantáciu obličiek.

Lieky na zlyhanie obličiek sa používajú na zníženie metabolických procesov: anabolické hormóny - roztok testosterón propionátu, metylandrostendiol. Na zlepšenie renálnej mikrocirkulácie budete potrebovať dlhý čas na použitie trental, zvonkohry, troksevazin a komplamin. Na stimuláciu vylučovania moču sa podáva glukózový roztok so zavedením inzulínu alebo diuretík zo skupiny furosemidov. Ak je v krvi vysoká koncentrácia dusíka, potom sa použije premytie gastrointestinálneho traktu roztokom hydrogenuhličitanu sodného, ​​čím sa odstránia dusíkaté trosky. Tento postup sa vykonáva nalačno, pred jedlom, raz denne.

Antibiotiká na zlyhanie obličiek sa používajú v znížených dávkach, pretože rýchlosť ich eliminácie je významne znížená. Zohľadňuje sa stupeň chronického zlyhania obličiek a dávka antibiotík sa znižuje na 2 alebo 4 krát.

Liečba ochorenia ľudovými metódami

Ako liečiť zlyhanie obličiek bez použitia antibiotík a iných liekov, ako je opísané v nasledujúcich receptoch.

  1. Vezmite si lístky brusnice, harmančeka, tráva motherwort, kvety zo série, púpava a fialová v pol lyžičky. Táto kolekcia sa naleje pohárom prevarenej vody, naplní sa asi 1 hodinu a vezme tretinu skla 5 krát denne.
  2. Druhý recept: mix mäty, ľubovník bodkovaný, medovky, citrón 1 polievková lyžica. l. V panvici nalejte bylinnú zmes s 2 šálkami prevarenej vody a priveďte do varu. Pripravenú infúziu nalejte do termosky a nechajte cez noc. Užívajte 100 ml denne.
  3. Liečba zlyhania obličiek s ľudovými liekmi zahŕňa použitie melónových šupiek, ktoré majú močopudný účinok. Vezmite 5 polievkovej lyžice. l. nakrájaný melón šupky na liter vody. Musíte naliať kôry s vodou, trvať hodinu a trvať niekoľkokrát počas dňa.
  4. Šupka z granátového jablka a boky majú tiež mierny diuretický účinok. Vezmite ich na rovnaké časti a prikryte dvoma pohármi prevarenej vody. Trvať na pol hodiny v horúčave a vziať až 2 poháre denne.

Princípy diétnej terapie pri zlyhaní obličiek

Strava pri zlyhaní obličiek hrá dôležitú úlohu - je potrebné dodržiavať diétu s nízkym obsahom bielkovín a chloridu sodného, ​​aby sa vylúčili lieky, ktoré majú toxický a škodlivý účinok na obličky. Výživa pre zlyhanie obličiek závisí od niekoľkých všeobecných princípov:

  • Je potrebné obmedziť príjem bielkovín na 65 g denne, v závislosti od fázy ochorenia obličiek.
  • Energetická hodnota potravín sa zvyšuje v dôsledku zvýšenej spotreby tukov a sacharidov.
  • Diéta pre zlyhanie obličiek je znížená na použitie rôznych druhov ovocia a zeleniny. Zároveň je potrebné zohľadniť obsah proteínov, vitamínov a solí v nich.
  • Realizované kulinárske produkty na zlepšenie chuti do jedla.
  • Regulovaný príjem množstva chloridu sodného a vody, ktorého množstvo ovplyvňuje prítomnosť opuchov a indikátorov krvného tlaku.

Vzorka diétneho menu pre zlyhanie obličiek:

Prvé raňajky: varené zemiaky - 220g, jedno vajce, sladký čaj, med (džem) - 45g.

Druhé raňajky: sladký čaj, kyslá smotana - 200g.

Obed: ryžová polievka - 300g (maslo - 5-10g, kyslá smotana - 10g, zemiaky - 90g, mrkva - 20g, ryža - 20g, cibuľa - 5g a paradajková šťava - 10g). Druhá je podávaná so zeleninovým gulášom - 200 g (z mrkvy, repy a repy) a pohárom jablčného želé.

Večera: mliečna kaša z ryže - 200g, sladký čaj, džem (med) - 40g.

Prognóza ochorenia

Pri včasnej a primeranej liečbe je prognóza akútnej formy zlyhania obličiek veľmi priaznivá.

Pri chronickom variante ochorenia závisí prognóza od štádia procesu a stupňa zhoršenej funkcie obličiek. V prípade kompenzácie práce s obličkami je priaznivá prognóza života pacienta. Ale v terminálnom štádiu sú jedinými možnosťami, ktoré podporujú život, permanentná hemodialýza alebo transplantácia obličiek darcu.

Výživa pre zlyhanie obličiek

Zlyhanie obličiek komplikuje priebeh mnohých ochorení orgánov vylučovacieho systému. Liečba tohto stavu by mala byť komplexná a mala by zahŕňať nielen lieky, ale aj implementáciu odporúčaní lekára pre životný štýl. A aká by mala byť diéta pre zlyhanie obličiek? O povolených a zakázaných výrobkoch, ako aj o všeobecnej schéme výživy hovoríme v našom prehľade.

Kto môže čeliť takémuto problému

Je dôležité pochopiť, že zlyhanie obličiek nie je samostatným ochorením, ale syndrómom, ktorý má mnoho rôznych príčin. Akútna forma patológie sa vyvíja s:

  • narušenie krvného obehu v cievnom lôžku v dôsledku srdcového zlyhania, arytmie, šoku atď.;
  • masívna nefrónová smrť (funkčné jednotky renálneho tkaniva);
  • patológií spôsobujúcich akútne porušenie úniku moču.

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) je častejšie dôsledkom pomaly pôsobiacej patológie močových orgánov - pyelonefritídy, glomerulonefritídy, urolitiázy. Často je tento stav diagnostikovaný na pozadí diabetu, reumatizmu, dny a iných metabolických porúch.

Názov choroby hovorí sám za seba. Pri zlyhaní obličiek sa vyvíja porušenie všetkých funkcií orgánov močového systému:

  • vylučovanie;
  • osmoregulace;
  • ionoreguliruyuschey;
  • intra sekrečné;
  • metabolické.

Strava pri zlyhaní obličiek môže znížiť negatívny vplyv metabolických produktov, ktoré nie sú odvodené z organizmu, na organizmus a znížiť zvýšené zaťaženie gastrointestinálneho traktu. Správna výživa „pomáha“ obličkám pracovať lepšie a znižuje riziko možných komplikácií.

