Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus
Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus
Odpoveď
Odpoveď je daná
nistyminer
Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklám a prestávok!
Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.
Ak chcete získať prístup k odpovedi, pozrite si video
No nie!
Zobraziť odpovede sú u konca
Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklám a prestávok!
Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.
1.1 Vývoj obličiek
Močový a reprodukčný systém sa vyvíjajú z medziľahlej mezodermy skorého embrya. V tomto prípade sa postupne tvoria tri obličky: pronephros (pronephros), primárna oblička (mesonephros) a konečná oblička (metanephros). Prvým z nich je rudimntarnaya a nefunguje; druhý pôsobí v ranom štádiu vývoja plodu; metanephros tvorí trvalú obličky. [6, c.663] Pimpulum sa vyvíja z 8-10 párov segmentovaných nôh. Z nich sa tvoria nehrotómy. Na konci tretieho začiatku štvrtého týždňa vývoja sa medzidermálna mezoderm cervikálnej oblasti oddelí od somitov a vytvára bunkové zhluky, ktoré majú tvar stonky, nefrotómov. Nefrotómy rastú v bočnom smere, vytvára sa v nich dutina. Nefrotómy tvoria nefrómové tubuly, ich stredné konce sa otvárajú do telesnej dutiny a bočné segmenty rastú v kaudálnom smere. Kanály susediacich segmentov sa kombinujú tak, aby vytvorili párové pozdĺžne kanály, ktoré rastú smerom ku kloake (primárny renálny kanál).
Malé vetvy sú oddelené od dorzálnej aorty, z ktorých jedna preniká cez stenu nefrómového tubulu a druhá do steny dutiny telomu, čím sa vytvára vnútorný a vonkajší glomerul. Glomeruly sa skladajú z sférického plexu kapilár a spolu s tubulami tvoria vylučovacie jednotky (nefróny). Ako sa tvoria nefrotómy pronefov, súčasne dochádza k ich degenerácii, takže v momente vzniku posledného z nich už prvé nefrotómy zmiznú. Do konca 4. týždňa vývoja chýbajú všetky znaky nefrotómov. [6, s. 63]
Prenochkinova funkcia. Krvná plazma sa filtruje z kapilárneho glomerulu ako celku. Tento filtrát (primárny moč) vstupuje do protonafrídy a odtiaľ do mezonefrálneho kanála a do kloaky. V ľudskom embryu existuje takáto oblička 48 hodín a nefunguje. V lancelete funguje táto oblička počas celého jej života. [2, s. 391]
Primárna oblička sa vyvíja do konca tretieho týždňa od 20 do 25 párov segmentovaných nôh. Ako pronephros degenerujú kaudálne, objavia sa prvé mesonephros tubuly. Predĺžujú sa, tvoria slučku v tvare S, stredný koniec dosahuje kapilárny glomerulus. Ten je uložený v stene tubuly a na tomto mieste tvorí tubuľa puzdro. Kapsula a glomerulus tvoria obličkové telo. Bočný koniec tubulu tečie do primárneho renálneho kanála, ktorý sa teraz nazýva mezonefrický (vlk). Ďalej sa tubuly predlžujú a stávajú sa viac spletenými. Sú obklopené plexom kapilár tvorených postglomerulárnymi cievami. [6, s. 644]
Primárna funkcia obličiek. Krvná plazma sa filtruje z kapilárnych glomerulov do kapsúl obličkových teliesok. Potom tento filtrát, alebo primárny moč, vstupuje do mesonephridia> mesonephral duct> cloaca. Predpokladá sa, že primárna oblička funguje v ľudskom embryu v prvej polovici embryogenézy. U rýb táto oblička funguje počas celého života. [2, s. 392]
Finálna oblička sa ukladá v embryu v 2. mesiaci, ale jej vývoj končí až po narodení dieťaťa. Táto oblička je tvorená z dvoch zdrojov - mezonefrálneho kanála a nefrogénneho tkaniva, čo sú časti mesodermu, ktoré nie sú rozdelené na segmentové nohy v kaudálnej časti embrya. Mesonefrálny kanál vedie k ureteru, obličkovej panve, obličkovému kalichu, papilárnym kanálom a zberu tubulov. Renálne tubuly sa odlišujú od nefrogénneho tkaniva. Na jednom konci sa vytvoria kapsuly, ktoré pokrývajú vaskulárne glomeruly. Na druhom konci sa pripájajú na zberné kanály. Po vytvorení konečnej obličky začne rýchlo rásť a od tretieho mesiaca sa ukáže, že leží nad primárnou obličkou, ktorá atrofuje v druhej polovici tehotenstva. [1, s. 678]
Stroma konečnej obličky sa vyvíja z mezenchýmu. Funkcia konečnej obličky. Konečná oblička sa ďalej intenzívne vyvíja počas embryonálneho obdobia a 2 roky po narodení. Po tomto vývoji sa spomaľuje. Konečná tvorba obličiek je ukončená v období puberty. Predpokladá sa, že obličky fungujú počas druhej polovice embryogenézy, pričom výsledný moč vstupuje do plodovej dutiny. V dôsledku toho je časť moču súčasťou plodovej vody. Je zrejmé, že väčšia časť zložiek moču vstupuje cez placentu do materskej krvi a vylučuje sa z matky cez obličky. [2, s. 392-393]
www.botan0.ru
Evolúcia obličiek
Evolúcia obličiek
Orgánmi vylučovania stavovcov sú obličky - spárované kompaktné orgány, ktorých štruktúrnu jednotku predstavuje nefrón. Vo svojej najprimitívnejšej forme je to lievik, ktorý sa otvára ako celok a je spojený s vylučovacím kanálom, ktorý prúdi do spoločného výlučkového kanála - ureteru. Vo fylogenéze vertebrálnej obličky boli tri stupne evolúcie: predlaktie - hlava alebo pronephros; primárnou obličkou je trup, alebo mesonephros, a sekundárna oblička je panvová alebo metánfros.
Predná končatina sa úplne vyvíja a funguje ako nezávislý orgán v rybích larvách a obojživelníkoch. Nachádza sa na prednom konci tela, skladá sa z 2 - 12 nefrónov, ktorých lieviky sú otvorené ako celok, a vylučovacie kanály prúdia do protetického kanála, ktorý je spojený s kloakou. Pre-penis má segmentovú štruktúru. Produkty disimulácie sú všeobecne filtrované z krvných ciev, ktoré tvoria glomeruly v blízkosti nefrónov (Obr. 14.33, A).
Obr. 14,33. Vývoj tefronu. A - predlaktie; B, C - primárna oblička; G - sekundárna oblička:
1 - zberný kanál, 2 - vylučovacie kanadské, 3 - nefrostómia, 4 - celé, 5 - kapilárne glomeruly, 6 - kapsuly, 7, 8 - spletité kanadské, 9 - nefrónové slučky
U dospelých rýb a obojživelníkov vzadu k prepulu sa v segmentoch trupu tvoria primárne púčiky, ktoré obsahujú až niekoľko stoviek nefrónov. V priebehu ontogenézy narastá množstvo nefrónov v dôsledku ich vzájomného pučania, po ktorom nasleduje diferenciácia. Prichádzajú do styku s obehovým systémom a tvoria kapsuly renálnych glomerulov. Kapsuly majú formu dvojitých šálok, v ktorých sa nachádzajú glomeruly, takže produkty odoberania môžu prúdiť z krvi priamo do nefrónu. Niektoré nefróny primárnej obličky udržujú spojenie s celým lievikom, iné strácajú (obr. 14.33, B, C).
