Lekárne v regióne Amur, kde si môžete kúpiť Allopurinol (Allopurinol), porovnať ceny a vykonať rezerváciu

pozrite sa na mapu

inštrukcia

analógy

recenzia

Zloženie a uvoľňovacia forma

Dávkovanie a podávanie

Spoločné pre obe dávky

Vnútri, po jedle, pitie veľkého množstva vody, 1 krát denne.

Ak denná dávka presiahne 300 mg alebo sú pozorované príznaky intolerancie z gastrointestinálneho traktu, dávka sa má rozdeliť do niekoľkých dávok.

Dospelí. Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, odporúča sa používať alopurinol v počiatočnej dávke 100 mg raz denne. Ak táto dávka nestačí na správne zníženie koncentrácie kyseliny močovej v sére, denná dávka lieku sa môže postupne zvyšovať, až kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Osobitná opatrnosť je potrebná pri zhoršenej funkcii obličiek.

Pri zvýšení dávky alopurinolu každých 1 až 3 týždne je potrebné stanoviť koncentráciu kyseliny močovej v krvnom sére.

Odporúčaná dávka lieku je 100-200 mg / deň s miernym priebehom ochorenia; 300 - 600 mg / deň pri miernom prietoku; 600 - 900 mg / deň s ťažkým priebehom. Maximálna denná dávka je 900 mg.

Ak je výpočet dávky na základe telesnej hmotnosti pacienta, dávka alopurinolu má byť od 2 do 10 mg / kg / deň.

Deti a mládež do 15 rokov. Odporúčaná dávka pre deti od 3 do 10 rokov je 5–10 mg / kg / deň. Ak je odhadovaná dávka nižšia ako 100 mg, tablety s rizikom musia byť podávané tablety alopurinolu 100 mg. Odporúčaná dávka pre deti od 10 do 15 rokov je 10–20 mg / kg / deň. Denná dávka lieku by nemala prekročiť 400 mg.

Alopurinol sa zriedkavo používa v pediatrickej terapii. Výnimkou sú malígne onkologické ochorenia (najmä leukémia) a niektoré enzymatické poruchy (napríklad Lesch-Nychenov syndróm).

Porucha funkcie obličiek. Keďže alopurinol a jeho metabolity sa vylučujú obličkami, zhoršená funkcia obličiek môže viesť k oneskoreniu liečiva a jeho metabolitov v tele s následným predĺžením T t1/2 tieto zlúčeniny z krvnej plazmy.

Alopurinol a jeho deriváty sa z tela odstránia hemodialýzou. Ak sa hemodialýzy uskutočňujú 2 - 3-krát týždenne, odporúča sa určiť, či je potrebné prejsť na alternatívny režim liečby - užívanie 300 - 400 mg alopurinolu bezprostredne po ukončení hemodialýzy (medzi hemodialyzačnými sedeniami, pričom liek nie je užívaný).

Odporúčania na monitorovanie. Na nastavenie dávky lieku je v optimálnych intervaloch potrebné vyhodnotiť koncentráciu solí kyseliny močovej v krvnom sére, ako aj koncentráciu kyseliny močovej a urátov v moči.

Tablety, 100 mg (voliteľné)

Staroba Keďže neexistujú žiadne osobitné údaje o použití alopurinolu v populácii starších pacientov, na liečbu takýchto pacientov by sa liek mal používať v minimálnej dávke, ktorá zabezpečí dostatočné zníženie koncentrácie kyseliny močovej v sére. Osobitná pozornosť by sa mala venovať odporúčaniam na výber dávky lieku pre pacientov s poškodenou funkciou obličiek.

Porucha funkcie obličiek. Pri ťažkom zlyhaní obličiek sa odporúča používať alopurinol v dávke nižšej ako 100 mg / deň alebo používať jednorazové dávky 100 mg s intervalom dlhším ako jeden deň.

Ak podmienky umožňujú kontrolovať koncentráciu oxypurinolu v krvnej plazme, dávka alopurinolu sa má upraviť tak, aby hladina oxypurinolu v krvnej plazme bola nižšia ako 100 µmol / l (15,2 mg / l).

U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa má kombinácia alopurinolu s tiazidovými diuretikami vykonávať s maximálnou opatrnosťou. Alopurinol sa má predpisovať v najnižších účinných dávkach s opatrným sledovaním funkcie obličiek.

Dysfunkcia pečene. Pri zhoršenej funkcii pečene sa má dávka znížiť. V ranom štádiu liečby sa odporúča monitorovať laboratórne parametre funkcie pečene.

Stavy zahŕňajúce zvýšenie metabolizmu solí kyseliny močovej (napríklad neoplastické ochorenia, Lesch-Nihena syndróm). Pred začatím liečby cytotoxickými liekmi sa odporúča upraviť existujúcu hyperurikémiu a (alebo) hyperurikúriu alopurinolom. Dôležitá je primeraná hydratácia, ktorá pomáha udržiavať optimálnu diurézu, ako aj alkalizáciu moču, čo zvyšuje rozpustnosť kyseliny močovej a jej solí. Dávka alopurinolu má byť blízka dolnej hranici odporúčaného rozmedzia dávok.

Ak je porucha funkcie obličiek spôsobená rozvojom akútnej nefropatie kyseliny močovej alebo inej renálnej patológie, liečba má pokračovať v súlade s vyššie uvedenými odporúčaniami (pozri Porucha funkcie obličiek). Opísané opatrenia môžu znížiť riziko akumulácie xantínu a kyseliny močovej, čo komplikuje priebeh ochorenia.

Uvoľňovací formulár

Tablety, 100 mg. 10. v balení blistrov z PVC fólie a hliníkovej fólie na balenie. 5 blistrov sa umiestni do stohu lepenky.

Tablety, 300 mg. 10. v balení blistrov z PVC fólie a hliníkovej fólie na balenie. Na 3 alebo 5 obaloch blistrov umiestnite do balenia z kartónu.

ALLOPURINOL 0,1 N50 TABUĽKA / OZÓN /

Podobné produkty

Egis Pharmaceutical Plant CJSC

Egis Pharmaceutical Plant CJSC

Prečítajte si o produkte

Návod na použitie alopurinolu

Forma dávkovania

okrúhle ploché valcové tablety bielej alebo bielej farby so žltkastým sfarbením na jednej strane a skosením na oboch stranách.

