Zápal obličiek počas tehotenstva

Počas tehotenstva, telo ženy vydrží veľmi veľké zaťaženie. Orgány sú posunuté, aby sa vytvoril priestor pre rastúcu maternicu, zvyšuje sa množstvo tekutiny v tele a postihujú sa aj obličky. Počas tehotenstva sa často zhoršuje zápal obličiek alebo pyelonefritída.

V prípade pyelonefritídy sa v tele ženy vyskytnú závažné poruchy Kvapalina sa začína zotrvávať, pretože obličky nemajú čas ju normálne odstrániť, kvôli čomu dochádza k zvýšeniu krvného tlaku. Tento stav môže viesť k predčasnému pôrodu a závažným komplikáciám u matky. Preto je zápal obličiek počas tehotenstva prísne kontrolovaný lekárom, liečba sa vykonáva v nemocnici.

faktory

Pyelonefritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje obličkovú panvu. Spravidla sa vyvíja v dôsledku infekcie v orgánoch urogenitálneho systému. Často je to komplikácia neliečenej cystitídy.

Počas tehotenstva sa ženské telo stáva náchylnejšie na infekčné ochorenia. Je to spôsobené fyziologickým poklesom aktivity imunitného systému, ktorý je nevyhnutný pre normálny vývoj plodu. Príliš aktívna imunita vníma embryo ako infekciu a spôsobuje jeho smrť.

Ak má žena v minulosti chronickú cystitídu alebo pyelonefritídu, riziko exacerbácie počas tehotenstva je veľmi vysoké. V prvom prípade sa môže vyskytnúť zápal obličiek, v takom prípade sa infekcia dostane do tela cez močový trakt alebo z iných ohnísk v tele. Ohniská infekcie môžu byť dokonca aj zubatými zubami.

Existuje aj množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia obličiek počas tehotenstva:

• Polyhydramnios a veľmi veľké ovocie. V tomto prípade maternica stláča obličky a močový mechúr, čím narúša tok moču.
• Hypotermia spomaľuje imunitnú reakciu, čo umožňuje infekciu aktívne sa replikovať.
• Prítomnosť infekcií v pošve, promiskuitný sexuálny život.
• Chronické ložiská zápalu v tele.
• Zlá výživa, nevyvážená strava, prísna diéta s proteínmi, použitie veľkého množstva soli. To všetko zvyšuje záťaž obličiek.
• Diabetes mellitus.
• Urolitiáza v histórii.

Pyelonefritída je spôsobená rôznymi mikroorganizmami, preto príznaky samotnej choroby nestačia na to, aby predpisovali komplexnú liečbu. Diagnózu a liečbu ochorenia obličiek počas tehotenstva má vykonávať lekár.

príznaky

Pyelonefritída je nebezpečná, pretože sa často vyvíja úplne asymptomaticky. Príznaky ochorenia obličiek u tehotných žien sa objavujú aj vtedy, keď je ich funkcia narušená. Preto sa odporúča, aby ženy každý týždeň alebo dva navštevovali predporodnú kliniku ako preventívne opatrenie pre patológiu a určite si urobili test moču.

Z výsledku analýzy je ľahké určiť, že obličky trpia a zabrániť vzniku pyelonefritídy alebo ju včas odhaliť. V tomto prípade bude žena okamžite predpísaná liečba a nebude ohrozené zdravie matky a dieťaťa.

Je dôležité poznamenať, že pyelonefritída môže byť akútna a chronická. Akútna pyelonefritída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Prudký nárast telesnej teploty na 39-40 ° C, ako aj celkové zhoršenie stavu. Žena sa obáva potenia, zimnice, bolesti hlavy, niekedy nevoľnosti a zvracania, zvýšeného krvného tlaku.
• Bolesť v obličkách, ktorá je lokalizovaná v bedrovej oblasti. Ak zaklopáte na bedrovej oblasti, bolesť sa zvýši.
• V pokročilom prípade dochádza k retencii moču.
• Aj moč sa zakalí, niekedy s prímesou krvi a hnisu.

Často je ochorenie obličiek u tehotných žien kombinované s cystitídou. V tomto prípade sa hovorí o chorobe pyelocystitídy. Potom je pálenie pri močení, časté nutkanie na toaletu.

Chronická pyelonefritída je sprevádzaná všeobecným zhoršením stavu, žena sa môže sťažovať na bolesť chrbta, ktorá sa zvyšuje v chladnom období, ako aj s rastom plodu.

komplikácie

Ak nespravíte zápal obličiek u tehotných žien alebo neskoro začnete liečbu, riziko týchto komplikácií je vysoké:

• Bilaterálna pyelonefritída môže spôsobiť zlyhanie obličiek.
• Absces a nekróza obličiek. Pionefróza - hnisavá fúzia obličiek.
• Intrauterinná infekcia plodu.
• Predčasný pôrod.
• Smrť plodu v maternici.
• Riziko preeklampsie sa zvyšuje, najmä sa objavujú edémy, zvyšuje sa krvný tlak, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií počas pôrodu.

Preto je dôležité včas odhaliť ochorenie obličiek u tehotných žien a liečiť ho pod dohľadom špecialistu.

liečba

Zápal obličiek u tehotných žien je liečený nefrológmi v nemocničnom prostredí. Terapia musí začať okamžite. Čím skôr žena pôjde do nemocnice, tým väčšia je možnosť vyhnúť sa vážnym komplikáciám pre dieťa.

Akútna pyelonefritída, pri ktorej dochádza k porušeniu procesu močenia, vyžaduje pozičnú terapiu. V tomto prípade je žena položená na bok, nohy by mali byť ohnuté na kolenách a posteľ pod ňou je zdvihnutá. Takže sa maternica odchyľuje od obličiek a dochádza k normálnemu toku moču. Odporúča sa tiež nainštalovať katéter, v závažnejších prípadoch, odvodnenie obličiek zvonku.

Hlavnou liečbou pyelonefritídy je liečba liekmi. Ak chcete poraziť infekciu, antibiotiká musia byť predpísané. Počas tehotenstva lekár starostlivo vyberie antibakteriálne lieky tak, aby nepoškodili dieťa a pomohli sa zbaviť choroby bez následkov na zdravie matky.

Nemôžete si sami vybrať antibiotiká a liečiť, je to veľmi nebezpečné. Terapia by mala vymenovať nefrológa o výsledkoch vyšetrenia žien. Ako pravidlo, okamžite predpísané silné drogy, napríklad Supraks.

Tiež vymenovaný detoxikačná terapia, posilnenie imunitného systému, diéta. V prvých dňoch sa zvyčajne odporúča vylúčiť bielkoviny zo stravy a po stabilizácii obličiek sa výživa stáva normálnou, odporúča sa piť veľa tekutín.

Pri chronickom zápale obličiek je liečba rovnaká, vykonáva sa len dlhšiu dobu. Ženy s chronickou pyelonefritídou vyžadujú prísne monitorovanie a pravidelný lekársky dohľad. Môže sa tiež odporučiť, aby sa zachovalo, aby odborníci mohli sledovať priebeh tehotenstva a predchádzať preeklampsii a predčasnému pôrodu.

