Podmienečne patogénna mikroflóra: čo to je, jej hlavní predstavitelia a ich normy

Podmienečne patogénne mikroorganizmy sú baktérie a huby, ktoré za normálnych podmienok nespôsobujú poškodenie ľudí. Spolu s telom spolu žijú bez poškodenia zdravia. Ak sa však stav osoby zhorší, lokálna imunita sa zníži, potom mikroorganizmy z tejto skupiny môžu spôsobiť zápal a viesť k infekcii.

Podmienene patogénnou mikroflórou sú mikroorganizmy, ktoré žijú v ľudskom čreve. Normálne môžu byť obsiahnuté v malých množstvách. Zvýšenie počtu oportúnnych baktérií môže byť znakom patologického procesu.

Zástupcovia črevnej flóry

Všetky mikroorganizmy žijúce v črevách sú rozdelené do troch hlavných skupín:

  1. Normálne mikroorganizmy. Obsahujú sa neustále v hrubom čreve a tenkom čreve a sú v symbióze s ľudským telom. Detekcia baktérií z tejto skupiny v čreve nie je známkou ochorenia.
  2. Podmienečne patogénne mikroorganizmy. Mikroorganizmy z tejto skupiny môžu byť obsiahnuté v ľudskom čreve, bez toho, aby mu ublížili. V prípade porušenia stavu sliznice orgánu sa môže v dôsledku množenia baktérií vyvinúť infekcia
  3. Patogénne mikroorganizmy. Nemôže sa rozmnožovať v tele zdravého človeka. Prítomnosť patogénnych baktérií je spoľahlivým znakom patologického procesu.


Mikroorganizmy v ľudskom čreve

  • bifidobaktérie
  • laktobacily
  • Propionibacterium
  • enterokoky
  • Escherichia
  • Bacteroides
  • peptostreptokokki
  • Klebsiella
  • Proteas
  • Campylobacter
  • pseudomonas
  • Niektoré druhy Streptococcus
  • Kvasinkové huby
  • Vibrio cholerae
  • Shigella
  • salmonela
  • Staphylococcus aureus
  • Yersinia

Podmienene patogénne baktérie

Proteas

Protei sú mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť aktívnu črevnú infekciu v rozpore s lokálnou imunitou a všeobecným poškodením tela. U pacientov s proteickou infekciou sa vyskytuje ťažká hnačka, prudko klesá chuť do jedla a môže sa objaviť opakované vracanie. Stolička je vodnatá, zelená, s nepríjemným zápachom. Môže sa objaviť brušná distenzia, silná bolesť.

Klebsiella

Klebsiella sú mikroorganizmy, ktoré často obývajú črevá. Keď sa u pacienta vyvinie infekcia, príznaky ochorenia sa objavia náhle - horúčka, zvracanie a stratená stolica zmiešaná s nestrávenými fragmentmi potravín. Infekcia Klebsiella je obzvlášť nebezpečná, pretože je najčastejšia u detí, najmä v ranom veku.

Campylobacter

Campylobacter sú mikroorganizmy, ktoré tiež vstupujú podmienečne patogénne mikroflóry. Aktívna infekcia týmito baktériami je najčastejšia u detí, tehotných žien a ľudí s vážnymi ochoreniami. Choroba začína akútne, s prudkým nárastom teploty, objavením sa bolesti vo svaloch. Potom sa pripája k viacnásobnému zvracaniu a závažnej hnačke.

pseudomonas

Pseudomonas sú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú infekciu Pseudomonas. Vyznačuje sa silnou bolesťou v bruchu, výskytom tekutej stolice. Potom môže zvýšiť teplotu, celkovú slabosť, intoxikáciu tela. Bez riadnej liečby sa ochorenie môže zmeniť na generalizovanú formu - objaví sa ťažká sepsa, ktorá vyžaduje neodkladný zásah lekárov.

streptokoky

Streptokoky sú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú obzvlášť závažné črevné infekcie. Tento vzorec je spôsobený tým, že spôsobujú zápalové procesy a porušujú črevnú motilitu. Vyskytujú sa symptómy črevných lézií - hnačka a bolesť brucha, ktoré môžu byť sprevádzané aj zvracaním.

Serratia

Serrácia je podmienene patogénny mikroorganizmus, ktorý môže viesť k rozvoju závažného hnačkového syndrómu. Infekcia týmto mikroorganizmom je sprevádzaná nárastom stolice až 15 - 20-krát denne. Povaha výkalov sa tiež zmení - stanú sa vodnatými, môže existovať prímes žlče alebo krvi. Ťažká forma ochorenia je sprevádzaná silnou bolesťou v spodnej časti brucha.

Kvasinkové huby

Huby rodu Candida môžu spôsobiť závažnú črevnú infekciu. Medzi jeho príznaky patrí bolesť, hnačka zmiešaná s krvou v stolici. Prejavy na strane zažívacieho traktu sú tiež sprevádzané všeobecnou intoxikáciou organizmu - zvýšením telesnej teploty, celkovou slabosťou, stratou chuti do jedla.

Normy podmienene patogénnych mikroorganizmov v ľudskom čreve

Ako skontrolovať obsah podmienene patogénnej flóry

Na diagnostiku stavu črevnej mikroflóry sa používa analýza podmienene patogénnej mikroflóry (PF). Štúdia umožňuje stanoviť presný obsah mikroorganizmov z tejto skupiny. Podľa získaného ukazovateľa je možné posúdiť stav čriev a prítomnosť patologického procesu.

Analýza je predpísaná, keď lekári majú podozrenie na črevnú infekciu. Štúdia umožňuje diferenciálnu diagnostiku medzi rôznymi léziami tráviaceho systému. Väčšina týchto ochorení sa vyskytuje s podobnými príznakmi. Iba bakteriologická analýza pomáha presne určiť, ktorý mikroorganizmus spôsobil patológiu. Na základe získaných výsledkov sa vyberie vhodná liečba.

Na diagnostiku sa používa trus pacient. Niekoľko dní pred vyšetrením musí pacient prestať používať rektálne čapíky alebo oleje. Odporúča sa vykonať analýzu pred začatím liečby antibiotikami, pretože liečba liekmi môže nepriaznivo ovplyvniť dosiahnutý výsledok.

Po dodaní výkalov do laboratória sa vykoná bakteriologická analýza. Odborníci nielen určiť prítomnosť mikroorganizmov vo výkaloch, ale aj ich počet. Úroveň baktérií môže byť posudzovaná podľa toho, či je výskyt mikroorganizmu vo výkaloch variantom normy alebo znakom patológie. O niekoľko dní neskôr pacient dostane znalecký posudok o zložení črevnej mikroflóry, s ktorou musí prísť k ošetrujúcemu lekárovi. Lekár vyhodnotí výsledky a predpíše vhodnú medikamentóznu liečbu infekcie.

Liečba oportúnnych infekcií

Hlavnou zložkou terapie je zavedenie antibiotík, sulfónamidov alebo iných antimikrobiálnych liekov. Na začiatku je pacientovi predpísané širokospektrálne liečivo, ktoré môže inhibovať reprodukciu takmer všetkých podmienečne patogénnych mikroorganizmov.

Pri oportúnnych infekciách je povinné bakteriologické vyšetrenie výkalov. Počas svojho chovu sa určuje nielen typ mikroorganizmu, ktorý ochorenie spôsobil, ale aj jeho citlivosť na antibakteriálne lieky. Preto, po obdržaní výsledkov, je liek predpísaný tak, aby presne pôsobil na túto baktériu.

Výber dávky lieku závisí od mnohých faktorov. Je ovplyvnená aktivitou progresie symptómov, závažnosťou ochorenia a všeobecným stavom pacienta. Veľmi dôležité sú komorbidity, ktoré prispievajú k dlhšiemu priebehu ochorenia.

Väčšina črevných infekcií je sprevádzaná výskytom ťažkej intoxikácie tela. Na nápravu tohto stavu je pacientovi predpísané protizápalové lieky, ktoré znižujú aktivitu patologického procesu. Pacient musí vypiť veľa, aby kompenzoval stratu tekutín. V prípade závažného syndrómu intoxikácie sa vyžaduje aktívnejšia liečba - infúzna terapia.

Je tiež dôležité odstrániť bolesť brucha. Na to sa používajú analgetiká alebo antispasmodiká. Ďalšie opatrenia liečby budú závisieť od vlastností ochorenia pacienta a jeho symptómov.

Zástupcovia patogénnej črevnej mikroflóry

Črevná patogénna mikroflóra sú mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť patologické zmeny v črevných stenách. Klinicky sa prejavuje rôznymi spôsobmi: od malých abdominálnych ťažkostí až po ťažké systémové ochorenia. Existujú podmienečne patogénne a iba patogénne mikroflóry.

Zástupcovia črevnej flóry

Mikróby, ktoré sa nachádzajú v ľudskom čreve, sú rozdelené do dvoch veľkých skupín - ide o normálne mikroorganizmy a podmienečne patogénne.

  1. Normálna črevná mikroflóra. Zástupcovia tejto skupiny by mali byť vždy v ľudskom čreve, pretože vykonávajú mnoho užitočných funkcií. Ide o proces trávenia živín (štiepenie a vstrebávanie), syntézu vitamínov a esenciálnych aminokyselín, miestne ochranné imunitné reakcie. Pri systémových ochoreniach sa môže znížiť počet zástupcov normálnej črevnej mikroflóry, čo negatívne ovplyvňuje stav tráviaceho traktu a celého tela.
  2. Podmienečne patogénne mikroorganizmy. Musia byť prítomné v ľudskom tele, ale v malých množstvách. Ak existuje rovnováha medzi normálnou a podmienene patogénnou mikroflórou, potom tráviaci trakt funguje normálne. Ak sa zvýši počet oportúnnych mikroflóry, zníži sa funkčnosť čreva. V domácej praxi sa používa termín "dysbakterióza", čo znamená zníženie alebo úplné vymiznutie normálnej mikroflóry, prevalencia podmienečne patogénnej.

normálne

Medzi zástupcami normálnej mikroflóry sú známe:

  • Bifidobaktérie sú najpočetnejšou skupinou, ktorá je zodpovedná za produkciu kyseliny octovej a kyseliny mliečnej, vytvára potrebné pH v črevách, stimuluje peristaltické pohyby, ničí karcinogény a iné antigény (imunitná obrana), syntetizuje vitamíny, normalizuje metabolizmus lipidov;
  • Laktobacily - stimulujú peristaltiku, zabezpečujú miestnu imunitnú ochranu;
  • E. coli (Escherichia neinvazívna, nehemolytická, netoxická) je zodpovedná za antivírusovú imunitu, všetky funkcie nie sú úplne pochopené;
  • anaeróbne propionobaktérie - udržiavajú pH na stabilnej úrovni, zabraňujú aktivácii podmienene patogénnej flóry;
  • Streptokoky (skupina peptokokov) - stabilizujú proces acidobázickej rovnováhy;
  • bakteroidy - rozkladajú tuky, poskytujú absorpciu živín, normalizujú metabolizmus lipidov;
  • enterokoky - podieľajú sa na trávení všetkých sacharidov (fermentácia bez tvorby plynu).

