Obličky Pyelonefritída Lieky

Liečba pyelonefritídy je dlhý proces, ktorý by mal prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom. Všetky lieky, ktoré sú predpísané na zápal renálneho panvového systému, sú zamerané na odstránenie patogénu, obnovenie normálneho toku moču a protizápalovú aktivitu.

Okrem etiotropnej liečby, ktorá pôsobí priamo na príčinu ochorenia (antibakteriálne tablety a injekcie), sa lieky, ktoré pôsobia patogeneticky, používajú na pyelonefritídu: eliminujú faktory rozvoja ochorenia a eliminujú symptómy.

Canephron N

Canephron-H je silný uroseptický liek. Dostupné vo forme piluliek a roztoku na perorálne podanie.

Aktívna zložka - hydroalkoholický extrakt rastlinných biozložiek (koreň lásky, centaury, rozmarín).

Mechanizmus účinku

Pri požití Canephron-N dosahuje maximálnu koncentráciu v vylučovacom systéme obličiek, kde má lokálny protizápalový, antimikrobiálny a antiseptický účinok. Zmierňuje kŕče močových ciest v dôsledku mierneho účinku na hladké svalstvo obličiek. Má tiež mierny diuretický účinok.

tsiston

Cystone je viaczložkový bylinný antiseptický prípravok. K dispozícii vo forme tabliet.

Účinná látka - výťažky z rastlín: t

• Kmeňové kvety z dvoch harfy;
• sagittum reed;
• šialenejšie stopky;
• rhizomes filmy syty;
• semená;
• onosma bract;
• bazalka;
• semená konských bôbov;
• semená mimózy;
• horská múmia.

Mechanizmus účinku

Cystone, podobne ako mnohé iné rastlinné prípravky, po požití tela sa akumuluje v tkanivách obličiek. Liečba pyelonefritídy nastáva v dôsledku lokálneho antiseptického účinku: Cystone tablety zvyšujú účinok antibiotík a dezinfikujú systém pankreasu obličiek a močových ciest.

5-NOK je syntetické činidlo s antibakteriálnou aktivitou. Uvoľňovacia forma - tablety s dávkou 50 mg.

Účinnou zložkou je nitroxolín zo skupiny oxychinolínov. Vzhľadom na veľký počet nežiaducich reakcií, ktoré sa v súčasnosti zvažujú, je uskutočniteľnosť jeho cieľa na liečbu pyelonefritídy.

Mechanizmus účinku

Liečba urogenitálnych ochorení je založená na antibakteriálnom pôsobení činidla: nitroxolín je schopný viazať sa s enzýmami obsahujúcimi kov - katalyzátory mikrobiálnej bunky a blokovať v ňom metabolizmus. Tým sa zastaví množenie a patologická aktivita baktérií. Podobne ako iné lieky zo skupiny oxychinolínov, aj 5-NOC je účinný proti gram-pozitívnym aj gram-negatívnym mikroorganizmom. Môže sa použiť nielen na liečbu zápalu obličiek, ale aj na iné bakteriálne infekcie močového systému (cystitída, uretritída atď.).

Biseptol

Biseptol je kombinovaná antimikrobiálna látka, ktorá je účinná proti hlavným pôvodcom pyelonefritídy. Vyrobená forma je tableta (120, 480 mg).

Účinnou zložkou je kombinácia trimetoprimu a sulfometoxazolu (ko-trimoxazolu).

Mechanizmus účinku

Aktívne zložky liečiva sa po požití absorbujú do krvného obehu a koncentrujú sa v tkanivách obličiek. Sulfomethoxazol, podobný štruktúre ako PABA (kyselina para-aminobenzoová), interferuje so syntézou kyseliny dihydrofolovej a zabraňuje inkorporácii PABA do buniek patogénu. Biseptol môže liečiť zápalové procesy, dokonca aj vysokú aktivitu.

nolitsin

Nolitsin - činidlo zo skupiny fluorochinolónov, ktoré má antibakteriálnu aktivitu. K dispozícii vo forme tabliet v dávke 400 mg.

Liečivo je norfloxacín.

Mechanizmus účinku

Nolitsin sa koncentruje v obličkách a má baktericídny účinok. Účinná látka blokuje enzým DNA gyrázu a destabilizuje genetický reťazec mikroorganizmov. V súčasnosti sú fluorochinolónové liečivá prostriedkom voľby pri liečení zápalových ochorení močového systému. Nolitsin a jeho analógy sa môžu zbaviť pôvodcu pyelonefritídy v priebehu 7-10 dní.

FURAMAG

Furamag - antimikrobiálne činidlo zo skupiny nitrofuránov. Forma liečiva je kapsula (25, 50 mg).

Účinnou zložkou je draslík furazidínu.

Mechanizmus účinku

Furamag pôsobí na úrovni obličiek a potláča hlavné biochemické procesy v bunke patogénu, čo vedie k jeho smrti. Liečba činidlom je účinná proti širokej skupine patogénov (gram-pozitívna, gram-negatívna, Proteus, Klebsiella, protozoa, mykoplazmy, atď.).

Phytolysinum

Fitolysin - komplexný rastlinný prípravok. K dispozícii vo forme hrubej pasty na orálne podanie.

Účinná látka - výťažky:

• zlatobyľ;
• výhonky vysokohorského vtáka;
• výhonky prasličky poľnej;
• cibuľovú šupku;
• odnože pšeničnej trávy;
• milujúci koreň;
• petržlen;
• ako aj zmes éterických olejov (mäta pieporná, šalvia, pomaranč, borovica škvrnitá).

Mechanizmus účinku

Rastlinné prípravky, vrátane fytolyzínu, majú lokálny protizápalový, antiseptický účinok. Táto dodatočná liečba pyelonefritídy zmierňuje príznaky ochorenia v priebehu 10-14 dní od začiatku liečby.

furadonin

Furadonín je syntetické antimikrobiálne činidlo. Forma uvoľňovania - tablety 50 alebo 100 mg.

Účinnou zložkou je nitrofurantoín.

Mechanizmus účinku

Účinná látka liečiva má baktericídny účinok, ničí bunkovú stenu a prispieva k odumieraniu mikroorganizmov.

furazolidon

Furazolidón je antibakteriálne činidlo zo skupiny, ktorá je klasifikovaná ako široká antimikrobiálna látka. Forma na uvoľňovanie liečiva - tablety 0,05 g.

Aktívnou zložkou je furazolidón, prípravky jeho skupiny patria k derivátom nitrofuránu.

Mechanizmus účinku

Pri požití je schopný preniknúť do všetkých orgánov a systémov. Vyvážané obličkami, tu a má hlavný terapeutický účinok. Aktívne zložky liečiva môžu inhibovať určité ochranné enzýmové systémy v tele a blokovať proliferáciu mikrobiálnych buniek.

Liečba furazolidónom je účinná proti zápalovým procesom v obličkách a močovom systéme, spôsobeným bakteriálnou flórou (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, atď.), Salmonellou, mykoplazmami, Klebsiella a niektorými prvoky.

Nospanum

No-shpa je dobre známe antispasmodikum. K dispozícii vo forme tabliet 40 mg.

Účinnou zložkou je hydrochlorid drotaverínu, ktorý je derivátom izochinolínu.

Mechanizmus účinku

Podobne ako podobné antispazmodické lieky, aj ne-shpa inhibuje enzým fosfodiesterázu, ktorá sa podieľa na metabolizme svalovej energie. Vďaka tomu sa uvoľňujú hladké svaly celého organizmu, vrátane orgánov močového systému.

diclofenac

Diklofenak - protizápalové činidlo pre široké spektrum aplikácií. Forma uvoľňovania - tablety 25, 50 mg a injekčný roztok 75 mg / 3 ml.

Účinnou látkou je sodná soľ diklofenaku zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.

Mechanizmus účinku pyelonefritídy

Prípravky skupiny NSAID, vrátane diklofenaku, inhibujú cyklooxygenázu, kľúčový enzým, ktorý spúšťa kaskádu odpovedí. V dôsledku toho je inhibovaná produkcia hlavných proteínov zápalu - PGE, jednoducho cyklínov, leukotriénov.

Liečba diklofenakom je indikovaná na aktívny zápalový proces v tkanivách obličiek, živý klinický obraz ochorenia a závažné príznaky intoxikácie. Neodporúča sa menovanie NSAID bez liečby etiotropnými antibiotikami.

Imunoterapia zápalových ochorení obličiek

Zápal je reakcia organizmu na zavedenie patogénu. Aby sa aktivovala obrana a liečila možná imunodeficiencia, sú predpísané imunomodulátory.

• Viferon - rektálne čapíky, ktorých účinnou zložkou je rekombinantný ľudský interferón. Má imunostimulačný, antivírusový účinok, má minimálne vedľajšie účinky.
• Genferon je ďalšia látka na báze interferónu. Klinická účinnosť liečiva je zníženie účinkov intoxikácie a urýchlenie hojenia zápalového ohniska v tkanive obličiek, čo prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Liečba pyelonefritídou interferónovými prípravkami znižuje priebeh liečby antibiotikami v priemere 7-10 dní.

