Liečba častého močenia u detí

Pollakiuria u dieťaťa môže byť prirodzeným javom a príznakom hormonálnej nerovnováhy alebo patologických abnormalít v močovom systéme. Časté močenie detí počas dňa nie je dôvodom na paniku, ale nie je ani prejavom aktivity tela, ktorú možno ignorovať. Rodičia často ukazujú svoje dieťa lekárovi s oneskorením, keď je ťažšie a dlhšie liečiť už progresívne ochorenie.

Časté močenie detí počas dňa nie je dôvodom na paniku, ale nie je ani prejavom aktivity tela, ktorú možno ignorovať.

Miera močenia u detí

Diuréza (množstvo moču) závisí od veku dieťaťa. Tvorba močového systému je ukončená o 14-15 rokov. Indexy diurézy pre dievčatá a chlapcov rovnakého veku sa od seba trochu líšia.

Frekvencia denného močenia u detí rôznych vekových skupín je nasledovná: t

  • novorodenec v prvom týždni svojho života močí 4-5 krát;
  • u dojčiat, do pol roka, sú močy oveľa viac: až 20-25-krát;
  • u jednoročného dieťaťa je to už 15-krát;
  • za 2-3 roky sa močový mechúr vyprázdňuje ešte menej: až 10-krát;
  • u detí vo veku od 3 do 6 rokov - približne 8-krát;
  • Od 6 do 9 rokov a staršie - nie viac ako 5-6 krát.

Prečo má dieťa časté močenie

Potreba častého vyprázdňovania močového mechúra môže byť spôsobená 2 dôvodmi:

  • vplyv fyziologických faktorov;
  • prítomnosť patologických porúch v tele.

Ak telo dieťaťa nedostane veľa tekutiny pred spaním, úplne spí v noci.

V prvom prípade rozloženie moču nespôsobuje bolesť dieťaťa. Ak jeho telo nedostane veľa tekutiny pred spaním, úplne spí v noci a má normálnu teplotu. Niekedy sa časté močenie stáva výsledkom intenzívnej nadmernej stimulácie. Akonáhle provokujúce faktory prestanú mať vplyv na deti, počet návštev na toalete sa stáva normálnym.

V druhom prípade deti nielen močia často, ale tiež pociťujú bolesť. Okrem toho, moč môže tiecť s ťažkosťami, v malých porciách.

Často sú bolestivé časté nutkanie vyprázdniť bublinu, ktorá sa javí ako nepravdivá.

Fyziologická pollakiuria

Opakované močenie bez bolesti, falošných túžob a iných príznakov patológie sa môže vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • nadmerné množstvo vody alebo iných tekutín vstupujúcich do tela;
  • ťažká hypotermia;
  • emocionálny stres;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • liečba diuretikami.

Malé odchýlky od normálnych diuréznych indikátorov spojených s fyziologickými procesmi sú prípustné. Napríklad, ak včera dieťa 7 rokov močí 5 krát denne, a dnes - 8-9 krát. Je potrebné overiť, či sa zmenili vonkajšie faktory alebo diéta. Denné močenie a ide do noci, keď dieťa pije veľa tekutiny pred spaním. Močové prejavy sú častejšie aj v prípade, keď deti konzumujú veľké množstvo zeleniny, ovocia alebo bobúľ, ktoré majú diuretický účinok:

Patologické príčiny

Rodičia sa musia poradiť s lekárom, ak je časté močenie u dieťaťa vo veku 4 rokov alebo 5 rokov sprevádzané alarmujúcimi príznakmi.

Ak je močenie u dieťaťa sprevádzané alarmujúcimi príznakmi, určite by ste mali navštíviť lekára.

Ešte väčšie obavy by mali byť spôsobené patologickými príznakmi u starších detí vo veku 7 alebo 8 rokov:

  • bolesť v spodnej časti brucha alebo v bedrovej oblasti, kŕče, falošné túžby, čo je znakom cystitídy;
  • malé porcie moču, typické pre nachladnutie a neurózy;
  • zimnica, vysoká horúčka, potenie, charakteristické pre ochorenie obličiek;
  • opuchy alebo vaky pod očami, ktoré sa objavujú pri pyelonefritíde;
  • intenzívny smäd alebo časté močenie v noci, ku ktorému dochádza pri diabetes mellitus a diabete;
  • silný zápach moču, jeho zakalenie, výskyt stôp krvi, čo môže indikovať prítomnosť nádorov.

V niektorých patológiách nie je vylučovanie moču sprevádzané bolesťou alebo bolesťou. Medzi nimi sú:

  • SARS;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia, neuróza;
  • poranenia mozgu alebo nádoru;
  • malý objem močového mechúra atď.

Pri poranení mozgu nie je moč sprevádzaný bolesťou alebo bolesťou.

diagnostika

Ak je močenie dieťaťa veľmi časté a bolestivé, je potrebné vykonať všeobecné, biochemické a bakteriologické analýzy moču, aby sa určilo jeho zloženie, prítomnosť cukru, bielkovín, solí a infekcií.

Krvný test s veľkým počtom leukocytov a zvýšenou ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) indikuje zápalový proces v tele dieťaťa, najmä ak sa sťažuje na bolesť žalúdka.

Pre presnú diagnostiku, ak je močenie veľmi časté, pomáhajte metódam inštrumentálnej diagnostiky ::

  • Ultrazvuk močového mechúra a obličiek, prostredníctvom ktorého lekár dostane informácie o svojej štruktúre, veľkosti;
  • rádiografia, ktorá umožňuje podrobne preskúmať tieto orgány;
  • cystoskopia a cystouretrografia, v dôsledku čoho možno zistiť abnormálne zmeny v močovom mechúre;
  • scintigrafia a renoangiografia, ktoré poskytujú príležitosť na posúdenie funkcie obličiek.

Na diagnostiku sa vykonáva ultrazvuk močového mechúra a obličiek, s ktorými lekár dostane informácie o ich štruktúre a veľkosti.

liečba

Ak je močenie bezbolestné, stačí odstrániť fyziologické faktory, ktoré ho spôsobili, a nepríjemný jav zmizne bez liečby. Ale ak dieťa močí s bolesťou, bude potrebná komplexná liečba. Na ambulantnom základe je možné bez komplikácií liečiť len cystitídu a uretritídu. Pre všetky ostatné choroby je nutná hospitalizácia.

V komplexnej terapii sa používajú:

  • liečba drogami;
  • rehabilitácia;
  • prostriedkov tradičnej medicíny.

Časté močenie je konzervatívne liečené použitím liekov, ktoré uvoľňujú svaly močového mechúra, antibiotiká, sedatíva. Ich výber závisí od etiológie (pôvodu) patologických porúch v močovom systéme alebo obličkách.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v extrémnych prípadoch, ak deti odhalia kamene alebo nádory.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v extrémnych prípadoch, ak deti odhalia kamene alebo nádory. Močenie zápalovej povahy je dobre prístupné fyzioterapeutickej liečbe. Postupy sú predpísané, keď prejde akútna fáza ochorenia.

  • elektroforéza;
  • Amplipuls;
  • diadynamické prúdy;
  • vystavenie ultrazvuku;
  • laserové žiarenie;
  • hyperbarická oxygenácia (saturácia tela kyslíkom).

Koho kontaktovať

Ak má dieťa časté močenie, v prvom rade by ste mali ísť na primárne vyšetrenie na pediatra. Urobí predbežnú diagnózu a poradí sa s urológom, nefrologom, neurológom alebo endokrinológom. Po vyšetrení a diagnóze bude lekár, ktorý sa špecializuje na identifikovanú chorobu, liečiť dieťa.