Základy klinickej výživy

Špecializovaná výživa pri zlyhaní obličiek sa nazýva terapeutická diéta číslo 7 (Pevsnerova tabuľka). Jeho cieľom je:

Zníženie množstva bielkovín spotrebovaných na 40-60 gramov denne Vo veľkom množstve majú produkty metabolizmu bielkovín v tele toxický účinok a „zaťažujú“ obličky nadmernou prácou. Poskytovanie všetkých živín osobe To sa deje hlavne vďaka mliečnym a zeleninovým potravinám, bohatým na tuky, sacharidy a ľahko stráviteľné bielkoviny. Limitná soľ na 1 g / deň Soľ má schopnosť zadržať vodu v krvnom obehu. Pitný režim, dohodnutý s lekárom Pacienti s renálnou insuficienciou môžu obmedziť príjem tekutín na 1,0-1,2 litra denne. Optimálne kulinárske spracovanie Všetky produkty sa odporúčajú používať vo varenej, dusenej, pečenej alebo dusenej forme.

Čo môžete jesť so zlyhaním obličiek? Medzi povolené výrobky emitujú:

  • obilniny: ryža, pohánka, ságo;
  • Chlieb bez kvasníc;
  • ľahké polievky v zeleninovom vývare;
  • chudé mäso (kuracie prsia, morka, králik, teľacie mäso);
  • ryby;
  • sezónna zelenina (mrkva, repa, zemiaky, tekvice, repa, paradajky), greeny;
  • vajcia (najviac jeden na deň);
  • spracované ovocie vo forme džemu, džemu, želé, peny, atď.

Zakázané touto chorobou:

  • alkohol v akejkoľvek forme;
  • silná káva, čaj, kakao, horúca čokoláda;
  • cez slané jedlá, nakladaná zelenina;
  • huby;
  • potraviny bohaté na nasýtené mastné kyseliny a trans-tuky (bravčové a hovädzie loj, obličky, mozgy, jazyky a iné vedľajšie produkty, margarín, olej na varenie);
  • zelenina a ovocie, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu v črevách (kapusta, špenát, hrach, fazuľa a iné strukoviny, banány, marhule);
  • konzervy a salámy.

Diéta pre akútne zlyhanie obličiek

Diéta pre akútne zlyhanie obličiek by mala byť zameraná na uľahčenie práce vylučovacieho systému a prevenciu vzniku komplikácií. Situáciu komplikuje skutočnosť, že pacienti v ranom štádiu ochorenia sú zvyčajne v bezvedomí a potrebujú parenterálnu výživu. Potom, ako obnovenie životne dôležitých funkcií, môžu byť prenesené do terapeutickej stravy.

Hlavným princípom korekcie výživy pri akútnom zlyhaní obličiek zostáva obmedzenie proteínov na 40-70 g / deň. Zároveň by mal celkový príjem kalórií zostať relatívne vysoký, aby sa zabránilo zničeniu vlastných tkanív tela a zvýšilo sa zaťaženie obličiek.

To sa dosahuje na úkor komplexných sacharidov obsiahnutých v obilninách, ovocí a zelenine, ako aj tukoch bohatých na zdravé omega-3, 6.

Okrem toho sa odporúča, aby sa všetky jedlá varili bez pridania soli a len mierne nasolené tesne pred jedlom.

Pri dopĺňaní živín sa vitamíny a stopové prvky považujú za obzvlášť užitočné:

  • čerstvé šťavy - jablko, čerešňa, slivka, melón;
  • zelenina - zemiaky, mrkva, karfiol, repa;
  • čerstvé zelené.

Pri správnej liečbe dochádza k úplnému uzdraveniu pacientov s akútnym zlyhaním obličiek v priebehu 6-24 mesiacov. Diéta počas tohto obdobia je veľmi dôležitá pre rýchle uzdravenie a normalizáciu obličiek. V budúcnosti môže pacient postupne rozširovať zoznam schválených výrobkov.

Strava s CKD

Diéta pre chronické zlyhanie obličiek musí byť pacientom rešpektovaná počas celého života. V počiatočnom štádiu ochorenia sa predpokladá malé obmedzenie proteínu v potrave - do 1 g / kg hmotnosti.

Na použitie sa odporúčajú nasledujúce produkty:

Pre pacientov s chronickým ochorením obličiek je dôležité konzumovať dostatočné množstvo živín, takže kalorický obsah potravy by mal byť vysoký. Nie je potrebné prísne obmedziť soľ, ale jej množstvo za deň by nemalo prekročiť 3-4 gramy.

Tiež odborníci odporúčajú raz týždenne zariadiť pôst deň pre obličky. Za to stačí počas dňa iba jeden z nasledujúcich produktov:

Strava s ťažkou nedostatočnosťou orgánov vylučovacieho systému sa stáva prísnejšou. Množstvo dennej konzumovanej bielkoviny je obmedzené na 20-25 g a 70-80% tohto množstva by malo byť ľahko stráviteľné krmivo pre zvieratá - chudé mäso, ryby, hydina, vajcia. Soľ je obmedzená na 3 g / deň, ak nie je edém.

Keď sa zvýšia príznaky zlyhania obličiek, odporúča sa prejsť na diétu úplne bez soli. Aby sa jedlo nezdalo čerstvé, môžete použiť korenie (okrem horúceho korenia, horčice, chrenu), korenených byliniek, byliniek, citrónovej šťavy.

Denné menu pacientov s chronickým zlyhaním obličiek môže vyzerať takto:

raňajky

  • varené zemiaky;
  • omeleta z jedného vajca;
  • med;
  • pomarančový džús.
obed
  • prírodný jogurt s ovocným pyré;
  • minerálnej vody.
obed
  • zeleninová polievka s pohánkou;
  • baklažán, paprika a dusená mrkva;
  • jablkové želé.
Popoludňajší čaj
  • Ražný chlieb s maslom;
  • odvar z divokej ruže.
Večera
  • kaša z ryže;
  • jam;
  • slivková šťava.

Jedným zo spoločných spôsobov liečby hrozných ochorení močového systému zostáva diéta: v prípade zlyhania obličiek, je ľahké pozorovať, pretože jeho menu je dosť rôznorodé a jeho kalorický obsah je vysoký. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní výrazne zlepšuje prognózu pacienta a znižuje závažnosť symptómov patológie.

Hlavné princípy diéty pre chronické ochorenie obličiek

Každé telo má svoj vlastný účel. Obličky hrajú kľúčovú úlohu v tele, ich funkcie sú metabolické, hematopoetické a iónovo-regulujúce. Ich práca do značnej miery závisí od „materiálu“, s ktorým komunikujú, teda od výrobkov, ktoré vstupujú do nášho tela.

Renálna dysfunkcia - to je stav tela, keď sa celá činnosť obličiek vypína a už nemôžu fungovať normálne. Na podporu normálneho fungovania obličiek, vrátane lekárov predpisujú dodržiavať diétu, najmä ak je osoba chorá s CRF.