Nefritída počas tehotenstva

Zanechať komentár 1,085

V procese prenášania dieťaťa je ženské telo obzvlášť krehké a náchylné k rôznym patológiám. Často je v tehotenstve zápal obličiek, v medicíne sa choroba nazýva nefritída. Vyznačuje sa infekčnou léziou močového systému a obličiek. Počas tehotenstva je oslabený imunitný systém ženy, ktorý umožňuje ľahký vstup do tela. Toto ochorenie spôsobuje nepohodlie, bolesť a problémy s močením. Bez liečby bude patológia poškodzovať zdravie ženy a plodu.

Príčiny zápalu obličiek počas tehotenstva

Zápal obličiek počas tehotenstva je pomerne častým problémom, pretože v procese prenášania tohto orgánu oslabuje a je ľahko infikovaný. Súčasne je vyvíjaný tlak na obličky z rastúcej maternice, ureter je rozdrvený a je ťažké odstrániť moč. Patológia sa vyskytuje v dôsledku expanzie obličkovej panvy, ktorá umožňuje vstup škodlivých baktérií do tela. Medzi ďalšie príčiny patológie patria:

• vrodené alebo získané ochorenia obličiek, ktoré existovali pred tehotenstvom;
• chronické ochorenia (obličkové kamene, diabetes a iné);
• chronická cystitída;
• zvýšené napätie na tele ženy v polohe;
• hormonálne zlyhanie spôsobené tvorbou a vývojom plodu;
• znížená imunita.

Späť na obsah

patogenézy

Existuje aj skutočnosť, že v procese prenášania dieťaťa so ženou môže moč vytekať v opačnom poradí: od močového mechúra až po obličky. Ak moč obsahuje baktérie, potom zostávajú na obličkovom tkanive v panve, je aktívna reprodukcia. Ak sa počas nasledujúcej všeobecnej analýzy zistia močy v tekutine baktérií, potom lekári diagnostikujú nefritídu, ktorá potrebuje liečbu. Lekári odporúčajú tehotným ženám, aby sa počas chladného obdobia v teple obliekli, aby nedochádzalo k nadmernému chladeniu vnútorného orgánu. Odporúča sa upustiť od konzumácie korenených potravín a vyhnúť sa silnej fyzickej námahe.

symptomatológie

Vo väčšine prípadov sú zápalové procesy v obličkách u tehotných žien asymptomatické, takže sú zistené neskoro. Je dôležité pravidelne vykonávať krvné a močové testy, aby ste nevynechali prvé „zvony“, ktoré signalizujú vývoj patológie. Pretože počas tehotenstva sa na obličky prejavuje výrazný tlak na rastúcu maternicu, nie je vždy možné pozorovať vývoj zápalu. Nefritídu počas tehotenstva možno identifikovať nasledujúcimi príznakmi:

• vysoká telesná teplota;
• bolesť v hlave;
• rýchly pulz a prítomnosť dýchavičnosti;
• nevoľnosť, v zriedkavých prípadoch vracanie;
• slabosť, únava;
• bolesť chrbta, ktorá je horšia v noci, pri chôdzi;
• bolesti pri napätí brušných svalov.

Je dôležité včas sa poradiť s lekárom.

Je dôležité včas venovať pozornosť vyššie uvedeným symptómom a pri prvom zistení vyhľadať lekára. Zápal obličiek počas tehotenstva v zanedbávanej forme povedie k predčasnému pôrodu alebo nedobrovoľnému potratu. Oslabenie symptómov a ich nejasné prejavy alebo náhle zmiznutie indikuje chronickú nefritídu počas tehotenstva.

V chronickej forme sa vyskytujú komplikácie, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu. Je dôležité včas zistiť príčinu nefritídy a ovplyvniť nielen symptómy, ale aj zameranie ochorenia, aby nedošlo k relapsu. Vzhľadom na príznaky, ktoré sú prítomné u tehotnej ženy, a príčiny patológie, lekár predpisuje individuálnu liečbu.

diagnostika

Počas tehotenstva sa pravidelne monitoruje stav obličiek a močového systému pomocou močových a krvných testov. To by sa malo venovať náležitá pozornosť, pretože včasné odhalenie zápalu zabraňuje komplikáciám a zachraňuje vyvíjajúci sa plod. Na určenie kapacity koncentrácie vnútorného orgánu vykonajte test Zimnitsky. Procedúra spočíva v odbere moču denne (aspoň 8-krát), potom sa meria hustota každej analýzy. Keď je abnormálny, lekári diagnostikujú nefritídu.

Okrem toho, patológia môže byť detegovaná pomocou ultrazvukovej diagnostiky, ktorá sa vykonáva v každom trimestri alebo častejšie, ak existujú indikácie. Ale najspoľahlivejšie a najpresnejšie sú laboratórne výsledky štúdie moču a krvi. V súlade s výsledkami testov a všeobecným stavom tehotnej ženy lekár predpíše správnu liečbu. Vo väčšine prípadov sa žene ponúka hospitalizácia.

Liečba nefritu počas tehotenstva a po pôrode

Zápal obličiek u tehotnej ženy sa vyvíja rýchlo, preto je dôležité patológiu včas ovplyvniť. Najnebezpečnejšou chorobou je obdobie 22-28 týždňov a 38-40 týždňov. Spolu s predpísanou liečbou má byť žena sledovaná z hľadiska príjmu potravy a denného režimu. V zanedbávaní vedie nefritída k vážnym komplikáciám.

Neošetrený zápalový proces vedie k ťažkostiam pri pôrode. Liečba sa zvyčajne uskutočňuje v nemocnici, aby lekári mohli sledovať stav ženy a plodu. Antibiotiká sa predpisujú na liečbu. Pred ich vypustením sú testované na citlivosť na špecifický typ antibiotík. Ak sa patológia vyskytla v prvom trimestri, liečba antibiotikami je kontraindikovaná.

V žiadnom prípade nemôže jeden samovoľný zápal obličiek počas tehotenstva - to bolí nielen žena, ale aj rastúci plod.

Spolu s používaním antibiotík sa odporúča, aby žena robila špeciálne cvičenia, ktoré prispievajú k rýchlemu odstráneniu moču z tela. Ak je prítomná urolitiáza spolu s nefritídou, odporúča sa zvýšiť množstvo tekutiny. Ale v prípade edému to nestojí za to. V tomto prípade je tehotná žena katetrizovaná, s ktorou je moč odstránený z tela. Po zákroku sú predpísané lieky, ktoré zahŕňajú prírodné zložky. V budúcnosti by mali byť ženy počas tehotenstva a po pôrode pravidelne testované a starostlivo sledované z hľadiska zdravia.

