Dialyzácia obličiek: koľko ľudí žije v tomto postupe

Každý rok sú na svete diagnostikované desiatky tisíc nových prípadov chronického ochorenia obličiek - chronické zlyhanie obličiek. Choroba má chronický progresívny priebeh a nie je veľa spôsobov jej účinnej liečby. Jedna z nich - hemodialýza - metóda liečby, ktorá úspešne nahrádza zdravé obličky a umožňuje odbúravať krv látok, ktoré sú pre telo zbytočné a toxické. Napriek výhodám má postup svoje vlastné ťažkosti. Pokúsme sa zistiť, ako dlho môže hemodialýza trvať, ako často by sa to malo robiť a čo pacienti s chronickým zlyhaním obličiek musia vedieť.

Kedy nerobiť bez čistenia krvi

Hemodialýza je čistenie krvi, ku ktorej dochádza mimo obličiek. Hlavným cieľom postupu je zachovať stálosť vnútorného prostredia, ako aj zbaviť telo:

močovina - konečný produkt metabolizmu bielkovín v tele;
kreatinín - látka vznikajúca počas aktívneho metabolizmu energie vo svalovom tkanive;
toxické látky (napríklad stroncium, arzén, rastlinné a živočíšne jedy);
drogy - drogy kyselina salicylová, barbituráty, sedatíva, sulfónamidy atď.;
etylalkohol (alkohol);
"Extra" elektrolyty (draslík, sodík) a kvapaliny.

Hlavné indikácie hemodialýzy sú: t

chronické zlyhanie obličiek s príznakmi urémie (vyskytuje sa, keď je funkčná aktivita obličiek znížená na 20-30%);
akútne zlyhanie obličiek vyplývajúce zo zápalových ochorení (pyelonefritída, glomerulonefritída), akútnej retencie moču, syndrómu nárazu atď.
otrava jedmi, toxickými látkami, alkoholom, drogami a drogami;
hyperhydratácia - "otrava vodou" tela;
porušenie iónového zloženia krvi s rozsiahlymi popáleninami, dehydratáciou, predĺženou intoxikáciou, črevnou obštrukciou.

Hoci v mnohých z vyššie uvedených stavov pacientov si obličky pacienta čiastočne zachovávajú svoju funkčnú aktivitu a nepotrebujú hemodialýzu, v niektorých prípadoch môže tento postup zachrániť život pacienta. Jasné kritériá pre potrebu hemodialýzy zahŕňajú:

oliguria (denná diuréza je 500 ml alebo menej);
obličky filtrujú menej ako 200 ml krvi počas 1 minúty, ich funkčná aktivita sa stráca o 80-90%;
hladina močoviny v biochemickej analýze krvi presahuje 33-35 mmol / l;
hladiny kreatinínu v plazme nad 1 mmol / l;
koncentrácia draslíka - viac ako 6 mmol / l;
úroveň bikarbonátu - menej ako 20 mmol / l;
zvyšujúce sa príznaky urémie, opuch mozgu a vnútorných orgánov.

Princíp činnosti zariadenia na hemodialýzu

Hemodialýza je relatívne „mladá“ liečebná technológia: nedávno sa stala iba 40-ročnou. V priebehu rokov si získal veľké rozšírenie po celom svete a dokonca vyrástol do samostatného odvetvia medicíny.

Zariadenie „umelé obličky“ je jednoduché a pozostáva z dvoch vzájomne prepojených systémov:

na liečenie (čistenie) krvi;
na prípravu dialyzátu.

Pacient odoberá žilovú krv, ktorá sa zavádza cez mäkký katéter do filtračného systému. Hlavnou zložkou filtračného systému je polopriepustná membrána pozostávajúca z celulózy alebo syntetických materiálov. Póry určitej veľkosti vám umožňujú oddeliť látky škodlivé pre telo, ako aj prebytočnú tekutinu a plazmu s vlastnými prvkami. Vyčistená krv sa vráti pacientovi a použije sa dialyzát s nežiaducimi látkami. Tento proces trvá v priemere 4-5 hodín a vykonáva sa v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti.

Počas hemodialýzy lekár starostlivo sleduje krvný tlak a iné vitálne funkcie pacienta. Pri prudkej odchýlke od normy je postup pozastavený. Heparín alebo iné protidoštičkové činidlá, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, ktoré sa pri použití mäkkého katétra vždy vytvárajú na cievnej stene, sa injekčne podávajú pacientovi pred užitím krvi.

Charakteristické rysy domácej hemodialýzy zahŕňajú:

pohodlie a pohodlie pre pacienta;
žiadne riziko infekcie infekciami prenášanými krvou (HIV, hepatitída B, C);
nedostatok lekárskeho dohľadu, možnosť komplikácií zákroku.

Negatívne účinky hemodialýzy

Hemodialýza označuje pomerne traumatické postupy pre telo. U pacienta môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

strata esenciálnych minerálnych solí, poruchy elektrolytov;
bolesti svalov, kŕče, kŕče, vyvolané nedostatkom sodíka, horčíka, chloridu, draslíka a iných zložiek krvi;
patológiu srdcového rytmu, atriálnu fibriláciu, extrasystolu, blokádu pravej alebo ľavej nohy jeho zväzku;
hypotenzia;
anémia spôsobená deštrukciou červených krviniek počas zákroku;
bolesť kostí.

Ako dlho tento spôsob liečby umožňuje žiť?

Hlavnou metódou symptomatickej liečby chronického zlyhania obličiek je dialýza obličiek: koľko pacientov s ňou žije, závisí do značnej miery od priebehu patológie a vlastností organizmu.

Ak je pozorovaný hemodialyzačný plán (s pretrvávajúcim poklesom funkčnej aktivity orgánu, zvyčajne 2-3 krát týždenne) a neprítomnosťou progresívnych príznakov edému mozgu, pacient sa cíti dobre a dokáže zachovať zvyčajný životný štýl po celé roky.

Priemerná dĺžka života pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí pravidelne prechádzajú procesom čistenia krvi, nie je nižšia ako očakávaná dĺžka zdravého života. Hemodialýza môže byť vykonaná, pokiaľ nie je pre osobu nájdená oblička darcu. Niekedy to trvá roky: v priemere sa v Rusku ročne vykonáva 1000 transplantácií, kým na ich rad čaká najmenej 24 000 pacientov.

Každý hemodialyzovaný pacient musí pochopiť, aké dôležité sú pre neho vyšetrenia krvi. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní a pravidelných návštev na klinike, kde sa nachádza prístroj „umelé obličky“, umožní pacientovi s chronickou renálnou insuficienciou žiť dlhý a aktívny život a pacienti s akútnymi poruchami si rýchlo znovu získajú svoje zdravie.

Ako dlho ľudia s renálnou insuficienciou žijú v dialýze?

Ľudské obličky vykonávajú dôležitú funkciu čistenia tela. Keď obličky prestanú plniť svoje funkcie, príde na záchranu postup, ktorý môže nahradiť ich prácu. Hemodialýza sa dlhodobo stala dôležitým objavom v medicíne, ale každý rok sa tento postup zlepšuje. Pre osobu, ktorá nemá obličky, je hemodialýza jedinou cestou, ak nie je šanca na transplantáciu.

Čo je hemodialýza?

Ľudský močový systém sa podieľa na odstraňovaní toxínov z tela a filtrovaní produktov rozkladu. Ak sa z nejakého dôvodu obličky nezhodujú s ich účelom, toxíny, ktoré sa hromadia v tele, vedú k intoxikácii, ktorá je plná smrti.

Dialyzácia obličiek je náhradný spôsob umelého čistenia tela. Oslobodzuje telo od produktov rozpadu vznikajúcich pri metabolických procesoch, čistí krv od škodlivých nečistôt. V procese hemodialýzy sa koloidné látky filtrujú, ktoré sa nerozpúšťajú, ale blokujú len cievy a prúdy.