Excitorálne tubuly sa predlžujú a sú reabsorbované v krvi vody, glukózy a ďalších látok, a preto sa zvyšuje koncentrácia produktov disimulácie v moči. V moči sa však stráca veľa vody, takže zvieratá s takou obličkou môžu žiť len vo vodnom alebo vlhkom prostredí. Primárna oblička si zachováva príznaky metamerickej štruktúry.
Plazy a cicavce vyvíjajú druhotné puky. Sú uložené v panvovej oblasti tela a obsahujú stovky tisícov nefrónov najviac dokonalej štruktúry. Novorodenec má asi 1 milión z nich v obličkách, ktoré sú tvorené viacnásobným rozvetvením vyvíjajúcich sa nefrónov. Nefróny nemajú lievik, a tak strácajú všetku komunikáciu s celým. Kanadský nefrón sa predlžuje, bližšie sa dotýka obehového systému a u cicavcov sa líši na proximálne a distálne časti, medzi ktorými sa objavuje aj tzv. Henleho slučka (Obr. 14.33, D).
Táto štruktúra nefrónu poskytuje nielen úplnú filtráciu krvnej plazmy v kapsule, ale čo je dôležitejšie, účinnú re-absorpciu do krvi vody, glukózy, hormónov, solí a ďalších látok potrebných pre telo. Výsledkom je, že koncentrácia produktov na báze disimulácie v moči vylučovaných sekundárnymi obličkami je veľká a jej množstvo je malé. Napríklad u ľudí sa v kapsule nefrónov obličky odfiltruje približne 150 litrov krvnej plazmy a približne 2 litre sa vylučujú močom. To umožňuje, aby zvieratá so sekundárnymi puky boli viac nezávislé od vodného prostredia a obsadili vyprahnutú pôdu. V plazoch, sekundárne púčiky pretrvávajú po celý život v mieste ich počiatočného uvoľnenia - v panvovej oblasti. Sledujú vlastnosti primárnej metamérnej štruktúry.
Obličky cicavcov sa nachádzajú v bedrovej oblasti a vo väčšine z nich nie je vonkajšia segmentácia výrazná. V ľudskej ontogenéze sa vo vývoji obličiek nachádza výrazná rekapitulácia: iniciácia je prvá, potom meso- a neskoršia metánfros. Ten sa vyvíja v panvovej oblasti, a potom kvôli rozdielom v rýchlostiach rastu chrbtice, panvy a brušných orgánov sa pohybuje do bedrovej oblasti. V päťtýždňovom embryu sa nachádza koexistencia primárneho púčika a tiež púčikov sekundárnej obličky (Obr. 14.34).
V počiatočných štádiách vývoja je ľudská oblička segmentovaná. Neskôr je jeho povrch vyhladený a metaméria je zachovaná len vo vnútornej štruktúre vo forme renálnych pyramíd. Malformácie obličiek u ľudí, založené na ich fylogenéze, sú rôzne. Uchovávanie mezonéfrov a jednostranná neprítomnosť sekundárnej obličky sú doteraz opísané iba u myší, hoci v zásade je takáto anomália možná u ľudí. Segmentovaná sekundárna oblička s jedným alebo niekoľkými uretrami je relatívne bežná; je tiež možné ju úplne zdvojiť. Často je panvová poloha obličiek spojená s porušením jej pohybu v 2-4 mesiacoch embryonálneho vývoja (Obr. 14.35).
Obr. 14.34. Päťtýždňový zárodok muža s tromi generáciami obličiek:
1 - predpona, 2 - primárna oblička, 3 - sekundárna oblička
Obr. 14.35. Ontophylogenetic kvôli malformáciám obličiek:
1 - zdvojenie obličiek, 2 - dvojitý ureter, 3 - panvová ektopia obličiek, 4 - nadobličky
Obličky sa najprv tvorili v
Orgánmi vylučovania stavovcov sú obličky - spárované kompaktné orgány, ktorých štruktúrne funkčná jednotka
reprezentovaný nefrónom. Vo svojej najprimitívnejšej forme je to lievik, ktorý sa otvára ako celok a je spojený s vylučovacím kanálom, ktorý prúdi do spoločného výlučkového kanála - ureteru. Vo fylogenéze vertebrálnej obličky boli tri stupne evolúcie: predlaktie - hlava alebo pronephros; primárnou obličkou je trup, alebo mesonephros, a sekundárna oblička je panvová alebo metánfros.
Predná končatina sa úplne vyvíja a funguje ako nezávislý orgán v rybích larvách a obojživelníkoch. Nachádza sa na prednom konci tela, skladá sa z 2-12 nefrónov, ktorých lieviky sú otvorené ako celok, a vylučovacie kanály prúdia do pronephrického kanála, ktorý je spojený s kloakou. Pre-penis má segmentovú štruktúru. Produkty disimulácie sú všeobecne filtrované z krvných ciev, ktoré tvoria glomeruly v blízkosti nefrónov (Obr. 14.35, a).
U dospelých rýb a obojživelníkov vzadu k prepulu sa v segmentoch trupu tvoria primárne púčiky, ktoré obsahujú až niekoľko stoviek nefrónov. Počas ontogenézy sa zvyšuje počet nefrónov v dôsledku ich vzájomného pučania, po ktorom nasleduje diferenciácia. Prichádzajú do styku s obehovým systémom a tvoria kapsuly renálnych glomerulov. Kapsuly majú formu dvojitých šálok, v ktorých sa nachádzajú glomeruly, takže produkty odoberania môžu prúdiť z krvi priamo do nefrónu. Niektoré nefróny primárnej obličky udržujú spojenie s celým lievikom, iné strácajú (obr. 14.35, b, c).
Excitorálne tubuly sa predlžujú a sú v dôsledku toho reabsorbované do krvi vody, glukózy a iných látok
ako koncentrácia produktov rozptylu v moči sa zvyšuje. V moči sa však stráca veľa vody, takže zvieratá s takou obličkou môžu žiť len vo vodnom alebo vlhkom prostredí. Primárna oblička si zachováva príznaky metamerickej štruktúry.
Plazy a cicavce vyvíjajú druhotné puky. Sú uložené v panvovej oblasti tela a obsahujú stovky tisícov nefrónov najviac dokonalej štruktúry. Novorodenec má asi 1 milión z nich v obličkách, ktoré sú tvorené viacnásobným rozvetvením vyvíjajúcich sa nefrónov. Nefróny nemajú lievik, a tak strácajú všetku komunikáciu s celým. Nefrónový kanálik je rozšírený, je v tesnom kontakte s obehovým systémom a u cicavcov sa líši na proximálne a distálne časti, medzi ktorými sa objavuje aj takzvaná Gen-Le slučka (Obr. 14.35, d).