Preventívne opatrenia

V prítomnosti chronických ochorení obličiek alebo zápalových procesov v urogenitálnom systéme pred tehotenstvom je potrebné starostlivo sledovať proces prenosu. Takáto žena sa dôrazne odporúča, aby neustále podstúpila testy moču, krvi a podstúpila vyšetrenie gynekológom a urológom. Po pôrode by ste mali tiež sledovať stav a sledovať obličky.

Ak je žena pred tehotenstvom zdravá a nemá žiadne problémy s obličkami, potom sa im treba vyhnúť, postupujte podľa jednoduchých pravidiel prevencie. Je dôležité, aby sa zabránilo nadmernému ochladzovaniu vnútorných orgánov a aby nedošlo k silnej fyzickej námahe. Odporúča sa dodržiavať diétu a nespotrebovať veľa soli a tekutín, aby v tele nestačila a nespôsobovala zápal. Počas tehotenstva je obzvlášť dôležité sledovať intímnu hygienu a udržiavať aktívny životný štýl.

Hlavné príčiny zápalu obličiek počas tehotenstva a liečby

Niektoré ženy sú často diagnostikované s akútnym zápalom obličiek počas tehotenstva, ktoré je definované v medicíne ako pyelonefritída. Je to dosť nebezpečný patologický proces, ktorý môže viesť k infekcii plodu.

Všeobecné informácie

Tvorba moču sa vyskytuje v nefrónoch - renálnych štruktúrnych jednotkách. V guličke krvnej plazmy prechádza dôkladná filtrácia. Systém močových trubíc vstupuje do kalichu a panvy. Odtiaľ preniká do močového mechúra. Potom sa moč vyprázdni.

Zástupcovia spravodlivého pohlavia maternice sa nachádzajú v blízkosti orgánov močového systému. Keď sa tento orgán počas tehotenstva zvyšuje, vytvára tlak na močový mechúr, čo pomáha meniť jeho kontúry. Tento proces prispieva k porušeniu odtoku moču z obličiek.

Okrem toho imunita klesá počas tehotenstva. Prispieva tiež k rozvoju zápalového procesu. Na pozadí aktivity progesterónu je pozorované zvýšenie veľkosti močovodu. K dispozícii je tiež expanzia pohárov a obličkovej panvy.

Prečo sa vyskytne anomália

Medzi hlavné príčiny vzniku zápalu obličiek počas tehotenstva patria: t

• tlak z maternice;
• zmenený krvný obeh;
• prenikanie rôznych baktérií a infekcií;
• podchladenie;
• znížená imunita.

Pyelonefritída počas tehotenstva je diagnostikovaná u približne jedného percenta tehotných žien. Ak žena už bola diagnostikovaná s pyelonefritídou počas prvého pôrodu alebo pred počatím, odporúča sa podstúpiť prípravnú liečbu. Je to preventívna liečba, ktorá prispieva k tomu, že patologický proces sa stáva oveľa menej agresívnym. Potom môžete bezpečne naplánovať tehotenstvo.

Ak sa pyelonefritída stane chronickou, pacientovi sa predpíše podporná liečba. Táto terapia sa odporúča pre všetkých štyridsať týždňov.

Je dôležité si uvedomiť, že ženy počas tehotenstva dieťaťa zhoršili ochorenie obličiek. Najnebezpečnejšie obdobie je 22-28 a 38-40 týždňov.

Ako sa prejavuje patológia

Príznaky pyelonefritídy počas tehotenstva nemožno nazvať celkom špecifickým. Nebezpečenstvo tejto podmienky spočíva v tom, že jej prejavy možno ľahko zamieňať s príznakmi inej anomálie.

Prvé príznaky pyelonefritídy:

• nevoľnosť transformujúca sa na zvracanie;
• zápcha;
• príznaky anémie;
• závraty;
• mdloby;
• migréna.

Tieto príznaky zriedkavo spôsobujú lekára. V priebehu času sa objavia špecifickejšie príznaky pyelonefritídy. Medzi ne patrí zvýšenie teploty na 40 stupňov a výskyt silného syndrómu bolesti v bedrovej oblasti. Okrem toho môže nastávajúca matka sťažovať na symptómy, ako sú kŕče počas vyprázdňovania močového mechúra. Časté nutkanie na močenie. Vo väčšine prípadov sú neúčinné.

Symptómy sa zhoršujú v neskorom popoludní. Teplota súčasne "skoky". Keď sa ochorenie zhorší, objavia sa príznaky ako zimnica a ťažké bolesti svalov. Ak je záchvat oneskorený, dochádza k falošnej remisii. Niekedy signalizuje vývoj hnisavej pyelonefritídy. Dokončenie falošnej remisie nastane po niekoľkých hodinách.

Pyelonefritída počas tehotenstva je veľmi nebezpečná. Keď dôjde k relapsu, existuje reálne riziko poškodenia tkaniva obličiek. Zasahuje do správnej činnosti obličiek.

Ako môžem pomôcť

Ak má žena počas tehotenstva ochorenie obličiek, musí čo najskôr navštíviť dobrého nefrológa. Lekár zvyčajne odporúča ultrazvukové vyšetrenie. Okrem toho sa žene podá test moču. Po objasnení diagnózy sa nastávajúcej matke predpíše vhodná liečba.

Vlastnosti liekovej terapie

Liečba zahŕňa predovšetkým zmiernenie infekčného procesu. Za týmto účelom je pacient určený na prijímanie takýchto finančných prostriedkov:

• lieky proti bolesti;
• spazmolytiká;
• antipyretické liečivá;
• uroantiseptikov;
• sedatívne lieky;
• protizápalové lieky;
• diuretiká;
• vitamínov.

Liečba zahŕňa detoxikáciu organizmu. Je nevyhnutný na elimináciu toxických látok z tela. V dôsledku toho sa príznaky intoxikácie stanú menej výraznými alebo zmiznú.

V niektorých prípadoch sú budúce mamičky predpísané antibiotiká. Na zápal obličiek sa zvyčajne odporúča kefazolín a ceftriaxón. Cefazolin sa predpisuje len vo výnimočných prípadoch. Injikuje sa do žily a intramuskulárne. Injekcie lieku sa vykonávajú ako ráno, tak večer.

Potreba hospitalizácie

Niekedy zápal obličiek počas nosenia dieťaťa vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Liecba sa vykonáva len pod dohľadom kvalifikovaných gynekológov a nefrologov. Na to, aby pôrod dobre fungoval, sú ženy poverené podstúpiť „pozičnú liečbu“. Spočíva v tom, že pacient je určený špeciálnymi telesnými cvičeniami.

Aby bol pôrod úspešný, žena musí pravidelne vykonávať takúto činnosť: ležať na zdravej strane, vytiahnuť kolená a ohnúť lakte. Potom sa maternica pohybuje dopredu, čo prispieva k zníženiu tlaku na uretre. Ak to nepomôže, potom nastávajúca matka má predpísanú ureterálnu katetrizáciu. Potom sa žena zvyčajne rýchlo zotaví.

