Hypertrofia vikárov obličiek: definícia, príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Vrodené a získané ochorenia močového systému nie sú zriedkavé u ľudí rôzneho pohlavia a veku. Pri liečení určitých ochorení obličiek je možné účinne používať konzervatívne a operatívne techniky zachovania orgánov, ale na boj proti závažným patológiám párového orgánu môže byť potrebné radikálne odstránenie obličiek. Jednou z variantov komplikácií predchádzajúcej nefrektómie je hypertrofia vikárov v obličkách.

Článok bude podrobne diskutovať o tom, čo hypertrofia vikára je, čo spôsobuje, klinické prejavy a metódy liečby.

definícia

Takzvaná vikárová hypertrofia obličiek je zvýšenie objemu párovaného orgánu pri zachovaní jeho tvaru a tvaru. K zvýšeniu veľkosti obličiek dochádza v dôsledku zvýšenia počtu a objemu bunkových jednotiek orgánu (nefrocyty).

Vikársky typ patológie sa vyvíja v prípade, že osoba predtým odstránila jednu obličku a druhá sa zväčšila v dôsledku nadmerného zaťaženia. Tento stav je získaný a plne reverzibilný. Veľmi často sa medzi pojmami hypertrofia a gigantizmus prirovnáva, ale na rozdiel od hypertrofie má gigantizmus vrodenú povahu.

Keď je jedna oblička nútená prevziať objem záťaže, ktorá bola predtým prerozdelená do dvoch orgánov, dochádza k systematickému nárastu počtu bunkových jednotiek a tento proces sa žiadnym spôsobom neodráža na stave tela.

V lekárskej praxi tiež vylučujú falošnú hypertrofiu obličiek, ktorá je charakterizovaná zvýšením objemu párovaného orgánu nahradením jeho parenchýmu tukovým tkanivom. Tento proces vedie k inhibícii renálnej aktivity a rozvoju jej funkčného zlyhania.

dôvody

V lekárskej praxi existujú tri hlavné príčiny zahusťovania parenchýmu obličiek. Medzi tieto dôvody patrí:

1. Zníženie funkčnej aktivity jednej z obličiek, v dôsledku čoho druhá spárovaná jednotka preberá celý objem metabolickej a filtračnej záťaže.
2. Predtým prevedená operácia na odstránenie jednej z obličiek. Zvyčajne sa príznaky hypertrofie vikára prejavujú 1 - 1,5 mesiaca po nefrektómii.
3. Vrodená ageneze obličiek. Existujú situácie, keď sa človek narodí s jedným párom jednotiek, zatiaľ čo druhá oblička je nútená prijať celý objem nákladu.

príznaky

Ak je príčinou tohto patologického stavu predchádzajúca nefrektómia alebo kongenitálna renálna agenéza, potom môže byť vikárová hypertrofia obličiek asymptomatická.

Typické klinické prejavy sa prejavia, ak je príčinou hypertrofických zmien zápalová reakcia. Osoba s týmto typom renálnej hypertrofie sa môže stretnúť so zoznamom takýchto príznakov:

1. Nevoľnosť a zvracanie, ktoré vznikajú 60-80 minút po jedle.
2. Stabilné zadržiavanie ukazovateľov telesnej teploty v rozsahu 37-37,2 stupňov, zatiaľ čo osoba môže cítiť celkovú malátnosť.
3. Bolesť v bedrovej oblasti rôzneho stupňa intenzity, ktorá sa obáva osoby v pokoji a počas fyzickej aktivity. Použitie analgetík poskytuje krátkodobý analgetický výsledok.
4. Stabilné zvýšenie diastolického tlaku do 100 mm Hg. Art.
5. Poruchy močenia, ktoré sú sprevádzané znížením objemu vylučovaného moču, ako aj bolestivým močením, sprevádzané nepohodlím a rezaním.

Uvedené klinické symptómy hypertrofie vikára obličiek vznikajú spravidla v kombinácii. Každý zo znakov je významným dôvodom na získanie lekárskej pomoci.

diagnostika

Za účelom identifikácie hypertrofických zmien v parenchýme obličiek je každému človeku s charakteristickými príznakmi predpísaný rad laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód: t

1. Všeobecné klinické vyšetrenie krvi a moču.
2. Odhad hladín kreatinínu a močoviny. S prehnaným výkonom hovoríme o štrukturálnych a funkčných zmenách v parenchýme párového orgánu, s následným porušením jeho funkčných schopností.
3. X-ray vyšetrenie obličiek s použitím kontrastnej látky.
4. Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličiek. Počas ultrazvukovej diagnostiky sa hodnotí celkový stav parenchýmu, meria sa objem orgánu a hodnotí sa stav pan-panvového aparátu.
5. Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie.

liečba

Pre ľudí, ktorí sú konfrontovaní s hypertrofiou vikára spárovaného orgánu, je obzvlášť dôležitá otázka, ako obnoviť parenchým obličiek.

Ak tento stav nevznikne pod vplyvom infekčného zápalového faktora, nevyžaduje žiadnu samostatnú liečbu. Hypertrofické zmeny sú v tomto prípade dočasné a po adaptácii tela na existujúce zaťaženie zmiznú nezávisle. Hlavnou úlohou pacienta s hypertrofiou vikára je udržanie zdravého životného štýlu, vyvážená strava a dodržiavanie mierneho cvičenia.

Ak hypertrofovaný párovaný orgán prestane vykonávať svoje funkcie v správnom množstve, potom je osobe predpísaný postup na umelé očistenie systémového prietoku krvi (hemodialýza).

Táto manipulácia je životne dôležitá, pretože bez čistenia vstúpi ľudské telo na krátku dobu do stavu auto-intoxikácie, ktorý je plný smrti.

V závažných prípadoch, s rozvojom chronického zlyhania obličiek vo fáze dekompenzácie, pacienti podstúpili transplantáciu hypertrofovaného orgánu.

prevencia

Každý človek s podobnou diagnózou sa odporúča počas celého života dodržiavať určité pravidlá, ktoré znížia zaťaženie obličiek a zachová celkové zdravie.

Predpokladom je revízia stravy. Vylúčte tučné, údené a vyprážané jedlá z denného menu, obmedzte množstvo spotrebovaného cukru a stolovej soli na minimum, zväčšte objem spotrebovanej tekutiny na 2,5 litra denne.

Okrem toho kategorický zákaz zahŕňa fajčenie a alkohol v akomkoľvek množstve. Z dennej stravy je tiež potrebné vylúčiť sýtené nápoje a produkty obsahujúce bielkoviny vo veľkých množstvách.

Pacienti s podobnou diagnózou sú odporúčaní na liečbu a profylaktickú gymnastiku, ktorá zlepšuje prekrvenie všetkých štruktúr tela. Pri vykonávaní gymnastiky je dôležité zabezpečiť, aby telesná aktivita bola mierna. Je prísne zakázané zdvíhať závažia. Okrem gymnastických cvičení sú užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu, ako aj návšteva bazéna.

Hypertrofia vikára obličiek, čo to znamená? Príčiny a priebeh procesu

Hypertrofia obličiek je patologický proces charakterizovaný zvýšením objemu a hmotnosti jednej z obličiek. V tele dochádza k hypertrofickým zmenám, je narušená normálna funkčnosť.

Hypertrofia vikárov obličiek je abnormálny nárast v jednom z lalokov párového orgánu, spôsobený reakciou na patologické procesy prebiehajúce v tele. Spravidla ide o humorálne a reflexné procesy.

Čo znamená hypertrofia obličiek?

