Terminálne chronické zlyhanie obličiek

Zlyhanie obličiek je ťažké a nevyliečiteľné ochorenie, pri ktorom zomrie tkanivo obličiek, v dôsledku čoho prestanú vykonávať svoju funkciu. Terminálne štádium je jedným z posledných pri chronickom zlyhaní obličiek, vyznačuje sa úplnou stratou funkčnosti jednej alebo oboch obličiek.

Renálne zlyhanie patrí 11. medzi najčastejšie príčiny úmrtnosti. Obličky plnia dôležitú funkciu - odstraňujú toxické látky a čistia krv. Pri zlyhaní obličiek sú postihnuté všetky telesné systémy.

Príčiny zlyhania obličiek

Chronické zlyhanie obličiek je nebezpečné ochorenie, pri ktorom dochádza k postupnému znižovaniu funkcie obličiek, až kým úplne nezmiznú.

Zlyhanie obličiek je pre pacienta hroznou diagnózou. Pri tomto ochorení sa v tele vyskytujú rôzne poruchy, ktoré v závislosti od štádia ochorenia vedú k rôznym komplikáciám. V terminálnom štádiu sú porušenia často nezvratné.

Konečné štádium zlyhania obličiek sa považuje za piate a konečné štádium ochorenia. Vyskytuje sa po výraznom a závažnom poklese hladiny GFR (glomerulárna filtrácia). Dôvod spočíva nielen v nesprávnom zaobchádzaní, ale aj v prirodzenom priebehu ochorenia, ktoré sa často dá zastaviť, zastaviť, ale nie úplne vyliečiť.

Príčinou zlyhania obličiek môže byť takmer každé ochorenie obličiek a iné závažné, závažné ochorenia:

• Diabetes mellitus. Pri diabete telo trpí nedostatkom inzulínu, v dôsledku čoho sa cukor akumuluje v krvi a je slabo vylučovaný, čo môže poškodiť tkanivo obličiek. Všetci diabetici skôr alebo neskôr čelia obličkovým problémom. Pri diabete sú obličky vždy ohrozené, mali by byť pravidelne kontrolované.
• Glomerulonefritída. Pod glomerulonefritídou sa rozumie celý komplex rôznych stavov, sprevádzaný zápalom glomerulov (glomerulov). V prípade závažného ochorenia, postihnutia obličkového tkaniva, sa do nich dostane krv, moč stagnuje, čo môže viesť k nezvratným následkom.
• Pyelonefritída. Je to zápalové ochorenie obličiek, zvyčajne spôsobené bakteriálnou infekciou. Pri neúčinnej liečbe pyelonefritídy sa môže premeniť na chronický stav a môže byť komplikovaný zlyhaním obličiek.
• Hypertenzia. S vysokým krvným tlakom výrazne zvyšuje záťaž na cievy celého tela a obličiek. To zhoršuje filtráciu a znižuje funkciu obličiek. Pri pretrvávajúcej a ťažkej hypertenzii nie je poškodenie obličiek zriedkavé.
• Autoimunitné ochorenia. Obličky môžu trpieť rôznymi systémovými ochoreniami, ako je lupus erythematosus alebo vaskulitída. S týmito chorobami imunitný systém zlyhá, čo spôsobuje, že napadne zdravé bunky svojho tela. Existuje taká vec ako autoimunitná glomerulonefritída, ktorá nakoniec vedie k chronickému zlyhaniu obličiek.

Značky a stupne koncového stupňa

Veľmi slabé močenie, opuch nôh a rúk, nevoľnosť, vracanie - príznaky konečného štádia CRF

Symptómy renálneho zlyhania sa zvyšujú s priebehom ochorenia. Existuje niekoľko fáz vývoja terminálovej fázy. V počiatočnom štádiu sa stav tela nevýznamne zhoršuje, nie sú žiadne závažné orgánové lézie a obličky si čiastočne zachovávajú svoju funkčnosť.

V ďalších štádiách sa stav tela zhoršuje a vyskytujú sa príznaky srdcového zlyhania, dýchavičnosti, tachykardie a zvýšeného krvného tlaku. V poslednom štádiu sa močenie úplne zastaví, tkanivá napučia, objavia sa známky intoxikácie.