štruktúra

Zloženie 1 tableta 100 mg: t

Účinná látka: alopurinol - 100,0 mg.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 54,0 mg; kukuričný škrob - 25,0 mg; sodná soľ karboxymetylškrobu - 10,0 mg; Povidón-K25 - 8,0 mg; koloidný oxid kremičitý - 1,0 mg; stearát horečnatý - 2,0 mg.

farmakodynamika

Alopurinol je štruktúrny analóg hypoxantínu. Alopurinol, ako aj jeho hlavný aktívny metabolit, oxypurinol, potláča xantínoxidázu, enzým, ktorý premieňa hypoxantín na xantín a xantín na kyselinu močovú.

Alopurinol znižuje koncentráciu kyseliny močovej v sére a v moči; tak zabraňuje ukladaniu kryštálov kyseliny močovej v tkanivách a / alebo podporuje ich rozpúšťanie. Okrem potlačenia katabolizmu purínov u niektorých (ale nie všetkých) pacientov s hyperurikémiou je k dispozícii veľké množstvo xantínu a hypoxantínu na opätovné vytvorenie purínových báz, čo vedie k de novo potlačeniu biosyntézy purínu, ktorá je sprostredkovaná inhibíciou hypoxantín-guanín fosforibozyl enzýmu -transferazy. Ďalšími metabolitmi alopurinolu sú alopurinol-riboside a oxypurinol-7 riboside.

farmakokinetika

Alopurinol je aktívny pri perorálnom podaní. Rýchlo sa vstrebáva z horného gastrointestinálneho traktu. Podľa farmakokinetických štúdií sa alopurinol stanovuje v krvi počas 30-60 minút po podaní. Biologická dostupnosť alopurinolu sa pohybuje od 67% do 90%. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa zvyčajne zaznamenáva približne 1,5 hodiny po perorálnom podaní. Potom rýchlo klesá koncentrácia alopurinolu. Po 6 hodinách po podaní sa v krvnej plazme stanoví len stopová koncentrácia liečiva. Maximálna koncentrácia aktívneho metabolitu, oxypurinolu, sa zvyčajne zaznamenáva 3-5 hodín po perorálnom podaní alopurinolu. Hladina oxypurinolu v plazme klesá oveľa pomalšie.

Alopurinol sa takmer neviaže na plazmatické proteíny, preto zmeny v hladine väzby na proteín by nemali mať významný vplyv na klírens liečiva. Zdanlivý distribučný objem alopurinolu je približne 1,6 litra / kg, čo naznačuje pomerne výraznú absorpciu lieku do tkanív. Obsah alopurinolu v rôznych ľudských tkanivách nebol študovaný, ale je vysoko pravdepodobné, že alopurinol a oxypurinol sa akumulujú na maximálnu koncentráciu v pečeni a črevnej sliznici, kde je zaznamenaná vysoká aktivita xantínoxidázy.

Pri pôsobení xantínoxidázy a aldehyd oxidázy sa alopurinol metabolizuje na oxypurinol. Oxypurinol inhibuje aktivitu xantínoxidázy. Oxypurinol však v porovnaní s alopurinolom nie je taký silný inhibítor xantínoxidázy, ale jeho polčas je oveľa dlhší. Vzhľadom na tieto vlastnosti sa po jednorazovej dennej dávke alopurinolu udržuje účinné potlačenie aktivity xantínoxidázy počas 24 hodín. U pacientov s normálnou funkciou obličiek sa obsah oxypurinolu v krvnej plazme pomaly zvyšuje až do dosiahnutia rovnovážnej koncentrácie. Po užití alopurinolu v dávke 300 mg denne je koncentrácia alopurinolu v krvnej plazme spravidla 5-10 mg / l. Ďalšie metabolity alopurinolu zahŕňajú alopurinol-riboside a oxypurinol-7-riboside.

Približne 20% alopurinolu užívaného per os sa vylučuje v nezmenenom stave črevami. Približne 10% dennej dávky sa vylučuje glomerulárnym aparátom obličiek vo forme nezmeneného alopurinolu. Ďalších 70% dennej dávky alopurinolu sa vylučuje močom vo forme oxypurinolu. Oxypurinol sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme, ale vzhľadom na tubulárnu reabsorpciu má dlhý polčas. Polčas alopurinolu je 1-2 hodiny, zatiaľ čo polčas oxypurinolu sa pohybuje od 13 do 30 hodín. Takéto významné rozdiely sú pravdepodobne spojené s rozdielmi vo výskumnej štruktúre a / alebo klírensom kreatinínu u pacientov.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa môže významne spomaliť vylučovanie alopurinolu a oxypurinolu, čo pri dlhodobej liečbe vedie k zvýšeniu koncentrácie týchto zlúčenín v krvnej plazme. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek a klírensom kreatinínu 10-20 ml / min po dlhodobej liečbe alopurinolom v dávke 300 mg denne dosiahla koncentrácia oxypurinolu v krvnej plazme približne 30 mg / l. Táto koncentrácia oxypurinolu sa môže stanoviť u pacientov s normálnou funkciou obličiek počas liečby alopurinolom v dávke 600 mg denne. Preto sa pri liečbe pacientov s poškodenou funkciou obličiek musí znížiť dávka alopurinolu.

U starších pacientov sú významné zmeny vo farmakokinetických vlastnostiach alopurinolu nepravdepodobné. Výnimku tvoria pacienti so sprievodnou patológiou obličiek (pozri časť "Farmakokinetika u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek").

Vedľajšie účinky

Nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje na stanovenie výskytu vedľajších účinkov. Ich frekvencia sa môže líšiť v závislosti od dávky a od toho, či sa liek podával ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi. Klasifikácia výskytu vedľajších účinkov je založená na hrubom odhade, pre väčšinu vedľajších účinkov neexistujú údaje na určenie frekvencie ich vývoja.