Hypertrofia obličiek je proces, pri ktorom sa jedna z obličiek zväčšuje v dôsledku uloženia všetkých funkcií normálne distribuovaných do dvoch lalokov párového orgánu. Tento mechanizmus je prirodzenou reakciou, ktorá sa objavuje v dôsledku zvýšeného zaťaženia obličiek. Všimnite si, že hyperplázia a hypertrofia sú dva úplne odlišné koncepty a nemali by sa zamieňať.

1. Hypertrofia je nárast organickej štruktúry orgánu, ktorý sa vyskytuje na pozadí zvýšenia objemu buniek, ale zároveň zachováva ich počet. Súčasne dochádza k nárastu glomerulov a orgánových tubulov. Tento mechanizmus má často pozitívny význam, pretože sa zvyšuje odtok krvi a prúdom krvi do tela sa transportujú mnohé užitočné látky.
2. Hyperplázia je tiež nárastom obličiek, ale predpokladaným faktorom je zvýšenie počtu buniek. Inými slovami, tento proces vedie k proliferácii tkaniva.

Rozdiel vo veľkosti obličiek je svojou povahou patologický a hovorí sa o závažných poruchách, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme a ťažko sa konzervatívne liečia, v niektorých prípadoch je patológia úplne nevyliečiteľná. Udržiavanie tela je normálne, eliminuje rozvoj závažných následkov a zlepšuje priebeh ochorenia sledovaním správnej výživy a udržiavaním zdravého životného štýlu.

Existuje niekoľko možností pre priebeh hypertrofie, pričom jednou z nich je hypertrofia vikára. Charakteristickou črtou tejto formy je zväčšenie orgánu, to znamená, že jedna oblička kompenzuje nedostatok, napríklad inej vzdialenej obličky.

V tomto prípade môže byť v dôsledku iných príčin vytvorená hypertrofia. Niekedy sa diagnostikuje hypertrofia falošných vikárov. V tomto uskutočnení vedie nahradenie spojivového a tukového tkaniva k potlačeniu funkcií zdravej obličky a atrofické procesy sú zaznamenané v inej bolestivej obličke.

Varovanie. Spolu s koncepciou hypertrofie obličiek, existuje taký podobný pojem z hľadiska gigantizmu. Ide však o úplne odlišné patológie. V prvom prípade hypertrofických zmien je príčinou získané faktory, v niektorých situáciách aj pri reverzibilných procesoch. V prípade gigantizmu ide o vrodenú patológiu, ktorá neznamená zlepšenie alebo zmeny stavu.

klasifikácia

Hypertrofia obličiek v lekárskej praxi je rozdelená do dvoch typov:

Tabuľka č. Klasifikácia hypertrofických zmien v obličkách.

Hypertrofia vikárového typu je adaptívny mechanizmus organizmu v dôsledku zistenia podmienok prežitia s jednou funkčnou obličkou. Druhá „pracovná“ oblička teda prichádza k hypertrofii zvýšením objemu pre úplnú filtráciu krvi. Zdravá oblička sa spravidla takmer vždy dokáže vyrovnať s úlohami, ktoré jej boli zverené.

Symptomatická hypertrofia je spôsobená degeneráciou parenchýmu obličiek, v dôsledku čoho „pracovná“ oblička stráca schopnosť močiť a filtrovať krv.

Je to dôležité. Často diagnostikovaná hypertrofia pravej obličky, menej vľavo. Hypertrofia oboch obličiek sa vyskytuje najmä so symptomatickým typom.

Etiológia a klinický obraz

Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj takéhoto patologického stavu ako hypertrofia obličiek. Klinické prejavy závisia od prevalencie lézie a jej príčin.

Tvorba hypertrofie

Hypertrofia a hyperplázia obličiek sú veľmi podobné v ich vzniku a tvorbe patológie, zvyčajne sa rozlišujú podľa typu:

Tabuľka č. Druhy tvorby.

Typ náhrady je diagnostikovaný v neprítomnosti alebo neschopnosti funkcie jednej z obličiek. „Pracovná“ oblička preberá všetky povinnosti a spravidla s nimi úplne narába, bez toho, aby spôsobila dysfunkciu iným orgánom a systémom.

Pri hypertrofii vikára je možný proces regenerácie, obličky majú patogenetické vlastnosti. Reakcia je spôsobená účasťou humorálnych a reflexných schopností párovaného orgánu, ktorý sa prejavuje na fyzickej úrovni kompenzačnou hypertrofiou. Tento mechanizmus začína normálnou echogenitou obličiek.

Komplikáciám sa možno vyhnúť, ak sa striktne riadite pokynmi a odporúčaniami lekára, pravidelne sledujete klinické ukazovatele moču a krvi a každých šesť mesiacov robíte inštrumentálne diagnostické metódy.

etiológie

Na stanovenie etiologických faktorov hypertrofických zmien v obličkách sa v prvom rade zohľadní prevalencia procesu ochorenia. Hypertrofia môže byť označená ako jedna alebo dve obličky.

Jednostranné poškodenie vyplýva z týchto dôvodov:

• chirurgické odstránenie jednej obličky, v ktorej druhá oblička obsahuje kompenzačný mechanizmus a vykonáva všetky funkcie samostatne pre obidva laloky párovaného orgánu (nazývané náhradná hypertrofia);
• abnormálny vývoj obličiek, pri ktorom dochádza k nerovnomernému vývoju podielov párovaného orgánu;
• abnormálne umiestnenie obličiek vrodenej etiológie;
• vývojové abnormality jednej z obličiek;
• chronické zápalové procesy v obličkách;
• agenéza - abnormality embryonálneho vývoja, keď je nedostatok jednej alebo oboch obličiek.

Bilaterálna hypertrofia je diagnostikovaná v takýchto situáciách:

• nadmerná funkčnosť predného laloku hypofýzy;
• amyloidóza;
• pyelonefritídu alebo akútnu glomerulonefritídu;
• nefrotického syndrómu.

Spolu so zvýšením obličiek, môžu lekári diagnostikovať pacientovu štrukturálnu deformitu, v takom prípade hovoria o podozreniach na rakovinu s bežnými metastázami, vrátane prítomnosti cystických lézií, ktoré menia obrysy a tvar obličiek. K tomuto javu dochádza aj vtedy, keď sa Burkittov lymfóm vyvíja u pacientov v detstve a dospievaní.

V takýchto situáciách sa pozoruje zvýšenie obličiek, ktoré nie je spojené s hypertrofiou:

• subakútna glomerulonefritída;
• amyloid;
• hydronefróza.

S takýmito patológiami sú obličky alebo obličky hypertrofované, čo zabraňuje zmenenému orgánu preberať jeho funkcie. Tento variant hypertrofie sa nazýva false.

Detský faktor

Každý rok sa v lekárskej praxi zaznamenáva čoraz viac prípadov ochorení obličiek u detí. Týka sa to aj prenatálneho vývoja tela na pozadí vplyvu nepriaznivých faktorov a genetických porúch.

Moderné diagnostické metódy umožňujú identifikovať vývojové abnormality v embryonálnom štádiu, ale je dosť ťažké a niekedy nemožné liečiť takéto patológie. V takýchto situáciách často dochádza k šíreniu zápalu na susedné orgány genitourinárneho systému, ktoré už pri narodení dieťaťa majú čas stať sa chronickými.