Vyššie uvedené mikrobiálne činidlá sú povinné, to znamená povinné v črevnej mikroflóre zdravého človeka.

oportunistický

V skupine podmienečne patogénnych mikróbov sa rozlišujú: t

  • Staphylococcus (netoxigénne kmene) - sú zapojené do metabolizmu dusíka;
  • Streptokoky (nepatogénne kmene) - metabolizujú sacharidy, regulujú počet patogénnych mikroorganizmov podľa princípu antagonizmu;
  • rôzne funkcie bacilov nie sú úplne pochopené;
  • kvasinkové huby (hlavne Candida);
  • peptokokki - sú zapojené do metabolizmu proteínov;
  • určité kmene E. coli;
  • fuzobaktérie.

Funkčnosť niektorých z vyššie uvedených mikrobiálnych činidiel nebola dostatočne študovaná. Predpokladá sa, že kolonizujú povrch črevnej sliznice a neumožňujú patogénnej mikrobiálnej flóre obsadiť toto miesto (princíp kompetitívneho antagonizmu). Podmienečne patogénne mikrobiálne činidlá nevykazujú takú významnú biochemickú aktivitu ako zástupcovia povinnej flóry.

Tabuľka 1. Mikroorganizmy v ľudskom čreve.

Podmienene patogénna mikroflóra

V tele existuje mnoho baktérií, ktoré sú s osobou v rôznych vzťahoch. Väčšina mikroflóry (mikrobiocenózy) sú mikroorganizmy, ktoré koexistujú s ľuďmi na základe symbiózy. Inými slovami, väčšina mikróbov dostáva výhody od človeka (vo forme konštantnej teploty a vlhkosti, živín, ochrany pred UV žiarením atď.). Zároveň tieto baktérie profitujú zo syntézy vitamínov, štiepenia proteínov, konkurencie patogénov a ich prežitia z ich územia. A zároveň s takýmito prospešnými baktériami má človek „spoluobčanov“, ktorí v malých množstvách neprinášajú značné škody, ale za určitých podmienok sa stávajú patogénnymi. Táto časť mikróbov sa nazýva oportúnna mikroflóra.

Podmienečne patogénne mikroorganizmy (UPM) gastrointestinálneho traktu bojujú o svoje prežitie, takže ich generácie sa vyvíjajú odolnosť voči konkurenčnej normálnej flóre. Laktické a bifidobaktérie v procese života produkujú látky podobné antibiotikám v ich účinku. Okrem toho, telo samotné, vďaka imunitnému systému inhibuje reprodukciu patogénnych baktérií. Príjem alkoholu a fajčenie, nehovoriac o drogovej závislosti, nervovom strese, fyzickom preťažení, zmenách súvisiacich s vekom, fyziologickej nedokonalosti lymfatického systému (u malých detí), rôznych ochoreniach (predovšetkým vírusového pôvodu) - to všetko narúša normálnu rovnováhu mikroflóry v gastrointestinálnom trakte črevného traktu, vedie k smrti užitočných mikroorganizmov. Príroda netoleruje prázdnotu a oportúnne baktérie nahrádzajú mŕtve užitočné baktérie. Od tohto momentu začína vývoj dysbiózy a dysbiózy. Ak bývalé oportunistické a teraz patogénne baktérie opustia svoje obvyklé miesto pobytu, prenikajú cez tkanivové bariéry, potom sa vyvíja oportúnna infekcia.

Zloženie podmienene patogénnej mikroflóry

Normálna flóra každej osoby je individuálna vo svojom zložení. To isté platí pre oportúnnu mikroflóru ako súčasť normálnej biocenózy. Áno, áno! Napriek svojej deštruktívnej aktivite sú pri normálnej mikroflóre potrebné oportúnne mikroorganizmy. Baktérie žijú podľa princípu: „Čo nás nezabije, ťa robí silnejšími“. To znamená, že naše priaznivé baktérie sa neustále vytrvajú o miesto a stávajú sa vytrvalejšími, rozvíjajú „zručnosti“ boja proti UPM na úrovni génov. To isté sa deje so zvyškom imunitného systému. Môžeme teda povedať, že naše telo potrebuje aj podmienečne patogénne mikróby ako druh „trénera“ imunity.

Takmer celá rodina Enterobacteriaceae patrí k podmienene patogénnym mikroorganizmom gastrointestinálneho traktu. Patrí medzi ne Klebsiella pneumonia, enterobaktérie (aerogény a kloaky), citobacter freundi, proteus. Maximálna prípustná rýchlosť pre skupinu enterobaktérií v gastrointestinálnom trakte je indikátorom 1000 mikrobiálnych jednotiek. Z rodiny stafylokokov žijú v čreve nepretržito nehemolytické formy stafylokokov, ktorých počet môže normálne dosiahnuť 10 000 mikroorganizmov na gram. Hemolytické formy, to znamená rozpustenie červených krviniek, v čreve by nemali byť vôbec. Z UPM sa v hrubom čreve nachádza veľmi veľký počet bakteroidov (napríklad fragilis). Tieto baktérie sa podieľajú na metabolizme tukov (lipidov). Ich počet by však nemal prekročiť 10 9 jednotiek tvoriacich kolónie, tj jednotlivcov, 1 g výkalov. V čreve môžete tiež nájsť malé množstvo streptokokov, ktoré okrem antagonistických (nepriateľských) vlastností prenášajú v tele aj užitočné zaťaženie - stimulujú produkciu imunoglobulínov a tiež aktívne potláčajú patogénne baktérie ako Salmonella a Shigella.

Medzi predstaviteľmi normálnej flóry patria aj mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť črevnú dysfunkciu. To znamená, že v skutočnosti tieto baktérie označujú oportunistické, ale napriek tomu ich prospešné vlastnosti prevažujú nad patogénnymi. Takéto baktérie sú enterokoky fecalis a fecium.

Huby rodu Candida, ktoré vo veľkom množstve obývajú životné prostredie okolo nás, prirodzene zakorenili v tráviacom trakte. V tomto prípade je povolených až 1000 CFU na 1 g výkalov (jednotky tvoriace kolónie). Pretože tieto huby sú prispôsobené nielen nášmu vnútornému, ale aj vonkajšiemu prostrediu, majú veľký infekčný potenciál a spolu so stafylokokami môžu spôsobiť značné poškodenie detského organizmu.

Z predstaviteľov podmienečne patogénnej mikroflóry gastrointestinálneho traktu sú veľmi zriedkaví, ale stále môžu spôsobiť ochorenie. Patrí medzi ne waillonell a fusobacteria. Ich lokalizácia je hlavne obmedzená na ústnu dutinu. Ale ak sa požívajú, podľa niektorých vedcov, môžu spôsobiť všetky druhy zápalu. Informácie o úlohe týchto mikróbov pri výskyte gastrointestinálnych ochorení sú veľmi fragmentované, a preto lekári v laboratórnych štúdiách o príčinách dysbakteriózy im nevenujú osobitnú pozornosť.

Na rozdiel od wailonellus a fuzobaktérií sa veľmi dobre študuje Helicobacter pylori. Nedávno dostal veľkú pozornosť kvôli tomu, že si vybral žalúdok ako svoj habitat. Gastritída, peptický vred žalúdka infekčnej povahy, je primárne asociovaná s Helicobacter. Liečba a redukcia koncentrácie tohto mikróbu na normálny je pomerne komplikovaný proces. Hlavným problémom liečby je vysoká antimikrobiálna rezistencia Helicobacter. Niet divu - žije v prostredí s vysokou kyslosťou a všetky drogy ním prechádzajú. Aký druh ochranných mechanizmov by mala baktéria mať, aby nielenže prežila, ale aj aby sa v takýchto podmienkach cítila skvele!

Aby telo obsahovalo patogénne vlastnosti UPM, potrebuje pomoc. Človek musí pochopiť, že jeho zdravie je vo vlastných rukách. Bez ohľadu na to, aké úžasné antagonistické vlastnosti sú naše Escherichia, Bifidobacteria a Lactobacteria, potrebujú našu pomoc, ktorá je rozumným prístupom k životnému štýlu a predovšetkým k výžive.

Podmienečne patogénna mikroflóra ľudského čreva - príčina dysbiózy


V ľudskom tele, najmä v gastrointestinálnom trakte, je stále prítomný určitý počet rôznych mikroorganizmov, ktoré tvoria normálnu mikroflóru. Väčšina z nich je v stave symbiózy s dopravcom, to znamená, že dostávajú živiny potrebné pre ich vitálne funkcie a na oplátku poskytujú značnú pomoc pri udržiavaní zdravia. Okrem nich je podmienene patogénna mikroflóra čreva, ktorá sa skladá z mikróbov, ktoré sú za určitých podmienok patogénne.

Aká je úloha podmienene patogénnej mikroflóry?

Napodiv, črevné baktérie, ktoré sú podmienečne patogénne, hrajú významnú úlohu pri zlepšovaní ochranných funkcií hrubého a tenkého čreva. Pôsobia ako patogény infekčných chorôb a neustále bojujú proti laktobaktériám a bifidobaktériám, čím stimulujú ich schopnosť obmedziť nadmernú reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Jednoducho povedané, trénujú imunitné vlastnosti ľudského tela. V prípade, že je užitočná časť mikroflóry slabá, môže začať dysbakterióza.

Aké baktérie sú podmienečne patogénne?