Klasifikácia nežiaducich reakcií v závislosti od frekvencie výskytu je nasledovná: veľmi časté (≥1 / 10), časté (od ≥1 / 100 do t

Alopurinol - popis, návod, ceny

Vyhľadávanie liekov - alopurinol v lekárňach

Medzinárodný nepropriemerný názov Alopurinol

Latinský názov lieku Alopurinol

Čo je alopurinol?

Alopurinol je liek, ktorý sa používa hlavne so zvýšenými hladinami kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) a komplikácií (dna). Liek je inhibítorom xantínoxidázy, pri ktorej sa alopurinol premieňa na oxypurinol (analóg xantínu, ktorý nie je oxidovaný).

Opis liekovej formy

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet, ktoré môžu byť balené po 30 alebo 50 kusoch.

Farmakologický účinok

Alopurinol je artritický liek. Zabraňuje prenosu hypoxantínu na xantín a tvorbe kyseliny močovej z neho, čím inhibuje xantínoxidázu. teda znižuje sa koncentrácia kyseliny močovej, ako aj jej soli v telesných tekutinách, zabraňuje sa tvorbe urátových usadenín a dochádza k rozpúšťaniu existujúcich. Alopurinol zvyšuje použitie hypoxantínu a xantínu ich transformácie. Je nevyhnutný pre syntézu nukleotidov a nukleových kyselín. Metabolizmus nukleovej kyseliny nenarušuje akumuláciu xantínov v plazme, nevyskytuje sa zrážanie a zrážanie xantínov v plazme.

farmakokinetika

Alopurinol sa po požití dobre vstrebáva do krvi vysokou rýchlosťou. Po 1 až 1,5 hodine po podaní sa zvyčajne zaznamenáva maximálna koncentrácia v plazme. Približne 20% dávky sa vylúči stolicou. Hlavne sa alopurinol z tela vylučuje močom. Polčas liečiva je veľmi krátky a je približne 2 hodiny. Je to spôsobené vysokým renálnym klírensom alopurinolu v dôsledku glomerulárnej filtrácie. Rýchlo sa mení na oxypurinol, ktorý je aktívnym metabolitom, a jeho polčas je dlhší (približne 15 hodín). Stojí za zmienku, že metabolická transformácia liečiva, ku ktorej dochádza pod vplyvom xantínoxidázy, sa tiež vyskytuje rýchlo. Rýchlo sa tiež mení pomer alopurinolu k oxypurinolu v plazme.
Tento liek je distribuovaný v tkanivovej tekutine a neviaže sa na plazmatické proteíny. Oxypurinol a kyselina močová u pacientov trpiacich zlyhaním obličiek sú slabo pridelení. Dávky alopurinolu by sa mali znížiť na dnovú nefropatiu. Toto sa musí uskutočniť, aby sa udržala požadovaná úroveň oxypurinolu na inhibíciu xantínoxidázy. 60-70% dávky, po 5-7 dňoch užívania lieku perorálne, vylúčené močom ako oxypurinol. Vo forme nezmeneného alopurinolu sa 6-12% vylučuje močom.

farmakodynamika

Alopurinol je inhibítor xantínoxidázy, ktorý katalyzuje konverziu hypoxantínu na xantín a potom xantín na kyselinu močovú, o ktorej je známe, že je konečným produktom purínového metabolizmu. A koncentrácia kyseliny močovej v sére a v moči sa znižuje v dôsledku skutočnosti, že liek inhibuje oxidáciu endogénnych purínov pomocou xantínoxidázy. Liek pomáha znižovať obsah urátu v sére, ako aj zabrániť jeho ukladaniu v tkanivách a obličkách. To je dôvod, prečo tento liek bude účinný ako pre primárnu hyperurikémiu (dnu), tak pre sekundárny. Množstvo produkcie kyseliny močovej závisí od veľkosti dávok alopurinolu.

Indikácie lieku

Alopurinol sa predpisuje pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané hyperurikémiou. Patrí medzi ne dna, ochorenie obličiek, ktoré je sprevádzané tvorbou urátov. Pri hyperurikémii, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach so zvýšenou dezintegráciou nukleoproteínov a zvýšených hladinách kyseliny močovej v krvi, sa predpisuje aj alopurinol. Liek sa používa v rôznych hematoblastómoch, radiačnej terapii nádorov, rozsiahlych traumatických poraneniach, psoriáze a masívnej terapii GCS, keď sa množstvo purínov v krvi výrazne zvyšuje v dôsledku intenzívneho rozkladu tkanív.

kontraindikácie

Kontraindikácie sú precitlivenosť na liek, poruchy pečene a obličiek. Zahŕňajú tiež primárnu hemochromatózu, graviditu a laktáciu. Neodporúča sa užívať alopurinol s asymptomatickou hyperurikémiou a akútnym záchvatom dny.

Použitie počas gravidity a laktácie

Štúdie o účinku lieku na pacientov počas tehotenstva, ako aj počas laktácie sa neuskutočnili.

Vedľajšie účinky lieku

Vedľajšie účinky alopurinolu na časť tráviaceho systému môžu byť vo forme disperzie a hnačky, nevoľnosti a zvracania, bolesti brucha, stomatitídy, cholestatickej žltačky. Hepatomegália, hepatonekróza a granulomatózna hepatitída sú menej časté. Kardiovaskulárny systém môže reagovať perikarditídou, zvýšeným krvným tlakom, vaskulitídou alebo bradykardiou. Tiež sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, neuritída, periférna neuropatia, parestézia, paréza, ospalosť a depresia. Pocas liecby alopurinolom môžu pociťovať poruchy chuti, môže sa zhoršiť videnie. Vedľajšie účinky môžu byť aj akútne zlyhanie obličiek, zvýšenie koncentrácie močoviny, intersticiálna nefritída a periférny edém.