Príznaky zlyhania obličiek sa môžu prejaviť postupne:

• Oligúria. Terminálne štádium zlyhania obličiek často začína prudkým poklesom množstva uvoľneného moču. U zdravého človeka je množstvo vylučovaného denného moču približne 1,5. Zníženie tejto úrovne dvakrát alebo viackrát sa považuje za odchýlku od normy a závažné porušenie. Postupom času sa môže oligúria premeniť na anúriu.
• Anúria. Toto je úplné zastavenie močenie alebo veľmi zlé močenie. Moč sa vylučuje v množstve maximálne 50 ml denne. Súčasne sa pozorujú iné príznaky: slabosť, zhoršenie zdravia, únava, opuch, nevoľnosť a vracanie, sucho v ústach, bolesť svalov a kĺbov.
• Emocionálna labilita. Pri chronickom zlyhaní obličiek trpí nervový systém. Pacient má apatiu striedajúcu sa s nervovým vzrušením. Zlyhanie obličiek je často sprevádzané inhibíciou a nevhodným správaním.
• Opuch. Pri renálnej insuficiencii sa tekutina nevylučuje z tela a hromadí sa v tkanivách. Edém možno pozorovať v celom tele: na nohách, ramenách, tvári. Opuch tváre a opuchnutý jazyk tiež často sprevádza terminálne štádium ochorenia.
• Hnačka a nedostatok chuti do jedla. Poruchy čriev sa často vyskytujú v oligúrii a anúrii. Obličky zastavia vylučovanie moču, čo znamená, že sa v tele hromadia toxické látky, ktoré spôsobujú rôzne poruchy. Pacient môže pociťovať časté tmavé, takmer čierne hnačky so štipľavým zápachom.
• Encefalopatia. Symptómy encefalopatie zahŕňajú poruchy pamäti a koncentrácie, nespavosť, bolesti hlavy, depresie a zmeny nálady.

Diagnóza a liečba

Ultrazvuk obličiek - účinná diagnóza chronického zlyhania obličiek

Diagnostické postupy pre zlyhanie obličiek zahŕňajú biochemické krvné testy, analýzu moču na prítomnosť proteínu v ňom, ultrazvuk obličiek, ak je to potrebné, MRI a urografiu. Pre urografiu sa do žily pacienta vstrekne kontrastná látka a vykoná sa rádiografický postup.

V počiatočných štádiách ochorenia je diagnóza ťažká, pretože zlyhanie obličiek môže byť dlhodobo asymptomatické a porušenia budú menšie. V terminálnom štádiu ochorenia sú príznaky už viac zrejmé a odchýlky od normy v testoch krvi a moču môžu presne určiť diagnózu.

Liečba v terminálnom štádiu zlyhania obličiek nevedie k úplnému uzdraveniu. Najčastejšie sa zameriava na zníženie zaťaženia obličiek a predĺženie života pacienta.

Jedinou účinnou liečbou je transplantácia obličky.

Ďalšie procedúry:

• Strave. Strava je len pomocným opatrením pri liečbe zlyhania obličiek. V terminálnom štádiu nie je schopný zachrániť život pacienta, ale pomáha zvýšiť účinok iných postupov. V prípade poruchy funkcie obličiek sa odporúča vylúčiť z potravy mastné a bielkovinové potraviny, používať viac čerstvej zeleniny a ovocia.
• Detoxikácia s liekmi. Vyčistiť krv rôznych toxických látok, predpísané kvapkadlá s liekmi, ktoré podporujú detoxikáciu. Takéto postupy však môžu nahradiť prácu obličiek len čiastočne.
• Peritoneálna dialýza. Toto je pomerne účinné opatrenie pre zlyhanie obličiek, ale vyžaduje chirurgický zákrok. Chirurgicky sa do brušnej dutiny umiestni katéter dialyzátom, ktorý rozpúšťa toxíny a čistí krv. Táto skúmavka sa mení každých 6 hodín, pacient to môže urobiť sám.
• Hemodialýza. Pri hemodialýze sa krv čistí špeciálnym zariadením a potom sa vracia späť do tela. Takéto postupné čistenie krvi trvá približne 6 hodín a vykonáva sa niekoľkokrát za mesiac. Je to dlhý postup, ale je najúčinnejší po transplantácii obličky v terminálnom štádiu.
• Transplantácia obličiek darcu. Transplantácia je účinná, ak sa obličky zakorenili. Výber darcu niekedy trvá veľa času. Najlepší darcovia sú najbližší príbuzní.