Pediater urobí predbežnú diagnózu a odkáže vás na urológa, nefrologa, neurológa alebo endokrinológa na konzultáciu.

prípravky

Ich účel závisí od toho, čo spôsobuje časté močenie. Používajú sa tieto lieky:

  • anticholinergné lieky (oxybutynín, Vesicare, Urotol, atď.) - s hyperaktívnym močovým mechúrom;
  • antispasmodiká (Driptan), m-cholinolytiká (Atropín, Ubretid), nootropiká (Picamilon) - s lenivým močovým mechúrom;
  • uroseptiká (Canephron H), antibiotiká (Amoxiclav, Sumamed, Monural) - ak je močenie spôsobené zápalovými procesmi;
  • sedatíva, nootropiká, antidepresíva (Pantogam, Picamilon, Melipramin) - na neurózy;
  • hormonálne lieky (inzulín, minirín, prednizolón), cytostatiká (chlórbutín, Leikeran atď.) - pri cukrovke, glomerulonefritíde, enuréze (inkontinencii moču).

Skúsený lekár môže dieťaťu predpísať anticholinergné lieky. Napríklad Vesicare.

Ľudové prostriedky

Obľúbené recepty, ktoré pomáhajú normalizovať močenie:

  1. Pohár vriacej vody nalejte 1 lyžičku. breza púčiky, trvajú na 2-3 hodiny. Dajte dieťaťu pol pohára 3 krát denne pred jedlom.
  2. Tenké stonky čerešňovej kotletky, variť a piť ako čaj. Striedajte so sušeným kukuričným hodvábom.
  3. Vezmite 4-5 čl. l. suché mleté ​​mäty, zalejeme 1,5 litra vriacej vody, varíme 8-10 minút. Pite pohár vývaru pred jedlom 3 krát denne.

Komplikácie a následky

Prítomnosť problémov s močením často vedie k rozvoju pyelonefritídy, najmä s anatomickými defektmi močových ciest alebo obličiek.

Ďalšou závažnou komplikáciou je reflux (hádzanie moču z močového mechúra do močovodu). Močenie sprevádzané bolesťou je prejavom infekčného ochorenia urogenitálnej oblasti.

Močenie sprevádzané bolesťou je prejavom infekčného ochorenia urogenitálnej oblasti.

Čiastočná nekróza obličkového tkaniva sa vyskytuje u 20% detí, ktoré neboli liečené, a len u 1% tých, ktorí boli liečení. Bunková smrť tohto orgánu močového systému vedie k jeho chronickej nedostatočnosti.

prevencia

Močenie u dieťaťa nie je porušené, lekári radia:

  • maximalizovať dojčenie s cieľom posilniť imunitu dieťaťa;
  • obliekať dieťa podľa počasia, aby ho oblečenie chránilo pred prehriatím a prechladením;
  • nedovoľte, aby sedel na mokrej zemi, chladných lavičkách, kameňoch, schodoch atď.
  • pravidelne monitorovať frekvenciu moču.

Dôležité sú pravidelné vyšetrenia pediatra, aj keď je dieťa navonok zdravé. Deti mladšie ako jeden rok musia mať mesačné vyšetrenie. Dieťa za 1 a 2 roky by malo byť odoberané na štvrťročnú kontrolu a staršie ako 3 roky - každých šesť mesiacov.

Časté močenie u detí: príčiny, liečba

Dieťa malo časté močenie (pollakiuria) a, samozrejme, je to pre rodičov znepokojujúce: nebolo dieťa choré a ak bol chorý, čo presne a ako sa liečil? Spravidla sa časté nutkanie na toaletu „malým spôsobom“ spája s chorobami obličiek a močového mechúra. To však nie sú všetky príčiny zmien rytmu močenia v detstve.

Po prvé, pozrime sa, čo je frekvencia močenia normálna. U detí tento indikátor úzko súvisí s vekom:

  • novorodenci a deti do 6 mesiacov močia 15-25 krát denne;
  • deti od 6 do 12 mesiacov - 15-17 krát;
  • od roku do 3 rokov - približne 10-krát denne;
  • od 3 do 7 rokov - 7-9 krát;
  • od 7 do 10 rokov - 6-7 krát;
  • staršie ako 10 rokov - 5-7 krát denne.

Častejšie návštevy toalety - dôvod myslieť na zdravie dieťaťa.

Frekvencia močenie závisí od veku.

Fyziologická pollakiuria

V niektorých prípadoch môžu byť príčiny častého močenia úplne neškodné a nie sú spojené s chorobou, potom hovoria o prítomnosti fyziologickej pollakiurie. Fyziologická pollakiúria spôsobujú nasledujúce faktory:

  1. Piť veľké množstvo tekutiny. Dieťa vypije veľa, a samozrejme, častejšie močí. Mamičky a oteckovia, mali by ste venovať pozornosť príčinám zvýšených požiadaviek na tekutiny. Je to jedna vec, ak je dieťa už od detstva zvyknuté piť denne vodu (čaj, džús) alebo dočasne cíti smäd proti teplu (po fyzickej námahe). Ale ak vo vašej rodine nie je zvykom piť vodu a dieťa o to neustále žiada, a zároveň veľa vecí - to môže naznačovať prítomnosť diabetu (cukru alebo cukru bez cukru).
  2. Lieky s diuretickým účinkom. Patria medzi ne diuretiká samotné (diuretiká - furosemid atď.) A množstvo liekov z iných skupín, v ktorých je diuretický účinok vedľajší účinok (antiemetický - metoklopramid, antialergický - difenhydramín atď.).
  3. Jesť potraviny a nápoje, ktoré majú diuretický účinok (zelený čaj, nealkoholické nápoje, káva, mrkvová šťava, brusnice a brusnice, melóny, melóny, uhorky). Niektoré produkty majú diuretický účinok kvôli obsahu veľkých množstiev vody (uhorky, vodný melón), zatiaľ čo iné zvyšujú močenie v dôsledku prítomnosti kofeínu (kofeín urýchľuje filtráciu moču, preto sa množstvo moču generovaného za jednotku času zvyšuje a nutkanie sa vyskytuje častejšie). Brusnice a brusnice sú mäkké rastlinné diuretiká, to znamená, že na pozadí jesť len bobule (a nepiť ovocné nápoje, kompóty alebo odvarky), močenie sa stáva častejšie len mierne.
  4. Hypotermia: vedie k reflexnému spazmu ciev obličiek a urýchlenej filtrácii moču, ktorá je sprevádzaná častým močením. Po zohriatí dieťaťa sa pollakiuria zastaví.
  5. Nadmerné vzrušenie a stres: adrenalín sa uvoľňuje na ich pozadí, čo súčasne vedie k zvýšeniu tvorby moču a zvýšeniu dráždivosti močového mechúra, čo často spôsobuje, že dieťa používa toaletu, dokonca aj pri neúplnom močovom mechúre (dieťa močí v malých dávkach). Podmienka je dočasná, prejde samostatne po vyriešení stresovej situácie.

Fyziologická pollakiuria je úplne neškodná a nemusí sa liečiť: rytmus močenie sa vracia do normálu ihneď po odstránení správneho faktora. Často však nie je ľahké zistiť, či je časté močenie fyziologickým stavom alebo symptómom ochorenia.

Príznaky indikujúce prítomnosť chorôb:

  1. Časté močenie obťažuje dieťa neustále alebo veľmi často.
  2. Pollakiuria je sprevádzaná ďalšími poruchami moču (bolesť, pálenie, enuréza, ostré močenie atď.).
  3. Dieťa má akékoľvek iné príznaky (horúčka, potenie, slabosť, úbytok hmotnosti atď.).

Choroby a patologické stavy, pri ktorých dochádza k častému močeniu:

  1. Patológia obličiek, močového mechúra a močovej trubice.
  2. Neurogénna dysfunkcia močového mechúra hyperreflexným typom.
  3. Patológia endokrinného systému.
  4. Patológia centrálneho nervového systému.
  5. Stlačenie močového mechúra zvonku.
  6. Neuróza a psychosomatické poruchy.

Patológia obličiek, močového mechúra a močovej trubice

Cystitída - zápal močového mechúra - najčastejšia príčina pollakiúrie. Akútna cystitída môže byť ľahko podozrivá kombináciou pollakiurie s bolestivým močením a bolesťou v spodnej časti brucha. Celkové zdravie je zriedka narušené.

U uretritídy (zápal močovej trubice) je častejšie aj močenie a je sprevádzané prudkým rezaním, pálením počas celého močenia.