Bylinné prostriedky na liečbu pyelonefritídy

Ako udržiavacia liečba pyelonefritídy, bylinné prípravky sú často predpisované v remisii, ktoré majú antiseptický a mierny diuretický účinok. Zloženie renálnej kolekcie zahŕňa: t

• výhonky Hypericum;
• medvedica;
• odrezok petržlenu;
• postupnosť;
• jahodové listy;
• ligurček;
• fialové;
• šalvia.

Dlhodobé užívanie lieku je možné ako dekongestant, uroseptická liečba, ale odporúča sa pravidelné monitorovanie močových testov (1 krát za 3 mesiace).

analgetiká

Lieky proti bolesti sú predpísané na symptomatickú liečbu ochorenia. Na zmiernenie bolesti (pri pyelonefritíde sa často spája so spazmom močových ciest), môžete použiť lieky:

• Ketanov (účinná látka - Ketorolac) - NSAID s analgetickým účinkom, ktorý je dostupný vo forme tabliet 10 mg a injekčný roztok 3% 1 ml;
• Analgin (metamizol sodný) je analgetikum zo skupiny pyrozolonov, vyrobené vo forme tabliet 500 mg a roztoku 50% 2 ml.

Cievne prípravky

Cievne látky sú niekedy predpísané na liečbu akútnej pyelonefritídy v nemocnici. To umožňuje zlepšenie krvného obehu v cievach myokruhového lôžka a zníženie rizika nekrózy renálneho tkaniva. Lieky voľby sú:

• Trental sa používa intravenózne: 20 mg / 5 ml lieku + 400 ml nat. riešenie pre jeden úvod.
• Curantil (antiagregačné činidlo) je dostupný vo forme 25 mg tabliet.

Liečba akútneho zápalu obličkového tkaniva by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom nefrologa, exacerbácia chronickej formy ochorenia sa môže liečiť doma podľa algoritmu, ktorý zostavil miestny lekár.

Patogenetická a symptomatická liečba pyelonefritídy spolu s antibiotickou liečbou umožňuje rýchlu reorganizáciu zdroja infekcie, eliminuje účinky zápalu a znižuje riziko exacerbácií a chronického zlyhania obličiek.

Aké lieky používať na liečbu pyelonefritídy obličiek

Pyelonefritída je jednou z najčastejších nefrologických chorôb, ktorá patrí medzi infekcie močových ciest, ktoré postihujú panvicu obličiek a parenchým obličiek. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia včas, akútna forma ochorenia sa stane chronickou, čo je ťažké liečiť. Lieky na pyelonefritídu obličiek má predpisovať skúsený lekár. Vlastné ošetrenie v tomto prípade je neprijateľné.

Klasifikácia Pyelonephritis

Existujú 2 hlavné formy ochorenia:

• Primárna pyelonefritída. Rozvíja sa v neprítomnosti chorôb, ktoré vyvolávajú preťaženie obličiek a normálnu anatomickú štruktúru močového systému.
• Sekundárna pyelonefritída. Vyskytuje sa pri patologických zmenách v štruktúre močového mechúra, močovodov a obličiek na pozadí vrodených anomálií alebo pri vývoji akejkoľvek choroby vedúcej k stagnácii moču (ochorenie obličiek, cukrovka atď.).

Pri akútnej pyelonefritíde sa zápal mäkkých tkanív rýchlo šíri. Patologický proces pokračuje šesť mesiacov, po ktorých sa ochorenie stáva chronickým. Ak hovoríme o chronickej pyelonefritíde, potom sa v tomto prípade symptómy postupne zvyšujú, dochádza k remisným štádiám a obdobiam exacerbácie, ktoré môžu trvať 6 mesiacov.

Ak vezmeme do úvahy pyelonefritídu podľa určitých charakteristík, môžeme rozlíšiť niekoľko typov ochorenia:

1. Podľa počtu postihnutých obličiek: jednostranné a dvojstranné. V prvom prípade je prognóza priaznivejšia. Zdravá oblička preberá všetky potrebné funkcie. Pri bilaterálnej pyelonefritíde je závažný priebeh ochorenia. V tomto prípade často vznikajú komplikácie.
2. Podľa spôsobov penetrácie: hematogénne a urinogénne. Akútne formy sa najčastejšie vyvíjajú v hematogénnych léziách, keď je zápal prítomný prevažne v kortexe, chronické formy pyelonefritídy možno pripísať urinogénnemu typu infekcie, keď vstupujú mikroorganizmy z dolných močových ciest.
3. Podľa štruktúry močových ciest: obštrukčné a bez prekážok. Obštrukcia nastáva, keď prenikanie patogénnych mikroorganizmov do obličiek, ktoré spôsobuje zápalový proces, a teda opuch a zúženie lúmenu. V tomto prípade sa pyelonefritída vyvíja rýchlejšie a dochádza k intoxikácii tela, ktorá je spojená s porušením moču.
4. Podľa typu zápalového procesu: serózny a hnisavý. Serózna forma ochorenia sa vyskytuje v 70% prípadov a je charakterizovaná zhrubnutím a opuchom obličiek. V oblasti parenchýmu existuje veľký počet ohnísk infiltrácie. Je možný prechod na hnisavú formu prúdu. V tomto prípade existuje viacero hnisaní, ktoré stláčajú tubuly obličiek.

Odporúčania liečby

Drogová terapia pyelonefritídy je dlhý a namáhavý proces. Z účinnosti liečby závisí od prevencie vzniku komplikácií a prognózy. Úspech konzervatívneho boja proti chorobe závisí od toho, či je liek zvolený správne a či pacient dodržiava odporúčania lekára.

Pri výbere lieku na akútnu pyelonefritídu, ktorá sa vyvíja primárne, by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Použitie antibakteriálnych a antimikrobiálnych látok len po stanovení citlivosti patogénu.
2. Ak nie je stanovená patogénna flóra, potom sa použijú prípravky so širokým spektrom účinku.
3. Keď vírusová povaha ochorenia antibiotiká nie sú určené.
4. Na vylúčenie pravdepodobnosti recidívy sa predpisuje opakovaná liečba.
5. Súčasne sa má užívať detoxikácia a protizápalové lieky.
6. V akútnej forme ochorenia pomáha používanie antibiotík zabrániť prechodu ochorenia na chronickú formu.

Sekundárna forma pyelonefritídy sa lieči len pomocou chirurgického zákroku. Liečba liekmi je predpísaná len počas rehabilitačného obdobia.

V chronickej forme ochorenia sa antibiotiká predpisujú na 6-8 týždňov pre dospelých a 3-4 týždne pre deti. Lieky sa predpisujú až po stanovení pôvodcu.

Prípravky pyelonefritídy a ich vlastnosti

Ako liečiť pyelonefritídu obličiek? Odporúčajú sa lieky ako antibiotiká, antimikrobiálne činidlá, protizápalové lieky a imunostimulanty. Ako ďalšie opatrenia sa používajú rastlinné a homeopatické komplexy, ako aj liečivá, ktorých účinnosť je zameraná na zlepšenie trofizmu miestneho tkaniva.

Najúčinnejšie antibakteriálne lieky na pyelonefritídu:

1. Respiračné fluorochinolóny - používajú sa len antibiotiká prvej a druhej generácie. Účinné látky, ktoré tvoria prípravky, majú nízku toxicitu pre ľudský organizmus a majú dlhý polčas: t

2. Cefalosporíny - koncentrované v tkanivách obličiek av moči. Pacienti sú stredne nefrotoxickí a dobre znášaní:

3. Karbapenémy - záložné antibakteriálne činidlá. Používa sa len vtedy, keď iné lieky neposkytujú správne výsledky:

4. Aminopenicilíny - používajú sa iba na identifikáciu citlivej flóry. Kontraindikované pri liečbe primárnych foriem ochorenia v akútnom období: t

5. Aminoglykozidy - sú predpísané pre ťažké formy pyelonefritídy. Používa sa len v stacionárnych podmienkach vo forme injekcií:

6. Fosfomycín - určený pre tehotné ženy a deti, aby sa zabránilo rozvoju recidívy ochorenia. Výhody - jednorazové použitie a maximálny terapeutický účinok napriek skutočnosti, že účinné látky sa prakticky neabsorbujú do krvného obehu:

Počas tehotenstva a detstva sa pyelonefritída lieči aj liekmi. Lekár predpisuje lieky, ktoré majú na organizmus šetriaci účinok a nemajú negatívny vplyv na plod. Hlavnými liekmi na pyelonefritídu obličiek u žien počas tehotenstva sú Oxaxillin, ampicilín. Aminoglykozidy (Netilmetsin) a cefalosporíny (Tseporin a Supraks) sa odporúčajú na použitie u pacientov v detstve.