Komplikácie a prognóza

Konečné štádium zlyhania obličiek je posledným štádiom. V tomto štádiu ochorenia existuje mnoho komplikácií a následkov, z ktorých najnebezpečnejšie je smrteľné.

Jednou z komplikácií je urémia, teda otrava tela vlastnými produktmi rozpadu rôznych látok. Ťažká urémia vedie k narušeniu srdca, poškodeniu dýchacieho systému a smrti.

Ďalšou komplikáciou zlyhania obličiek je porušenie srdca. V terminálnom štádiu ochorenia sa môžu vyskytnúť rôzne srdcové problémy: infarkt myokardu, zlyhanie srdca, zápal srdcového svalu a poruchy srdcového rytmu.

Pri zlyhaní obličiek sú tiež postihnuté orgány tráviaceho traktu. Môžu sa zhoršiť rôzne chronické ochorenia, vredy, gastritída, črevné problémy a hnačka.

Okrem komplikácií samotného ochorenia vedie postup dialýzy často ku komplikáciám.

Pomáha udržať pacienta nažive, ale môže viesť k hypertenzii, anémii, zhoršenej absorpcii vápnika v črevách a krehkých kostiach. Aj pri zlyhaní obličiek a pravidelnej dialýze takmer všetci pacienti majú znížené libido.

V konečnom štádiu ochorenia obličiek je prognóza zvyčajne sklamaním. S dialýzou a dodržiavaním všetkých možných odporúčaní je možné predĺžiť život pacienta o niekoľko rokov. Výrazné predĺženie života je možné len s pomocou úspešnej transplantácie obličky. Bohužiaľ, transplantácia sa vykonáva len vtedy, ak choroba ešte neviedla k vážnemu porušeniu vnútorných orgánov, inak je transplantácia k ničomu.

Užitočné video - Chronické zlyhanie obličiek:

Hľadanie darcu môže trvať dlho, počas tejto doby sa stav pacienta zhorší a transplantácia sa stane nepraktickou. Najlepší darcovia sú blízki príbuzní. Ale aj keď je darca, je nevyhnutné, aby sa obličky zakorenili, a preto je potrebné v pooperačnom období dodržiavať množstvo rôznych opatrení a postupov.

Ak je transplantácia nemožná, dochádza k porušeniu srdca, odporúča sa pravidelná dialýza, diéta a kvapkadlo na detoxikáciu tela. Všetky tieto postupy pomáhajú zachrániť život pacienta na 10-15 rokov.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Prognóza života v konečnom štádiu chronického zlyhania obličiek

Terminálne štádium chronického zlyhania obličiek prestalo byť trestom od okamihu, keď sa objavili zariadenia na čistenie krvi, nahradili funkcie obličiek a začali sa zlepšovať. Ale aj pri účinnej a komplexnej liečbe je dĺžka života človeka v terminálnom štádiu chronického ochorenia obličiek obmedzená na ďalších 10 - 15 rokov. Podobne, nikto lekár nemôže povedať, ako dlho bude človek žiť s nefunkčnými obličkami.

Obdobia terminálneho štádia chronického ochorenia obličiek

Dôvody významného zhoršenia funkčného stavu obličiek s tvorbou CRF sú prudký pokles počtu nefrónov v parenchýme. Najčastejšie sa ich smrť vyskytuje na pozadí komplikovaného priebehu chronických ochorení obličiek, pri ktorých sa nevykonala žiadna náležitá liečba alebo došlo k hlbokému anatomickému a funkčnému poškodeniu obličiek.

Bez ohľadu na kauzálne faktory je terminálne štádium chronického ochorenia obličiek rozdelené do niekoľkých období:

1. Močové funkcie sú zachované (približne 1 liter moču sa vylučuje denne), práca obličiek na čistení krvi z toxínov je výrazne zhoršená.
2. Množstvo moču sa zníži na 300 ml denne, objavia sa príznaky zhoršených dôležitých metabolických funkcií v tele, zvýši sa krvný tlak a objavia sa príznaky srdcového zlyhania.
3. Na rozdiel od predchádzajúcej fázy sa práca kardiovaskulárneho systému prudko zhoršuje s tvorbou závažného srdcového zlyhania.
4. Neexistuje žiadne močenie, poškodenie funkcie obličiek je poškodené, na pozadí dekompenzácie všetkých orgánov, objaví sa všeobecný opuch tkanív.

