Pripojí sa močový mechúr

Práca buniek vedie k tvorbe škodlivých látok, ktoré telo potrebuje odstrániť. Tento problém je riešený nasávaním niektorých látok na opätovné použitie a odstránenie iných. Odstraňovanie škodlivých produktov sa vykonáva štyrmi spôsobmi: pri dýchaní, potu, výkalmi a pomocou močového systému. Posledne menovaný je skutočný vylučovací systém pozostávajúci z komplexného orgánu - obličiek, ako aj močových ciest, močového mechúra a močovej trubice.

Močový alebo vylučovací systém filtruje krv a odstraňuje metabolické produkty (metabolizmus), teda produkty, ktoré sa objavujú ako výsledok transformácií, ktoré konzumuje jedená potrava pred tým, ako sa premení na stráviteľné látky. Bunky tak dostávajú potrebnú energiu na vykonávanie svojich funkcií a škodlivé látky cez krv vstupujú do obličiek.

Orgány močového systému

Obličky filtrujú krv a vodu a škodlivé látky tvoria moč, ktorý sa vylučuje z tela močom.

Obličky sú párovaný orgán tmavočervenej farby, v tvare fazule, dlhý približne 12 cm, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine na úrovni posledného bedrového stavca.

V každej obličke sa rozlišujú nasledujúce časti:

• Vonkajší plášť: zakrýva obličky, má belavú farbu.

• Cortex: periférny, hladký, žltkastý.

• Mozog: interiér je načervenalý. Pozostáva z 10 alebo 12 pyramídových útvarov, pyramíd Malpighi, ktorých vrcholy alebo bradavky sú obrátené do vnútra obličiek.

• Renálna panva: časť obličiek komunikujúcich s ureterom je rezervoár, v ktorom sa nachádzajú malé vrecká - panva, ktorá zhromažďuje moč z papily.

• nadobličky nie sú súčasťou obličiek, sú to endokrinné žľazy, tj hormóny produkujúce žľazy, ako je kortizol (ktorý reguluje hlavne metabolizmus sacharidov, tukov a bielkovín) a adrenalín (ktorý reguluje srdce a rozširuje a zužuje cievy).

Nefron je funkčná jednotka obličky (každá oblička má viac ako milión). V každom nefróne sú početné krvné cievy, ktorých vetvenie sa mení na najtenšie kapiláry. Každá kappilárna sieť obklopuje guľovité teleso s veľkosťou 0,1 až 0,2 mm, nazývané Malpighi glomerulus, pokryté membránou, alebo puzdro Shumlyansky-Bowman.

Krv vstupuje do kapsuly cez malú tepnu a rozptýli sa cez sieť glomerulárnych krvných kapilár. Prostredníctvom najtenších stien kapilár je krv zbavená vody a škodlivých látok.

Čistá, filtrovaná krv sa zhromažďuje vo väčších a väčších žilách a tečie do obličkovej žily a odtiaľ do dolnej dutej žily. Produkty vody a rozkladu prechádzajú tenkou kapsulou Shumlyansky-Bowman a vstupujú do kanála vychádzajúceho z glomerulu, proximálneho spletitého tubulu (tu: reabsorpcie, spätného vychytávania glukózy, proteínov, iónov kovov), prejdú zakrivenou sekciou alebo slučkou Henle (primárny močový priechod ) a ďalej sa pohybovať pozdĺž distálneho spletitého tubulu (sekundárny moč), ktorý prúdi do širšieho kanála - zberného tubulu.

Kolektívne tubuly sú vzájomne prepojené v pyramídach, vytvárajúc bradavky bradaviek a prenášajú moč do okrajov papily; produkty, ktoré sa majú odstrániť, sa zhromažďujú v obličkovej panve, odkiaľ zostupujú cez močový mechúr do močového mechúra.

Uretery sú kanály, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom.

Telo sa zbavuje škodlivých látok cez systém vylučovacích kanálov alebo močových orgánov. Uretery, primárny orgán močového systému, sú dve skúmavky, dlhé 25-30 cm, spájajúce každú z obličiek s močovým mechúrom.

Jeho steny sa skladajú z dvoch vrstiev:

• Sliznica: líni ich vnútri.

• Svalová vrstva: tkanivo hladkého svalstva umožňuje, aby sa močovod stiahol a s peristaltickými pohybmi podporuje moč do močového mechúra. Horný koniec močovodu je pokračovaním renálnej panvy a dolný koniec je spojený s močovým mechúrom, kde sa hromadí moč.

Mechúr je elastický svalový orgán, v ktorom sa hromadí moč z obličiek.

Svalové tkanivo, z ktorého sa skladá, mu dodáva elasticitu, ktorá mu umožňuje zadržať veľký objem moču, približne 300-350 cm3.

Existujú dva svaly v močovom mechúre, zvané zvierače, ktoré zabraňujú úniku moču, kým močový mechúr nie je plný. Jeden z nich je vo vnútri močového mechúra, okolo otvoru močovej trubice a druhý je umiestnený v močovej trubici, 2 cm pod ňou. Tento druhý, alebo vonkajší sfinkter, môžeme komprimovať ľubovoľne.

Expanzia močového mechúra, keď je plná, spôsobuje svalovú kontrakciu a relaxáciu vnútorného zvierača. Ak svojvoľne uvoľníte externý kompresor, moč začne prúdiť cez močovú trubicu.

Močovina (uretra) - kanál, cez ktorý telo vylučuje moč nahromadený v močovom mechúre.

3-4-3-4 cm, 1 zvierač

♂- uretra + semenníkové tubuly, frondová žľaza pokrýva kanál zhora, 2 zvierač

Glamerulonefritída (zápal glomerúl obličiek)

Subakútny (6 mesiacov)

intrakapilárna (vo vnútri kapilár)

extrakapilárna (nie kapilárna kapsula)

Infekcia (komplikácie po bolestiach hrdla, vírusové abnormality, poranenia) -> časť glomerulárnej jazvy -> narušenie alebo zastavenie glomerulu -> porucha filtračnej funkcie -> časť slučiek panvy a Genli nefunguje -> potrebné látky sa odstránia sekundárnym močom

(liečba: umelá oblička, hemodealizácia (filtrácia podľa nároku))

2) Pyelonefritída (vzostupná pyelonefritída) - zápal panvy a nefrónu

flóra -> cez močovú trubicu -> do močového mechúra - cystitída (3) (zápal močového mechúra) -> cez uretre -> do panvy - pielitída (4) (zápal panvy) -> pilonefritída

kapilárny zápal pri Genleyovej slučke -> zlyhanie kapilár -> porucha reabsorpcie

vývoj vyžaduje cystický reflux močovodu (5)

(prispieva k šíreniu mikroorganizmov z močového mechúra do obličiek. Porušenie sa vyskytuje v mieste vstupu močového mechúra do močového mechúra. Normálne vstupuje do močového mechúra v šikmom smere, v ostrom uhle k povrchu sliznice, preto, keď sa stena mechúra pri močení stiahne, ureter je upnutý. s vezikoureterálnym refluxom, posledná časť močovodu je krátka a orientovaná približne v uhle 90 ° k povrchu sliznice, čo vedie k tomu, že pri močení je otvor Moč sa nezatvára a moč pod tlakom vstupuje do močových ciest z močového mechúra. Reflux moču do obličiek vedie k zvýšeniu vnútromaternicového tlaku, ale intraparenchymálny reflux je rozhodujúcim faktorom vo vývoji pyelonefritídy. kde je pozorovaná výraznejšia lézia.)