Existuje niekoľko spôsobov dialýzy.

Peritoneálnej. Vykonáva sa premytím vnútornej steny peritoneu.
Črevné. Soľný roztok je premytý črevnou sliznicou.
Umelá oblička. Najúčinnejší spôsob, ako vyčistiť krv toxínov, ale zároveň zachrániť všetky užitočné látky, najmä plazmatické bielkoviny.

Hemodialýza s umelou obličkou umožňuje celoživotné použitie tejto metódy na čistenie krvi. Ako dlho žijú počas dialýzy, závisí v tomto prípade od individuálnych vlastností organizmu a od mnohých ďalších faktorov. Peritoneálna metóda je považovaná za najnebezpečnejšiu a neúčinnú v dôsledku hrozby infekcie. Peritoneálna dialýza však čistí črevá priamo a toto je prvé miesto akumulácie trosky.

Kedy je predpísaná dialýza?

Rozhodnutie začať dialýzu prijíma ležiaci lekár v prípade neúčinnej liečby, ako aj na základe výsledkov vyšetrenia a stavu pacienta.

Dialyzácia obličiek je predpísaná v prípade:

akútne a chronické zlyhanie obličiek;
otrava jedmi alebo ťažkými toxínmi;
predávkovanie drogami;
elektrolytovej nerovnováhy v krvi.

Pri chronickej nedostatočnosti je účinná iba dialýza dialýzy, ktorá sa musí v skutočnosti vykonávať až do konca života alebo do transplantácie obličky. Hemodialýza je predpísaná len v prípadoch, keď je konzervatívna medicína bezmocná alebo je prítomná nevyliečiteľná anomália. Napriek tomu, že dialýza sa považuje za dočasné opatrenie, väčšina pacientov s ním žije na celý život.

Ako postupovať?

Dialyzácia obličiek sa vykonáva hlavne ambulantne, zriedka doma, ak je to možné, a špeciálne vybavenie. Doma sa dá postupovať častejšie a nie je potrebné neustále chodiť do nemocnice. Týmto spôsobom sa zvyčajne vykonáva peritoneálna dialýza.

Počet procedúr a programu vyberá špecialista na základe individuálnych osobitostí. Jedna dialýza trvá v priemere až 5 hodín a počet procedúr môže dosiahnuť 3-4 krát týždenne. Všetko závisí od stavu tela ako celku a od činnosti obličiek.

Počas hemodialýzy je v pacientovi nainštalovaný špeciálny katéter, ktorý spája žilu a tepnu, a je na ňom, aby bol pripojený prístroj, na ktorý sa čerpá krv na umelú filtráciu. Ak pacient chodí po dlhú dobu so skratom, aby sa tomu zabránilo, pravidelne sa menia a tiež menia umiestnenie katétra, pretože v tomto mieste sa žily zvyčajne opotrebujú.

Keď sa dialýza u obličiek vykonáva doma, v brušnej dutine pacienta sa vytvorí diera, do ktorej sa naleje špeciálny roztok. Filtruje to, čo poškodené obličky nedokážu zvládnuť. Riešenie sa musí pravidelne meniť, ale to sa dá urobiť aj bez návštevy nemocnice.

Vedľajšie účinky po zákroku

Komplexný postup dialýzy môže spôsobiť vedľajšie účinky na všetkých telesných systémoch. Dialýza je obzvlášť nebezpečná s možným poklesom červených krviniek na krv, čo vedie k anémii. Je tiež možné znížiť krvný tlak a zlyhanie srdcovej frekvencie. Okrem toho sa u pacienta môžu vyskytnúť: t

všeobecná slabosť;
kŕče;
nevoľnosť a zvracanie;
migréna;
triaška;
horúčka;
závraty;
porušenie koordinácie.

Spolu s difúznou tekutinou môže infekcia preniknúť do oslabeného organizmu, s ktorým sa jednoducho nedokáže vyrovnať.

Neurologické symptómy a mentálne poruchy sa môžu vyskytnúť po dlhom cykle dialýzy, keď sa človek jednoducho unavuje z toho, že je viazaný na prístroj a pravidelné procedúry.

Existuje nerovnováha látok, ku ktorým dochádza po pravidelnom postupe difúznej transfúzie. Nedostatok vápnika vedie k oslabeniu kostry kosti a nedostatok vitamínov spôsobuje celkovú malátnosť.

U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je riziko komplikácií vždy vysoké. Dialyzačný proces často spôsobuje zápal srdcovej membrány perikardu. Pod obálkou sa hromadí exsudát, ktorý tlačí na sval a spôsobuje množstvo porúch.

Špeciálny spôsob života na dialýze

Osoba na dialýze, okrem pripútanosti k nemocnici, pociťuje určité nepohodlie z katétra a ak sa zákrok vykonáva doma, potom je potrebné pravidelne meniť roztok, ako aj z otvoru, keď je dialýza peritoneálna. A to nie je jediná nepríjemnosť.

Predpokladom pre postupy je dodržiavanie odporúčaní v životnom štýle a strave. Výživa by mala byť venovaná osobitná pozornosť, pretože spolu s toxínmi z tela necháva živiny. Správna výživa je veľmi dôležitá pre účinné očistenie organizmu, nie je možné úplne odstrániť toxíny, ale kompetentná diéta pomôže znížiť počet procedúr.

Na udržanie potrebnej rovnováhy by denná kŕmna dávka mala obsahovať celý rad vitamínov a stopových prvkov. Diéta počas dialýzy obličiek by mala byť úplná, vyvážená a mala by obsahovať prvky opísané nižšie, berúc do úvahy tieto odporúčania.

Protein. Životne dôležitým prvkom je mäso, kurča a ryby. Tieto potraviny by mali byť vždy prítomné v strave.
Draselný. Akumuluje sa a vedie k srdcovému infarktu, aby sa tomu zabránilo, je potrebné neustále monitorovanie jeho ukazovateľov v krvi.
Soľ. Príliš veľa soli vedie k opuchu a zlyhaniu srdca. Preto je veľmi dôležité obmedziť množstvo soli v jedlách.
Fosfor. Vysoký obsah prispieva k porušeniu metabolických procesov, takže by ste mali obmedziť jeho príjem v tele. Ryby sú potrebné ako zdroj bielkovín, ale v primeraných množstvách.

Akékoľvek porušenie diéty predpísané lekárom by sa malo zaznamenať, pretože mení systém a frekvenciu postupov. Výživa - neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu pri čistení obličiek.

Hlavnou otázkou je: ako dlho žijú na dialýze?

Každoročne sa zlepšuje postup umelého čistenia. Pred desiatimi rokmi mohol človek na hemodialýze žiť maximálne 5-7 rokov bez transplantácie. Tento postup nezmierňuje ochorenie, ale umožňuje žiť, keď nie je možné liečiť chorobu, ale neexistuje iná možnosť.

Moderná medicína robí všetko pre umelé čistenie nespôsobuje vedľajšie účinky, a priniesla len prínos pre pacienta. V priebehu rokov, postupy sa stali pohodlnejšie, a teraz 5 hodín dialýzy pacient môže jednoducho zaspať. Ako ukazujú štatistiky, ľudia na celoživotnej dialýze žijú 20 alebo dokonca 30 rokov.

Doteraz sa dá povedať, že dialýza je takmer jediným spôsobom, ako sa dostať k celkovému zlyhaniu obličiek. A koľko bude človek žiť s ním, závisí od seba a od jeho tela.