Pri zisťovaní hnisavosti nastávajúcej matky sa vyžaduje neodkladná chirurgická pomoc. Operácia je tiež predpísaná na diagnostiku putujúcej obličky. To pomáha uľahčiť pôrod. Chirurg jemne otvorí abscesy a zastaví postup patologického procesu. Ak má pacient diagnostikovanú túlavú obličku, lekár vykoná niekoľko vpichov a opraví orgán.

Čo je dôležité si pamätať

Na zaistenie bezpečného doručenia je tehotnej matke pridelená špeciálna diéta. Zahŕňa dodržiavanie stravy a pitia. Žena je povinná upustiť od používania slaných, korenených a sladkých potravín. Okrem toho je potrebné vylúčiť korenie a údené mäso.

Musíte ležať na zdravej strane. Ak je pacientovi diagnostikovaný pravostranný zápal, mali by ste spať len na ľavej alebo zadnej strane. Veľká pozornosť sa venuje normalizácii fungovania čreva.

Na zaistenie bezpečného narodenia sa odporúča ženám používať kvalitnejšiu prevarenú vodu. Ak je však ochorenie obličiek sprevádzané závažným edémom, potom sa má znížiť denné množstvo príjmu tekutín. Niekedy, na zmiernenie príznakov, je žena predpísaná fyzioterapia a lieky s antiseptickými účinkami.

Konečne

Aby sa predišlo recidívam, tehotným ženám sa odporúča, aby ich pravidelne vyšetroval lekár a v prípade potreby sa liečili. Rovnako dôležité je venovať pozornosť fyzickej aktivite. Intenzívny tréning nie je potrebný. Denná a polhodinová prehliadka však prispieva k revitalizácii všetkých významných procesov a je vynikajúcou prevenciou exacerbácií. Zároveň je veľmi dôležité vyhnúť sa podchladeniu a stresu.

Symptómy a liečba zápalu obličiek u tehotných žien

Alexander Myasnikov v programe „O najdôležitejších“ rozpráva o tom, ako liečiť CHOROBY KIDNEY a čo brať.

Počas tehotenstva sa ochorenie obličiek často vyskytuje u žien, ktoré predtým nemali žiadne problémy s močovým systémom. Lekári rozlišujú tieto patológie v samostatnej kategórii. Zápal obličiek u tehotných žien sa nazýva gestačná pyelonefritída. Táto patológia je ešte závažnejšia ako konvenčná pyelonefritída, pretože hrozí, že bude mať vážne následky pre matku a dieťa.

Všeobecné informácie

Pod pyelonefritídou chápeme zápalový proces v obličkovej panve, šálky, intersticiálne tkanivo. Zo všetkých prípadov akútnej pyelonefritídy je približne 12% u tehotných žien.

Tehotenstvo možno označiť za jeden z faktorov provokatérov akútneho zápalu obličiek a exacerbácie chronickej formy nefritídy.

U budúcich matiek sa ochorenie najčastejšie vyskytuje v druhom trimestri alebo v neskorších obdobiach, čo je prevažne pravostranné. Nedostatok včasnej liečby výrazne zvyšuje riziko potratu. Zvyčajne sa pri zápale obličiek vyskytujú potraty v 16-24 týždňoch gravidity.

1. Primárne. Vyskytuje sa prvýkrát počas tehotenstva.
2. Sekundárne. Žena má ochorenie pred počatím a počas tehotenstva sa stáva akútnejšou.

Prečo sa zápal objavuje v tkanive obličiek?

Príčinou vzniku zápalového procesu je prenikanie patogénnej mikroflóry do obličiek alebo aktivácia existujúcich baktérií. Mnohé z nich (E. coli, enterokoky) sú normálnymi obyvateľmi ľudského tela, ale pri znížení imunitnej ochrany môžu spôsobiť závažný zápal. Iné možné patogény:

• Proteus;
• streptokok;
• aureus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Infekčné častice sa dostanú do obličkovej panvy močovej trubice a močového mechúra a môžu byť tiež zavedené z akejkoľvek lézie v tele - zubatý zub, dutiny so sínusmi, mandle s angínou, vredy, žlčník. Možná infekcia čreva, vrátane porušenia pravidiel hygieny.

Prečo je riziko zápalu u ženy tak vysoké? Maternica rýchlo rastie a začína stláčať susedné orgány. Pravý ureter je najčastejšie vystavený kompresii a komplikuje odtok moču, čo vyvoláva zápalový proces. Dôležitým rizikovým faktorom je aj hormonálna zmena organizmu. Pri zmene pomeru estrogénu a progesterónu sa ureterálna peristaltika spomaľuje, preto dochádza k stagnácii moču. To vytvára priaznivé podmienky pre ochorenie. Okrem toho sa často vyskytuje akýkoľvek zápalový proces so sedavým životným štýlom, prítomnosťou chronických infekčných ochorení, častou hypotermiou.

Príznaky ochorenia

Počas tehotenstva, zápal obličiek takmer vždy začína akútne, má živý klinický obraz. Prvé príznaky sú silná bolesť v oblasti obličiek a zvýšenie telesnej teploty až na 38-40 stupňov. Závažnosť procesu závisí od typu patogénu. Ak je Staphylococcus aureus, potom ochorenie okamžite pokračuje v ťažkej forme. S porážkou jednej bolesti obličiek sa vyvíja na jednej strane. Bilaterálna pyelonefritída je vždy ťažšia, ale menej častá.

Iné možné príznaky:

• vracanie;
• nevoľnosť;
• bolestivé močenie;
• bolesť v chrbte, slabinách, hornej časti brucha;
• citlivosť obličiek na palpáciu;
• bolesti hlavy;
• slabosť;
• triaška;
• znížená chuť do jedla;
• letargia;
• svalová bolesť.

Pre tých, ktorí už mali epizódy pyelonefritídy, nesmie teplota prekročiť 37,5 stupňov. Bolesť môže byť mierna, všetky príznaky sú rozmazané.

Dôsledky ochorenia môžu byť závažné. Ak sa antibiotiká nepoužijú, ignorujúc liečbu, vytvorí sa dutina s hnisom v obličkách. Možné úmrtie plodu, spontánny potrat, v treťom trimestri - predčasný pôrod. Po narodení môžu deti, ktoré mali infekčné ochorenie v maternici, spôsobiť poškodenie očí, obličiek a iných orgánov. Matka má tiež riziko vzniku neskorej toxikózy, anémie.

Diagnóza zápalu

Keďže liečba pyelonefritídy u tehotných žien sa vykonáva len v nemocnici, diagnostické opatrenia sa vykonávajú okamžite po vstupe ženy do nemocnice. Najdôležitejšou diagnostickou metódou je všeobecný test moču. Odhaľuje leukocytúriu, bakteriúriu a prítomnosť červených krviniek. To potvrdzuje vývoj zápalového procesu v orgánoch močového systému.

Ďalej sa naliehavo vykoná všeobecný krvný test na posúdenie závažnosti zápalu. Analýza bakteriologickej kultúry moču sa vykoná okamžite, ale vzhľadom na dĺžku času produkcie (5-7 dní) sa liečba začína, až kým nie je pripravená. Potom sa v prípade potreby upraví liečba antibiotikami v závislosti od typu identifikovaného patogénu.