Táto štruktúra nefrónu poskytuje nielen úplnú filtráciu krvnej plazmy v kapsule, ale čo je dôležitejšie, účinnú re-absorpciu do krvi vody, glukózy, hormónov, solí a ďalších látok potrebných pre telo. Výsledkom je, že koncentrácia produktov na báze disimulácie v moči vylučovaných sekundárnymi obličkami je veľká a jej množstvo je malé. Napríklad u ľudí sa v kapsule nefrónov obličky odfiltruje približne 150 litrov krvnej plazmy a približne 2 litre sa vylučujú močom. To umožňuje, aby zvieratá so sekundárnymi púčikmi boli viac nezávislé od vodného prostredia a obývali suché oblasti. V plazoch, sekundárne púčiky pretrvávajú po celý život v mieste ich počiatočného uvoľnenia - v panvovej oblasti. Sledovali vlastnosti primárnej metamérnej štruktúry.
Obličky cicavcov sa nachádzajú v bedrovej oblasti a vo väčšine z nich nie je vonkajšia segmentácia výrazná. V ľudskej ontogenéze sa vo vývoji obličiek nachádza výrazná rekapitulácia: iniciácia je prvá, potom meso- a neskoršia metánfros. Ten sa vyvíja v panvovej oblasti, a potom kvôli rozdielom v rýchlostiach rastu chrbtice, panvy a brušných orgánov sa pohybuje do bedrovej oblasti. V päťtýždňovom embryu sa nachádza koexistencia primárneho púčika a tiež púčikov sekundárnej obličky (Obr. 14.36).
V počiatočných štádiách vývoja je ľudská oblička segmentovaná. Neskôr je jeho povrch vyhladený a metaméria je zachovaná len vo vnútornej štruktúre vo forme renálnych pyramíd. malformácie po-
Obr. 14.35. Vývoj nefrónov: a - predlaktie; b, c - primárna oblička; d - sekundárna oblička; 1 - zberný kanál; 2 - vylučovacie tubuly; 3 - nefrostómia; 4 - celé; 5 - kapilárny glomerulus; 6 - kapsula; 7, 8 - spletitý tubul; 9 - nefrónová slučka
Kontrola u ľudí, založená na ich fylogenéze, je rôzna. Uchovávanie mezonéfrov a jednostranná neprítomnosť sekundárnej obličky sú doteraz opísané iba u myší, hoci v zásade je takáto anomália možná u ľudí. Segmentovaná sekundárna oblička s jedným alebo niekoľkými uretrami je relatívne bežná; je tiež možné ju úplne zdvojiť. Často je panvová poloha obličiek spojená s porušením jej pohybu v 2-4 mesiacoch embryonálneho vývoja (Obr. 14.37).
Obr. 14.36. Päťtýždňový zárodok muža s tromi generáciami obličiek: 1 - pre-bud; 2 - primárna oblička; 3 - sekundárna oblička
Obr. 14.37. Ontophylogenetic kvôli renálnym malformáciám: 1 - zdvojenie obličiek; 2 - dvojitý ureter; 3 - panvová ektopia obličiek; 4 - nadobličky
Evolúcia obličiek
Vo fylogenéze vertebrálnej obličky boli tri štádiá evolúcie: 1 - predná oblička (hlava alebo pronephros), 2 - primárna oblička (kmeň, mesonephros), 3 - sekundárna oblička (panvová, metánfros) (obrázok 5.5).
Prípravok v rybách pozostáva z 2 - 12 nefrónov. Je to lievik, ktorý sa otvára ako celok a je pripojený k vylučovaciemu potrubiu, ktoré prúdi do spoločného vylučovacieho kanála - ureteru. Produkty disimilácie sú všeobecne filtrované z krvných ciev, ktoré tvoria glomeruly blízko nefrónov.
U obojživelníkov vzadu k púčikom sa tvoria primárne púčiky, ktoré obsahujú až niekoľko stoviek nefrónov. Počas ontogenézy narastá množstvo nefrónov v dôsledku pučania od seba. Tvoria kapsuly (Shumlyansky-Bowman), ktoré majú vzhľad dvojstennej misy, pokrývajúcej vaskulárne glomeruly. Vzhľadom k tomuto rozptylu produkty z prietoku krvi priamo do nefrónu. Exkrečné tubuly sa predlžujú, sú reabsorbované do krvi vody, glukózy, atď. Avšak s močom sa stráca veľa vody, takže len obete žijúce vo vode alebo vo vlhkom prostredí majú takúto obličky.
A.
B.
Obr. 5.5. Fylogenéza systému genitourinárneho systému. A - tvorba obličiek, B - vytvorenie kapsuly Shumlyansky-Bowman.
U plazov a cicavcov dochádza k sekundárnej obličke. Leží v panvovej oblasti a obsahuje stovky tisíc nefrónov (až 1 milión novorodencov). Trubica nefrónu sa predlžuje, u cicavcov sa objavuje Henleho slučka. Filtrácia sa uskutočňuje v obličkovom korpuse, po ktorom nasleduje proximálny spletitý tubul, potom slučka Henle a distálny spletitý tubul. Takáto štruktúra poskytuje nielen úplnú filtráciu krvnej plazmy v kapsule, ale čo je dôležitejšie, účinné spätné vychytávanie vody, glukózy, vitamínov, hormónov, solí a ďalších látok potrebných pre telo. Výsledkom je, že koncentrácia produktov na báze disimulácie v moči vylučovanej sekundárnou obličkou je veľká a jej množstvo je malé. U ľudí sa napríklad v nefrónových kapsulách denne filtruje približne 150 litrov primárneho moču a vylučujú sa približne 2 litre sekundárneho moču. Účinná aktivita sekundárnych pukov umožnila cicavcom kolonizovať suché oblasti zemského povrchu.
Obličky sa najprv tvorili v
V procese vývoja obličiek dochádza k ontogenetickej rekapitulácii troch orgánov: pre-bud (pronephros), primárna oblička (mesonephros) a konečná oblička (metanephros). Prvé dve existujú veľmi krátko, ale sú nevyhnutné na vytvorenie konečnej obličky. Až donedávna boli naše poznatky o morfogenéze obličiek väčšinou obmedzené na opisy, aj keď elegantné, anatómie vývoja embrya. Úspechy molekulárnej biológie vrhajú svetlo na komplexné mechanizmy, ktoré sú základom štrukturálneho (a funkčného) vývoja obličiek.
Obličky sa vyvíjajú z medziproduktov. U ľudí sa v treťom týždni vnútromaternicového vývinu položí predlaktie - základné a podľa dostupných údajov nefunkčný orgán, ktorý prechádza medzi štvrtým a piatym týždňom opačným vývojom. Pre-bud sa vyskytuje na konci embrya medzi druhým a šiestym somitom. Skladá sa z piatich až siedmich vezikúl, ktoré prechádzajú do kanálikov, ktoré sa otvárajú do kanála prepochy, predchodcu vlkovodu.