6) Chronická pyelonefritída

sa vyvíja na pozadí chronického zlyhania obličiek (7) t

Nádory (hlavne z glomerulárnych epitelových buniek)

Choroby obličiek a močového mechúra

Obličky a močový mechúr sú hlavnými orgánmi vylučovania ľudského tela. Prostredníctvom nich sa naše telo zbavuje metabolických produktov, toxických látok, prebytočnej vody.

Obličky - močové orgány

Okrem toho, obličky majú rad ďalších funkcií, ktoré normalizujú prácu mnohých orgánov a systémov. Z tohto dôvodu je dôležité pochopiť aspoň hlavné body štruktúry a činnosti močového mechúra a obličiek.

Funkcie vylučovania

Obličky sú párovaný orgán, ktorý sa nachádza v tzv. „Retroperitoneálnom priestore“ - jednoducho povedané, ich projekcia na povrch bude v bedrovej oblasti.

Dodávajú krv špeciálnym renálnym artériám, ktoré vychádzajú z abdominálnej aorty.

Zaujímavým dôkazom v prospech vysokej funkčnej aktivity obličiek je skutočnosť, že napriek svojej malej veľkosti konzumujú 20-25% všetkého kyslíka vstupujúceho do ľudského tela.

Krv z obličiek sa zachytáva do obličkovej žily.

Hlavnou "pracovnou" jednotkou obličiek je nefrón - špeciálna mikroskopická štruktúra, ktorá filtruje krv.

V tomto procese sa tvorí moč, ktorý cez zberné trubičky preniká najprv do obličkovej panvy a odtiaľ do močovodu, ktorá ju prenáša do močového mechúra.

Obličky teda vylučujú moč takmer nepretržite, ale akumulujú sa v močovom mechúre, čo umožňuje mať určitú frekvenciu v močení. Táto funkcia týchto orgánov je najznámejšia.

Obličky zároveň nielen „filtrujú“ krv, aby odstránili všetky patologické zlúčeniny a produkty metabolizmu.

Tvorba moču je celý komplex najkomplexnejších fyzikálno-chemických procesov, v ktorých obličky pod vplyvom hormónov alebo vďaka svojim vlastným receptorom určujú koncentrácie všetkých zložiek krvi.

V prípade, že jeden z nich je príliš veľa alebo je normálny, mal by byť úplne neprítomný v krvnej plazme - tiež sa vylučuje močovým systémom.

To je dôvod, prečo drogy možno nájsť v moči, niektoré hormóny a ďalšie látky, ktoré vstupujú do ľudského tela, alebo sú vytvorené v ňom.

Svojou funkciou vylučovania kontrolujú obličky tiež množstvo vody v tele - to sa dá ľahko zistiť po užití veľkého množstva tekutiny. Frekvencia a objem močenia budú oveľa väčšie.

Nadmerná voda v tele zvyšuje záťaž na kardiovaskulárny systém a mení priebeh niektorých metabolických procesov - činnosť obličiek zároveň umožňuje vyhnúť sa vážnym poruchám pri nadmernej hydratácii.

Podobne, anorganické soli, niektoré ďalšie zlúčeniny môžu opustiť telo.

Endokrinné funkcie

Ak sú procesy vylučovania a tvorby moču a úloha obličiek v týchto procesoch známe všetkým, potom skutočnosť, že obličky sú dôležitým endokrinným orgánom, je väčšinou známa len lekárom.

Medzitým ovládajú obrovské množstvo rôznych funkcií v ľudskom tele. Tu je len približný zoznam hormónov, ktoré sú vylučované týmito orgánmi močového systému:

  • Erytropoetín je biologicky aktívna látka, ktorá má schopnosť ovplyvniť ľudskú červenú kostnú dreň. Ako je známe, druhé miesto je miestom tvorby väčšiny krvných buniek - erytropoetín obličiek, teda stimuluje tvorbu červených krviniek;
  • Renín je hormónový enzým, ktorý hrá ústrednú úlohu v systéme renín-angiotenzín-aldosterón. Produktom tohto biochemického reťazca transformácií je špeciálna látka - angiotenzín-2. Má schopnosť výrazne zvýšiť krvný tlak - preto majú obličky schopnosť kontrolovať činnosť kardiovaskulárneho systému;
  • kalcitriol je špeciálny hormón, ktorý reguluje výmenu vápnika v tele. Vzniká v obličkách pôsobením látok vylučovaných prištítnymi telieskami.

Okrem toho majú obličky schopnosť reagovať na veľké množstvo hormónov vylučovaných inými žľazami.

Okrem už spomínaných paratyroidných žliaz, biologicky aktívne látky vylučované srdcom (natriuretický hormón), hypofýzy (vazopresín), nadobličky (aldosterón, adrenalín) a mnohé ďalšie orgány majú vplyv na obličky.

Tieto hormóny najčastejšie menia vylučovacie procesy v obličkách na ochranu alebo odstránenie akýchkoľvek látok z tela.

Z tohto dôvodu je v tele taký veľký význam obličiek - nie je to len naplnenie močového mechúra močom.

Ich funkciou je skôr udržiavať konštantné zloženie vnútorného prostredia tela - v lekárskej oblasti sa nazýva udržiavanie homeostázy.

Ak to chcete urobiť, niekedy musíte odstrániť niektoré látky, alebo naopak, aby ste ich udržali v tele - čo je vlastne obličky a robia.

To je dôvod, prečo pri ochoreniach orgánov močového systému možno pozorovať poruchy celého organizmu ako celku - narušenie stálosti vnútorného prostredia je pre všetky orgány veľmi bolestivé.

Akumulácia a vylučovanie moču

Ak sú obličky usporiadané dosť ťažko a zoznam ich funkcií môže mať niekoľko strán, potom v prípade orgánu, ako je močový mechúr, je všetko oveľa jednoduchšie.

Je to svalnatý vak, v hornej časti ktorého spadajú dva uretre (jeden z každej obličky) a v dolnej časti močový mechúr prechádza do močovej trubice (uretry).

Prechod na močovú trubicu je zvyčajne blokovaný špeciálnym kruhovým svalovým zvieračom, ktorého redukcia prispieva k odtoku moču cez močovú trubicu do vonkajšieho prostredia.

Od veku 2 - 3 rokov by malo byť zníženie zvierača močového mechúra ľubovoľné, to znamená na žiadosť osoby - inak to vedie k rôznym poruchám.

Jednoducho povedané, mechúr, alebo skôr jeho stena, má trojvrstvovú štruktúru - vonkajšiu (seróznu alebo adventitívnu) vrstvu, svalovú vrstvu a vnútornú sliznicu.

Všetky vrstvy tohto orgánu sú tvorené takým spôsobom, že sa môžu natiahnuť nad značnými hranicami - napríklad preto sa sliznica prázdneho močového mechúra zhromažďuje do záhybov.

Okrem toho má močový mechúr v hrúbke steny mnoho receptorov, ktoré signalizujú jeho natiahnutie.

Podľa ich údajov, telo hodnotí množstvo zozbieraného moču - s dostatočným množstvom, tam je nutkanie na močenie.

Mnoho ľudí verí, že vylučovanie moču je pasívny proces a močový mechúr je jednoducho zodpovedný za zhromažďovanie a akumuláciu tekutiny vylučovanej obličkami.

V skutočnosti však odstránenie moču vyžaduje značnú svalovú námahu. Poskytuje ju svalová membrána močového mechúra, ktorá sa reflexne znižuje pri uvoľnení zvierača uretry.

Preto, ak v dôsledku akýchkoľvek chorôb má človek odstránený močový mechúr a je vyrobený umelý analóg tohto orgánu, musí kompenzovať neprítomnosť svalovej vrstvy pôsobením brušných dutín počas močenia.

