Nadobličky sa podieľajú na širokej škále procesov v tele. Produkujú hormóny, prostredníctvom ktorých je regulovaný metabolizmus, činnosť srdca, nervový systém. Porucha funkcie nadobličiek vedie k vzniku vonkajších znakov u osoby, ktorá nezodpovedá jeho pohlaviu. Výskyt závažných ochorení hormonálneho pôvodu. V niektorých prípadoch sa korekcia vykonáva pomocou liekov, ktoré môžu normalizovať hladiny hormónov v nadobličkách. Dôležitú úlohu zohráva správna výživa.
Vlastnosti štruktúry a fungovania nadobličiek
Pravé a ľavé nadobličky sú párované endokrinné orgány, ktoré vykonávajú rovnakú funkciu v tele. Sú umiestnené nad oboma obličkami (ľavá časť je o niečo nižšia, má viac sploštený tvar). Každý z orgánov je obklopený ochrannou kapsulou spojivového tkaniva, pod ktorou je obsiahnutá tuková vrstva.
Vonkajšia vrstva nadobličkového tkaniva sa nazýva kôra (kortikálna vrstva). Vo vnútri je tzv. Medulla. Tieto zložky sa líšia v biochemickom zložení tkanív, majú nezávislé spojenie s nervovým systémom, ako aj s inými orgánmi, v ktorých sa vytvárajú hormóny.
V každej z nadobličiek sa produkujú úplne iné hormóny, ktoré majú v tele špeciálny účel.
V kortikálnej vrstve sa produkujú nasledujúce hormóny:
- mineralokortikoidy (hlavné z nich je aldosterón, pôsobiaci na metabolizmus vody a soli);
- glukokortikoidy (kortizol, kortikosterón a iné) ovplyvňujú metabolizmus sacharidov. Ich výroba sa počas stresu výrazne zvyšuje;
- steroidy (ženské pohlavné hormóny estrogén a progesterón, a tiež mužské hormóny - testosterón a ďalšie androgény).
V mieche sa produkujú katecholamíny, medzi ktoré patrí epinefrín a norepinefrin. S pomocou týchto hormónov v tele sa signály prenášajú z mozgu do rôznych orgánov. Medulla zaberá iba 10% objemu, zvyšok priestoru zaberá kortikálna vrstva.
Obsah hormónov nadobličiek v tele
Produkcia týchto hormónov sa mení v priebehu dňa v závislosti od duševného stavu osoby, fyzickej námahy a dokonca aj od polohy tela. Existujú podmienečné hranice (normy), v ktorých by sa mali prispôsobiť ukazovatele hladiny hormónov v tele zdravých ľudí rôzneho pohlavia a veku. Obsah hormónov je určený krvnými testami. Ak je nad alebo pod normou, je to porucha, ktorá vedie k najrôznejším patológiám. Tabuľka ukazuje normálne hladiny určitých hormónov v krvi. Používajú sa tieto jednotky:
- pg / ml - (1 pikogram zodpovedá 10 až 12 stupňom gramu);
- nmol / 1 - (1 nanomól zodpovedá 10 až 9 stupňom mólu);
- ng / ml - (1 nanogram sa rovná 10 až 9 stupňov gramu).
Hladiny hormónov v krvi
Druhy hormónov
Deti od 3 do 16 rokov
Dospelí (sedenie)
muži
ženy
Hormóny produkované v kortikálnej vrstve
V kôre nadobličiek sú 3 zóny. V každom z nich sa vyrábajú samostatné hormóny:
- Vo vonkajšej vrstve (glomerulárna zóna) sa produkujú mineralokortikoidy.
- V strednej vrstve (puchkovská zóna) sa produkujú glukokortikoidy.
- Vo vnútornej vrstve (retikulárna zóna) sa tvoria hlavne androgény a iné pohlavné hormóny.
mineralokortikoidnej
Názov týchto látok priamo súvisí s ich schopnosťou ovplyvniť výmenu minerálnych solí v tele. Aldosterón podporuje akumuláciu sodíka a zadržiavanie tekutiny v tkanivách. Táto látka sa podieľa na regulácii množstva moču produkovaného v obličkách. Nedodržanie tohto hormónu nevyhnutne vedie k výskytu ochorenia obličiek (ako je pyelonefritída, zlyhanie obličiek).
Nadbytok aldosterónu v krvi (hyper aldosteronizmus) sa vyskytuje buď s nádormi v kôre nadobličiek alebo s dehydratáciou. Príčinou môže byť strata krvi počas operácií, používanie diuretík. To zvyšuje vylučovanie draslíka, ktoré je nevyhnutné pre normálny kardiovaskulárny systém. Symptómy nadmerného aldosterónu v tele sú zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy a bolesti v srdci, arytmia, opuch, rozmazané videnie.
Nedostatok aldosterónu (hypoaldosteronizmus). Tento stav sa vyskytuje pri chorobách hypofýzy, stimulujúcich produkciu tejto látky. Nedostatok produkcie môže byť tiež spôsobený nedostatkom enzýmov, bez ktorých nie je možná syntéza aldosterónu, ako aj atrofia glomerulárneho tkaniva po odstránení nádoru nadobličiek. Príznaky nedostatku aldosterónu - svalová slabosť, závraty, nízky tlak, bradykardia. Narušené prekrvenie mozgu a ďalších orgánov.
glukokortikoidy
Tieto hormóny majú rôzny účinok na telo:
- Prispievajú k zvýšenej produkcii glukózy v pečeni, podieľajú sa na syntéze proteínov a tukov, spolu s mineralokortikoidmi majú vplyv na metabolizmus vody a soli.
- Zvyšujú produkciu glykogénu, ktorý je nevyhnutný na posilnenie kostrových svalov.
- Regulovať citlivosť rôznych tkanív tela na účinky iných podobných látok, ako sú hormóny hypofýzy (somatotropín, prolaktín), pankreas (inzulín), štítna žľaza.
- Podieľa sa na tvorbe imunity, prispieva k eliminácii zápalových procesov, zvyšuje odolnosť organizmu voči účinkom alergénov.
Nadbytok kortizolu v krvi vedie k vzniku Itsenko-Cushingovho syndrómu, ktorý je približne 10-krát častejší u žien (vo veku 25 - 40 rokov). Jeho príznaky sú ukladanie tuku v hornej časti tela, tvorba tuku hrb na zadnej strane, vzhľad fialovej tváre farby. Príčinou nadbytku tohto hormónu môže byť abnormálny nárast nadobličiek (hypertrofia), tvorba nádorov v hypofýze, štítna žľaza alebo iné orgány.
Symptómy prebytku kortizolu u žien sú amenorea, neplodnosť, rast vlasov na tvári a netypické oblasti tela (hirsutizmus), oslabenie kostného tkaniva (osteoporóza).
Nedostatok kortizolu sa môže vyskytnúť pri niektorých autoimunitných ochoreniach štítnej žľazy a iných žliaz s vnútornou sekréciou, poškodení metabolizmu proteínov a sacharidov (napríklad v dôsledku podvýživy). Príčinou patológie je tiež infekčná lézia nadobličiek (najmä tuberkulózy).
Nedostatok kortizolu sa prejavuje depresiou, nízkym krvným tlakom, náhlou stratou hmotnosti, svalovou slabosťou a krehkosťou kostí. U žien sa vyskytuje chlpatosť tváre a tela. Charakteristickým znakom je skorá puberta. Pozorovaná oligomenorea (príliš krátke trvanie menštruácie).
Sexuálne hormóny
V retikulárnej zóne sa vytvárajú hormóny nadobličiek, ako je testosterón, androsterón a ich deriváty (mužské pohlavné hormóny) a estrón, estriol, estradiol (samica).
Pri priamej účasti týchto látok v tele sa vyskytujú tieto procesy: t
- Tvorba genitálií a sekundárnych pohlavných znakov.