Pre pyelonefritídu (zápal v pyeo-panvovom systéme a štruktúrach spojivového tkaniva jednej alebo obidvoch obličiek) je pollakiuria menej častá, ale napriek tomu pozorovaná, najmä pri kombinácii s cystitídou. Avšak, pyelonefritída bude trpieť všeobecným zdravím, príznaky intoxikácie sú vyslovované: dieťa je slabé, bledé, odmieta jesť, on sa obáva bolesti brucha, nevoľnosti a vracania, horúčky.

Medzi iné, menej časté príčiny pollakiúrie spojené s poškodením obličiek a močového mechúra, možno poznamenať:

  • malý objem močového mechúra (v dôsledku vrodenej abnormality alebo v prítomnosti nádoru v dutine močového mechúra);
  • glomerulonefritis;
  • urolitiáza;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • iné dedičné a získané ochorenia obličiek (renálny diabetes, fosfát diabetu, vrodené tubulopatie atď.).

Neurogénna dysfunkcia močového mechúra hyperreflexným typom

Neurogénny hyperreflexný močový mechúr je porušením základných funkcií močového mechúra (zhromažďovanie, „uchovávanie“ moču a včasného vyprázdňovania), zvyčajne sa vyvíja v dôsledku oneskorenia dozrievania nervových centier, ktoré regulujú fungovanie močového mechúra. Neurogénna dysfunkcia hyperreflexného typu sa prejavuje ako izolovaná (bez príznakov zápalu močového traktu a bolesti pri močení) s pretrvávajúcou pollakiuriou, ktorá sa môže v stresových situáciách zhoršiť na pozadí prechladnutia. Okrem pollakiúrie sú často zaznamenané enuréza a inkontinencia moču.

Patológia endokrinného systému

Časté močenie je príznakom charakteristickým pre dve úplne odlišné ochorenia s podobným názvom: diabetes mellitus a diabetes insipidus.

Príčinou diabetu je porušenie normálneho procesu príjmu glukózy, ktorý sa nedostáva do buniek, ale akumuluje sa v krvi. Hlavné príznaky diabetu v počiatočných štádiách (keď zvýšenie hladiny glukózy v krvi ešte nebolo zistené v testoch) sú: smäd, zvýšená chuť do jedla a zároveň chudnutie, vylučovanie veľkého množstva moču a v dôsledku toho pollakiuria. Okrem toho majú deti sklon k zápalovým a hnisavým kožným léziám (var, folikulitída) a očiam (konjunktivitída, blefaritída), svrbeniu kože.

Diabetes insipidus sa vyvíja v rozpore s funkciou hypotalamu alebo hypofýzy, ktoré produkujú vrátane hormónu vazopresínu. Vazopresín je zodpovedný za reabsorbovanie vody pri filtrovaní krvi obličkami. S jeho nedostatkom sa tvorí veľa moču. Diabetes insipidus je veľmi zriedkavý, ale môže sa vyskytovať aj v detstve. Hlavnými príznakmi diabetes insipidus sú smäd, polyuria (veľké množstvo moču) a sprievodné pollakiurie.

Patológia centrálneho nervového systému

Vyprázdňovanie močového mechúra prebieha pod vplyvom impulzov prichádzajúcich z mozgu cez miechu do nervových zakončení v mechúre. Ak sa reťazec impulzov rozbije, vyprázdnenie močového mechúra sa objaví spontánne, keď sa naplní - časté močenie sa vyskytuje v malých porciách a inkontinencii moču. To je možné pri poraneniach, nádoroch mozgu a miechy, zápalových a degeneratívnych ochoreniach miechy.

Stlačenie močového mechúra zvonku

S poklesom objemu močového mechúra vzniká potreba častejšieho vyprázdňovania - vyvíja sa pollakiúria. Okrem vývojových abnormalít môže kompresia zvonku viesť k zníženiu objemu močového mechúra: pre nádory v malej panve, tehotenstvo u dospievajúcich dievčat.

Neuróza a psychosomatické poruchy

Bolo uvedené vyššie, že stres a nadmerné vzrušenie u dieťaťa vyvolávajú výskyt fyziologickej pollakiúrie. Podobne sa pollakiuria vyvíja v prípade prítomnosti neurózy u detí, neurasténie a rôznych psychosomatických stavov (vegetatívno-vaskulárna dystónia atď.). Na rozdiel od fyziologickej pollakiurie na pozadí stresu - dočasný jav pozorovaný po dobu 2-4, maximálne 10 hodín, pollakiuria na pozadí neuróz a psychosomatiky je konštantná, aj keď nemusí byť tak výrazná. A samozrejme, dieťa má iné príznaky - zvýšenú nervozitu, výkyvy nálady, slznosť alebo agresivitu, fóbie atď.

Diagnóza (zistenie príčin pollakiúrie)

Ak už boli vylúčené fyziologické príčiny pollakiúrie, potom popri lekárskom vyšetrení a vyšetrení je nevyhnutne predpísaná všeobecná analýza moču dieťaťu, čo umožňuje stanoviť najtypickejšiu príčinu častého močenia - cystitídy alebo pyelonefritídy.

Podľa všeobecnej analýzy moču sa môžu vyskytnúť aj iné ochorenia obličiek (glomerulonefritída, urolitiáza) a cukrovka.

V závislosti od výsledku všeobecnej analýzy moču lekár predpíše nasledujúce laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, ako aj konzultácie s niektorým zo špecialistov (ak sú uvedené):

  • Nechiporenkoov test, Addis-Kakovsky (pre latentný zápal močového traktu);
  • Zimnitskyho test (na posúdenie funkcie obličiek);
  • biochemický krvný test (na stanovenie funkcie obličiek a stanovenie hladiny glukózy);
  • Ultrazvuk obličiek a močového mechúra (na vizualizáciu abnormalít štruktúry, kameňov, nádorov, príznakov akútneho zápalového procesu);
  • záťažový test s glukózou (na detekciu latentného diabetu);
  • štúdium krvných hormónov;
  • konzultácia s nefrologom alebo endokrinológom, neurológom alebo psychiatrom, v niektorých prípadoch neurochirurgom.

Tieto štúdie spravidla umožňujú dostatočne presnú diagnózu av budúcnosti sa môžu vyžadovať ďalšie diagnostické postupy na objasnenie povahy a závažnosti ochorenia (CT a MRI, vylučovacia urografia atď.).

liečba

Ako vidíte, príčiny patologickej pollakiúrie môžu byť veľmi závažné a vyžadujú kvalifikovanú liečbu. Z týchto chorôb možno možno liečiť len ambulanciu a uretritídu u dieťaťa na ambulantnom základe, to znamená doma pod dohľadom lekára z kliniky. Všetky ostatné príčiny (pyelonefritída, novodiagnostikovaný diabetes mellitus atď.) Znamenajú liečbu v nemocnici, kde je možnosť plnohodnotného vyšetrenia dieťaťa a nepretržitého monitorovania jeho stavu.

Je zrejmé, že liečba sa bude vykonávať v prísnom súlade so stanovenou diagnózou, pretože nie je možné zastaviť patologickú pollakiúriu bez toho, aby to ovplyvnilo základné ochorenie. Výber špecifických liekov vykonáva iba lekár a spektrum liekov a terapeutických opatrení používaných v pollakiurii je veľmi široké:

  • na zápal močových ciest sa používajú uroseptiká a antibiotiká;
  • diabetes vyžaduje nepretržité podávanie inzulínu;
  • s glomerulonefritídou, hormónmi, cytostatikami atď.;
  • Na liečbu neurogénneho hyperreflexného mechúra aplikujte komplex fyzioterapie, nootropných liekov (picamilon, atď.), Atropínu, driptanu;
  • s neurózou - upokojujúce;
  • pre patológiu centrálneho nervového systému môže vyžadovať chirurgický zákrok, atď.