Najznámejšie a početné patogénne mikróby črevnej rodiny sú enterobaktérie. Patria sem tieto odrody:

  • Proteus;
  • enterobaktérie (aerogény a kloaca);
  • citrobacter freundi;
  • Klebsiella pneumonia.

Tiež v črevách neustále nehemolytické formy stafylokokov. Podmienečne patogénna flóra nemôže zahŕňať hemolytické druhy (rozpúšťanie červených krviniek), ich prítomnosť v analýze indikuje infekciu. Okrem toho môžu existovať mikróby, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme tuku. Oni zvyčajne žijú v hrubom čreve.

V gastrointestinálnom trakte môžu byť patogénne mikroorganizmy, ako sú streptokoky, prítomné v malom množstve. Nielenže pôsobia ako patogény črevných infekcií, ale tiež ovplyvňujú zvýšenie produkcie imunoglobulínov. Okrem toho, s ich pomocou, telo úspešne odstraňuje niektoré patogénne baktérie, napríklad Salmonella a Shigella.

Podmienečne patogénne huby rodu Candida, ktoré sa vyskytujú vo veľkom množstve v životnom prostredí, sú tiež súčasťou črevnej mikroflóry, hoci nie sú baktériami. Ak je však tento druh pre dospelých obzvlášť nebezpečný, potom u detí, najmä u dojčiat, môže spôsobiť rozvoj závažných črevných infekcií. Preto, ak má dieťa v analýze výkalov vysoký obsah húb Candida, je veľmi dôležité prijať vhodné opatrenia na zníženie ich počtu.

Je tiež vhodné zvážiť patogénne baktérie, ktoré žijú v ústach. Sú to fuzobakterii a veylonella, ktorých patogenita je pomerne zriedkavá. Ak však vstúpia do črevnej mikroflóry, môžu spôsobiť rôzne pomerne silné zápalové procesy.

Baktérie Helicobacter pylori patria medzi najviac študované mikroorganizmy, ktoré tvoria podmienečne patogénnu mikroflóru gastrointestinálneho traktu. Tento druh si vybral žalúdok ako svoj biotop a jeho aktívna reprodukčná gastritída a peptický vred bakteriálneho typu. Tieto baktérie sú imúnne voči antimikrobiálnym látkam, a preto sú choroby, ktoré vyvolávajú, veľmi ťažké liečiť.

Príčiny dysbiózy

Táto porucha sa vyvíja, keď sa v črevnej mikroflóre stávajú menej prospešné baktérie a zvyšuje sa koncentrácia podmienene patogénnych baktérií. Ten sa začne aktívne množiť, takže akékoľvek porušenie normálnej flóry vedie k vzniku choroby.

Smrť užitočných mikroorganizmov môže byť vyvolaná rôznymi faktormi:

  • Dlhodobé užívanie antibiotík. Silné antibakteriálne činidlá môžu veľmi rýchlo znížiť koncentráciu bifidobaktérií a laktobacilov, pretože nemajú priamy účinok na špecifický patogén, ale zničia všetky baktérie.
  • Nesprávna strava a nedostatok zeleniny a ovocia v strave sú tiež často príčinou nekontrolovaného rastu podmienene patogénnej mikroflóry v črevách, a tým aj vzniku dysbakteriózy.
  • Akékoľvek črevné infekcie môžu spôsobiť množenie patogénov.
  • Prijatie hormonálnych liekov. Väčšina týchto liekov je príčinou vážneho porušenia ochranných funkcií tela.
  • Črevné parazity. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u detí, pretože je ťažké ich dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny. Ascarids, ktoré žijú v črevách, v procese ich vitálnej činnosti, vylučujú enzýmy, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém.
  • Choroby, ako je cirhóza, diabetes mellitus a onkológia, často spôsobujú porušenie črevnej mikroflóry a tvorbu dysbiózy.
  • Toto ochorenie môže byť spôsobené tehotenstvom, neustálym stresom a psychickým preťažením.

Rôzne typy dysbiózy

Toto porušenie mikroflóry je rozdelené do štyroch hlavných typov v súlade s faktorom, ktorý vyvolal jeho vývoj.

  1. Putrid procesy. K tomuto javu dochádza vtedy, keď osoba konzumuje veľké množstvo mäsových a tukových potravín, pričom nevyvažuje vašu stravu s potravinami rastlinného pôvodu a dostatočným množstvom vlákniny.
  2. Nedostatok prospešných mikroorganizmov. Najčastejšie k tomu dochádza pri užívaní silných antibiotík.
  3. Fermentácie. Príčinou je nadmerné množenie mikróbov, čo vedie k intolerancii sacharidov. Sacharidy, ktoré vstupujú do čriev nie sú správne stráviteľné a začínajú kvasiť, uvoľňujú toxíny. Tento stav môže byť vyvolaný oslabením imunitného systému tela, porušením zloženia žalúdočnej šťavy alebo nedostatkom potravy.
  4. Senzibilizácia. Ide o špecifický typ dysbakteriózy, v ktorom imunitný systém začína „zamieňať“ prospešné mikroorganizmy a patogény, pričom agresívne reaguje na tých a iné. Poruchy môžu spôsobiť črevný zápal, psoriázu, artritídu a ekzém.

Podmienečne patogénna mikroflóra nepredstavuje ohrozenie ľudského zdravia, pokiaľ nevzniknú určité podmienky. Choroby sa môžu vyskytnúť len vtedy, ak sú patogénne baktérie schopné aktívne sa množiť a šíriť po celom tele.

Čo sú oportúnne baktérie?

Podmienečne patogénne baktérie žijú v tele takmer každého človeka, ktorý nemá ani podozrenie na ich existenciu. Imunitný systém zdravého človeka s nimi dokonale narazí, obmedzuje ich rozmnožovanie a neumožňuje im ukázať svoje deštruktívne vlastnosti. Kedy môžu byť považované za bezpečné av akom prípade sú potrebné antibiotiká?

Čo sú oportúnne baktérie?

Podmienečne patogénne baktérie sú veľmi veľkou skupinou mikroorganizmov, ktoré žijú na koži a slizniciach takmer každej osoby. Patrí sem Escherichia coli, Staphylococcus aureus, niektoré typy streptokokov a iné baktérie.

V drvivej väčšine prípadov sa správajú pokojne a majiteľovi nespôsobujú žiadne nepohodlie. Dôvodom je, že imunitný systém zdravého človeka je dostatočne silný, aby im zabránil v úplnom prejavení ich patogénnych vlastností.

Kedy by ste sa mali báť tejto infekcie?

Problémy však vznikajú, keď sa z nejakého dôvodu imunita značne znižuje. V tomto prípade predstavujú oportúnne baktérie skutočné zdravotné riziko. Je to možné v nasledujúcich situáciách:

  • závažná respiračná vírusová infekcia,
  • vrodená alebo získaná imunodeficiencia (vrátane infekcie HIV),
  • ochorenia, ktoré znižujú imunitu (malígne neoplazmy, diabetes mellitus, ochorenia krvi a kardiovaskulárneho systému, atď.),
  • užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém (cytostatiká, kortikosteroidy, chemoterapia rakoviny atď.),
  • ťažký stres, hypotermia, premrštené cvičenie alebo iné extrémne environmentálne faktory,
  • tehotenstva alebo dojčenia.

Všetky tieto faktory oddelene, a najmä s kombináciou niekoľkých z nich, môžu viesť k tomu, že oportúnne baktérie spôsobujú rozvoj pomerne závažnej infekcie a stávajú sa hrozbou pre ľudské zdravie.

Staphylococcus aureus

Lekári všetkých špecializácií sa často stretávajú s nasledujúcou situáciou: keď dostávame pozitívny test na prítomnosť Staphylococcus aureus v hrdle, v nose, na povrchu kože alebo v materskom mlieku, dokonale zdravý človek je veľmi znepokojený a vyžaduje aktívnu liečbu od lekára (vrátane okamžite s antibiotikami)., Takéto obavy sú pochopiteľné, ale vo väčšine prípadov sú neopodstatnené, pretože takmer polovica ľudí na svete je nakazených Staphylococcus aureus a ani si to nemyslí.

Tento mikroorganizmus žije na koži a sliznici horných dýchacích ciest. Má absolútne fenomenálnu odolnosť voči pôsobeniu rôznych faktorov prostredia: var, chladenie, spracovanie s rôznymi antiseptikami, vplyv mnohých antibiotík. Z tohto dôvodu je takmer nemožné sa ho zbaviť. Rozptýli všetky povrchy v dome, vrátane nábytku, hračiek a domácich spotrebičov. Ak by to nebolo pre schopnosť lokálnej imunity kože oslabiť aktivitu tohto mikroorganizmu, potom by väčšina ľudí už zomrela na infekčné komplikácie. Imunita zdravého človeka je teda jediným faktorom, s ktorým sa Staphylococcus aureus nedokáže vyrovnať.

Avšak s oslabením ochranných síl osoby patrí do kategórie zvýšeného rizika. V tomto prípade môže Staphylococcus aureus spôsobiť závažné ochorenia, ako je zápal pľúc, meningitída, infekcie kože a mäkkých tkanív (panaritium, absces, celulitída atď.), Pyelonefritída, cystitída a ďalšie. Jediným možným spôsobom liečby infekcie Staph je použitie antibiotík, na ktoré je tento mikroorganizmus citlivý.

E. coli

E. coli je prirodzeným obyvateľom dolného zažívacieho traktu všetkých ľudí. Plná črevná práca bez nej je jednoducho nemožná, pretože hrá dôležitú úlohu v tráviacom procese. Okrem toho táto baktéria podporuje produkciu vitamínu K, ktorý sa podieľa na procese zrážania krvi, a tiež zabraňuje aktívnemu rozvoju patogénnych kmeňov črevných baktérií, ktoré spôsobujú vážne ochorenia.

Mimo ľudského tela môže E. coli existovať veľmi krátku dobu, pretože si nájde najpohodlnejšie podmienky pre seba na povrchu črevnej sliznice. Táto neškodná a veľmi užitočná baktéria však môže predstavovať skutočné nebezpečenstvo, ak vstúpi do lúmenu iných orgánov alebo do dutiny brušnej. To je možné s peritonitídou (tvorba diery, cez ktorú vstupuje črevo), zavedením črevnej flóry do vagíny alebo močového traktu. Ide o mechanizmus vulvovaginitídy, uretritídy, cystitídy, prostatitídy a iných ochorení.