predávkovať

Symptómy predávkovania alopurinolom zahŕňajú nauzeu, hnačku a vracanie. Môžu sa však stať slabšími v dôsledku zvýšenia renálneho vylučovania lieku a jeho metabolitov, ak sa spotrebuje veľké množstvo tekutiny. Dialýza sa môže použiť v klinickom prostredí.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne, výhodne po jedle. V závislosti od obsahu kyseliny močovej v krvi sa stanovia dávky alopurinolu. Minimálna dávka je 0,1 g / deň a maximálne 0,8 g / deň. Liečivo sa spravidla podáva v množstve 0,2 až 0,4 g / deň počas 2-3 týždňov. Potom prejdite na udržiavaciu dávku, ktorá je 0,2-0,3 g / deň.
V závažnejších prípadoch dny, sprevádzanej výrazným ukladaním urátov v tkanivách a vysokou hyperurikémiou, sa odporúča užívať až 0,6 - 0,8 g a rozdeliť ho na niekoľko dávok 0,2 g na dávku, nič viac. Priebeh liečby trvá 2-4 týždne a potom by ste mali prejsť na udržiavacie dávky, ktoré sú 0,1-0,3 g / deň.
Uriémia a kryosúria sa vracajú k východiskovej hodnote, keď sa alopurinol vysadí 3. alebo 4. deň. Preto by liečba mala byť dlhá, opomenutie pri užívaní lieku, ktoré presahuje 2-3 dni, je nežiaduce.

Špeciálne pokyny

Nie ako indikácia na určenie asymptomatickej urikosúrie alopurinolu. Možno, že rozpustenie veľkých urátových kameňov v obličkovej panve s adekvátnou terapiou. Rozpustené kamene potom zadajte do močovodu. Alopurinol sa predpisuje deťom len v prípadoch vrodených porúch metabolizmu purínov a malígnych nádorov. Neodporúča sa začať liečbu v období akútneho záchvatu dny až do úplného ústupu. Odporúčané profylaktické NSAID alebo kolchicín počas prvého mesiaca liečby. Ak má pacient dysfunkciu obličiek a pečene, potom sa dávka lieku zníži kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. S extrémnou opatrnosťou sa alopurinol kombinuje s vidarabínom a dávka použitého azatioprinu alebo 6-merkaptopurínu sa znižuje štyrikrát.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti lieku je 5 rokov. Uchovávajte ho v suchu a chránené pred slnkom. Alopurinol sa nesmie používať po uplynutí doby použiteľnosti uvedenej na obale.

alopurinol

Tablety bielej alebo bielej farby so žltkastým odtieňom farby, okrúhle, ploché valcové, s rizikom na jednej strane a skosenými na oboch stranách.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 162 mg, kukuričný škrob - 75 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 30 mg, povidón K-25 - 24 mg, koloidný oxid kremičitý - 3 mg, stearát horečnatý - 6 mg.

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových obalov (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových obalov (4) - kartónové obaly.
10 ks. - Kontúrované bunkové balenia (5) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (7) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (8) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
14 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
14 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
14 ks. - Obal bunkových obalov (3) - kartónové obaly.
14 ks. - Obal bunkových obalov (4) - kartónové obaly.
14 ks. - Kontúrované bunkové balenia (5) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (7) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (8) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
14 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
25 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
25 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
25 ks. - Obal bunkových obalov (3) - kartónové obaly.
25 ks. - Obal bunkových obalov (4) - kartónové obaly.
25 ks. - Kontúrované bunkové balenia (5) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (7) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (8) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
25 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
30 kusov - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
30 kusov - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
30 kusov - Obal bunkových obalov (3) - kartónové obaly.
30 kusov - Obal bunkových obalov (4) - kartónové obaly.
30 kusov - Kontúrované bunkové balenia (5) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (7) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (8) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
30 kusov - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
10 ks. - banky (1) - kartóny.
20 ks. - banky (1) - kartóny.
30 kusov - banky (1) - kartóny.
40 ks. - banky (1) - kartóny.
50 ks. - banky (1) - kartóny.
100 kusov - banky (1) - kartóny.

Spôsob narušenia syntézy kyseliny močovej. Je to štruktúrny analóg hypoxantínu. Inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na premene hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. Je to spôsobené poklesom koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v telesných tekutinách a moči, čo prispieva k rozpúšťaniu existujúcich urátových usadenín a zabraňuje ich tvorbe v tkanivách a obličkách. Alopurinol zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a xantínu močom.

Po požití sa takmer úplne (90%) vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Metabolizuje sa tvorbou alloxantínu, ktorý si zachováva schopnosť dlhodobo inhibovať xantínoxidázu. Cmax Alopurinol v krvnej plazme sa dosahuje v priemere 1,5 hodiny, alloxantín - 4,5 hodiny po jednorazovej dávke.

T1/2 alopurinol je 1-2 hodiny, alloxantín - asi 15 hodín, asi 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšok - obličkami.

Nastavené individuálne, pod kontrolou koncentrácie urátu a kyseliny močovej v krvi a moči. Dospelí s požitím - 100-900 mg / deň, v závislosti od závažnosti ochorenia. Frekvencia príjmu 2-4 krát / deň po jedle. Deti do 15 rokov - 10-20 mg / kg / deň alebo 100-400 mg / deň.

Maximálne dávky: v prípade zhoršenej funkcie obličiek (vrátane tých, ktoré sú spôsobené nefropatiou moču) - 100 mg / deň. Zvýšenie dávky je možné v prípadoch, keď sa na pozadí liečby udržiava zvýšená koncentrácia urátov v krvi a v moči.

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: v zriedkavých prípadoch - arteriálna hypertenzia, bradykardia.

Na strane tráviaceho systému: možné hnačkové javy (vrátane nevoľnosti, vracania), hnačky, prechodného zvýšenia aktivity transamináz v krvnom sére; zriedkavo hepatitída; v ojedinelých prípadoch - stomatitída, abnormálna funkcia pečene (prechodné zvýšenie aktivity transaminázy a alkalickej fosfatázy), steatorea.

Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: v ojedinelých prípadoch - slabosť, únava, bolesť hlavy, závraty, ataxia, ospalosť, depresia, kóma, paréza, parestézia, kŕče, neuropatia, poruchy zraku, katarakta, zmeny v optickej papile, poruchy chuti vnemy.

Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza a aplastická anémia, leukopénia (najpravdepodobnejšie u pacientov s poruchou funkcie obličiek).

Na časti močového systému: zriedkavo - intersticiálna nefritída; v ojedinelých prípadoch - edém, urémia, hematuria.