Je to dôležité. U detí mladších ako 3 roky sa obličky stále vyvíjajú, majú zaoblený tvar, kopcovité tkanivá a lobulárnu štruktúru. Všetky tieto faktory môžu spôsobiť nesprávnu diagnózu. Skúsený lekár je povinný z výsledkov vyšetrenia určiť, čo sa v detstve považuje za normu a aký je patologický stav. Ako dieťa vyrastá, tieto charakteristické rysy obličiek zmiznú, berú prirodzený vzhľad.

Klinické prejavy

Klinický obraz iba jednej obličky, to znamená, ak bol druhý chirurgicky odstránený, alebo ide o vrodenú anomáliu, nevykazuje žiadne príznaky. Symptómy osoby možno pozorovať len s rozvojom zápalového procesu a akýchkoľvek komplikácií.

Pri čiastočnej strate funkčnosti vaječného púčika si osoba všimne nasledujúce príznaky:

1. Nižšia bolesť chrbta. Môže sa objaviť ako počas pohybov tela, tak aj v stave pokoja. Intenzita závisí od stupňa dysfunkcie.
2. Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné znaky. Pri týchto patologických procesoch dosahuje teplota maximálne 37,2 ° C a je tu slabosť a celková malátnosť. Často sa táto podmienka považuje za príznaky ARVI.
3. Nevoľnosť, prechod do zvracania. Tento príznak sa objavuje 1-1,5 hodiny po jedle.
4. Neschopnosť močiť. Pacient málokedy pociťuje nutkanie, samotná mikcia je sprevádzaná bolesťami a bolesťami brucha. Objem moču nezodpovedá objemu spotrebovanej tekutiny, je to oveľa menej.
5. Zvýšený diastolický tlak. Spodná značka stúpa na 100 mm Hg.

Vyššie uvedené príznaky sa môžu objaviť samostatne alebo spolu. V prípade ich výskytu sa odporúča ísť do nemocnice, podrobiť sa vyšetreniu a dostať príslušný lekársky predpis.

diagnostika

Takéto inštrumentálne diagnostické metódy môžu určiť hyperpláziu vikára:

Je nevyhnutné, aby lekár predpísal laboratórnu diagnózu, pacient musí byť testovaný na prítomnosť moču a krvi, čím sa určia funkčné schopnosti obličky.

Odporúčania pre normálnu životnú aktivitu v hypertrofii vikárov

Liečba patológie závisí od diagnózy a stupňa rozvoja komplikácií. V normálnom priebehu vikárskej hypertrofie nie je potrebná lieková terapia, postačuje len niekoľko dôležitých odporúčaní počas celého života.

1. Prvým krokom je opustenie nekontrolovaných liekov.
2. Rovnako dôležitá je správna a meraná výživa. Uistite sa, že budete jesť ľahko stráviteľné potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov a stopových prvkov. Z vyprážaných, korenených, solených a údených musí byť kategoricky opustený.
3. Musíte vykonávať mierne cvičenie.
4. Vzdať sa zlých návykov (alkohol, fajčenie, drogová závislosť).
5. Používanie sýtených nápojov je zakázané.
6. Včasná liečba prechladnutia, ako aj preventívne opatrenia na ich výskyt.

Varovanie. Nepriateľom sa stane minerálna voda s hypertrofiou vikára. Jeho zloženie obsahuje veľké množstvo solí, ktoré sa ťažko filtrujú jedným telom, čo samo o sebe vyvoláva ich ukladanie a tvorbu obličkových kameňov.

Prísne dodržiavanie pravidiel a odporúčaní lekára umožní pacientom zabezpečiť dlhý odpočinok a normálne fungovanie "pracovnej" obličky. Liečba môže byť potrebná napríklad na zmiernenie zápalového procesu alebo na funkčnú opravu tkaniva. Ak patologický proces nie je prístupný konzervatívnej terapii, je diagnostikovaný rast alebo nádory podobné cystám, rozhoduje sa o transplantácii obličky.

Takže, aby sme to zhrnuli, opäť si všimneme, že hypertrofia môže byť pre pacienta spásou, keď jedna oblička pôsobí ako kompenzačný mechanizmus, keď je druhá odstránená, a môže tiež pokračovať v patologickej forme sprevádzanej sprievodnými príznakmi. Pozitívna prognóza pre život je zaznamenaná len s pravou hypertrofiou vikára, s falošnou, úplne závisí od závažnosti komplikácií a rozsahu patologického procesu. Video v tomto článku bude čitateľom informovať o rizikách hypertrofie vikárov v obličkách.

hypertrofia vikára

Veľký lekársky slovník. 2000.

Pozrite sa, čo je "vikárska hypertrofia" v iných slovníkoch:

Hypertrofia - hypertrofia (grécke. Hyper + trophē jedlo, výživa) je kompenzačné adaptívne zvýšenie hmotnosti orgánu v dôsledku zvýšenia hmotnosti každej z jeho štruktúrnych jednotiek, sprevádzané zvýšením funkcie. Na rozdiel od gigantizmu má hypertrofia...... lekársku encyklopédiu

náhradná hypertrofia - (h. vicaria) viď hypertrofia vikára... Veľký lekársky slovník

hypertrofia - rast (zvýšenie objemu) orgánu, jeho časti alebo tkaniva v dôsledku množenia buniek a zvýšenia ich objemu; G. môže mať patologický aj normálny charakter (kompenzačný, regeneračný, vikár G.)...... Referenčná príručka technického prekladateľa

HYPERTROFY - - zväčšuje objem a hmotnosť tela. Rozlišujte medzi pravdivou a falošnou hypertrofiou. V prípade falošnej hypertrofie dochádza k zvýšeniu počtu orgánov v dôsledku zvýšeného vývoja, napríklad tukového tkaniva, ktoré sa zvyčajne kombinuje s atrofiou parenchymálnych prvkov... Encyklopédový slovník o psychológii a pedagogike

hypertrofia - hypertrofia hypertrofie. Rast (zvýšenie objemu) akéhokoľvek orgánu, jeho časti alebo tkaniva v dôsledku množenia buniek a zvýšenia ich objemu; G. môže mať patologický aj normálny charakter (kompenzačný,...... Molekulárna biológia a genetika. Vysvetľujúci slovník.

Hypertrofia - (z Hyper. A gréčtiny. Výživa Trophe, jedlo) zvýšenie objemu orgánu tela alebo jeho samostatnej časti. Človek (alebo zviera) sa môže vyskytnúť buď v dôsledku zvýšenia objemu jednotlivých zložiek orgánu (bunky a tkanivá),... The Great Soviet Encyclopedia

Procesy adaptácie a kompenzácie - Adaptácia (adaptácia) na meniace sa podmienky existencie je najčastejšou vlastnosťou živých organizmov. Všetky patologické procesy možno v podstate rozdeliť do dvoch skupín: (1) procesy poškodenia (alternatívne procesy) a (2)...... Wikipédia

Pľúcny emfyzém - I pľúcny emfyzém je patologický stav pľúcneho tkaniva, ktorý sa vyznačuje vysokým obsahom vzduchu v ňom. Rozlišujte vezikulárnu (true) a iné formy E. l. (intersticiálne; sprostredkované, senilné, vrodené lokalizované e. l.,...... Lekárska encyklopédia

VIKARIAČNÉ PROCESY - VIKARIÁTOVÉ PROCESY, procesy nahradenia jedného orgánu iným alebo jedným orgánom orgánu iným, než sa dosiahne v prípade potreby kompenzácie. Schopnosť vikára alebo náhradných funkcií je široko rozvinutá v živočíšnom organizme a je jednou...... Veľká lekárska encyklopédia

REGRESSION - REGRESSION, kvantitatívne zmeny v jednom fenoméne, ku ktorým dochádza v dôsledku zmien v inom fenoméne, ktorý je v prvej súvislosti. Tak, postupné zmeny hmotnosti v jednotlivých častiach akéhokoľvek homogénneho pre hlavné...... Veľká lekárska encyklopédia

Symptómy a liečba hypertrofie vikárov

Hypertrofia vikárov obličiek je dôsledkom úplnej straty funkčnosti alebo okamžitého odstránenia jedného z orgánov. Zvyšná oblička je nútená vykonávať dvojitú prácu. V dôsledku zvýšeného zaťaženia sa zvyčajne pozoruje jeho dočasné zvýšenie hmotnosti a veľkosti.