Ale najdôležitejšia vec, ktorú rodičia potrebujú vedieť, je: časté močenie je ďaleko od neškodného stavu, ktorého príčinou môžu byť vážne a nebezpečné choroby. Ak pollakiuria pretrváva u dieťaťa viac ako jeden deň alebo sa vyskytuje pravidelne, sprevádzané inými bolestivými príznakmi, nesnažte sa sami diagnostikovať a predpísať liečbu! Poraďte sa so svojím lekárom, pretože oneskorenie je v niektorých prípadoch spojené s rýchlym zhoršením stavu.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Keď sa u dieťaťa zvyšuje močenie, je potrebné kontaktovať pediatra. Po vyšetrení a počiatočnej diagnóze bude lekár schopný urobiť alebo navrhnúť diagnózu. V niektorých prípadoch je potrebné poradiť sa s urológom (s léziou močového mechúra), nefrologom (s ochorením obličiek), endokrinológom (s diabetom), neurológom (s patológiou miechy alebo mozgu), psychiatrom (s neurotickými poruchami). V prípade tehotenstva u dievčaťa ju pozoruje pôrodník-gynekológ, zatiaľ čo onkológ lieči nádor v malej panve dieťaťa počas nádoru.

Časté močenie u dieťaťa

Močenie je proces vylučovania recyklovanej vody. V prípade častého močenia u dieťaťa (jeho zvýšenie vo väčšom množstve, ako sa očakávalo vo veku), matky a otcovia nastoľujú otázku fyziologického alebo patologického procesu. Za týmto účelom idú do nemocnice, kde lekár pomôže zistiť príčiny a predpíše liečebný plán.

príznaky

Deti s poruchami močenia vykazujú nasledovné príznaky: t

  • Mnohé močenie (zvýšená frekvencia návštev na toaletách);
  • Neklidný kvôli častému močeniu u chlapcov alebo dievčat bez bolesti a častého močenia u adolescentov;
  • Tam sú falošné nutkania na močenie (žiadať písať, ale nie močenie);
  • Spánok sa zlomil;
  • Stratená chuť do jedla;
  • Sú smädní;
  • Vysoká alebo zvýšená telesná teplota;
  • Opuch tváre a tela (stopy na nohách drviacich ponožiek);
  • Zákal moču, sedimentu;
  • V moči bol nepríjemný zápach;
  • Prítomnosť nečistôt;
  • Zčervenené genitálie, tam je prepustenie.

Starší ľudia hovoria o bolesti v spodnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta, rezya. Deti sa vzdajú hrnca, na záchod je sprevádzaný plač.

Pri patologickej pollakiurii sa u detí vyvinú tieto príznaky:

  • Neklidné z dôvodu častých alebo niekedy aj opakovaných výnimočných ciest na toaletu;
  • Pálenie pocitu v procese alebo potreba tlače;
  • Výkyvy nálady, agresivita, ťažký kontakt s inými ľuďmi, príliš úzkostlivý;
  • Horúčka, náhla impotencia, hádzanie v pote;
  • Rýchlo schudnúť.

Keď má dieťa vyššie uvedené príznaky a liečba sa nevykonáva, takéto porušenia sa často stávajú chronickým štádiom ochorenia. Rýchlo sa obráťte na odborníkov.

dôvody

Zvážte možné príčiny častého močenia, časté močenie u detí bez bolesti a príčiny častého nutkania detí.

Fyziologická pollakiuria je ochorenie sprevádzané častým nutkaním na toaletu.

Zvážte niekoľko príčin častého močenia u 7-ročného chlapca, napríklad:

  • Vypil veľké množstvo tekutiny;
  • Vzal diuretiká;
  • Jedlá (melón, melón, kefír, brusnice, uhorky);
  • Prechladenie (po návrate do teplej miestnosti sa frekvencia nutkania normalizuje);
  • Príliš vzrušený;
  • Trpiaci stres.

Čo keď dieťa močí často alebo peky v malých porciách, napríklad u dievčat bez bolesti? Je potrebné odstrániť vyššie uvedené predpoklady a všetko sa postupne normalizuje.

Choroby močového systému - možná príčina častého nutkania (pyelonefritída, cystitída a uretritída môžu byť sprevádzané bolesťou). Charakteristicky: dieťa je pomalé, je slabosť, bledá koža, horúčky, cíti sa zle a niekedy vracia.

Choroby močových orgánov:

  • Vrodený (malý objem alebo pokles v dôsledku rastu neoplaziem). Vyskytuje sa výskyt, niekedy deti trpia inkontinenciou moču. Aj v tele zriedka rastú nádory, čo znižuje kapacitu;
  • Dysfunkcia CNS (zhoršený prenos mozgových impulzov, takže deti často močia málo). Možno kvôli chorobe chrbtice;
  • Neurogénna dysfunkcia (v dôsledku neskorého dozrievania centier mozgu). Existuje nervové napätie, prechladnutie, nočné nedobrovoľné močenie, teplota stúpa;
  • Endokrinné (zhoršené vychytávanie glukózy je sprevádzané zvýšením chuti do jedla, pitím a močením, zápalom a svrbením na koži; non-cukor spôsobuje problémy s produkciou hormónov potrebných pre rovnováhu vody).

Ak chcete zistiť príčiny bolesti a ako sa vrátiť do normálu, musíte prísť k lekárovi o pomoc.

diagnostika

Ak dieťa často močí alebo má časté močenie, jeho telesná teplota je vysoká, je nervózny, alebo dokonca má močovú inkontinenciu, potom je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, ktorý predpisuje diagnostiku a lekárske opatrenia. V anamnéze ochorenia lekári často píšu, že ochorel, chrípka bola hlavnou príčinou ochorenia.

V prípade, že deti príliš často močia, ako častý spôsob určovania príčin, robia potrebné diagnostické vyšetrenia, ktoré zahŕňajú nasledujúce postupy a testy: krv, moč, ultrazvuk a ďalšie.

Na vylúčenie cukrovky sú potrebné aj analýzy. Krvný test na cukor a test moču sú určené na určenie ukazovateľa vysokej hladiny cukru v krvi a nízkej špecifickej hustoty moču, čo sú príznaky diabetu.Ak je potvrdený diabetes, lekár určí diagnózu a obráti sa na endokrinológa na konzultáciu.

liečba

Počet návštev na toalete za deň zvyčajne závisí od veku dieťaťa a nastáva (vek - počet ciest na toaletu):

  • 1-4 týždne: 4-5;
  • Do 6 mesiacov: 20-25;
  • 6-12 mesiacov: 15-16;
  • 1-3 roky: 10-12;
  • 3-7 rokov: 7-9;
  • 7-9 rokov: 7-8;
  • 9-13 rokov: 6-7.

Podľa tabuľky, dieťa vo veku 2 rokov má nutkanie na močenie dvakrát tak často ako chlapec vo veku 10 rokov. Dieťa do 8 rokov je len mierne odlišné.

Fyziologická pollakiúria označuje najčastejšiu príčinu častého močenia u dieťaťa bez bolesti, keď objem moču súvisí s množstvom spotrebovanej tekutiny. Dôvodom môže byť zápal močových orgánov. Lekár dostane informácie a zohľadní všetky faktory:

  1. Liečba liekmi;
  2. rehabilitácia;
  3. Prostriedky tradičnej medicíny.

Liečba ochorenia sa vykonáva pod vedením lekára podľa diagnózy, veku a súvisiacich ochorení:

  • V prípade zápalu, ktorý nie je spojený s vrodenými vývojovými poruchami (v prípade patológie obličiek a močového mechúra od narodenia dieťaťa), sú predpísané antibakteriálne prípravky (po zasiatí baktérií), uroseptiká, antibiotiká (tablety v dávkach pre deti alebo injekcie);
  • Operácie sa vykonávajú v prípade ochorení spojených s porušením odtoku moču ako jediného prostriedku, ktorý pomáha spomaľovať rastúce zhoršovanie zdravia (striktnosť LMS a iných);
  • Byliny majú mierny účinok (obličkový čaj, kôpor kôstok, brusnicový ovocný džús - ak nie je prítomná diatéza);
  • Vylúčenie potravín, ktoré zvyšujú dráždivú vlastnosť moču, z detskej stravy;
  • S vulvovaginitídou pomôcť kúpele s odvarmi bylín nechtík, harmanček, šalvia, alebo veľmi slabý roztok manganistanu draselného;
  • Plesňová infekcia sa môže liečiť antimykotikami, zmierniť stav detskej a sodovej vody;
  • Diabetes mellitus a insipidus, ktoré sa vyvíjajú pri zlyhaní sekrécie inzulínu a pri zhoršenej funkcii hypotalamu alebo hypofýzy, lieči endokrinológ;
  • Neurológia je liečená sedatívom neurológom;
  • Okrem toho, sedatíva, multivitamíny, lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie mozgu krvou.