Čo je hemodialýza obličiek a ako dlho je život

Postup hemodialýzy umožňuje predĺžiť život pacienta s poruchou funkcie obličiek, čo predstavuje alternatívu k transplantácii orgánov. Zároveň je ťažké jednoznačne odpovedať na otázku, ako dlho dokážete žiť v tomto postupe. Môžete však zvážiť niekoľko bodov týkajúcich sa hemodialýzy - indikácie a kontraindikácie, možné vedľajšie účinky, požadovanú diétu. Potom je možné povedať, že trvanie a kvalita života je prinajmenšom ako prvá aproximácia.

Dialýza (hemodialýza) obličiek - čo to je

Tento postup spočíva v čistení ľudskej krvi zo škodlivých odpadových produktov tela a stabilizácii rovnováhy vody a elektrolytov umelými prostriedkami.

Dialýza nemôže liečiť obličky ani spomaliť zápalové alebo regresívne procesy v tkanivách obličiek. Jeho cieľom je zachovať zdravie všetkých telesných systémov až do okamihu, keď pacientove vylučovacie orgány môžu vykonávať úlohu znova alebo až do uskutočnenia transplantácie.
Veľmi často, ak existuje niekoľko indikácií a / alebo ak transplantácia nie je možná, musí sa postup vykonať po celý život.

Dialýza - to je všeobecná koncepcia založená na metóde vedenia, rozlišuje hemodialýzu, peritoneálnu a intestinálnu dialýzu. Posledné dva typy sú však menej účinné a používajú sa spravidla, ak existujú kontraindikácie hemodialýzy alebo ako dočasné opatrenie.

Nie je to zrejmé, ale postup vyžaduje psychologickú prípravu. Otázkou nie je ani to, koľko ľudí žije na dialýze obličiek, ale koľko je človek pripravený na tento postup a možné obmedzenia v každodennom živote po ňom (strava, užívanie liekov).

Indikácie na hemodialýzu

Hemodialyzované sedenia, ako nevyhnutné opatrenie na podporu života, sa predpisujú na akútne a chronické zlyhanie obličiek pri čistení obličiek z endotoxínov, ale možno ich odporučiť aj na nasledujúce patologické stavy:

glomerulonefritis;
otrava výrobkami obsahujúcimi alkoholy;
prítomnosť jedov rastlinného alebo chemického pôvodu v tele;
hyperhydratácia (prebytočná tekutina), ktorá nie je prístupná lekárskej liečbe a život ohrozujúcim (pľúcny alebo mozgový edém);
narušenie rovnováhy vody a elektrolytov v tele;
stav predávkovania v dôsledku porušenia režimu liečby.

Stojí za zmienku, že ošetrujúci lekár môže odporučiť len hemodialýzu, rozhodnutie urobí samotný pacient, ktorému by mali byť poskytnuté komplexné informácie o možných vedľajších účinkoch.

Koľko žiť v tomto postupe

Nie je to tak dávno, diagnóza chronického zlyhania obličiek neponechala žiadnu šancu na prežitie. Procedúra hemodialýzy, predpísaná na celý život, vám umožňuje podporovať telo takýchto pacientov. Ako dlho? A tu nie je všetko také jednoduché.

Každý pacient kladie otázku, koľko žijú na hemodialýze podľa moderných štatistík? Často vyjadrený termín - 15 rokov. Psychologicky je pre pacienta veľmi dôležité - musíte ukázať malú vôľu, bez toho by sa proces adaptácie na procedúru mohol oneskoriť, niekto môže potrebovať pomoc blízkych - a to tiež nie je zakázané.

Tiež by sme nemali zabúdať, že v poslednej dobe to mohlo byť len asi 3 alebo 7 rokov života, avšak zariadenie sa zlepšuje, samotný postup sa stáva efektívnejším a počas života na hemodialýze môže mať pacient možnosť vykonať transplantáciu - po nej dialýza len zmizne.

Nezabudnite, že liek nestojí v pokoji a môže poskytnúť pacientom lieky, ktoré kompenzujú nejakú "slabosť" tela po dialýze.

Takže nie je potrebné zúfalstvo a pamätajte, že predtým (a teraz ešte viac) boli známe prípady, keď ľudia na tomto postupe žili desaťročia.

Život ohrozujúce dialyzačné komplikácie

Ľudské telo nie je vždy schopné primerane reagovať na tento nie celkom prirodzený postup. Je dôležité oddeliť nežiaduce príznaky spojené s dialyzačnou adaptáciou a systémovými problémami.

Prvé sú dočasným javom, môžu vyžadovať len symptomatickú korekciu a spravidla vymiznú, keď sa postup použije.

Medzi vážnejšie vedľajšie účinky relácií patria:

tlakové rázy a poruchy srdcového rytmu;
anémia;
epileptické záchvaty;
ochorenia spojené s šírením mikrobiálnej flóry v tele - sepsa, endokarditída, osteomyelitída;
rozsiahle narušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

V týchto prípadoch pomôžu tieto opatrenia: t

neustále monitorovanie a korekcia viacerých ukazovateľov;
adekvátna lieková terapia;
stravy a vitamínov.

Príčinou komplikácií môže byť aj sedenie, ak sú kontraindikácie:

duševných porúch alebo sklonu k nim;
tuberkulóza;
rakovina spojená s metastázami;
arteriálna hypertenzia a stav pred mŕtvicou;
množstvo ochorení krvi (anémia s porušením tvorby červených krviniek, rakovina, anomálie zrážania);
diabetes mellitus.

Ak je pravdepodobnosť úmrtia vysoká, postup sa môže vykonať aj v prípade kontraindikácií.

Nanešťastie sa nedá vylúčiť zasahovanie do postupu ľudských a technických faktorov. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce udalosti: t

poruchy zariadení;
nesprávne zvolený dialyzát;
častice vzduchu sa dostávajú do krvného obehu;
obštrukcia hardwarového katétra;
infekcie v krvi počas dialýzy alebo prípravy na ňu.

Zároveň s dodržiavaním pravidiel prevádzky zariadenia a primeranej úrovne kvalifikácie pracovníkov je pravdepodobnosť takýchto prípadov veľmi nízka.

Faktory, ktoré pomáhajú predĺžiť život

Nepochybne významnú úlohu zohráva závažnosť základného ochorenia a celkový stav tela. Trvanie života však môžu ovplyvniť nasledujúce body:

Aby ste mohli začať používať túto techniku, nemali by ste čakať na úplné zlyhanie obličiek. V prítomnosti dôkazov s postupmi je lepšie neodkladať.
Mal by dodržiavať liečebný režim predpísaný lekárom.
Je potrebné starostlivo zvážiť voľbu použitých liekov, a ak je to možné, aj kliniku, na ktorej sa konajú zasadnutia.
Nemali by ste mlčať o porušovaní diéty alebo o výskyte ochorení - tieto informácie môžu byť dôležité na nápravu spôsobu zákroku.
Bude potrebné vykonať zmeny v dennej strave - potraviny musia byť bohaté na bielkoviny a obsahovať obmedzené množstvo soli, korenia a vody. Odporúča sa vyhnúť sa konzervovaným potravinám, údeným mäsám a potravinám bohatým na draslík. Diéta - nevyhnutná podmienka, obzvlášť dôležitá pre celoživotnú dialýzu.

Jednoducho povedané - musíte pochopiť, že hemodialýza, čistenie tela a práca "namiesto obličiek", ešte nie je prirodzený proces. Preto je dôležité sledovať vaše celkové zdravie a vypočuť si svojho lekára vo všetkých otázkach súvisiacich s udržiavacou liečbou. Potom je tu príležitosť žiť celý život niekoľko desaťročí.

"Bez dialýzy, človek zomrie na intoxikáciu": Ako žijem so zlyhaním obličiek

Málo sa hovorí o zdravotnom stave obličiek a ich choroby sa nemusia prejavovať v určitom štádiu. Ak sa však vyvíja nedostatok, to znamená, že orgány sa nezaoberajú svojou úlohou, človek sa ocitne vo veľmi nebezpečnej situácii: telo nemá čas na to, aby sa samo očistilo a intoxikácia môže rýchlo viesť k smrti.