Etiológia nástupu patológie

Príčiny hypertrofie môžu byť rôzne okolnosti. Často sa vyvíja hypertrofia falošného typu vikára. V tomto prípade sa spojivové a tukové tkanivá rozširujú, znižuje účinnosť zdravej obličky a postihnutý orgán je atrofovaný.

Hypertrofia sa vytvára z niekoľkých dôvodov:

1. Po chirurgickom zákroku odstrániť jeden z orgánov.
2. Vzhľadom na vrodenú agenézu (neprítomnosť obličiek).
3. Počas expanzie tkanív v dôsledku dlhodobého zápalu.

Môže dôjsť k hypertrofii vikárov v ľavej obličke aj vpravo. K progresii patológie dochádza v priebehu niekoľkých mesiacov, počnúc momentom úplného zastavenia fungovania jedného z orgánov alebo po jeho okamžitom odstránení.

Ako vzniká hypertrofia vikára

Priebeh hypertrofie je charakterizovaný zvýšením glomerulov a lúmenu tubulov. Súčasne nedochádza k žiadnej zmene v počte nefrónov, je ovplyvnená koncentrácia buniek.

Keď sa jeden z orgánov zväčšuje, nepovažuje sa za normu, ale nie je to patológia. Ide o dočasný stav, pri ktorom sa aktivita nefrónov pomaly znižuje. Táto situácia má svoje výhody: zvýšenie krvného zásobenia, aktívny prísun živín do tela.

Je dôležité vedieť, že nefrón je považovaný za štrukturálnu jednotku obličiek, ktorá je zodpovedná za tvorbu moču. Počas dňa prechádza cez orgány viac ako 1500 litrov plazmy, ktoré tvoria približne liter moču. Z aktivity nefrónov závisí od stability rovnováhy, vylučovanie toxických produktov rozkladu.

Hypertrofia vikára je vlastne proces návyku organizmu na jeden orgán moču. Na realizáciu úplného procesu filtrovania krvi je telo nútené k hypertrofii. Vďaka tejto transformácii sa začína vyrovnávať so zvýšeným zaťažením.

S hypertrofiou falošných vikárov, zvyšná oblička nie je schopná úplne filtrovať krvný obeh a produkovať moč. Tento proces vzniká v dôsledku regenerácie parenchýmu v dôsledku zápalového procesu. V takýchto prípadoch je potrebné vykonávať protidrogovú liečbu pod prísnym dohľadom lekára.

príznaky

Príznaky ochorenia závisia od jeho etiológie. S rozvojom vikárskej hypertrofie v dôsledku odstránenia orgánu, človek nepociťuje bolestivé pocity. Choroba je takmer asymptomatická. Keď však takýto stav vznikne v dôsledku zápalového procesu, pozorujú sa tieto príznaky:

• bolesť bedra;
• zvýšenie teploty;
• pocit nevoľnosti, dokonca zvracanie;
• neschopnosť močiť;
• vylučovanie malého množstva moču.

Ak sa zistia príznaky, čo najskôr vyhľadajte lekára.

diagnostika

Hypertrofia vikára je diagnostikovaná rôznymi metódami. Na tento účel lekár používa inštrumentálne diagnostické metódy.

Prieskum sa vykonáva pomocou:

• ultrazvuk obličiek (ultrazvuk);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• počítačová tomografia (CT);
• X-ray vyšetrenie;
• KLA a OAM.

Hodnoty analýzy moču sa hodnotia na základe množstva proteínu, prítomnosti soli a mernej hmotnosti.

Proteín a prítomnosť soli indikujú začiatok zápalového procesu a zníženie špecifickej hmotnosti moču indikuje zníženie schopnosti koncentrácie orgánu.

liečba

Hypertrofia vikára zvyčajne nie je prístupná terapii, pretože sa dočasne vyvíja, až kým sa zvyšná zdravá oblička nezvykne na zvýšenú záťaž. Po období adaptácie môže telo bez pomoci pomaly klesať na svoju pôvodnú veľkosť.

Pri zníženej funkčnosti obličiek sa pre pacienta odporúča hemodialýza. Počas tohto postupu sa telo podrobí čisteniu z toxických metabolických produktov a obnoví sa rovnováha vody a elektrolytov. V prípade, že sa jediná oblička stane nefunkčnou, je potrebná urgentná operácia transplantácie orgánov.

Je dôležité vedieť, že samoliečba, ako aj nekontrolované lieky sú prísne zakázané.

prevencia

S jednou kompenzačnou (pracovnou) obličkou by mal človek pochopiť, že sa bude musieť starať o celý svoj život.

1. Obmedzte fyzickú aktivitu na minimum.
2. Dodržujte správny životný štýl, zabudnite na zlé návyky.
3. Odporúča sa vykonávať preventívnu fytoterapiu.
4. Dodržiavajte vyváženú stravu. Jedzte viac potravín bohatých na vitamíny a živiny.
5. Vykonávať preventívne opatrenia zamerané na prevenciu prechladnutia.
6. Sledujte množstvo tekutiny, ktorú pijete. Nadmerná konzumácia nápojov je kontraindikovaná.

Keď sa vyvíja hypertrofia obličiek, pacient by mal pochopiť, že jeho budúci život závisí úplne od výkonu zostávajúceho zdravého orgánu, správnej starostlivosti a lekárskych predpisov.

Vikár zväčšuje obličky

Ak z nejakého dôvodu prestane jedna z ľudských obličiek vykonávať svoju funkciu, druhá oblička preberá celú záťaž. Táto patologická zmena sa nazýva hypertrofia vikárov.

Za hlavné sa považujú 3 hlavné príčiny odchýlky

1. Narodenie muža s jednou obličkou;
2. odstránenie obličky chirurgickou metódou, v prípade jej ochorenia (nevyvíja sa skôr ako v mesiaci a týždni po operácii);
3. symptomatických porúch, ak oblička podstúpila zápal a prestala plne vykonávať svoju funkciu.

príznaky

Ak sa vikárová hypertrofia vyvíja v dôsledku vrodeného defektu alebo v prípade odstránenia obličiek, nemá žiadne príznaky. Vo väčšine prípadov človek s touto patológiou naďalej žije.

Ak je však základný zápalový proces, potom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Bolesť v dolnej časti chrbta;
• zvýšenie teploty;
• nevoľnosť, závraty a vracanie;
• porušenie močenia;
• znižuje objem moču.

diagnostika

Na zistenie hypertrofie vikárov v obličkách sa môžu použiť nasledujúce diagnostické metódy:

• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• počítačová tomografia (CT);
• röntgenové vyšetrenie;
• všeobecný moč a krvný obraz.

Aby bolo možné vyhodnotiť funkčné schopnosti obličiek, môže byť priradený všeobecný močový a krvný test.