Priebeh liečby pre tehotné ženy a deti je 10-14 dní. Povinná antibakteriálna terapia je doplnená antispasmodikami - "Baralgin", "No-shpa" a antimikrobiálnymi látkami - "5-NOC". Na zmiernenie príznakov ochorenia sa odporúča užívať sedatíva, vitamínové komplexy a desenzibilizátory - „Tavegil a Diazolin“.

Na zvýšenie účinnosti antibakteriálnych liekov predpísané lieky, ktoré urýchľujú krvný obeh v oblasti obličiek. Dosť 10-dňová terapia, po ktorej bude výsledok znateľný.

Diuretiká sú predpísané bez porúch, ktoré odstraňujú tekutinu z tela. Inak je možná stagnácia v oblasti obličiek, čo len zhorší priebeh patologického procesu. Chirurgická liečba pyelonefritídy sa uskutočňuje len v prípade, keď sa objavia zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí obštrukcie močovodu kameňom. Podiel operácií spravidla predstavuje iba 20 - 25% prípadov.

Ľudová terapia na pomoc

Akékoľvek lieky na pyelonefritídu obličiek u dospelých pomáhajú vyrovnať sa s príčinami vzniku ochorenia a eliminujú príznaky. Aby bol pozitívny výsledok terapie rýchlejší, odporúča sa pôsobiť na pyelonefritídu komplexným spôsobom. Ľudové liečivá sa široko používajú na liečbu detí a tehotných žien, keď sú účinné lieky mimoriadne nežiaduce.

Pri akútnej pyelonefritíde sa odporúčajú tieto ľudové recepty:

• Propolis. 10 g propolisu sa zmieša s maslom (100 g). Vezmite 1 lyžičku. 2-3 krát denne po dobu 2-3 týždňov.
• Clay (nepoužívajte s hnisavou formou!). Zrieďte ílu v teplej vode a trvajte 15-20 minút. Aplikujte na pokožku vyhrievané zloženie až 45 stupňov na postihnuté obličky. Po 30 minútach odstráňte ílu z kože teplou vodou. Priebeh liečby je 15 procedúr.

Pri chronickej pyelonefritíde je účinná liečba falkoterapiou. Počas dňa je potrebné vypiť 2-3 litre tekutiny, bohaté na vitamíny a minerály. Účinne piť minerálnu vodu, ovocné nápoje a ovocné nápoje. Medzi najúčinnejšie šťavy pre pyelonefritídu by sa malo rozlišovať jablko, hrozno, brusnica a tekvica.

Je nevyhnutné dodržiavať správnu výživu - obmedziť množstvo soli na 2-3 g denne, vzdať sa údeného mäsa a marinád, odstrániť mastné ryby a mäso zo stravy. Každý deň musíte vypiť aspoň 2 litre tekutiny. Mliečne výrobky by mali byť zahrnuté do denného menu.

Prostriedky prevencie

Pred liečbou pyelonefritídou obličiek tabletkami sa odporúča podrobiť sa komplexnej diagnóze, ktorá zahŕňa OAK a OAM (kompletný krvný obraz a test moču), Nechiporenkoov test moču, test Zimnitsky a ultrazvuk. Je nevyhnutné, aby lekár odkázal pacienta na vylučovaciu urografiu a simulovanú cystografiu. Pre dievčatá a ženy je povinné konzultovať s gynekológom, aby vylúčili prítomnosť genitálnych infekcií, ktoré majú podobný klinický obraz.

Keď sú ukončené primárne príznaky pyelonefritídy (bolesť brucha, časté močenie, horúčka) alebo hlavná terapia, lekárovi sa odporúča, aby užíval preventívne lieky. Na podporu tela je priradený "Monural", "Tsiprolet" alebo "Nolitsin." Mali by sa užívať po dlhú dobu, čo znamená lekára.

V priebehu 2 rokov po diagnostike akútnej formy ochorenia sa odporúča užívať „Normaks“, „Tsiprinol“ a „Cephalixin“. Tieto lieky sú nevyhnutné na prevenciu relapsu pyelonefritídy. Ak počas tohto obdobia nedošlo k žiadnej aktivite, potom môže byť užívanie drog zastavené.

Univerzálny liek na pyelonefritídu ešte neexistuje. Preto lekár predpisuje komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa lieky s rôznym stupňom aktivity a širokým spektrom účinku. Pri absencii včasnej liečby existujú veľké riziká vzniku závažných komplikácií pyelonefritídy: abscesu obličiek, karbunkulu, pyonefrózy.

Aké lieky pomáhajú liečiť pyelonefritídu?

Liečba pyelonefritídou je dlhodobý a pracný proces. Z jeho účinnosti závisí prevencia závažných komplikácií a prognóza kvality života pacienta. Preto je dôležité pochopiť, že úspech liečby bude závisieť nielen od užívaných liekov, ale aj od dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Hlavné pravidlá pre výber liekov

Pri zostavovaní individuálneho liečebného režimu pre akútnu primárnu pyelonefritídu sa špecialista riadi niekoľkými pravidlami:

1. Použitie vysoko účinných antibiotík a antimikrobiálnych látok s citlivosťou na patogény.
2. Keď nie je možné stanoviť patogénnu flóru v moči, lieky sa predpisujú so širokým spektrom účinku, ktorý ovplyvňuje väčšinu možných baktérií.
3. Ak sa predpokladá vírusová povaha ochorenia, potom nie je potrebné vymenovanie antibakteriálnych liekov na pyelonefritídu.
4. Vedenie re-drogového kurzu na prevenciu opakovaného výskytu ochorenia.
5. Zároveň je indikovaná protizápalová a detoxikačná liečba.
6. Profylaxia antibiotikami, ktoré majú pozitívny účinok pri liečbe akútneho procesu.

Sekundárna akútna pyelonefritída zahŕňa operáciu, po ktorej nasleduje menovanie liekov.

Terapia chronických foriem zápalu obličiek zahŕňa nasledujúce odporúčania na používanie liekov: t

• Počiatočný priebežný priebeh antibiotík počas 6-8 týždňov.
• Prudké obmedzenie používania mnohých liekov v prípade chronického zlyhania obličiek.
• U detí je trvanie liečby liekmi 1,5 mesiaca. až jeden rok.
• Antimikrobiálna liečba sa uskutočňuje až po predbežnom posúdení citlivosti patogénu na ne.

Na liečbu pyelonefritídy sa lieky predpisujú z rôznych farmakologických skupín:

• Antibiotiká.
• Prostriedky s antimikrobiálnou aktivitou.
• Protizápalové lieky.
• Imunostimulanty.
• Homeopatické a bylinné komplexy.
• Lieky, ktoré zlepšujú miestny trofizmus tkanív.

Bol vyvinutý samostatný liečebný režim na rozvoj pyelonefritídy u tehotných žien. Obsahuje presne označené lieky:

Schéma liečby zápalu obličiek u pacientov je vybraná špecialistom na základe každého konkrétneho prípadu.

Stručný popis jednotlivých skupín liekov

Medzi najúčinnejšie antibiotiká pre pyelonefritídu patria:

1. Respiračné fluorochinolóny:
   • tsiprolet;
   • Tsiprobay;
   • Palin;
   • nolitsin;
   • Glewe;
   • Aflobax;
   • Fleksid;
   • Sparflo.
2. cefalosporíny:
   • pre vtáky: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
   • Tablety: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
3. Aminopenicilíny: Flemoxin, Amoxiclav.
4. karbapenémy:
   • ertapeném;
   • imipenem;
   • Meropeném.
5. Fosfomycín - Monural.
6. Aminoglykozidy: Amikacín, Gentamicín.

Aminopenicilíny v posledných rokoch sú kontraindikované pre primárnu liečbu akútnych foriem pyelonefritídy. Ich účel je povolený pri detekcii citlivej flóry.
Fosfomycín je široko používaný u detí a tehotných žien s prevenciou relapsov. Pozitívnou stránkou lieku je jednorazová dávka, minimálna absorpcia do systémového obehu, maximálny terapeutický účinok.

Antibiotiká zo skupiny karbapenémov a aminoglykozidov sa považujú za nadbytočné. Ukazujú sa neúčinnosťou liečby inými liekmi a ťažkou komplikovanou pyelonefritídou. Predstavte ich len injekciou v nemocnici.

Kombinácia niekoľkých liečiv z rôznych skupín sa odporúča pre zmiešanú patogénnu flóru na zvýšenie účinku.

Dynamika klinických a laboratórnych indikátorov prebiehajúcej antibiotickej liečby pyelonefritídy sa odhaduje na 3 dni. Pri absencii pozitívneho účinku sa substitúcia uskutočňuje pre liek z inej skupiny s následnou kontrolou. Celkové trvanie liečby 7-14 dní. Zvýšenie doby užívania antibiotík závisí od závažnosti infekčného procesu.