- Fungovanie reprodukčného systému. U žien regulujú pohlavné hormóny rast a oplodnenie vajíčok, vývoj vnútromaternicového plodu, prípravu tela na pôrod, tvorbu mliečnych žliaz, tvorbu materského mlieka.
- Vývoj proteínov (proteínov, z ktorých sa vytvárajú svaly). V mužskom tele sa vyrába oveľa viac androgénov, takže muži sú fyzicky silní, majú „oceľové“ svaly. V ženskom tele, kvôli produkcii malého množstva testosterónu, svalové tkanivá sú silné a plastové, koža je elastická, maternica má normálnu kontraktilitu.
- Tvorba charakterových vlastností a osobných vlastností podľa pohlavia a pod vplyvom vonkajších faktorov.
Poznámka: Produkcia androgénov a estrogénov sa vyskytuje v tele ľudí oboch pohlaví, ak je však množstvo hormónov opačného pohlavia príliš veľké, objavia sa neobvyklé vonkajšie znaky. U žien začínajú rásť vlasy na tvári a hrudníku, vytvára sa mužské telo a pozoruje sa zaostalosť pohlavných orgánov (čo vedie k narušeniu reprodukčného systému, neplodnosti). U mužov, s nadbytkom estrogénu, sa zvýšia prsné žľazy, znižuje sa fyzická odolnosť a libido sa oslabuje.
Pre telo sú škodlivé ako nadmerná prítomnosť pohlavných hormónov, a nedostatočné. Väčšina z nich sú produkované pohlavnými žľazami, ale úloha nadobličiek je dôležitá. Porucha môže nastať v dôsledku nedostatočnej produkcie látky, ako je ACTH (adrenokortikotropný hormón) v hypofýze, ktorá reguluje fungovanie rôznych zón nadobličiek.
Hormóny Medulla
Epinephrine a norepinefrin sa nazývajú anti-stresové hormóny. Ich tvorba sa dramaticky zvyšuje v čase výskytu stresového stavu, šoku, podchladenia. Pri zraneniach, krvácaní, osoba dramaticky oslabuje. Kvôli účinku týchto látok na krvné cievy a tvorbu krvi v kostnej dreni stúpa krvný tlak, zrýchľuje sa srdcový tep, dochádza k silám, pozornosť sa sústreďuje. Zlepšuje sa prívod krvi do orgánov, uvoľňuje sa energia. Pomáha to prenášať nebezpečnú situáciu ľahšie.
Katecholamíny sa intenzívne produkujú pred pôrodom, čo stimuluje nástup pôrodu.
Nadbytok adrenalínu. Dlhý pobyt v stresovej situácii vedie k nadmernému uvoľňovaniu adrenalínu. V tomto prípade je dýchanie narušené, dochádza k uduseniu. Osoba sa veľa potí, začína bolesť hlavy. Objavuje sa tachykardia, bolesť v srdci, boľavé svaly.
Príznaky nadmernej produkcie sú únava, nespavosť, pocit konštantnej úzkosti, depresia. Zvýšené riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice. Môže sa vyskytnúť adrenálna insuficiencia, pri ktorej je možná zástava srdca.
Nízka adrenalínová nával. Skutočnosť, že produkcia adrenalínu v tele je malá, môže byť posudzovaná podľa výskytu náhlych podráždení a agresivity u ľudí. Týmto spôsobom sa automaticky spúšťa stres, ktorý stimuluje uvoľňovanie hormónu do krvi.
Dodatok: Predpokladá sa, že ak je človek uzavretý v prírode, udržiava v sebe nevraživosť, udržuje vonkajší pokoj, potom je takéto správanie škodlivé pre jeho zdravie, ničí nervový systém a srdce. Sociabilita a emocionalita šetria pred depresiou.
Video: Účinok hormónov nadobličiek na ľudské zdravie a životne dôležitú aktivitu
Diagnóza a liečba
Ak máte podozrenie na prítomnosť patológií pri práci nadobličiek, ich príčina je určená vyšetrením orgánov pomocou ultrazvuku, CT, MRI a močových a krvných testov na hormóny. Indikácie pre prieskum sú abnormálne zmeny vzhľadu, správanie, ktoré nie je charakteristické pre osobu, fyzické a duševné vyčerpanie.
Liečba je zameraná na zlepšenie hormonálnych hladín.
S nedostatkom hormónov nadobličiek v tele sú predpísané ich syntetické analógy (prednizón alebo hydrokortizón). Hormonálna substitučná terapia sa vykonáva za účelom eliminácie ochorení iných endokrinných orgánov. V niektorých prípadoch sa na obnovenie práce nadobličiek vykonáva chirurgické odstránenie nádorov.
S nadbytkom hormonálnych látok sa na zníženie ich produkcie používajú sedatíva a vitamíny. Odporúčané športy. Zároveň je potrebné vyhnúť sa konfliktným situáciám a stresom.
Veľký význam má správna výživa. Lekári odporúčajú používať produkty, ktoré stimulujú ľudskú činnosť na začiatku dňa. V druhej polovici dňa sa odporúča prejsť na jedlá v malých porciách s použitím ľahkých jedál. To pomáha udržiavať normálnu produkciu glukózy, pečeňových enzýmov a ďalších látok, ktoré ovplyvňujú činnosť nadobličiek.
Explicitné a skryté príznaky ochorenia nadobličiek u žien
Nadobličky sú párované endokrinné žľazy, ktoré sú umiestnené nad pólmi oboch obličiek. Forma pravej nadobličky sa približuje k pyramídu, vľavo - k polguľovitej, hmotnosť každej žľazy je asi 14 g.
Nadobličky sa skladajú z kortikálnych a medulárnych vrstiev, ktoré sa výrazne líšia v povahe a funkcii produkovaných hormónov. Kôra je približne 90% hmotnosti tela.
Adrenálne hormóny sa podieľajú na regulácii metabolizmu plastov, poskytujú niektoré formy imunitnej ochrany tela. Zdrojovým materiálom pre syntézu mnohých hormónov je cholesterol.
Hlavné príznaky ochorenia nadobličiek u žien, ako kontrolovať, či príznaky ochorenia sú nebezpečné, a čo robiť na liečbu? Usporiadajte všetko na policiach!
hormóny
Kôra nadobličiek sa skladá z troch aktívnych vrstiev, ktoré sa líšia svojou štruktúrou a funkciou: glomerulárne, snopové a sieťové.
V kôre nadobličiek sa syntetizuje približne 30 rôznych účinných látok.
Hormóny kôry alebo kortikosteroidy sú rozdelené do troch skupín:
- Glukokortikoida (hormóny lúčovej zóny).
- Mineralokortikoid (glomerulárne hormóny).
- Pohlavné hormóny (hormóny retikulárnej zóny).
Glukokortikoidné hormóny sa podieľajú na životne dôležitých procesoch metabolizmu proteínov, lipidov a sacharidov, majú protizápalový účinok.
Niektoré glukokortikoidy môžu stimulovať retenciu tekutín v tkanivách. Táto skupina zahŕňa kortizón, hydrokortizón, kortikosteroidy.
Mineralokortikosteroidné hormóny aldosterón a dehydroxykortikosterón regulujú metabolizmus vody a soli, podporujú normálne fungovanie obličiek.
Počas tehotenstva sa hladina progesterónu zvyšuje v krvi žien, čo je nevyhnutné pre normálne tehotenstvo.
Ide o dočasnú fyziologickú normu, niekedy po pôrode alebo umelom ukončení tehotenstva, koncentrácia progesterónu klesá na pôvodnú úroveň.
Medulla produkuje katecholamíny, lepšie známe ako stresové hormóny, norepinefrin a adrenalín. Katecholamíny sa podieľajú na takmer všetkých regulačných procesoch zahŕňajúcich nervový systém.