Výrastok uretera, ktorý je nevyhnutný na vytvorenie konečnej obličky, sa vyvíja z kanála Wolf. Ak sa predlaktie nevyvinie, bude to viesť k vzniku obličiek av niektorých prípadoch aj nadobličiek a pľúc na tej istej strane tela. Druhá dočasná oblička u ľudí a iných vyšších stavovcov je primárna oblička, ktorá sa ukladá medzi tretím a štvrtým týždňom vnútromaternicového vývoja. Rozvíja podobné štruktúry ako glomeruly; toto je prvá funkčná jednotka obličiek ľudského embrya. Medzi piatym a dvanástym týždňom sa otvárajú kanáliky primárnej obličky (asi 40) do kanála vlka.
Potom sa primárna oblička podrobí degenerácii od hlavy embrya po nohu; u chlapcov sa epididymis a vas deferens tvoria z chlapcovho kanálika a testikulárne kanáliky z primárnych obličkových tubulov. U dievčat je Wolffov kanál čiastočne zvrátený, ale zostávajú rudimentárne štruktúry, ako napríklad vaječníkový apendix, periotický vaječník a Hartnerov kanál. Vlnovod v dievčatách je nevyhnutný pre rozvoj Mullerovských kanálov; ak sa primárna oblička nevyvíja normálne, na tej istej strane tela sa nachádza agenéza obličiek a močovodu, čo je agentúra vajíčkovodov, ako aj kontralaterálna, jednovrstvová maternica a atrézia pošvy.
Približne v piatom týždni vnútromaternicového vývoja u cicavcov sa položí konečná oblička. Jeho vývoj začína skutočnosťou, že ureterálny proces (proces kaudálnej časti vlkovodu) a bunky mezenchýmu metanefrogénneho tkaniva interagujú a navzájom sa indukujú. U ľudského embrya ureterálny proces dorzálne preniká do kaudálnej časti metánfrogénneho tkaniva a pohybuje sa s ním smerom k hlavnému koncu embrya.
Vytesnenie metánfrogénneho tkaniva smerom nahor z panvy do konečnej bedrovej oblasti je ukončené medzi ôsmym a deviatym týždňom vnútromaternicového vývoja. Pohybujú sa hore, obličky, navyše, je otočený o 90 °, takže bránové brány zaujímajú konečnú strednú pozíciu. Čo riadi vytesnenie obličky a jej rotácia ešte nie je známa. Ureterálny panvový systém a uretre sú tvorené ureterickým procesom a jeho rast a vetvenie určujú komplexnú trojrozmernú štruktúru obličiek. Špecifická indukcia metánfrogénneho tkaniva ampulkou ureterického procesu vedie k tvorbe nefrónov alebo nefrogenéze.
Nefrogenéza je komplexný proces diferenciácie a riadeného rastu buniek rôznych typov, čo vedie k tvorbe nefrónov. Pod vplyvom ureterického rastu sa mezenchymálne bunky diferencujú na kanálové a glomerulárne epitelové bunky. Následne indukovaný mesenchym stimuluje rast ureteru hlboko do metánfrogénneho tkaniva a jeho rozvetvenie. Okolo špičky každej vetvy sú úzko zoskupené bunky mezenchymu - proces nazývaný kondenzácia. Po kondenzácii tvorí skupina asi 100 buniek vezikulu, ktorá sa vyvíja do glomerulu, ktorý je najprv v tvare čiarky a potom v tvare S.
V priebehu nefrogenézy sa z mesenchymu metánfrogénneho tkaniva vytvárajú glomeruly, proximálne tubuly, slučky Henleho a intersticiálnych fibroblastov a vetvy ureterického výrastku spôsobujú vznik epitelu zberných tubulov. V ľudskom embryu je tvorba glomerulov ukončená 35. týždňom vnútromaternicového vývoja. Po narodení už nie sú tvorené nové nefróny. Každá tubula však ešte niekoľko mesiacov dozrieva - Henleho slučka je predĺžená v smere dreňovej ľadviny a proximálne tubuly sú viac zvlnené.
A, B. Interakcia epitelu procesu rozvetvenia ureterálneho procesu s voľným mezenchýmom metánfrogénneho tkaniva vedie ku kondenzácii mezenchýmu. Čísla na B označujú: 1 - epitel ureterálneho procesu; 2 - cievy; 3 - nediferencovaný mezenchým; 4 - kondenzovaný mezenchým, ktorý sa diferencuje na epitelové bunky.
B., G. Primitívny glomerulárny epitel sa najprv zloží do štruktúry v tvare čiarky a potom do tvaru S. D, E. Proximálne a distálne tubuly sa predlžujú; súčasne sa vytvára štruktúra podocytov, krvné cievy vytvárajú viac a viac slučiek vo vnútri glomerulárnej kapsuly a nakoniec sa vytvorí zrelá sieť glomerulárnych kapilár. Predpokladá sa, že glomerulárne cievy sa začnú tvoriť v skorých štádiách tvorby glomerúl (C, D).
Vnútorná štruktúra a druhy: výhonky, púčiky a stonky
Vnútorná štruktúra a druhy: výhonky, púčiky a stonky
uniknúť
Výhonok je nadzemná vegetatívna časť rastliny. Pozostáva z axiálnej časti - stonky, na ktorej sa nachádzajú listy a puky. Na niektorých výhonkoch môžu byť umiestnené aj generatívne orgány - kvety. Má zložitejšiu štruktúru ako koreň.
Na stonke výhonku môžete rozlišovať medzi uzlami a internódiami. Uzol je miesto pripevnenia jedného alebo viacerých listov na stonku. Internode je vzdialenosť medzi dvoma susednými uzlami. Medzi kmeňom a listom je horný uhol, ktorý sa nazýva listový sinus. Púčiky sa nachádzajú v hornej časti výhonku av sinusoch listov.
Výhonky v závislosti od stupňa natiahnutia internód môžu byť skrátené alebo predĺžené. Skrátené výhonky pozostávajú prakticky z jedného uzla. Na skrátených výhonkoch trávnatých rastlín (púpava, mrkva, repa atď.) Sa listy nachádzajú blízko pri sebe a tvoria ružicu.
Medzi bylinné rastliny rozlišovať jednoletých rastlín, dvojročné a celoročné. Letničky rastú a rastú v priebehu jedného roka (jedno vegetačné obdobie). V prvom roku života tvoria dvojročné rastliny (mrkva, reďkovky, repa atď.) Vegetatívne orgány, akumulujú živiny, v druhom kvitnú, dávajú ovocie a semená. Trvalé rastliny žijú tri alebo viac rokov. Dreviny - trvalka.
obličky
Púčiky sú zárodočné výhonky s veľmi krátkymi internodes. Oni sa objavili neskôr ako stonka a listy. Vďaka obličkám dochádza k odnožovej vetve.