Na strane endokrinného systému: v zriedkavých prípadoch - neplodnosť, impotencia, gynekomastia, diabetes mellitus.

Na strane metabolizmu: v ojedinelých prípadoch hyperlipidémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, hyperémia, svrbenie; v niektorých prípadoch - angioimunoblastická lymfadenopatia, artralgia, horúčka, eozinofília, horúčka, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.

Dermatologické reakcie: v ojedinelých prípadoch - furunkulóza, alopécia, zmena farby vlasov.

Pri súčasnom použití alopurinolu zvyšuje účinok kumarínových antikoagulancií, adenín arabinozidu, ako aj hypoglykemických liekov (najmä pri porušovaní funkcie obličiek).

Urikozurické liečivá a vysoké dávky salicylátov znižujú aktivitu alopurinolu.

Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík sa myelotoxický účinok prejavuje častejšie ako pri samostatnom použití.

Pri súčasnom užívaní alopurinolu a azatioprinu alebo merkaptopurínu sa kumulácia týchto látok pozoruje v tele, pretože t v dôsledku inhibície aktivity xantín oxidázy alopurinolom, nevyhnutnej pre biotransformáciu liečiv, sa ich metabolizmus a eliminácia spomaľuje.

Alopurinol sa má používať s opatrnosťou v prípadoch zhoršenej funkcie pečene a / alebo obličiek (v oboch prípadoch je potrebné zníženie dávky) a hypofunkcia štítnej žľazy. V počiatočnom období liečby alopurinolom je potrebné systematické hodnotenie ukazovateľov funkcie pečene.

Počas obdobia liečby alopurinolom musí byť denné množstvo spotrebovanej tekutiny najmenej 2 litre (pod kontrolou diurézy).

Na začiatku liečby dny sa môže vyskytnúť exacerbácia ochorenia. Na prevenciu môžete použiť NSAID alebo kolchicín (0,5 mg 3-krát denne). Treba mať na pamäti, že pri adekvátnej terapii alopurinolom môže dôjsť k rozpusteniu veľkých urátových kameňov v obličkovej panve a ich následnému vstupu do močovodu.

Asymptomatická hyperurikémia nie je indikáciou na použitie alopurinolu.

U detí sa používa len na malígne novotvary (najmä leukémia), ako aj na niektoré poruchy enzýmov (Lesch-Nihena syndróm).

Na korekciu hyperurikémie u pacientov s nádorovými ochoreniami sa pred začiatkom liečby cytostatikami odporúča používať alopurinol. V takýchto prípadoch sa má použiť minimálna účinná dávka. Okrem toho, aby sa znížilo riziko xantínových usadenín v močovom trakte, je potrebné prijať opatrenia na udržanie optimálnej diurézy a alkalizácie moču. Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík je potrebné častejšie monitorovanie periférneho krvného obrazu.

V období užívania alopurinolu alkohol nie je povolený.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Používajte opatrne u pacientov, ktorých činnosť vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.

U detí sa používa len na malígne novotvary (najmä leukémia), ako aj na niektoré poruchy enzýmov (Lesch-Nihena syndróm).

Dávkový režim je nastavený individuálne pod kontrolou koncentrácie urátov a kyseliny močovej v krvi a moči: deti do 15 rokov - 10-20 mg / kg / deň alebo 100-400 mg / deň.

liek liek Allopurinol-Egis tablety 100 mg 50 ks

Tablety po 100 mg: Okrúhle ploché tablety s bielou alebo sivobielou farbou, s fazetou, na jednej strane s rizikom a na druhej strane gravírovaním E 351, bez zápachu alebo takmer bez zápachu.

Tablety s hmotnosťou 300 mg: Okrúhle ploché tablety bielej alebo sivobielej farby, s fazetou, na jednej strane s rizikom jednej strany a na druhej strane s ryskou E 352, s vôňou alebo bez zápachu.

Tablety môžu byť rozdelené do dvoch identických dávok s pomocou rizík.

Inhibítory kyseliny močovej

Alopurinol je štruktúrny analóg hypoxantínu. Alopurinol, ako aj jeho hlavný aktívny metabolit, oxypurinol, inhibuje xantínoxidázu, enzým, ktorý premieňa hypoxantín na xantín a xantín na kyselinu močovú. Alopurinol znižuje koncentráciu kyseliny močovej v sére aj v moči. Zabraňuje tak ukladaniu kryštálov kyseliny močovej v tkanivách a (alebo) prispieva k ich rozpusteniu. Okrem potlačenia katabolizmu purínov u niektorých (ale nie všetkých) pacientov s hyperurikémiou je k dispozícii veľké množstvo xantínu a hypoxantínu na opätovné vytvorenie purínových báz, čo vedie k de novo potlačeniu biosyntézy purínu, ktorá je sprostredkovaná inhibíciou hypoxantín-guanín fosforibozyl enzýmu -transferazy. Ďalšími metabolitmi alopurinolu sú alopurinol-riboside a oxypurinol-7 riboside.

Alopurinol je aktívny pri perorálnom podaní. Rýchlo sa vstrebáva z horného gastrointestinálneho traktu. Podľa farmakokinetických štúdií sa alopurinol stanovuje v krvi počas 30-60 minút po podaní. Biologická dostupnosť alopurinolu sa pohybuje od 67% do 90%. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa zvyčajne zaznamenáva približne 1,5 hodiny po perorálnom podaní. Potom rýchlo klesá koncentrácia alopurinolu. Po 6 hodinách po podaní sa v krvnej plazme stanoví len stopová koncentrácia liečiva. Maximálna koncentrácia aktívneho metabolitu, oxypurinolu, sa zvyčajne zaznamenáva 3-5 hodín po perorálnom podaní alopurinolu. Hladina oxypurinolu v plazme klesá oveľa pomalšie.

Alopurinol sa takmer neviaže na plazmatické proteíny, preto zmeny v hladine väzby na proteín by nemali mať významný vplyv na klírens liečiva. Zdanlivý distribučný objem alopurinolu je približne 1,6 litra / kg, čo naznačuje pomerne výraznú absorpciu lieku do tkanív. Obsah alopurinolu v rôznych ľudských tkanivách nebol študovaný, ale je vysoko pravdepodobné, že alopurinol a oxypurinol sa akumulujú na maximálnu koncentráciu v pečeni a črevnej sliznici, kde je zaznamenaná vysoká aktivita xantínoxidázy.