Zelený Streptococcus

Zelený streptokok sa tiež označuje ako podmienečne patogénne baktérie, pretože sa nachádza u väčšiny zdravých ľudí. Jeho najobľúbenejšou lokalizáciou je ústna dutina a presnejšie sliznica pokrývajúca ďasná a zubnú sklovinu. Okrem toho, tento mikrób možno nájsť v stery z hltanu alebo nosa.

Zvláštnosťou zeleného streptokoka je, že za podmienok vysokého obsahu glukózy v slinách získava schopnosť zničiť zubnú sklovinu, čo spôsobuje kaz a pulpitídu. Základná ústna hygiena po jedle a pokojný postoj k sladkostiam je teda najlepšou prevenciou týchto ochorení. Zeleninový streptokok niekedy spôsobuje aj rozvoj iných ochorení: faryngitída, sinusitída, angína. Najzávažnejšie ochorenia, ktoré môžu byť spôsobené zeleným streptokokom, sú pneumónia, pyelonefritída, endokarditída a meningitída. Vyvíjajú sa však len vo veľmi obmedzenej skupine ľudí v kategórii s vysokým rizikom.

Kedy sú potrebné antibiotiká?

Väčšina ľudí, ktorí pozitívne testovali na Staphylococcus aureus, zelené streptokoky alebo E. coli, sa spýtajú lekára na jednu otázku: "Ako ju liečiť?". Vzhľadom na to, že všetky tieto mikroorganizmy sú baktérie, jedinou správnou liečebnou metódou je podávanie liekov zo skupiny antibiotík. Pre takéto závažné lieky by však mali byť určité indikácie, ktoré nezahŕňajú asymptomatickú prepravu. Ak je pozitívna odpoveď kombinovaná so znakmi infekčného ochorenia (horúčka, príznaky intoxikácie, bolesť, opuchnuté lymfatické uzliny a lokálne prejavy), potom sú nepochybne uvedené antibiotiká. To by však mal vyriešiť iba ošetrujúci lekár z celkového počtu údajov v klinickom obraze.

Príčiny a príznaky nadmerného rozvoja patogénnej črevnej flóry

Zdravý človek nemôže detegovať viac ako 1% patogénnej flóry celkovej črevnej mikrobiózy. Vývoj patogénov (patogénnych mikróbov) je inhibovaný prospešnými mikroorganizmami, ktoré zaplňujú gastrointestinálny trakt. Akonáhle sú v organizme s nekvalitnými, špinavými alebo nedostatočne tepelne spracovanými produktmi, patogénne mikróby nespôsobujú ochorenie, kým nedochádza k zníženiu imunity. Potom sa rýchlo množia, zabíjajú užitočnú flóru, spôsobujú patologické procesy v črevách a ďalších orgánoch.

Odrody patogénnych mikróbov

Všetky patogény možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  1. Podmienene patogénna črevná mikroflóra, vrátane streptokokov, stafylokokov, E. coli, Jersey, peptokokki, Klebsiella, Proteus, huby Aspergillus a kvasinkové huby Candida. Sú neustále v ľudskom tele, ale ich patogénne vlastnosti sa prejavujú znížením úrovne rezistencie.
  2. Patogénna črevná flóra, reprezentovaná salmonelou, klostrídiou, Vibrio cholerae, jednotlivými kmeňmi stafylokokov. Tieto mikróby nie sú trvalými obyvateľmi čriev, slizníc a iných orgánov a tkanív. Akonáhle sa v nich mikroorganizmy začnú množiť, nahradia prospešnú mikroflóru a spôsobia rozvoj patologických procesov.

Najbežnejší zástupcovia UPF

Najpočetnejšími skupinami podmienene patogénnej flóry sú stafylokoky a streptokoky. Prenikaním do ľudského tela cez mikrotraumy slizníc a kože spôsobujú stomatitídu, angínu, hnisavé zápaly ústnej dutiny a nosohltanu a zápal pľúc. Bakterie prenikajú krvným obehom do vnútorných orgánov, čo vedie k meningitíde, reumatizmu, poškodeniu srdcového svalu, obličiek a močových ciest.

U dieťaťa spôsobujú patogénne kmene streptokokov šarlatovú horúčku, ktorá často prebieha v ťažkej septickej forme s poškodením srdca, mandlí, mozgu a hornej vrstvy epidermy.

Patogénne vlastnosti Klebsiella

Zástupcovia rodu Klebsiella spôsobujú vážne poškodenie čriev, dýchacích ciest a močového systému. V ťažkých prípadoch, zničenie meninges, rozvoj meningitídy, a tiež zaznamenal fenomén sepsy, čo vedie k smrti. Títo zástupcovia patogénnej črevnej flóry produkujú silné toxíny, ktoré zabíjajú všetky prospešné mikroorganizmy.

Najčastejšie je Klebsiella postihnutá novorodencami s vývojovými patológiami alebo predčasným pôrodom. Keďže črevá dieťaťa ešte nie sú naplnené užitočnou flórou, ktorá potláča pôvodcu ochorenia, u detí sa vyvinie meningitída, pneumónia, pyelonefritída a dokonca sepsa. Liečba je komplikovaná skutočnosťou, že baktérie rodu Klebsiella sú rezistentné na väčšinu v súčasnosti dostupných antibiotík.

Podmienečne patogénne a patogénne huby

Huby rodu Candida sú často vinníkmi z drozdov. Okrem toho spôsobujú poškodenie slizníc úst, čriev, močových ciest a vonkajších pohlavných orgánov. Deformácia nechtových platničiek, ich oddelenie a vznik nepríjemného zápachu sú tiež spojené s intenzívnym rastom húb Candida.

Ale plesňové huby, reprezentované rodom Aspergillus, parazitujú v ľudskom pľúcach po dlhú dobu bez toho, aby vykazovali príznaky chorôb.

Zástupcovia patogénnej flóry

Patogénne kmene Escherichia coli a Salmonella sú hlavnými pôvodcami črevných infekcií, sprevádzané hnačkou, intoxikáciou, horúčkou, vracaním a poškodením sliznice gastrointestinálneho traktu.

Najznámejšie baktérie rodu Clostridium spôsobujú botulizmus, plynový gangrén a tetanus. Pri týchto ochoreniach je postihnutý nervový systém a mäkké tkanivá. Porážka gastrointestinálneho traktu nastáva pri požití:

  • C.dificil, spôsobujúci pseudomembranóznu kolitídu;
  • C.perfringens typu A, ktorý vyvoláva vývoj potravinových ochorení a nekrotickej enteritídy.

Takáto reprezentatívna patogénna flóra čreva ako cholera vibrio Vibrio cholerae spôsobuje choleru. So zvýšenou reprodukciou tohto mikroorganizmu je funkcia gastrointestinálneho traktu narušená, objavuje sa zvracanie, vodnatá hnačka, dochádza k rýchlej dehydratácii, ktorá môže byť fatálna.

Kolonizácia mikroflóry u novorodencov

Gastrointestinálny trakt novorodenca nie je obývaný flórou, takže jeho telo je veľmi citlivé na rôzne infekcie. Dysbakterióza počas tohto obdobia sa môže vyskytnúť v dôsledku požitia viac podmienečne patogénnych mikróbov do čreva ako zástupcovia prospešnej flóry. Ak sa dieťa začne správne liečiť včas, zaplní svoj zažívací trakt pomocou prípravkov obsahujúcich bifidobaktérie a laktobacily, bude možné vyhnúť sa vývoju patologických procesov vo vnútorných orgánoch.

Postupne sa vyskytuje normálna populácia užitočných rastlín. Mikroorganizmy vstupujú do čreva materským mliekom, množia sa, dosahujú určitú koncentráciu a začínajú vykonávať svoje funkcie.

Príčiny vzniku patogénnej flóry

Lekári rozlišujú zoznam hlavných príčin dysbiózy. Patrí medzi ne:

  1. Nevyvážená strava, v ktorej sa do tela dostáva mnoho jednoduchých sacharidov a proteínových produktov, čo spôsobuje rozvoj hnilobnej mikroflóry a črevnej flatulencie. Aj tu je potrebné zahrnúť použitie potravín obsahujúcich veľké množstvo umelých farieb, konzervačných látok, dusičnanov a pesticídov.
  2. Dlhodobá alebo nerozumná liečba antibiotikami, ktoré ničí nielen patogénnu flóru, ale aj prospešné mikroorganizmy.
  3. Chemoterapia, antivírusové lieky, vystavenie rádioaktívnym izotopom, nesprávna hormonálna terapia.
  4. Vývoj zápalových procesov v črevách, ktorý vedie k zmene pH, pri ktorom zomierajú laktózy a bifidobaktérie, a ich miesto zaujme UPF.
  5. Prítomnosť črevných červov, ktoré vylučujú veľké množstvo toxínov, ktoré pomáhajú znížiť imunitu.
  6. Chronické a akútne infekcie sprevádzané poklesom produkcie protilátok a celkovou odolnosťou organizmu (HIV, hepatitída C a B, herpes a iné).
  7. Diabetes mellitus, malígne neoplazmy, lézie pečene a pankreasu.
  8. Odložené komplexné operácie, vyčerpanie, silná únava, dlhodobé vystavenie stresu.
  9. Nekontrolované čistenie konečníka pomocou klystírov, časté alebo nesprávne vedenie hydroterapie hrubého čreva.
  10. Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, konzumácia pokazených výrobkov.

Zoznam ľudí náchylných na dysbakteriózu zahŕňa novorodencov, starších ľudí, ako aj dospelých s vrodenými alebo získanými gastrointestinálnymi anomáliami.

Najčastejšie príznaky dysbiózy

Odborníci identifikujú 4 štádiá intestinálnej dysbiózy, ktorých symptómy majú niekoľko významných rozdielov. Prvá a druhá fáza sa takmer nikdy neprejavujú klinicky. Pacienti, ktorí veľmi pozorne počúvajú svoje telo, si môžu všimnúť miernu slabosť, únavu, mierny pocit ťažkosti v solárnom plexe, tvorbu plynov a hrmenie v črevách.

Avšak, častejšie než ne, človek neprikladá náležitú dôležitosť tomuto, obviňovať stres, nedostatok vitamínov, nedostatok spánku, preťaženie a ďalšie faktory, ktoré sa v poslednej dobe stali normou pre mnoho ľudí.