Z antimikrobiálnych látok na pyelonefritídu môže byť pacient predpísaný:

Ich použitie sa však v poslednom čase obmedzilo kvôli veľkému počtu rezistentných patogénov a prítomnosti veľkého množstva účinných antibiotík.

Protizápalové lieky sa používajú v akútnom období ochorenia. Termín ich prijatia nie je dlhší ako 3 dni. priradiť:

Tieto lieky majú výrazný protizápalový účinok, čo znižuje patologický proces v obličkách. Dôsledkom toho je vysoká účinnosť antimikrobiálnych liečiv prenikajúcich do ohniska zápalu.

Imunostimulanty sa používajú na vírusovú povahu ochorenia a neustále sa opakujúcu pyelonefritídu. Používa:

Lieky sú predpísané kurzy. Celkové trvanie liečby je 3-6 mesiacov.

Príjem rastlinných komplexov a homeopatických liekov na pyelonefritídu má mierny diuretický, protizápalový, antimikrobiálny účinok. Schválené na použitie u detí a tehotných žien. Maximálny účinok sa dosiahne po mesiaci nepretržitej liečby. priradiť:

Tablety, ktoré zlepšujú prívod krvi do obličkového tkaniva, sa vyznačujú dlhým priebehom chronickej pyelonefritídy. Ich použitie je diktované lokálnymi trvalými zmenami, ktoré vedú k vážnym následkom. Z liekov je povolené aplikovať:

Ťažká pyelonefritída, rozvoj komplikácií znamená hospitalizáciu na urologickom oddelení. Neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu je detoxikačná liečba vrátane intravenózneho podávania roztokov:

• 5% glukózy;
• reamberin;
• Natívna plazma;
• Chlorid sodný.

Výber konečného liečebného režimu zostáva pre ošetrujúceho lekára. Vlastná liečba doma je neprijateľná. To vedie k komplikovanému priebehu ochorenia a chronickému procesu.

Zoznam najúčinnejších liekov

Napriek mnohým rôznym liečivám používaným na liečbu pyelonefritídy sa častejšie predpisuje len niekoľko z nich. Zoznam najúčinnejších prostriedkov je uvedený v tabuľke.

Najúčinnejšie lieky na liečbu pyelonefritídy u žien

V spravodlivom sexe sa pyelonefritída vyskytuje 4-6 krát častejšie ako u mužov. Ochorenie je nešpecifický infekčný zápal, ktorý vyžaduje okamžitý zásah. V tomto článku sa pozrieme na hlavné lieky na liečbu pyelonefritídy u žien.

Ako sa prejavuje patológia?

Hlavné príznaky pyelonefritídy závisia od jej formy.

Tabuľka 1. Príznaky akútnej formy ochorenia:

Chronická patológia

Chronický zápalový proces má hladší priebeh. Príznaky môžu chýbať. Niektoré ženy majú nešpecifické sťažnosti.

Na pozadí hypotermia v bedrovej oblasti sa objavuje syndróm boľavej bolesti. Osoba sa rýchlo unaví, cíti sa zle.

Liečebný režim pre liečivá

Prípravky na liečbu pyelonefritídy u žien sú vybrané na základe symptómov a formy ochorenia. Zohľadňujú sa faktory, ako je príčina ochorenia, stupeň poškodenia obličiek a prítomnosť hnisavého procesu.

Pokyny na liečbu drogami sú nasledovné:

1. Odstránenie provokatívneho faktora.
2. Eliminácia infekčnej zložky.
3. Detoxikácia organizmu.
4. Posilnenie imunitného systému.
5. Zmiernenie relapsov.

Akútna liečba

V akútnej forme lekár odporúča použitie liekov v nasledujúcich skupinách:

• antibiotiká;
• chemické antibakteriálne činidlá;
• nitrofurany;
• antihistaminiká;
• cefalosporíny;
• aminoglykozidy;
• tetracyklíny.

Použitie antibiotík

Základom liečby liekov sú antibakteriálne lieky. Aplikujú sa v priebehu 7-14 dní. Lieky sa užívajú perorálne, podávajú sa do svalu alebo žily.

Tabuľka 2. Odporúčané antibiotiká.

Dávajte pozor! Antibiotiká sú predpísané až po získaní výsledkov baccosev citlivosti. K tomu dochádza po 14 dňoch od štúdie.

Použitie chemických antibakteriálnych činidiel

Hlavné liečivá tejto skupiny sú uvedené na doštičke.

Tabuľka 3. Odporúčané chemické antibakteriálne činidlá:

Použitie nitrofuránov

Prípravky tejto skupiny prispievajú k deštrukcii patogénnych mikroorganizmov. Taktiež spomaľujú proces ich reprodukcie.

Často je žena predpísaná 5-LCM. Je to antimikrobiálne liečivo so širokým spektrom účinkov. Jeho cena je 235 rubľov.

Dávajte pozor! Lieky v tejto skupine sa užívajú zriedkavo. Dnes sú takmer úplne nahradené z farmakologického trhu menej toxickými fluorochinolónovými prípravkami.

Jedným z najúčinnejších liečiv v tejto skupine je furadonín.

Antihistaminiká

Tieto lieky sa predpisujú, ak je pyelonefritída sprevádzaná alergickými reakciami.

Tabuľka 4. Odporúčané antihistaminiká:

Použitie cefalosporínov

Prípravky na liečbu pyelonefritídy u žien, zaradené do skupiny cefalosporínov, sú určené na zavedenie do svalu alebo žily.

Tabuľka 5. Najúčinnejšie lieky na pyelonefritídu u žien zo skupiny cefalosporínov:

Najúčinnejším liekom v tejto skupine je Digran.

Použitie aminoglykozidov

Lieky tejto skupiny sa používajú na komplikovaný priebeh pyelonefritídy. Sú dobrou pomocou v prípade, že pôvodcom ochorenia je Pseudomonas aeruginosa.

Drogy sú slabo absorbované v gastrointestinálnom trakte, takže sú často predpisované parenterálne. Najsilnejším a najbezpečnejším liekom v tejto skupine je Amikacin.

Použitie tetracyklínu

Tieto lieky sa predpisujú len na pozadí individuálnej neznášanlivosti antibiotík iných skupín.

Tabuľka 6. Najefektívnejšie tetracyklíny.

Chronická liečba

Antibakteriálna terapia trvá dlhšie ako pri akútnej forme. Žena sa zaväzuje, že si predpísané prostriedky vezme do 14 dní. Potom ho lekár nahradí iným liekom.

Dávajte pozor! V chronickej forme sa často antibiotiká nepredpisujú. Je to spôsobené neschopnosťou dosiahnuť požadovanú koncentráciu lieku v tkanive moču a obličiek.

Najlepšou metódou liekovej terapie je striedanie liekov a sledovanie priebehu pyelonefritídy. Liečebné režimy sa upravujú podľa potreby.

Pri dlhodobej liečbe môže Váš lekár predpísať prerušenie užívania liekov. Dĺžka prestávky sa pohybuje od 14 do 30 dní.

V chronickej forme sa odporúča príjem ženy:

• diuretiká;
• multivitamíny;
• protizápalové lieky.

Diuretické použitie

Ako liečiť pyelonefritídu u žien? Lieky zo skupiny diuretík sú uvedené v tabuľke.

Tablety obličiek Pyelonefritída

Pyelonefritída je jedným z najčastejších zápalových ochorení obličiek. Prípravky na pyelonefritídu môžu zmierniť celkový zdravotný stav pacienta a zmierniť symptómy. V prípade neskorej liečby ochorenia existuje riziko, že sa z neho stane chronická forma, preto je dôležité, aby ste sa po prvom príznake obrátili na špecialistu a vedeli, s ktorými liekmi sa pyelonefritída lieči.

Zápal obličiek je eliminovaný komplexnou liečbou liekmi a inými liekmi.

Liečebný program

Po ukončení všetkých testov pacientovi lekár predpíše priebeh liečby, ktorý má nasledujúci program:

• strava;
• etiologická terapia;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• bylinný liek;
• symptomatická terapia;
• cieľom je zabrániť opakovaniu ochorenia.

Späť na obsah

antibiotiká

Liečba antibakteriálnymi liekmi je základom liečby, pretože je často spôsobená pyelonefritídou obličiek spôsobenou infekciou baktériami. Antibiotiká pre pyelonefritídu predpisujú špecialistu, aby eliminovali infekciu a zabránili prechodu ochorenia do chronickej formy. Často menovaný kvapkadlo. Najbežnejšie antibiotiká sú: ampicilín, amoxicilín, Vilprafen, gentamicín.

Späť na obsah

Zásady liečby

Lieči pyelonefritídu antibiotikami podľa nasledujúcich zásad:

• liek by nemal mať toxický účinok na obličky;
• liek musí mať široké spektrum účinku;
• liek musí mať baktericídne vlastnosti;
• zmeny v acidobázickej rovnováhe moču by nemali ovplyvniť účinok lieku.