Podľa výsledkov krvného testu je možné vyhodnotiť filtračnú kapacitu obličiek. Ak sa zvýšia hladiny kreatínu a močoviny v krvi, znamená to syndróm zhoršenej funkcie obličiek.

Pri vykonávaní všeobecnej analýzy moču je potrebné venovať pozornosť ukazovateľom proteínov, mernej hmotnosti a prítomnosti solí.

Prítomnosť soli v moči a zvýšenie hladiny proteínu indikuje zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v močovom systéme. Zníženie mernej hmotnosti moču (hypostenúria) indikuje zníženie koncentrácie obličiek.

liečba

Hypertrofia vikárov obličiek nepotrebuje liečbu a je dočasná. Keď sa oblička prispôsobí dvojitému zaťaženiu, postupne sa začína vracať na predchádzajúcu veľkosť. Jeho mierny nárast možno považovať za normu.

Počas adaptácie obličiek sa zvyšuje jej zásobovanie krvou, zvyšuje sa aktivita prísunu živín. V tejto situácii je potrebná špeciálna kontrola.

Ak sa zníži funkcia pracovnej obličky, pacientovi sa odporúča hemodialýza (extrarenálne čistenie krvi). Pomocou tejto metódy sa telo očistí od toxických metabolických produktov. Obnovenie narušenia rovnováhy vody a elektrolytov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť potrebná transplantácia obličky. K tomu dochádza, keď zostávajúce obličky úplne prestanú vykonávať svoje funkcie.

prevencia

Ak máte hypertrofiu vikára pravej obličky alebo vľavo, nemusíte zúfalý. Ako sme povedali, s touto patologickou zmenou môže človek žiť normálny život. Aby sa však predišlo komplikáciám, odporúča sa dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel.

• Ak je to možné, minimalizujte používanie liekov, ktorých použitie môže nepriaznivo ovplyvniť stav obličiek;
• vyhnúť sa situáciám, ktoré môžu vyvolať zápal obličiek (hypotermiu, chlad);
• pozorovať režim odpočinku, aby sa uvoľnilo bremeno z tela;
• výživa musí byť úplná a vyvážená;
• zastaviť alebo znížiť používanie slaných, korenených a konzervovaných potravín;
• prestať používať minerálnu vodu (obsahuje veľké množstvo solí, ktoré sa ťažko filtrujú);
• ryby a mäsové výrobky sa najlepšie konzumujú vo varenej forme.

Keď budete postupovať podľa týchto odporúčaní, pomôžete svojmu telu znížiť zaťaženie obličiek. V prípade akýchkoľvek abnormalít, ktoré ste predtým nevideli, okamžite vyhľadajte lekára. Včasná diagnostika a prevencia sú kľúčom k vášmu zdraviu.

Hypertrofia vikárov obličiek - príčiny, príznaky a liečba

Dnes vo svete existuje obrovské množstvo patológií spojených s prácou močového systému. Všetky sú abnormálne, ale nie všetky narušujú systém. Jednou z týchto vývojových patológií je hypertrofia vikárov v obličkách.

Hypertrofia vikárov obličiek. Čo je to?

Hypotrofia - (hypertrofia; hyper- + grech. Výživa Trophe) zvýšenie telesného objemu, so zachovaním tvaru a tvaru v dôsledku zvýšenia objemu a počtu buniek, ktoré ho tvoria. Tento proces je dôsledkom zvýšenej práce tela v dôsledku zvýšeného zaťaženia. Získava sa patológia (nie vrodená) a má reverzibilný proces. Niektorí si zamieňajú pojmy hypertrofia a gigantizmus. Tieto sú úplne odlišné v porušovaní povahy. Gigantizmus je vrodená patológia s nezvratným procesom.

Vikár - (vicaria; lat. Vicarius nahrádzajúci, nahrádzajúci) funkciu nahradenia práce jedného tela kvôli strate aktivity inej osoby (spárovanej).

V tomto prípade dochádza k hypertrofii vikára v dôsledku odstránenia druhého párovaného orgánu. Jedna oblička začne vykonávať prácu, ktorá musí byť rozdelená do dvoch orgánov, čím sa nahradí stratená oblička. Z tohto dôvodu sa zvyšuje objem buniek, obličky sa zvyšujú. Práca tela nie je rozbitá. Okrem vikára existuje aj falošná hypertrofia. Vyznačuje sa zvýšením objemu tela v dôsledku proliferácie tukového tkaniva, čo vedie k zníženiu funkcie obličiek a má negatívne dôsledky na celý organizmus.

dôvody

Existujú tri hlavné príčiny hypertrofie obličiek:

1. Muž sa narodil s jednou obličkou. Príznaky hypertrofie sa vyskytujú v prvých týždňoch po pôrode. Zaťaženie tela začína rásť s rastúcim objemom výživy.
2. Odstránenie orgánu chirurgicky v procese života v dôsledku akejkoľvek choroby. K zvýšeniu obličiek dochádza jeden mesiac po odstránení druhej.
3. Symptomatické poruchy. Ak jedna oblička s ochorením prestala vykonávať svoje funkcie. Hypertrofia vikárov sa začína objavovať paralelne s inhibíciou funkcií druhého orgánu.

príznaky

Ak bola oblička chirurgicky odstránená alebo sa narodila osoba len s jedným z dvoch, potom sa príznaky patológie neobjavili. Symptómy sa vyskytujú v prípade zápalového procesu, ktorý vedie k strate aktivity obličiek. Osoba si vo svojom oznámení všimne:

• Častá bolesť v bedrovej chrbtici. Pozorované, ako v pokoji, tak aj pri pohybe. Anestetikum má dočasný účinok.
• Telesná teplota sa pohybuje od 37-37,2. Všeobecná malátnosť s miernou teplotou. Môže byť zamenený s ARVI.
• Nevoľnosť a zvracanie. Vyskytuje sa do 1-2 hodín po jedle.
• Poškodené močenie Stáva sa vzácnym, s odrezkami a bolesťou brucha. Objem moču je znížený vo vzťahu k tekutine, ktorú pijete.
• Odchýlka z hľadiska diastolického tlaku. V tomto prípade sa "nižší" tlak zvýši na 100 mm Hg.
• Všetky tieto príznaky sa vyskytujú spoločne. Keď sa objavia, je potrebné okamžite ísť do zdravotníckeho zariadenia na urológa na vyšetrenie a diagnostiku.

diagnostika

Na zistenie hypertrofie vikárov v obličkách sa vykonalo niekoľko štúdií vrátane:

1. Oak, Oam. Sledujú sa hladiny močoviny a kreatinínu v krvi. Ak sú údaje príliš vysoké, hovoríme o zhoršenej filtračnej schopnosti obličiek. V moči vyzerajú indikátory leukocytov, proteínov, fosfátov. Odchýlka týchto indikátorov naznačuje zápalový proces v močových orgánoch.
2. Ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Pozrite sa na veľkosť panvy, parenchymu. Skontrolujte echogenitu orgánu. Zmerajte celkový objem obličiek, jasnosť kontúr.
3. X-ray vyšetrenie so zavedením intravenózneho kontrastu. Umožňuje kontrolovať a vyhodnocovať funkčnosť obličiek.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Vedené pre presnejšiu diagnózu.

liečba

Liečba hypertrofie vikárov obličiek nie je potrebná, pretože obličky sú zdravé, fungujú len pre dvoch. Toto zvýšenie je dočasné a potom, ako sa obličky prispôsobia novým podmienkam existencie v jednom množstve, vrátia sa do normálnej veľkosti. Úlohou osoby s touto patológiou je zachovať zdravie zostávajúcich obličiek čo najdlhšie. Preto je potrebné revidovať a meniť svoj životný štýl.