Pre ľudí s ťažkou renálnou insuficienciou sú k dispozícii dve možnosti liečby: transplantácia obličiek a dialýza, to znamená čistenie krvi špeciálnym zariadením. Možnosti transplantácie sú obmedzené skutočnosťou, že nie je dostatok darcovských obličiek - preto ľudia žijú na dialýze niekoľko rokov. Hovorili sme s L. o tom, čo predstavuje život na dialýze a prečo by ste sa nemali vzdať ani v tých najdramatickejších situáciách.

Problémy s obličkami sa začali v ranom detstve, za okolností, ktoré si nikto nepamätá. Zdá sa, že som mal komplikovanú otravu, pľúcny edém, resuscitáciu a dva dni v kóme. Môj život bol zachránený, ale navždy som sa stal pacientom nefrologov.

Moja diagnóza bola skôr abstraktná - nefritída, to znamená zápal obličiek. Ako dieťa som sotva pochopila, prečo ma mama „mučila“ diétou, častými analýzami a prečo mám skupinu fyzioterapeutických cvičení. Moja matka mi vždy rozprávala o mojich vlastnostiach, o tom, čo sa stalo v detstve, ale nepripísal som tomu žiaden význam, pretože som nevidel žiadne skutočné prejavy choroby. Detstvo a dospievanie boli bezstarostné, ako všetci ostatní. Vo veku osemnástich rokov sa počas pravidelných štandardných testov zistila zvýšená hladina kreatinínu v krvi, čo upozornilo lekárov. Absolvoval som úplné vyšetrenie na Klinike nefrológie, internej a pracovnej choroby. E. M. Tareev s profesorom Shilovom a po niekoľkých týždňoch som dostal presnú diagnózu - chronickú tubulo-intersticiálnu nefritídu. V obličkách sú guľôčky tenkých tubulov - a pri tejto chorobe je ich práca narušená.

Musím povedať, že pre dnešnú podporu zdravého životného štýlu nehovoria nič o obličkách. Oblička je orgán, ktorý z tela odstraňuje produkty rozkladu potravy a rôzne chemické reakcie. Čistia krv produktov rozkladu, ako je kreatinín a močovina, normalizujú obsah stopových prvkov (draslík, fosfor, vápnik), čo im umožňuje udržiavať rovnováhu a vylučovanie v moči. Obličky pracujú vďaka glomerulárnym tubulom, v ktorých je krv filtrovaná. S ochorením obličiek tieto tubuly trpia - a najhoršie je, že sa nezotavujú. Nerastú ako klince alebo vlasy; ak zomrú, potom pre dobro. Výsledkom je, že telo nie je dostatočne vyčistené a jeho intoxikácia sa rozvíja s produktmi rozpadu potravy, svalového tkaniva (pri záťaži sa zrúti) a iných vecí.

Stupeň poškodenia je určený rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (GFR), to znamená, ako fungujú renálne tubuly. Príčiny ochorení obličiek sú úplne iné: vysoký krvný tlak, genetické ochorenia, ako je polycystická choroba obličiek, ťažká otrava alkoholom a jedlom, keď sa obličky nezvládajú s veľkým množstvom toxínov, rôznymi infekciami, vedľajšími účinkami liekov, ako sú diuretiká alebo prostriedkami na zníženie tlaku. Moja choroba má zmiešané príčiny, a bolo ťažké stanoviť konkrétny - ale bol som rád, že som bol diagnostikovaný a predpísané lieky.

Každý mesiac darujem krv tkanivovej banke Sklifosovského inštitútu; je to v porovnaní so všetkými prichádzajúcimi obličkami mŕtvoly kvôli kompatibilite. Takže človek môže „mať šťastie“ za tri mesiace, zatiaľ čo iní čakajú niekoľko rokov.

V tomto štádiu som však nevidel žiadne prejavy ochorenia, ale spomenul som si na to len raz za niekoľko mesiacov, keď ma matka nechala prejsť testami na kontrolu a navštíviť nefrologa na konzultáciu. Žil som celý život - aktívne som sa zapájal do športu, bežal som desať kilometrov denne, pil som s priateľmi, mal som rád rôzne diétne režimy a moje telo mi nedalo žiadne známky. Ochorenie obličiek je veľmi tichá choroba, ktorá sa prejavuje, keď sa veci už ďaleko dostali.

V tej dobe som urobil veľa chýb: faktom je, že je veľmi dôležité dodržiavať diétu s nízkym obsahom bielkovín, aby sa spomalili ochorenia obličiek, aby sa nezaťažovali obličky (čo je dôvod, prečo je Dyukanova strava nebezpečná). Je dôležité vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe, ktorá zvyšuje hladinu kreatinínu v krvi, sleduje krvný tlak a jesť menej soli. V mojom prípade som tiež musel brať lieky na riedenie krvi - mám tiež trombofiliu, to znamená tendenciu zahusťovať krv. Nie však skutočnosť, že dodržanie diéty by mi pomohlo oddialiť dialýzu: moje zlyhanie obličiek trvalo pred dvadsiatimi siedmimi rokmi - a to je veľmi dlhá doba.

Závažnosť situácie som si uvedomil neskoro, osem rokov po diagnóze, keď som už mal štvrté štádium chronického ochorenia obličiek (je ich päť a piata fáza je terminálna, keď obličky jednoducho nefungujú). Potom som začal fanaticky bojovať za to, čo zostalo: bol som na diéte bez bielkovín, sledoval som, či nie je opuch, staral som sa o seba tak, ako som mohol. Potom som zistil, čo sa stane s mužom, keď sú jeho obličky popierané - dialyzácia sa objavuje v jeho živote, alebo, ak má to šťastie, že transplantát nájde včas, transplantáciu obličky.

Pokiaľ ide o transplantáciu, v našej krajine je povolený príbuzný (z blízkeho príbuzného, s manželom alebo manželkou, ktorý sa nepovažuje za takého) alebo transplantácia mŕtvoly. Táto oblasť je jasne upravená zákonom a prevody peňazí alebo dokonca dobrovoľníkov sú zákonom zakázané. So súvisiacimi transplantáciami je všetko úplne jasné: darca a príjemca sú podrobne vyšetrení, urobí sa verdikt o transplantácii a v prípade pozitívneho rozhodnutia sa vykoná dvojitá operácia - jedna oblička sa odoberie od darcu a umiestni na príjemcu.

S transplantáciami mŕtvol je všetko trochu komplikovanejšie - ak sa nemýlim, máme jednu čakaciu listinu pre celú krajinu. Bývam v Moskve a teraz tu čakajú na poradie na dvoch klinikách, ale to je ten istý zoznam. Mnohí ho mylne nazývajú radom, ale nie je to tak: postupnosť transplantácií závisí od prijatia vhodných orgánov. Každý mesiac prinášam do tkanivovej banky Sklifosovského inštitútu trubicu krvi; v priebehu jedného mesiaca sa porovnáva so všetkými prichádzajúcimi obličkami z mŕtvoly kvôli kompatibilite. Preto je možné „šťastie“ za tri mesiace, zatiaľ čo iní čakajú niekoľko rokov.