Musí to byť žena stráviť ultrazvuk obličiek. Táto štúdia poskytuje tieto informácie:

• heterogenita tkaniva obličiek;
• dilatácia močovodu a obličkovej panvy;
• oblasti zhutňovania v obličkách.

Monitorovanie ultrazvukových a krvných testov sa vykonáva pravidelne ako liečba. To umožní včasné odhalenie tehotenských komplikácií a porúch obličiek. Pri chronickej pyelonefritíde sa vyžaduje biochemická analýza moču na vyhodnotenie výkonnosti orgánu (zohľadňujú sa ukazovatele kreatinínu a močoviny). Cystoskopia sa vykonáva len s naliehavou potrebou. Je nevyhnutné, aby sa tehotná žena zaregistrovala u nefrológa až do konca tehotenstva.

Terapeutická terapia

Terapia zápalu obličiek u tehotných matiek sa vykonáva na Urologickom alebo nefrologickom oddelení spolu s pôrodníckym gynekológom. Ihneď po vstupe začnite vstúpiť do antibiotík (intravenózne, kvapkaním alebo intramuskulárne). Hlavnou skupinou použitých antibiotík sú cefalosporíny. Používané lieky ako sú Supraks, Zeporin, Cephalexin. V miernych prípadoch je možné predpísať penicilínové antibiotiká (ampicilín) alebo aminoglykozidy (Netilmetsin), makrolidy (erytromycín). Priebeh liečby je 10-14 dní.

Na obnovenie prechodu moču by mala žena pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia v kolennej polohe. Ak sa denný odtok moču nestane normálnym, nainštalujte stent do ureteru. V ťažkých prípadoch sa používa záchrana perkutánnej punkcie nefrostómie av prípade hnisavej nefritídy sa vykonáva renálna dekapsulácia.

Súbežne sa tieto lieky môžu odporučiť:

1. Antimikrobiálne látky (uroantiseptiká) - 5-NOK, Furagin.
2. Antispasmodics - Baralgin, Revalgin.
3. Desenzibilizujúce lieky - Suprastin, Diazolin.
4. Vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.
5. Bylinné prípravky - Canephron, Tsiston.

Počas prvých 4-6 dní by mala tehotná žena pozorovať odpočinok na lôžku. Jesť až do úplného uzdravenia, okrem slaných, korenených jedál. Je vhodné piť čaj s brusnicami, brusnicami, kôprom, prasličkou. Aby sa zabránilo novým exacerbáciám, je dôležité udržať aktívny životný štýl, chodiť, cvičiť, cvičiť.

Už vás nebaví bojovať s ochorením obličiek?

Opuch tváre a nôh, bolesť v dolnej časti chrbta, neustála slabosť a rýchla únava, bolestivé močenie? Ak máte tieto príznaky, pravdepodobnosť ochorenia obličiek je 95%.

Ak nemáte sakra o svoje zdravie, potom si prečítajte názor urológ s 24 rokov skúseností. Vo svojom článku hovorí o kapsulách RENON DUO.

Jedná sa o vysokorýchlostné nemecké činidlo na opravu obličiek, ktoré sa používa po celom svete už mnoho rokov. Jedinečnosť lieku je:

• Eliminuje príčinu bolesti a vedie k pôvodnému stavu obličiek.
• Nemecké kapsuly odstraňujú bolesť už pri prvom použití a pomáhajú úplne vyliečiť ochorenie.
• Neexistujú žiadne vedľajšie účinky a žiadne alergické reakcie.

Zápal obličiek počas tehotenstva

Čo je pyelonefritída? Ako sa prejavuje počas tehotenstva?

Lekári volajú zápal obličiek počas tehotenstva gestačnej pyelonefritídy. Infekcia postihuje tkanivo (parenchým), šálky, panvu, tubuly a potom zvyšok štruktúry orgánu.

Zápal obličiek pri pôrode sa vyvíja pomerne často. Je to spôsobené slabosťou adaptívnych mechanizmov na zmeny imunitných a hormonálnych hladín, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele.

Spravidla sa exacerbácie alebo prejavy ochorenia vyskytujú v 22. - 28. týždni - v druhom trimestri.

Pyelonefritída je zápalový proces v obličkách, presnejšie v panve. Toto ochorenie je spôsobené rôznymi mikroorganizmami (Escherichia coli, Gram-negatívne eterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, huby typu Candida), ktoré sa množia v dôsledku obtiažnosti prúdenia moču v močových cestách a prítomnosti infekčného ohniska v tele.

Ako zdroj infekcie môže slúžiť akýkoľvek hnisavý zápalový proces, napríklad zubaté zuby, furunkulóza kože, infekcia genitálií, infekcia žlčníka alebo dýchacích ciest.

Príčiny gestačnej pyelonefritídy

Počas tehotenstva sa veľmi často vyskytuje zápal obličiek. Počas tohto obdobia sa pod vplyvom mnohých faktorov vyskytujú zmeny v štruktúre a funkcii orgánov močového systému.

To vedie k porušeniu odtoku a stagnácii moču, čo je príčinou vývoja bakteriálneho procesu.

Vlastnosti močového systému u tehotných žien

Tvorba moču sa uskutočňuje v štruktúrnych bunkách nefrónov obličiek.

Patrí medzi ne glomerulus, kde sa krvná plazma filtruje, a systém tubulov, cez ktorý moč vstupuje do kalichu a panvy.

Pyelonefritída u žien počas tehotenstva - diagnóza

Na diagnostikovanie renálnej pyelonefritídy počas tehotenstva sa vykonáva séria laboratórnych testov, na základe ktorých lekár predpíše vhodnú liečbu: t

1. Všeobecný a biochemický krvný test - hladina leukocytov s pyelonefritídou sa výrazne zvyšuje a hemoglobín sa znižuje.
2. Analýza moču podľa Nechyporenko - ukazuje úroveň imunitných buniek leukocytov v moči. Ich zvýšený obsah je jasným znakom zápalového procesu.
3. Analýza moču - sa používa na identifikáciu bielkovín a leukocytov v moči.
4. Bakteriálne vyšetrenie moču sa vykonáva na stanovenie presného pôvodcu ochorenia a stanovuje sa jeho citlivosť na špecifickú skupinu antibiotík.
5. Ultrazvuk obličiek - ultrazvukové vyšetrenie spravidla poukazuje na zvýšenie orgánu, zmenu jeho štruktúry.

Po potrebnom výskume lekár predpíše liečbu pacientovi.

Abnormality obličiek a tehotenstva

Symptómy zápalu obličiek počas tehotenstva sú:

• Horúčka, bolesti hlavy;
• Dýchavičnosť, rýchly pulz;
• Zvracanie a nevoľnosť, bolesť svalov;
• Všeobecná únava, slabosť;
• Triaška, potenie;
• Syndrómy bolesti v bedrovej oblasti, zhoršené v noci, počas chôdze a fyzickej námahy;
• Bolestivé napätie brušných svalov.