Typy púčikov
V mieste obličiek sú apikálne - umiestnené na vrchole výhonku, a bočné alebo axilárne - sú umiestnené v listových dutinách. Apical bud poskytuje rast výhonkov, bočné výhonky z bočných púčikov, ktoré poskytujú vetvenie.
Púčiky sú vegetatívne (list), generatívne (kvetina) a zmiešané. Z vegetatívneho bud vyvíja strieľať s listami. Od generatívne - útek s kvetinou alebo kvetenstvo. Púčiky sú vždy väčšie ako listy a majú zaoblený tvar. Zo zmiešaných púčikov sa vyvíjajú výhonky s listami a kvetmi alebo púčikmi. Púčiky, ktoré sú položené na akejkoľvek inej časti stonky, rovnako ako na koreňoch alebo listoch, sa nazývajú adventitious alebo adventitious. Vyvíjajú sa z vnútorných tkanív, poskytujú vegetatívnu obnovu a vegetatívnu reprodukciu.
Prítomnosťou škvŕn sú obličky uzavreté (ak existujú šupiny) a otvorené (holé, ak neexistujú šupiny). Uzavreté puky sú charakterizované hlavne pre rastliny v chladných a miernych pásmach. Šupiny obličiek sú husté, kožovité, môžu byť pokryté kutikulou alebo dechtom.
Väčšina púčikov sa vyvíja v rastlinách ročne. Púčiky, ktoré nemôžu obnoviť rast výhonkov na niekoľko rokov (aj celý život), ale zostať nažive, sa nazývajú spanie. Tieto púčiky obnovia výhonky, keď je poškodený apikálny púčik, kmeň alebo vetva. Charakteristika stromov, kríkov a množstva trvalých tráv. Pôvod môže byť axilárny alebo doplnkový.
Vnútorná štruktúra obličiek
Vonku môžu byť obličky pokryté hnedými, sivými alebo hnedými zrezanými šupinami - modifikovanými listami. Axiálna časť vegetatívneho pupku je embryonálnym kmeňom. Obsahuje zárodočné listy a púčiky. Všetky časti spolu tvoria zárodky. Špička zárodočného výhonku je kužeľom rastu. Bunky kužeľa rastu sú rozdelené a poskytujú rast výhonku na dĺžku. Kvôli nerovnomernému rastu sú vonkajšie listové púčiky nasmerované smerom nahor a smerom k stredu puku, ohnuté nad vnútornými púčikmi listov a kužeľom rastu.
Vo vnútri kvetu (generatívne) púčiky na embryonálnom výhonku je zárodočný kvet, alebo kvetenstvo.
Keď výhonky výhonkov z obličiek, jeho šupiny odpadnúť, a jazvy zostávajú na svojom mieste. Podľa nich určiť dĺžku ročných prírastkov.
stonka
Stonka je osový vegetatívny orgán rastlín. Hlavné funkcie stonky: zabezpečujú vzájomné prepojenie rastlinných orgánov, transportujú rôzne látky, formy a prenášajú listy a kvety. Ďalšie funkcie stonky: fotosyntéza, akumulácia látok, vegetatívna reprodukcia, skladovanie vody. Ich veľkosť sa veľmi líši (napríklad eukalyptové stromy až do výšky 140 - 155 m).
Prúd látok v stopke sa vyskytuje v dvoch smeroch: od listov po koreň (smerom nadol) - organická hmota a od koreňa po listy (vzostupný prúd) - voda a hlavne minerály. Na jadrových lúčoch od jadra k živinám kôry sa pohybujú v horizontálnom smere.
Strieľať môže vetva, to znamená, že tvoria bočné výhonky z vegetatívnych pukov na hlavnom kmeni. Hlavný kmeň vetvenej rastliny sa nazýva os prvého rádu. Bočné stonky, ktoré sa vyvinuli z jeho axilárnych pukov, sa nazývajú osi druhého poriadku. Vytvárajú osi tretieho poriadku a tak ďalej, až na 10 stromov.
Pri rozvetvení sa v stromoch vytvára korunka. Koruna je zbierka všetkých nadzemných výhonkov stromov umiestnených nad začiatkom vetvenia kmeňa. Najmladšie vetvy v korune sú pobočky posledného poriadku. Koruny majú iný tvar: pyramídový (topoľ), zaoblený (guľatý) (javor javorový), stĺpcový (cyprus), plochý (niektoré borovice) atď. Človek tvorí korunu pestovaných rastlín. Tvorba koruny v prírode závisí od toho, kde strom rastie.
Rozvetvenie kmeňa v kríkoch začína na samom povrchu pôdy, vzniká mnoho bočných výhonkov (šípky, ríbezle, egreše atď.). V trpasličí kríky (palina), stonky rastú len v nižšej trvalej časti, z ktorej ročné trávnaté výhonky rastú každý rok.
V niektorých bylinných rastlinách (pšenica, jačmeň atď.) Výhonky rastú z podzemných výhonkov alebo z najnižších púčikov kmeňa - toto vetvenie sa nazýva odnož.
Stonka, ktorá nesie kvet alebo jedno kvetenstvo sa nazýva šípka (v prvosienke, cibuli).
Druhy stopky
Rozlišuje sa umiestnenie stonky v priestore: zvislé (topoľ, javor, bodliak, prasnica atď.), Plazivé (ďatelina), lezenie (breza, chmeľ, fazuľa) a lipnutie (biely krok). Rastliny s vyšplhajúcimi sa výhonkami sa kombinujú do skupiny viníc. Plíživé stonky s dlhými internódiami sa nazývajú fúzy a s krátkymi vnútornými časťami nazývanými biče. Fúzy aj biče sú nad zemou. Únik, ktorý sa plazí po zemi, ale nekorenuje, sa nazýva plíživý (uzlík).
Podľa stavu stonky sa rozlišujú trávnaté stonky (bodliak, slnečnica) a drevina (buk, dub, lila).
Rozlišuje sa tvar kmeňa v priereze: zaoblený (breza, topoľ, atď.), Rebrovaný (Valeriánsky), trojuholníkový (ostria), tetraedrický (mäta, kvety na pery), polyedrický (v tvare dáždnika, väčšina kaktusov), sploštený alebo plochý ( pichľavé hrušky) atď.
Do pubescencie sú hladké a dospievajúce.
Vnútorná štruktúra kmeňa
Na príklade drevnatého stonky dvojklíčnolistových rastlín. Existujú: periderm, kôra, kambium, drevo a dreň.
Epidermis je krátkodobá a odlupuje sa. Nahrádza sa peridermom pozostávajúcim z korku, korkového kambia (fellogénu) a felodermu. Vonku je stonka pokrytá krycou tkaninou - korkovou, ktorá sa skladá z mŕtvych buniek. Vykonáva ochrannú funkciu - chráni zariadenie pred poškodením, nadmerným odparovaním vody. Korok je tvorený vrstvou buniek - fellogen, ktorý leží pod ním. Feloderm - vnútorná vrstva. Výmena s vonkajším prostredím prebieha cez šošovku. Sú tvorené veľkými bunkami hlavného tkaniva s veľkými medzibunkovými priestormi.