Ak sa transplantácia nedá uskutočniť včas (a je to veľmi zriedka možné, pretože sa musí nájsť aj vhodná oblička), potom, keď sa obličky začnú úplne zlyhávať, vykoná sa dialýza. Je to postup, ktorý napodobňuje prácu obličiek, to znamená, že čistí krv z produktov rozkladu a odstraňuje prebytočnú tekutinu. Dialýza je dvojakého typu: hemodialýza a peritoneálna dialýza. V prípade hemodialýzy čistiaci prostriedok vykonáva dialyzačný prístroj, ktorý odoberá krv, čistí ju a vracia - zvyčajne trvá 4 až 5 hodín a vykonáva sa trikrát týždenne v špeciálnom dialyzačnom centre. Na kvalitatívne očistenie krvi musí byť rýchlosť dosť vysoká a do žily a tenkostennej tepny sa nedajú jednoducho vložiť hrubé dialyzačné ihly. Preto sa na ramene vytvára takzvaný vaskulárny prístup - cievy sú zošité a vytvárajú intenzívny prietok krvi; Toto sa nazýva fistula. Príprava samotnej fistuly je celá operácia; potom musíte trénovať ruku s expandérom, aby sa zosilnili steny vytvoreného plavidla, ale zároveň nie je možné naložiť príliš veľa.

Keď sa ukázalo, že som mal štvrté štádium zlyhania obličiek, začal som sa pripravovať na piate štádium - a potreboval by som dialýzu. Vedel som srdcom všetky príznaky zlyhania obličiek a neustále hľadal: bol to opuch, podivná chuť v ústach, zmena zápachu kože, slabosť, závraty, anémia, nevoľnosť, nechutenstvo, prírastok hmotnosti v dôsledku vnútorného edému. Nič ma neublížilo, ale bol som vystrašený: prsteň na mojom prste trochu tlačil - skutočne bol edém? Spýtal som sa svojich blízkych, či som necítil zápach z úst a vo všeobecnosti som sa neuveriteľne búšil; Zdá sa mi, že zajtra budem na dialýze.

Dve veci pomohli vyrovnať ich psychologický stav: pracovať s psychológom a získať čo najpodrobnejšie informácie o dialýze a ľuďoch, ktorí to prešli. Triedy s psychológom pomohli dostať sa z ťažkých myšlienok a začať hodnotiť ich vyhliadky triezvo, bez prílišného dramatu. Pokiaľ ide o informácie pre mňa, objav bol fórom Dr. Denisova. To je miesto, kde ľudia s ochorením obličiek môžu komunikovať medzi sebou a klásť akékoľvek lekárske alebo psychologické otázky. Som veľmi vďačný Dr. Denisovovi za toto fórum - to je podporná skupina a množstvo informácií pre každého človeka s renálnou insuficienciou.

Nanešťastie, ochorenia obličiek sa nevyvíjajú lineárne: na pozadí relatívnej stability sa môže vyskytnúť prudké zhoršenie. Vďaka informáciám z fóra som si uvedomil, že potrebujem vopred vytvoriť cievny prístup - inak sa môžete ocitnúť v situácii, keď nie je prístup a dialýza sa vykonáva dlhodobo cez subklavický katéter, ktorý ide priamo do srdcových ciev - táto metóda sa používa, ale ideálne je krátkodobá. Mal som odvahu, šiel som k vaskulárnemu chirurgovi a urobili pre mňa fistulu. Aj keď ukazovatele stále umožňovali žiť bez dialýzy, bol som pripojený k dialyzačnej stanici - sú vo vládnych inštitúciách a komerčné (ale štátne dotované). Každý občan Ruskej federácie má právo na takúto liečbu na náklady štátu; navyše, osoba na dialýze môže dostať prvú skupinu zdravotného postihnutia, najčastejšie na neurčito. Voľnú dialýzu možno vykonať (po predchádzajúcej dohode) v ktoromkoľvek meste v krajine, čo vám umožní cestovať po Rusku.

Nie je možné zaviesť hrubé dialyzačné ihly do žily a tenkostennej tepny. Preto je na ramene vytvorený „vaskulárny prístup“, fistula je zošitá krvnými cievami a vytvára intenzívny prietok krvi.

Presne jeden rok po vytvorení prístupu, lekár a ja sme urobili rozhodnutie: bolo načase začať s náhradou obličiek (to znamená dialýzou) bez toho, aby sa telo dostalo do extrémneho stresu. Nechcel som ísť resuscitáciou a edémom dvadsať až tridsať kilogramov a postupne som vstúpil do dialyzačného režimu. Moje centrum pracuje nepretržite, šesť dní v týždni a môžete si vybrať správny harmonogram; Pracoval som a neplánoval som sa zastaviť, takže som si vybral večernú zmenu. Pre ľudí vo veľmi zlom stave, doprava je zabezpečená, ale cestujem sám. Prídete, zmeníte sa na pohodlné oblečenie, odvážte sa, porozprávajte sa so svojím lekárom - a choďte do dialýzy. Zvyčajne existuje päť alebo šesť (niekedy viac) pacientov a zdravotnícky pracovník, ktorý sleduje indikátory, spája zariadenia, je zodpovedný za sterilizáciu strojov po zákrokoch. V centre je vždy niekoľko lekárov v službe. Dialýza trvá niekoľko hodín, počas ktorých kŕmia sušienky a liečia čaj; Niektorí si s nimi berú občerstvenie. Niektoré dialyzačné centrá umožňujú návštevníkom.

Štyri hodiny trávim tak, ako to robí väčšina ľudí na pravidelnom večeri doma: čítam, sledujem televízne programy, spím. Mal som šťastie a po dialýze sa cítim veľmi dobre - nie je tam žiadna bolesť hlavy, žiadna nevoľnosť. Pokiaľ ide o obmedzenia, zmenili sa. Ak som predtým musel jesť menej bielkovín, aby sa nezaťažovali obličky, teraz potrebujem veľa bielkovín, pretože mnoho dôležitých zložiek sa vymyje počas dialýzy. Pre obličky sa už nemôžete báť - nebudú horšie. Hlavným nebezpečenstvom sú teraz problémy so srdcom. Je dôležité vylúčiť sladké ovocie, škrobovú zeleninu, nejesť príliš veľa zelených. Tam sú skutočné príbehy, keď človek na dialýze jedol jeden a pol kilogramu hrozna alebo malý melón a zomrel: obličky nefungujú a neodstraňujú draslík, a kvôli jeho prebytku, práca srdca je narušená a môže zastaviť. Snažím sa jesť viac ako jednu malú zeleninu za deň a minimálne ovocie - niekedy nejaké bobule alebo jablko. Výrobky s vysokým obsahom fosforu (napr. Syr) sa zatiaľ neodporúčajú a je dôležité nepiť veľa tekutiny. Stále vylučujem moč a so správnym vyvážením dialýzy a príjmu tekutín sa tento stav môže dlhodobo udržiavať, ale skôr alebo neskôr prestanú fungovať. Prebytočná tekutina vytvára tlak na srdce, vedie k dýchavičnosti, opuchu vnútorných orgánov a mali by ste sa jej vyhnúť.

Ak budete dodržiavať zdravie a výživu - všetko bude v poriadku. Teraz som tridsať a dva roky som bol na dialýze, ale poznám ľudí, ktorí takto žijú asi dvadsať rokov. Pre ženu, ktorá potrebuje dialýzu, je tehotenstvo obrovským rizikom. Existujú príklady, ale je to veľmi ťažké a nikto z tohto príbehu nevychádza zdravo. Žena musí mať dialyzáciu každý deň. Stáva sa tiež, že menštruácia zmizne počas dialýzy (nepoznám dôvody), ale po transplantácii obličky je obnovená. Bez dialýzy človek zomiera na intoxikáciu - a to sa deje rýchlo, v týždni alebo mesiaci.