Choroby močového systému

Orgány močového systému sú predmetom mnohých patologických stavov - infekcií, metabolických porúch, autoimunitných lézií a mnohých ďalších.

Obzvlášť závažné sú bilaterálne lézie obličiek - v mnohých prípadoch to môže byť dokonca fatálne. Hlavné a najčastejšie lézie týchto orgánov vylučovacieho systému sú:

  • pyelonefritída alebo zápal obličkovej panvy. Môže sa vyskytnúť v dôsledku prenikania ako zostupnej (cez krv a lymfu), tak aj vzostupne (z vonkajšieho prostredia cez močový mechúr) infekcie;
  • glomerulonefritída - zriedkavejší, ale závažný zápal obličkových nefrónov - sa môže vyskytnúť počas infekcie, intoxikácie a autoimunitných ochorení. Často vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek, ktoré si vyžaduje rýchle opatrenia na záchranu osoby;
  • urolitiáza je skôr vymeniteľné ochorenie ako samotné ochorenie obličiek, v ktorom sú však najviac ovplyvnené močový mechúr a obličky. Kamene, ktoré sa tvoria v moči, môžu poraniť a blokovať močové cesty, čo vedie k rôznym poruchám;
  • chronické zlyhanie obličiek - je častým výsledkom mnohých ochorení močového systému. Spočívajú v mnohoročnom rastúcom oslabovaní práce týchto orgánov s ich následným zatknutím.

Mechúr, na rozdiel od obličiek, vykonáva menej funkcií a preto jeho izolované lézie ovplyvňujú telo oveľa menej.

Najrozšírenejšou infekčnou léziou močového mechúra je cystitída, zápal vnútornej sliznice. Je charakterizovaná častým a bolestivým močením, falošnými nutkaniami.

Najčastejším neinfekčným ochorením močového mechúra je syndróm GMF (hyperaktívny močový mechúr).

Súčasne je narušená funkcia orgánu, v ktorom sa hromadí normálny objem tekutín a silné nutkanie na močenie alebo dokonca inkontinenciu v prítomnosti 50-100 ml moču.

Orgány močového systému hrajú obrovskú úlohu vo fungovaní ľudského tela. A ich poškodenie výrazne oslabuje imunitný systém a iné systémy - preto je prevencia ochorení obličiek taká dôležitá.

Hlavnému podielu infekčných lézií sa možno vyhnúť dodržiavaním pravidiel intímnej hygieny, vyhýbaním sa perineálnej a dolnej časti podchladenia a udržiavaním silnej imunity.


Pre akékoľvek zmeny frekvencie a množstva moču, odfarbenie moču, najmä ak je bolesť v genitáliách, na spodnej časti brucha, hrádzi a dolnej časti chrbta - musíte sa poradiť s lekárom.

Včasná liečba je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu a absencii komplikácií.

Uretra močového mechúra

Ľudský močový systém je orgán, v ktorom sa filtruje krv, telo sa vyberá z tela a produkujú sa určité hormóny a enzýmy. Aká je štruktúra, schéma, vlastnosti močového systému sa študuje v škole na hodinách anatómie, podrobnejšie - na lekárskej fakulte.

Hlavné funkcie

Močový systém zahŕňa orgány močového systému, ako sú: t

  • obličiek;
  • močovodov;
  • močový mechúr;
  • močová trubica.

Štruktúra močového systému človeka je orgán, ktorý produkuje, akumuluje a odstraňuje moč. Obličky a uretre sú súčasťou horného močového traktu (UMP) a močového mechúra a močovej trubice - dolných častí močového systému.

Každý z týchto orgánov má svoje vlastné úlohy. Obličky filtrujú krv, čistia ju od škodlivých látok a produkujú moč. Systém močových orgánov, ktorý zahŕňa uretre, močový mechúr a močovú trubicu, tvorí močový trakt, ktorý pôsobí ako kanalizačný systém. Močový trakt odstraňuje moč z obličiek, akumuluje ho a potom ho vylučuje pri močení.

Štruktúra a funkcie močového systému sú zamerané na účinnú filtráciu krvi a odstraňovanie odpadu z nej. Okrem toho močový systém a koža, ako aj pľúca a vnútorné orgány udržiavajú homeostázu vody, iónov, zásad a kyselín, krvného tlaku, vápnika, červených krviniek. Udržiavanie homeostázy je dôležité pre močový systém.

Vývoj močového systému z hľadiska anatómie je neoddeliteľne spojený s reprodukčným systémom. Preto je močový systém človeka často označovaný za močový.

Anatómia močového systému

Štruktúra močových ciest začína obličkami. Takzvaný párový orgán vo forme fazule, ktorý sa nachádza v zadnej časti brušnej dutiny. Úlohou obličiek je filtrovať odpad, prebytočné ióny a chemické prvky v procese tvorby moču.

Ľavá oblička je mierne vyššia ako pravá, pretože pečeň na pravej strane zaberá viac miesta. Obličky sú umiestnené za peritoneum a dotýkajú sa svalov chrbta. Sú obklopené vrstvou tukového tkaniva, ktorá ich drží na mieste a chráni ich pred zranením.

Uretre sú dve skúmavky, dlhé 25-30 cm, cez ktoré prúdi moč z obličiek do močového mechúra. Idú pozdĺž pravej a ľavej strany pozdĺž hrebeňa. Pri pôsobení gravitácie a peristaltiky hladkých svalov stien uretrov sa moč dostáva do močového mechúra. Na konci uretrov sa odchyľujú od zvislej čiary a otáčajú sa dopredu smerom k močovému mechúre. V mieste vstupu sú utesnené ventilmi, ktoré zabraňujú spätnému toku moču do obličiek.

Mechúr je dutý orgán, ktorý slúži ako dočasná nádoba na moč. Nachádza sa pozdĺž stredovej čiary tela na spodnom konci panvovej dutiny. V procese močenie pomaly prúdi moč do močového mechúra cez uretre. Keď sa močový mechúr naplní, jeho steny sa natiahnu (sú schopné držať od 600 do 800 mm moču).

Močovina je trubica, cez ktorú moč vystupuje z močového mechúra. Tento proces je riadený vnútornými a vonkajšími uretrálnymi zvieračmi. V tomto štádiu je močový systém ženy odlišný. Vnútorný zvierač u mužov sa skladá z hladkých svalov, zatiaľ čo v močovom systéme ženy nemajú. Preto sa otvorí nedobrovoľne, keď mechúr dosiahne určitý stupeň napínania.

Otvorenie vnútorného uretrálneho zvierača pociťuje osoba ako túžba vyprázdniť močový mechúr. Vonkajší uretrálny sfinkter sa skladá z kostrových svalov a má rovnakú štruktúru u mužov a žien, je kontrolovaný ľubovoľne. Muž ho otvára so snahou vôle av tomto prípade nastáva proces močenia. Ak je to žiaduce, počas tohto procesu môže osoba svojvoľne zavrieť tento zvierač. Potom sa zastaví močenie.

Ako prebieha filtrovanie

Jednou z hlavných úloh močového systému je filtrácia krvi. Každá oblička obsahuje milión nefrónov. Toto je názov funkčnej jednotky, kde sa filtruje krv a uvoľňuje sa moč. Arterioly v obličkách dodávajú krv do štruktúr zložených z kapilár, ktoré sú obklopené kapsulami. Nazývajú sa glomeruly.

Keď krv preteká glomerulom, väčšina plazmy prechádza cez kapiláry do kapsuly. Po filtrácii tekutá časť krvi z kapsuly preteká množstvom skúmaviek, ktoré sú umiestnené v blízkosti filtračných buniek a sú obklopené kapilárami. Tieto bunky selektívne absorbujú vodu a látky z filtrovanej kvapaliny a vracajú ich späť do kapilár.