Rozlišujte primárne a sekundárne. Primárna je umiestnená pod peridermom a pozostáva z colenchymu (mechanického tkaniva) a parenchýmu primárnej kôry.
Sekundárna kôra alebo floém
Je reprezentovaný vodivými tkaninami - sito, mechanickými tkanivovými - lykovými vláknami, parenchýmom hlavného bastu. Vrstva lykových vlákien tvorí tvrdý lúč, iné tkaniny sú mäkké.
kambium
Cambia (od Lat. Cambio - zmena). Nachádza sa pod kôrou. Ide o vzdelávaciu tkaninu, ktorá má na priereze tenký prsteň. Vonku kambiové bunky tvoria bast bunky, vnútri - drevo. Drevené bunky sa spravidla tvoria oveľa viac. Vďaka kambiu rastie stonka.
drevo
Skladá sa z vodivých tkanív - ciev alebo tracheidov, mechanicko - drevných vlákien, hlavného dreveného parenchymu. Dĺžka plavidiel môže dosiahnuť 10 cm (niekedy niekoľko metrov).
jadro
To zaberá centrálne miesto v kufri. Skladá sa z tenkostenných buniek hlavného tkaniva, veľkej veľkosti. Vonkajšiu vrstvu predstavujú živé bunky, centrálna časť - prevažne mŕtve. V strednej časti kmeňa môže byť dutina - dutá. Živiny sú uložené v živých bunkách. Od jadra po kôru prechádza cez jadro množstvo jadrových buniek, ktoré sa nazývajú jadrovými lúčmi. Poskytujú horizontálny pohyb rôznych spojov. Bunky jadra môžu byť naplnené metabolickými produktmi, vzduchom.
Kmeňové úpravy
Stonky môžu vykonávať ďalšie funkcie spojené s ich úpravou. Zmeny vznikajú v procese evolúcie.
tykadlá
Jedná sa o kučeravé, dlhé, tenké stonky s redukovanými listami, ktoré sú ovinuté okolo rôznych podpier. Podopierajú stopku v určitej polohe. Charakterizované hroznom, tekvicami, melónmi, uhorkami atď.
tŕnia
Jedná sa o krátke výhonky bez listov. Sú umiestnené v pazuchách listov a korešpondujú s bočnými osami alebo sú tvorené spiacimi púčikmi na stolonoch (geledichiya). Chráni rastlinu pred konzumáciou zvieratami. Charakterizované kmeňovými ostňami pre divoké hrušky, slivky, tŕne, rakytník, atď.
Rastové prstence
U stromov, ktoré žijú v prostredí so sezónnymi zmenami, sa v kmeni vytvárajú ročné prstence - v priereze sa pozoruje striedanie tmavých a svetelných sústredných kruhov. Z nich môžete určiť vek rastliny.
Počas vegetačného obdobia rastliny sa tvorí jednoročný kruh. Ľahké krúžky sú drevené krúžky, ktoré majú veľké, tenkostenné bunky, cievy s veľkým priemerom (tracheidy), ktoré sa tvoria na jar as aktívnym delením buniek kambiových buniek. V lete buniek o niečo menšie, majú hrubšie bunkové steny vodivého tkaniva. Tmavé krúžky sa získajú na jeseň. Bunky z dreva sú malé, hrubé, majú viac mechanického tkaniva. Tmavé krúžky fungujú skôr ako mechanické tkaniny, svetlo ako vodivé. V zime sa bunky kambiových buniek nerozdeľujú. Prechod v kruhoch je postupný - od jari do jesene, ostro značený - počas prechodu z jari do jari. Na jar sa obnoví aktivita v kambiu a vytvorí sa nový jednoročný kruh.
Hrúbka letokruhov závisí od klimatických podmienok v danom období. Ak boli podmienky priaznivé - svetlé krúžky sú široké.
Rok krúžky sú neviditeľné v tropických rastlinách, pretože rastú takmer rovnomerne po celý rok.
Vývoj obličiek
2. Zdroje vývoja definitívnych močových a močových štruktúr. Abnormálny vývoj obličiek a močových ciest.
Obličky sa vyvíjajú zo strednej zárodočnej vrstvy (segmentové nohy - nefrotómy) vo forme 3 striedajúcich sa párovaných záložiek: pre-bud, primárna oblička a konečná oblička. Prednáška - pronephros - položená na 3. týždeň. embryonálny vývoj nefrotómov dolných krčných a horných hrudných segmentov a pozostáva z 5-8 tubulov (existuje 40-50 hodín) a potom sa úplne redukuje. Vylučovací kanál prekurzora je zachovaný a stáva sa kanálom pre ďalšiu generáciu obličiek - primárnej obličky. Na konci tretieho týždňa sa začína rozvíjať primárna oblička (stredná oblička, obličky obličiek, telo vlka) - mesonephros. z nefrotómov hrudných a bedrových segmentov (pozostáva z 25-30 segmentových spletitých tubulov). Zaslepený začiatok každého tubulu sa rozširuje a tvorí kapsulu, do ktorej vpichuje choroid. Výsledkom je vytvorenie obličkového tela.
Symptómy patologického stavu
Vrodené anomálie obličiek sa môžu prejaviť ako v prvom roku života, a to za niekoľko rokov.
Vývoj patológie si môžete všimnúť z nasledujúcich dôvodov:
- silná bolesť, ktorej intenzita nezávisí od polohy tela pacienta;
- moč mení farbu, niekedy na bohatú červenú farbu;
- prerušenie vyprázdňovania močového mechúra;
- dochádza k opuchu;
- Teplota stúpne na 38 stupňov.
Anomália močového orgánu spôsobuje neustály smäd u človeka, horkosť je cítiť v ústach.
Porušenie polohy
Počas obdobia prenatálneho vývoja sa obličky v tele dieťaťa zdvihnú z panvovej zóny do bedrovej oblasti. Ak nedosiahnu požadované miesto alebo sa zastavia v polovici, vyvinú sa anomálie v lokalizácii obličiek alebo dystopie. V závislosti od zóny, v ktorej sa močový orgán zastavil, sa rozlišuje patologická choroba ileálnej, panvovo-sakrálnej, hrudnej a sakrálno-bedrovej.
Ak sa obe obličky nenachádzajú na správnych miestach, hovoríme o bilaterálnej anomálii, a ak je jeden orgán nesprávne umiestnený, je jednostranný.
Symptomatický obraz a liečba priamo závisia od toho, kde sa obličky zastavili. Ak sa vyvinie dystopia panvového typu, patológia sa môže zamieňať s prejavmi ICD alebo cystitídy. Keď sa oblička nachádza v ileu, klinika pripomína apendicitídu alebo prietrž v slabinách. Presná diagnóza sa vykonáva podľa urografie vylučovania a ultrazvuku.
Ak sa vyvinú komplikácie vo forme pyelonefritídy alebo hydronefrózy, uskutoční sa symptomatická liečba. Niekedy je nutná operácia.
