Zdravá oblička na ultrazvukovej fotografii

Ultrazvukové vyšetrenie brucha, najmä obličiek, je modernou informačnou diagnostickou metódou. Keď dešifrovanie odhalilo dodržiavanie normy, ale často odchýlky od nej.

Výsledky prieskumu potvrdzujú porušenie štruktúry orgánu, ochorenia, nádoru.

Čo je to?

Ultrazvuk obličiek - metóda vyšetrovania orgánov pomocou ultrazvukových vĺn.

Metóda je založená na schopnosti ultrazvukových vĺn odraziť sa od jedného povrchu a absorbovať iným povrchom. Čím väčšie sú rozdiely v rezistencii tkanív susediacich navzájom, tým väčší bude stupeň odrazu.

Výhody štúdie sú: bezbolestnosť, neinvazívne, žiadne kontraindikácie.

Na posúdenie priechodnosti obličkových ciev sa používa hladina krvného prietoku, dopplerografia alebo ultrazvuk obličiek pomocou Dopplera (pozri foto).

Štúdia je založená na schopnosti ultrazvukových vĺn odraziť pohybujúce sa objekty s upravenou frekvenciou. Frekvencia sa mení v priamom pomere k rýchlosti pohybu.

Najmodernejším a progresívnym je trojdimenzionálne dopplerovské mapovanie. Poskytuje trojrozmerný obraz plavidiel v akejkoľvek perspektíve. Odhadovaná vaskulárna komunikácia so všetkými orgánmi a štruktúrami vrátane nádorov.

Často pre štúdium obličiek použitý echo kontrast, alebo ultrazvuk s kontrastom. Pacientovi sa intravenózne vstrekuje kontrastná látka, ktorá umožňuje vizualizáciu prietoku krvi aj v plytkých a hlbokých cievach.

Pomocou tejto metódy sa diagnostikujú aj malígne procesy v obličkách. Faktom je, že echokontrast sa akumuluje v patologických tkanivách, zatiaľ čo zdravé bunky naň nereagujú.

Označenia postupu

Ultrazvuk obličiek sa nikdy nevykonáva presne tak, ani dospelí ani deti. Na tento účel existuje zoznam indikácií:

• Choroby močového systému: pyelonefritída, cystitída, glomerulonefritída.
• Endokrinné patológie.
• Neustály opuch.
• Zvýšený tlak.
• Poškodenie obličiek.
• Bolesť chrbta.
• Bolesti hlavy nie sú jasné genézy.
• Porušenie močenia: enuréza, anúria, polyúria, atď.
• Renálna kolika.
• Profdiagnostika.

Počas tehotenstva nie je ultrazvukové vyšetrenie obličiek povinným postupom a vykonáva sa, keď má žena tieto príznaky:

• Odchýlka v analýze moču: proteín, hlien, zvýšené leukocyty.
• Nepretržitá bolesť chrbta.
• Ťažký opuch.
• Zvýšený krvný tlak.
• Anamnéza ochorenia obličiek.
• Zranenia a modriny na chrbte.

Mnohí sa obávajú otázky: poškodí tento postup nenarodené dieťa? Odpoveď poskytol Americký inštitút ultrazvuku pred tridsiatimi rokmi. Uviedli, že neexistuje žiadny negatívny vplyv ultrazvuku a jeho úplná bezpečnosť.

Neustále nebol jediný prípad negatívnych dôsledkov štúdie.

Čo robí ultrazvukové vyšetrenie obličiek?

Počas štúdie môže lekár zistiť nasledujúce patologické stavy obličiek:

Kde a ako sa pripraviť?

Ultrazvuk obličiek môže byť vykonaný v každom zdravotníckom zariadení, ktoré má špeciálne vybavenie. Vykonáva ho lekár, ktorý je špecialistom na ultrazvuk. Dôležitá je vysoká kvalifikácia a rozsiahle skúsenosti, pretože zdravie a život pacienta závisí od presnosti vyšetrenia.

Táto diagnostická metóda je bezpečná, takže nie sú žiadne obmedzenia počtu povolených vyšetrení.

Ultrazvuk je možné vykonávať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné. Vyšetrenie je tiež predpísané deťom od narodenia, pretože táto metóda nespôsobí telesnému poškodeniu, a to ani novorodencovi, ani dieťaťu staršiemu, a včas rozpozná vrodené abnormality močového systému.