Súčasne s týmto procesom sa metabolické odpady, ktoré sú prítomné v krvi, uvoľňujú do filtrovanej časti krvi, ktorá sa na konci tohto procesu premieňa na moč, ktorý obsahuje iba vodu, metabolické odpady a nadbytočné ióny. Súčasne sa krv, ktorá opúšťa kapiláry, absorbuje späť do obehového systému spolu s živinami, vodou a iónmi, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie tela.

Akumulácia a vylučovanie metabolického odpadu

Krevina produkovaná obličkami cez uretre prechádza do močového mechúra, kde sa zhromažďuje, až kým nie je telo pripravené na vyprázdnenie. Keď objem plniacej kvapaliny s bublinkami dosiahne 150-400 mm, jej steny sa začnú natiahnuť a receptory, ktoré na toto napínanie reagujú, vysielajú signály do mozgu a miechy.

Odtiaľ prichádza signál zameraný na uvoľnenie vnútorného uretrálneho zvierača, ako aj pocit potreby vyprázdniť močový mechúr. Proces močenie môže byť oneskorený vôľou, kým močový mechúr nenaplní na svoju maximálnu veľkosť. V tomto prípade, keď sa tiahne, počet nervových signálov sa zvýši, čo povedie k väčšiemu nepohodliu a silnej túžbe vyprázdniť.

Proces močenia je uvoľňovanie moču z močového mechúra cez močovú trubicu. V tomto prípade sa moč vylučuje mimo tela.

Močenie začína, keď sa svaly zvieračov močovej trubice uvoľnia a moč sa dostane cez otvor. Súčasne s uvoľnením zvieračov sa hladké svaly stien močového mechúra začínajú sťahovať, aby vytlačili moč.

Vlastnosti homeostázy

Fyziológia močového systému sa prejavuje tým, že obličky udržujú homeostázu prostredníctvom niekoľkých mechanizmov. Zároveň kontrolujú uvoľňovanie rôznych chemikálií v tele.

Obličky môžu kontrolovať vylučovanie draslíka, sodíka, vápnika, horčíka, fosfátov a chloridov v moči. Ak hladina týchto iónov prekročí normálnu koncentráciu, obličky môžu zvýšiť ich vylučovanie z tela, aby sa udržala normálna hladina elektrolytov v krvi. Naopak, obličky si môžu ponechať tieto ióny, ak ich obsah v krvi je nižší ako normálny. Počas filtrácie krvi sa tieto ióny opäť absorbujú do plazmy.

Obličky tiež zabezpečujú, že hladina vodíkových iónov (H +) a hydrogenuhličitanových iónov (HCO3-) je v rovnováhe. Ióny vodíka (H +) sa vyrábajú ako prírodný vedľajší produkt metabolizmu proteínov v strave, ktoré sa akumulujú v krvi počas určitého časového obdobia. Obličky vysielajú prebytok vodíka iónov do moču na odstránenie z tela. Okrem toho obličky rezervujú ióny hydrogenuhličitanu (HCO3-) v prípade, že sú potrebné na kompenzáciu pozitívnych iónov vodíka.

Izotonické tekutiny sú nevyhnutné pre rast a vývoj buniek v tele na udržanie rovnováhy elektrolytov. Obličky podporujú osmotickú rovnováhu reguláciou množstva vody, ktorá sa filtruje a odoberá z tela močom. Ak človek konzumuje veľké množstvo vody, obličky zastavia proces reabsorpcie vody. V tomto prípade sa prebytočná voda vylučuje močom.

Ak sú tkanivá tela dehydratované, obličky sa počas filtrácie snažia čo najviac vrátiť do krvi. Z tohto dôvodu sa ukáže, že moč je veľmi koncentrovaný, s veľkým množstvom iónov a metabolickým odpadom. Zmeny vo vylučovaní vody sú kontrolované antidiuretickým hormónom, ktorý sa vytvára v hypotalame av prednej časti hypofýzy, aby sa v tele udržala voda, keď je nedostatočná.

Obličky tiež monitorujú hladinu krvného tlaku, ktorá je potrebná na udržanie homeostázy. Keď stúpa, obličky ju znižujú a znižujú množstvo krvi v obehovom systéme. Môžu tiež znížiť objem krvi znížením reabsorpcie vody do krvi a produkciou vodnatého, zriedeného moču. Ak sa krvný tlak stane príliš nízkym, obličky produkujú renín, enzým, ktorý obmedzuje krvné cievy obehového systému a produkuje koncentrovaný moč. Zároveň zostáva v krvi viac vody.

Produkcia hormónov

Obličky produkujú a interagujú s niekoľkými hormónmi, ktoré kontrolujú rôzne telesné systémy. Jedným z nich je kalcitriol. Je to aktívna forma vitamínu D v ľudskom tele. Je produkovaný obličkami z prekurzorových molekúl, ktoré sa vyskytujú v koži po vystavení ultrafialovému žiareniu zo slnečného žiarenia.

Kalcitriol účinkuje spolu s parathormónom, čím zvyšuje množstvo iónov vápnika v krvi. Keď ich hladina klesne pod prahovú úroveň, príštitné telieska začnú produkovať paratyroidný hormón, ktorý stimuluje obličky na produkciu kalcitriolu. Účinok kalcitriolu sa prejavuje tým, že tenké črevo absorbuje vápnik z potravy a prenáša ho do obehového systému. Okrem toho tento hormón stimuluje osteoklasty v kostných tkanivách kostrového systému na rozklad kostnej matrice, v ktorej sa vápnikové ióny uvoľňujú do krvi.

Ďalším hormónom produkovaným obličkami je erytropoetín. Je potrebné, aby telo stimulovalo tvorbu červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za transport kyslíka do tkanív. Obličky zároveň monitorujú stav krvi prúdiacej cez ich kapiláry, vrátane schopnosti červených krviniek niesť kyslík.

Ak sa vyvinie hypoxia, to znamená, že obsah kyslíka v krvi klesne pod normálnu hodnotu, epiteliálna vrstva kapilár začne produkovať erytropoetín a hodí ho do krvi. Cez obehový systém tento hormón dosahuje červenú kostnú dreň, v ktorej stimuluje rýchlosť tvorby červených krviniek. Kvôli tomuto hypoxickému stavu končí.

Iná látka, renín, nie je hormónom v striktnom zmysle slova. Je to enzým, ktorý produkujú obličky na zvýšenie krvného objemu a tlaku. K tomu zvyčajne dochádza ako reakcia na zníženie krvného tlaku pod určitú úroveň, strata krvi alebo dehydratácia, napríklad so zvýšeným potením kože.

Význam diagnózy

Je teda zrejmé, že akákoľvek porucha močového systému môže viesť k vážnym problémom v tele. Patologické stavy močových ciest sú veľmi odlišné. Niektoré môžu byť asymptomatické, iné môžu byť sprevádzané rôznymi príznakmi, medzi nimi abdominálna bolesť pri močení a rôzne výtoky moču.

Najčastejšími príčinami patológie sú infekcie močových ciest. Močový systém u detí je v tomto ohľade obzvlášť zraniteľný. Anatómia a fyziológia močového systému u detí dokazuje jeho náchylnosť k chorobám, ktoré zhoršuje nedostatočný rozvoj imunity. Súčasne aj u zdravého dieťaťa fungujú obličky oveľa horšie ako u dospelých.