Späť na obsah

Druhy antibiotík

Na liečbu pyelonefritídy sa používajú také skupiny antibiotík:

Antibiotiká s rôznou účinnosťou na zápal obličiek sa predpisujú v závislosti od stupňa ochorenia.

Penicilíny. Pôsobia na gramnegatívnu mikroflóru a prakticky na všetky baktérie, majú pozitívny vplyv na obličky, preto sa predpisujú aj tehotným ženám. Známe penicilíny: "Amoxiclav", "ampicilín", "amoxicilín".

Späť na obsah

Aké lieky na zmiernenie príznakov?

Liečba pyelonefritídy začína tým, že lekári predpisujú lieky určené na zastavenie príznakov pyelonefritídy obličiek a na obnovenie aktivity močového systému. Na tento účel sa používajú antispasmodiká, napríklad „No-shpa“ a „Papaverin“. Potom aplikujte antibakteriálne lieky na pyelonefritídu z nasledujúcich skupín: aminoglykozidy, penicilíny, cefalosporíny. Predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky na pyelonefritídu, ktoré zmierňujú bolesť a eliminujú zápal. Aplikujte "Ibuprofen", "Diclofenac" a "Indomethacin".

Späť na obsah

Aké antimikrobiálne lieky používať?

Etiologická liečba pyelonefritídy má za cieľ obnoviť normálny tok moču a eliminovať infekcie v obličkách. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

1. Nitrofurány. Hlavná činnosť je založená na eliminácii Trichomonas a Giardia a najčastejšie sa používajú pri exacerbácii chronickej formy ochorenia. Slávni zástupcovia: "Furadonin" a "Furamag".
2. Fluorochinolóny. Ovplyvňujú pneumokoky, intracelulárne patogény, anaeróby a grampozitívne baktérie. Použite tieto nástroje: "Norfloxacín", "Ofloxacín" a "Ciprofloxacín".
3. Sulfónamidy. Používajú sa na elimináciu gramnegatívnych baktérií a chlamýdií. Známe liečivá: "Urosulfan" a "Biseptol."
4. Hydroxychinolínu. Účinok tabliet je zameraný na elimináciu gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií. Najznámejšia droga "Nitroxoline".
5. Deriváty kyseliny fosfónovej. Liek tejto skupiny sa nazýva „Monural“, má veľký vplyv na obličky a eliminuje takmer všetky gram-pozitívne baktérie.

Späť na obsah

Zoznam známych liekov na pyelonefritídu obličiek

Drog "5-NOK"

Antibakteriálne činidlo, ktoré sa široko používa pri liečbe pyelonefritídy. Neodporúča sa používať v prípade šedého zákalu, zlyhania pečene a obličiek a individuálnej neznášanlivosti jednotlivých zložiek lieku. Tablety pyelonefritídy napíšte 4-krát denne po dobu 2-4 kusov. Nepite "5-NOC" pre deti do 5 rokov a tehotné ženy. Spôsobuje vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti a zvracania, bolesti hlavy, zhoršenej koordinácie a vyrážky na koži.

"5-NOC" sa často predpisuje pacientom s pyelonefritídou staršou ako 5 rokov a ak to nie je tehotná žena.

Späť na obsah

"Lorakson"

Antibakteriálny liek, ktorý sa neodporúča pre osoby s individuálnou intoleranciou a ženy počas tehotenstva a dojčenia. Lekári predpisujú intravenózne (kvapkanie) alebo intramuskulárne podávanie lieku, 1-2 miligramy 1 krát denne. "Loraxon" môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: nadúvanie, nevoľnosť, hnačku, bolesti hlavy, alergické reakcie na koži.

Späť na obsah

"Amoxiclav"

Zahrnuté v skupine penicilínov a majú baktericídny účinok. Nepredpisujte lieky na žltačku a na individuálnu neznášanlivosť jednotlivých zložiek. Opatrne sa používa počas gravidity a predpísané malé dávky. Odborníci predpisujú injekcie 3 krát denne po dobu 1-2 gramov pre dospelých. U detí je dávka nižšia - 30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Amoxiclav má množstvo nežiaducich reakcií: nevoľnosť, retardáciu, bolesť v zažívacom trakte a kožnú vyrážku.

Späť na obsah

"Gerbion"

Bylinné urologické kvapky určené na perorálne podávanie. Liek má diuretický, antimikrobiálny a protizápalový účinok. Nemôžu ho užívať pacienti s ochorením pečene, vredmi a poruchami mozgu. Neodporúča sa používať u detí mladších ako 18 rokov au žien počas tehotenstva a dojčenia. Lekári predpisujú liek na 25-30 kvapiek 3 krát denne. Liek má jeden vedľajší účinok - možné alergické reakcie na koži.

Príčiny ochorenia

Pyelonefritída je zápal tkaniva obličiek. Infekcia preniká z močového mechúra (najčastejšie), z patologických ložísk v iných častiach tela s lymfou a krvou (menej často). Blízkosť genitálií a análneho otvoru uretry vysvetľuje častý vývoj pyelonefritídy u žien. Hlavným typom patogénu je E. coli. Lekári tiež vylučujú Klebsiellu, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, keď sa moč zaseje.

Jednou z príčin patológie je nesprávna liečba infekčných ochorení dolného močového systému. Patogénne mikroorganizmy postupne stúpajú, prenikajú obličkami. Liečba pyelonefritídy po dlhú dobu, často dochádza k relapsom.

Druhým dôvodom je stagnácia moču v prípade problému s odtokom tekutiny, re-injekcia výtoku do obličkovej panvy. Vezikulárny uretrálny reflux narúša fungovanie močového mechúra a obličiek, vyvoláva zápalový proces, aktívnu reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.

Pyelonefritický kód podľa ICD - 10 - N10 - N12.

Dozviete sa o príznakoch tuberkulózy obličiek, ako aj o tom, ako liečiť ochorenie.

Ako odstrániť obličkové kamene u žien? Účinné možnosti liečby sú opísané na tejto stránke.

Príznaky a príznaky

Ochorenie je akútne a chronické. Keď zanedbané prípady patológie, infekcia pokrýva mnoho častí tela, stav výrazne zhoršuje.

Hlavné príznaky pyelonefritídy:

• ťažká akútna bolesť bedrovej chrbtice;
• nevoľnosť;
• nárast teploty na +39 stupňov;
• tachykardia;
• triaška;
• dýchavičnosť;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• časté močenie;
• mierne opuchy tkanív;
• odfarbenie moču (nazelenalé alebo červené);
• zhoršenie;
• podľa výsledkov analýzy moču je hladina leukocytov zvýšená - 18 jednotiek alebo viac.

Druhy, formy a štádiá patológie

Podiel lekárov:

• akútna pyelonefritída;
• chronickej pyelonefritídy.

Klasifikácia pyelonefritídy obličiek podľa formy: t

Klasifikácia zohľadňujúca cesty infekcie v obličkách: t

Klasifikácia oblasti lokalizácie:

Antibiotická liečba zápalu obličiek

Ako liečiť pyelonefritídu antibiotikami? Pri absencii včasnej liečby zápalu obličiek vyvoláva infekčné zápalové ochorenie komplikácie. U ťažkých foriem pyelonefritídy sa u 70 zo 100 pacientov vyvinie hypertenzia (zvýšený tlak). Medzi nebezpečné dôsledky na pozadí zanedbávaných prípadov patrí sepsa: stav je život ohrozujúci.

Základné pravidlá farmakoterapie pyelonefritídy:

• výber antibakteriálnych látok berúc do úvahy stav obličiek, aby sa zabránilo poškodeniu postihnutých tkanív. Liek by nemal nepriaznivo ovplyvňovať oslabené orgány;
• Urológ musí predpísať bacposv na identifikáciu typu patogénnych mikroorganizmov. Odporúča lekár iba na základe výsledkov testu citlivosti na antibakteriálne zlúčeniny lieky na potlačenie zápalu v obličkách. V prípade závažného ochorenia, hoci laboratórium neodpovedá, sa používajú širokospektrálne antibiotiká na základe použitia, pri ktorom sa usmrtia gramnegatívne a grampozitívne baktérie;
• Najlepšou možnosťou je intravenózne podávanie liekov. Pri tomto type injekcie aktívne zložky okamžite vstúpia do krvného obehu a obličiek, pôsobia krátko po injekcii;
• pri predpisovaní antibakteriálnej látky je dôležité zvážiť úroveň kyslosti moču. Pre každú skupinu liekov existuje určité prostredie, v ktorom sa terapeutické vlastnosti najviac prejavujú. Napríklad pre Gentamicin by hladina pH mala byť od 7,6 do 8,5, ampicilín - od 5,6 do 6,0, kanamycín - od 7,0 do 8,0;
• Úzke spektrum alebo širokospektrálne antibiotikum by sa malo vylučovať močom. Je to vysoká koncentrácia účinnej látky v tekutine, ktorá indikuje úspešnú liečbu;
• antibakteriálne kompozície s baktericídnymi vlastnosťami - najlepšia voľba pri liečbe pyelonefritídy. Po terapeutickom kurze je narušená nielen životná aktivita patogénnych baktérií, ale aj produkty rozpadu sú úplne eliminované uprostred smrti nebezpečných mikroorganizmov.