Zápal obličiek u tehotných žien môže byť asymptomatický. Počas vyšetrenia je potrebné vykonať celý rad močových a krvných testov.

Vzhľadom na to, že rontgenové vyšetrenia pre tehotné ženy sú kontraindikované, majú sa vykonať endoskopické, klinické a ultrazvukové vyšetrenia. Chronický zápal obličiek môže vyvolať predčasný pôrod alebo potrat.

Príčinou potratu plodu sú gestaza, ktorá sa v tomto patologickom stave vyvíja. Gestačný zápal obličiek nie je dôvodom na prerušenie tehotenstva v neprítomnosti ďalších ohrozujúcich faktorov.

U žien sa počas obdobia gravidity exacerbuje patológia obličiek. Najnebezpečnejšie obdobia sú 22–28 týždňov a 38–40 týždňov. Aby sa zabránilo exacerbáciám, je potrebné dodržiavať diétu (obmedziť príjem tekutín a vody), pohybovať sa viac, dodržiavať pravidlá hygieny, regulovať deň a vyhnúť sa podchladeniu.

Ak sa čas nevylieči infekciu, vyvoláva vývoj nebezpečnejších chorôb. Môže byť aj príčinou prekážky práce. Počas tehotenstva je zakázané užívať sulfónamidy a tetracyklíny. Na liečbu tehotných žien existujú také neškodné metódy ako diéta, v ktorej je zakázané jesť slané a korenené jedlá, ako aj obmedziť používanie stolovej soli, piť veľké množstvo vody (v neprítomnosti opuchov).

Hlavné príznaky a prvé príznaky ochorenia sa objavujú v druhom trimestri (22-24 týždňov tehotenstva) v závislosti od formy ochorenia.

• Akútna forma pyelonefritídy je spravidla sprevádzaná vysokou horúčkou až 38-40 stupňov a zimnicou. Tehotná cíti ostrý ťah alebo ostré bolesti v bedrovej oblasti, niekedy len z jednej postihnutej strany. Bolesť a bolesti pri streľbe od pásu sa rozšírili do brucha, hrádze. Bolesť môže byť dosť silná, žena je ťažké dostať sa z postele. Tam je porušenie v procese močenia: moč mení farbu, stáva zakalený, dostane ostrý zápach, pri močení je ostrá bolesť. Okrem bolestivých pocitov, tehotná žena cíti bolesť tela, letargiu, slabosť, nevoľnosť.
• Chronická pyelonefritída počas tehotenstva nie je taká jasná, prejavuje sa tolerovateľnou bolesťou chrbta, ktorá je boľavá a nudná. Tehotná je slabá, ospalá, rýchlo unavená. Niekedy pacient nemusí dávať dôraz na bolesť, vzhľadom na to, že to je normou počas tehotenstva. Bolesť sa môže postupne zvyšovať, časom sa mení farba a vôňa moču.

Pyelonefritída je nebezpečná komplikácia a následky ochorenia, ktorá vyžaduje liečbu v nemocnici pod dohľadom kvalifikovaných lekárov. Spočiatku, aj menšie podozrenie na zápal obličiek, tehotná žena by sa mali poradiť s lekárom.

Len lekár, po preskúmaní a testovaní, predpíše liečbu a vyberie bezpečné lieky pre plod. Byť v nemocnici je potrebné pozorovať odpočinok.

Cvičenie je kontraindikované pre tehotné ženy, odporúča sa absolútny odpočinok. Pri liečbe pacienta v prvom trimestri tehotenstva, ak je pyelonefritída mierna, môžu lekári predpísať nefarmakologickú liečbu, ktorá sa skladá z nasledujúcich častí: t

1. Diéty. Diéta budúcej matky by mala byť bohatá na ovocie a zeleninu, užitočné sú výrobky z kyslého mlieka. Vylúčte použitie octu, korenia, cibule a cesnaku, korenených a nakladaných výrobkov. Je potrebné dočasne obmedziť používanie silného čaju, kávy a prestať fajčiť. Aby sa zabránilo edému, odporúča sa znížiť príjem soli.
2. Dodržiavanie pitného režimu. Žena trpiaca pyelonefritídou by mala vypiť aspoň 3 litre tekutiny denne. Okrem vody, môžete piť bobule šťavy (brusnice, ríbezle, lingonberry), kompóty.
3. Pre lepší odtok moču z infikovanej obličky, tehotná žena potrebuje spať na svojej strane, neodporúča sa spať na chrbte. Lekári odporúčajú zaujať pozíciu kolena a zostať v nej až 15 minút niekoľkokrát denne.

Ak priebeh ochorenia spôsobuje silnú bolesť a komplikácie, lekári predpisujú liečbu antibiotikami, ktorých výber závisí od trvania tehotenstva a závažnosti ochorenia.

Liečba antibiotikami sa používa na liečbu pyelonefritídy počas tehotenstva:

Pri nekonvenčných metódach liečby akéhokoľvek ochorenia počas tehotenstva sa má postupovať veľmi opatrne. Lekárne ponúkajú širokú škálu liečivých bylín a poplatkov, ktoré sú zamerané na "vymytie" infekcie z obličiek a zmiernenie zápalu.

Ide o renálne zbierky, medvede, kalamáre a iné, byliny sa varia s vriacou vodou a filtrujú. Vezmite 1 šálku vývaru trikrát denne pred jedlom, kurz je 2 mesiace.

Skôr ako začnete platiť poplatky za obličky, poraďte sa so svojím lekárom.

Ako viete, najlepším spôsobom liečby choroby je jej prevencia. Aby sa zabránilo infekcii a zabránilo sa zápalu obličiek, tehotná žena by mala dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Zapojte sa do miernej fyzickej aktivity, denné prechádzky na čerstvom vzduchu sú užitočné. Byť zapojený do špeciálnej gymnastiky pre tehotné ženy, môžete posilniť chrbtové svaly na zlepšenie tón vnútorných orgánov.
2. Ak tehotná žena bola chorá s cystitídou alebo pyelonefritídou pred počatím, potom od prvých týždňov tehotenstva je dôležité, aby sa riadila diétou a pitím pre lepší odtok moču z obličiek.
3. Vyprázdnite močový mechúr aspoň každé 3-4 hodiny, čo neumožňuje množenie škodlivých mikroorganizmov.
4. Pri plánovaní tehotenstva je nevyhnutné podstúpiť vyšetrenie obličiek na chronickú pyelonefritídu a na liečbu existujúcich ochorení genitourinárneho systému.
5. Tehotné ženy by nemali byť supercooling, dostať ich nohy a späť zima, nemali by sa obliekať podľa počasia.
6. Pite aspoň 1,5 litra tekutiny denne, vrátane vitamínových štiav, kompótov.

Starostlivý a starostlivý prístup k sebe a svojmu zdraviu, dodržiavanie preventívnych opatrení pomôže zabrániť rozvoju nebezpečného ochorenia obličiek. Ak ste sa nemohli vyhnúť infekcii, objavili ste príznaky pyelonefritídy v sebe, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste mohli okamžite začať liečbu.