Poviem vám o mojom živote mimo dialyzácie: vždy som bol veľmi aktívny, rád som športoval a nevnímal som sa ako chorý človek. Mám niekoľko vysokoškolských titulov v oblasti ekonómie a marketingu, plynule ovládam anglický jazyk a niektoré ďalšie jazyky. Po prvom vzdelávaní som začal pracovať a neprestal som to robiť. Mám profesijné povolanie, bez fyzickej námahy, celkom vhodné pre môj stav. V poslednom roku pred dialýzou zamestnávateľ vedel o mojom probléme a podporoval ma v každom smere; Som za to veľmi vďačný, pretože keď som sa bál o svoj ďalší život na dialýze, nebol som prinútený aspoň otázkou zamestnania. Pokúsil som sa byť čo najviac zainteresovaný, vzal ju do nemocnice, ak som išiel na vyšetrenie. Keď dialyzácia začala, nemal takmer žiadny vplyv na pracovnú plochu - jediná vec je, že je ťažké vstať skoro po neskorej dialýze.

Teraz som zmenil miesto, zamestnávateľ ešte nevie o mojej situácii, a ja som v žiadnom zhone odhaliť karty, pretože nevidím žiadny dôvod. Otvory z ihiel na ramene, zakrývam omietkou alebo dlhým rukávom. Vo svojom voľnom čase plávam a robím mierne kardiovaskulárne cvičenia. Čítal som knihy, chodil s priateľmi do reštaurácií a výstav, do kina. Rovnako ako všetci ostatní - len niekoľkokrát týždenne musím stráviť štyri až päť hodín v dialyzačnej miestnosti.

Keď prídem do verejnej inštitúcie, aby som poberala dávky v invalidite, neveria mi, že som zdravotne postihnutá osoba prvej skupiny. Niektorí mlčia, iní hovoria, že ľudia ako ja vyzerajú veľmi odlišne. Existuje mnoho starších ľudí na dialýze a často začínajú naříkať, ako bola takáto mladá dievčina na dialýze. Tiež mnoho mužov stredného veku; môj najobľúbenejší príbeh je, ako sa opitý tvrdo pred dialýzou, a potom triezvy ako sklo ísť do práce alebo domov, ako dialýza umyla všetko.

Veľký stres - ísť k lekárovi s inými ochoreniami. Či už je to bolesť v žalúdku alebo akné - všetko sa odpisuje ako zlyhanie obličiek: „Čo ste chceli, ste na dialýze.“ Niektorí lekári dokonca ani nevedia, čo je to dialýza, odvracajú ju a nazývajú ju „inováciou“, hoci sa používa niekoľko desaťročí. Často sú jediní adekvátni lekári, ktorí vám rozumejú, nefrologovia: keď sa dostanete na dialýzu, uvedomujete si, že ste s týmito ľuďmi po dlhú dobu av ich rukách svoje zdravie, blaho a život. Preto je veľmi dôležité zamyslieť sa nad ich prácou, zaujímať sa o procesy vo vašom tele, pochopiť, ako stroj funguje - byť vedomým pacientom a nie večným sťažovateľom. S úctou k ľuďom prichádza úcta a porozumenie z ich strany. Mnohí pacienti sa mylne domnievajú, že sú mučení, že prístroj ich len zhoršuje - ale tieto myšlienky sú len z nevedomosti. Dialýza nie je veta, ale druhá šanca na život.

Akákoľvek malátnosť je odpisovaná
na zlyhanie obličiek: "Čo ste chceli, ste na dialýze." Niektorí lekári ani nevedia, čo je to dialýza a nazývajú ju „inováciou“, hoci sa používa už niekoľko desaťročí.

V poslednom roku pred dialýzou som bol v depresii a pod jarmoom strachu. Môj mladý muž v tom čase sa ma snažil podporiť, ale nezvládol si, že mať pre mňa deti je jednoducho nebezpečné. Rozpadli sme sa v období predialyzácie. Teraz som v iných ohľadoch a veľmi šťastný: partner rozumie mojej situácii, prijíma ma a snaží sa pomôcť so všetkým. Je veľmi dôležité, aby existovala podpora a podpora - v mojom prípade ide o rodičov, milovaného človeka a blízkych priateľov, ktorí celé hodiny počúvali moje obavy, slzy a nekonečné príbehy.

Precestoval som celý svoj predialyzačný život. Teraz je to možné, ale sú potrebné ďalšie výdavky: musím plánovať a platiť dialýzu v zahraničí. V závislosti od krajiny, jedna procedúra stojí dve až päťsto dolárov; existujú agentúry, ktoré ho pomáhajú organizovať. Už som cestoval na dialýze; Zariadenia sú približne rovnaké, je dôležité nastaviť obvyklé nastavenia a potom všetko pôjde dobre.

Môže to byť pre mňa ťažké a smutné, pretože by som chcel mať čas a robiť viac, ale nemám dosť energie ani času. Sľubujem, niekedy ľutujem, ale najčastejšie sa snažím hľadať spôsoby, ako lepšie zorganizovať svoj čas. Som vďačný, že som dostal príležitosť žiť naplno za takýchto okolností a snažím sa využiť túto šancu. Možno nebudem známy ako Stephen Hawking alebo Nick Vujcic, a nebudem mať miliardy v príjmoch, ale podarí sa mi viesť celý život a užiť si nemenej zdravých ľudí, vidieť vyhliadky a robiť plány - a toto je už malé víťazstvo.

Chcem povedať tým, ktorí čelia rovnakej situácii, že nie sú sami a že existuje život na dialýze. Hovoril som s dievčatami v mojom veku, ktorí boli na dialýze po resuscitácii alebo žili so zlyhaním obličiek a vedeli, že môžu čakať dopredu. Všetci sú veľmi vystrašení a zdá sa, že neexistuje ďalší život. Sú to slzy, depresia a doslova túžba položiť si ruky na seba. Zdalo sa mi to tiež, ale naozaj som sa nemusel báť. Je potrebné zbierať informácie a naučiť sa prijímať okolnosti, žiť s nimi a užívať si život napriek všetkému.

Predikcia života v renálnej hemodialýze

Hemodialýza je metóda, ktorá umožňuje odstrániť krv odpadových produktov (toxíny, trosky, močovinu, degradáciu proteínov, vlastné bunky), normalizovať hladinu elektrolytov, odstrániť prebytočnú vodu pomocou zariadenia. S dysfunkciou orgánov je to jediný spôsob, ako prežiť pred transplantáciou, aby sa zabránilo intoxikácii tela a smrti v dôsledku zlyhania obličiek. Ak sa budete riadiť odporúčaniami lekárov, môžete žiť na hemodialýze.

Aké sú vlastnosti hemodialýzy

Hemodialýza je predpísaná pacientovi, po diagnostike a keď stav nie je korigovaný diétou, liečivami. Postup zahŕňa filtrovanie vlastnej krvi umelým obličkovým strojom. Používa sa na čistenie odpadových látok z tela a na odstránenie prebytočnej tekutiny, ktorú telo nemôže prirodzene odstrániť bez následného zlyhania obličiek. Za normálnych okolností, obličky filtrujú 1700 litrov krvi denne, ak jeden zlyhá, zaťaženie druhého sa zvyšuje. Keď druhý orgán zlyhá, vylučovací systém je zablokovaný, telo sa pokúša odstrániť toxíny z kože a slizníc, ktoré sa nedokážu vyrovnať s úlohou, čo má za následok smrť v dôsledku intoxikácie tela.

Procedúra by sa mala uskutočniť niekoľkokrát týždenne, trvanie - niekoľko hodín. Domáca hemodialýza je možná vďaka prenosným zariadeniam (bežným v Európe a Amerike). Po prípravných kurzoch pre prácu s prístrojom je možné postup vykonať aj doma.

Označenia postupu:

akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
akútna intoxikácia tela v dôsledku použitia náhradného alkoholu, liekov, jedov;
hyperhydratácia (nadmerné množstvo vody v tele, čo vedie k opuchu pľúc, mozgu);
nefropatia u diabetes mellitus;
pri transplantácii obličky darcu, predtým ako sa orgán zakorení;
porucha rovnováhy elektrolytov (popáleniny, cystická fibróza);
patologické zmeny v zložení krvnej plazmy.