Ako pochopiť, že antibakteriálne lieky pôsobia

Lekári identifikujú niekoľko kritérií na hodnotenie účinnosti liečby:

• čoskoro. Prvé pozitívne zmeny sú viditeľné po dvoch alebo troch dňoch. Znížia sa príznaky intoxikácie, syndrómu bolesti, zmizne slabosť a normalizuje sa funkcia obličiek. Po troch až štyroch dňoch analýza ukázala vzhľad sterilného moču;
• neskôr. Po 2 - 4 týždňoch pacienti zaznamenali výrazné zlepšenie stavu, záchvaty zimnice, nevoľnosti a horúčky. Analýza moču 3 - 7 dní po ukončení liečby ukazuje absenciu patogénnych mikroorganizmov;
• finále. Lekári potvrdzujú účinnosť liečby, ak sa opätovná infekcia orgánov močového systému nepreukáže 3 mesiace po ukončení antibiotík.

Je dôležité:

• Podľa výsledkov výskumu na základe monitorovania priebehu antibiotickej liečby pyelonefritídy lekári zistili, že najúčinnejšou liečbou je častá zmena liekov. Často sa používa schéma: ampicilín, potom - erytromycín, potom - cefalosporíny, ďalší stupeň - nitrofurány. Dlhodobo nesmiete používať jeden typ antibiotík;
• počas exacerbácie, ktorá sa vyvíja po užití dvoch až štyroch cyklov antibiotickej liečby, sú protizápalové lieky (nie antibiotiká) predpísané na 10 dní;
• v neprítomnosti vysokých teplôt a výrazných symptómov intoxikácie sa predpisuje zlúčeninám Negs alebo nitrofuranu bez predchádzajúceho použitia antibakteriálnych činidiel.

Ďalšie informácie o príznakoch akútnej uretritídy u žien, ako aj možnosti liečby tohto ochorenia.

Ako liečiť renálny tlak a čo to je? Prečítajte si odpoveď na túto adresu.

Prejdite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html, kde nájdete informácie o symptómoch a liečbe polycystickej choroby obličiek.

Hlavné typy liekov pre pyelonefritídu

Existuje niekoľko skupín antibakteriálnych zlúčenín, ktoré najaktívnejšie potláčajú aktivitu patogénnych mikróbov v obličkách a močovom mechúre:

• antibiotiká pre pyelonefritídu u žien sa vyberajú s ohľadom na závažnosť ochorenia, úroveň kyslosti moču, charakter procesu (akútne alebo chronické). Priemerná dĺžka liečby pre jeden priebeh je od 7 do 10 dní. Spôsob aplikácie: parenterálne podávanie (injekcia) alebo perorálne (tablety);
• antibiotiká pre pyelonefritídu u mužov, urológ vyberie s ohľadom na rovnaké faktory ako u žien. Spôsob aplikácie závisí od závažnosti renálnej patológie. Pre rýchlu elimináciu symptómov s aktívnym zápalovým procesom sú predpísané intravenózne roztoky.

Účinné lieky:

• fluorochinolónovú skupinu. Antibiotiká sú často vyberané ako prvá línia liečby zápalových procesov v obličkách. Pefloxacín, Ciprofloxacín, Ofloxacín, Norfloxacín. Priraďte tabletky alebo injekcie v závislosti od závažnosti. Aplikácia - 1 alebo 2 krát denne po dobu 7 - 10 dní;
• skupiny cefalosporínov. V prípade nekomplikovanej patológie sú predpísané dve generácie: Cefuroxím, Cefaclor (trikrát denne, od týždňa do 10 dní). Na liečbu závažných foriem pyelonefritídy u žien a mužov boli predpísané finančné prostriedky na 3 generácie. Účinné pilulky: Cefixime, Ceftibuten (1 alebo 2 krát denne, od 7 do 10 dní). Cefalosporíny prvej generácie sa predpisujú menej často: cefazolin, cefradin (2 až 3-krát denne počas 7-10 dní);
• skupiny β-laktámy. Lieky nielen potláčajú zápalový proces, ale majú tiež deštruktívny účinok na stafylokoky, pyocyanickú tyč. Ampicilín, Amoxicilín sa predpisuje vo forme tabliet a injekčných roztokov. Optimálne kombinácie: Amoxicilín plus kyselina klavulanová, Ampicilín plus Sulbactam. Trvanie liečby - od 5 do 14 dní, dávkovanie a frekvencia užívania závisí od priebehu ochorenia - od dvoch do štyroch injekcií alebo techník;
• minoglykozid aminocyklitolovej skupiny. Priraďte k hnisavej pyelonefritíde. Účinné liečivá tretej a štvrtej generácie: Izepamycín, Sizimitsin, Tobramycín;
• aminoglykozidovú skupinu (lieky druhej línie). Amikacín, gentamicín. Používa sa pri detekcii nozokomiálnych infekcií alebo pri komplikovanej pyelonefritíde. Často v kombinácii s cefalosporínmi, penicilínmi. Predpísať antibiotické injekcie 2 alebo 3 krát denne;
• penicilínová skupina, vypúšťanie piperacilínu. Nové formulácie 5 generácie. Široké spektrum účinku inhibuje aktivitu gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií. Priraďte intravenózne a intramuskulárne. Pipracil, Isipen, sodná soľ, Picillin.

Lieky pre deti s pyelonefritídou

Keď mikrobiálna zápalová patológia obličiek nevyhnutne užíva moč pre bakposev. Podľa výsledkov testu sa izoluje patogénna flóra, stanoví sa citlivosť na jeden alebo niekoľko antibakteriálnych liečiv.

Terapia je dlhá, so zmenou antibiotika. Ak po dvoch alebo troch dňoch chýbajú prvé známky zlepšenia, je dôležité zvoliť iný nástroj. Antibakteriálne lieky sa používajú, kým nezmiznú príznaky intoxikácie a horúčky.

Odporúčania na liečbu pyelonefritídy u detí:

• s ťažkou intoxikáciou, silnou bolesťou v obličkách, problémami s odtokom moču, sú predpísané antibiotiká: cefalosporíny, ampicilín, karbenicilín, ampulky. Intramuskulárne podávanie formulácie trikrát alebo štyrikrát denne je vhodné pre mladých pacientov;
• Lekár pozoruje výsledok liečby. Pri absencii pozitívnych posunov sa používajú rezervné antibiotiká. Aminoglykozidy majú negatívny vplyv na renálne tkanivo, ale rýchlo inhibujú aktivitu nebezpečných mikroorganizmov. Na zníženie nefrotoxického účinku sa deťom predpisuje stredná terapeutická dávka podávaná dvakrát denne počas týždňa. Je dôležité vedieť, že aminoglykozidy nie sú predpísané pre pyelonefritídu v ranom veku. Táto skupina antibiotík sa nepoužíva na zlyhanie obličiek a oligúriu.

Usmernenia o prevencii

Pre prevenciu ochorenia je dôležité dodržiavať jednoduché pravidlá na prevenciu pyelonefritídy:

• vyhnúť sa podchladeniu;
• dodržiavať dôkladnú hygienu genitálií;
• denne používať čistú vodu - až jeden a pol litra;
• nezabudnite jesť prvé jedlá, piť čaj, džús, prírodné šťavy - až 1,5 litra;
• liečenie ochorení nosohltanu, kazu, periodontitídy;
• vyhnúť sa korenistým, vyprážaným, soleným jedlám, údeným mäsám, nálevom, sladkej sóda;
• včasná liečba ochorení ženského a mužského genitálu, močového mechúra, obličiek;
• Každý rok urobiť ultrazvuk močového systému, prejsť analýzu moču každých šesť mesiacov.

Užitočné videá - odborné rady o vlastnostiach liečby pyelonefritídou antibiotikami:

Antibakteriálne činidlá

Keďže vo väčšine prípadov sú príčinami infekcie mikrobiálne asociácie, pacientovi sa častejšie ponúka širokospektrálny prostriedok. Pri liečbe pyelonefritídy rôzneho charakteru sa dokázali nasledujúce prostriedky:

• Amoxiclav. má silný baktericídny účinok, patrí do skupiny penicilínov. Účinne zvláda bakteriálne lézie genitourinárnej sféry, odporúča sa na prevenciu komplikácií, vrátane pooperačného obdobia. Amoxiclav sa podáva intravenózne trikrát denne, to znamená každých 8 hodín. V ťažkých podmienkach sa Amoxiclav môže podávať každých 6 hodín. Kontraindikácie na použitie finančných prostriedkov sú žltačka a idiosyncrasy. Počas tehotenstva, amoxiclav môže byť použitý len z dôležitých dôvodov. Liek je tiež vhodný pre deti v množstve 30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa.