Časté ochorenia
Ochorenia nadobličiek sú častejšie u žien. Je to pravdepodobne spôsobené prirodzenými cyklickými a radikálnymi hormonálnymi zmenami počas tehotenstva a dojčenia.
Patologické procesy v týchto žľazách môžu viesť k ich sekrečnej hypofunkcii alebo hyperfunkcii.
Zmeny v type hyperfunkcie často indikujú nádorové procesy v rôznych zónach žľazy. Môžu to byť:
- feochromocytóm postihujúci dreň;
- glukokortikosteróm lokalizovaný v puchkovej zóne;
- kortikoestrom alebo androsterómom, vyvíjajúcim sa v retikulárnej zóne;
- aldosteróm, glomerulárny nádor.
Hyperfunkcia sa tiež vyvíja s hyperpláziou kôry nadobličiek, ako aj Itsenko-Cushingovou chorobou, ktorá je dôsledkom dysfunkcie hypotalamicko-hypofyzárneho systému.
Benígne nádory vo väčšine prípadov nie sú hormonálne aktívne a môžu sa vyvíjať donekonečna, bez toho, aby ovplyvnili blaho žien.
Ako rozpoznať ochorenie Itsenko-Cushing, povedzte programu „Žiť zdravo!“:
Informácie o liečbe zvýšeného kortizolu u žien nájdete v tomto článku.
Ak chcete vedieť, čo ovplyvňuje zvýšený prolaktín u žien, prečítajte si našu publikáciu.
Hormonálne aktívne nádory
Nádorové procesy v tkanivách nadobličiek vedú k hormonálnej nerovnováhe, u pacientov sa vyvíjajú príznaky charakteristické pre nadbytočnosť jednej alebo inej skupiny hormónov.
Sprievodné komplexy symptómov sa nazývajú prebytočné hormóny:
- hyperkortizolizmus;
- hyperestrogenia;
- hyperandrogenizmus;
- hyper aldosteronizmu.
V prípade kortikálnej dysplázie alebo zmiešaného nádoru sa súčasne vyskytujú symptómy redundancie niekoľkých hormónov.
feochromocytóm
Nádorové procesy v drene nadobličiek sa môžu vyvinúť na pozadí dysfunkcií štítnej žľazy a prištítnych teliesok.
Symptómy prebytku katecholamínov:
- tachykardia;
- hypertenzia so zvýšeným tlakom na krízu;
- výkyvy nálady, bezdôvodný strach;
- nervozita;
- úbytok hmotnosti;
- Pacienti sa tiež sťažujú na závažnú únavu.
Fochochromocytóm - nádor nadobličiek, program „Žiť zdravo!“:
Glyukokortikosteroma
S porážkou zóny lúča sa vyvíja glukokortikosteroid, produkujúci nadbytok glukokortikoidov. V tele dochádza k porušovaniu metabolických procesov, ktoré môžu naznačovať:
- svalová a celková slabosť;
- strie (strie) na tele a bruchu;
- hypertenzia;
- prírastok hmotnosti bez zjavného dôvodu;
- apatia;
- bolesti kĺbov;
- smäd.
Medzi prejavy hyperkortizolizmu - znížená sexuálna túžba, nadmerné začervenanie a mnohopočetný kaz.
aldosteronoma
Nádor ovplyvňuje glomerulárnu vrstvu a je sprevádzaný charakteristickými znakmi zhoršeného metabolizmu vody a soli.
Okrem toho je možné:
- bolesti hlavy;
- paralýza a paréza;
- kŕče.
Aldosteróm je nádor nadobličiek, program „Live is great!“:
Androsteróm a kortikoestroma
Nádorové formácie v retikulárnej oblasti vedú k nerovnováhe pohlavných hormónov. Androsteróm intenzívne produkuje androgény, mužské pohlavné hormóny.
Ženy majú zároveň zmeny vzhľadu mužského typu:
U pacientov s touto patológiou je menštruačný cyklus narušený, vyvíja sa neplodnosť.
Cortikoestrom produkuje nadbytok ženských hormónov. Reprodukčné poruchy sú sprevádzané zvýšením ženskej telesnej hmotnosti. Pacienti majú znížené libido, dysmenorea a často neplodnosť.
Adrenálna insuficiencia
Patologický proces prebieha so znakmi oslabenej funkcie kortikálnej vrstvy žliaz.
Primárne zlyhanie sa vyvíja ako komplikácia autoimunitných alebo infekčných ochorení, ktoré ničia žľazové tkanivo žliaz.
Sekundárne poruchy sú spojené s nedostatkom hormónov hypofýzy, ktoré regulujú sekrečnú aktivitu nadobličiek.
akútna
Akútna adrenálna insuficiencia môže byť primárna alebo sekundárna. Tento stav je život ohrozujúci a je dôvodom okamžitej hospitalizácie pacienta.
Ochorenie sa vyvíja ako výsledok krvácania do nadobličkového tkaniva alebo náhle vysadenie glukokortikoidných liekov používaných pri liečbe systémových ochorení.
Možné sú aj ostré exacerbácie chronickej formy ochorenia v dôsledku silného stresu.
Akútna insuficiencia nadobličiek má tri klinické formy:
- Cievny systém.
- Neuro-psychické.
- Gastrointestinálne.
Gastrointestinálne symptómy sa podobajú akútnym chirurgickým ochoreniam. Pacienti sa sťažujú na nedostatok chuti do jedla, bolesti brucha, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Možné sú nadúvanie a hnačka.
Priebeh neuropsychiatrickej formy sa klinicky podobá meningeálnej lézii. Pacienti trpia ťažkou bolesťou hlavy, sťažujú sa na slabosť, sú možné záchvaty.
V kardiovaskulárnej forme je arteriálny tlak nízky, pulz je slabý, existujú príznaky typické pre poruchy obehového systému:
- cyanóza;
- bledú pokožku;
- studené končatiny.
Pacienti strácajú schopnosť samovoľného močenia.
chronický
Pri chronickom priebehu adrenálnej insuficiencie sa symptómy postupne zvyšujú počas dlhého obdobia.
Pacienti majú zníženú chuť do jedla a poruchy trávenia, čo vedie k zníženiu telesnej hmotnosti. Udržiava sa trvalá hypotenzia, generálna a svalová slabosť, zhoršuje sa pamäť a iné procesy myslenia.
Ak je možný nedostatok hormónov:
- vypadávanie vlasov na tele;
- poruchy libida;
- potenie;
- nervozita;
- zvýšené močenie.
Čo je bronzová choroba a ako ju rozpoznať, program „Live is great!“
Klinický obraz sekundárneho zlyhania sa vyznačuje menším stupňom porúch tráviaceho systému, pigmentáciou slizníc a kožou zostáva v normálnom rozsahu.
Každý jednotlivý symptóm hormonálnej poruchy môže indikovať neendokrinné ochorenia. Kombinácia dvoch alebo troch symptómov a chýbajúci účinok zodpovedajúcej terapie je však dostatočne závažným dôvodom návštevy endokrinológa.
Nemali by ste čakať na výrazný klinický obraz. Prvé prebudenia sú zmena farby pleti a telesnej hmotnosti v normálnej strave a strave.
Prvé príznaky niektorých foriem adrenálnej dysfunkcie u žien sa môžu objaviť už v detstve a počas puberty sa zhoršujú. Môžu to byť:
U dievčat s dysfunkciou nadobličiek je tvorba normálneho menštruačného cyklu predĺžená a môže byť sprevádzaná zjavnými príznakmi hormonálnej hypo- alebo hyperfunkcie.
Hormóny štítnej žľazy - čo je normou pre ženy? Viac informácií nájdete v tomto článku!
Čo môže znamenať trvalá bolesť chrbta u žien? Odpoveď na otázku, pozrite sa sem.
diagnostika
Vzhľadom na širokú škálu príznakov, ktoré vznikajú v dôsledku dysfunkcie nadobličiek, bude potrebné komplexné vyšetrenie na stanovenie diagnózy.