Pri pôsobení xantínoxidázy a aldehyd oxidázy sa alopurinol metabolizuje na oxypurinol. Oxypurinol inhibuje aktivitu xantínoxidázy. Oxypurinol však v porovnaní s alopurinolom nie je taký silný inhibítor xantínoxidázy, ale jeho polčas je oveľa dlhší. Vzhľadom na tieto vlastnosti sa po jednorazovej dennej dávke alopurinolu udržuje účinné potlačenie aktivity xantínoxidázy počas 24 hodín. U pacientov s normálnou funkciou obličiek sa obsah oxypurinolu v krvnej plazme pomaly zvyšuje až do dosiahnutia rovnovážnej koncentrácie. Po užití alopurinolu v dávke 300 mg denne je koncentrácia alopurinolu v krvnej plazme spravidla 5-10 mg / l. Ďalšie metabolity alopurinolu zahŕňajú alopurinol-riboside a oxypurinol-7-riboside.

Približne 20% alopurinolu užívaného per os sa vylučuje v nezmenenej forme vo výkaloch. Približne 10% dennej dávky sa vylučuje glomerulárnym aparátom obličiek vo forme nezmeneného alopurinolu. Ďalších 70% dennej dávky alopurinolu sa vylučuje močom vo forme oxypurinolu. Oxypurinol sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme, ale vzhľadom na tubulárnu reabsorpciu má dlhý polčas. Polčas alopurinolu je 1-2 hodiny, zatiaľ čo polčas oxypurinolu sa pohybuje od 13 do 30 hodín. Takéto významné rozdiely sú pravdepodobne spojené s rozdielmi vo výskumnej štruktúre a / alebo klírensom kreatinínu u pacientov.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa môže významne spomaliť vylučovanie alopurinolu a oxypurinolu, čo pri dlhodobej liečbe vedie k zvýšeniu koncentrácie týchto zlúčenín v krvnej plazme. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek a klírensom kreatinínu 10-20 ml / min po dlhodobej liečbe alopurinolom v dávke 300 mg denne dosiahla koncentrácia oxypurinolu v krvnej plazme približne 30 mg / l. Táto koncentrácia oxypurinolu sa môže stanoviť u pacientov s normálnou funkciou obličiek počas liečby alopurinolom v dávke 600 mg denne. Preto sa pri liečbe pacientov s poškodenou funkciou obličiek musí znížiť dávka alopurinolu.

U starších pacientov sú významné zmeny vo farmakokinetických vlastnostiach alopurinolu nepravdepodobné. Výnimkou sú pacienti s komorbidnou patológiou obličiek (pozri časť Farmakokinetika u pacientov s poruchou funkcie obličiek).

Potlačenie tvorby kyseliny močovej a jej solí s potvrdenou akumuláciou týchto zlúčenín (napríklad dna, kožný tophus, nefrolitiáza) alebo vnímané klinické riziko ich akumulácie (napríklad liečba malígnych novotvarov môže byť komplikovaná rozvojom akútnej nefropatie kyseliny močovej).

Medzi hlavné klinické stavy, ktoré môžu byť sprevádzané akumuláciou kyseliny močovej a jej solí, patria: t

- urolitiáza (tvorba kameňov z kyseliny močovej);

- akútnej urickej nefropatie;

- nádorové ochorenia a myeloproliferatívny syndróm s vysokou mierou obnovy buniek, keď sa hyperurikémia vyskytuje spontánne alebo po vykonaní cytotoxickej terapie;

- niektoré enzymatické poruchy s nadprodukciou soľou kyseliny močovej, napríklad, znížená aktivita hypoxantín-guanín-fosforibosyltransferasu (vrátane Lesch-Nyhanov syndróm), znižuje aktivitu glukóza-6-fosfatázy (vrátane glycogenoses), zvýšenú aktivitu fosforibosyl pirofosfatsintetazy, zvýšenú aktivitu fosforibosyl-pyrofosfátu -amido-transferázu, zníženú aktivitu adenín-fosforibozyltransferázy.

Liečba urolitiázy sprevádzaná tvorbou 2,8-dihydroxyadenínových (2,8-DHA) kameňov v dôsledku zníženej aktivity adenín-fosforibozyltransferázy.

Prevencia a liečba urolitiázy sprevádzaná tvorbou zmiešaných vápnikovo-oxalátových kameňov na pozadí hyperurikúrie, keď strava a zvýšený príjem tekutín boli neúspešné.

Precitlivenosť na alopurinol alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok, ktoré tvoria liek.

Hepatálna insuficiencia, chronické zlyhanie obličiek (štádium azotémie), primárna hemochromatóza, asymptomatická hyperurikémia, akútny záchvat dny, vek detí do 3 rokov (vrátane pevnej liekovej formy)

Tehotenstvo, dojčenie (pozri časť „Použitie počas tehotenstva a dojčenia“).

Pacienti so zriedkavými dedičnými ochoreniami, ako je intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpcia glukózy a galaktózy, by nemali užívať liek (prípravok obsahuje monohydrát laktózy).

Tehotenstvo a dojčenie

V súčasnosti nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnosti liečby alopurinolom počas tehotenstva, hoci tento liek bol široko používaný po dlhú dobu bez zrejmých nepriaznivých účinkov. Tehotné ženy nesmú užívať tablety Alopurinol-EGIS, okrem prípadov, keď nie je menej nebezpečná alternatívna liečba a ochorenie predstavuje väčšie riziko pre matku a plod ako pre užívanie lieku.

Obdobie dojčenia

Podľa existujúcich správ sa alopurinol a oxypurinol vylučujú do materského mlieka. U žien užívajúcich alopurinol v dávke 300 mg / deň dosiahla koncentrácia alopurinolu a oxypurinolu v materskom mlieku hodnotu 1,4 mg / la 53,7 mg / l. Neexistujú však žiadne informácie o účinku alopurinolu a jeho metabolitov na dojčené deti. Tablety Allopurinol-EGIS sa preto neodporúčajú počas dojčenia.

Nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje na stanovenie výskytu vedľajších účinkov. Ich frekvencia sa môže líšiť v závislosti od dávky a od toho, či sa liek podával ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi.

Klasifikácia výskytu vedľajších účinkov je založená na hrubom odhade, pre väčšinu vedľajších účinkov neexistujú údaje na určenie frekvencie ich vývoja.

Klasifikácia nežiaducich reakcií v závislosti od frekvencie výskytu je nasledovná: t

veľmi časté (≥1 / 10),

časté (od ≥1 / 100 do. t

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačka a závraty. Ťažké predávkovanie alopurinolom môže viesť k významnej inhibícii aktivity xantínoxidázy. Tento účinok by sám o sebe nemal sprevádzať nežiaduce reakcie. Výnimkou je účinok na súbežnú liečbu, najmä pri liečbe 6-merkaptopurínom a (alebo) azatioprinom.

Špecifické antidotum alopurinolu nie je známe. Adekvátna hydratácia, podporujúca optimálnu diurézu, podporuje odstránenie alopurinolu a jeho derivátov močom. Ak je to klinicky indikované, uskutoční sa hemodialýza.

6-merkaptopurín a azatioprin

Azatioprín sa metabolizuje na 6-merkaptopurín, ktorý je inaktivovaný enzýmom xantínoxidázou. V prípadoch, keď je 6-merkaptopurín alebo azatioprín kombinovaný s alopurinolom, pacienti majú dostať iba jednu štvrtinu obvyklej dávky 6-merkaptopurínu alebo azatioprínu, pretože inhibícia aktivity xantínoxidázy zvyšuje trvanie účinku týchto zlúčenín.

Vidarabín (adenín arabinozid)

V prítomnosti alopurinolu sa polčas eliminácie vidarabínu zvyšuje. Pri súčasnom užívaní týchto liekov musíte byť obzvlášť opatrní pri zvýšených toxických účinkoch liečby.

Salicyláty a urikosuriká

Hlavným aktívnym metabolitom alopurinolu je hydroxypurinol, ktorý sa vylučuje obličkami rovnakým spôsobom ako soli kyseliny močovej. V dôsledku toho lieky s urikosurickou aktivitou, ako je probenecid alebo vysoké dávky salicylátov, môžu zlepšiť elimináciu oxypurinolu. Zvýšené vylučovanie oxypurinolu je sprevádzané znížením terapeutickej aktivity alopurinolu, avšak význam tohto typu interakcie sa musí posudzovať individuálne v každom prípade.

Pri súčasnom použití alopurinolu a chlórpropamidu u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa zvyšuje riziko vzniku dlhodobej hypoglykémie, pretože v štádiu vylučovania kanalikulárnych látok si allopurinol a chlórpropamid navzájom konkurujú.

Antikoagulanciá kumarínových derivátov

Pri súčasnom použití s ​​alopurinolom došlo k zvýšeniu účinkov warfarínu a iných antikoagulancií kumarínových derivátov. V tomto ohľade je potrebné starostlivo sledovať stav pacientov, ktorí dostávajú súbežnú liečbu týmito liekmi.

Alopurinol môže potláčať oxidáciu fenytoínu v pečeni, avšak klinický význam tejto interakcie nebol stanovený.

Je známe, že alopurinol inhibuje metabolizmus teofylínu. Takúto interakciu možno vysvetliť účasťou xantínoxidázy v procese biotransformácie teofylínu v ľudskom tele. Koncentrácia teofylínu v sére sa musí kontrolovať na začiatku súbežnej liečby alopurinolom, ako aj so zvýšením dávky.

Ampicilín a amoxicilín

Pacienti, ktorí dostávali ampicilín alebo amoxicilín a alopurinol súčasne, mali zvýšený výskyt kožných reakcií v porovnaní s pacientmi, ktorí nedostávali podobnú súbežnú liečbu. Príčina tohto typu liekovej interakcie nebola stanovená. U pacientov užívajúcich alopurinol namiesto ampicilínu a amoxicilínu sa však odporúča predpisovať iné antibakteriálne lieky.

Cytotoxické lieky (cyklofosfamid, doxorubicín, bleomycín, prokarbazín, mechloretamín)

U pacientov trpiacich na nádorové ochorenia (okrem leukémií) a užívajúcich alopurinol sa pozorovalo zvýšené potlačenie aktivity kostnej drene cyklofosfamidom a inými cytotoxickými liekmi. Podľa výsledkov kontrolovaných štúdií, na ktorých sa zúčastnili pacienti užívajúci cyklofosfamid, doxorubicín, bleomycín, prokarbazín a (alebo) mechloretamín (hydrochlorid chlórmetínu), sprievodná liečba alopurinolom nezvyšovala toxický účinok týchto cytotoxických liekov.

Podľa niektorých hlásení sa plazmatické hladiny cyklosporínu v plazme môžu zvyšovať pri súbežnej liečbe alopurinolom. Pri súčasnom použití týchto liekov je potrebné zvážiť možnosť zvýšenia toxicity cyklosporínu.

U zdravých dobrovoľníkov a pacientov infikovaných HIV, ktorí dostávali didanozín, pri súbežnej liečbe alopurinolom (300 mg denne) sa pozorovalo zvýšenie C tmah (Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme) a AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácia-čas) didanozín je približne dvakrát. Polčas didanozínu sa nezmenil. Súčasné užívanie týchto liekov sa spravidla neodporúča. Ak je nevyhnutná súbežná liečba, môže byť potrebné znížiť dávku didanozínu a starostlivo sledovať stav pacienta.

Súčasné užívanie ACE inhibítora s alopurinolom je sprevádzané zvýšeným rizikom leukopénie, preto sa tieto lieky majú kombinovať s opatrnosťou.

Súčasné užívanie tiazidových diuretík, vrátane hydrochlorotiazidu, môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov precitlivenosti spojených s alopurinolom, najmä u pacientov s poškodenou funkciou obličiek.