Princípy diéty pre chronické ochorenie obličiek

Je potrebné dodržiavať hlavné požiadavky:

  • zníženie množstva spotrebovaného proteínu;
  • významné zníženie sodíka (soli) v potravinách;
  • redukovaný fosfor v potrave;
  • opatrný a opatrný prístup k používaniu draslíka;
  • pokles príjmu tekutín.

Na čo slúži:

    nízka bielkovinová diéta je potrebná, pretože proteín zvyšuje zaťaženie obličiek a prispieva k rýchlemu rozvoju ochorenia. Lekári odporúčajú obmedziť príjem bielkovín už v prvej fáze ochorenia;

  • významné zníženie soli pomôže zabrániť vzniku a rozvoju edému, pretože výmena soli je úzko spojená s vodou. Retencia sodíka vedie k zadržiavaniu vody v tele;
  • kvôli pomalému fungovaniu obličiek sa fosfor pomaly vylučuje z nášho systému, čo vedie k tomu, že množstvo fosforu v tele sa zvyšuje, a naopak sa z neho získava vápnik, ktorý sa potom môže zmeniť na osteoporózu;
  • v prípade ochorenia obličiek sa vyvíja hyperkalémia - to je nebezpečný stav, ktorý vedie k poruchám srdcového rytmu, ako aj k srdcovému infarktu;
  • od prvej fázy ochorenia je pocit smädu, a preto je potreba veľkého množstva tekutiny, ale obličky nie sú schopné odstrániť vodu v dostatočnom množstve, a preto môže viesť k chorobám, ako je hypertenzia, edém.
  • na obsah ↑

    Tabuľka č

    Akékoľvek ochorenie obličiek je ťažké štádium v ​​tele, ktoré ovplyvňuje metabolizmus. Preto bola vytvorená a vyvinutá diéta s názvom "Tabuľka číslo 7". Táto šetriaca diéta môže niesť liečivý účinok.

    Okrem toho má táto diéta liečivú vlastnosť, ktorej cieľom je obnovenie a posilnenie rovnováhy vody a soli. Hlavnou úlohou tejto výživy je tiež boj proti opuchu nôh, ktorý je jedným zo symptómov ochorenia obličiek.

    Táto diéta je vhodná pre ľudí s nasledujúcimi diagnózami:

    • zlyhanie obličiek akéhokoľvek stupňa;
    • akútna nefritída;
    • metabolické poruchy;
    • opuch nôh.

    Trvanie diéty by mal vymenovať špecialistu.

    Špecifickosť stravy je, že obmedzuje príjem bielkovín na 70 gramov denne a soľ na 6 gramov a spotreba vody je minimalizovaná. Energetická hodnota takejto výživy je v priemere 2500 kcal denne. Za deň môžete vypiť maximálne 1 liter.

    Najlepšie je variť jedlá:

    Stravovanie denne sa odporúča 4-5 krát v malých porciách.

    Vzorové menu pre daný deň:

    Raňajky: ovsené vločky, čaj, prípadne toast.

    Druhé raňajky: akékoľvek ovocie alebo zeleninu z čoho vyberať.

    Obed: ľahká polievka, parné karbonátky, kastról, pečené alebo varené zemiaky.

    Snack: miešané vajcia, výhodne para.

    Večera: cestoviny s rybami alebo inými morskými plodmi.

    Čo sa môže jesť a čo nemožno jesť počas zlyhania obličiek v rôznych štádiách?

    Ako znížiť kreatinín v krvi pomocou produktov zistíte v našom článku.

    Stupeň 1 - mierna forma ochorenia, ktorá je celkom možné prejsť bez povšimnutia. Preto sa v tomto štádiu odporúča obmedziť množstvo proteínu na 70 gramov denne.

    Je lepšie používať bielkoviny rastlinného pôvodu, ktoré sú v zelenine, orechoch, chlebe.

    Obmedzte sa tiež na príjem soli na 4-5 gramov denne, ale je žiaduce napríklad variť jedlo bez soli. Množstvo spotrebovanej tekutiny by nemalo presiahnuť výstup moču zvolený za deň o viac ako 500 gramov.

    Raz týždenne je dobré, aby obličky vykonávali pôst nalačno (jablko, zemiak, tekvica).

    Stupeň 2 - je mierne narušenie obličiek, ale stále bez jasných príznakov. V tomto štádiu je množstvo proteínu denne znížené na 20-40 gramov a významnou časťou proteínu musia byť proteíny presne živočíšneho pôvodu: ryby, mlieko, mäso a vajcia.

    Vzhľadom na prudký pokles bielkovín v tele, je potrebné zvýšiť energetickú hodnotu v dôsledku rastlinných a mliečnych bielkovín a samozrejme sacharidov. Soľ možno konzumovať 2-3 gramy denne.

    Množstvo tekutiny by nemalo prekročiť množstvo moču za deň o viac ako 500 gramov. Voda môže byť nahradená zriedenými ovocnými a zeleninovými šťavami.

    Je dôležité vylúčiť kávu, kakao, čokoládu, hubovú polievku, mäso a rybí vývar a samozrejme alkohol zo stravy.

    Fáza 3 - je rozdelená do etáp A a B. Fáza B je, že príznaky sa objavujú, ako je necitlivosť, vyčerpanie, bolesť v kostiach. Prvá vec vylúčila mäso, ryby, chlieb.

    Množstvo soli za deň je 2 až 4 gramy, tuky 120 gramov, sacharidy 250 až 350 gramov. Tekutina zostáva, aby zodpovedala dennej rýchlosti moču. Môžete použiť vo vašej strave zeleninu, ovocie, mliečne tuky, rastlinný olej.

    Pozor: chren, cesnak, reďkovka, horčica, kečup - by nemali byť vo vašej strave.

    Stupeň 4 - dochádza k porušeniu obličiek, chronickej únave, strate chuti do jedla. Množstvo proteínov by sa malo vypočítať, 0,7-1 g / 1 kg telesnej hmotnosti denne. Jedlo bez soli, ak je tlak artritídy nízky, je povolené až do 2 gramov denne.

    Príjem zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, kapusty, húb je obmedzený. Marhule, banány, slivky, hrozienka sú úplne vylúčené z dennej stravy. Kvapalina - 700-800 gramov denne. Tuk je 110 gramov, sacharidy - 450 gramov. Stravovanie 6 krát denne, v malých porciách.

    Stupeň 5 - v tejto fáze, obličky nemôžu správne fungovať. V tomto štádiu by tuky nemali prekročiť 70 gramov, sacharidy 400 gramov. Úplne vylúčené z diéty čierne ríbezle, melón, broskyňa, zeler, čakanka. Pikantné a slané potraviny, konzervy, klobásy, čokoláda, huby a mäsová polievka (vývar) sú prísne zakázané.