Keď začne tretí stupeň, začnú sa objavovať nasledujúce príznaky intenzívnej reprodukcie patogénnej mikroflóry v čreve:

  1. Hnačka, vyvíjajúca sa ako dôsledok zvýšenej črevnej motility, zhoršenej funkcie absorpcie vody a intenzívnej syntézy žlčových kyselín. Vo štvrtej fáze sa stolica stáva plodnou, môže obsahovať nečistoty z hlienu, veľké nestrávené kúsky jedla, pruhy alebo krvné zrazeniny. U starších ľudí sa dysbakterióza častejšie prejavuje vo forme zápchy, keď telo nedokáže očistiť črevá svojich výkalov. Vyžaduje klystír alebo preháňadlá.
  2. Častá abdominálna distenzia v dôsledku vývoja fermentačných procesov a zvýšenej tvorby plynu, sprevádzaná bolesťou. Opuch tenkého čreva vyvoláva bolesť okolo pupka. Tvorba plynov v hrubej časti sa prejavuje reakciou bolesti v pravej dolnej časti brucha.
  3. Fenomény intoxikácie, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, horúčku, slabosť, časté bolesti hlavy.

V dôsledku porušenia absorpcie živín, telo nemá potrebné vitamíny a minerály, v štvrtom štádiu dysbiózy sú pozorované:

  • suchá koža;
  • bledú pokožku a viditeľné sliznice;
  • stomatitídy, zápalu ďasien a iných zápalov v ústnej dutine.

Vlasy a nechty reagujú veľmi prudko na nedostatok biologicky aktívnych látok. Stanú sa tenšie, začnú sa rozpadať, stanú sa nudnými a bez života.

Komplikácie spôsobené dysbakteriózou

Ak sa ukáže, že liečba je časovo obmedzená alebo nie je v plnom rozsahu, potom sa v tele začínajú vyvíjať patologické procesy, ktoré majú často vážne a dokonca nezvratné následky.

Najčastejšie z nich sú:

  • chronická gastritída, kolitída a enteritída;
  • peritonitída vyplývajúca z deštrukcie črevnej steny patogénnou flórou;
  • dehydratácia;
  • komplikácie iných infekcií vyskytujúcich sa na pozadí zníženej imunity;
  • fyziologické a štrukturálne poruchy pankreasu a pečene;
  • skreslenie alebo nedostatok chuti do jedla av dôsledku toho vyčerpanie.

Extrémnym štádiom je sepsa, keď patogénna flóra z čreva vstupuje do krvného obehu a šíri sa krvným obehom do všetkých životne dôležitých orgánov a tkanív. V tomto prípade je možné predísť smrti len začatím liečby pacienta včasnou pomocou intenzívnej liečby na klinike.

Liečba liekmi

Liečba dysbiózy by mala byť komplexná. Po určení príčiny jeho vzniku a štádia vývinu lekár predpíše liekovú terapiu a diétu, vypracuje opatrenia na prevenciu opakovaného výskytu ochorenia. Taktiež predpisuje lieky, ktoré eliminujú účinky deštruktívneho pôsobenia patogénnej flóry, obnovujú imunitu, saturujú telo chýbajúcimi vitamínmi a minerálmi.

Pri črevnej dysbióze sa používajú nasledujúce skupiny liečiv: t

  • probiotiká, ktoré obsahujú prospešné mliečne a bifidobaktérie, ktoré inhibujú rast patogénnej flóry;
  • prebiotiká obsahujúce látky, ktoré stimulujú reprodukciu prospešných mikroorganizmov;
  • symbiotiká kombinujúce pôsobenie dvoch skupín liečiv opísaných vyššie;
  • enzýmové prípravky;
  • sorbenty schopné viazať a vylučovať toxické látky, rozklad a produkty rozkladu z tela.

V prítomnosti štvrtého štádia dysbiózy sú predpísané antibiotiká. V najlepšom prípade je potrebné prejsť analýzou výkalov, aby sa zistilo, ktorý konkrétny liek sa má použiť v každom konkrétnom prípade.

Ak sa zistia patogénne huby, predpisujú sa antifungálne lieky.

Diétna terapia

Urýchliť vývoj patogénnej flóry v čreve prispieva k:

  • Múka a cukrovinky;
  • cukor a výrobky s jeho obsahom vo veľkých množstvách;
  • údené mäso;
  • morenie;
  • fazuľa;
  • plnotučné mlieko;
  • Sýtené a alkoholické nápoje;
  • vyprážané jedlá.

Preto, premýšľať o tom, ako sa zbaviť dysbacteriosis, tieto výrobky by mali byť odstránené z vašej stravy.

Namiesto toho by mali používať dostatočné množstvo:

  • škrobová zelenina;
  • zelená;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • pohánkové cereálie, ovsené vločky, hnedá ryža, pšenica;
  • kuracie mäso, prepelica, králik, moriak, teľacie mäso.

Niektoré druhy ovocia (jablká, banány) môžu spôsobiť fermentáciu. Preto by v prípade problémov s črevami mala byť ich spotreba obmedzená. Ale tu stojí za to objasniť, že pri liečbe črevných dysbióz ľudových prostriedkov sa odporúča konzumácia pečených jabĺk. Oni, rovnako ako špongia, absorbujú toxické produkty, pomáhajú zastaviť hnačku, nasýtia telo živinami, poskytujú správne množstvo vlákniny.

Zelenina by sa mala používať aj v dusených, varených alebo pečených. Chlieb je lepšie trochu osušiť v hriankovači alebo v rúre.

Aby sa zabránilo intenzívnemu rozvoju patogénnej flóry v čreve, mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, vyhýbať sa nadmernému emocionálnemu a fyzickému stresu, nevyváženej strave a nekontrolovanému príjmu antibiotík.

Predstavená podmienečne patogénna črevná mikroflóra

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Anatómia a fyziológia čriev

Aby sme presne pochopili, ktoré anatomické formácie sa vyskytuje dysbakterióza, budeme o nej hovoriť o črevnej anatómii.

Črevo je najdlhšia časť tráviaceho traktu, ktorá sa nachádza v brušnej dutine, pochádza z pyloru žalúdka a končí konečníkom. Dĺžka celého čreva je asi 4 metre. Je rozdelený na tenké črevo a hrubé, z ktorých každý má svoje vlastné anatomické vlastnosti.

  1. Tenké črevo je počiatočnou časťou čreva, pozostáva zo slučiek dlhších ako hrubá (od 2,2 do 4,4 m) a menšieho priemeru (od 5 do 3 cm). V ňom, procesy trávenia proteínov, tukov a sacharidov. Tenké črevo od pyloru začína a končí ileocekálnym uhlom. Tenké črevo je rozdelené do 3 častí:
  • Počiatočná časť je dvanástnik, ktorý začína od vrátnika, má tvar podkovy, ohyby okolo pankreasu;
  • Jejunum je pokračovanie dvanástnika, je približne počiatočné 6-7 slučky tenkého čreva, hranica medzi nimi nie je vyjadrená;
  • Ileum - je pokračovanie jejunum, reprezentované nasledujúcimi 7-8 slučkami. Končí sa rektálnym prítokom do počiatočnej časti hrubého čreva (cecum).
  1. Hrubé črevo je poslednou časťou tráviaceho traktu, absorbuje vodu a tvorí vylučované výkaly. Je umiestnený tak, že ohraničuje (obklopuje) slučky tenkého čreva. Jeho stena tvorí výbežok (haustra), ktorý je jedným z rozdielov od steny tenkého čreva. Dĺžka hrubého čreva je asi 150 cm a priemer je od 8 do 4 cm, v závislosti od oddelenia. Hrubé črevo sa skladá z nasledujúcich častí:
  • Hrudník s kĺbovým procesom je počiatočnou časťou hrubého čreva, nachádza sa pod ileocekálnym uhlom, jeho dĺžka je od 3 do 8 cm;
  • Vzostupná časť hrubého čreva, je pokračovaním slepého čreva, zaberá krajnú pravú laterálnu polohu brušnej dutiny, stúpa z úrovne ileum na úroveň dolného okraja pravého laloku pečene a končí pravým ohybom hrubého čreva;
  • Priečne hrubé črevo začína od pravého ohybu hrubého čreva (hladina pravého hypochondria), prebieha v priečnom smere a končí ľavým ohybom hrubého čreva (hladina ľavého hypochondria);
  • Zostávajúca časť hrubého čreva zaberá extrémnu ľavú bočnú polohu brušnej dutiny. Začína od ľavého ohybu hrubého čreva, ide dole do úrovne ľavej ilium kosti;
  • Sigmoidné hrubé črevo, ktoré má dĺžku 55 cm, je pokračovaním predchádzajúcej časti čreva a na úrovni tretieho sakrálneho stavca vstupuje do ďalšej časti (rekta). Priemer sigmoidného hrubého čreva v porovnaní s priemerom zvyšných častí hrubého čreva je najmenší asi 4 cm;
  • Konečník je konečnou časťou hrubého čreva, má dĺžku asi 18 cm, začína od úrovne 3 sakrálneho stavca (koniec sigmoidného hrubého čreva) a končí pri konečníku.

Čo je normálna črevná flóra?

Normálne zloženie baktérií v črevách

  • bifidobaktérie - 10-91010 CFU / g;
  • laktobacily - 107 - 108 CFU / g;
  • bakteroidy - 107 - 109 CFU / g;
  • Escherichia - 106 - 108 CFU / g;
  • peptococci a peptostreptokokki - 105 - 106 CFU / g;
  • eubaktérie - 103 - 105 CFU / g;
  • Staphylococcus - 103 CFU / g;
  • streptokoky - 104 - 105 CFU / g;
  • Clostridium - 105 - 107 CFU / g;
  • huby podobné kvasinkám - 10 9 - 10 10 CFU / g;
  • podmienečne patogénne enterobaktérie - 103 CFU / g.