Okrem toho budete potrebovať inštrumentálnu diagnostiku. V závislosti od zamýšľanej diagnózy sa vykonáva stav pacienta a technické možnosti kliniky:
- ultrazvuk;
- počítačová tomografia a multispirálna počítačová tomografia;
- magnetická rezonancia.
Ak je podozrenie na nádorové procesy, vykoná sa sémiotická radiácia. Rádiografia je tiež súčasťou vyšetrovacieho balenia na určenie pravdepodobnej osteoporózy a posúdenie veľkosti hypofýzy.
Liečba liekmi
Taktika liečby závisí od typu poruchy. Pri benígnych a malígnych nádorových procesoch sa človek musí uchyľovať k chirurgickému zákroku.
Pacienti so závažnými príznakmi hormonálneho deficitu dostávajú celoživotnú hormonálnu substitučnú liečbu.
Na korekciu súvisiacich porúch z iných systémov organizmu sú predpísané aj vitamín D, doplnky vápnika, diuretiká a lieky na trávenie.
Pacienti s identifikovanými patológiami nadobličiek majú predpísané špeciálne diéty, s ohľadom na špecifiká priebehu ochorenia sa odporúča vyhnúť sa stresovým situáciám.
Adrenálne hormóny a ochorenia pri ich porušovaní
Adrenálne žľazy sa podieľajú na vývoji hormónov potrebných pre život ľudského tela. Hormóny prispievajú k udržaniu metabolických procesov, zvyšujú odolnosť voči stresu a odolnosť organizmu voči vonkajším podnetom. Dôležitou funkciou nadobličiek je včasný sexuálny vývoj osoby. Prebytok alebo nedostatok tohto alebo toho hormónu vedie k vážnym zdravotným problémom, v niektorých prípadoch môžu byť choroby spojené s poruchou tohto orgánu fatálne.
Aké hormóny sa vyrábajú
Nadobličky sú párovaný orgán, ktorý sa nachádza nad obličkami. Pozostáva z 2 vrstiev: kortikálnej (zaberá 80% objemu orgánu) a mozgu. Viac ako 30 rôznych steroidných hormónov (kortikosteroidy) sa tvorí v kortikálnej vrstve, ktoré sú rozdelené do 3 hlavných skupín:
- Hormóny reprodukčného systému - androgény. Tieto hormóny podporujú sexuálny vývoj a sú zapojené do regulácie sexuálnej funkcie ľudského tela.
- Glukokortikoidy - podieľajú sa na metabolizme sacharidov. Tieto hormóny zahŕňajú kortikosterón, kortizol a kortizón.
- Mineralokortikoid - podporuje normálny metabolizmus minerálov a vody. Hormóny v tejto skupine sa nazývajú desoxykortikosterón a aldosterón.
V medulla vyrobené látky - katecholamíny. Patrí medzi ne adrenalín a norepinefrín, ktoré sa nazývajú stresové hormóny. Tieto látky pomáhajú človeku vyrovnať sa so stresovými situáciami, rýchlejšie sa zotaviť po negatívnych psychických účinkoch.
androgény
Táto skupina zahŕňa také pohlavné hormóny ako estrogén, testosterón a progesterón. Testosterón sa považuje za mužský hormón a syntetizuje sa v semenníkoch. Progesterón a estrogén patria ženám. Tieto hormóny sú zapojené do správnej puberty osoby, pomáhajú žene nosiť a porodiť zdravé dieťa. S nadbytkom týchto hormónov sa zaznamenal prudký nárast chuti do jedla a rýchly nárast telesnej hmotnosti. Okrem toho nadbytok steroidných hormónov môže vyvolať také ochorenia, ako sú:
- srdcovej arytmie;
- ťažké opuchy;
- diabetes mellitus.
S nízkym obsahom steroidných hormónov začínajú ženy starnúť dopredu. Koža sa stáva ochabnutou a suchou, vlasy vypadávajú, kosti sa stávajú veľmi krehké a často sú vystavené zlomeninám.
glukokortikoidy
Táto skupina hormónov zahŕňa kortizón, kortikosterón a kortizol a vytvára ich zväzkovú zónu kortikálnej vrstvy nadobličiek. Tieto hormóny prispievajú k normálnym metabolickým procesom v tele. Vysoká hladina týchto látok vedie k takým ochoreniam, ako je žalúdočný vred, obezita, znížené ochranné vlastnosti tela a diabetes.
mineralokortikoidnej
Hlavným hormónom tejto skupiny je aldosterón. Táto látka udržuje rovnováhu soli a vody v tele v rámci prípustných limitov. Nadbytok aldosterónu vyvoláva časté bolesti hlavy, vysoký krvný tlak, únavu a slabosť tela.
Adrenalínový zhon
Iný názov je stresový hormón. Pomáha človeku rýchlo riešiť stresové situácie a prispieva k lepšiemu zotaveniu tela. Hormon tiež plní tieto funkcie:
- podporuje lepšiu koncentráciu pozornosti;
- urýchľuje metabolizmus, pomáha rýchlejšie spaľovať glukózu a rozkladať tuky;
- robí srdce rýchlejšie;
- pomáha znižovať črevnú motilitu;
- v dôsledku adrenalínu sa zvyšuje rýchlosť respirácie, čo má priaznivý účinok počas astmatického záchvatu;
- uvoľňuje maternicu počas tehotenstva, čím sa znižuje riziko spontánneho prerušenia.
noradrenalín
Odvodené od adrenalínu. Má podobný účinok na telo, ale pôsobí trochu inak:
- počas procesu narodenia znižuje hormón svaly maternice, čím stimuluje vývoj plodu cez genitálny trakt;
- pomáha zvyšovať systolický a diastolický tlak;
- má vazokonstrikčný účinok.
Hormonálna nerovnováha: ochorenia
V dôsledku rozpadu hormónov nadobličiek v tele vzniká mnoho chorôb, ktoré môžu ohroziť ľudský život. V závislosti od toho, ktorý hormón sa produkuje v malých množstvách alebo v nadbytku, sa vyskytujú rôzne symptómy.
Addisonova choroba
Choroba sa vyvíja s chronickou adrenálnou insuficienciou, keď sú postihnuté obe nadobličky. V tomto prípade telo produkuje hormóny v malých množstvách alebo ich vôbec nevyrába. Vzhľadom k charakteristickému znaku hnedej farby kože počas choroby sa toto ochorenie nazýva „bronzová choroba“. Symptómy ochorenia sú:
- nízka telesná teplota, horúčkovité stavy;
- bolestivosť kĺbov a svalov;
- bolesť v črevách;
- koža a sliznice zhnednú.
Nelsonov syndróm
Choroba vyplývajúca z nedostatočnosti nadobličiek. Tento syndróm sa často pozoruje u tých, ktorí majú odstránené nadobličky (v prípade Itsenko-Cushingovej choroby). Charakteristické príznaky sú:
- znížená zraková aktivita;
- silná bolesť hlavy;
- hyperpigmentácia kože;
- zníženie alebo absencia chuťových pohárikov.
Nové výrastky v nadobličkách
Nádory môžu byť buď benígne alebo malígne. Vývoj nádorov je možný tak v mozgových, ako aj v kortexových vrstvách orgánu. Zhubné nádory sú nebezpečné, pretože môžu metastázovať do susedných orgánov a tkanív ľudského tela.
Existujú také nádory ako:
Fochochromocytóm je novotvar, ktorý sa objavuje ako výsledok zvýšenej produkcie katecholamínov. Vyznačuje sa príznakmi ako sú: časté závraty, ťažkosti s dýchaním, vysoký krvný tlak, nadmerné potenie, bolesť na hrudi, vracanie a nevoľnosť, hnačka. Pacient neustále zažíva záchvaty paniky, strach, strach zo smrti.