Komarovsky poznamenáva, že u detí vo veku 4-6 rokov (niekedy 3-7 rokov) a častejšie u chlapcov je situácia neprimeraného zvýšeného močenie. A v noci sa nezobudia. Prechádza, aj keď trvá 2 týždne až 2 mesiace. Preto nie je žiadny dôvod uvažovať o tom, ako sa má dieťa liečiť, aj keď často močí počas normálnych testov alebo kvôli veľkému množstvu vody, ktoré opil.

Predtým, ako dáte svoje dieťa do kúpeľa alebo na chladné dieťa, ktoré často močí dať pilulky po konzultácii o práci močového mechúra a obličiek, musíte zistiť príčiny. Napríklad u dievčat vo veku 1 roka sú príčinou zvýšeného močenia aj nesprávna intímna hygiena a červy.

prevencia

Časté močenie u dieťaťa môže byť spojené nielen s urogenitálnou sférou, ale prejavuje sa aj ako symptóm chorôb iných vnútorných orgánov. Ich prejav nepriaznivo ovplyvňuje stav dieťaťa. Často sú cystitída a uretritída sprevádzané ďalšími ochoreniami, ktoré ovplyvňujú rozvoj cystitídy. Po odstránení príčin častého močenia zmiznú aj jeho prejavy.

Problémy s močovým mechúrom, ktoré nie sú spojené s patologickými zmenami, môžu súvisieť s vekom dieťaťa. Pre prevenciu sa odporúča:

  • Včas absolvovať preventívne prehliadky;
  • Choďte na pediatra hneď, ako dieťa ochorie;
  • Harmónia rodinného života;
  • Postupné ponorenie do nových podmienok (materská škola).

Časté močenie dievčaťa

To je náš druhý problém - často beží písať. Moja dcéra má 6 rokov.
(Prepáčte, že je to dlhé, snažil som sa urobiť viac.)
Spočiatku bolo všetko tesne pred spaním - mohol som bežať 4-5 krát, kým som nespal. Ale ja som sa hneď neobával, pretože To je náš charakter, nie spať. Ale potom (pred dvoma týždňami) to začalo v popoludňajších hodinách.
Sama dcéra si na nič nesťažuje - nič nebolí. Žiadna teplota
Tam je sčervenanie kože v genitálnej org. (ale nie vždy). Niekedy si všimnem aj zápach, než sa vymyjem - nemôžem povedať, že je to niečo špecifické, len ostrejšie než je obvyklé.

Išli sme k pediaterovi, ku gynekológovi.
Prešiel - obyčajný moč, podľa Nichiporenka, celková krv, ovoglist, enterobióza, šmuha od gynekológa - všetky testy sú normálne. To je to, čo spravovali.
pretože Všetky testy sú zatiaľ normálne a diagnóza neexistuje.
Gynekológ mal podozrenie na vulvitídu a predpísal (ešte pred výsledkom šmuhy) Canephron kvapky, tácky s harmančekovo-dubovo-dubovou kôrou - pretože všetky druhy zeleniny, začať robiť. Už je to skoro týždeň - ale výsledky sú nulové.
Pokračujeme v prieskume. Ale ja som veľmi znepokojený, tak som sa rozhodol pýtať - možno niekto mal niečo podobné - čo iné venovať pozornosť, atď. Vďaka vopred!

Časté močenie u detí: príčiny a liečba

Časté močenie u dieťaťa nemusí nevyhnutne znamenať žiadnu patológiu, moč sa produkuje vo väčších množstvách konzumáciou melónu, melónu, hrušiek, šťavy a zvýšeného pitného režimu.

V niektorých prípadoch môže byť časté močenie dôsledkom patologických procesov, ktoré by sa mali včas diagnostikovať.

Množstvo moču u dieťaťa závisí od veku. Uvažujme podrobnejšie o tom, čo je normálne a aké sú príznaky ochorení urogenitálneho traktu u detí.

Koľkokrát denne by malo byť močenie u detí normálne

  • novorodenci v prvom týždni života - 4 - 5 krát denne;
  • dieťa do šiestich mesiacov - 15 - 20 krát;
  • od 6 do 12 mesiacov - až 15-krát;
  • od 1 do 3 rokov - 10 krát;
  • od 3 do 6 rokov - 6 - 8-krát;
  • 9 a viac rokov - 5 - 6 krát.

Podľa štatistík 1/5 detí mladších ako 5 rokov močí častejšie ako normálne.

Príčiny častého močenia u dieťaťa

Ak nepovažujeme fyziologické zvýšenie diurézy spojené so zvýšeným príjmom tekutín, hypotermiou, chorobami, pre ktoré sa tento príznak prejavuje, sú nasledovné:

  • užívanie určitých liekov, ktoré zvyšujú diurézu (diuretiká sú často zahrnuté v liečebnom režime neurológmi);
  • diabetes;
  • diabetes insipidus (nočné nutkanie na toaletu);
  • zápalové ochorenia močových orgánov;
  • neurologické poruchy;
  • bakteriálne vírusové infekcie horúčkou;
  • glomerulonefritis;
  • dysmetabolická nefropatia;
  • abnormálny vývoj orgánov urogenitálneho systému sprevádzaný porušením odtoku moču;
  • cudzie teleso v močovom trakte;
  • helmintické invázie;
  • vulvovaginitída (zápal vulvy a vagíny) u dievčaťa a balanopostitída (zápal vnútorného listu predkožky) u chlapca.

Niekedy sa u malých detí s akútnou vírusovou infekciou vyvinie zápalový proces v genitáliách, ktorý je spojený so všeobecným oslabením tela na pozadí zníženej imunity.

Príznaky a príznaky, ktoré stoja za to venovať pozornosť, ak dieťa často močí

Pozorní rodičia si všimnú príznaky ťažkostí u dieťaťa, ktoré sa môžu prejaviť v nasledovnom:

  • nepokoj, poruchy spánku, strata chuti do jedla;
  • smäd;
  • horúčka;
  • opuch tváre, stopy ponožiek na nohách;
  • zmeny v kvalitatívnych vlastnostiach moču (zákal, sediment, nepríjemný zápach; prímes "piesku" alebo krvi);
  • začervenanie vulvy dievčaťa, zvýšený výtok z pošvy;
  • začervenanie žaluďovej hlavy penisu u chlapca, hnisavý plak, výtok z močovej trubice patologického charakteru.

Staršie dieťa povie o bolesti v spodnej časti brucha alebo v bedrovej oblasti a bolesti pri močení.

Niektoré deti sa začínajú vyhýbať hrncu a proces močenia je sprevádzaný plačom.

V každom prípade, keď sú príznaky zistené, je potrebné zbierať moč na analýzu a poradiť sa s pediatrom. Zvýšená teplota až 38 -39 stupňov C, zimnica, letargia, apatia - dôvod na volanie sanitky.

Čo robiť, keď dieťa močí často bez bolesti alebo bolesti

Aj keď nie je žiadna bolesť, teplota je normálna a celkový zdravotný stav netrpí, je potrebné podstúpiť vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

Ak nie sú žiadne patologické zmeny, môžete pozorovať stav dynamiky. Okrem toho budete možno musieť konzultovať s neurológom.

Ak dieťa často močí v noci, je potrebné vylúčiť diabetes insipidus, neurologické poruchy spojené so strachom, úzkosťou, poranením miechy.