Funkcie normálnej črevnej mikroflóry

  1. Ochrannou funkciou je zabrániť kolonizácii cudzích mikroorganizmov v črevách, ktoré môžu spôsobiť rôzne infekčné ochorenia čriev. Mikróby (bifidobaktérie) normálna črevná flóra produkujú špeciálne látky (kyselinu mliečnu a kyselinu octovú), ktoré potláčajú vývoj cudzích mikróbov. Aby sa v črevnej sliznici získal podnet cudzích baktérií, musia vynútiť normálnu flóru, ale tá druhá interferuje s týmto procesom, pretože miesto je už „obsadené“.
  2. Stimulácia imunity, spôsobená bifidobaktériami, má stimulovať tvorbu protilátok a iných látok (cytokínov, interferónov), ktoré sa podieľajú na rozvoji imunity.
  3. Eliminácia toxínov (detoxikačná funkcia) spočíva v absorpcii rôznych toxínov (fenoly, zlúčeniny ťažkých kovov atď.), Bifidobaktérií črevnej flóry.
  4. Tráviaca funkcia, baktérie črevnej flóry sa podieľajú na rozklade proteínov, tukov, sacharidov, aminokyselín, mastných kyselín a monosacharidov. Zvyšujú tiež črevnú motilitu, zabraňujú vzniku zápchy.
  5. Syntetizujúca funkcia, baktérie normálnej flóry čreva sa podieľajú na tvorbe vitamínov (B, K, C), niektorých kyselín, enzýmov.
  6. Regulačná funkcia, t. baktérie flóry, regulujú zloženie plynu čriev, metabolizmus vody, soli, cholesterolu a ďalších.
  7. Anti-karcinogénne (protirakovinové) pôsobenie je absorpcia prekurzorov rakovinových buniek bifidobaktériami.
  8. Antialergický účinok nastáva pomocou laktobacilov.

Príčiny črevnej dysbiózy

  • Antibiotiká, ich dlhodobé a nekontrolované užívanie, zlá kvalita liekov, ich nesprávny spôsob použitia, neprimerané použitie (napríklad: s nachladnutím, bez lekárskeho predpisu), vedie k zníženiu imunity, čo zase zvyšuje reprodukciu húb (napr. Candida) a ďalších. - patogénne mikróby (napríklad stafylokoky), čo vedie k nerovnováhe medzi prospešnými mikróbmi a "zlými" mikróbmi. Okrem toho majú antibiotiká antimikrobiálny účinok, t.j. zabiť baktérie, cudzie aj užitočné;
  • Chemoterapia, hormonálna terapia, rádioterapia, radiačná expozícia tiež vedú k zníženiu imunity, v dôsledku čoho je narušená normálna črevná flóra;
  • Neadekvátna výživa vedie k možnému vzniku dysbakteriózy v prípadoch, keď v strave prevládajú uhľohydráty, živočíšne bielkoviny a tuky a nie je tam žiadna čerstvá zelenina a ovocie. V tomto prípade prebiehajú fermentačné procesy v čreve s následným rozvojom hnilobnej flóry. Jesť ovocie a zeleninu, ktoré boli pestované s nekontrolovaným množstvom pesticídov a hnojív, ktoré prispievajú k deštrukcii mikróbov v črevách. Absencia v potrave fermentovaných mliečnych výrobkov;
  • Akútne alebo chronické črevné infekcie vedú k nahradeniu normálnej črevnej flóry a reprodukcii patogénov;
  • Parazitické črevné ochorenie (ascariasis) vylučuje látky, ktoré ničia mikróby normálnej črevnej flóry;
  • Stavy sprevádzajúce pokles imunity (rakovina, diabetes, cirhóza pečene, AIDS a ďalšie);
  • Predčasne narodené deti v starobe sú spojené so slabým imunitným systémom a vekovými charakteristikami črevnej flóry.

Symptómy črevnej dysbiózy

  • Najčastejšie sa prejavuje vo forme tekutej stolice (hnačka), ktorá sa vyvíja v dôsledku zvýšenej tvorby žlčových kyselín a zvýšenej črevnej motility, inhibuje absorpciu vody. Neskôr sa stolica stáva nepríjemným, hnilobným zápachom, zmiešaným s krvou alebo hlienom;
  • S dysbakteriózou súvisiacou s vekom (u starších ľudí) sa najčastejšie vyvíja zápcha, ktorá je spôsobená poklesom črevnej motility (v dôsledku nedostatku normálnej flóry).
  1. Rozrušenie brucha spôsobené zvýšenou tvorbou plynu v hrubom čreve. Nahromadenie plynov sa vyvíja v dôsledku zhoršenej absorpcie a odstránenia plynov zmenenou črevnou stenou. Opuchnuté črevá môžu byť sprevádzané rachotom a nespôsobujú príjemné pocity v brušnej dutine vo forme bolesti.
  2. Kŕčová bolesť spojená so zvýšením tlaku v čreve, po vypustení plynu alebo stolice, sa znižuje. Pri dysbakterióze tenkého čreva dochádza k bolesti okolo pupka, ak trpí hrubé črevo, bolesť je lokalizovaná v ileálnej oblasti (dolná časť brucha vpravo);
  3. Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, svrbenie, strata chuti do jedla sú dôsledkom zhoršeného trávenia;
  4. Alergické reakcie vo forme svrbenia kože a vyrážok sa vyvíjajú po konzumácii produktov, ktoré normálne nespôsobujú alergie, sú výsledkom nedostatočného antialergického účinku, zhoršenej črevnej flóry.
  5. Symptómy intoxikácie: môže dôjsť k miernemu nárastu teploty až na 38 ° C, bolesť hlavy, celková únava, poruchy spánku, sú dôsledkom akumulácie metabolických produktov v tele (metabolizmus);
  6. Symptómy charakterizujúce nedostatok vitamínov: suchá koža, poleva okolo úst, bledá koža, stomatitída, zmeny vlasov a nechtov a iné.

Komplikácie a účinky črevnej dysbiózy

  • Chronická enterokolitída je chronický zápal tenkého a hrubého čreva, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhodobo pôsobiacej patogénnej flóry čriev.
  • Nedostatok vitamínov a mikroelementov v tele vedie k rozvoju anémie z nedostatku železa, nedostatku vitamínu B a ďalších. Táto skupina komplikácií sa vyvíja v dôsledku zhoršeného trávenia a absorpcie v čreve.
  • Sepsa (infekcia krvi) sa vyvíja ako dôsledok patogénnej flóry z čreva v krvi pacienta. Takáto komplikácia sa najčastejšie vyvíja, keď pacient nie je včas liečený na lekársku starostlivosť.
  • Peritonitída sa vyvíja ako výsledok agresívneho pôsobenia patogénnej flóry na črevnú stenu, s deštrukciou všetkých jej vrstiev a uvoľnením obsahu čriev do brušnej dutiny.
  • Pristúpenie iných chorôb v dôsledku zníženej imunity.
  • Gastroduodenitída, pankreatitída sa vyvíja v dôsledku rozšírenia patogénnej flóry čreva cez tráviaci trakt.
  • Strata hmotnosti pacienta sa vyvíja v dôsledku zhoršeného trávenia.

Diagnóza črevnej dysbiózy

Diagnóza črevnej dysbakteriózy sa robí na základe pacientových sťažností, objektívneho vyšetrenia a výsledkov mikrobiologického vyšetrenia výkalov.

  1. Pomocou objektívneho vyšetrenia, ktoré zahŕňa prehmatanie brucha, sa určí bolesť pozdĺž tenkého a / alebo hrubého čreva.
  2. Mikrobiologické vyšetrenie výkalov: vykonáva sa na potvrdenie diagnózy, intestinálnej dysbiózy.

Indikácie pre mikrobiologické vyšetrenie výkalov: t

  • Intestinálne poruchy trvajúce dlhý čas v prípadoch, keď nie je možné izolovať patogén;
  • Dlhé obdobie zotavenia po akútnych črevných infekciách;
  • Prítomnosť zápalových ohnísk, ktoré nie sú prístupné antibiotickej terapii;
  • Porucha črevnej funkcie u osôb vystavených rádioterapii alebo vystavenie žiareniu;
  • Stavy imunodeficiencie (AIDS, onkologické ochorenia atď.);
  • Oneskorenie dieťaťa vo fyzickom vývoji a iné.

Pravidlá zberu stolice pre mikrobiologický výskum: pred odberom stolice, na 3 dni, je potrebné mať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje produkty, ktoré zvyšujú fermentáciu v črevách (alkohol, produkty kyseliny mliečnej), ako aj akékoľvek antibakteriálne lieky. Výkaly sa zhromažďujú v špeciálnej sterilnej nádobe, vybavenej vekom, so zaskrutkovanou lyžičkou. Na správne vyhodnotenie výsledkov sa odporúča vykonať štúdiu 2-3 krát, s intervalom 1-2 dni.

Liečba črevnej dysbiózy

Liečba liekmi

Diéta pre črevnú dysbiózu

Diétna terapia je dôležitým bodom pri korekcii črevnej flóry. Prsná a črevná dysbakterióza je v prvom rade potrebné vylúčiť používanie alkoholických nápojov, korenistých, tukových potravín, údených potravín a potravín, ktoré zlepšujú fermentačné procesy v črevách: sladkosti (koláče, sladkosti a iné), domáce kyslé uhorky, kyslá kapusta. Po druhé, je potrebné jesť zlomok, aspoň 4 krát denne. Počas jedla sa nepokúšajte piť vodu, pretože riedi žalúdočnú šťavu a jedlo nie je dostatočne stráviteľné. Vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú nadúvanie (plyn) a črevnú peristaltiku: strukoviny (fazuľa, hrach, sójové bôby a iné), otrubový chlieb, sýtené nápoje. Je potrebné zvýšiť množstvo bielkovín v potrave na úkor mäsa (chudé), varené vo varenej alebo dusenej forme. Snažte sa jesť čerstvý chlieb, pred použitím trochu suché.

Snažte sa variť všetky potraviny s greeny (petržlen, kôpor a ďalšie), pretože zvyšuje účinok normálnej črevnej flóry, proti patogénnym. Medzi produkty, ktoré zvyšujú obnovu črevnej mikroflóry patria: pšenica, ryža, pohánka, ovos, čerstvá zelenina alebo šaláty, nekyslé ovocie. Nepostrádateľnými produktmi na obnovenie normálnej mikroflóry čreva sú všetky produkty kyseliny mliečnej: kefír, ryazhenka, kyslé mlieko a iné. Môžete tiež použiť špeciálne produkty, ktoré sú obohatené o biokultúry: jogurty, biokefiry a iné. Výborné vlastnosti prebiotických, jablkových omáčok má, rovnako ako má sťahujúci účinok a odporúča sa na hnačku. Pred spaním sa odporúča vypiť pohár kefíru.