    Ukážkové menu na niekoľko dní

    Recepty napríklad:

      Omeleta so zeleninou

    Čo potrebujete: 1,5 šálky chladeného mlieka, 4-5 vajec, zeleniny (mrkva, brokolica, atď), 30-40 gramov masla.

    etapy:

    1. rúru zahrejte na 180 stupňov;
    2. zelenina by sa mala variť;
    3. v akejkoľvek hlbokej nádobe, poraziť vajcia a mlieko. Čím rýchlejšie porazíte - tým je omeleta plná;
    4. do tejto zmesi pridajte zeleninu. Forma sa rozotrie maslom, naleje sa zmes a vloží sa do rúry na 7-9 minút.

    Po 9 minútach máte nádhernú omeletu.

    Ryža s krevetami a zelenými

    Čo potrebujete: 200-250 gramov ryže, 200-250 gramov ošúpaných kreviet,
    greeny (bazalka, koriandr), 5-6 polievkových lyžíc olivového oleja.

    etapy:

    1. musíte najprv umyť bylinky, osušiť a nakrájať na olivový olej (môže byť v mixéri);
    2. ryžu nemožno variť, soliť;
    3. smažte krevety na panvici do ružovej farby, položte na stôl a utrite tuk;
    4. Krevety, ryža a zmes zelenín a masla, vložené do panvice s veľkými bočnými stenami, dusíme 4 - 5 minút.

    V 5 minútach je ryža s krevetami pripravená!

    Ak sa nebudete držať diéty, spôsobí rýchly rozvoj zlyhania obličiek. Dôsledok môže byť smrteľný.

    Prečo je dôležité dodržiavať diétu, povie lekárovi vo videu:

    Diéta pre zlyhanie obličiek

    V chápaní lekárov je zlyhanie obličiek komplexom nefrotických syndrómov, ktoré vedú k zhoršeniu filtračnej funkcie orgánu ak akumulácii toxínov v krvi. Diagnóza patologického stavu zvyčajne nie je zložitá, vyžaduje povinné laboratórne a inštrumentálne štúdie.

    Na základe údajov z testov a anamnézy pacienta je liečba zostavená. Dôležitým aspektom liečby je dodržiavanie špeciálnej diéty. Správna výživa v prípade funkčnej nedostatočnosti orgánu je základom prognózy očakávanej dĺžky života a zdravia pacienta.

    Všeobecné charakteristiky ochorenia

    Zlyhanie obličiek je kombináciou negatívnych faktorov, ktoré znižujú funkčnosť obličkových tkanív. Okrem hlavnej funkcie existujú aj iné:

    • odstránenie toxických zložiek z tela;
    • regulácia krvného tlaku (abbr. AD);
    • produkcia hormonálnej zložky, najmä renínu, ktorý hrá obrovskú úlohu pri regulácii krvného tlaku;
    • kontrola zloženia elektrolytu v krvi;
    • produkcia erytropoetínu - látky, ktorá tvorí červené krvinky.

    S nefrotickým syndrómom sa schopnosť obličiek tvoriť moč výrazne zhoršuje. Na pozadí porušovania, voda-soľ, acidobázická rovnováha, krvný tlak sa postupne ruší. Pri chronickej patológii sa nezvratne zhoršujú všetky funkcie.

    Odborníci identifikujú dve hlavné formy patológie: akútne a chronické. V miernom akútnom štádiu môžu byť zmeny v nefrónoch reverzibilné, zatiaľ čo ťažké štádiá môžu viesť k rozvoju viacnásobného zlyhania orgánov a smrti pacienta v dôsledku zvýšenia akútnej intoxikácie.

    Chronická forma je charakterizovaná pomalou inhibíciou funkcie obličiek. Pre chronické ochorenie obličiek je potrebná celoživotná diéta a potravinová disciplína.

    príčiny

    Príčiny nefropatie v rôznych štádiách prúdenia sú mnohonásobné, líšia sa vzormi prúdenia. Patológia sa môže vyskytnúť u žien a mužov, ako aj u detí akéhokoľvek veku bez ohľadu na pohlavie.

    Akútne zlyhanie obličiek

    • ochorenia srdca a krvných ciev (časté komplikácie chronického ochorenia obličiek);
    • dehydratácia (vracanie a pretrvávajúca hnačka, ťažké popáleniny kože, predávkovanie slučkovými diuretikami);
    • ťažká intoxikácia a otrava;
    • cirhóza pečene, hepatitída s charakteristickým porušením odtoku venóznej krvi;
    • ťažké otravy jedmi, liekmi, ťažkými kovmi, hubami;
    • dna;
    • nezlučiteľná krv počas transfúzie;
    • poškodenie ciev v obličkách;
    • trauma funkčnej jedinej obličky (s jednou obličkou v dôsledku odstránenia);
    • náhodné poranenie ureteru počas chirurgického zákroku;
    • obličkové kamene a uretre;
    • malformácie obličiek;
    • blokovanie krvnej zrazeniny alebo hnisu renálnej artérie;
    • zmeny tkaniva prostaty.

    Chronické zlyhanie obličiek

    • chronické ochorenia renálnych štruktúr: pyelonefritída, nefritída, glomerulonefritída;
    • systémové reumatické ochorenia: lupus erythematosus, hemoragická vaskulitída, sklerodermia;
    • arteriálna hypertenzia (ako nezávislý stav);
    • závažné metabolické poruchy (dnová artritída, amyloidóza, diabetes mellitus);
    • urolitiáza;
    • polycystické, multicyklické, nádory, renálna hydronefróza.

    ARF je charakterizovaná spontánnym priebehom s prudkým zhoršením filtrácie, vylučovania a sekrečných funkcií obličiek.

    Vrodené vývojové abnormality orgánu môžu prispieť k rozvoju PN. Tieto stavy sa stále častejšie zaznamenávajú pri skríningovom vyšetrení počas tehotenstva ženy.

    príznaky

    Forma nefropatických príčin a symptomatického komplexu. Štádium akútneho zlyhania obličiek a CRF sa klasifikuje podľa závažnosti a klinickej závažnosti patologického procesu.

    Známky Záchranca

    Symptómy akútnej funkčnej orgánovej poruchy závisia od štádia patológie. Lekári rozlišujú 4 hlavné štádiá vývoja akútneho zlyhania obličiek:

    Pre akútne zlyhanie obličiek je charakteristická recidíva a možnosť úplnej opravy obličkového tkaniva. To je však možné len v prípade mierneho zhoršenia funkcie orgánov. S výraznou léziou nefrónov sa poistka vyvíja do chronického procesu so sklonom k ​​periodickým exacerbáciám.

    Klinické prejavy chronického zlyhania obličiek

    CRF je tiež klasifikovaný v niekoľkých štádiách vývoja, na základe postupného zvyšovania kreatinínu, močoviny, zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov, zmien v hustote moču a proteinúrie - vzhľadu bielkovín v moči. Podľa diagnostických kritérií emitujte:

    Nulová alebo prvá etapa

    Pacient sa môže cítiť uspokojivo až niekoľko rokov. Nebezpečenstvo poslednej fázy chronického ochorenia obličiek je pridanie komplikácií zo srdca, ciev, pečene. To zhoršuje stav neustáleho intoxikácie tela.