Časté močenie v malých porciách môže byť na pozadí zvyšovania adrenalínu - stresového hormónu. To je charakteristické pre stav nadmernej stimulácie. Po normalizácii nervového stavu prejde symptóm sám.

Zmeny vo všeobecnej analýze moču u dieťaťa: čo sú a čo hovoria

Zvýšenie počtu leukocytov, bielkovín v moči, prítomnosti baktérií, červených krviniek je typické pre cystitídu, pyelonefritídu, uretritídu. Ak je začervenanie vonkajších pohlavných orgánov, prvá časť moču bude patologicky zmenená. V tomto prípade dieťa vylučuje vulvovaginitídu (dievčatá) a balanopostitídu (chlapci).

Niekedy nie je dieťaťu dovolené byť očkované, podozrenie z infekcie močových ciest v dôsledku „zlých“ testov moču a testu Nechyporenko. Na vyriešenie tejto situácie môžete skúmať škvrny na mikroflóre a leukocytoch z vestibulu vagíny alebo z žaluďového penisu. Po lokálnom ošetrení a normalizácii hygienických postupov sa testy na moč vrátia do normálu.

Zvýšenie hladiny bielkovín a výskyt krvi u dieťaťa môže naznačovať tvorba kameňa. Pri pripájaní sekundárna pyelonefritída, Leukocyty a baktérie sa objavia v moči.

Na potvrdenie patológie sa vykonáva ultrazvuk obličiek a močového mechúra, vylučovacia urografia. Funkčná schopnosť obličiek sa objasňuje pomocou analýz močoviny a kreatinínu a scintigrafie rádioizotopov obličiek.

Keď bakteriúria u dieťaťa musí prejsť analýzou moču na flóru a citlivosť na antibiotiká.

Tu je dôležité identifikovať príčiny uronephrolitiázy alebo pyelonefritídy. Často sa diagnostikujú anomálie vývoja horného močového traktu, ako je zúženie segmentu panvového ureteru, pomocné obličkové cievy s ohýbaním močovodu cez ne, striktúry (kontrakcie), ďalšie ventily, refluxy a iné patológie.

Podľa indikácií, ak existuje podozrenie na anomálie vývoja terminálneho ureteru alebo štruktúry močového mechúra, môžu vykonávať cystoskopiu. Detské cystoskopy sú špeciálne upravené pre mladých pacientov.

Výskyt fliaš, bielkovín, erytrocytov v moči, s edémom alebo bez neho, horúčka znamená vylúčenie diagnózy glomerulonefritis. V tomto prípade je dieťa hospitalizované na vyšetrenie a liečbu na nefrologickom oddelení. Nefrológ môže diagnostikovať širokú škálu ochorení obličiek spojených s genetickými patológiami, ktoré tiež zaznamenávajú zmeny v moči dieťaťa.

Okrem toho na vylúčenie tuberkulóza moču, v prípade recidivujúcich infekcií močových ciest je opodstatnené vyšetrenie fytiourológom.

Prečo dieťa často močí počas dňa

Mimo potvrdeného infekčného zápalového procesu môže byť častým močením u dieťaťa emocionálny stres.

Nalievanie na toaletu obťažovať každých 15 - 20 minút.

Lekári hovoria tento stav "pollakiuria" alebo syndróm denného zvýšeného močenie u detí.

Chlapci sú náchylnejší na túto poruchu.

Veľký význam sa pripisuje psycho-emocionálnej traume alebo akýmkoľvek predchádzajúcim udalostiam, ktoré zmenili zvyčajný životný štýl dieťaťa, napríklad ísť do školy.

Je to kvôli charakteristike charakteru dieťaťa, medzi ktorými si všimnú úzkosť, podozrievavosť, slznosť.

Dobrým efektom sú triedy s psychológom, správny režim dňa, chôdza na čerstvom vzduchu, športovanie.

Komplikácie a účinky častého močenia u detí

Zápalové procesy v urogenitálnom trakte, odmietnutie vyšetrenia a liečba môžu viesť k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr sa diagnóza vykoná a vykoná sa liečba, vrátane chirurgickej korekcie, tým väčšia je šanca na plný život u malého pacienta.

Časté močenie u dieťaťa: liečba

Správny liečebný režim vyberie lekár v každom konkrétnom prípade individuálne, v závislosti od dôvodov a na základe vykonaného vyšetrenia. Zvážil vek dieťaťa a komorbidity.

V zápalových procesoch, ktoré nie sú spojené s abnormalitami vo vývoji močového traktu, sú predpísané antibakteriálne lieky, berúc do úvahy citlivosť na patogén.

Cefalosporínové antibiotiká a chránené penicilíny sa bežne používajú. Od uroseptiky v pediatrickej praxi predpisujte kyselinu pipemidinovuyu a nitroxolín (Palin, Pimidel, 5 - NOK).

Podľa indikácií vykonajte operáciu: otvorenú alebo endoskopickú.

Indikácie pre chirurgickú liečbu: všetky ochorenia urogenitálneho traktu, ktoré vedú k porušeniu odtoku moču:

  • LMS striktúry;
  • vývojové abnormality;
  • striktúra;
  • kamene blokujúce ureter a pod.

Deti s tendenciou k tvorbe soli musia byť podávané na pitie čistej vody, okrem mlieka, polievky a kompótov. Je tiež potrebné skúmať zloženie soli moču, je to nevyhnutné pre správnu prípravu stravy.

Ako pomôcka sa používa fytoterapia - liečba odvarom rastlín s protizápalovými a diuretickými vlastnosťami. Bylinné poplatky lepšie kúpiť v lekárni. Nasledujúce rastliny užitočné pre urologického alebo nefrologického pacienta (nie horké) budú robiť:

Pre dieťa staršie ako jeden rok si môžete kúpiť hotovú formu, napríklad Canephron, Fitolysin.

Brusnicová šťava bude užitočná ako antimikrobiálne a diuretikum za predpokladu, že dieťa nemá tendenciu k diathesis.

Okrem toho, s častým močením na pozadí zápalového procesu v močovom trakte, je potrebné vylúčiť jedlá, ktoré zvyšujú dráždivé vlastnosti moču: korenené, kyslé, slané, údené mäso, bohaté vývary.

Ak je príčinou častého močenia u detí vulvovaginitída alebo balanopostitída, začnite lokálnou liečbou. Použite podnosy s odvarom z nechtíka, šalvie, harmančeka alebo so slabým ružovým roztokom manganistanu draselného.

Môže sa uskutočniť zavlažovanie kvapalným chlórhexidínom alebo dioxidínom.

Keď drozd u detí (plesňové infekcie) dobre uľahčiť stav soda vody. Ak opatrenie neprinieslo úspech - pediater vyberie vhodné antifungálne činidlo.

Cukor a diabetes insipidus zahŕňajú liečbu endokrinológom.

Ak je príčina častého močenia spôsobená neurologickými problémami, neurológ sa zaoberá dieťaťom. Okrem toho sa používajú liečivá, ktoré zlepšujú prietok krvi do mozgu, sedatív, multivitamínov.

Pri akútnej glomerulonefritíde sa liečba vykonáva v nemocnici, schéma sa vyberie na základe formy ochorenia.

Mishina Victoria, urológ, lekársky posudok

8,114 zobrazení, dnes 8 zobrazení

Zvýšený prietok moču bez bolesti u dieťaťa

Časté močenie u detí bez bolesti môže byť symptómom urologickej poruchy a dočasného javu. Patológia močového mechúra je najčastejšia v 4-12 rokoch, s chlapcami 4 krát menej ako dievčatá. Ak sa u novorodenca vyvíja cystitída, je to obzvlášť ťažké pre mamičky, pretože časté močenie v tomto veku je samo o sebe normou a môže byť ťažké pochopiť, kde končí jeho limit. Aby ste pochopili tento problém, musíte byť oboznámení s lekárskymi normami.

Časté bezbolestné močenie u detí

Bolestivé, niekedy s krvnými nečistotami, močením, stmavnutím moču, často spolu s horúčkou nízkeho stupňa (t nad 37 ° C) a bolesťou brucha zvyčajne indikujú prítomnosť cystitídy, uretritídy, urolitiázy alebo renálnych infekcií (pyelonefritída, glomerulonefritída). Tieto dôvody sú podľa Dr. Komarovského najčastejšie. Pozorovanie pomôže odlíšiť takéto bolesti od črevnej koliky u dieťaťa.