Určenie presného stavu pacienta je potrebné zvoliť taktiku liečby: s 1 a 2 obdobia, stále existujú možnosti pre aplikáciu účinných metód liečby. V období 3 a 4, keď sa nevratné zmeny vyskytujú v životne dôležitých orgánoch, je mimoriadne ťažké dúfať v pozitívnu dynamiku liečby.

Hlavné metódy liečby

Všetky terapeutické opatrenia v terminálnom štádiu chronického ochorenia obličiek sa vykonávajú v nemocnici a sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické metódy. Prevažná väčšina pacientov bude vyžadovať všetky možné možnosti liečby zlyhania obličiek, ktoré sa budú používať postupne.

Konzervatívna liečba

Medzi hlavné metódy používané u všetkých pacientov v poslednom štádiu CKD patrí diétna terapia a antitoxický účinok na krv.

1. Strave. Na jednej strane je potrebné poskytnúť telu chorého človeka živiny a energiu a na druhej strane výrazne znížiť zaťaženie vylučovacieho systému. Na tento účel lekár použije diétu s obmedzením soli, živočíšnych bielkovín a zvýšením množstva tukov a sacharidov. Doplnenie mikroprvkov a vitamínov sa uskutoční na úkor zeleniny a ovocia. Pitný režim je veľmi dôležitý: je potrebné nielen poskytnúť telu vodu, ale aj prísne monitorovať vylučovanie moču a snažiť sa udržať rovnováhu.

1. Detoxikácia. Terminál CKD sa vyznačuje prudkým zhoršením činnosti obličiek na očistenie tela od toxínov a škodlivých látok vznikajúcich v procese vitálnej aktivity. Základná liečba znamená povinnú detoxikáciu krvi. Lekár Vám predpíše rôzne možnosti kvapkadiel, pomocou ktorých bude možné čiastočne odstrániť toxické látky, ktoré nahradia prácu chorých obličiek.

dialýza

Akákoľvek konzervatívna liečba CRF, najmä v terminálnom štádiu, nie je dostatočne účinná. Optimálne využitie moderných metód liečby, ktoré takmer úplne nahrádzajú stratené funkcie obličiek. Pri chronickom ochorení obličiek je hlavným typom liečby dialýza, ktorej podstatou je prenos tekutiny cez špeciálny filter s oddelením a odstránením škodlivých látok. Dialýzu možno použiť v akomkoľvek období terminálneho štádia.

1. Peritoneálna dialýza. Vnútorný povrch brucha pozostáva z pobrušnice, ktorá je prirodzeným filtrom. Táto vlastnosť sa používa na trvalú a účinnú dialýzu. S pomocou operácie sa do brucha vloží špeciálna trubica katétra, v ktorej je kvapalina rozpúšťadla (dialyzát). Krv pretekajúca cez cievy peritoneum vydáva škodlivé látky a toxíny, ktoré sa ukladajú v tomto dialyzáte. Každých 6 hodín musíte zmeniť rozpúšťadlovú kvapalinu. Nahradenie dialyzátu je technicky jednoduché, takže pacient to dokáže sám.

1. Hemodialýza. Na priame čistenie krvi pri liečbe chronického zlyhania obličiek je potrebný prístroj „umelej obličky“. Táto technika zahŕňa odoberanie krvi chorej osobe, čistenie cez filter zariadenia a vracanie späť do cievneho systému tela. Účinnosť je omnoho vyššia, takže je zvyčajne potrebné vykonať postup s trvaním 5-6 hodín 2-3 krát mesačne.

Transplantácia obličiek

Chirurgická liečba transplantácie obličiek sa vykonáva len v 1 a 2 obdobiach klinického priebehu CRF v konečnom štádiu. Ak lekár v štádiu vyšetrenia zistil závažné a nezvratné zmeny v životne dôležitých orgánoch (srdce, pečeň, pľúca), potom je zbytočné robiť transplantáciu obličky. Okrem toho je operácia kontraindikovaná pri závažných patologických stavoch endokrinného systému, duševných chorobách, žalúdočných vredoch a prítomnosti akútnej infekcie v ktorejkoľvek časti tela.

Veľký význam má výber obličiek darcu. Najlepšia možnosť je blízky príbuzný (matka, otec, brat alebo sestra). V neprítomnosti príbuzných sa môžete pokúsiť získať darcovský orgán od náhle zosnulej osoby.