    Hlavným charakteristickým znakom CRF u detí a dospelých je trvanie kompenzačného štádia. U detí môže toto obdobie dosiahnuť 8 - 12 rokov s ochranným režimom a správnou výživou, ktorá je spôsobená vyšším zdrojom zdravia tkanív a mládeže.

    Ponúkame možnosť vidieť program „Žiť zdravo“, v ktorom sa dozviete o príčinách a príznakoch zlyhania obličiek.

    Čo sú diéty?

    Typ klinickej výživy sa vyberá v súlade s klinickým obrazom. Bohužiaľ neexistuje univerzálna diéta pre všetkých pacientov s renálnou insuficienciou. Existuje niekoľko hlavných známych diét predpísaných v súlade s pacientovou anamnézou ochorenia.

    Lekársky stôl №6

    Pevznerova tabuľka č. 6 je predpísaná na normalizáciu metabolických procesov, výmenu purínov - dusíkatých organických zlúčenín a tiež na redukciu kyseliny močovej a jej produktov rozkladu - soli. Všetky tieto úlohy vedú k alkalizácii moču a zvýšeniu schopnosti moču rozpúšťať konkretotické štruktúry: kamene, oxaláty, uráty.

    Tabuľka 6E

    Diéta 6E je určená na liečbu nefropatie spojenej s obezitou alebo dnovou artritídou. Výživa má znížený obsah kalórií a denná sadzba dosahuje sotva 2000 Kcal. Pri zostavovaní menu je povolená denná dávka bielkovín 60 - 70 g, tukov 75 - 80 g a sacharidov 230 - 250 g.

    Tabuľka č

    Tabuľka č. 7 je zameraná na zníženie opuchu a zníženie krvného tlaku. Zložky prispievajú k odstraňovaniu zvyškového dusíka z tela, znižujú príznaky chronickej intoxikácie.

    Základom dennej diéty znižujúcej diétu so zachovaním fyziologickej normy tukov a sacharidov. Denný príjem kalórií nepresahuje 2800 kcal. Všetky varené jedlá by nemali byť solené. Existujú druhy diét:

    • Tabuľka 7a. Liečebný stôl je určený na akútne zápalové ochorenia obličiek. Základným princípom je zdravá strava v neprítomnosti soli a obmedzenie bielkovín na 20 g. Kvapalina, ktorá sa má vypiť, by mala zodpovedať dennej diuréze.
    • Tabuľka 7b. Denný príjem bielkovín v tejto diéte sa zvýši na 40 g za deň a objem spotrebovanej tekutiny sa udržiava v rozsahu 1-1,3 l.
    • Tabuľka 7c. Výživa je predpísaná pre nefrotický syndróm s edémom, proteinúriou. Denná bielkovinová norma dosahuje 130 g na doplnenie stratenej zložky močom. Spolu s nárastom proteínov, soli a kvapaliny sú významne obmedzené na 0,7 l.
    • Tabuľka 7g. Liek sa predpisuje pacientom na hemodialýze alebo v konečnom štádiu zlyhania obličiek. V srdci menu je obmedzenie bielkovín na 60 g, 2-2,5 g soli a 0,8 l tekutiny za deň.

    Tenká čiara medzi množstvom dennej bielkoviny, tuku a sacharidov vyžaduje povinný lekársky zásah. Je lepšie zveriť prípravu menu nefrológovi alebo odborníkom na výživu, aby sa predišlo komplikáciám ochorenia.

    Tabuľka 14 pre urolitiázu

    Urolitiáza je bežnou príčinou nefropatie, takže správna výživa je zameraná na redukciu zubného kameňa a je potrebná na odstraňovanie kameňov.

    Potravinárske prísady musia oxidovať moč, aby rýchlo rozpustili sediment vápnika a fosforu a zabránili zvyškovej tvorbe dusíka.

    Diéta bez soli

    Obvyklými satelitmi nefropatie rôzneho pôvodu sú vnútorný a vonkajší edém, vysoký a nestabilný tlak. Preto sa odporúča obmedziť soľ a rešpektovať základy zdravej výživy.

    Okrem dodatočného sodíka by si pacienti mali uvedomiť, že soľ v minimálnom množstve je obsiahnutá vo všetkých výrobkoch, najmä v morských rybách a morských plodoch, rastlinných potravinách.

    Zrušiť podávanie soli by malo byť postupne a 2 týždne, aby sa úplne vylúčilo jej použitie v potrave. Dodržiavanie pravidiel diéty bez soli si stačí spomenúť na nasledujúce nuansy:

    • je potrebné jesť iba samostatne varené jedlá;
    • soľnička musí byť umiestnená na stôl tak, aby domácnosť mohla po varení samostatne napiť;
    • Na zlepšenie chuti môžete pridať korenie, paradajky a iné korenie bez soli.

    Moderná diéta a varenie môžu výrazne zlepšiť chuť diétnych potravín, takže pacienti prakticky nezažijú nepohodlie počas profesionálneho prechodu na zdravú výživu. Zvyčajné „nemocničné“ mäsové guľky nepríjemného vzhľadu sú dávno preč.

    Soľná diéta

    Ďalšou klinickou situáciou je nedostatok sodíka alebo hyponatrémia. Lekári tu predpisujú soľ alebo minerálnu vodu na normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov v tele.

    Pri predpisovaní diétnej soli by sa však mali dodržiavať nasledujúce pravidlá: t

    • stanovenie dennej dávky soli podľa analýz elektrolytov;
    • solenie iba hotových potravín pred konzumáciou;
    • rovnomerné rozdelenie denného objemu soli.
    Okrem toho môže byť pridaná minerálna voda bez plynu, ale nie viac ako 0,5 litra za deň, za predpokladu, že soľ je solená. Soľná diéta sa pozoruje až do normalizácie sodíka v krvi.

    Apple diéta

    Jablková diéta je predpísaná pre ochorenie obličiek, ktoré je sprevádzané obezitou, zhoršeným krvným obehom v renálnych štruktúrach, patológiou pečene a žlčových ciest. Denne sa vyžaduje až 1,5 kg zrelých alebo pečených jabĺk.

    Okrem toho môžete do svojho nápoja pridať 50 ml jablčného octu. Strava sa pozoruje v priebehu 7-10 dní s prestávkou niekoľkých dní.

    Bezproteínová diéta

    Nízkoproteínová diéta je nevyhnutná pre intoxikáciu urémiou - akútne zadržiavanie dusíkatých zložiek v tele, najmä ak nie je možné vykonať núdzovú hemodialýzu. Základom stravy - obmedzenie bielkovín na 25 gramov denne, spolu so zvýšením tukov a sacharidov.