O infekčnej povahe ochorení močových orgánov navyše hovorí únava, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, problémy so spánkom, u dojčiat - porušenie kresla, grganie alebo zvracanie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vysokej teplote, po ktorej nasleduje pokles dňa. To môže naznačovať vesikoureterálny reflux - hádzanie moču z močového mechúra do močových ciest alebo dokonca do obličiek. Predĺžená teplota bez príznakov nachladnutia, ktorá nie je prístupná korekcii antipyretikami, indikuje zápal obličiek.

Frekvencia močenie u detí: norma a odchýlky

Ako stárne, frekvencia močenia u detí klesá. Výnimkou je prvých 5 dní života, keď dieťa kvôli malému príjmu materského mlieka a výraznej strate tekutín močí 4-5 krát denne.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje rýchlosť močenia u detí.

Príčiny častých návštev na WC pre malú potrebu bez bolesti u detí

Príčiny častého močenia u detí bez bolesti môžu byť len fyziologického pôvodu. V tomto prípade sú vysvetlené zmenami v životnom štýle.

Tu je orientačný zoznam provokujúcich faktorov:

  • ťažké pitie;
  • nápoje sýtené oxidom uhličitým;
  • ťažký stres, strach alebo fóbie;
  • zúženie krvných ciev v dôsledku podchladenia.

Časté močenie u dievčaťa alebo dievčaťa môže byť spôsobené vulvitídou, ktorá sa prejavuje sčervenaním a opuchom stydkej zóny, klitorisu, stydkých pyskov a drozdov.

Anomálie močových orgánov

Vrodené vady močových orgánov tvoria tretinu všetkých malformácií a vyskytujú sa len u 25-62 z 1000 novorodencov, 57% z nich je spôsobených genetickými mutáciami a 16% je spôsobených faktormi životného prostredia. V 50-70% prípadov končia smrťou. Napríklad úbytok hmotnosti, porušenie štruktúry, tempo vývoja, umiestnenie alebo úplná absencia orgánu močového systému v prítomnosti cievneho pedikulu. Pre včasné opatrenia sa vykonáva prenatálna diagnostika vo fáze vnútromaternicového vývoja.

Endokrinné ochorenia

Medzi najčastejšie príčiny častého a hojného (2 až 6 litrov denne) močenie pre poruchy v endokrinnom systéme sú diabetes insipidus a diabetes. Posledný v detstve je zriedkavý. To sa prejavuje silnou chuťou, smäd (pacient pije 5-6 litrov vody denne), porušenie absorpcie glukózy tkanivami a jej zvýšená koncentrácia v krvi. V oblasti brady, čela, tváre a horných viečok je niekedy suchosť a sčervenanie slizníc, jazyka a kože, niekedy svrab. Z dermatologických a zubných prejavov možno nazvať pyodermia, huby, vyrážka plienok, stomatitída. Na identifikáciu poruchy pomôže krvný test na prázdny žalúdok.

Diabetes insipidus je častejší u detí a má rovnaké príznaky. Ochorenie je spôsobené nedostatočnou syntézou vazopresínu endokrinnými žľazami, hypotalamom a hypofýzou.

Tento hormón je zodpovedný za návrat vody späť do krvi, keď je filtrovaný obličkami. S jeho nedostatkom sa voda v tele neodkladá a vylučuje sa močom, čo vedie k dehydratácii. Táto odchýlka je korigovaná požitím adiuretínu alebo desmopresínu.

Neurogénny močový mechúr

Nervová dysfunkcia močového mechúra sa vyznačuje neschopnosťou akumulovať moč a včas ho vyprázdniť. Rozvíja sa v dôsledku porušenia centrálneho nervového systému, regulácie močových procesov; prebieha izolovane, bez komplikácií spojených s ochoreniami. Súčasne sa pozoruje predĺžená pollakiuria - rýchle vylučovanie alebo úplná inkontinencia moču, najmä v noci.

Aj pri tejto poruche v neurológii sa pozorujú opačné symptómy - dysfunkcia močového mechúra: ťažkosti s močením menej ako 3-krát denne s nekompletným alebo kvapkajúcim močom (zvyškový moč je viac ako 20 ml). Je to spôsobené najmä poruchou miechového obehu v dôsledku štipnutia nervu, zakrivenia chrbtice, prietrže, degenerácie medzistavcovej platničky.

Kapacita dutiny malých orgánov

Vrodená alebo získaná abnormálne malá veľkosť močového mechúra neumožňuje zadržať množstvo moču produkovaného obličkami a moč sa nekontrolovane uvoľňuje, alebo dieťa často začína písať. V tomto prípade sa vykonáva postup mechanického napínania stien tela cez jeho naplnenie špeciálnym roztokom. Je zrejmé, že jeho veľkosť po niekoľkých sedeniach u žien je normalizovaná neskôr ako u mužov.

Psychologické problémy

Psychologický faktor častého močenia u dieťaťa bez bolesti je najťažším dôvodom na diagnostiku. Neuróza, neurasténia, IRR, na rozdiel od stresu, ktorého účinky prechádzajú v priebehu niekoľkých hodín, spôsobujú predĺžené nutkanie na močenie. Sú sprevádzané výkyvmi nálady z agresie na zvýšenú úzkosť, zlý kontakt s ostatnými.

Emocionálne preťaženie má stimulujúci účinok na nervový systém, čo spôsobuje, že nepretržite vysiela signály do močového mechúra, aby sa vyprázdnili. Môžu spustiť akúkoľvek stresujúcu situáciu v škole alebo na záhrade. Úlohou rodičov je zistiť, čo spôsobilo strach a pomôcť dieťaťu zbaviť sa spolu s dobrým psychológom, ktorý má znalosti v psychosomatike.

Neurologické poruchy

Neurologické poruchy, ktoré vedú k častému nutkaniu na močenie, zvyčajne bez akýchkoľvek bolestivých prejavov a klinických odchýlok v laboratórnych testoch, zahŕňajú cystalgiu. Je to hyperaktivita močového mechúra, ktorá je tiež spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • Mozgová obrna;
  • roztrúsená skleróza;
  • Parkinsonov syndróm;
  • Alzheimerova choroba;
  • poranenia mozgu a miechy.

Hypoaktivita močového mechúra nastáva v dôsledku nedostatočného otvorenia krku tela v dôsledku poškodenia sakrálnych a periférnych nervov po chirurgickom zákroku alebo poranení. To vedie k neúplnému vyprázdneniu. Niekedy sú spolu s vyššie uvedenými poruchami pozorované mentálne poruchy.

nádory

Novotvary v močovom mechúre - vzácny jav. Bolesť v počiatočnom štádiu ich vývoja chýba, ale močenie je časté kvôli tlaku nádoru na steny orgánu. To vedie k mechanickému poklesu objemu močového mechúra, drastickému úbytku hmotnosti pacienta. Nádor je chirurgicky odstránený, cytostatiká sú predpísané v skorom štádiu.

Norma voľby

Všetky ukazovatele, viac ako vyššie uvedená tabuľka, sa považujú za abnormálne, ale malé výkyvy sú povolené. Napríklad, ak 6-ročné dieťa ide na malú potrebu v ktorýkoľvek deň, nie 8, ale 10 krát denne, môže to byť prirodzený dôsledok zmien v strave a množstva konzumovaného alkoholu.

Iné podozrivé bolestivé príznaky močenia

Príznaky ako smäd, svetlá farba moču a jeho zvýšené vylučovanie, ktoré pretrvávajú aj po vylúčení všetkých provokujúcich faktorov, môžu byť spôsobené poruchou pankreasu (nedostatok inzulínu). Naznačujú vývoj diabetu. Príčinou častého močenia u detí môže byť porucha funkcie obličiek. Nasledujúce znaky hovoria o ňom.