Ak zostávajúca oblička začne pracovať s poruchou, hemodialýza (čistenie krvi) sa vykonáva na podporu obnovy buniek a opravy orgánov.

Existujú prípady, keď sa vyžaduje zostávajúca transplantácia obličky.

Možné následky a komplikácie

Niekedy hyperkópia vikára obličiek neprechádza nezávisle. Potom drogy prídu na záchranu, aby pomohli zmierniť obličky a uľahčiť jej adaptáciu na novú úlohu. Odporúča sa aj nízkokalorická diéta a dodržiavanie pitného režimu. Počas tohto obdobia musíte byť pod neustálym dohľadom urológov až do úplného uzdravenia.

prevencia

Počas svojho života musí osoba s hypertrofiou vikára udržiavať svoje zdravie a viesť primeraný životný štýl. Po prvé, musíte revidovať diétu a prístup k príprave vašich obľúbených jedál.

1. Je potrebné vylúčiť vyprážané, údené a tuk.
2. Obmedzte pridanie soli, cukru a všetkých druhov korenia.
3. Vypočítajte kalórie, nie viac ako 1200 za deň.
4. Pite najmenej 2,5 litra čistej vody.
5. Je zakázané piť alkohol v akejkoľvek forme a pomere.
6. Menu by malo obsahovať viac zeleniny a ovocia.
7. Opustite všetky druhy sýtených nápojov.

Odporúčaná trvalá fyzikálna terapia, ktorá prispieva k zlepšeniu krvného obehu v tele a udržaniu vitality. Cvičenie by malo byť dávkované a mierne. Nezdvíhajte závažia. Musíte byť viac na čerstvom vzduchu, naplniť svoje telo kyslíkom. Pre ľudí s hypertrofiou vikárov obličiek, sa odporúča rybárčenie, chôdza, plávanie atď.

Väčšinu svojho času musíte stráviť so svojimi blízkymi a drahými ľuďmi, aby ste získali pozitívne emócie. Dobrá nálada je zárukou dobrého zdravia. Buďte šťastní a nebuďte chorí!

Hypertrofia vikára

Hypertrofia vikára (náhrada) pozorované počas smrti z dôvodu choroby alebo po chirurgickom zákroku jedného z párovaných orgánov (pľúca, obličky, atď.) Kompenzácia zhoršenej funkcie je zabezpečená zvýšenou prácou zvyšného orgánu, ktorý podlieha hypertrofii. Podľa patogenetickej podstaty a hodnoty pre org-ma je táto hypertrofia blízka regeneratívnej hypertrofii a pri jej výskyte hrá dôležitú úlohu komplex reflexných a humorálnych vplyvov, ako v prípade kompenzačnej hypertrofie.

6. Neurohumorálna hypertrofia a hyperplázia.

Vyskytujú sa na základe porušenia funkcie žliaz s vnútornou sekréciou (hormonálna alebo korelačná hypertrofia a hyperplázia). Fyziologickým prototypom takejto hypertrofie a hyperplázie je hypertrofia maternice a prsných žliaz počas tehotenstva a dojčenia. V podmienkach, kde dochádza k dysfunkcii vaječníkov, sa vyvíja sliznica maternice, hyperplázia žliaz, niekedy s cystickou expanziou ich lúmenu - endometriálna glandulárna cystická hyperplázia, sprevádzaná nepravidelným krvácaním z maternice. Pri atrofických procesoch v semenníkoch, v prsnej žľaze mužov, sa vyvíja hyperplázia glandulárnych lobúl, čo vedie k zvýšeniu veľkosti celej žľazy - genikomastie. Hyperfunkcia predného laloku hypofýzy, ktorá vzniká na základe adenómu, je sprevádzaná zvýšením orgánov a vyčnievajúcich častí kostry - akromegálie. Korelatívne hypertrofie a hyperplázie sú často základom nádorového procesu.

7. Atrofia. Definícia, typy, príčiny, výsledok.

atrofia - to je in vivo zníženie objemu buniek, tkanív, orgánov, sprevádzané znížením alebo ukončením ich funkcie. druh: 1) fyziologické - pozorované počas života osoby; 2) patologický - spôsobený rôznymi dôvodmi, medzi ktorými je naib. neadekvátna výživa, zhoršený krvný obeh a aktivita endokrinnej žľazy, centrálny nervový systém a PNS a intoxikácia sú dôležité. Tá je následne rozdelená na celkovo (vyčerpanie pre rakovinovú kachexiu, hypofýznu kachexiu atď.) a lokálnu atrofiu: 1) dysfunkčná atrofia - pri zlomeninách kostí, chorobách kĺbov, obmedzujúcich pohyb; po odstránení očí atď. 2) atrofia v dôsledku zlyhania obehu (v dôsledku zúženia tepien zásobujúcich údaje orgánov) --- hypoxia --- skleróza. Poznámka: v myokarde, keď sa atrofia kardiomyocytov a difúzna kardioskleróza vyvíja na pozadí progresívnej aterosklerózy koronárnych artérií. 3) atrofia tlaku - dokonca aj v orgánoch pozostávajúcich z hustého tkaniva. Pri dlhodobom tlaku je celistvosť tkaniva narušená, napríklad v telách stavcov, v hrudnej kosti pod tlakom aneuryzmy. 4)neurotickú atrofiu - v dôsledku narušenia spojenia medzi orgánom a nervovým systémom - pri deštrukcii nervových vodičov; Prim: s detskou obrnou, so zápalom nervu tváre. 5)atrofiu pod vplyvom fyzickej. a chemické látky faktor - poznámka: pri dlhodobom používaní ACTH, kortikosteroidov, sa môže vyskytnúť atrofia kôry nadobličiek - nadobličiek.

8. Hypoplázia. Aplázia. Atrézia.

aplázia - telo si zachováva vzhľad raného úsilia. hypoplázia - Telo nedosiahne plný rozvoj.