    Proteínová zložka môže byť nahradená sójovým proteínom. Celkový kalorický obsah menu by nemal prekročiť 2700 Kcal za deň. Všetky potraviny sa pripravujú bez soli.

    Kapusta a zemiaková diéta

    Obzvlášť účinná je diéta s kapustou a zemiakovou šťavou s vylučovaním kyseliny šťaveľovej močom. V priebehu liečebnej výživy sa konzumuje len kapusta a zemiaky, preto priebeh úpravy jedla nie je dlhší ako 7-10 dní. Takáto výživa sa odporúča pre ultrazvuk obličiek ako prípravok.

    Oatmeal Diet

    Odvar z ovsa má nielen priaznivý vplyv na tkanivo obličiek, ale prispieva aj k hojeniu celého organizmu. Za deň sa odporúča jesť varený ovos a piť ovsené vločky v kombinácii s inými zložkami potravín. Oves môže eliminovať acidózu takmer rovnako ako pri použití absorpčných liekov.

    Oat bujón vypiť na prázdny žalúdok na dlhú dobu, aby sa znížilo riziko kameňov a piesku v orgánoch genitourinárneho systému.

    Meloun diéta

    Vodové melóny môžu odstrániť toxíny z obličiek, zastaviť smrť nefrónov. Diéta účinná v počiatočnom štádiu PN so zachovaním funkcie obličiek, bez edému. Diéta je užitočná nie viac ako 5-7 dní, po ktorej je dôležité si oddýchnuť. Vodové melóny by mali byť zrelé, vysokokvalitné, bez podozrenia z chemických „návnad“. Neplatná diéta pri ťažkom srdcovom zlyhaní a závažnom poškodení funkcie obličiek.

    Tabuľka od Giordana - Giovanetti

    Celkový obsah kalórií v strave je 2300-2600 Kcal denne kvôli zvýšeniu sacharidov až na 380 g a tukov až na 130 g. Proteín je redukovaný na minimálnu dennú dávku 50 g. Denný príjem soli je 5 g. Kvapalina je obmedzená v súlade s klinickou anamnézou. V neprítomnosti edému denná tekutina približne zodpovedá diuréze. Je predpísaný pre klírens močoviny menší ako 0,05 ml / min.

    Len dlhodobé a primerané používanie terapeutickej stravy umožňuje dosiahnuť stabilné výsledky vo vzťahu k základnému ochoreniu, ktoré viedlo k rozvoju CKD alebo ARF. Pri chronickom zhoršení funkcie obličiek je diéta zvyčajne celoživotná.

    Je proteínová diéta škodlivá pre obličky?

    Zdravá ľudská strava by mala obsahovať kompletné bielkoviny nachádzajúce sa vo vajciach, rybách, mäse, morských plodoch a červenom kaviári. Nadmerná konzumácia bielkovín alebo použitie jeho fyziologickej normy pri zlyhaní obličiek však vedie k negatívnym dôsledkom.

    Ak sú zdravé obličky schopné odstrániť produkty rozkladu proteínových potravín, potom ak sú funkcie obličiek poškodené, tento proces sa vyskytuje oveľa pomalšie alebo vôbec nenastáva. V tomto prípade, hromadenie toxínov v krvi, čo vedie k vážnemu porušeniu funkcií iných orgánov a systémov.

    Ak dôjde k zvýšeniu proteínovej zložky v potravinách, je dôležité úmerne znížiť množstvo spotrebovaných sacharidov a tukov. Akákoľvek strava na chudnutie v dôsledku bielkovín, je dôležité koordinovať s odborníkmi, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

    Beskalievaya diéta má rovnaké zásady, keď je dôležité obmedziť všetky potraviny obsahujúce draslík, ale mierne, aby sa zabránilo vzniku hypokalémie. Akákoľvek mono-diéta je škodlivá pre obličky v prítomnosti ochorení tráviaceho systému.

    Pravidlá napájania

    Hlavnou úlohou diéty je zabrániť odumretiu buniek obličkového tkaniva - nefrónov. Jediný spôsob, ako vytvoriť správnu rovnováhu medzi nasýtením tela živinami a zachovaním funkcie obličiek, je dodržiavať diétu s nízkym obsahom bielkovín a limitnú soľ vrátane jej derivátov. Za dôležité sa považujú tieto aspekty:

    • postupné znižovanie dennej bielkoviny na 20-80 g (objem je určený štádiom patologického procesu);
    • zvýšenie kalórií by sa malo vykonávať zvýšením denného tuku a sacharidov;
    • povinné zahrnutie čerstvého ovocia, koreňov a inej zeleniny do stravy, ale s prihliadnutím na bielkovinovú zložku;
    • varenie jedál varením, dusením, úpravou parou.
    Denný objem príjmu tekutín sa má zvoliť na základe celkového stavu a klinickej anamnézy. Pri súbežnom srdcovom zlyhaní, edéme a iných komplikáciách by mal byť režim pitia obmedzený na 0,9-1 litra tekutiny. Tiež by ste mali jesť malé porcie 4-6 krát denne.

    Lekári odporúčajú zachovať presnosť lekárskych pokynov, viesť cvičebné zápisníky a starostlivo zaznamenávať potraviny používané v potravinách. Samozrejme, nie všetci pacienti sú schopní vyhovieť takýmto škrtom a disciplíne, ale klinické štúdie ukázali zvýšenie trvania a kvality života pacientov s chronickým ochorením obličiek a jasnou disciplínou.

    Okrem hlavných obmedzení vylúčiť zo stravy draslíka (niektoré exotické ovocie: avokádo, manga, banány). Nadbytok draslíka zhoršuje funkčnosť renálnych štruktúr, zhoršuje diétne výsledky a narušuje rovnováhu elektrolytov.

    Indikácie a kontraindikácie pre diétu

    Hlavnou indikáciou potravinovej disciplíny pri zlyhaní obličiek je samotná potvrdená diagnóza. Správna výživa je určená na čistenie obličiek. Klinická dietetika zaväzuje pacientov, aby zmenili svoju zvyčajnú diétu, aby si zachovali kvalitu a dlhovekosť.

    Špecifické odporúčania vznikajú v prípade komorbidít na pozadí nedostatočnosti, s komplikovanou klinickou alebo životnou históriou. Medzi kontraindikácie klinickej výživy patria najmä:

    • deti do 3 rokov;
    • tehotenstvo a dojčenie u žien;
    • ťažká dystrofia;
    • závažné zlyhanie srdca;
    • všeobecný závažný stav.
    Pred predpísaním diéty je dôležité vziať do úvahy viaceré klinické kritériá, preto je neprijateľné samostatne určiť diétu. Pre štádiá 1 a 2 CRF sú zmeny menšie, môžu byť podávané bez poškodenia zdravia urogenitálneho systému, ale v terminálnych štádiách diéta obsahuje prísnejšie obmedzenia.