  • Falošné volania. Falošné nutkanie na močenie ihneď alebo krátko po odchode na záchod, nie je spôsobené akumuláciou moču.
  • Bolesť bedra, lokalizovaná vpravo, vľavo alebo okamžite na oboch stranách. Môžu byť ako boľavé a kŕče, a objavujú sa s aktívnou fyzickou námahou (beh, skákanie). U dojčiat, bezduchý výkrik, zášklby nôh, vrásky môžu hovoriť o ich prítomnosti.
  • Zvýšený smäd spolu so zvýšeným vylučovaním alebo inkontinenciou moču v noci a počas dňa. Tento jav môže byť spontánny (nekontrolovaný), predčasný alebo trvalý. Enuréza sa prejaví, keď je dieťa staršie ako 3 roky.
  • Vylučovanie krvi v moči. U detí nie je moč koncentrovaný, svetložltý, u starších detí slamová farba. Jeho sčervenanie, ak sa výrobky s potravinárskymi farbivami neužívali, indikuje uvoľňovanie červených krviniek (hematuria) do nej, ktoré sprevádza infekčné ochorenie glomerulov - glomerulonefritídy.

Stupeň nebezpečenstva

Infekcie moču sú na druhom mieste po prevalencii dýchacích ciest, najmä u detí mladších ako jeden rok. Prognóza zotavenia pod podmienkou, že liečba sa začne včas, je priaznivá: chronické zlyhanie obličiek spôsobené čiastočným odumretím ich tkanív sa vyskytuje len u 1% pacientov av prípade nesprávnej alebo neskorej liečby v 20%.

Diagnóza močových porúch u dieťaťa

Znížená hladina hemoglobínu a krvných doštičiek v biochemickej analýze krvi, ako aj prítomnosť bielkovín a prebytok rýchlosti leukocytov a kyseliny močovej v moči indikujú zápal jedného z orgánov malej panvy. Na objasnenie diagnózy sa denná moč vyseje na mikroflóru a citlivosť patogénnych mikroorganizmov na antibiotiká. Niekedy je predpísaná biopsia (ak je vylúčená pravdepodobnosť akútnej infekcie), glukózový tolerančný test na zvýšenie hladiny cukru v krvi a diferenciálna diagnostika:

  • cystoskopia;
  • počítačová a magnetická rezonancia;
  • ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie obličiek a močového mechúra.

Voľba diagnostického postupu závisí od veku dieťaťa. MRI a CT nie sú určené pre deti kvôli ich neschopnosti zostať imobilné počas procedúr.

Zaujímavé je, že v istom zmysle sa cystitída stáva nebezpečnou pre dieťa v maternici. Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť prvým príznakom ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. Cystitída spôsobuje chlamýdie, ktoré ohrozujú stratu plodu v skorých štádiách. Taktiež skresľujú výsledky testov na choriový gonadotropín, ktorý pomáha odhaliť tehotenstvo.

Liečba patologického stavu

Ambulantne sa lieči len nekomplikovaná uretritída a cystitída. V ostatných prípadoch musí byť dieťa pod dohľadom lekára. V závislosti od fázy a pôvodcu ochorenia sa šetrné antibiotiká predpisujú malému dieťaťu, najmä z radu nitrofuránov a penicilínov, makrolidové prípravky sú vhodné pre tínedžerov.

Tradičná medicína

Liečba polyúria sa uskutočňuje s liekmi rôznych skupín. Drogový kurz predpisuje lekár príslušného profilu na základe príčiny patológie.

  • Nefrológ - s urolitiázou ("Fitolysin", "Cyston"), infekciami obličiek (antibakteriálne látky), zlyhaním obličiek (diuretiká, vazodilatátory, čistenie krvi a lieky na riedenie krvi).
  • Urológ so zápalmi močovej trubice a močového mechúra, sprevádzaný hyperaktivitou (uroseptiká Canephron H, Amazhestin, antibiotiká s trihydrátom amoxicilínu, azitromycínom, fosfomycin trometamolom, anticholinergikami Urotol glyr a Vycryr;, ako aj hypoaktivita (m-anticholinergiká "Atropín", "Ubretid").
  • Endokrinológ - s cukrovkou (inzulín, vazopresín a jeho analógy) a dysfunkciou nadobličiek.
  • Onkológ - s nádormi (cytostatiká s chlorambucilom).
  • Psychoterapeut - v prípade emocionálnych problémov (antidepresíva s imipramínom, gopantenátom vápenatým, „Pikamilon“, sedatívami „Tenoten“, „Fitoed“).
  • Neuropatolog - s porušením centrálneho a periférneho nervového systému (nootropics).

Bolesť pri močení sa zmierňuje antispasmodikami („Driptan“, „No-spoy“). Počas celého liečebného cyklu by sa mal sledovať pokoj na lôžku.

Alternatívne metódy

Ako pomocná liečba je možná ľudová náprava. Na tento účel sa používajú tradičné protizápalové byliny: harmanček, nesmrteľ, kukuričný hodváb, knotweed, šalvia, medvedica medvedíková. Tento liek má tiež antimikrobiálne vlastnosti a diuretický účinok, ktorý pomáha odstraňovať kamene z obličiek v skorých štádiách. Nemala by sa však používať s antibiotikami, pretože bylina inhibuje ich účinok.

Pri častom močení spôsobenom zamrznutím sa na žalúdok aplikuje teplá ohrievacia podložka a na bylinkách sa vyrábajú kúpele. Domáce kúrenie umožňuje rýchle rozšírenie krvných ciev a urýchlenie krvného obehu, odstránenie symptómu. Odporúča sa to okamžite, bez čakania na zhoršenie situácie.

Výživa a pitný režim

Zrýchliť zotavenie a vyhnúť sa novým záchvatom častého močenia, odstrániť vyprážané, údené, korenené (čierna, červená paprika, cesnak), výrobky obsahujúce cukor (čokolády, sladké pečivo), orechy a sójová omáčka zo stravy. Mali by ste tiež opustiť ovocie, zeleninu a bobule s vysokým obsahom kyseliny: citrusové plody, paradajky. Nemôžete použiť špargľu - to môže viesť k exacerbácii cystitídy.

Na rozdiel od toho uvítajú fermentované mliečne výrobky (kefír, nesolený syr), čerstvú a dusenú zeleninu, varené mäso, polievky, cestoviny. Šťavy sa odporúča piť len mierne koncentrované, bez cukru a farbív. Výhodná je čistá alkalická voda (1,5 až 2 litre za deň). Ak dieťa nepije piť vodu, zriedi sa džúsmi (v pomere 1: 3), čím sa obsah postupne zvyšuje. Väčšina normy by mala byť opitá ráno: ak budete piť vodu večer, krátko pred spaním, bude to spôsobiť ďalšie zaťaženie obličiek a viesť k nočnému častému močeniu. Čaj a káva sú úplne vylúčené, rovnako ako všetky diuretiká.

prevencia

Častému nutkaniu na močenie u dieťaťa možno predísť dodržiavaním osobnej hygieny a vyváženej stravy, nezvyšovaním tela (s výnimkou všeobecných liečebných postupov na spevnenie), zabezpečením vylučovania močoviny potom pravidelným cvičením a úplným spaním po dobu najmenej 9 hodín.

V prvom mesiaci života by ste mali aspoň raz za pol hodinu skontrolovať detskú plienku a podľa potreby ju zmeniť, a keď starne, uistite sa, že dieťa ide včas na toaletu, hneď ako bude chcieť čúrať. Dlhodobé zadržiavanie moču môže vyvolať rozvoj infekcií močového mechúra.

Prevencia zahŕňa aj pravidelné prehliadky u pediatra a klinické vyšetrenie na prítomnosť parazitov.

záver

Prvou a najdôležitejšou podmienkou pre polyuriu je včasná liečba infekčných chorôb. Ich prítomnosť je zistená laboratórnymi testami moču a krvi. Nepatogénne ochorenia sa diagnostikujú pomocou klinických postupov a konzultácií s neurológom.

Cystalgia u žien

Bolesť obličiek na pravej strane - príčiny, liečba, prevencia