Aktívna tuberkulóza.
Pravdepodobnosť krvácania.
CHF (chronické srdcové zlyhanie).
Malígna hypertenzia (feochromocytóm).
Cirhóza pečene.
Infekčné ochorenia (vedúce k sepsi, endokarditíde)
Leukémia, DVZ, hemofília.

Pravidlá a frekvencia konania

Proces čistenia krvi vyzerá takto: dve kanyly sa vložia do žily a pripoja sa k hemodialyzačnému prístroju. Prvé dáva telu lekárske riešenie - dialyzátor, druhé prenáša krv do prístroja. V obidvoch nádržiach je rozdielna hustota, ktorá vedie k filtrácii kvapaliny a poklesu objemu. Prečistená krv sa vráti pacientovi.

Druhá metóda hemodialýzy je ukázaná diabetikom, pozostávajúcim z postupu na zavedenie roztoku na dialýzu do brušnej dutiny, ktorá sa po určitom čase splynie. Za jeden deň sa roztok zmení až 5-krát. Tento postup sa nazýva peritoneálna dialýza, vyžaduje určitý tréning, ale môže byť vykonaný doma po dokončení tréningových a nákupných nástrojov: tonometer, vyhrievacie podušky pre riešenie, váhy, podpery pre kvapkanie. Výhody tohto postupu: osoba nie je viazaná na nemocnicu, zachovala sa možnosť transplantácie orgánov, je menej pravdepodobné, že ochorenie srdca a imunita proti vírusovým infekciám, funkcia obličiek je čiastočne zachovaná a úľava v diéte. Typ hemodialyzačného lekára sa zdvíha individuálne.

Nevýhody - výskyt vedľajších účinkov z procedúry. Nevoľnosť, vracanie, pokles krvného tlaku, kŕče a závraty. Ak hemodialýza nie je vhodná pre pacienta, telo bude reagovať v prvom sedení. Tento postup sa vykonáva v lekárskych podmienkach pod dohľadom lekárov. Ak v 20. storočí každý štvrtý pacient zomrel na hemodialýzu, potom v 21. storočí je letálny výsledok výnimkou z pravidla.

rozvoj anémie v dôsledku poklesu počtu červených krviniek - erytrocytov;
perikarditída - zápalový proces v srdcovom svale;
závraty;
slabosť tela.

Frekvencia zákroku závisí od: veku pacienta, zdravotného stavu, prítomnosti iných chronických a infekčných chorôb, hmotnosti, životného štýlu, diéty. Najmenej 1 krát týždenne bude pacient musieť navštíviť hemodialyzačné centrum, ale stále sa to deje 2-3 krát týždenne.

Priemerná dĺžka života pri hemodialýze

V Rusku je priemerná dĺžka života na hemodialýze uvedená v Guinnessovej knihe rekordov a je viac ako 30 rokov. Vo svete boli zaznamenané prípady očakávanej dĺžky života s umelou obličkovou aparatúrou počas 40 rokov. Ale presne odpovedať, koľko ľudí žije na hemodialýze je nemožné. S prísnym dodržiavaním pokynov lekára, dodržiavania stravy, pravidelných postupov, jednoznačne predpísaných prípravkov, sú veľké šance pacienta na predĺženie života.

Na otázku, čo je hemodialýza obličiek, koľko s ňou žije, lekári dávajú pozitívnu prognózu. V priemere pacienti vo veku do 14 rokov majú šancu žiť štyridsať alebo viac rokov, vek starších pacientov s transplantáciou orgánov je v priemere 55 rokov.

Ako zvýšiť očakávanú dĺžku života

Proces hemodialýzy v druhej dekáde 21. storočia sa líši od procesu v druhej polovici 20. storočia. Pohodlné stoličky, ktoré regulujú polohu pacienta, im umožňujú zdriemnuť si, počúvať príjemnú hudbu, sledovať zaujímavý film. Postup je pohodlný, nepočítajúc hodiny strávené v nemocnici, inak pacient žije normálny život. Medicína sa nezastaví, objavia sa účinné lieky a technológie.

Všeobecne platí, že aby sa predĺžil život, je potrebné dodržiavať nasledujúce obmedzenia a odporúčania:

vyhnúť sa poruchám v strave;
dodržiavať každodenný režim;
pravidelne navštevovať hemodialyzačné centrum;
užívajte predpísané lieky, dodržiavajte harmonogram liečby, včas absolvujte ďalšie vyšetrenia;
vyhýbajte sa kontaktu s infekčnými pacientmi.

Pri chybách vo výžive musí pacient informovať ošetrujúceho lekára o korekcii liečby. Lekár zakazuje pitie viac ako 1 liter vody denne a predpisuje diétu číslo 7. Štatistika uvádza, že ak nie je možnosť vykonať transplantáciu obličky alebo orgán transplantovaný orgán odmietne, pacient bude žiť počas návštevy hemodialyzačného centra.

Koľko ľudí žije počas dialýzy

Koľko ľudí žije pri dialýze obličiek? Táto otázka sa zaujíma o všetkých pacientov, ktorí čelia patológii orgánu. Tento postup je naozaj životne dôležitý a ak sa nevykonáva včas, je možný smrteľný výsledok. Tí, ktorí majú predpísanú hemodialýzu, si dobre uvedomujú, že v určitom čase musia prísť do nemocnice bezodkladne. Obličky hrajú dôležitú úlohu v ľudskom tele. Čistia krv toxínov, prebytočných solí, organických zlúčenín, odstraňujú kvapalinu, zabezpečujú syntézu látok, ktoré kontrolujú krvný tlak. Môžeme s istotou povedať, že obličky sú silný filter, cez ktorý sa denne čistí 1700 litrov krvi.

Stručné informácie

Obličky fungujú v súzvuku: denne filtrujú rovnaké množstvo tekutiny. Ak sa vyskytne atrofia jedného z nich, druhý sa vyrovná s potrebnou funkciou. Ľudia s jednou obličkou môžu žiť celý život, ale zároveň sa výrazne zvyšuje zaťaženie orgánov. Preto pacienti s jednou obličkou dostávajú potrebné odporúčania na udržanie svojho zdravia. Stáva sa, že obe obličky prestanú pracovať kvôli závažným patológiám. V takýchto prípadoch sa spása stáva postupom nazývaným dialýza.

Ľudia, ktorí majú rôzne ochorenia obličiek, musíte sa vyhnúť zlým návykom, zneužívaniu soli, korenené a údené jedlá. Aj pri niektorých patológiách orgánu sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, takže pacienti potrebujú neustále monitorovanie.

Ak sa u človeka preukáže hemodialýza obličiek, potom je predovšetkým potrebné vykonať psychologickú prácu tak, aby bol pacient nastavený správnym spôsobom k zákroku a chápe dôležitosť jeho vykonávania.

Opis hemodialyzačného postupu

Hemodialýza sa začala praktizovať takmer pred 40 rokmi. Samotný postup je dobre overený, takže sa časom zlepšil. To vám umožní zachrániť a predĺžiť životy mladých ľudí. Dialýza sa predpisuje, ak obličky strácajú funkciu filtrovania. Táto purifikačná metóda účinne filtruje krv, uvoľňuje z nej metabolické produkty a bezpečne ich odstraňuje z tela. Dialýza existuje v dvoch formách:

Každá metóda má svoje výhody, kontraindikácie a zvláštnosti. Aby sme pochopili, čo je hemodialýza a obsah tohto postupu, je potrebné pripomenúť funkciu obličiek. Jeho cieľom je v podstate očistiť krv cez prístroj nazývaný „umelá oblička“. Cez tepnu alebo žilu, krv vstupuje do špeciálneho zariadenia, v ktorom sú umiestnené filtre. Vďaka týmto zariadeniam a sterilnému roztoku je krv úplne očistená od toxínov a jedov, po ktorých sa vracia do tela pacienta.