    Strava malých detí na pozadí zlyhania obličiek je nielen neefektívna, ale aj škodlivá. Deti potrebujú rásť, rozvíjať telesnú hmotnosť, takže jedlo musí byť úplné, bohaté na bielkoviny. Jediné obmedzenie, ktoré sa uplatňuje na deti, je pitie v prítomnosti edému.

    S 1, 2, 3, 4 stupňami zlyhania obličiek

    Odborníci zdieľajú charakteristiky výživy v 1-3 stupňoch av terminálnych štádiách PN.

    Nutričné ​​odporúčania pre chronické zlyhanie obličiek

    10% svetovej populácie je diagnostikovaných s akoukoľvek chronickou chorobou obličiek.

    Veľmi často tieto ochorenia vedú k narušeniu tela a rozvoju chronického zlyhania obličiek.

    Prítomnosť predispozičných faktorov a zhoršená funkcia obličiek počas troch mesiacov umožňuje lekárom podozrenie na CKD.

    Táto patológia je považovaná za sekundárnu, to znamená, že sa vyvíja na pozadí iného ochorenia.

    Všeobecné informácie o chorobe

    Obličky plnia mnohé funkcie v ľudskom tele a narušenie ich práce vedie k invalidite a smrti.

    Pacienti s chronickým ochorením obličiek často vyžadujú celoživotnú terapiu a pravidelné procedúry, ktoré môžu nahradiť prácu obličiek.

    Párovaný orgán poskytuje výmenu vody, dusíka a elektrolytov u ľudí. Renálne zlyhanie je charakterizované porušením týchto výmen, čo vedie k nerovnováhe v tele. Okrem toho obličky:

    • udržiavať konštantné zloženie krvi a objemu tekutiny;
    • odstránenie toxínov a metabolických produktov z tela;
    • produkujú niektoré biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré sú nevyhnutné pre normálny ľudský život, zahŕňajú renín, urodilatínu, prostaglandíny.

    Bežne by denná produkcia moču mala byť približne 75% objemu spotrebovanej tekutiny.

    príčiny

    Príčiny chronického ochorenia obličiek možno rozdeliť do dvoch typov.

    Prvým z nich sú ochorenia močového mechúra:

    Druhé ochorenie nie je spojené s primárnym poškodením obličiek:

    • diabetes;
    • hypertenzia;
    • systémové ochorenia;
    • vírusovej hepatitídy.

    U všetkých týchto ochorení dochádza k smrti obličkových buniek. Mŕtve nefróny sú nahradené spojivovým tkanivom.

    V posledných štádiách chronického ochorenia obličiek sa u pacienta vyvinie srdcové zlyhanie, encefalopatia, uremická kóma. V tomto prípade je osobe ukázaná hemodialýza alebo transplantácia obličky.

    Štádium ochorenia

    Hlavným kritériom delenia v štádiu chronického zlyhania obličiek je rýchlosť glomerulárnej filtrácie. GFR je objem primárneho moču, ktorý sa tvorí v obličkách za jednotku času. Normálne je GFR 80-120 ml / min.

    Pacienti môžu pociťovať bledosť kože, mierny pokles krvného tlaku a pulz.

    Chronické zlyhanie obličiek je rozdelené do 4 stupňov. Táto klasifikácia umožňuje lekárom vybrať si potrebnú taktiku liečby pre každý konkrétny prípad.

    latentný

    Rýchlosť glomerulárnej filtrácie 60 - 89 ml / min. Latentná alebo latentná forma sa nazýva, pretože nemá žiadne špecifické príznaky. Jej hlavnými prejavmi sú:

    • zvýšená únava;
    • sucho v ústach;
    • konštantná slabosť.

    Ak však táto fáza nemá určité príznaky, neznamená to, že ju nemožno diagnostikovať. Vyšetrenie krvných a močových testov môže indikovať: t

    • zmeny metabolizmu vápnika a fosforu;
    • dizaminoatsiduriyu;
    • zníženie sekrečnej aktivity tubulov;
    • zvýšené vylučovanie cukrov;
    • proteinúria.

    kompenzovaná

    GFR 30-59 ml / min. Príznaky uvedené v latentnom štádiu sú tu trvalé. Jedným z hlavných príznakov je zvýšenie objemu denného moču na 2,5 litra alebo viac.

    striedavý

    GFR 15 - 30 ml / min. Vyznačuje sa úplným vymiznutím všetkých príznakov ochorenia a potom ich opätovným výskytom. K vyššie uvedeným príznakom sa pridali nasledujúce príznaky:

    • žltnutie kože;
    • koža stráca svoju elasticitu, stáva sa suchou;
    • oslabenie svalového tonusu;
    • objavujú sa bolesti kĺbov a kostí.

    terminál

    Je nezvratný. Obličky prakticky nespĺňajú svoje funkcie, ostatné vnútorné orgány sú poškodené. Hlavným príznakom je pokles diurézy až do úplného vymiznutia moču. GFR 15 - 5 ml / min. Medzi ďalšie funkcie patrí:

    • emocionálna stabilita;
    • nespavosť;
    • chrapľavý hlas;
    • čpavkový zápach z úst;
    • zápach moču od pacienta.

    Úspora života pacienta v tomto štádiu je možná len pri použití hemodialýzy.

    Indikácie pre diétu

    Výživa v potrave sa predpisuje pacientom s chronickým ochorením obličiek, edémom a zhoršeným metabolizmom.

    V prípade ochorenia obličiek je predpísaná diéta č. 7. Má niekoľko variácií 7А, 7Б, 7В, 7Г, 7р.

    Hlavným kritériom pre rozdiel medzi týmito diétami je množstvo proteínu, a to:

    1. Nízkoproteínová diéta 7A poskytuje maximálnu úľavu obličiek, pomáha vylučovať obilniny a metabolické produkty, tiež táto diéta pomáha znižovať krvný tlak a má protizápalový účinok. Použitie 7A diéty znamená, že denne nepotrebuje viac ako 20 g proteínu.
    2. Diéta 7B sa predpisuje na chronické ochorenia párového orgánu s ťažkou azotémiou. Keď je povolené 40-60 gramov proteínu denne.
    3. Diéta 7B vám umožní jesť 120 gramov bielkovín. Takáto výživa znižuje hladinu cholesterolu, znižuje vylučovanie bielkovín v moči a tiež odstraňuje edém.
    4. 7G diéta sa predpisuje pacientom, ktorí sú neustále na hemodialýze.
    5. Diéta 7p je predpísaná pre konečné štádium ochorenia obličiek.