Nesprávny počet močových orgánov
Najčastejšie ide o zdvojenie defektov, čo je horizontálne rozdelenie obličiek brázdou, v dôsledku čoho sa zväčšuje jeho veľkosť. Každá časť má panvu, uretre a nádoby. Úplné zdvojenie sa vytvára v neprítomnosti spojenia medzi dráhami močového traktu, ktoré vstupujú do močového mechúra samostatne. Neúplné zdvojenie sa vyznačuje prítomnosťou spojenia uretrov a ich vstupom do močového mechúra ako celku.
Stáva sa, že močový trakt namiesto močového mechúra dosiahne močovú trubicu, vagínu. Z tohto dôvodu moč pravidelne začína unikať a môžete byť podozrení na inkontinenciu. Tento stav nie je patológia, ale často je spojený so sekundárnymi ochoreniami: glomerulonefritídou, pyelonefritídou, urolitiázou. Je dôležité, aby sa terapia vykonávala včas tak, aby sa nevyvíjali komplikácie a aby sa neprijali žiadne radikálne opatrenia.
V 5-10% prípadov môže chýbať jedna alebo dve obličky. Novorodenci s bilaterálnou anomáliou neprežijú. Ale s jedným z obličiek ľudia žijú na dlhú dobu, ale pre život sú pod dohľadom urológ, nefrolog. Osoba sa bude musieť bližšie pozrieť na zdravie jediného močového orgánu a vyhľadať lekársku pomoc pri prvých príznakoch dysfunkcie.
Medzi anomálie obličiek patrí prítomnosť tretieho orgánu s jeho cirkulačným a vylučovacím systémom. Obličky sú zvyčajne menšie ako hlavné orgány, často prechádzajú vývojom ICD, hydronefrózou a výskytom nádorov.
Nesprávna veľkosť tela
Pri hypoplazii (forma abnormality vývoja obličiek) sa počet nefrónov znižuje o polovicu, čo však neovplyvňuje zdravie orgánu. Choroba je rozdelená do sub-druhov: jednoduchá hypoplazia, rovnako ako hypoplazie s dyspláziou alebo oligonefroniou.
Patologický stav je často jednostranný a počas života môže zostať v latentnom stave. Keď sa u človeka vyvinie abnormálny orgán zápalu obličiek, u človeka sa vyvinie nefrogénna hypertenzia.
V zriedkavých prípadoch sa objavuje bilaterálna hypoplazia, ktorá sa vyvíja hlavne v prvom roku po narodení dieťaťa. Charakteristickými znakmi sú rachitída, bledosť kože, oneskorenie duševného vývoja dieťaťa a zvýšenie telesnej teploty. Keď zlyhá koncentrácia obličiek, objaví sa urémia, ktorá je fatálna.
Anomálie zahŕňajú dyspláziu. Vyznačuje sa abnormálnym vývojom parenchýmu obličiek, zlyhaním fungovania.
Táto odchýlka má dva typy:
- trpasličí bud;
- obličky.
Diagnostika chorôb sa vykonáva tradičnými technikami na identifikáciu patologických stavov močových orgánov.
Abnormálna tvorba ciev
Takéto porušenia sa delia na anomálie žíl a tepien. Pri nesprávnom vývoji je možné odhaliť prítomnosť artérií, ktoré sa líšia od hlavných tepien. Zmena tvaru alebo štruktúry nádoby narušuje telo. Tieto patológie zahŕňajú aneuryzmu, stenózu, často spôsobujúcu nekrózu obličiek.
Najčastejším typom anomálie žily je porušenie polohy cievy, ktorá nesie krv z genitálií, často spájajúca renálnu žilu. Venózne anomálie sú spojené s nesprávnym počtom ciev, porušením ich štruktúry a tvaru.
Diagnostické techniky budú účinné:
- MRI a CT ciev;
- ultrazvuk peritoneum;
- farebná echokardiografia;
- renovazografiya.
Iné anomálie
Iné typy malformácií sú pomerne časté: multicyklické (degenerácia nefrónu do cysty), polycystické (tvorba cyst v kortikálnej vrstve a nahradenie renálneho tkaniva), hubovitá oblička (mnoho malých cystických útvarov v parenchýme orgánu) a tiež jednoduchá, solitárna alebo dermoidná cysta.
Porušenie vzťahu
Patológia je úplné narastanie dvoch obličiek do jedného. Okrem toho, každý z orgánov má svoj vlastný ureter a správnu štruktúru. Najčastejšie sa vyvíja u mužov. Patologické spojenie je rozdelené do niekoľkých typov: podkovovitého tvaru, tvaru S, tvaru L a galetoobrazny.
Pri profylaktickom vyšetrení alebo na ultrazvuku pobrušnice sa často náhodou zistí abnormalita. Ľudia s touto poruchou sú vystavení riziku vzniku hydronefrózy, pyelonefritídy a rakoviny močového orgánu. Pacient musí byť registrovaný u nefrologa. Terapia je predpísaná len v prípade vstupu chorôb.
Príčiny a klasifikácia abnormalít obličiek
Podobne ako akékoľvek malformácie, anomálie vývoja obličiek sa vytvárajú v maternici v dôsledku nesprávnej tabulácie, diferenciácie tkanív a perzistencie buniek embryonálnych štruktúr. Patológie sa môžu vyskytnúť ako dôsledok vystavenia škodlivých faktorov plodu: liečivám (antibiotiká, ACE inhibítory), ožarovaniu, infekčným agensom. Ak je príčinou genetické poškodenie, abnormality vývoja obličiek sú kombinované s defektmi iného miesta, ktoré vytvárajú rôzne syndrómy. V závislosti od toho, aký druh procesu je porušený, môžeme hovoriť o dysplázii, dystópii a iných anomáliách.
Anomálie vývoja obličiek sú rozdelené na anomálie počtu, štruktúry, polohy a anomálií krvných ciev. Anomálie veličiny zahŕňajú jednorazovú a obojstrannú renálnu a apláziu obličiek, ako aj zdvojenie a tretiu ďalšiu obličku. Anomálie štruktúry sú inak nazývané dysplázie a predstavujú abnormálny vývoj renálneho tkaniva. Patria sem všetky cystické formácie. Pozičné anomálie môžu byť exprimované v dystómii, to znamená v umiestnení orgánu v atypickom mieste, zvyčajne pod bedrovou oblasťou. Takéto anomálie vývoja obličiek sú často kombinované s inými malformáciami urogenitálneho systému.
Príznaky abnormalít obličiek
Abnormálne vyvinutá alebo lokalizovaná oblička sa neprejavuje klinicky, patológia sa často deteguje náhodne. Dvojstranné malformácie sú zvyčajne viditeľné v krátkom čase po narodení z dôvodu nedostatočnej funkcie orgánov. Najviac hrubé abnormality vo vývoji obličiek (agenéza), dokonca jednostranne, často vedú k smrti v prvých mesiacoch a rokoch života, nielen kvôli výraznému zlyhaniu obličiek, ale aj preto, že sú takmer vždy sprevádzané vývojovými defektmi kostry a rôznych orgánov.