Neexistujú žiadne kontraindikácie štúdie, avšak jej realizácia má niekoľko prekážok:

• Mesačne u žien. V tomto čase sú genitálie zväčšené, čo môže narušiť existujúci obraz.
• Zvýšená nadúvanie a nadúvanie.

Na získanie čo najpresnejších výsledkov je potrebné vykonať predbežnú prípravu štúdie:

Ako sa postupuje?

Trvanie štúdie je približne 30 minút. Ultrazvuk sa vykonáva v niekoľkých polohách pacienta: leží na chrbte, na boku, sedí a stojí. Na pokožku sa aplikuje špeciálny gél, ktorý zlepšuje rýchlosť prenosu ultrazvukových vĺn.

Lekár vedie senzor cez bedrovú oblasť, pričom ho posunie na bočné a predné povrchy brucha. Počas štúdie lekár požiada pacienta, aby inhaloval a zadržal dych na niekoľko sekúnd. To vám umožní posúdiť pohyblivosť orgánov, ako pri vdýchnutí obličiek. Ak máte podozrenie na pokles obličiek, ultrazvuk sa vykonáva v stoji.

Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár vyplní ultrazvukový protokol obličiek. Ide o štandardizovaný formulár, v ktorom sa zaznamenávajú výskumné údaje, aby sa zabránilo chybám v diagnostike. Formuláre sa môžu líšiť v rôznych inštitúciách, ale existuje určité minimum diagnostických postupov, ktoré sa musia dodržiavať počas štúdie.

Protokol obsahuje údaje o pacientovi (celé meno, vek), dátum ultrazvuku. Uvádza tiež hlavné študované ukazovatele: počet obličiek, veľkosť, kontúry, parenchým, stav systému obličkovej panvy, prítomnosť kameňov a formácií.

V dolnej časti protokolu lekár zapíše svoj záver a dá svoj podpis.

Aké výsledky sa považujú za normálne?

Ultrazvukový prístroj umožňuje zaznamenávať parametre orgánov. Diagnózu však môžete urobiť len porovnaním s tabuľkou noriem.

Ukazovatele, ktoré sa považujú za normálne:

• Počet obličiek - 2.
• Forma tela je v tvare fazule.
• Poloha - spodná hrana sa nachádza na úrovni druhého bedrového stavca. Pravá oblička sa nachádza tesne pod ľavou stranou.
• Rozmery: dĺžka - 10-12 cm, šírka - 5-6 cm, hrúbka - 4-5 cm Rozdiel vo veľkosti pravého a ľavého orgánu až do 20% sa považuje za variant normy.
• Hrúbka parenchýmu je do 25 mm. Po 60 rokoch klesá o 10 mm.
• Kapsula číra, 1,5 mm hrubá.
• Schopnosť odrazu. Normálne nie je renálne tkanivo echogénne.
• Veľkosť panvy - 10 mm.
• Mobilita: premiestnenie počas inšpirácie nepresahuje 2 - 3 cm.
• Prietok krvi sa skúma na farebnom stroji. Tmavá farba hovorí normálne, jasné - o zvýšenom prietoku krvi.

Odchýlky od normy znamenajú:

1. Posunutie okraja obličiek nadol ukazuje orgánový prolaps.
2. Zvýšenie veľkosti indikuje začiatok zápalového procesu, kvapky, stázu krvi.
3. Zníženie veľkosti je znakom glomerulonefritídy.
4. K zvýšeniu parenchýmu dochádza pri zápale. Redukcia - s dystrofiou.
5. Vnútorné hranice sú zle vizualizované - to je hydronefróza.
6. Temné oblasti v obličkách - cysta.
7. Echogénne oblasti - kamene alebo piesok.
8. Expanzia panvy hovorí o urolitiáze, ospalostných nádoroch.
9. Počas ultrazvuku je možné zistiť tesnenie v obličkách.

Na monitore sa zobrazuje ako svetlý bod. To indikuje prítomnosť nádorov v orgánoch: malígne alebo benígne. Na presnejšie určenie povahy nádoru môžete stráviť MRI alebo biopsiu.

Ako ultrazvuk močového mechúra, prečítajte si náš článok.

Ultrazvuk obličiek je prístupná a informatívna metóda vyšetrovania. Lekár však opisuje len to, čo vidí na monitore.