Lekárske technológie umožňujú, bez zvláštnych ťažkostí, vykonávať transplantáciu obličky, ale hlavná vec nie je vôbec operácia, ale ďalšia liečba na prevenciu odmietnutia transplantovaného orgánu. Ak všetko šlo dobre a bez komplikácií, potom je prognóza života priaznivá.

Každá liečba terminálu CKD má hlavný cieľ - obnovu hlavných renálnych funkcií. V počiatočnom štádiu terminálneho štádia ochorenia je najlepšie vykonať transplantáciu obličiek, najmä ak sú všetky životne dôležité orgány plne funkčné. V prípade kardiopulmonálnej a hepatálnej insuficiencie Vám lekár predpíše rôzne možnosti dialýzy. Povinná podmienka liečby - diéta a pravidelné kurzy detoxikácie. Výsledkom komplexného terapeutického účinku bude najdlhšie možné zachovanie života človeka.

Chronické zlyhanie obličiek - štádiá kreatinínu

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) sa týka závažných patologických stavov močového systému, pri ktorých dochádza k úplnému alebo čiastočnému poklesu činnosti obličiek. Choroba sa vyvíja pomerne pomaly, prechádza niekoľkými fázami jej vývoja, pričom každý z nich je sprevádzaný určitými patologickými zmenami v činnosti obličiek a celého organizmu. CKD sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi, ale prevažne má ochorenie progresívny priebeh, ktorý je sprevádzaný obdobiami remisie a exacerbácie. S včasnou diagnózou ochorenia, vykonaním potrebnej lekárskej liečby, jej vývoj môže byť spomalený, čím sa zastaví prejav závažnejších štádií.

Čo je zvýšený kreatinín pri chronickom zlyhaní obličiek?

V laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách je možné určiť, v akom štádiu chronického zlyhania obličiek. Biochemický krvný test má dobrú informačnú hodnotu, ktorej výsledky pomáhajú určiť typ ochorenia, sprievodné ochorenia, štádiá chronického ochorenia obličiek, ako aj hladinu kreatínu v krvi.

Kreatinín je dôležitou zložkou krvnej plazmy, ktorá sa podieľa na energetickom metabolizme tkanív. Z tela sa vylučuje močom. Keď je kreatinín v krvi zvýšený, je to istý znak zhoršenej funkcie obličiek, ako aj signál možného vývoja chronického zlyhania obličiek, ktorého štádiá priamo závisia od jeho hladiny.

Okrem zvýšených hladín kreatinínu v krvnej plazme lekári venujú pozornosť aj iným ukazovateľom: močovine, amoniaku, urátom a ďalším zložkám. Kreatinín je troskový výrobok, ktorý musí byť z tela odstránený, takže ak jeho množstvo presahuje povolenú rýchlosť, je dôležité okamžite prijať opatrenia na jeho zníženie.

Miera kreatinínu u mužov je 70–110 µmol / l, u žien 35–90 µmol / l au detí 18–35 µmol / L. S vekom sa zvyšuje jeho množstvo, čo zvyšuje riziko vzniku ochorenia obličiek.

V nefrológii sa choroba delí na štádiá chronického zlyhania obličiek, z ktorých každý vyžaduje individuálny prístup k liečbe. Chronická forma sa najčastejšie vyvíja na pozadí dlhotrvajúcich patológií v močovom systéme alebo po akútnej forme, bez vhodnej liečby. Veľmi často, skoré stupne zlyhania obličiek nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity pre osobu, ale keď sú v anamnéze prítomné iné chronické ochorenia: pyelonefritída, glomerulonefritída, urolitiáza, nefropóza, potom klinika bude výraznejšia a choroba bude rýchlo napredovať.

CKD v medicíne sa považuje za komplex symptómov, ktorý sa prejavuje smrťou renálnych nefrónov spôsobených progresívnymi patológiami. Vzhľadom na zložitosť ochorenia je rozdelená do niekoľkých štádií, foriem a klasifikácií.

Klasifikácia Ryabov

Klasifikácia chronického zlyhania obličiek podľa Ryabova pozostáva z indikátorov troch hlavných štádií ochorenia a množstva kreatinínu v krvnej plazme.

Latentný (stupeň 1) - označuje počiatočnú a reverzibilnú formu ochorenia. Zaradiť:

1. Fáza A - kreatinín a GFR sú normálne.
2. Fáza B - kreatinín sa zvýšil na 0,13 mmol / l a SCF sa znížil, ale nie menej ako 50%.

Azotemic (štádium 2) - stabilná progresívna forma.