Syndróm precitlivenosti na lieky, SJS a TEN

Bolo hlásené, že alopurinol vyvoláva život ohrozujúce kožné reakcie, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza (SJS / TEN). Pacienti majú byť informovaní o príznakoch týchto reakcií (progresívna kožná vyrážka, často s pľuzgiermi a léziami slizníc) a starostlivo monitorovať ich vývoj. Najbežnejšie SSD / TEN sa vyvíjajú v prvých týždňoch užívania lieku. Ak sú príznaky a príznaky SSD / TEN, Allopurinol-EGIS by mal byť okamžite zrušený a už nie je predpísaný!

Prejav hypersenzitívnych reakcií na alopurinol môže byť veľmi odlišný, vrátane makulopapulárneho exantému, syndrómu precitlivenosti na lieky (DRESS) a SJS / TEN. Tieto reakcie sú klinickou diagnózou a ich klinické prejavy slúžia ako základ pre rozhodovanie. Liečba alopurinol-EGIS sa musí okamžite prerušiť, keď sa objaví kožná vyrážka alebo iné prejavy reakcie z precitlivenosti. U pacientov so syndrómom precitlivenosti a SJS / TEN nie je možné pokračovať v liečbe. Kortikosteroidy možno použiť na liečbu kožných reakcií s precitlivenosťou.

Chronické zlyhanie obličiek

Pacienti s chronickou renálnou dysfunkciou majú vyššie riziko vzniku reakcií z precitlivenosti spojených s alopurinolom, vrátane SJS / PET.

Zistilo sa, že prítomnosť alely HLA-B * 5801 je spojená s rozvojom precitlivenosti na alopurinol a SJS / PET. Frekvencia prítomnosti HLA-B alely * 5801 je odlišná v rôznych etnických skupinách a môže dosiahnuť 20% v populácii Han Číňanov, asi 12% v Kórejčanoch a 1-2% v Japončanoch a Európanoch. Použitie genotypizácie pri rozhodovaní o liečbe alopurinolom sa neskúmalo. Ak je známe, že pacient je nosičom alely HLA-B * 5801, potom sa má alopurinol predpisovať len vtedy, ak prínos liečby prevyšuje riziko. Má sa veľmi pozorne sledovať vývoj syndrómu precitlivenosti a SJS / PET. Pacient musí byť informovaný o potrebe okamžite prerušiť liečbu pri prvom výskyte takýchto príznakov.

Porucha funkcie pečene a obličiek

Pri liečbe pacientov s poškodenou funkciou obličiek alebo pečene sa má dávka alopurinolu znížiť. Pacienti liečení na hypertenziu alebo srdcové zlyhanie (napríklad pacienti užívajúci diuretiká alebo ACE inhibítory) môžu mať súbežnú renálnu dysfunkciu, preto sa má alopurinol v tejto skupine pacientov používať s opatrnosťou.

Asymptomatická hyperurikémia nie je sama o sebe indikáciou na použitie alopurinolu. V takýchto prípadoch môže byť zlepšenie pacienta dosiahnuté zmenami v strave a príjmu tekutín, spolu s elimináciou základnej príčiny hyperurikémie.

Akútny záchvat dny.

Alopurinol sa nemá používať až do akútneho zmiernenia akútneho záchvatu dny, pretože to môže vyvolať ďalšiu exacerbáciu ochorenia.

Podobne, liečba urikosurickými liekmi, začiatok liečby alopurinolom môže vyvolať akútny záchvat dny. Aby sa predišlo tejto komplikácii, odporúča sa, aby sa profylaktická liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo kolchicínom vykonávala aspoň jeden mesiac pred vymenovaním alopurinolu. Podrobné informácie o odporúčaných dávkach, upozorneniach a preventívnych opatreniach nájdete v príslušnej literatúre.

Ak sa počas liečby alopurinolom vyvinie akútny záchvat dny, liek by mal pokračovať v rovnakej dávke a na liečbu ataku je potrebné predpísať vhodné nesteroidné protizápalové činidlo.

V prípadoch, keď je tvorba kyseliny močovej významne zvýšená (napríklad malígna nádorová patológia a vhodná protinádorová terapia, Lesch-Nyhanov syndróm), absolútna koncentrácia xantínu v moči sa v zriedkavých prípadoch môže výrazne zvýšiť, čo prispieva k ukladaniu xantínu v tkanivách močových ciest. Pravdepodobnosť ukladania xantínu v tkanivách možno minimalizovať vďaka primeranej hydratácii, ktorá zaisťuje optimálne riedenie moču.

Preťaženie kameňov kyseliny močovej

Adekvátna liečba alopurinolom môže viesť k rozpúšťaniu veľkých kameňov z kyseliny močovej v obličkovej panve, avšak pravdepodobnosť, že tieto kamene budú v uretroch malá.

Hlavným účinkom alopurinolu pri liečbe dny je potlačenie aktivity enzýmu xantínoxidázy. Xantínoxidáza sa môže podieľať na redukcii a eliminácii železa uloženého v pečeni. Štúdie preukazujúce bezpečnosť liečby alopurinolom v populácii pacientov s hemochromatózou chýbajú. Pacientom s hemochromatózou, ako aj ich príbuzným s krvou, je potrebné predpisovať alopurinol s opatrnosťou.

Každá 100 mg tableta Alopurinol-EGIS obsahuje 50 mg laktózy. Preto by tento liek nemali užívať pacienti so zriedkavou dedičnou intoleranciou na galaktózu, deficienciu laktázy a syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy.

Vplyv na schopnosť riadiť trans. St. a kožušiny.

Liečba alopurinolom bola sprevádzaná rozvojom nežiaducich reakcií, ako sú ospalosť, závraty (závraty) a ataxia. Tieto nežiaduce udalosti môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a kontrolovať stroje. Pacienti užívajúci liek Allopurinol-EGIS tablety nemajú viesť vozidlá a mechanizmy, kým si nie sú istí, že alopurinol nemá nepriaznivý vplyv na zodpovedajúce schopnosti.

Tablety Allopurinol-EGIS 100 mg: Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.

Tablety Allopurinol-EGIS 300 mg: Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Ako skontrolovať nadobličky: ktoré testy prejsť

Brewberry list variť a beh beh!