To však nestačí na presnú diagnostiku, najmä v prípade nádorov.

Súčasne úplná zhoda parametrov s normálnymi indikátormi nezaručuje zdravie obličiek, pretože ich funkcia môže byť narušená. Na definitívne potvrdenie diagnózy sa určí ďalšie vyšetrenie.

Podrobné informácie o ultrazvuku obličiek nájdete na videu:

Čo ukazuje ultrazvuk obličiek, rýchlosť a dekódovanie

Nižšie sú uvedené čísla a koncepty, ktoré naznačujú, že nedošlo k poškodeniu štruktúry obličiek.
[obsah h2 h3]

Normálna ultrazvuk ľudskej obličky

• hrúbka: 40-50 mm
• šírka: 50-60 mm
• dĺžka: 100-120 mm
• hrúbka parenchýmu - do 23 mm. Tento údaj sa vzťahuje na vek pacienta a dosahuje u ľudí starších ako 60 rokov dokonca minimálne 11 mm.

Norma je tiež vtedy, keď sú v dekódovaní ultrazvukového vyšetrenia obličiek uvedené nasledujúce parametre:

• telo je v tvare fazule
• ľavej obličky trochu vyššie vpravo
• vonkajší obrys - hladký, číry
• hyperechoická kapsula až do hrúbky 1,5 mm
• hustota ozveny obličkových pyramíd je nižšia ako hustota parenchýmu
• hustota renálneho sínusového echa sa rovná pararenálnemu (perirefrálnemu) vláknu
• obličiek s rovnakou echogenitou s pečeňou alebo ich echogenitou sa mierne zníži
• variant "Bertinove piliere" alebo "čiastočná hypertrofia" kôry obličiek je variantom normy
• systém pohár-panva by nemal byť vizualizovaný, s vyplneným mechúrom, je anechoický
• normálna anteroposteriorná veľkosť obličiek ultrazvukom - maximálne 15 mm
• pohyblivosť obličiek pri dýchaní - 2-3 cm
• veľkosti obličiek sú rovnaké alebo sa líšia najviac o 2 cm
• v Doppleri je index rezistencie hlavnej renálnej artérie v oblasti brány asi 0,7, v interlobárnych artériách je to 0,34–0,74.

Ultrazvuk nadobličiek je normálny:

• u obéznych ľudí
• pravá nadoblička - trojuholníkový, ľavotočivý tvar
• echostruktúra - homogénna
• číra kapsula nie je viditeľná
• nádory menšie ako 2 cm nemôžu byť vizualizované.

Protokol ultrazvuku obličiek obsahuje aj nasledujúce položky:

1. Anomálna štruktúra. Lekár tu zdôrazňuje, či existuje aplázia, hypoplazia, cysta, hubovitá oblička.
2. Existujú alebo nie sú objemové útvary, kde sa nachádzajú, čo sú to echogenita a štruktúra ozveny.
3. Či sú konkretizácie odhalené, koľko z nich, z ktorej strany sú odhalené, ich priemer, lokalizácia, rozmery, je akustický tieň alebo nie.

Proces ultrazvukovej diagnostiky močového systému

Pacient leží na gauči so chrbtom, žalúdkom až po ohanbí a strany by mali byť prístupné senzoru. Potom sa na kožu aplikuje gél, na neho sa umiestni senzor, ktorý sa počas vyšetrenia pohybuje pozdĺž kože brucha a spodnej časti chrbta.

Aj počas zákroku lekár požiada pacienta, aby sa striedavo striedal na pravej a ľavej strane, nadýchol sa a zadržal dych v každej z týchto polôh. Toto je nevyhnutné na zváženie obličiek, ktoré pri inhalácii vychádzajú z pod rebrami. Viac sa dočítate v článku o tom, ako urobiť ultrazvuk obličiek.

Ako pochopiť záver ultrazvuku

Dekódovanie ultrazvuku obličiek a močového mechúra vykonáva iba lekár. Nemal by sa riadiť iba dodržiavaním parametrov obličiek tejto osoby s normou, ale tiež brať do úvahy klinický obraz a históriu.

Zvýšenie veľkosti obličiek môže byť napríklad v zápalovom procese (pyelonefritída, menej často - glomerulonefritída). Ale aj obličky budú zväčšené, ak zostane (alebo bude) v jednotnom čísle (po odstránení druhého orgánu).