1. Fáza A - kreatinín 0,14-0,44, GFR 20-50%.
2. Fáza B - kreatinín 0,45-0,71, GFR 10-20%.

Uremické (3. štádium) - progresívne.

1. Fáza A - hladina kreatinínu 0,72-1,24, GFR 5 - 10%.
2. Fáza B - kreatinín 1,25 a vyššia, SCF

S rozvojom chronického zlyhania obličiek je klasifikácia nevyhnutná, pretože v každom štádiu ochorenia človek vyžaduje osobitný a individuálny prístup k liečbe.

Chronické ochorenie obličiek je vážny stav, ktorý sa môže prejaviť dlhým patologickým procesom v tkanivách obličiek, ktorý trvá približne 3 mesiace. V počiatočných štádiách ochorenia môžu príznaky zostať bez povšimnutia, ale keď sú nefróny poškodené, klinika bude výraznejšia a nakoniec môže viesť k úplnej invalidite a smrti osoby.

Poškodenie obličiek v konečnom štádiu pri chronickom zlyhaní obličiek

Patológia chronického zlyhania obličiek je komplex symptómov vyplývajúci z primárneho alebo sekundárneho ochorenia obličiek. CKD vedie k nefrónovej smrti a skleróze tkaniva. Terminálnym štádiom chronického zlyhania obličiek je všeobecný stav ľudského tela, kde dochádza k úplnej strate funkcie obličiek, čo vedie k nadmernému hromadeniu toxických látok v tele, ako je kreatinín a močovina. V priebehu terminálneho CRF sa vyvíjajú rôzne komplikujúce činnosti, ktoré negatívne ovplyvňujú celkový stav pacienta (perikarditída, anémia, gastroenterokolitída). V tomto článku budeme hovoriť o tepelnom štádiu chronického ochorenia obličiek, jeho symptómoch, príčinách vzniku a rozsahu poškodenia orgánov.

Príčiny renálnej patológie

Zlyhanie obličiek prispieva k tvorbe porúch v tele, ktoré majú negatívny vplyv na celkový stav pacienta. V konečnom štádiu zlyhania obličiek vedú narušené procesy k nezvratným účinkom a zlému zdravotnému stavu. Táto fáza patológie je posledná, piata, prichádza v dôsledku výrazného a prudkého poklesu glomerulárnej rýchlosti a filtrácie. Základom vývoja tejto patológie je nesprávna liečba, ako aj neschopnosť zastaviť ochorenie. Prakticky akékoľvek ochorenie obličiek môže spôsobiť zlyhanie obličiek. Choroby provokatéri zahŕňajú:

• Autoimunitná patológia. Orgán môže trpieť úplne inými ochoreniami, ako je vaskulitída alebo lupus erythematosus. Tieto ochorenia spôsobujú porušenie a zlyhanie imunitného systému, čo vedie k úplnému potlačeniu zdravých buniek. Existuje aj typ autoimunitnej patológie - autoimunitnej glomerulonefritídy, ktorá vedie k vzniku chronického zlyhania obličiek.
• Hypertenzia. Pri prudkých skokoch v krvnom tlaku sa rýchlo zvyšuje zaťaženie orgánov a všetkých ciev v tele, čo má za následok zníženú funkčnosť a filtráciu obličiek. Počas obdobia nepretržitej a ťažkej hypertenzie sú postihnuté renálny systém a orgán.
• Glomerulonefritída. Tento koncept zahŕňa celý komplex rôznych ochorení orgánu, ktorého hlavnou morfológiou je zápal glomerulov. Pri ťažkých formách patológie je možné úplné poškodenie obličiek v dôsledku stagnujúceho moču a prenikania krvi.
• Pyelonefritída. Patológia obličiek spôsobená zápalovými procesmi a bakteriálnymi infekciami. Pri nesprávnej terapii sa pyelonefritída mení na zlyhanie obličiek.
• Diabetes mellitus. Toto ochorenie sa vyskytuje pri veľkom nedostatku inzulínu, v dôsledku čoho dochádza k akumulácii cukru v krvi a pri výstupe je poškodené renálne tkanivo. Preto ľudia s diabetom stále prechádzajú diagnózou obličiek, pretože skôr alebo neskôr je tento orgán významne ovplyvnený.

Príznaky, štádiá a príznaky konečného štádia

Konečné štádium zlyhania obličiek je posledným štádiom patológie. Zlyhanie obličiek má niekoľko štádií terminálnej formy, ktorých posilnenie symptómov závisí od jeho morfológie.