• Monural. Účinné pri pyelonefritíde a bakteriálnej cystitíde. Ponúka sa vo forme granúl na prípravu perorálneho roztoku. Vhodné pre deti od 5 rokov. Monural sa nesmie používať na zlyhanie obličiek a precitlivenosť. V detstve sa liek podáva raz v dávke 2 g. Pri liečbe diabetes mellitus sa má užívať monurálna liečba opatrne, pretože liek obsahuje sacharózu. Monural je účinný proti prevažnej väčšine grampozitívnych mikroorganizmov. Často stačí jedna dávka, avšak v prípade hnisavého poškodenia alebo prítomnosti komplikujúcich faktorov sa Monural môže odporučiť 24 hodín po prvom použití. Granulát sa rozpustí v 1/3 pohára vody a vypije sa nalačno. Riziko predávkovania pomocou Monuralu je minimálne.
• Supraks. Ponúka sa vo forme granúl alebo kapsúl. Patrí do tretej generácie cefalosporínových antibiotík. Suprax sa odporúča na nekomplikované infekcie a zápaly močových ciest. Denná dávka je 400 mg pre dospelých a deti od 12 rokov s hmotnosťou nad 50 kg. Priemerná dĺžka liečby je 7-10 dní. Pri streptokokových infekciách sa odporúča užívať Suprax najmenej 12 dní. Na liečbu detí a pacientov s renálnou insuficienciou sa odporúča užívať liek vo forme roztoku, ktorý sa vykonáva rozpustením granúl vo vode. Suprax môže byť použitý pre deti od 6 mesiacov. Liek sa predpisuje v dávke 4 mg na 1 kg telesnej hmotnosti každých 12 hodín. V prípade závažnej poruchy funkcie obličiek (CC ≤ 20 ml / min) sa Suprax ponúka v polovičnej dávke. Pri predávkovaní sú možné problémy s gastrointestinálnym traktom. Suprax sa neodporúča počas tehotenstva, ale v podmienkach blízkych kritickým, je prijateľné používať tento liek. Medzi vedľajšie účinky antibiotika: alergické reakcie, sucho v ústach, vracanie, závraty, akútne zlyhanie obličiek. U niektorých pacientov sa po užití lieku Suprax pozoruje dýchavičnosť, bolesť hlavy, dysbióza, holistická žltačka a niektoré ďalšie.
• Cez iv katéter. Používa sa intravenózne a intramuskulárne. Pripomína v jeho akčných prostriedkoch Supraks. Má podobné indikácie a kontraindikácie, ako aj rozsiahly zoznam vedľajších účinkov. Dávkovanie a trvanie používania antibiotika určuje lekár na základe komplexnosti ochorenia a veku pacienta.

• Palin. Má silný účinok, neodporúča sa používať počas tehotenstva a vo veku menej ako 14 rokov. Liek sa ponúka vo forme kapsúl na orálne podávanie. Má široké spektrum kontraindikácií a vedľajších účinkov, čo je dôvod, prečo je horší ako prostriedky Monural a Supraks.
• Anaerstsev. Lieči antibiotiká II generácie. Ponúka sa vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku. Odporúča sa na liečbu pyelonefritídy a iných infekcií močového systému. Jeden z populárnych prostriedkov, ktorý je tiež široko používaný ako drogy Monural a Supraks.
• Ampicillin. Semisyntetické antibiotikum, ktoré sa ponúka vo forme tabliet, prášku na prípravu injekčného roztoku, kapsúl. Tablety sa užívajú 3 - 4 krát denne v závislosti od koncentrácie. Liek možno odporučiť na liečbu detí starších ako 1 mesiac. Tablety sa často predpisujú na infekcie akéhokoľvek druhu, vrátane močového a pohybového aparátu. Lieky tohto druhu majú širokú škálu aplikácií, avšak mnohí lekári spochybňujú ich účinnosť pri závažných zápaloch a ponúkajú účinnejšie prostriedky, ako napríklad Monural.

V prítomnosti viacerých patogénov, lekár môže odporučiť niekoľko antibiotík, ktoré môžu zvýšiť terapeutický účinok každého iný.

Bylinné prípravky

Zvláštnym miestom v komplexnej terapii pyelonefritídy sú lieky rastlinného pôvodu. Jedným z populárnych prostriedkov na narušenie močového systému je Canephron. V centre medicíny sú bylinné zložky: lovage, centaury tráva, rozmarín listy. Canephron pri chronickej pyelonefritíde poskytuje dobré výsledky pri obnovení funkcie obličiek. Pre deti sa liek ponúka vo forme perorálneho roztoku. Nástroj účinne zmierňuje zápal a odstraňuje kŕče.

Ak nie je možné vykonať plnohodnotnú antibiotickú liečbu, poskytne sa jedna dávka Monuralu a primeraná liečba pomocou rastlinných prípravkov. Dobre osvedčené nástroje ako:

• Urofluks. Má antiseptický účinok, vhodný na liečbu pyelonefritídy a zápalu močového mechúra. Nástroj má mierny diuretický účinok a pomáha obnoviť funkcie močových orgánov. Medzi zložkami zbierky patria medveď, breza, praslička, vŕbová kôra, koreň sladkého drievka a ďalšie.
• Phytolysinum. Ponúka sa vo forme pasty na prípravu suspenzie. Nástroj je vhodný na liečbu pyelonefritídy, ale neodporúča sa na použitie pri glomerulonefritíde. Zdržať sa použitia finančných prostriedkov bude mať srdcové zlyhanie, patologickú dysfunkciu obličiek a urolitiázu fosfátov. Vývoj liekov má diuretický účinok a vynucuje elimináciu iných liekov, ktoré by sa mali pamätať počas liečby.

Je vhodné užívať bylinné čaje, ktoré obsahujú tieto zložky: staršie, elecampane, breza listy, kukurica hodváb, pšenica tráva, harmanček.

Pomocné prostriedky

Liečiť ochorenie môže byť len s použitím antibiotík. Iná liečba pyelonefritídy sa neposkytuje, okrem prípadov, keď je použitie antibakteriálnych liekov neprijateľné. V tomto prípade sa pozornosť sústreďuje na protizápalovú liečbu a použitie detoxikačných činidiel. Pacientovi sú ponúkané diuretické čaje, poplatky za obličky, multivitamínové komplexy. Imunomodulačná terapia umožňuje urýchliť obnovu funkcie močových orgánov a celkové zlepšenie organizmu.

Je prijateľný na liečbu zápalu obličiek bežnými metódami fyzioterapie. Elektroforéza v oblasti obličiek umožňuje stimulovať metabolické procesy a urýchliť regeneráciu poškodených tkanív. Na zmiernenie zápalu sa bežne používajú roztoky furadonínu, erytromycínu alebo chloridu vápenatého.

S rozvojom anémie sú indikované činidlá obsahujúce železo. Na zlepšenie prekrvenia obličiek sa odporúčajú lieky ako Traksevazin, Heparin, Trental. Majú mierny diuretický účinok, prispievajú k saturácii obličiek kyslíkom, obnovujú krvný obeh.

Podľa indikácií môžu byť predpísané kardiálne lieky, antispazmodiká a antihypertenzíva, ktoré sa používajú pri pyelonefritíde s vysokým krvným tlakom.

Na zníženie pravdepodobnosti recidívy pri chronickej pyelonefritíde sa indikuje liečba proti relapsu, ktorá zahŕňa užívanie antibakteriálnych a antiseptických látok, aktívnu imunomodulačnú liečbu, užívanie liekov a diuretický čaj.

Pri absencii exacerbácie po dobu dlhšiu ako 3 mesiace sa odporúča užívať rastlinné antiseptiká s frekvenciou 1 krát mesačne počas 7-10 dní.

Pre rýchlejšie zotavenie a zníženie pravdepodobnosti recidívy pri chronickom zápale obličiek sa odporúča použiť vývar šípky, infúziu jalovcových plodov, brusnicovú šťavu, odvar z brezy. Na preventívne účely sa môže odporúčať aj Canephron-N, ktorý sa často predpisuje počas tehotenstva.

Vlastnosti liečby

Liečba pyelonefritídy je primárne zameraná na zmiernenie stavu pacienta a odstránenie symptómov. Je rovnako dôležité identifikovať pôvodcu a odstrániť ho. Pretože zápalové ochorenia obličiek sú najčastejšie spôsobené rôznymi baktériami, je potrebná antibiotická liečba. Okrem toho zoznam liekov obsahuje lieky proti bolesti, antispasmodiká a antipyretiká.