Pyelonefritída je chronické recidivujúce infekčné zápalové ochorenie, ktoré postihuje systém obličkových pohárikov a je spôsobené množstvom patogénov (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus a ďalšie).

Ak sa príznaky pyelonefritídy prejavia až do 20 týždňov, tento stav sa zvyčajne klasifikuje ako prejav chronickej pyelonefritídy, ktorá existovala pred tehotenstvom. Dokonca aj keď žena nebola predtým liečená a nebola pozorovaná.

Niektoré patogény sú náchylné na zdĺhavý, skrytý priebeh infekčného procesu. Preto pred nástupom tehotenstva a zvýšeným stresom na obličky si pacient nemusí byť vedomý prítomnosti chronickej pyelonefritídy.

Symptómy pyelonefritídy, ktoré sa prvýkrát prejavili po 20 týždňoch, sa považujú za príznaky gestačnej pyelonefritídy, ktorá je vyvolaná týmto tehotenstvom.

Klinické príznaky vo forme zvýšeného močenia, bolesti chrbta, horúčky a symptómov celkovej intoxikácie vyžadujú presnejšiu diagnózu a následné vyšetrenie.

Minimálne množstvo výskumu: KLA, OAM a ultrazvuk obličiek. V závislosti na poskytovaní priestoru úzkymi špecialistami je pacient potom vyšetrený terapeutom, urológom a nefrologom, rieši sa otázka taktiky liečby a potreba chirurgických metód.

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva

V liečbe prakticky akéhokoľvek ochorenia počas tehotenstva, úzky špecialista čelí skutočnosti, že mnoho liekov je kontraindikovaných počas tohto obdobia, ale teraz boli vyvinuté oficiálne protokoly, ktoré regulujú používanie niektorých liekov.

I. Antibakteriálna terapia. Amoxicilín alebo kombinované prípravky amoxicilínu s kyselinou klavulanovou (amoxiclav / augmentin).2. Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne. Fosfomycín (monolitický) je dostupný v práškoch, aplikovaných raz vo vnútri. Opakovaný príjem upravuje Váš lekár.

Liečbu antibiotikami predpisuje len lekár. Dávky, trvanie použitia, voľba liečiva a spôsob podávania zvolí lekár v závislosti od závažnosti klinických a laboratórnych zmien, gestačného veku, stavu plodu, individuálnej tolerancie. Tiež prvý je prejav choroby alebo relapsu.

II. Bylinné prípravky.

Používajú sa aj rastlinné prípravky, ktoré sa pri liečbe ochorení obličiek (najmä u tehotných žien kvôli obmedzenému rozsahu schválených antibiotík) používajú na rovnakej úrovni ako antibakteriálne lieky. - Canephron 2 tablety 3 krát denne.

- Brusniver na 1 filtračnom balení 3-4 krát denne po dlhú dobu. - Zhuravit (liek vyrobený z brusnicových plodov, ktorý je porovnateľný s antibiotikami antiseptickými vlastnosťami) sa používa v prvých troch dňoch ochorenia, 1 kapsula 3-krát denne, potom 1 kapsula 1-krát denne po dlhú dobu.

Trvanie používania rastlinných prípravkov určuje Váš lekár, pričom sleduje dynamiku Vášho zdravia a zmeny v moči a krvných testoch.

Glomerulonefritída je ochorenie obličiek, ktoré je v prírode imuno-zápalové a postihuje hlavne glomeruly obličiek, teda tých obličkových štruktúr, ktoré sú zodpovedné za priamu filtráciu plazmy a tvorbu moču. Akútna glomerulonefritída počas tehotenstva je zriedkavá, ale napriek tomu sa vyskytuje.

Gravidita pri diagnostike akútnej glomerulonefritídy je kontraindikovaná.

Akútna glomerulonefritída zahŕňa liečbu glukokortikoidnými hormónmi (ktoré môžu byť prijateľné počas tehotenstva, všetko závisí od dávky) a cytostatiká (lieky, ktoré ovplyvňujú proliferáciu buniek, ktoré sú v tehotenstve absolútne kontraindikované, pretože spôsobujú deformity a smrť plodu).

Bez liečby sa rýchlo vyvinie akútne zlyhanie obličiek a uremická kóma, prognóza života v tomto prípade je nepriaznivá a pri relatívne priaznivom výsledku (resuscitácia, vysadenie z akútneho zlyhania obličiek) v prevažnej väčšine prípadov sa vytvára chronické zlyhanie obličiek, niekedy s dialýzou.

Po akútnej glomerulonefritíde sa tehotenstvo neodporúča skôr ako za 3-5 rokov.

Chronická glomerulonefritída môže byť dôsledkom akútnej glomerlonefritídy a môže sa vyvinúť primárne v chronickej forme. Vyskytuje sa oveľa častejšie ako akútne.

Tehotenstvo s chronickou glomerulonefritídou nie je nezvyčajné, asi 0, 2% z celkového počtu.

V časti „Kontraindikácie tehotenstva“ sme uviedli konkrétne situácie, ktoré sú indikáciou pre potrat, ale väčšina tehotných žien s týmto ochorením je kompenzovaná. Pri nedostatočnej práci obličiek v krvi sa hromadí dusíkaté bázy, ich prebytok ovplyvňuje funkcie mnohých systémov (trávenie, činnosť mozgu a ďalšie), vrátane narušenia a potláčania ovulácie.

Preto ženy s neliečenou renálnou patológiou, ktorá je už sprevádzaná renálnou insuficienciou, spravidla nemôžu otehotnieť.

Pri vyšetrovaní pacienta s glomerulonefritídou, ktorý plánuje tehotenstvo alebo prišiel do registra, je potrebné určiť rizikovú skupinu.

1 stupeň rizika (minimálny), komplikácie v tejto skupine do 20%. Medzi ne patria pacienti s chronickou latentnou a fokálnou glomerulonefritídou.

2 stupne rizika (závažné), frekvencia perinatálnych komplikácií, až do úmrtia matky a plodu je od 20 do 50%. Patria sem pacienti s nefrotickou formou chronickej glomerulonefritídy.

3 stupeň rizika (maximum), frekvencia komplikácií viac ako 50%, vysoká perinatálna a materská úmrtnosť. Medzi ne patria tehotné ženy s hypertenziou a zmiešanými formami chronickej glomerulonefritídy, prítomnosťou azotémie, exacerbáciou chronickej glomerulonefritídy a pacientmi s akútnou glomerulonefritídou.

Liečba glomerulonefritídy počas tehotenstva

Liečba chronickej glomerulonefritídy počas tehotenstva nezačne. Základnými princípmi pre manažment takýchto pacientov v ambulantnom štádiu sú pravidelné pokročilé diagnostiky.