Aldosteróm - vyvíja sa v glomerulárnej vrstve kortexu orgánov, vyvoláva rozvoj syndrómu Conn. Chorý človek má závažné bolesti hlavy, vysoký krvný tlak, rozmazané videnie, kŕče, bolesť svalov a časté močenie.
Kortikosteróm je benígny nádor, ktorý sa objavuje v kortikálnej vrstve nadobličiek a často končí svrbením-Cushingovou chorobou.
hyperandrogenizmus
Ochorenie sa vyskytuje len u žien a vyznačuje sa vysokým obsahom mužských hormónov (androgénov) v ženskom tele. Choroba sa prejavuje príznakmi, ako sú:
- rast tvrdých tmavých vlasov na určitých miestach tela;
- menštruačné poruchy a amenorea;
- suchá a šupinatá koža;
- nadváhou;
- svalová atrofia;
- vysoký krvný tlak;
- častá únava a slabosť.
Ak nezačnete liečbu včas, ochorenie môže vyvolať u žien neplodnosť.
diagnostika
Na určenie, či nadobličky fungujú, môže byť potrebné množstvo komplexných zákrokov. Najspoľahlivejšie vyšetrenie je krvný test na hormóny.
Ďalšie metódy sú:
- US. Ultrazvuk pomáha určiť veľkosť tela, jeho štruktúru, rovnako ako zistiť, či existujú nejaké nádory v nadobličkách.
- MR. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa vykonáva na rozlíšenie benígnych nádorov v nadobličkách od malígnych. Toto vyšetrenie nám tiež umožňuje sledovať účinnosť operácie po odstránení nádorov v tele.
- CT. Počítačová tomografia určuje stupeň poškodenia orgánov, potvrdzuje alebo vyvracia podozrenie na novotvar. Okrem toho CT umožňuje vyhodnotiť lymfatické uzliny (pokiaľ sú zväčšené) pre ochorenia nadobličiek.
liečba
Po zistení príčiny poruchy funkcie nadobličiek je predpísaná vhodná liečba. Účinnou metódou je medikačná terapia. Na zvýšenie alebo zníženie produkcie hormónov sú predpísané syntetické hormónové prípravky. Tiež predpísané sú vitamín-minerálne komplexy a antibakteriálna terapia.
S neúčinnosťou protidrogovej liečby sa uchýlili k operácii. Odstráňte jednu z postihnutých nadobličiek, niekedy vyžaduje odstránenie dvoch naraz. Chirurgická metóda sa vykonáva jednoduchou operáciou brucha, po ktorej pacientka prechádza dlhým časom rehabilitačným obdobím alebo endoskopickou metódou. V tomto prípade je rehabilitácia oveľa jednoduchšia a rýchlejšia a pacient je po niekoľkých dňoch prepustený z nemocnice.
prevencia
Dôležitú úlohu zohráva správna výživa a odmietanie zlých návykov. Diéta pacienta musí byť vyvážená, bohatá na rôzne druhy zeleniny a ovocia. Nesmieme zabúdať na pitný režim, kvapalina by sa mala vypiť aspoň 3 litre denne.
Adrenálne hormóny sú životne dôležité pre ľudí. S poklesom alebo nadbytkom produkcie hormónu narúša prácu celého tela. Preto je potrebné pozorne načúvať vášmu telu, určiť v čase príznaky dysfunkcie nadobličiek a okamžite liečiť ochorenia.
Viac informácií o práci hormónov nadobličiek sa dozviete v tomto videu.
Porucha hormónov v nadobličkách
Adrenálne žľazy - Porucha hormónov v nadobličkách
Zlyhanie hormónov v nadobličkách - nadobličky
Patologické procesy v nadobličkách narušujú ich normálne fungovanie. Hyperfunkcia nadobličiek je jednou z abnormalít vo fungovaní žliaz. Zvýšená sekrécia hormónov narúša prácu ľudských orgánov, pretože ovplyvňuje celkový stav tela. Dlhodobé zvyšovanie hladiny hormónov nadobličiek nepriaznivo ovplyvňuje zdravie a spôsobuje množstvo vážnych následkov.
Klasifikácia patológie produkcie hormónov
Adrenálna hypofunkcia
Patológia uvoľňovania hormónov môže vyvolať pokles a zvýšenie ich počtu. Hypo a hyperfunkcia žliaz majú rovnako negatívny vplyv na telo, takže pacient potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Hypofunkcia žliaz sa vyskytuje v 2 formách: primárna a sekundárna. Primárne štádium vývoja ochorenia je charakterizované poklesom množstva hormónov v dôsledku ireverzibilných lézií kortikálnej vrstvy nadobličiek. V ďalšom štádiu ochorenia je postihnutý hypotalamicko-hypofyzárny systém, tj patologický proces sa šíri z nadobličiek do hypofýzy a hypotalamu. V dôsledku toho patológia znižuje endokrinné funkcie žliaz a ovplyvňuje nervový systém. Atypická pigmentácia kože indikuje prítomnosť adrenálnej insuficiencie. Škvrny pokrývajú krk, ruky a tvár. Čím dlhšie ochorenie zostáva bez liečby, tým tmavšia je pigmentácia na koži.
Adrenálna hyperfunkcia
Kôra nadobličiek sa skladá z miechy, sietnice, glomerulárnych a tuberkulóznych oblastí. Každá zo zložiek je zodpovedná za produkciu konkrétneho hormónu. Hyperfunkcia žliaz je niekoľkých typov. Špecifický typ ochorenia závisí od toho, ktoré hormóny kortexu sa uvoľňujú v nadbytku:
- Prebytok kortikosteroidných hormónov, ktoré sú zodpovedné za počet elektrolytov v krvi.
- Adrenálny hyperandrogenizmus - zvýšená sekrécia pohlavných steroidov.
- Zvýšená sekrécia glukokortikoidov, ktorých funkciou je normalizácia krvného tlaku, podpora imunitného systému a metabolizmus (Itsenko-Cushingov syndróm).
- Prebytok katecholamínov, ktorých príčina je považovaná za feochromocytóm alebo dlhodobý pobyt v stresovom prostredí.
Príčiny hyperfunkcie
Hyperfunkcia znamená atypickú aktivitu buniek endokrinných žliaz. Vylepšená funkcia nadobličiek vyvoláva narušenie normálneho fungovania tela alebo porážku choroby. Najčastejšie príčiny hyperfunkcie sú:
- vzdelávanie benígnej povahy;
- vzdelávanie malígne;
- hyperplázia (zvýšenie) kôry nadobličiek;
- problémy s fungovaním organizmu (stresové podmienky, tehotenstvo, cukrovka, nadváha).
Najjednoduchší prípad dysfunkcie nadobličiek sa pozoruje pri poruche funkcie. S takýmto porušením, pacient pociťuje minimálne množstvo nepohodlia a nič neohrozí jeho život. Regulácia aktivity nadobličiek je rýchlejšia. V iných prípadoch je prognóza budúceho života osoby menej upokojujúca. Neoplazmy akéhokoľvek typu a hyperplázie sú vážnymi problémami, ktoré sa ťažko liečia.
Rôzne klinické zobrazenie
Príznaky nadmerných glukokortikoidov
Glukokortikoidy, vrátane kortizolu, sú zodpovedné za normálny tok metabolizmu, imunitný systém, úroveň krvného tlaku. Choroba spojená so zvýšením množstva hormónov nadobličiek tohto typu v krvi sa nazýva hyperkorticizmus. Symptómy v patológii sa prejavujú rôznymi spôsobmi a sú výraznejšie pri zhoršení ochorenia. Hyperfunkcia hormónu a hypofunkcia nadobličiek sú podobné symptómy. Najčastejšie vznikajú:
- svalová slabosť;
- prírastok hmotnosti;
- strie na koži;
- krvácanie pod kožou;
- ukladanie tuku v tvári, medzi lopatkami a mezenterickým lôžkom;
- zvýšený krvný tlak;
- nestabilný emocionálny stav;
- podráždenie a iné kožné problémy.