Pri tomto postupe sa osoba usadí na špeciálnom kresle a pripojí sa k zariadeniu, potom sa krv niekoľko hodín filtruje.

Hemodialýza sa vyžaduje 2-3 krát týždenne, pričom sa berie do úvahy vek, výška, hmotnosť a prítomnosť ochorení na pozadí pacienta. Niekedy sa obmedzuje na jeden postup.

Ale najčastejšie sa vykonáva až do transplantácie obličky.

Pri hemodialýze v proteínovom zložení plazmy sa nič nemení. Tento spôsob filtrácie je indikovaný pre pacientov, u ktorých sú artérie a žily ľahko dostupné. Vďaka hemodialýze je možné dosiahnuť nasledujúce ciele:

zbaviť sa uremických toxínov a koloidných látok;
stabilizovať zloženie elektrolytu;
normalizovať krvný tlak odstránením tekutiny.

Mnohí pacienti sa domnievajú, že tomuto postupu sa dá vyhnúť dodržiavaním prísnej diéty, ale tým im chýba možnosť zachovať čiastočnú funkciu obličiek. Je potrebné začať hemodialyzačný proces hneď, ako lekári informujú o jeho potrebe. Odmietnutie lekárskej starostlivosti môže viesť k úplnej strate obličiek. Včasná hemodialýza predĺži životnosť na značnú dobu.

Aký je rozdiel v peritoneálnej dialýze?

Peritoneálna dialýza je tiež zameraná na filtrovanie krvi, ale samotný postup sa líši v spôsobe, akým sa vykonáva. Čistenie sa vykonáva pomocou špeciálneho roztoku, ktorý sa vstrekuje katéterom niekoľko hodín do brušnej dutiny. Do peritoneu sa naleje takmer 2 litre dialyzátu, ktorého membrána slúži ako prírodný filter. Toxíny, trosky, rozkladné produkty vstupujú do dialyzačného roztoku 4 - 12 hodín. Po "dobe zdržania" sa všetka tekutina z peritoneum odčerpá spolu s "odpadom". Postup sa nazýva drenáž a trvá približne 30 minút. A potom sa sterilný roztok opäť naleje a proces sa opakuje.

Peritoneálna dialýza zahŕňa výber roztoku založeného na individuálnom ochorení človeka. Tento postup má jasné výhody oproti hemodialýze.

Jeho nadradenosť je, že človek nemôže odmietnuť z obvyklého spôsobu života, pretože má čas na akýkoľvek obchod, voľný čas a hobby.

Tiež sa zachováva čiastočná funkcia obličiek, u pacientov je menej pravdepodobné, že sa podrobia kardiovaskulárnym patológiám a je ľahšie tolerovať vírusové infekcie. Nepotrebujete prísnu diétu, s veľkou pravdepodobnosťou transplantácie obličky.

Peritoneálnu dialýzu možno vykonať u pacientov s diabetom. Tento postup sa vykonáva doma, po vhodnom tréningu a v nemocnici. Počet zmien roztoku je 3 až 5 krát denne. Na uskutočnenie dialýzy týmto spôsobom je potrebné zakúpiť si tonometer, váhy, stôl, háčik, na ktorom je potrebné upevniť maltový kontajner. Budete musieť kúpiť vyhrievaciu podložku pre dialyzát, antiseptikum vo forme peroxidu vodíka a pohodlnú stoličku. Výhoda spočíva v tom, že osoba nie je pripojená k dialyzačnému centru, ale zároveň má procedúra doma určité nevýhody. Pacienti si však môžu zachovať plne mobilný životný štýl.

O výbere dialýzy obličiek rozhodujú lekári, ale peritoneálna metóda dáva osobe väčšiu slobodu. V prípade závažného zlyhania obličiek je indikovaná len hemodialýza.

Ako dlho dokážete žiť s dialýzou

Keďže tento postup je indikovaný pre závažné ochorenia, ktoré už samy predstavujú nebezpečenstvo pre ľudskú existenciu, je logické opýtať sa, koľko rokov žijú v dialýze obličiek. Žiadny lekár nemôže na túto otázku odpovedať s presnosťou.

Veľa je spôsobená štádiom ochorenia, veku pacienta, všeobecným zdravím, prítomnosťou iných patológií.

Veľa závisí od správania pacienta, jeho postoja a túžby dodržiavať všetky odporúčania lekárov. Dialýza je indikovaná pre nasledujúce ochorenia:

akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
diabetes;
akútna otrava toxínmi;
elektrolytová nerovnováha;
predávkovanie drogami;
hyperhydratácia (keď je štandardná liečba neúčinná).

Tieto štáty samotné sú zložité a môžu byť fatálne, takže dialýzu nemožno odložiť. A životnosť priamo závisí od toho, či pacient bude dodržiavať diétu, vykonávať postup pravidelne a či sa bude po hemodialýze správať správne. V minulom storočí niektorí ľudia žili viac ako 25 rokov. Za polstoročie medicína napredovala, ale pre väčšinu ľudí táto metóda nemusí byť k dispozícii kvôli vysokým nákladom na postup. Predtým tí na hemodialýze zomreli častejšie kvôli tomu, že telo "bez obličiek" bolo veľmi oslabené.

Dokonca aj bežné prechladnutie by mohlo viesť k smrti, ale častejšie mali pacienti črevné problémy alebo zápal pľúc. Teraz lekári poskytujú pacientom všetko, čo potrebujú na predĺženie života. Prípad ženy, ktorá bola na hemodialýze viac ako 30 rokov, je uvedená v ruskej Guinnessovej knihe rekordov.

Hoci neexistujú presné štatistiky, priemerná dĺžka života ľudí na dialýze je 14 - 20 rokov.

Ak sa transplantácia vykonáva po dialýze, môže človek žiť asi 55 rokov. Do akej miery bude pacient žiť počas dialýzy obličiek, závisí tiež od kvality liekov, ktoré sa majú užívať.

Nie je tajomstvom, že lieky môžu byť falošné a nekvalitné, vybavenie - lacné a špecialista - bez výhrad. To všetko môže viesť k zníženiu očakávanej dĺžky života v dôsledku komplikácií alebo chýb zdravotníckeho personálu. Preto by ste si mali vybrať dialyzačné centrum s dobrými posudkami a reputáciou.

Ako predĺžiť život po dialýze

Aby sa znížilo zaťaženie tela, lekári zvyčajne predpisujú pacientom prísnu diétu. Proteínové produkty sa zavádzajú do stravy a tie, v ktorých je veľa draslíka a fosforu, sú vylúčené. Počas dialýzy je potrebné neustále monitorovať hladinu draslíka v krvi, pretože jeho prebytok vedie k narušeniu srdcového rytmu a smrti. Je potrebné obmedziť používanie stolovej soli, aby sa zabránilo edému. Ak je diéta narušená, je potrebné informovať lekára, pretože môže byť potrebné zmeniť hemodialýzu. Ako dlho môže byť život predĺžený, ak je režim pozorovaný, lekár vysvetlí, ale šanca „poslušných“ pacientov je veľká.

Niekedy je dialýza jedinou liečbou zlyhania obličiek. Ale so správnym postojom môže človek žiť o 20-30 rokov viac. Hlavnou nevýhodou je, že pacient je viazaný na dialyzačné centrum. Ale vďaka modernej technológii počas procedúry môžete spať, počúvať hudbu so slúchadlami alebo sledovať váš obľúbený televízny seriál na tablete. Postupom času si pacienti zvyknú na tento spôsob života a snažia sa ho viesť plnohodnotným spôsobom, pričom si vyhradia čas na komunikáciu, zábavu a koníčky.