Takéto tehotné ženy by mali zhodnotiť všeobecnú analýzu moču pri každej účasti, vykonávať kultúru moču na flóre a citlivosť na antibiotiká a ultrazvuk obličiek, sledovať ukazovatele biochemických krvných testov (kreatinín, močovina) v čase, ak je to možné, pacient by mal byť konzultovaný s nefrológom.

Ako profylaxiu infekcie močových ciest sa môžu použiť rastlinné prípravky, ktoré sú uvedené v časti o liečbe pyelonefritídy počas tehotenstva.

Kontrola a korekcia krvného tlaku sú potrebné. Za týmto účelom je potrebné merať krvný tlak pri každej účasti a trénovať pacienta v samokontrole (najmenej 1 krát denne). Všetky rovnaké lieky sa používajú na liečbu ako pri liečbe gestačnej artériovej hypertenzie (pozri článok „Bolesť hlavy“).

Korekcia anémie sa vykonáva s prípravkami železa v obvyklých dávkach (pozri článok „Anémia u tehotných žien“).

Na korekciu utero-placentárneho prietoku krvi a prevenciu placentárnej insuficiencie sa kurantil používa v dávkach od 25 do 150 mg denne. Dávky, frekvenciu liečby a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

Ak pacient pravidelne dostáva lieky glukokortikoidných hormónov (prednizón, metipred), potom nie je potrebné ich úplné zrušenie počas tehotenstva, úprava dávky lieku je možná. Na riešenie otázky úpravy dávky alebo nahradenia lieku pacientom sa spoločne vyšetruje pôrodník-gynekológ a nefrolog (terapeut).

1. Progresia základného ochorenia, 2. spontánne potraty, 3. predčasný pôrod, 4. predčasné odpojenie normálne umiestnenej placenty, 5. stredne ťažkej a ťažkej anémie.

Podmienky uvedené v odsekoch 2 až 4 môžu byť spôsobené zvýšením generalizovaného edému, prudkými fluktuáciami v hodnotách krvného tlaku a zvýšením zlyhania obličiek.

1. tiež, ako pri chronickej pyelonefritíde, charakterizovaný rozvojom placentárnej nedostatočnosti so všetkými následnými následkami, 2. smrť plodu, 3. toxických účinkov liekov na plod.

Urolitiáza je ochorenie obličiek, ktoré sa vyznačuje tvorbou kameňov rôznych veľkostí a rôznych kompozícií (urátové, fosfátové alebo oxalátové kamene).

Vrodené anomálie obličiek nie sú také zriedkavé, ako sa môžu zdať. Anomálie lokalizácie sa vyskytujú najčastejšie, napríklad vynechaním jednej alebo oboch obličiek (nefropóza) alebo neúplnou reverziou obličiek. Niekedy sa vyskytujú anomálie, jedna vrodená oblička, zdvojenie obličiek alebo len renálna panva.

Anomálie samotných obličiek NIE SÚ kontraindikáciou tehotenstva, ak nie sú sprevádzané zhoršenou funkciou obličiek.

U žien s abnormalitami obličiek sa vždy pozorne sledujú ukazovatele laboratórnej analýzy močových a biochemických krvných testov (kreatinín, močovina) a ultrazvuk obličiek sa vykonáva v štádiu plánovania tehotenstva a počas tehotenstva podľa indikácií.

Veda v medicíne pokročila tak ďaleko, že ženy, ktoré dostali šancu na nový život od transplantácie obličiek darcu, majú teraz príležitosť stať sa matkou.

- nie menej ako 1 rok po transplantácii, - stabilná funkcia obličiek s hladinou kreatinínu nižšou ako 200 µmol / l, - žiadna anamnéza odmietnutia štepu do 3-5 rokov, - kompenzovaná arteriálna hypertenzia (BP nie vyššia ako 140,90 mm.

Hg. Art. na pozadí príjmu liekov), - ultrazvuk obličiek bez príznakov zápalovej patológie, - denné vylučovanie bielkovín nie je väčšie ako 0.

5 g denne, - dávky liekov. Pacient musí mať kompenzovaný stav v dávkach prednizolónu do 15 mg denne, azatioprinu do 2 mg / kg / deň, cyklosporínu do 4 mg / kg / deň.

Vlastnosti tehotenstva po transplantácii obličky

- Tehotenstvo by sa malo vykonávať pod dohľadom pôrodníka-gynekológa a nefrológa. Je žiaduce, aby bol nefrolog vyškolený v špecializácii imunosupresívnej terapie.

Ak je podozrenie na odmietnutie transplantátu, je indikovaná konzultácia s transplantologom a urológom. Odmietnutie je pre matku najnebezpečnejšou komplikáciou tehotenstva.

- Zmena liekov užívaných na lieky, ktoré sú kompatibilné s tehotenstvom 3 mesiace pred plánovaným počatím. Medzi ne patria imunosupresíva (azatioprín, cyklosporín, takrolimus, mayortik a iné), glukokortikoidné hormóny (prednison, metipred) a antihypertenzíva.

Možné následky pre plod: predčasný pôrod, chronická placentárna nedostatočnosť pri narodení detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou, toxické účinky liekov.

1. Stavy vyvinuté s jednou obličkou (vrodenou alebo po nefrektómii).

Samotná jediná oblička nie je indikáciou potratu, ak je oblička zdravá. - Pyelonefritída jediná oblička.

S rozvojom pyelonefritídy sa prognóza života matky stáva hrozbou av tomto prípade sa uvažuje o otázke potratovosti. - Tuberkulóza jedinej obličky.

- Hydronefróza jedinej obličky. Hydronefróza je rozšírenie systému pohár-panva, ťažkosti s vylučovaním moču a následná atrofia renálneho tkaniva.

- Jediná oblička na priľnavosť hypertenzie. - Jediná oblička s rozvojom azotémie.

Azotémia je akumulácia látok v krvi, ktoré sa musia vylučovať obličkami nad určitú úroveň. Stanovujú sa biochemickým krvným testom (kreatinín, močovina).

2. Renálne zlyhanie akejkoľvek etiológie. V čase počatia by kreatinín nemal byť väčší ako 200 µmol / l (rýchlosťou 55 - 97 µmol / l). Rast zlyhania obličiek v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva sa považuje za indikáciu potratu alebo včasného porodu.

3. Akútna glomerulonefritída.

4. Chronická glomerulonefritída.

- Chronická glomerulonefritída s tvorbou nefrotického syndrómu (vylučovanie veľkého množstva bielkovín močom). - Chronická glomerulonefritída s tvorbou arteriálnej hypertenzie, ktorá nie je prístupná liekovej terapii.

Primeranosť antihypertenznej terapie hodnotí skupina lekárov za účasti klinického farmakológa. - Chronická glomerulonefritída s tvorbou zlyhania obličiek a zvýšenie hladiny kreatinínu nad 200 μmol / l.

Mnohé choroby matky s náležitou pozornosťou a správnym prístupom môžu dieťaťu priniesť a porodiť. Postupujte podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára, pýtajte sa a nespoliehajte sa na seba. Postarajte sa o seba a buďte zdravý!