Hypoplazie, ďalšie obličky, zdvojenie a polycystická choroba obličiek môžu prejavovať príznaky pyelonefritídy, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia moču. Dieťa sa sťažuje na bolesť v bedrovej oblasti, horúčku a príznaky intoxikácie.
Diagnóza abnormalít obličiek
Prenatálna diagnostika mnohých abnormalít vo vývoji obličiek je možná od 13. do 17. týždňa tehotenstva, keď môžete mať podozrenie na poruchu nedostatkom záložky v mieste obličiek alebo si všimnúť neprítomnosť močového mechúra, čo je tiež nepriamy znak abnormalít obličiek. Klinická diagnóza sa vykonáva v prítomnosti príznakov močového systému. V tomto prípade pediatri predpisujú testy moču a krvi na vyhodnotenie funkcie obličiek a identifikáciu príznakov zápalu. Tiež môžete nájsť pôvodcu sekundárnej pyelonefritídy pre cielenú liečbu antibiotikami.
Abnormálny vývoj obličiek sa potvrdzuje pomocou inštrumentálnych metód vyšetrenia. Uskutoční sa ultrazvuková diagnostika, ktorá odhalí abnormality v množstve, polohe a umožní podozrenie na dyspláziu obličiek. Exkrečná urografia hodnotí funkciu moču, štruktúru systému obličkovej panvy a môže indikovať príznaky hydronefrózy, ako aj kvantitatívne anomálie. Dopplerova sonografia ukazuje stav obličkových ciev, pretože dochádza aj k ich abnormálnemu vývoju. Okrem toho sa CT a MRI skenujú s nejednoznačnými ultrazvukovými výsledkami a podozrivými polycystickými cystami.
Liečba, prognóza a prevencia abnormalít obličiek
Pri absencii klinických príznakov sa liečba nevyžaduje. Konzervatívna liečba zahŕňa antibiotiká na liečbu infekcií obličiek, antihypertenzív, uroseptík. Chirurgický zákrok je indikovaný pri ťažkej stenóze pyelocalicálneho systému, dystopii a akýchkoľvek iných abnormalitách vo vývoji obličiek, ak sú metódy konzervatívnej terapie neúčinné. Vykonáva sa ďalšie alebo dvojité odstránenie obličiek, stentovanie krvných ciev a obličkovej panvy. Odstránenie cyst nevyžaduje chirurgický zákrok s použitím otvoreného prístupu, obsah sa počas endoskopickej chirurgie evakuuje punkciou.
Prognóza anomálií vývoja obličiek je často priaznivá. Ako už bolo spomenuté, funkcie močového systému často zostávajú normálne. Drogy a chirurgická liečba tiež rýchlo vedú k zlepšeniu stavu dieťaťa. Výnimkami sú hrubé kombinované defekty a bilaterálne anomálie, ktoré môžu vyžadovať transplantáciu obličiek a pravidelnú hemodialýzu. Prevencia abnormalít obličiek sa vykonáva počas tehotenstva. Nutná je diéta, vylúčenie zlých návykov a korekcia somatického stavu.
Vývoj obličiek v prenatálnom období
Fázy vývoja obličiek:
- pronefros,
- Primárna oblička,
- Sekundárna (konečná) oblička.
Už v polovici tretieho týždňa vnútromaternicového vývinu osoby sa predhryvy ukladajú. V polovici štvrtého týždňa sa tvorí primárna oblička. Ďalej sa v druhom mesiaci embrya vyvinie do sekundárnej obličky. Sekundárna oblička sa nachádza v panvovej oblasti a mnoho tubulov, v ktorej sa tvoria krvné glomeruly. Až do narodenia dieťaťa však obličky nefungujú, pretože všetky odpadové produkty sa vylučujú pomocou placenty.
Obličky u detí a dospelých
Každá oblička novorodenca je pokrytá vláknitou kapsulou. Má zaoblený tvar a vyzerá ako nodulárna formácia. Je to spôsobené lobulárnou štruktúrou, pretože kortikálna látka ešte nie je dostatočne vyvinutá. Je plne tvorená 10 rokmi. Lobulácia a tuberozita obličiek zmiznú o 2-4 roky.
Veľkosť obličiek novorodenca: dĺžka 3,5-4 cm, hrúbka 1,6 cm a šírka 1,7-2 cm. Počas prvého roku života dieťaťa sa obličky zdvojnásobia. Ďalšou vlastnosťou obličiek novorodenca je relatívne širšia renálna panva.
U novorodencov je hrúbka mozgovej substancie obličiek asi 8 mm, kortikálna - 2 mm. S vekom sa kôra vyvíja rýchlejšie a zväčšuje sa takmer 4 krát, medulla sa stáva iba dvakrát taká stará ako vek.
Veľkosť obličiek sa zvyšuje s každým rokom života av prvých rokoch je tento nárast spôsobený rastom mozgovej substancie obličiek, ktorá je plne tvorená vo veku 12 rokov. Ďalší rast obličiek nastáva v dôsledku kortikálnej vrstvy. Táto vrstva narastá s rastom dĺžky a šírky proximálnych a distálnych tubulov renálneho nefrónu.
V prvých rokoch života nemá obličky prakticky žiadnu tukovú kapsulu. Začína sa tvoriť 6-7 rokov a potom sa postupne zahusťuje. Proces zahusťovania tukovej kapsuly obličiek trvá až 40-50 rokov. Vo vyššom veku sa postupne stáva tenšou a môže úplne zmiznúť.
Starnutie obličiek
Starnutie obličiek je spôsobené dvoma paralelnými procesmi: stvrdnutím a znížením rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Po 30 rokoch sa rýchlosť filtrácie obličiek znižuje každých 10 rokov o 7 ml. Sklerotický proces v obličkách sa nazýva nefroskleróza. Jeho podstatou je, že nefróny umierajú a sú nahradené jazvovým tkanivom. Vo veku 70 rokov zostáva v osobe len polovica nefrónov. Oblička sa stáva hustejšou.
Sklerotický proces v obličkách vedie k porušeniu krvného tlaku, pretože proces vstrebávania vody a sodíka je narušený a tieto sú najdôležitejšími regulátormi krvného tlaku. Ak si obličky zachovajú horšiu hladinu sodíka, potom sa vyvinie hypotenzia (nízky krvný tlak).
Vekom súvisiace funkcie obličiek vedú k spomaleniu renálneho prietoku krvi, v súvislosti s tým sa znižuje intrarenálna imunita. To sa deje preto, že ochranné krvinky v menšom množstve vstupujú do obličiek, keď sa objaví zápal. Vzhľadom na pokles intrarenálnej imunity, infekčné ochorenia obličiek u starších ľudí trvajú dlhšie a sú menej prístupné na liečbu. Obzvlášť častá je chronická pyelonefritída.
Čím je teda staršia osoba, tým viac sa stáva jeho vylučovací systém, najmä obličky, zraniteľným. Toto sa musí brať do úvahy pri organizovaní jedla a životného štýlu. Treba mať na pamäti, že v každom vekovom období si vlastnosti organizmu vyžadujú úpravu určitých aspektov života človeka, aby sa predišlo problémom.