Príznaky nadmerných mineralokortikoidov
Adrenálne kortikosteroidné hormóny, inak mineralokortikoidy, sú zodpovedné za saturáciu krvi elektrolytmi a objem krvi, ktorá cirkuluje cez telo. Preto v prvom rade vývoj nadbytku mineralokortikoidov ovplyvňuje tlak - krvný tlak prudko stúpa. Citlivosť pacienta na lieky použiteľné na hypertenziu je otupená.
Často sa u pacientov vyvinie hyper aldosteronizmus - nadbytok aldosterónu, ktorý patrí do minerokortikoidu. Hormón nadobličiek udržuje optimálny metabolizmus vody a soli medzi vonkajším a vnútorným prostredím tela. Zvýšenie jeho množstva je sprevádzané bolesťou hlavy, s mierne zvýšeným diastolickým tlakom. Okrem toho pacient trpí nedostatkom draslíka a prebytkom sodíka v krvi. Pretože hyper aldosteronizmus je sprevádzaný problémami s koncentráciou moču, človek stráca veľa tekutiny a sodík je zadržiavaný v tele. Ďalší vývoj ochorenia je sprevádzaný aktiváciou plazmového renínu.
Príznaky hyperandrogenizmu nadobličiek
Hyperandrogenizmus znamená zvýšenú sekréciu pohlavných steroidov. Častejšie sa tieto hormóny vylučujú v malých množstvách, pretože biologicky aktívne látky retinálneho nadobličkového kortexu sa považujú za slabé androgény. Tieto príznaky poukazujú na rozvoj hyperandrogenizmu:
- pseudo-hermafroditizmus vznikol u novorodenca;
- skorý nástup puberty dieťaťa;
- neprimerane nízky rast u detí;
- zlyhanie menštruačnej funkcie ženského tela;
- neschopnosť ženy otehotnieť;
- nadmerný rast ženských vlasov mužským typom - na hrudnej kosti, tvári, rukách, nohách, hornej časti chrbta a brucha;
- zápal akné mazových žliaz;
- zvýšená svalová hmota v tele;
- znížené množstvo podkožného tuku.
Symptómy prebytku katecholamínov
Nadbytok katecholamínov, ako je adrenalín, norepinefrin, dopamín, vyvoláva hyperfunkciu kôry nadobličiek. Symptomatické prejavy sú často spojené s dlhodobými účinkami emocionálneho stresu na telo:
- chronicky zvýšený krvný tlak;
- epizodické tlakové rázy;
- hypertenzná kríza sprevádzaná rozvojom autonómnych porúch;
- úzkosť, strach, ktorý nastáva, keď sa tlak zvyšuje;
- nedobrovoľné chvenie prstov;
- úbytok hmotnosti;
- priebeh hypertenzie s komplikáciami v mladom veku.
Diagnostické opatrenia
Diagnostické vyšetrenie pacienta začína vyšetrením a odberom anamnézy. Lekár musí zhodnotiť fyzický a emocionálny stav pacienta, dozvedieť sa o minulých chorobách a individuálnych charakteristikách. Potom musí pacient prejsť krvou a močom na analýzu. Odobratá krv sa vyšetruje na nasledujúce parametre:
- hladinu hemoglobínu;
- množstvo cukru (glukózy) a červených krviniek;
- prítomnosť všetkých potrebných hormónov a ich množstvo.
Pre presnú diagnózu pacient podstúpi ultrazvukové vyšetrenie (USG) a magnetickú rezonanciu (MRI) nadobličiek. Tieto diagnostické metódy umožňujú endokrinológovi študovať kôru nadobličiek vo vrstvách, ako aj identifikovať patológie, ktoré neboli indikované inými testami alebo ktoré sú skryté (sú v latentnom štádiu kurzu).
Diagnostikovaná adrenálna dysfunkcia je u obéznych pacientov ťažšia. Pri veľkom množstve nadmernej hmotnosti je ťažšie určiť príčinu akumulácie tuku. Ak je tento problém vyvolaný nadbytkom glukokortikoidov, potom je tuk lokalizovaný hlavne na tele. Obezita je charakterizovaná distribúciou tukového tkaniva rovnomerne po celom tele. Okrem toho u pacientov s obezitou sa mierne zvýšia výsledky hormonálnych testov.
Liečba hyperfunkcie nadobličiek
Liečba má iné zameranie v závislosti od príčiny vzniku hyperfunkcie žliaz. Ak je porucha vyvolaná objavením sa novotvaru, potom sa vo väčšine prípadov dá vyriešiť len chirurgicky. Po chirurgickom zákroku väčšina negatívnych prejavov zmizne. Ak sa v dôsledku použitia nadmerného množstva liekov, ktoré ovplyvňujú hormonálny stav, objavila hyperfunkcia, je potrebné znížiť ich dávkovanie a ak je to možné, odmietnuť ich prijať alebo nahradiť benígnymi analógmi.
Ak je hladina hormónov zvýšená, pacientovi sa predpisujú kortikosteroidy vo forme injekcií. Po stabilizácii stavu pacienta sa injekcie nahradia tabletami. Najčastejšie, na udržanie normálneho hormonálneho stavu, je človek nútený brať drogy po zvyšok svojho života. S lepšou pohodou a na odporúčanie lekára sú kortikosteroidy nahradené inými hormonálnymi liekmi. Za jeden typ liečby sa považuje pacient dostávajúci kombináciu glukokortikoidov. V tomto prípade sa ako liečivá používajú acetát kortizónu, hydrokortizón, dexametazón. Len endokrinológ môže predpísať akékoľvek lieky, ktoré predtým preskúmali výsledky pacientových testov a zhodnotili jeho stav.
Diéta s hyperfunkciou
Pri racionálnej strave počas liečebného obdobia sa regulácia zlyhania nadobličiek objaví rýchlejšie a efektívnejšie. Na deň by malo byť niekoľko jedál, vyvážených počtom kalórií, stopových prvkov, vitamínov a živín. Nemôžete sa prejedať. Množstvo spotrebovanej soli by nemalo presiahnuť 10 gramov za deň. Okrem toho by malo byť vylúčené menu: orechy, čokoláda, kakao, čaj, sušené ovocie a všetky strukoviny. Je zakázané jesť vyprážané a mastné jedlá. Opatrne sa používa sladká.
Prevencia chorôb
Keďže stres sa považuje za hlavný faktor, ktorý vyvoláva dysfunkciu nadobličiek, preventívne opatrenia znamenajú vyhnutie sa stresu a konfliktným situáciám. Prenesené choroby a ľudia, ktorí sa chcú chrániť, je potrebné monitorovať stav nervového systému a nie ho preťažovať. Okrem toho dôležitým preventívnym faktorom je posilnenie imunitného systému. Na to by mal človek udržiavať fyzickú aktivitu a pravidelne cvičiť. V rámci primeraných limitov účinne posilňuje odolnosť za studena a trením.
Aké hormóny produkujú nadobličky?
Nadobličky sú parná žľaza vnútornej sekrécie. Ich názov označuje len umiestnenie orgánov, nie sú funkčným príveskom obličiek. Malé žľazy:
- hmotnosť - 7-10 g;
- dĺžka - 5 cm;
- šírka - 3-4 cm;
- hrúbka - 1 cm.
Napriek svojim skromným parametrom sú nadobličky najplodnejší hormonálny orgán. Podľa rôznych zdravotníckych zdrojov vylučujú 30-50 hormónov, ktoré regulujú vitálne telesné funkcie. Chemické zloženie účinných látok je rozdelené do niekoľkých skupín:
- mineralokortikoidnej;
- steroidy;
- androgény;
- katecholamíny;
- peptidy.