Počiatočné štádium patológie je sprevádzané miernym zhoršením zdravotného stavu obličky nie sú silne ovplyvnené a sú schopné normálne fungovať. Ďalšie symptómy sa prejavujú tvorbou tachykardie, dýchavičnosťou a prudkým zvýšením krvného tlaku.

Posledné štádium je sprevádzané absenciou močenia a opuchu tkanív a objavujú sa príznaky intoxikácie organizmu. Zlyhanie obličiek sa zvyčajne prejavuje postupne s nasledujúcimi príznakmi:

• Encelopatia, prejavujúca sa vo forme zhoršenej pamäte, nedostatku koncentrácie, nespavosti, výkyvov nálady, bolestí hlavy a apatického stavu;
• Problémy s tráviacim traktom. Zjavné pri ťažkej hnačke, obličky zastaviť vylučovanie moču, čo vedie k hromadeniu toxických látok, ktoré otravu tela. Pacient môže mať časté pohyby čriev, kakaová hmota má bohatú farbu a silný zápach. Znížená chuť do jedla;
• Nadýchanie - vzniká v dôsledku skutočnosti, že orgány nie sú schopné odstrániť tekutinu v normálnom režime, z ktorého sa akumuluje tekutina v tkanivách a vzniká opuch končatín, môže sa tiež pozorovať opuch tváre, zväčšuje sa jazyk;
• Chronické zlyhanie obličiek je porucha nervového systému, pacient nie je schopný kontrolovať výkyvy nálady, stáva sa dráždivým, depresívnym, rozrušeným;
• Anúria - absolútne zastavenie močenia alebo uvoľnenie malého množstva moču (50 ml denne), nevoľnosť, vracanie, suchosť v ústnej dutine, dramaticky sa zhoršuje celkový stav;
• Oliguria, prejavujúca sa prudkým poklesom objemu moču, sa často mení na anúriu.

Komplikácie a prognóza

Renálne zlyhanie v terminálnom štádiu je posledným štádiom patológie. Počas tohto obdobia sa prejavujú všetky komplikácie, zhoršujú sa chronické ochorenia, prudko sa zhoršuje celkový stav pacienta a môže sa vyskytnúť smrť. Jednou z komplikácií je urémia, pri ktorej dochádza k intoxikácii s produktmi rozkladu rôznych látok v tele. V pokročilom štádiu urémie dochádza k problémom kardiovaskulárneho systému, poškodeniu dýchacieho systému a smrti pacienta.

Srdce tiež trpí terminálnou formou patológie, v dôsledku jeho poškodenia, srdcového infarktu, srdcového zlyhania, poruchy srdcového rytmu a zápalu srdcového svalu.

Okrem poškodenia obličiek má gastrointestinálny trakt tiež negatívny vplyv, čo vedie k: gastritíde akejkoľvek formy, vredom, chronickému črevnému ochoreniu a hnačke. Preto sa v lekárskej praxi používa hemodialyzačný postup, pomocou ktorého sa telo udržiava, účinnosť všetkých systémov a život pacienta sa predlžuje. Avšak hemodialýza môže vyvolať hypertenziu, anémiu, krehkosť kostí a zhoršenú intestinálnu absorpciu vápnika.

Terminálne štádium patológie nedáva pacientovi dobrú prognózu, a to ani pri dodržaní všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára a pri nepretržitom vykonávaní hemodialyzačného postupu je možné predĺžiť život len ​​o niekoľko rokov. Život pacienta môže byť často zachránený transplantáciou zdravého orgánu, ale táto transplantácia je možná len vtedy, ak sa patológii zatiaľ nepodarilo zničiť a narušiť všetky telesné systémy. Stojí za zmienku, že hľadanie darcu je pomerne zdĺhavý postup, takže najčastejšie experti naznačujú, že príbuzní sa stávajú darcom.

Úspešne vykonaný transplantát zdravého orgánu nemôže poskytnúť jednoznačne dobrý výsledok telo musí zakoreniť, a preto je potrebné vykonať určité preventívne opatrenia v pooperačnom období. V prípade nemožnosti transplantácie je predpísaná trvalá hemodialýza, takáto procedúra môže zmierniť stav pacienta a predĺžiť jeho životnosť na maximálne 15 rokov za predpokladu, že nie sú žiadne komplikácie priebehu ochorenia.