Aby sa zabránilo vzniku závažných následkov, lekári odporúčajú absolvovať vyšetrenie moču každých šesť mesiacov. To umožní včasnú detekciu patológií v močovom systéme a liečbe.

Práca buniek vedie k tvorbe škodlivých látok, ktoré telo potrebuje odstrániť. Tento problém je riešený nasávaním niektorých látok na opätovné použitie a odstránenie iných. Odstraňovanie škodlivých produktov sa vykonáva štyrmi spôsobmi: pri dýchaní, potu, výkalmi a pomocou močového systému. Posledne menovaný je skutočný vylučovací systém pozostávajúci z komplexného orgánu - obličiek, ako aj močových ciest, močového mechúra a močovej trubice.

Močový alebo vylučovací systém filtruje krv a odstraňuje metabolické produkty (metabolizmus), teda produkty, ktoré sa objavujú ako výsledok transformácií, ktoré konzumuje jedená potrava pred tým, ako sa premení na stráviteľné látky. Bunky tak dostávajú potrebnú energiu na vykonávanie svojich funkcií a škodlivé látky cez krv vstupujú do obličiek.

Orgány močového systému

Obličky - filtrujú krv a tvoria moč z vody a škodlivých látok, ktoré sa vylučujú z tela močom.

Obličky sú párovaný orgán tmavočervenej farby, v tvare fazule, dlhý približne 12 cm, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine na úrovni posledného bedrového stavca.

V každej obličke sa rozlišujú nasledujúce časti:

• Vonkajší plášť: zakrýva obličky, má belavú farbu.

• Cortex: periférny, hladký, žltkastý.

• Mozog: interiér je načervenalý. Pozostáva z 10 alebo 12 pyramídových útvarov, pyramíd Malpighi, ktorých vrcholy alebo bradavky sú obrátené do vnútra obličiek.

• Renálna panva: časť obličiek komunikujúcich s ureterom je rezervoár, v ktorom sa nachádzajú malé vrecká - panva, ktorá zhromažďuje moč z papily.

• nadobličky nie sú súčasťou obličiek, sú to endokrinné žľazy, tj hormóny produkujúce žľazy, ako je kortizol (ktorý reguluje hlavne metabolizmus sacharidov, tukov a bielkovín) a adrenalín (ktorý reguluje srdce a rozširuje a zužuje cievy).

Nefron je funkčná jednotka obličky (každá oblička má viac ako milión). V každom nefróne sú početné krvné cievy, ktorých vetvenie sa mení na najtenšie kapiláry. Každá kappilárna sieť obklopuje guľovité teleso s veľkosťou 0,1 až 0,2 mm, nazývané Malpighi glomerulus, pokryté membránou, alebo puzdro Shumlyansky-Bowman.

Krv vstupuje do kapsuly cez malú tepnu a rozptýli sa cez sieť glomerulárnych krvných kapilár. Prostredníctvom najtenších stien kapilár je krv zbavená vody a škodlivých látok.

Čistá, filtrovaná krv sa zhromažďuje vo väčších a väčších žilách a tečie do obličkovej žily a odtiaľ do dolnej dutej žily. Produkty vody a rozkladu prechádzajú tenkou kapsulou Shumlyansky-Bowman a vstupujú do kanála vychádzajúceho z glomerulu, proximálneho spletitého tubulu (tu: reabsorpcie, spätného vychytávania glukózy, proteínov, iónov kovov), prejdú zakrivenou sekciou alebo slučkou Henle (primárny močový priechod ) a ďalej sa pohybovať pozdĺž distálneho spletitého tubulu (sekundárny moč), ktorý prúdi do širšieho kanála - zberného tubulu.

Kolektívne tubuly sú vzájomne prepojené v pyramídach, vytvárajúc bradavky bradaviek a prenášajú moč do okrajov papily; produkty, ktoré sa majú odstrániť, sa zhromažďujú v obličkovej panve, odkiaľ zostupujú cez močový mechúr do močového mechúra.

Ureters - kanály spájajúce obličky s močovým mechúrom.

Telo sa zbavuje škodlivých látok cez systém vylučovacích kanálov alebo močových orgánov. Uretery, primárny orgán močového systému, sú dve skúmavky, dlhé 25-30 cm, spájajúce každú z obličiek s močovým mechúrom.

Jeho steny sa skladajú z dvoch vrstiev:

• Sliznica: líni ich vnútri.

• Svalová vrstva: tkanivo hladkého svalstva umožňuje, aby sa močovod stiahol a s peristaltickými pohybmi podporuje moč do močového mechúra. Horný koniec močovodu je pokračovaním renálnej panvy a dolný koniec je spojený s močovým mechúrom, kde sa hromadí moč.

Mechúr je elastický svalový orgán, v ktorom sa hromadí moč z obličiek.

Svalové tkanivo, z ktorého sa skladá, mu dodáva elasticitu, ktorá mu umožňuje zadržať veľký objem moču, približne 300-350 cm3.

Existujú dva svaly v močovom mechúre, zvané zvierače, ktoré zabraňujú úniku moču, kým močový mechúr nie je plný. Jeden z nich je vo vnútri močového mechúra, okolo otvoru močovej trubice a druhý je umiestnený v močovej trubici, 2 cm pod ňou. Tento druhý, alebo vonkajší sfinkter, môžeme komprimovať ľubovoľne.

Expanzia močového mechúra, keď je plná, spôsobuje svalovú kontrakciu a relaxáciu vnútorného zvierača. Ak svojvoľne uvoľníte externý kompresor, moč začne prúdiť cez močovú trubicu.

Močovina (uretra) - kanál, cez ktorý telo vylučuje moč nahromadený v močovom mechúre.

3-4 - 3-4 cm, 1 zvierač

♂ - uretra + semenníkové tubuly, perná žľaza pokrýva kanál zhora, 2 zvierače

Glamerulonefritída (zápal glomerúl obličiek)

Subakútny (6 mesiacov)

intrakapilárna (vo vnútri kapilár)

extrakapilárna (nie kapilárna kapsula)

Infekcia (komplikácie po bolestiach hrdla, vírusové abnormality, poranenia) -> časť glomerulárnej jazvy -> narušenie alebo zastavenie glomerulu -> porucha filtračnej funkcie -> časť slučiek panvy a Genli nefunguje -> potrebné látky sa odstránia sekundárnym močom

(liečba: umelá oblička, hemodealizácia (filtrácia podľa nároku))

2) Pyelonefritída (vzostupná pyelonefritída) - zápal panvy a nefrónu

flóra -> cez močovú trubicu -> do močového mechúra - cystitída (3) (zápal močového mechúra) -> cez uretre -> do panvy - pielitída (4) (zápal panvy) -> pilonefritída

kapilárny zápal pri Genleyovej slučke -> zlyhanie kapilár -> porucha reabsorpcie

vývoj vyžaduje cystický reflux močovodu (5)

(prispieva k šíreniu mikroorganizmov z močového mechúra do obličiek. Porušenie sa vyskytuje v mieste vstupu močového mechúra do močového mechúra. Normálne vstupuje do močového mechúra v šikmom smere, v ostrom uhle k povrchu sliznice, preto, keď sa stena mechúra pri močení stiahne, ureter je upnutý. s vezikoureterálnym refluxom, posledná časť močovodu je krátka a orientovaná približne v uhle 90 ° k povrchu sliznice, čo vedie k tomu, že pri močení je otvor Moč sa nezatvára a moč pod tlakom vstupuje do močových ciest z močového mechúra. Reflux moču do obličiek vedie k zvýšeniu vnútromaternicového tlaku, ale intraparenchymálny reflux je rozhodujúcim faktorom vo vývoji pyelonefritídy. kde je pozorovaná výraznejšia lézia.)