Nadledviny sa líšia tvarom: pravá sa podobá trojstrannej pyramíde, ľavej - polmesiac. Orgánové tkanivo je rozdelené na dve časti: kortikálne a mozgové. Majú iný pôvod, líšia sa vo funkciách, majú špecifickú bunkovú kompozíciu. V embryu sa kortikálna substancia začína tvoriť v týždni 8, medulla - 12-16.
Kôra nadobličiek má zložitú štruktúru, existujú tri časti (alebo zóny):
- Glomerulárna (povrchová vrstva, najtenšia).
- Puchkovaya (priemer).
- Mesh (susedí s medulla).
Každý z nich vyrába špecifickú skupinu účinných látok. Vizuálny rozdiel v anatomickej štruktúre je možné zistiť na mikroskopickej úrovni.
Adrenálne hormóny
Najdôležitejšie hormóny nadobličiek a ich funkcie:
Úloha v tele
Hormóny kôry nadobličiek predstavujú 90% z celkového počtu. Mineralokortikoidy sa syntetizujú v glomerulárnej zóne. Tieto zahŕňajú aldosterón, kortikosterón, deoxykortikosterón. Látky zlepšujú priepustnosť kapilár, seróznych membrán, regulujú metabolizmus vody a soli, poskytujú nasledujúce procesy:
- aktiváciu absorpcie sodíkových iónov a zvýšenie ich koncentrácie v bunkách a tkanivovej tekutine;
- zníženie rýchlosti absorpcie iónov draslíka;
- zvýšený osmotický tlak;
- retencia tekutín;
- vysoký krvný tlak.
Hormóny puchálnej zóny kôry nadobličiek sú glukokortikoidy. Kortizol a kortizón sú najvýznamnejšie. Ich hlavným účinkom je zvýšenie glukózy v krvnej plazme v dôsledku premeny glykogénu v pečeni. Tento proces začína, keď telo zažíva akútnu potrebu ďalšej energie.
Hormóny tejto skupiny majú nepriamy vplyv na metabolizmus lipidov. Znižujú rýchlosť štiepenia tukov za účelom získania glukózy, zvyšujú množstvo tukového tkaniva v bruchu.
Hormóny kortikálnej substancie retikulárnej zóny zahŕňajú androgény. Nadobličky syntetizujú malé množstvo estrogénu a testosterónu. Hlavná sekrécia pohlavných hormónov sa vykonáva vaječníkmi u žien a semenníkov u mužov.
Nadledvinky poskytujú potrebnú koncentráciu mužských hormónov (testosterónu) v ženskom tele. Preto je u mužov pod kontrolou týchto žliaz produkcia ženských hormónov (estrogén a progesterón). Základom pre tvorbu androgénov sú dehydroepiandrosterón (DEG) a androstenedion.
Hlavnými hormónmi nadobličky sú adrenalín a norepinefrin, ktoré sú katecholamíny. Signál ich vývojových žliaz dostáva zo sympatického nervového systému (inervuje aktivitu vnútorných orgánov).
Hormóny medully padajú priamo do krvného riečišťa a obchádzajú synapsiu. Preto je táto vrstva nadobličiek považovaná za špecializovaný sympatický plexus. Účinné látky, ktoré sa dostanú do krvi, sa rýchlo ničia (polčas adrenalínu a norepinefrínu 30 sekúnd). Sekvencia tvorby katecholamínov je nasledovná:
- Externý signál (nebezpečenstvo) vstupuje do mozgu.
- Aktivuje sa hypotalamus.
- Sympatické centrá sú excitované v mieche (hrudná oblasť).
- V žľazách začína aktívna syntéza adrenalínu a norepinefrínu.
- Katecholamíny sa uvoľňujú do krvi.
- Látky interagujú s alfa a beta adrenoceptormi, ktoré sú obsiahnuté vo všetkých bunkách.
- Existuje regulácia funkcií vnútorných orgánov a životne dôležitých procesov na ochranu tela v stresovej situácii.
Funkcie hormónov nadobličiek sú rozmanité. Humorálna regulácia aktivity tela sa vykonáva bezchybne, ak sa účinné látky vyrábajú v správnej koncentrácii.
Pri dlhotrvajúcich a významných odchýlkach hladín hlavných hormónov nadobličiek sa vyvíjajú nebezpečné patologické stavy, dochádza k narušeniu životných procesov a dochádza k dysfunkciám vnútorných orgánov. Okrem toho zmena koncentrácie účinných látok indikuje existujúce ochorenia.
Porucha hormónov v nadobličkách
Zanechajte komentár 9,029
Patologické procesy v nadobličkách narušujú ich normálne fungovanie. Hyperfunkcia nadobličiek je jednou z abnormalít vo fungovaní žliaz. Zvýšená sekrécia hormónov narúša prácu ľudských orgánov, pretože ovplyvňuje celkový stav tela. Dlhodobé zvyšovanie hladiny hormónov nadobličiek nepriaznivo ovplyvňuje zdravie a spôsobuje množstvo vážnych následkov.
Klasifikácia patológie produkcie hormónov
Adrenálna hypofunkcia
Patológia uvoľňovania hormónov môže vyvolať pokles a zvýšenie ich počtu. Hypo a hyperfunkcia žliaz majú rovnako negatívny vplyv na telo, takže pacient potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Hypofunkcia žliaz sa vyskytuje v 2 formách: primárna a sekundárna. Primárne štádium vývoja ochorenia je charakterizované poklesom množstva hormónov v dôsledku ireverzibilných lézií kortikálnej vrstvy nadobličiek. V ďalšom štádiu ochorenia je postihnutý hypotalamicko-hypofyzárny systém, tj patologický proces sa šíri z nadobličiek do hypofýzy a hypotalamu. V dôsledku toho patológia znižuje endokrinné funkcie žliaz a ovplyvňuje nervový systém. Atypická pigmentácia kože indikuje prítomnosť adrenálnej insuficiencie. Škvrny pokrývajú krk, ruky a tvár. Čím dlhšie ochorenie zostáva bez liečby, tým tmavšia je pigmentácia na koži.
Adrenálna hyperfunkcia
Kôra nadobličiek sa skladá z miechy, sietnice, glomerulárnych a tuberkulóznych oblastí. Každá zo zložiek je zodpovedná za produkciu konkrétneho hormónu. Hyperfunkcia žliaz je niekoľkých typov. Špecifický typ ochorenia závisí od toho, ktoré hormóny kortexu sa uvoľňujú v nadbytku:
- Prebytok kortikosteroidných hormónov, ktoré sú zodpovedné za počet elektrolytov v krvi.
- Adrenálny hyperandrogenizmus - zvýšená sekrécia pohlavných steroidov.
- Zvýšená sekrécia glukokortikoidov, ktorých funkciou je normalizácia krvného tlaku, podpora imunitného systému a metabolizmus (Itsenko-Cushingov syndróm).
- Prebytok katecholamínov, ktorých príčina je považovaná za feochromocytóm alebo dlhodobý pobyt v stresovom prostredí.
Príčiny hyperfunkcie
Hyperfunkcia znamená atypickú aktivitu buniek endokrinných žliaz. Vylepšená funkcia nadobličiek vyvoláva narušenie normálneho fungovania tela alebo porážku choroby. Najčastejšie príčiny hyperfunkcie sú:
- vzdelávanie benígnej povahy;
- vzdelávanie malígne;
- hyperplázia (zvýšenie) kôry nadobličiek;
- problémy s fungovaním organizmu (stresové podmienky, tehotenstvo, cukrovka, nadváha).
Najjednoduchší prípad dysfunkcie nadobličiek sa pozoruje pri poruche funkcie. S takýmto porušením, pacient pociťuje minimálne množstvo nepohodlia a nič neohrozí jeho život. Regulácia aktivity nadobličiek je rýchlejšia. V iných prípadoch je prognóza budúceho života osoby menej upokojujúca. Neoplazmy akéhokoľvek typu a hyperplázie sú vážnymi problémami, ktoré sa ťažko liečia.