Liečba pyelonefritídy je komplexná, preto by mal byť pacient okrem liečiv v akútnom štádiu ochorenia v teplej posteli, dodržiavať diétnu diétu. V komplexnom boji s chorobou sa často používajú liečivá na báze rastlín, napríklad Canephron H a Fitolysin. Obsahujú výťažky z medvedice, brezy, prasličky a iných rastlín, ktoré majú močopudné, protizápalové a výrazné antiseptické účinky.

Antimikrobiálne liečivá

Antimikrobiálne lieky na pyelonefritídu sú jednoducho potrebné, pretože ochorenie je infekčné povahy. Na liečbu sa používajú tieto skupiny liekov:

• fluorochinolóny;
• nitrofurany;
• sulfónamidy;
• liečivá na báze derivátov kyseliny fosfónovej;
• hydroxychinolínu.

nitrofurany

Lieky skupiny nitrofuránu pre pyelonefritídu sú furazidín (Furamag), nitrofurantoín (furadonín) a iné lieky. Aktívna zložka liečiva úspešne bojuje proti baktériám, ako sú Giardia, baktérie Trichomonas a rôzne gramnegatívne baktérie.

Dôležité: Antimikrobiálne látky nitrofuránovej skupiny sa spravidla používajú na liečbu chronickej pyelonefritídy.

Liečba týmito liekmi je kontraindikovaná počas tehotenstva, novorodencov mladších ako jeden mesiac počas obdobia dojčenia. Tieto lieky nie sú predpísané pacientom s hepatitídou a zlyhaním obličiek.

fluorochinolóny

Pyelonefritída sa môže liečiť pomocou liekov druhej generácie, ktoré majú výrazný baktericídny účinok. Lieky v tejto kategórii zabíjajú pneumokoky, grampozitívne baktérie, anaeróbne mikroorganizmy a intracelulárne patogénne baktérie. Na liečbu pyelonefritídy sa zvyčajne predpisujú nasledujúce lieky:

1. Norfloxacín sa predpisuje na infekcie močových ciest v akútnych a chronických štádiách s cieľom bojovať proti patogénom citlivým na túto účinnú látku. Liek je kontraindikovaný u gravidných a laktujúcich, s hepatálnou insuficienciou. Nie je predpísané deťom mladším ako 13 rokov, v rozpore s prácou obličiek a epileptík. Vedľajšie účinky tabliet - ospalosť, slabosť, hnačka, bolesť hlavy, strata chuti do jedla.
2. Ciprinol (Ciprofloxacín) je omnoho aktívnejší v porovnaní s predchádzajúcim liekom. Liečivo má obzvlášť vysokú účinnosť vo vzťahu k infekciám močových ciest. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 15 rokov, tehotným a dojčiacim ženám, ako aj epileptikom. S extrémnou opatrnosťou lieky predpísané pre patológie obličiek. Vedľajšie účinky - vracanie, nevoľnosť, bolesť hlavy, zmena chuti, strata chuti do jedla, alergie.
3. Ofloxacín úspešne bojuje proti gramnegatívnym mikroorganizmom. Tieto tablety pyelonefritídy sú kontraindikované počas laktácie a gravidity vo veku do 15 rokov, pri epilepsii, ako aj u pacientov s precitlivenosťou na chinolónové lieky.

sulfónamidy

Liečba touto skupinou liekov je zameraná na boj proti gramnegatívnym baktériám a chlamýdiám. Tieto lieky na pyelonefritídu nepomáhajú, ak je ochorenie spôsobené enterokokom, Pseudomonas aeruginosa a anaeróbmi.

Na liečbu pyelonefritídy najčastejšie predpisovali nasledujúce lieky sulfónamidovej skupiny:

1. Biseptol úspešne bojuje proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Nemôže byť opitý počas tehotenstva, pri porušení pečene a obličiek, ako aj pri ochoreniach hematopoetického systému. Medzi vedľajšie účinky pozorované vracanie, nevoľnosť, hnačka, alergické reakcie. Na pozadí liečby Biseptolum je potrebné neustále monitorovať krvný obraz.

Dôležité: dnes je biseptol považovaný za neúčinný liek v boji proti zápalovým ochoreniam obličiek.

1. Urosulfán má špeciálnu aktivitu proti stafylokokom a Escherichia coli. Lieky sa používajú na liečbu chronických a akútnych foriem ochorenia, ako aj na rôzne infekčné ochorenia močových ciest. Jedinou kontraindikáciou je precitlivenosť.

hydroxychinolínu

Najobľúbenejším liekom tejto skupiny je nitroxolín. Tento liek úspešne bojuje proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom. Je určený na liečbu rôznych infekčných a zápalových ochorení močového systému. Tento liek však nie je veľmi účinný z dôvodu vysokej odolnosti baktérií voči nemu. V tomto ohľade začínajú odmietať jeho používanie.

Deriváty kyseliny fosfónovej

Jediným zástupcom tejto skupiny liekov sú Monural tablety. Účinná látka - fosfomycín poskytuje pomerne rozsiahly účinok lieku. Na liečbu pyelonefritídy u tehotných žien nie je možné použiť všetky lieky. Monural je však jedným z mála liekov, ktoré nemajú kontraindikácie pre tehotné ženy. Na profylaktické účely sa často predpisuje v pooperačnom období. Kontraindikácie: deti do 5 rokov, obdobie laktácie, zlyhanie obličiek.

Antibakteriálne činidlá

Zoznam antibakteriálnych liekov, ktoré sa používajú na liečbu pyelonefritídy, nie je o nič menej rozsiahly:

• lieky na penicilínové skupiny;
• liečivá, ktoré patria do skupiny cefalosporínov;
• karbapenémy;
• monobaktamom;
• aminoglykozidy;
• levomitsitin;
• prípravky na báze linkozamínu;
• fosfomycin.

Antibakteriálne činidlá zahŕňajú:

• Penicilíny. Ak nebolo možné identifikovať pôvodcu ochorenia, potom zo skupiny liekov na báze penicilínu je lepšie vybrať tie, ktoré majú rozsiahle účinky - amoxicilín a ampicilín. Tablety a snímky môžu byť použité na liečbu. Pretože liek nepôsobí na stafylokoky, ktoré produkujú penicilinázu, je lepšie kombinovať liečivo s oxacilínom (Ampioks) alebo použiť kombináciu ampicilínu s inhibítormi penicilinázy, napríklad Augmentin.

Dôležité: ak potrebujete lieky s výraznou anti-peptickou aktivitou, potom sú predpísané Azlocillin a Carbenicillin.

• Cefalosporíny. Prípravky tejto skupiny sú aktívne proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám, ale nemajú takmer žiadny vplyv na enterokoky. Aktívne deštruktívne pôsobenie na Pseudomonas aeruginosa majú iba dve liečivá. Ich názov je Fortum (Ceftazidim) a Cefobid (Cefoperazone).
• Karbapenémy. Jedná sa o protizápalové a antibakteriálne lieky, ktoré zabíjajú mnoho baktérií, rovnako ako modrý hnis bacillus a stafylokoky, ktoré produkujú penicilinázu. Na liečbu pyelonefritídy sa bežne používa liek nazývaný Imipine. Používa sa však len v kombinácii s cilastatínom, pretože inhibuje renálne spracovanie liečiva a pôsobí ako inhibítor dehydropeptidázy.

Pozor: Imipinem patrí do skupiny rezervných antibiotík v prípade závažných infekcií spôsobených kmeňmi mikroorganizmov rezistentných na antibiotiká, ako aj zmiešanými infekciami.

Zvyčajne sa na liečbu pyelonefritídy používa liek nazývaný Azaktam

• Monobaktamom. Ide o monocyklické beta-laktámy, ktoré majú antibakteriálnu účinnosť proti infekciám rezistentným na penicilíny. Zvyčajne sa na liečbu pyelonefritídy používa liek tejto skupiny, nazývaný Azaktam (Aztreonam).
• Aminoglykozidy. Patrí medzi ne Klandamycín, Lincomycin. Majú úzke spektrum aktivity vo vzťahu k gram-pozitívnym kokom (staphylococcus, streptococcus), ale nepôsobia na enterokoky a gram-negatívnu flóru. Stabilita stafylokokov sa k tomuto lieku vyvíja veľmi rýchlo, preto je lepšie kombinovať ich s aminoglykozidmi alebo inými antibiotikami.
• Chloramfenikol. Tento liek je účinný proti všetkým typom mikróbov, anaeróbov a aeróbov, chlamýdie a mykoplazmy, ale nepôsobí na modrý hnis bacillus.
• Fosfomycin. Ide o rozsiahle antibiotikum, ktoré ovplyvňuje aj rezistentné kmene mikroorganizmov. Keďže liek sa neodstráni močom, je účinný najmä pri pyelonefritíde a je tiež považovaný za záložný liek pri ťažkých formách tohto ochorenia.

NSAID, ako napríklad Voltaren, sa predpisujú pre chronickú formu ochorenia. Majú protizápalový účinok, znižujú priepustnosť kapilár, stabilizujú membrány, anestetizujú, zmierňujú horúčku.