nekrózy

1. Nekróza. Definícia, makroskopické a mikroskopické príznaky nekrózy.
Necrobiosis.

nekróza (z gréčtiny nekros - mŕtvy) - smrť, smrť buniek a tkanív v živom organizme pod vplyvom patogénov. Tento typ bunkovej smrti nie je geneticky kontrolovaný. Príčiny nekrózy. Faktory spôsobujúce nekrózu: 1) fyzikálne (strelná rana, žiarenie, elektrina, nízke a vysoké teploty - omrzliny a horenie); 2) toxické (kyseliny, zásady, soli ťažkých kovov, enzýmy, liečivá, etylalkohol atď.); 3) biologické (baktérie, vírusy, prvoky atď.); alergické (endo- a exoantigény, napríklad fibrinoidná nekróza pri infekčných alergických a autoimunitných ochoreniach, fenomén Arthus); 4) vaskulárne (infarkt - vaskulárna nekróza); trofaneurotikum (dekubity, vredy bez hojenia). V závislosti od mechanizmu pôsobenia patogénneho faktora rozlišujú: 1) priama nekróza v dôsledku priameho pôsobenia faktora (traumatická, toxická a biologická nekróza); 2) nepriama nekróza, ktorá sa vyskytuje nepriamo prostredníctvom cievnych a neuro-endokrinných systémov (alergická, vaskulárna a trofonurotická nekróza). Morfologické príznaky nekrózy. Nekróze predchádza obdobie nekrobiózy, ktorej morfologickým substrátom sú dystrofické zmeny. Včasné zmeny: v počiatočnom období nekrobózy nie je bunka morfologicky zmenená. 1–3 hodiny musia prejsť pred zmenami zistenými elektrónovou mikroskopiou alebo histochemicky a najmenej 6–8 hodín pred objavením zmien zistených svetelnou mikroskopiou; makroskopické zmeny sa vyvíjajú aj neskôr. Napríklad, ak pacient s infarktom myokardu zomrie niekoľko minút po nástupe anginózneho ataku (bolesť s nedostatočným prietokom krvi do myokardu), potom sa pri pitve nezistí žiadny štrukturálny dôkaz nekrózy; ak smrť nastane na druhý deň po akútnom útoku, potom budú zmeny zrejmé. Zmeny jadra: Jedným z dôležitých a ilustratívnych morfologických znakov nekrózy buniek je zmena v štruktúre jadra. Chromatín mŕtvej bunky kondenzuje na veľké zhluky. Jadro je redukované v objeme, stáva sa scvrknuté, husté, intenzívne basofilné, to znamená, že sa stáva tmavomodré s hematoxylínom. Tento proces sa nazýva karyopikóza (zvrásnenie). Pycnotické jadro sa potom môže rozdeliť na niekoľko malých bazofilných častíc (karyorrhexis) alebo sa podrobiť lýze (rozpusteniu) v dôsledku pôsobenia lyzozomálnej deoxyribonukleázy (karyolýza). Potom sa zväčšuje objem, mierne sa sfarbí hematoxylínom, obrysy jadra sa postupne strácajú. V rýchlo sa vyvíjajúcej nekróze jadro podlieha lýze bez pyknotického štádia. Cytoplazmatické zmeny: približne 6 hodín po tom, čo bunka prešla nekrózou, sa jej cytoplazma stane homogénnou a výraznou acidofilnou, to znamená, že sa intenzívne farbí s kyslými farbivami, napríklad ružovou, keď sa eozín zafarbí. Toto je prvá zmena detegovaná svetelnou mikroskopiou, ktorá je výsledkom koagulácie cytoplazmatických proteínov a deštrukcie (zmiznutia) ribozómov. Ribozómová RNA poskytuje bazofilný odtieň normálnej cytoplazme. Najprv zmiznú špecializované bunkové organely, ako napríklad myofibrily v myokardiálnych bunkách. Opuchy a deštrukcia mitochondrií (deštrukcia) membrán organel spôsobujú vakuolizáciu cytoplazmy. Nakoniec, bunkové štiepenie enzýmami, ktoré sa uvoľňujú z ich vlastných lyzozómov, spôsobuje lýzu buniek (autolýza). Koagulácia proteínov sa teda vyskytuje v cytoplazme, ktorá je zvyčajne nahradená ich kolikáciou. Zmeny v medzibunkovej látke pokrývajú intersticiálnu látku aj vláknité štruktúry. Najbežnejšie zmeny sú charakteristické pre fibrinoidnú nekrózu: kolagén, elastické a retikulínové vlákna sa menia na husté, homogénne ružové, niekedy bazofilné masy, ktoré môžu podliehať fragmentácii, rozpadu glybchaty alebo lýze. Menej často je možné pozorovať edémy, lýzu a sliznicové štruktúry, čo je charakteristické pre nekrózu kolikácií.

2. Nekróza priama a nepriama, ich príčiny. Klinické a morfologické formy
nekróza.

Klinické a morfologické formy nekrózy. Nekróza sa prejavuje rôznymi klinickými a morfologickými zmenami. Rozdiely závisia od štrukturálnych a funkčných charakteristík orgánov a tkanív, rýchlosti a typu nekrózy, ako aj príčin jej vzniku a podmienok vývoja. Medzi klinicko-morfologickými formami nekrózy sa rozlišuje koagulačná (suchá) nekróza a kolikatívna (mokrá) nekróza. A) Koagulačná (suchá) nekróza: pri tomto type nekrózy si mŕtve bunky zachovávajú svoj tvar niekoľko dní. Bunky bez jadra vyzerajú ako masa koagulovanej, homogénnej, ružovej cytoplazmy. Mechanizmus nekrózy koagulácie nie je dostatočne jasný. Koagulácia cytoplazmatických proteínov ich robí rezistentnými voči pôsobeniu lyzozomálnych enzýmov, a preto spomaľuje ich riedenie. Koagulačná nekróza sa zvyčajne vyskytuje v orgánoch bohatých na bielkoviny a chudobných v tekutinách, napríklad v obličkách, myokarde, nadobličkách, slezine, zvyčajne v dôsledku nedostatočného krvného obehu a anoxie, pôsobenia fyzikálnych, chemických a iných škodlivých faktorov, napríklad koagulačnej nekrózy pečeňových buniek vo vírusových léziách alebo pôsobením toxických činidiel bakteriálneho a nebakteriálneho pôvodu. Koagulačná nekróza sa tiež nazýva suchá, pretože sa vyznačuje tým, že mŕtve oblasti, ktoré sa v nej nachádzajú, sú suché, husté, rozpadajúce sa, biele alebo žlté.
Koagulačná nekróza zahŕňa: srdcový infarkt; kazuálna (syrová) nekróza - vyvíja sa aj pri tuberkulóze, syfilise, lepry, ako aj pri lymfogranulomatóze; Vosková alebo Tsenkerova nekróza (svalová nekróza, zvyčajne predná brušná stena a stehno, s ťažkými infekciami - týfus a týfus, cholera); fibrinoidná nekróza - typ nekrózy spojivového tkaniva; nekróza tukov (enzým, neenzým); gangréna (suchá, mokrá, plynná); preležanina. B. Kolokčná (mokrá) nekróza: charakterizovaná tavením mŕtveho tkaniva. Vyvíja sa v tkanivách, ktoré sú relatívne chudobné na proteíny a bohaté na tekutiny, kde sú priaznivé podmienky pre hydrolytické procesy. K bunkovej lýze dochádza v dôsledku pôsobenia vlastných enzýmov (autolýza). Typickým príkladom nekrózy mokrých kolikácií je centrum sivého zmäkčenia (ischemického infarktu) mozgu. Infarkt mozgu často sa označuje ako zmäkčovanie, pretože hlavným makroskopickým príznakom je vždy zníženie elasticity mozgového tkaniva v lézii.

Infarkt. Definícia, morfológia, typy, príčiny, mechanizmy rozvoja, výsledky. Ischemické a nekrotické štádium srdcového infarktu. Infarkt myokardu, mozog, pľúca, obličky, slezina, črevá.