6) Chronická pyelonefritída

sa vyvíja na pozadí chronického zlyhania obličiek (7) t

Nádory (hlavne z glomerulárnych epitelových buniek)

9) Ochorenie obličiek

porušenie metabolizmu vody a soli

odlupovanie epiteliálnych buniek panvy

so stagnáciou moču -> uterus bend

endometritída - zápal endometria maternice

myómy, myómy -> znížená elasticita

zápal epididymis

Anatómia, histológia, fyziológia

Každá osoba má dva uretre - vpravo a vľavo. Tento tubulárny orgán prechádza v retroperitoneálnom priestore. Je to kanál, ktorý vedie z obličkovej panvy do močového mechúra. Prechádza stenou močového mechúra a otvára sa do vnútornej dutiny úst. Dĺžka potrubia je asi 30 cm a priemer sa pohybuje v rozmedzí 4-15 mm. Tento orgán nie je možné vyšetrovať žalúdkom.

Ureter sa skladá z troch častí:

  1. Intraparietálne - prebieha v stene močového mechúra.
  2. Z panvy do močového mechúra je panvová časť.
  3. Brušné - tiahne sa od panvy a končí pri vstupe do panvy.

Uretery vykonávajú dôležité funkcie. Po prvé, odoberajú moč z obličiek do močového mechúra. Tento proces začína v dôsledku nedobrovoľnej kontrakcie svalov. Alternatívne, z každého močovodu, v intervaloch 15-20 sekúnd, sa odpadová tekutina vypúšťa do mechúra v malých častiach. Ďalšou dôležitou funkciou párových orgánov s tubulárnou štruktúrou je blokovanie spätného toku moču počas močenia.

4 hlavné príznaky ochorenia močovodu

Podľa povahy prejavov môžete toto alebo toto ochorenie identifikovať:

  1. Zložky sú ostré bolesti chrbta, ktoré nezmiznú úplne, po zmene polohy tela nie je úľava, časté nutkanie na močenie.
  2. Zápalové procesy - únik moču je ťažký, moč je zakalený, vysoký krvný tlak, bolesť v bedrovej oblasti
  3. Poškodenie v dôsledku poranenia alebo neúspešnej operácie - moč s krvou a uvoľnenie moču z rany sa pozoruje s otvorenou formou, keď je zranenie uzavreté, okrem vyššie uvedených príznakov, teplota stúpa po niekoľkých dňoch po poranení, v bedrovej oblasti sa objavuje opuch.
  4. Vrodené abnormality - cystitída, zúženie stien ureteru, problémy s vylučovaním moču. Ak sa telo vyvinulo nesprávne alebo vôbec nie, existuje možnosť smrti.

Choroby ureteru

Existujú dva typy patológií - vrodené, spôsobené vnútromaternicovou léziou plodu a získané, zvyčajne príčinou je zhoršená priechodnosť. Najčastejšou vrodenou poruchou je úplné zdvojenie orgánu, keď sa uretre otvárajú do dutiny močového mechúra dvoma otvormi alebo čiastočnými - ureter sa zdvojnásobuje v oddelených oblastiach a otvára sa jedným otvorom. Tam je tiež trojnásobok, niekedy len jeden ureter vyvíja, a druhý chýba. Ďalším typom patológie je atónia. Steny uretera boli tenké a expandoval. Súčasne moč prechádza potrubím s oneskorením.

Bežným ochorením urogenitálneho systému je urolitiáza. Z postihnutej obličky môžu spadnúť kamene a upchať sekcie dolného močovodu. Často prechádzajú cez kanály do močového mechúra alebo močovej trubice. Nesprávna výživa, sedavý spôsob života alebo nedostatočný príjem tekutín môžu prispieť k tvorbe kameňov. Ďalším bežným porušením je ureterocele, v ktorom sa cystický otvor vedenia zužuje a ústa vyčnievajú.

Ak zasiahnu baktérie z iných orgánov močového systému alebo parazitických lézií, môže sa začať zápal steny močovej trubice - uretritída. Má dva typy - špecifické, spôsobené pohlavnými chorobami a nešpecifickými, ktorých vývoj bol podporovaný podmienene patogénnou flórou. Najčastejšie ochorenie spôsobuje urolitiázu. Uretéry môžu ovplyvniť tuberkulózu, existujú prípady, keď sa v kanáloch vytvárajú nádory.

Porušenie močovodu môže byť dôsledkom poranenia - pádu, úderu tupým predmetom, ostrým stláčaním oblasti trupu. Najčastejšie sú zranenia uzavretého typu. V prípade poranenia tohto orgánu sa vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Metódy výskumu

Na vyšetrenie uretrov sa používajú moderné diagnostické metódy:

  • Užívanie moču a krvný test - umožňuje identifikovať leukocyty, proteíny alebo erytrocyty, ktorých prítomnosť indikuje prítomnosť patológií.
  • Cystoskopia - zákrok sa vykonáva pomocou cystoskopu - špeciálneho zariadenia, ktorým je trubica so svetelným zariadením. Vyšetrenie úst uretera. Na získanie presných výsledkov sa používa tuhý cystoskop, ktorý je menej bolestivý pri použití flexibilného nástroja. Procedúra prebieha v lokálnej anestézii. Výhodou cystoskopie je, že môžete nielen diagnostikovať, ale aj odstraňovať nádory alebo rozdrviť kamene.
  • Exkrečná urografia - intravenózne sa vstrekuje kontrastná látka, po ktorej sa vykoná röntgenové vyšetrenie močového traktu a obličiek. Táto operácia je založená na schopnosti obličiek odstrániť z krvi kontrastnú látku. Táto metóda umožňuje detegovať rádioaktívne kamene.
  • Retrográdna uretrografia - používa sa na štúdium močovej trubice používanej hlavne u mužov. Po prvé, röntgenový stôl sa používa na vytvorenie obrazového zobrazenia na detekciu novotvarov a kameňov. Kontrastné činidlo sa vstrekuje do močovej trubice, aby sa vytlačili vzduchové bubliny. Potom sa vloží katéter a odoberú sa snímky. Ultrazvuk - bezbolestný postup na odhalenie kameňov alebo zhrubnutie stien.

liečba

Ak poškodenie alebo vrodená patológia uretera vyžaduje chirurgický zákrok. U pacientov s uretritídou je vo väčšine prípadov vhodná tradičná liečba. Na odstránenie predpísaných liekov, rozpustenie kameňov. V závislosti od typu kameňa vyberte diétu, ktorá zníži pravdepodobnosť ich vzniku. Ak je zápalový proces spôsobený infekciou, je predpísaná liečba antibiotikami.

Ak sa vyvinú adhézie, vykoná sa ochrana. Táto operácia zahŕňa zavedenie špeciálnej tyče cez močový kanál. Odstránenie zubného kameňa sa vykonáva ultrazvukovou dezintegráciou. Keď sa kameň rozširuje, často sa vyžaduje chirurgický zákrok. V tomto prípade sa časť močovodu odstráni spolu s zubným kameňom. V niektorých prípadoch sa vyžaduje úplné odstránenie orgánov.

1. Prehľad močových orgánov a hodnota močového systému.

4. Močový mechúr a močová trubica.

ÚČEL: Poznať topografiu, štruktúru a funkcie obličiek, močovodov, močového mechúra a močovej trubice, schopnosť ukázať orgány močového systému a ich časti na plagátoch, modeloch a tabletoch.