Prevencia črevnej dysbiózy

V prvom rade pri prevencii črevnej dysbakteriózy dochádza k riadnemu používaniu antibiotík, ktoré sú jednou z hlavných príčin, porušením normálnej flóry. Antibiotiká by sa mali používať v súlade s indikáciami, po výsledkoch bakteriologického výskumu s antibiogramom. Za účelom výberu dávky athybiotika pre konkrétneho pacienta musí ošetrujúci lekár vziať do úvahy vek a hmotnosť pacienta. V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu, pričom antibiotiká pre ľahké ochorenia (napríklad: nádcha). V týchto prípadoch, ak máte predpísanú dlhodobú liečbu antibiotikami, musíte ich užívať súčasne s prebiotikami s pravidelným monitorovaním stavu črevnej flóry (mikrobiologické vyšetrenie výkalov).
Na druhom mieste pre prevenciu črevnej dysbiózy je vyvážená strava a racionálny režim.

Na treťom mieste sú všetky akútne a chronické ochorenia, ktoré vedú k črevnej dysbióze, najmä ochorenia gastrointestinálneho traktu. Restoratívna liečba pacientov s chronickými ochoreniami. Včasná liečba takýchto ochorení umožňuje znížiť počet pacientov s črevnou dysbakteriózou.

Osoby, ktoré sú vystavené nebezpečenstvám z povolania (ožarovanie), by mali zahrnúť do svojich mliečnych výrobkov s fermentovanou stravou.

Existuje vôbec intestinálna dysbióza? Existuje taká choroba?

Oficiálne neexistuje žiadna diagnóza. Dysbakterióza nie je samostatným ochorením, ale vždy dôsledkom akýchkoľvek iných ochorení. Samotná zmena v zložení črevnej mikroflóry nie je hlavným problémom. Zvyčajne, akonáhle je základné ochorenie vyliečené, prejde dysbakterióza sama o sebe. Ak vás príznaky naďalej obťažujú, osoba nie je liečená. V takejto situácii je zbytočné pokračovať v boji proti dysbióze - musíte nájsť príčinu.
Západní lekári nikdy nedávajú takúto diagnózu svojim pacientom. V ruskej zdravotnej starostlivosti je dysbakterióza uvedená v dokumente s názvom „Normy (protokoly) na diagnostiku a liečbu chorôb zažívacích orgánov“, schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. iné ochorenia čriev.
Iste, keď ste urobili krvný test, počuli ste výrazy ako „zvýšená leukocytóza“, „zvýšená ESR“, „anémia“. Dysbakterióza je niečo také. Ide o mikrobiologický koncept, jeden z prejavov choroby, ale nie o samotnú chorobu.

Ako je črevná dysbióza v ICD?

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) je dokument, ktorý uvádza všetky možné ľudské ochorenia, každý má svoj vlastný kód. V ICD chýba vec ako dysbakterióza. Lekár, ktorý zistí takúto diagnózu pacientovi, sa ocitne v ťažkej situácii - musí uviesť kód v lekárskej dokumentácii.
Najčastejšie títo lekári používajú dva kódy:

  • A04 - iné bakteriálne črevné infekcie.
  • K63 - iné špecifikované ochorenia tráviaceho systému.

Slovo "dysbakterióza" sa nevyskytuje v žiadnej z týchto dvoch položiek. Takže táto diagnóza naznačuje, že choroba nie je úplne diagnostikovaná.
Aké ochorenia sa môžu skryť pod pojmom "dysbakterióza"? Najčastejšie sa jedná o črevné infekcie a helmintické invázie, celiakiu, syndróm dráždivého čreva, vedľajšie účinky liečby antibiotikami, chemoterapiu a niektoré ďalšie lieky, všetky druhy ochorení, ktoré oslabujú imunitný systém. U malých detí môže byť atopická dermatitída sprevádzaná črevnými symptómami.
Niekedy je dysbióza dočasným stavom, napríklad medzi cestujúcimi, najmä ak majú zlú osobnú hygienu. „Cudzí“ mikroflóra vstupuje do čreva, s ktorým sa človek nestretáva doma.

Čo lekár lieči intestinálnu dysbiózu?

Keďže dysbakterióza nie je samostatným ochorením, je potrebné hľadať pôvodnú príčinu a potom začať liečbu príslušným špecialistom.
Najčastejšie by mali ochorenia, ktoré vedú k porušeniu zloženia črevnej mikroflóry, liečiť špecialista na infekčné ochorenia alebo gastroenterológ. Terapeut sa zaoberá liečbou mnohých ochorení u dospelých a pediatra u detí.

Aká je najlepšia liečba intestinálnej dysbiózy?

Keďže takáto diagnóza neexistuje, potom „liečba dysbakteriózy“ je v zásade bezvýznamná.
Hoci príslušné odporúčania stále existujú - sú uvedené v norme OST 91500.11.0004-2003. Tento zákon nadobudol účinnosť vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 09.06.2003 č. 231. Tento dokument navrhuje liečbu dysbakteriózy pomocou prebiotík a eubiotík, antibakteriálnych a antifungálnych liekov.
Účinnosť týchto liekov na dysbakteriózu sa však nepreukázala. V tom istom OST je fráza: „stupeň dôveryhodnosti dôkazov C“. To znamená, že chýbajú dostatočné dôkazy. Neexistuje žiadny dôkaz, na základe ktorého by sa dalo odporučiť liečenie dysbiózy týmito liekmi.
Opäť je vhodné pripomenúť, že lekári, ktorí pracujú na klinikách mimo CIS, nikdy neurobia takúto diagnózu pre svojich pacientov, a najmä nepredpisujú liečbu proti dysbakterióze.

Existuje súvislosť medzi črevnou dysbiózou a drozdou?

Môžem použiť ľudové prostriedky na liečbu črevnej dysbiózy?

Tradičná medicína, ak je správne aplikovaná, môže zlepšiť stav a zmierniť symptómy ochorenia. Môže sa však použiť len ako doplnok k hlavnej liečbe predpísanej lekárom.
Vzhľadom k tomu, že téma je nafúknutá a veľmi populárna, „lieky proti dysbióze“ ponúkajú všetky druhy tradičných liečiteľov, liečiteľov, výrobcov doplnkov stravy, MLM spoločností. Výrobcovia potravín nie sú ponechaní stranou.
Ako je uvedené vyššie, dysbakterióza ako choroba neexistuje, nemá svoje vlastné špecifické symptómy a nemôže byť vyliečená bez odstránenia príčiny. Preto musíte najprv navštíviť lekára, vyšetriť, stanoviť správnu diagnózu a začať liečbu.

Čo môže ukázať analýzu dysbakteriózy?

Väčšina renomovaných lekárov a vedcov hlboko pochybuje o informatívnosti mikrobiologickej analýzy výkalov na dysbakteriózu. Na to existujú určité dôvody:

  • Pojem „normálna mikroflóra“ je veľmi nejasný. Nikto nepozná presné pravidlá. Preto, ak nútite každého zdravého človeka, aby urobil analýzu, mnohí budú mať „dysbakteriózu“.
  • Obsah baktérií vo výkaloch je odlišný od ich obsahu v čreve.
  • Kým výkaly sú dodávané do laboratória, môže sa meniť zloženie baktérií, ktoré sú v ňom prítomné. Najmä ak nie je správne zbierať, v nesterilnej nádobe.
  • Zloženie mikroflóry v ľudskom čreve sa môže líšiť v závislosti od rôznych podmienok. Dokonca aj keď budete mať analýzu v rôznych časoch od rovnakého zdravého človeka - výsledky sa môžu veľmi líšiť.

Črevná patogénna mikroflóra sú mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť patologické zmeny v črevných stenách. Klinicky sa prejavuje rôznymi spôsobmi: od malých abdominálnych ťažkostí až po ťažké systémové ochorenia. Existujú podmienečne patogénne a iba patogénne mikroflóry.

Zástupcovia črevnej flóry

Mikróby, ktoré sa nachádzajú v ľudskom čreve, sú rozdelené do dvoch veľkých skupín - ide o normálne mikroorganizmy a podmienečne patogénne.

  1. Normálna črevná mikroflóra. Zástupcovia tejto skupiny by mali byť vždy v ľudskom čreve, pretože vykonávajú mnoho užitočných funkcií. Ide o proces trávenia živín (štiepenie a vstrebávanie), syntézu vitamínov a esenciálnych aminokyselín, miestne ochranné imunitné reakcie. Pri systémových ochoreniach sa môže znížiť počet zástupcov normálnej črevnej mikroflóry, čo negatívne ovplyvňuje stav tráviaceho traktu a celého tela.
  2. Podmienečne patogénne mikroorganizmy. Musia byť prítomné v ľudskom tele, ale v malých množstvách. Ak existuje rovnováha medzi normálnou a podmienene patogénnou mikroflórou, potom tráviaci trakt funguje normálne. Ak sa zvýši počet oportúnnych mikroflóry, zníži sa funkčnosť čreva. V domácej praxi sa používa termín "dysbakterióza", čo znamená zníženie alebo úplné vymiznutie normálnej mikroflóry, prevalencia podmienečne patogénnej.

normálne

Medzi zástupcami normálnej mikroflóry sú známe:

  • Bifidobaktérie sú najpočetnejšou skupinou, ktorá je zodpovedná za produkciu kyseliny octovej a kyseliny mliečnej, vytvára potrebné pH v črevách, stimuluje peristaltické pohyby, ničí karcinogény a iné antigény (imunitná obrana), syntetizuje vitamíny, normalizuje metabolizmus lipidov;
  • Laktobacily - stimulujú peristaltiku, zabezpečujú miestnu imunitnú ochranu;
  • E. coli (Escherichia neinvazívna, nehemolytická, netoxická) je zodpovedná za antivírusovú imunitu, všetky funkcie nie sú úplne pochopené;
  • anaeróbne propionobaktérie - udržiavajú pH na stabilnej úrovni, zabraňujú aktivácii podmienene patogénnej flóry;
  • Streptokoky (skupina peptokokov) - stabilizujú proces acidobázickej rovnováhy;
  • bakteroidy - rozkladajú tuky, poskytujú absorpciu živín, normalizujú metabolizmus lipidov;
  • enterokoky - podieľajú sa na trávení všetkých sacharidov (fermentácia bez tvorby plynu).