    Pacienti na hemodialýze, podiel proteínu sa zvýši na 1,6 g na kg ideálnej hmotnosti pacienta. Inými slovami - to je 110 - 120 g bielkovín v dennom menu. V závažných prípadoch ochorenia sú niektorým pacientom s hemodialýzou povolené iba 70 g denne.

    Všeobecné zásady výživy

    Odborníci na výživu vyvinuli špeciálne pravidlá, ktoré sledujú, či pacient s ESRD môže zlepšiť svoj stav. Tu sú hlavné:

    • pacient by mal jesť najmenej 3500 kcal denne;
    • jedlá by mali byť zlomkové, v malých porciách (4 - 6 krát denne);
    • obmedzenie soli na 3 gramy denne, v prítomnosti vysokého krvného tlaku a edému, je možná úplná eliminácia soli zo stravy;
    • zníženie množstva proteínu na 20 - 70 g denne;
    • ovocie a zelenina musia byť prítomné v potrave;
    • limit na 1 liter denne.

    Hlavné menu

    Zadané menu je približná verzia toho, čo môže pacient s chronickým zlyhaním obličiek jesť. Všetky jedlá v tejto verzii sú bez soli.

    Pri absencii edému a vysokého krvného tlaku je pacientovi povolené malé množstvo soli. Miera spotreby je individuálna a prediskutuje sa s každým pacientom samostatne.

    Raňajky: ryžová kaša, chlieb bez soli, čaj.

    Bezpečné, pečené jablká.

    Obed: vegetariánska polievka, varené mäso s pohánkou, chlieb bez soli, kompót zo sušeného ovocia.

    Vegetariánsky borščový recept. Štruktúra: repa, čerstvá kapusta, zemiaky, cibuľa, paradajka. Metódy varenia:

    • dajte celú repu do vriacej vody a varte až do polovice varenia;
    • zelenina musí byť odstránená a po ochladení strúhaná;
    • dusíme paradajky, cibuľu a mrkvu na panvici s rastlinným olejom;
    • zemiaky nakrájajte na kocky a ponorte do vody, v ktorej sa varila repa;
    • po 15 minútach pošlite kapustu na rovnaké miesto a po 15 minútach dusenú zeleninu;

    Večera: šalát s kuracou pečeňou, treska s dusenou zeleninou, chlieb bez soli, čaj.

    Recept na šalát s kuracou pečeňou. Zloženie: 6 kuracích pečení, 4 zemiaky, cibuľa, rastlinný olej, soľ. Metóda prípravy:

    • vyprážané zemiaky a varené zemiaky nakrájané na kocky, pridajte cibuľu a rastlinný olej.

    Treska recept s dusenou zeleninou. Zloženie 0,5 kg tresky, zeleniny, šalátu. Metóda prípravy:

    • položte fóliu na spodok dvojitého kotla tak, aby sa zachovala šťava zo zeleniny a rýb;
    • dať zeleninu, ktorá je v dome: zemiaky, cibuľa, repa, mrkva, mrazená zelenina bude robiť: brokolica, fazuľa alebo ružičkový kel;
    • dať plátky tresky na vrchole zeleniny a zabaliť hrany fólie dovnútra, ale nie pevne, zapnite parník na 20-30 minút.

    Druhá večera: akékoľvek ovocie.

    Odporúčania v rôznych štádiách

    Pozrime sa podrobnejšie na to, ktorá diéta zo siedmej tabuľky je nevyhnutná na použitie pri chronickom zlyhaní obličiek a na rýchlu regeneráciu pacienta.

    Menu a diéta s 1 formou

    Pri stanovení diagnózy, v počiatočnom štádiu, je pacientovi pridelená diéta číslo 7. Chlieb by mal byť bez proteínov. Celkové množstvo dennej bielkoviny by nemalo prekročiť 60 g, ale toto množstvo sa môže znížiť v závislosti od celkového stavu pacienta.

    Pacientom sa preto odporúča, aby strávili pôst, 2 - 3 krát týždenne. V týchto dňoch musí človek dodržiavať diétu 7B, to znamená, že spotrebuje menej bielkovín.

    V tomto štádiu nie je príjem tekutín obmedzený.

    Toto množstvo sa nechá piť pacientovi nasledujúci deň.

    Povolené je až 5 g soli za predpokladu, že pacient nemá edém a vysoký krvný tlak.

    V druhej etape

    Pri chronickej chorobe obličiek 2 stupne sa pacientovi neustále sleduje diéta číslo 7B. S touto diétou, okrem bielkovín, je potrebné znížiť množstvo fosforu v potrave. Pacientovi je zakázané pridávať sa do potravín:

    • vaječný žĺtok;
    • hydinové mäso;
    • orechy;
    • fazuľa;
    • mliečnych výrobkov.

    Pri tejto manipulácii sa fosforečnany redukujú dvakrát. Pri tejto diéte sa pacientovi predpisuje aj Ketosteril. Pomáha viazať fosfáty a odstrániť ich z čriev.

    Na tretej

    Keď je CRF 3 stupne denne povolené jesť maximálne 25 g proteínu, výhodne živočíšneho pôvodu.

    V závislosti od celkového stavu pacienta môže byť povolené ísť na diétu 7A, ale niekoľkokrát týždenne sa bude musieť vrátiť k diéte 7B.

    Diéta na štvrtom mieste

    V terminálnom štádiu, keď je pacient na hemodialýze, potrebuje dobrú výživu.

    Zvyšuje sa množstvo bielkovín, pretože po hemodialýze človek stráca v tele mnohé dôležité látky.

    V priemere by mal pacient konzumovať približne 450 gramov sacharidov a 90 gramov bielkovín. Okrem toho je predpísané lieky obsahujúce aminokyseliny.

    Množstvo tekutiny závisí od diurézy pacienta. Znížená diuréza znamená obmedzenie tekutín. Príjem soli závisí od prítomnosti edému a hypertenzie.

    Jedlo pre chronické zlyhanie obličiek, musíte najprv variť, a potom variť alebo piecť.

    Obmedzenia potravín

    Pre akýkoľvek stupeň chronického zlyhania obličiek je pacient kontraindikovaný:

    • všetky solené nakladané a nakladané jedlá;
    • Mastné mäsové a rybie vývary;
    • huby v akejkoľvek forme;
    • čokoláda;
    • omáčky a pochutiny;
    • konzervovaná klobása a údené mäso.

    záver

    Výživa pri chronickom zlyhaní obličiek hrá veľmi dôležitú úlohu. Spolu s liekmi, diéta pomáha predĺžiť celý život človeka a oddialiť nástup nezvratných procesov v tele.

    Pozorovaním všetkých predpisov lekárov a dodržiavaním ich odporúčaní bude človek schopný žiť dlhý život.

    Adrenálne hormóny a ochorenia pri ich porušovaní

    Príčiny recidív pri močení u žien, spôsob prenikania infekčných agens a približná schéma liečby