Rôzne klinické zobrazenie
Príznaky nadmerných glukokortikoidov
Glukokortikoidy, vrátane kortizolu, sú zodpovedné za normálny tok metabolizmu, imunitný systém, úroveň krvného tlaku. Choroba spojená so zvýšením množstva hormónov nadobličiek tohto typu v krvi sa nazýva hyperkorticizmus. Symptómy v patológii sa prejavujú rôznymi spôsobmi a sú výraznejšie pri zhoršení ochorenia. Hyperfunkcia hormónu a hypofunkcia nadobličiek sú podobné symptómy. Najčastejšie vznikajú:
- svalová slabosť;
- prírastok hmotnosti;
- strie na koži;
- krvácanie pod kožou;
- ukladanie tuku v tvári, medzi lopatkami a mezenterickým lôžkom;
- zvýšený krvný tlak;
- nestabilný emocionálny stav;
- podráždenie a iné kožné problémy.
Príznaky nadmerných mineralokortikoidov
Adrenálne kortikosteroidné hormóny, inak mineralokortikoidy, sú zodpovedné za saturáciu krvi elektrolytmi a objem krvi, ktorá cirkuluje cez telo. Preto v prvom rade vývoj nadbytku mineralokortikoidov ovplyvňuje tlak - krvný tlak prudko stúpa. Citlivosť pacienta na lieky použiteľné na hypertenziu je otupená.
Často sa u pacientov vyvinie hyper aldosteronizmus - nadbytok aldosterónu, ktorý patrí do minerokortikoidu. Hormón nadobličiek udržuje optimálny metabolizmus vody a soli medzi vonkajším a vnútorným prostredím tela. Zvýšenie jeho množstva je sprevádzané bolesťou hlavy, s mierne zvýšeným diastolickým tlakom. Okrem toho pacient trpí nedostatkom draslíka a prebytkom sodíka v krvi. Pretože hyper aldosteronizmus je sprevádzaný problémami s koncentráciou moču, človek stráca veľa tekutiny a sodík je zadržiavaný v tele. Ďalší vývoj ochorenia je sprevádzaný aktiváciou plazmového renínu.
Príznaky hyperandrogenizmu nadobličiek
Hyperandrogenizmus znamená zvýšenú sekréciu pohlavných steroidov. Častejšie sa tieto hormóny vylučujú v malých množstvách, pretože biologicky aktívne látky retinálneho nadobličkového kortexu sa považujú za slabé androgény. Tieto príznaky poukazujú na rozvoj hyperandrogenizmu:
- pseudo-hermafroditizmus vznikol u novorodenca;
- skorý nástup puberty dieťaťa;
- neprimerane nízky rast u detí;
- zlyhanie menštruačnej funkcie ženského tela;
- neschopnosť ženy otehotnieť;
- nadmerný rast ženských vlasov mužským typom - na hrudnej kosti, tvári, rukách, nohách, hornej časti chrbta a brucha;
- zápal akné mazových žliaz;
- zvýšená svalová hmota v tele;
- znížené množstvo podkožného tuku.
Symptómy prebytku katecholamínov
Nadbytok katecholamínov, ako je adrenalín, norepinefrin, dopamín, vyvoláva hyperfunkciu kôry nadobličiek. Symptomatické prejavy sú často spojené s dlhodobými účinkami emocionálneho stresu na telo:
- chronicky zvýšený krvný tlak;
- epizodické tlakové rázy;
- hypertenzná kríza sprevádzaná rozvojom autonómnych porúch;
- úzkosť, strach, ktorý nastáva, keď sa tlak zvyšuje;
- nedobrovoľné chvenie prstov;
- úbytok hmotnosti;
- priebeh hypertenzie s komplikáciami v mladom veku.
Diagnostické opatrenia
Diagnostické vyšetrenie pacienta začína vyšetrením a odberom anamnézy. Lekár musí zhodnotiť fyzický a emocionálny stav pacienta, dozvedieť sa o minulých chorobách a individuálnych charakteristikách. Potom musí pacient prejsť krvou a močom na analýzu. Odobratá krv sa vyšetruje na nasledujúce parametre:
- hladinu hemoglobínu;
- množstvo cukru (glukózy) a červených krviniek;
- prítomnosť všetkých potrebných hormónov a ich množstvo.
Pre presnú diagnózu pacient podstúpi ultrazvukové vyšetrenie (USG) a magnetickú rezonanciu (MRI) nadobličiek. Tieto diagnostické metódy umožňujú endokrinológovi študovať kôru nadobličiek vo vrstvách, ako aj identifikovať patológie, ktoré neboli indikované inými testami alebo ktoré sú skryté (sú v latentnom štádiu kurzu).
Diagnostikovaná adrenálna dysfunkcia je u obéznych pacientov ťažšia. Pri veľkom množstve nadmernej hmotnosti je ťažšie určiť príčinu akumulácie tuku. Ak je tento problém vyvolaný nadbytkom glukokortikoidov, potom je tuk lokalizovaný hlavne na tele. Obezita je charakterizovaná distribúciou tukového tkaniva rovnomerne po celom tele. Okrem toho u pacientov s obezitou sa mierne zvýšia výsledky hormonálnych testov.
Liečba hyperfunkcie nadobličiek
Liečba má iné zameranie v závislosti od príčiny vzniku hyperfunkcie žliaz. Ak je porucha vyvolaná objavením sa novotvaru, potom sa vo väčšine prípadov dá vyriešiť len chirurgicky. Po chirurgickom zákroku väčšina negatívnych prejavov zmizne. Ak sa v dôsledku použitia nadmerného množstva liekov, ktoré ovplyvňujú hormonálny stav, objavila hyperfunkcia, je potrebné znížiť ich dávkovanie a ak je to možné, odmietnuť ich prijať alebo nahradiť benígnymi analógmi.
Hormonálne lieky predpísané ako súčasť komplexnej liečby.
Ak je hladina hormónov zvýšená, pacientovi sa predpisujú kortikosteroidy vo forme injekcií. Po stabilizácii stavu pacienta sa injekcie nahradia tabletami. Najčastejšie, na udržanie normálneho hormonálneho stavu, je človek nútený brať drogy po zvyšok svojho života. S lepšou pohodou a na odporúčanie lekára sú kortikosteroidy nahradené inými hormonálnymi liekmi. Za jeden typ liečby sa považuje pacient dostávajúci kombináciu glukokortikoidov. V tomto prípade sa ako liečivá používajú acetát kortizónu, hydrokortizón, dexametazón. Len endokrinológ môže predpísať akékoľvek lieky, ktoré predtým preskúmali výsledky pacientových testov a zhodnotili jeho stav.
Diéta s hyperfunkciou
Pri racionálnej strave počas liečebného obdobia sa regulácia zlyhania nadobličiek objaví rýchlejšie a efektívnejšie. Na deň by malo byť niekoľko jedál, vyvážených počtom kalórií, stopových prvkov, vitamínov a živín. Nemôžete sa prejedať. Množstvo spotrebovanej soli by nemalo presiahnuť 10 gramov za deň. Okrem toho by malo byť vylúčené menu: orechy, čokoláda, kakao, čaj, sušené ovocie a všetky strukoviny. Je zakázané jesť vyprážané a mastné jedlá. Opatrne sa používa sladká.
Prevencia chorôb
Keďže stres sa považuje za hlavný faktor, ktorý vyvoláva dysfunkciu nadobličiek, preventívne opatrenia znamenajú vyhnutie sa stresu a konfliktným situáciám. Prenesené choroby a ľudia, ktorí sa chcú chrániť, je potrebné monitorovať stav nervového systému a nie ho preťažovať. Okrem toho dôležitým preventívnym faktorom je posilnenie imunitného systému. Na to by mal človek udržiavať fyzickú aktivitu a pravidelne cvičiť. V rámci primeraných limitov účinne posilňuje odolnosť za studena a trením.