Vyššie uvedené mikrobiálne činidlá sú povinné, to znamená povinné v črevnej mikroflóre zdravého človeka.

oportunistický

V skupine podmienečne patogénnych mikróbov sa rozlišujú: t

  • Staphylococcus (netoxigénne kmene) - sú zapojené do metabolizmu dusíka;
  • Streptokoky (nepatogénne kmene) - metabolizujú sacharidy, regulujú počet patogénnych mikroorganizmov podľa princípu antagonizmu;
  • rôzne funkcie bacilov nie sú úplne pochopené;
  • kvasinkové huby (hlavne Candida);
  • peptokokki - sú zapojené do metabolizmu proteínov;
  • určité kmene E. coli;
  • fuzobaktérie.

Funkčnosť niektorých z vyššie uvedených mikrobiálnych činidiel nebola dostatočne študovaná. Predpokladá sa, že kolonizujú povrch črevnej sliznice a neumožňujú patogénnej mikrobiálnej flóre obsadiť toto miesto (princíp kompetitívneho antagonizmu). Podmienečne patogénne mikrobiálne činidlá nevykazujú takú významnú biochemickú aktivitu ako zástupcovia povinnej flóry.

Tabuľka 1. Mikroorganizmy v ľudskom čreve.

Podrobné zloženie črevnej mikroflóry je uvedené v dodatku 1.

Celá črevná mikroflóra je rozdelená na: - obligate (hlavná mikroflóra); - nepovinná časť (podmienená a saprofytická mikroflóra); Lepená mikroflóra.

Bifidobaktérie sú najvýznamnejšími predstaviteľmi povinných baktérií v črevách detí a dospelých. Sú anaeróbne, netvoria spóry a morfologicky sú veľké grampozitívne prúty rovnomerného alebo mierne zakriveného tvaru. Konce tyčiniek väčšiny bifidobaktérií sa rozvetvili, ale môžu sa tiež rafinovať alebo zahustiť vo forme sférických opuchov.

Väčšina populácie bifidobaktérií sa nachádza v hrubom čreve, pričom je hlavnou parietálnou a luminálnou mikroflórou. Bifidobaktérie sú prítomné v čreve počas ľudského života, u detí tvoria v závislosti od veku 90 až 98% všetkých črevných mikroorganizmov.

Dominantné postavenie v črevnej mikrobiálnej krajine zdravých novorodencov, ktoré sa dojčia, začína bifidoflora brať do 5. až 20. dňa po narodení. Medzi rôznymi typmi bifidobaktérií u dojčených detí prevláda Bifidobacterium bifidum.

Rozlišujú sa nasledujúce funkcie bifidobaktérií:

- vykonáva sa v spojení s črevnou sliznicou fyziologickou ochranou črevnej bariéry proti prenikaniu mikróbov a toxínov do vnútorného prostredia tela; - majú vysokú antagonistickú aktivitu proti patogénnym a podmienene patogénnym mikroorganizmom v dôsledku produkcie organických mastných kyselín; - podieľať sa na využívaní potravinových substrátov a aktivácii parietálneho trávenia; - syntetizovať aminokyseliny a proteíny, vitamín K, kyselinu pantoténovú, vitamíny skupiny B: B1 - tiamín, B2 - riboflavín, B3 - kyselinu nikotínovú, B - kyselinu listovú, B6 - pyridoxín, - prispievať k posilneniu absorpcie iónov vápnika a železa cez črevnú stenu Ďalším predstaviteľom povinnej mikroflóry gastrointestinálneho traktu sú laktobacily, ktoré sú gram-pozitívne bacily s výrazným polymorfizmom, usporiadané v reťazcoch alebo samotné, neselektívne. Lactoflora kolonizuje telo novorodenca v ranom postnatálnom období. Habitat lactobacilli sú rôzne časti gastrointestinálneho traktu, počnúc ústami a končiac dvojbodkou.

Laktobacily v procese vitálnej aktivity vstupujú do komplexnej interakcie s inými mikroorganizmami, v dôsledku čoho sú potlačené hnilobné a hnisavé podmienečne patogénne mikroorganizmy, predovšetkým proteasy, ako aj pôvodcovia akútnych črevných infekcií.

V procese normálneho metabolizmu sú schopné tvoriť kyselinu mliečnu, peroxid vodíka, produkovať lyzozým, ďalšie látky s antibiotickou aktivitou: reuterín, plantaricín, laktocidín, laktolín. V spolupráci s hostiteľským organizmom sú hlavnými mikrobiologickými väzbami laktobacily v žalúdku a tenkom čreve v tvorbe kolonizačnej rezistencie. Spolu s bifidobaktériami a laktobacilmi skupina normálnych kyselín tvoriacich kyselinu, t.j. baktérie, ktoré produkujú organické kyseliny, sú anaeróbne propionobaktérie. Redukcia pH prostredia, propionobaktérie vykazujú antagonistické vlastnosti proti patogénnym a podmienene patogénnym baktériám. Zástupcovia povinnej mikroflóry čreva zahŕňajú aj Escherichia (Escherichia coli).

Ekologická nika v zdravom organizme je hrubé črevo a distálne tenké črevo. Ukázalo sa, že Escherichia podporuje hydrolýzu laktózy; sa podieľajú na výrobe vitamínov, predovšetkým vitamínu K, skupiny B; produkujú kolicíny - látky podobné antibiotikám, ktoré inhibujú rast enteropatogénnej Escherichia coli; stimulovať produkciu protilátok. Bakteroidy sú anaeróbne mikroorganizmy, ktoré nevytvárajú spóry. Ich hladina v hrubom čreve sa pohybuje v rozmedzí 107 - 1011 CFU / g výkalov. Úloha bakteroidov nie je úplne objasnená, ale zistilo sa, že sa podieľajú na trávení, rozkladajú žlčové kyseliny a podieľajú sa na metabolizme lipidov. Peptostreptokokki sú nefermentatívne gram-pozitívne anaeróbne streptokoky, podieľajú sa na proteolýze mliečnych proteínov, fermentácii sacharidov.

Nemajú hemolytické vlastnosti.

Enterokoky metabolizujú fermentačný typ, fermentujú rôzne uhľohydráty za vzniku hlavne kyseliny mliečnej, ale nie plynu. V niektorých prípadoch sa redukuje dusičnan, zvyčajne sa fermentuje laktóza.

Voliteľná črevná mikroflóra predstavuje peptokoky, stafylokoky, streptokoky, bacily, kvasinky a kvasinkové huby. Peptococci (anaeróbne kokky) metabolizujú peptón a aminokyseliny za vzniku mastných kyselín, produkujú sírovodík, kyselinu octovú, mliečnu, citrónovú, izovalérovú a iné kyseliny. Stafylokoky - nehemolytické (epidermálne, saprofytické) - patria do skupiny saprofytickej mikroflóry, ktorá vstupuje do tela z environmentálnych objektov. Normálne sa dusičnan redukuje na dusitan

Streptokoky sa detegujú v črevách zdravého človeka v množstve 104 - 105 CFU / g výkalov. Medzi ne patria také nepatogénne kmene, ako je mliečny streptokok. Nepatogénne črevné streptokoky majú antagonistickú aktivitu proti patogénom. Streptokoky tvoria hlavne laktát, ale nie plyn. Bacily v čreve môžu byť reprezentované aeróbnymi a anaeróbnymi mikrobiálnymi druhmi. Zo sacharidov alebo peptónu tvoria zmes organických kyselín a alkoholov. Kvasinky a niektoré kvasinkové huby patria do saprofytickej mikroflóry. Kvasinkové huby rodu Candida, najčastejšie C. albicans a C.steleatoidea, sú podmienečne patogénne mikroorganizmy. Môžu sa vyskytovať vo všetkých abdominálnych orgánoch tráviaceho systému a vo vulvovaginálnej oblasti. Podmienečne patogénne enterobaktérie zahŕňajú členov čeľade Enterobacteriacae (črevné baktérie): Klebsiella, proteus, citrobacter, enterobacter, serrata, atď. Ich hodnota v mikrobiocenóze nie je dobre pochopená. Nefermentatívne gramnegatívne tyčinky sú najčastejšie detegované ako prechodná mikroflóra baktérie tejto skupiny patria k voľnému životu a ľahko sa dostávajú do čreva z prostredia.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme rozlišovať nasledujúce funkcie mikroflóry hrubého čreva:

- Ochranná - normálna mikroflóra potláča cudziu mikroflóru, ktorá pravidelne (s jedlom a vodou) vstupuje do gastrointestinálneho traktu (pretože ide o otvorený systém)

- Enzymatická - normálna mikroflóra je schopná stráviť bielkoviny a sacharidy. Proteíny (ktoré nemali čas stráviť v hornom gastrointestinálnom trakte) sú strávené v slepom čreve - proces rozpadu, ktorý produkuje plyny, ktoré stimulujú motilitu hrubého čreva, čo spôsobuje stolicu

- Syntéza vitamínov - sa vykonáva hlavne v slepom čreve, kde sa vstrebáva. Normálna mikroflóra poskytuje syntézu všetkých vitamínov B, významnú časť kyseliny nikotínovej (až 75% dennej potreby tela v nej) a ďalších vitamínov.

- Syntéza množstva aminokyselín a proteínov (najmä ak sú nedostatočné).

- Účasť na metabolizme mikroprvkov - bifidobaktérie prispievajú k posilneniu absorpcie iónov vápnika, železa (a tiež vitamínu D) cez črevnú stenu.

- Detoxikácia xenobiotík (neutralizácia toxických látok) je dôležitou fyziologickou funkciou črevnej mikroflóry v dôsledku jej chemickej aktivity (biotransformácia xenobiotík s tvorbou netoxických produktov a ich následná urýchlená eliminácia z tela, ako aj ich inaktivácia a biosorpcia).

- Imunizačný účinok - normálna mikroflóra stimuluje syntézu protilátok, komplementu; u detí - prispieva k dozrievaniu a tvorbe imunitného systému.

Multifunkčná povaha normálnej mikroflóry určuje dôležitosť zachovania jej stabilného zloženia.

Canephron N

Nízka bolesť chrbta, časté močenie