Infarkt - Ide o mŕtvu časť orgánu alebo tkaniva, ktorá je vypnutá z krvného obehu v dôsledku náhleho zastavenia prietoku krvi (ischémie). Infarkt myokardu je typ vaskulárnej (ischemickej) koagulácie alebo kolikácie nekrózy. Toto je najbežnejší typ nekrózy. Nekróza postihuje parenchymálne bunky aj intersticiálne tkanivo. Najčastejším infarktom je trombóza alebo embólia, spazmus, kompresia arteriálnych ciev. Príčiny: akútna ischémia v dôsledku dlhodobého spazmu, trombózy alebo embólie, kompresia artérie; funkčné napätie organizmu v podmienkach nedostatočného zásobovania krvou. Nedostatočná anastomóza a kolaterály, ktoré závisia od stupňa poškodenia cievnych stien a zúženia ich lúmenov (ateroskleróza, obliterujúca endarteritída), od stupňa obehových porúch (napr. Venózna kongescia) a úrovne tepny mimo trombu alebo embólie, majú veľký význam pre výskyt srdcového infarktu Preto sa srdcové infarkty zvyčajne vyskytujú u tých chorôb, ktoré sú charakterizované vážnymi zmenami v stenách tepien a celkovými poruchami obehového systému. Ide o: reumatické ochorenia; srdcové chyby; ateroskleróza; hypertenzia; bakteriálna (infekčná) endokarditída. Pre výskyt infarktu je tiež veľmi dôležitý stav metabolizmu tkaniva, t.j. metabolické pozadie, ktoré vyvíja ischemický infarkt. Metabolizmus v orgánoch a tkanivách, v ktorých dochádza k infarktu, je spravidla narušený v dôsledku hypoxie spôsobenej bežnými poruchami krvného obehu. morfológia: 1) forma infarktu - zvyčajne infarkty majú klinovitý tvar. Špicatá časť klinu je zároveň otočená smerom k bráne orgánu, zatiaľ čo široká časť ide na perifériu, napríklad pod orgánovou kapsulou, pod peritoneum (infarkt sleziny), pod pleuru (pľúcne infarkty) atď. Charakteristická forma srdcových infarktov v obličkách, slezine, pľúcach je determinovaná charakterom angioarchitektúry týchto orgánov - hlavného (symetrického dichotomického) typu arteriálneho vetvenia. Menej často majú infarkty nepravidelný tvar. Takéto infarkty sa nachádzajú v srdci, mozgu, črevách, pretože tieto orgány nie sú ovládané kmeňom, ale voľnými alebo zmiešanými vetvami tepien. 2) veľkosť infarktu myokardu - môže pokryť väčšinu alebo celé telo (medzisúčet alebo celkový srdcový infarkt) alebo môže byť detekovaná len pod mikroskopom (mikroinfarkt). 3) farba a konzistencia srdcových infarktov - ak sa srdcový infarkt vyvinie ako koagulačná nekróza, tkanivo v oblasti nekrózy zhrubne, stane sa suchou, bielo-žltej farby (infarkt myokardu, obličky, slezina). Ak je srdcový infarkt tvorený typom nekrózy kolikácií, potom odumreté tkanivo zmäkčuje a skvapalňuje (srdcový infarkt mozgu alebo centrum sivej zmäkčenia). V závislosti od mechanizmu vývoja a vzhľadu rozlišujú: 1) biely (ischemický) infarkt je dôsledkom úplného zastavenia prietoku arteriálnej krvi v orgánoch, napríklad v srdci, obličkách, slezine, mozgu, nad kruhom Willis. Zvyčajne sa vyskytuje v oblastiach s jedným prietokovým systémom krvi (hlavný typ vetvenia tepien), v ktorom je kolaterálna cirkulácia nedostatočne vyvinutá. Biely (ischemický) infarkt je graf jasne ohraničený z okolitých tkanív, bieložltý, neštruktúrovaný. 2) biely srdcový infarkt s hemoragickou korulou predstavuje bielo-žltá oblasť, ale táto oblasť je obklopená zónou krvácania. Vzniká ako dôsledok skutočnosti, že vazospazmus pozdĺž periférie infarktu vedie k ich paretickej expanzii a rozvoju krvácania. Takýto infarkt sa môže vyskytnúť v obličkách, myokarde. 3) červený (hemoragický) srdcový infarkt sa vyznačuje tým, že miesto nekrózy je nasýtené krvou, je tmavo červené a dobre ohraničené. Infarkt sa stáva červeným vzhľadom na uvoľňovanie krvi z nekrotických ciev mikrovaskulatúry v zóne infarktu. Najväčší klinický význam majú infarkt myokardu, mozog, črevá, pľúca, obličky, slezina. V srdci srdcový infarkt je zvyčajne biely s hemoragickou korulou, má nepravidelný tvar, je častejší u ľavej komory a medzikomorovej prepážky, extrémne zriedkavo v pravej komore a predsiene. Smrť môže byť lokalizovaná pod endokardom (infarkt subendokardu), epikardom (subepikardiálny infarkt), v hrúbke myokardu (intramurálne), alebo pokrýva celú hrúbku myokardu (transmurálny infarkt). V oblasti infarktu sa trombotické stavy často vytvárajú na endokardu a fibrínových prekryvoch na perikarde, čo je spojené s rozvojom reaktívneho zápalu v oblastiach nekrózy. V mozgu biely srdcový infarkt sa vyskytuje nad kruhom Willis, ktorý rýchlo zmäkne (centrum sivej mäknutia mozgu). Ak je srdcový infarkt vytvorený na pozadí významných porúch krvného obehu, venóznej stázy, centrum mozgovej nekrózy je nasiaknuté krvou a stáva sa červenou (centrum červeného zmäkčenia mozgu). V oblasti mozgového kmeňa, pod kruhom Willis, sa tiež vyvíja červený srdcový infarkt. Infarkt myokardu je zvyčajne lokalizovaný v subkortikálnych uzlinách, ničí vodivé dráhy mozgu, čo sa prejavuje ako paralýza. V pľúcach vo väčšine prípadov sa tvorí hemoragický infarkt. Príčinou je častejšie tromboembolizmus, menej často trombóza s vaskulitídou. Miesto infarktu je dobre ohraničené, má tvar kužeľa, ktorého základňa smeruje k pohrudnici. V oblasti infarktu sa na pohrudnici objavujú presahy fibrínu (reaktívna pohrudnica). Vrchol kužeľa, smerujúci ku koreňu pľúc, je často detekovaný trombom alebo embólií v ramenách pľúcnej tepny. Mŕtve tkanivo je husté, zrnité, tmavo červené. V obličkách srdcový infarkt, spravidla biely s hemoragickou korulou, oblasť nekrózy v tvare kužeľa pokrýva buď kortikálnu substanciu, alebo celú hrúbku parenchýmu. Keď je hlavný arteriálny trup zatvorený, vyvíja sa celkový alebo subtotálny infarkt obličiek. Druhom srdcového infarktu sú symetrická nekróza kortikálnej substancie obličiek, ktorá vedie k rozvoju akútneho zlyhania obličiek. V slezine vyskytujú sa ataky bieleho srdca, často s reaktívnym fibrinóznym zápalom kapsuly a následnou tvorbou adhézií s membránou, parietálnym listom peritoneu, črevnými slučkami Ischemické infarkty sleziny sú spojené s trombózou a embólií. V črevách hemoragické infarkty a vždy podstúpia septickú dezintegráciu, ktorá vedie k perforácii črevnej steny a rozvoju peritonitídy. Najčastejším dôvodom je nadúvanie, intususcepcia čriev, strangovaná hernia, menej často - ateroskleróza s pridaním trombózy. Výsledok.Najčastejšie relatívne priaznivý výsledkom srdcového infarktu spôsobujúceho suchú nekrózu je jeho organizácia a tvorba jaziev. Organizácia srdcového infarktu môže skončiť jeho petrifikáciou. Niekedy dochádza k hemosideróze, pokiaľ ide o organizáciu hemoragického srdcového infarktu. V mieste srdcového infarktu, ktorý sa vyvíja ako typ nekrózy kolikácií, napríklad v mozgu, sa tvorí cysta. nepriaznivý1) jeho hnisavú fúziu, ktorá je zvyčajne spojená s trombobakteriálnou embóliou počas sepsy alebo pôsobením sekundárnej infekcie (črevá, pľúca); 2) v srdci - myomalacia a skutočné prasknutie srdca s rozvojom hemo-tamponády perikardiálnej dutiny.