1. Močový systém - systém orgánov vylučovania konečných produktov metabolizmu a ich odstraňovanie z tela von. Močové a pohlavné orgány sú vo vzájomnom vzťahu vo vývoji a umiestnení, preto sa kombinujú do močového systému. Časť medicíny, ktorá skúma štruktúru, funkcie a ochorenia obličiek, sa nazýva nefrológia a ochorenia močových (a urinogénnych u mužov) sa nazývajú urológia.

V procese vitálnej aktivity organizmu, v priebehu metabolizmu vznikajú finálne produkty rozkladu, ktoré telo nemôže použiť, sú pre neho toxické a musia byť izolované a väčšina produktov rozpadu (až 75%) sa vylučuje močom do močových orgánov (hlavné orgány vylučovania)., Močový systém zahŕňa: obličky, uretre, močový mechúr, močovú trubicu. V obličkách dochádza k tvorbe moču, uretre slúžia na odstránenie moču z obličiek do močového mechúra, ktoré slúži ako rezervoár na jeho akumuláciu. Na močovej trubici sa moč pravidelne vylučuje.

Oblička je polyfunkčný orgán. Vykonávanie funkcie močenie, súčasne sa zúčastňuje v mnohých ďalších. Vytvorením moču obličiek: 1) finálne (alebo vedľajšie produkty) metabolické produkty (močovina, kyselina močová, kreatinín) sú z plazmy odstránené, 2) hladiny rôznych elektrolytov sú kontrolované v celom tele a plazme: sodík, draslík, chlór, vápnik, horčík; 3) odstránenie cudzích látok zachytených v krvi: penicilín, sulfónamidy, jodidy, farbivá, 4) prispievajú k regulácii acidobázického stavu (pH) organizmu, nastavujú sa hladiny bikarbonátu v plazme a produkujú kyslé močy, 5) kontrolujú množstvo vody, osmózy tlak v plazme a iných oblastiach tela, a tak udržiava homeostázu (grécky, homoios-like; stáza - nehybnosť, stav), t.j. relatívna dynamická stálosť zloženia a vlastností vnútorného prostredia a stabilita hlavných fyziologických funkcií tela, 6) podieľajú sa na metabolizme proteínov, tukov a sacharidov: rozkladajú modifikované proteíny, peptidové hormóny, glykoneogenézu, 7) produkujú biologicky aktívne látky: renín podieľajú sa na udržiavaní krvného tlaku a cirkulujúceho objemu krvi a erytropoetínu, ktorý nepriamo stimuluje tvorbu červených krviniek.

Okrem močových orgánov majú koža, pľúca a tráviaci systém vylučovacie a regulačné funkcie. Pľúca z tela odstraňujú oxid uhličitý a vodu, pečeň vylučuje žlčové pigmenty do črevného traktu; Niektoré soli (ióny železa, ióny vápnika) sa tiež vylučujú tráviacim kanálom. Potné žľazy kože slúžia na reguláciu telesnej teploty odparovaním vody z povrchu kože, ale zároveň sa vylučuje 5-10% metabolických produktov, ako je močovina, kyselina močová, kreatinín. Pot a moč sú svojím zložením kvalitatívne podobné, ale v pote sú zodpovedajúce zložky obsiahnuté v oveľa nižšej koncentrácii (8-krát).

2. Obličky (lat. Hep; grécke nefrózy) je párový orgán umiestnený v bedrovej oblasti na zadnej stene brušnej dutiny za peritoneum na úrovni hrudníka XI-XII hrudníka a lumbálneho stavca I-III. Pravá oblička leží pod ľavou stranou. Každá oblička sa podobá bôbu, meria 11x5 cm a váži 150 g (od 120 do 200 g). Predné a zadné povrchy, horné a dolné póly, mediálne a laterálne okraje, na mediálnych okrajoch je renálna kôra, cez ktorú prechádzajú renálne artérie, žila, nervy, lymfatické cievy a ureter. Brána obličiek pokračuje do depresie, obklopená látkou obličiek, obličkovým sínusom.

Obličky sú pokryté tromi škrupinami. Vonkajším plášťom je renálna fascia, ktorá sa skladá z dvoch listov: predná a za obličkami a pred parfumovým listom sa nachádza parietálne (parietálne) peritoneum. Pod obličkovou fasciou je tukový obal (kapsula) a ešte hlbšia je vlastná membrána obličiek - vláknitá kapsula. Výrastky sa odchyľujú od posledného vnútri obličky - priečky, ktoré rozdeľujú substanciu obličiek na segmenty, laloky a laloky. V priečkach sú nádoby a nervy. Membrány obličiek, spolu s obličkovými cievami, sú jej fixačným aparátom, preto, keď je oslabená, obličky môžu byť dokonca premiestnené do malej panvy (putujúca oblička).

Obličky sa skladajú z dvoch častí: obličkovej dutiny (obličiek) a obličkovej látky. Obličky obličiek sú obsadené malými a veľkými obličkovými šálkami, obličkovou panvou, nervmi a cievami obklopenými vláknami. Malé šálky 8-12, majú formu pohárov, pokrývajúcich výčnelky renálnej látky - obličkové papily. Niekoľko malých obličkových pohárov, spájajúcich sa dohromady, tvoria veľké obličky poháre, z ktorých sú 2-3 v každej obličke. Veľké obličkové poháre, spájajúce, tvoria lievikovitú obličkovú panvu, ktorá sa zužuje a prechádza do ureteru. Stena obličkových pohárikov a obličkovej panvy sa skladá z puzdra pokrytého prechodným epitelom, hladkým svalom a vrstvami spojivového tkaniva.

Obličková substancia sa skladá z pojiva spojivového tkaniva (stroma), reprezentovaného retikulárnym tkanivom, parenchýmom, krvnými cievami a nervami, pričom látka parenchymu má 2 vrstvy: vonkajšiu - kôru, vnútorný mozog. Kortikálna substancia obličiek tvorí nielen svoju povrchovú vrstvu, ale tiež preniká medzi oblasťami dreňovej kosti, ktoré tvoria obličkové stĺpiky. Hlavná časť (80%) štruktúrnych a funkčných jednotiek obličiek, nefrónov, sa nachádza v kortexe. Ich počet v jednej obličke je približne 1 milión, ale súčasne funguje len 1/3 nefrónov. V mieche je 10–15 kužeľových pyramíd, ktoré sa skladajú z rovných tubulov tvoriacich nefrónovú slučku a zbierajúcich rúrky, ktoré sa otvárajú otvormi v dutine malých obličkových šálok. V nefrónoch sa vytvára moč. V každom nefróne sa rozlišujú tieto delenia: 1) obličkové (malpigievo) telo, pozostávajúce z vaskulárnych glomerulov a okolitej dvojstennej kapsuly A.Sh. Shumlyansky-V. F. Henle, 3) tenký ohyb slučky F. Henle, 4) spletitý tubul druhého rádu - distálny. To tečie do zberných trubíc - priame tubuly otvárajúce sa na papilách pyramíd do malých obličkových pohárov. Dĺžka tubulov jedného nefrónu je 20 - 50 mm a celková dĺžka všetkých tubulov v dvoch obličkách je 100 km.

Renálne krvinky, proximálne a distálne spletité tubuly sa nachádzajú v kortikálnej vrstve obličiek, v slučke F. Henle a v zberných skúmavkách - v drene. Približne 20% nefrónov, nazývaných juxtamedulárny (obehový), sa nachádza na hranici kôry a drene. Obsahujú bunky vylučujúce renín a erytropoetín, ktoré vstupujú do krvi (endokrinné funkcie obličiek), takže ich úloha pri tvorbe moču je zanedbateľná.

Vlastnosti krvného obehu v obličkách: 1) krv prechádza dvojitou kapilárnou sieťou: prvýkrát v kapsule renálnych teliesok (cievna glomerulus spája dve arterioly: prinášajú a vykonávajú, vytvárajú nádhernú sieť), druhýkrát na spletitých I a II rádových tubuloch (typická sieť) medzi arteriol a venúl; 2) lúmen odchádzajúcej cievy je 2-násobok lúmenu jednosmerného lúča; preto z kapsuly prúdi menej krvi ako je dodávané, 3) tlak v kapilárach glomerulu je vyšší ako vo všetkých ostatných kapilárach tela. (70-90 mm Hg oproti 25-30 mm Hg).

Endotel kapilár glomerulu, ploché epitelové bunky (podocytov) vnútorného letáku kapsuly a trojvrstvová bazálna membrána pre ne tvoria filtračnú bariéru, cez ktorú sa plazmatické zložky tvoriace primárny moč odfiltrujú do dutiny kapsuly z krvi.

3. Ureterový (ureterový) párový orgán, trubica dlhá 30 cm, s priemerom 3 - 9 mm. Hlavnou funkciou močovodu je odstránenie moču z obličkovej panvy do močového mechúra. Moč sa pohybuje cez uretre v dôsledku rytmických peristaltických kontrakcií silnej svalovej vrstvy. Z obličkovej panvy, močový mechúr ide dole zadnej brušnej steny, zapadá do ostrého uhla k spodnej časti močového mechúra, šikmo prepichne jeho zadnú stenu a otvára do svojej dutiny.

Topograficky ureter rozoznáva abdominálne, panvové a intraparietálne časti (1,5-2 cm dlhú časť vo vnútri steny močového mechúra), v ureteri sú tri kolená: v bedrovej, panvovej oblasti a pred prúdením do močového mechúra, ako aj tri kontrakcie: na mieste prechod panvy v močovode, pri prechode brušnej časti v panve a pred prúdením do močového mechúra.

Stena uretera sa skladá z troch membrán: vnútorná sliznica (prechodný epitel), stredný - hladký sval (v hornej časti sa skladá z dvoch vrstiev, v dolnej - z troch) a vonkajšieho - adventitálneho (uvoľnené vláknité spojivové tkanivo). Peritoneum pokrýva uretre, rovnako ako obličky, práve vpredu, tieto orgány ležia retroperitoneálne (retroperitoneálne).

4. Močový mechúr (vesica urinaria; grécka cystis) - nepárový dutý orgán na hromadenie moču, ktorý sa z neho pravidelne odvádza cez močovú trubicu. Kapacita močového mechúra je 500-700 ml, tvar sa mení v závislosti od náplne moču: od splošteného po vajcovitý. Močový mechúr sa nachádza v panvovej dutine za stydkou stydkou, z ktorej je oddelený vrstvou voľnej vlákniny. Keď sa močový mechúr naplní močom, objaví sa jeho verchus a príde do styku s prednou brušnou stenou. Zadný povrch močového mechúra u mužov prilieha k konečníku, semenným váčkom a ampulkám vas deferens, u žien do krčka maternice a vagíny (ich predné steny).

V močovom mechúre sa nachádza: 1) vrchol močového mechúra - anteroposteriorná akútna časť smerujúca k prednej abdominálnej stene, 2) telo močového mechúra - stredná väčšina z neho, 3) spodná časť močového mechúra - smerom dole a dozadu, 4) hrdlo močového mechúra - zúžená časť dna močového mechúra,

Na dne močového mechúra je trojuholníková oblasť - trojuholník močového mechúra, na ktorej vrchole sú 3 otvory: dva ureterály a tretí - vnútorný otvor močovej trubice.

Stena močového mechúra pozostáva z troch membrán: vnútorná sliznica (viacvrstvový prechodný epitel), stredný - hladký sval (dve pozdĺžne vrstvy - vonkajší a vnútorný a stredný - kruhový) a vonkajší - adventitálny a serózny (čiastočne). Sliznica spolu so submukózou tvorí záhyby, s výnimkou urinárneho trojuholníka, ktorý ich nemá kvôli absencii submukózy., Svalová membrána, sťahujúca, znižuje objem močového mechúra a vylučuje moč cez močovú trubicu. V súvislosti s funkciou svalovej membrány močového mechúra sa nazýva sval tlačiaci moč (detrusor). Peritoneum pokrýva močový mechúr zhora, po stranách a chrbte. Naplnený močový mechúr sa nachádza vo vzťahu k mesoperitoneálne peritoneum; prázdny, spal - retroperitoneálne.

Uretra (uretra) u mužov a žien má veľké morfologické rozdiely medzi pohlaviami.

Mužská uretra (urethra masculina) je mäkká elastická trubica dlhá 18-23 cm, s priemerom 5-7 mm, ktorá slúži na odstránenie moču z močového mechúra do vonkajšej a semennej tekutiny. Začína vnútorným otvorom a končí vonkajším otvorom umiestneným na hlave penisu. Topograficky je mužská močová trubica rozdelená na 3 časti: prostatu, 3 cm dlhú, umiestnenú vo vnútri prostatickej žľazy, membránovú časť až 1,5 cm, ležiacu v panvovej oblasti od špičky žľazy prostaty až po žiarovku penisu a hubovitú časť 15-20 cm, prechádza vnútri hubovitého tela penisu. V membránovej časti kanála sa nachádza ľubovoľný uretrálny sfinkter svalových vlákien s priečne pruhmi.

Mužská uretra má dve zakrivenia: predné a zadné. Predné zakrivenie je narovnané, keď je penis zvýšený, zatiaľ čo zadné zakrivenie zostáva pevné. Okrem toho má mužská uretra na svojej ceste 3 kontrakcie: v oblasti vnútorného otvoru močovej trubice, prechádzajúcej urogenitálnou membránou a pri vonkajšom otvorení. Predĺženia lúmenu kanála sú v prostatickej časti, v žiarovke penisu a v jeho koncovej časti - na šupke. Pri zavádzaní katétra na odstránenie moču sa berie do úvahy zakrivenie kanálika, jeho kontrakcie a expanzie, sliznica močovej trubice prostaty je lemovaná prechodným epitelom, membránové a hubovité časti sú viacradové prizmatické a v oblasti hlavy sú viacvrstvové ploché so znakmi keratinizácie. V urologickej praxi je uretra mužského pohlavia rozdelená na prednú, zodpovedajúcu hubovitej časti kanála, a zadnú, zodpovedajúcu membránovým a prostatickým častiam.

Samička uretry (uretra feminina) je krátka, mierne zakrivená a vypuklá chrbtová trubica dlhá 2,5 až 3,5 cm, priemer 8 až 12 mm. Nachádza sa v prednej časti vagíny a spája sa s prednou stenou. Začína z močového mechúra s vnútorným otvorom močovej trubice a končí vonkajším otvorom, ktorý sa otvára anteriorne a nad otvorom vagíny. V mieste prechodu urogenitálnou membránou sa nachádza externý uretrálny sfinkter, ktorý sa skladá z priečne pruhovaného svalového tkaniva a svojvoľne sa sťahuje do odtieňa ženskej uretry. Skladá sa zo slizníc a svalových membrán. Sliznica kanála v močovom mechúre je pokrytá prechodným epitelom, ktorý sa potom stáva viacvrstvovým plochým nehrdzavejúcim hrdlom s plochami viacradového prizmatického tvaru. Svalová membrána pozostáva zo zväzkov buniek hladkého svalstva, ktoré tvoria 2 vrstvy: vnútorný pozdĺžny a vonkajší kruh.

ksidifon

Prečo majú ženy v moči zvýšené hladiny leukocytov a čo to znamená?