Normálna ultrazvuk obličiek by nemal obsahovať výrazy „mikrokalkulóza“, „echogénne formácie“, „echogénne“. To znamená, že v obličkách sú kamene. Tiež by nemali byť slová „volumetrické vzdelávanie“. To môže znamenať, že ide buď o cysty, alebo o nádor, alebo o absces.

Výsledok štúdie obličiek je pripojený ako fotografia k verbálnemu záveru. Ak lekár videl nejakú patológiu, bude na obrázku označený šípkami tak, aby liečebný urológ alebo samotný nefrolog mohol vyvodiť závery.

V prípadoch detekcie vaskulárnej patológie alebo štruktúry nádoru je najlepšou možnosťou poskytnúť pacientovi video z ultrazvuku obličiek. Takáto vizualizácia poskytne lekárovi možnosť lepšie analyzovať to, čo videl, porovnať s klinickým obrazom pozorovaným u tohto pacienta. Častejšie sa táto služba poskytuje len na platenom ultrazvuku.

Čo môže ukázať ultrazvukové vyšetrenie močového systému

Tento typ výskumu je informatívny vo vzťahu k takýmto ochoreniam a syndrómom:

1. Zmeny uretrov, miesta, kde uretery prúdia do močového mechúra alebo miesta, kde odchádza.
2. Vynechanie obličiek.
3. Zápal ciev.
4. Odmietnutie transplantácie.
5. Cysty obličiek.
6. Nádory.
7. Abscesy.
8. Akumulácia tekutiny v orgáne alebo v periefrickom tkanive.
9. Dystrofické zmeny v obličkách.
10. Diverticula močového mechúra.
11. Ureterokéla.
12. Zápalové procesy v tele.
13. Ultrasonografia obličiek Dopplerom ukáže vaskulárne ochorenia obličiek.
14. Obličky.
15. Prítomnosť vzduchu v obličkovom panvovom systéme.

Nádor obličiek na ultrazvuku

Diagnostická hodnota ultrazvuku pri detekcii novotvarov obličiek je viac ako 97%. Veľké percento nádorov sa vyskytuje pri karcinóme obličkových buniek.

1. V opise ultrazvuku obličiek môže byť rakovinový nádor opísaný slovami "echo-pozitívna tvorba". Malígny novotvar má často heterogénnu echostruktúru, strieda oblasti so zníženou a zvýšenou hustotou ozveny. Obrys rakovinového nádoru je nerovnomerný, ak nádor rastie do najbližších tkanív a orgánov - je fuzzy. Malígny nádor môže tiež obsahovať echno-negatívne miesta, ktoré sú tvorené krvácaním do nádoru alebo do oblastí jeho nekrózy.
2. Časté sú aj lipómy a ich druhy (angiolipóm, myolipóm, fibrolipóm alebo ich kombinácia). V tomto prípade ultrazvukové transkripty obličiek zahŕňajú termíny "hyperechoické", "homogénne" formácie, ktoré majú podobnú štruktúru ako vlákno okolo obličiek (perirenal).
3. Keď dekódovanie ultrazvuku obličiek obsahuje slová „anechoická tvorba“, ktorá má v opise výrazy ako „homogénny“, „s homogénnym anechoickým obsahom“, „bez vnútorných echiet“, je to s najväčšou pravdepodobnosťou cysta obličiek. Zároveň sú kontúry formácie rovnomerné, neexistujú žiadne vnútorné štruktúry, zosilnené odrazené vlny na hranici.

Získanie takýchto výsledkov ultrazvukového vyšetrenia obličiek ešte nie je diagnózou. Vaše podozrenie na zhubný nádor môžete potvrdiť len na základe výsledkov biopsie, ktorá sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Na objasnenie rovnakého typu nádoru je možné podľa počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania.

Obličky na ultrazvuku

Ultrazvuk nevidí žiadne kamene (obličkové kamene) - niektoré sa dajú detegovať len pomocou röntgenového žiarenia.

Tie, ktoré môžu byť vizualizované ultrazvukom, sa označujú ako hyperechoické formácie, ktoré sa nepohybujú veľmi aktívne počas pohybov pacienta (to je rozdiel od vzduchu v systéme pohára-panvy).

Ak kameň nie je viditeľný na ultrazvuku, ale blokuje močové cesty čiastočne alebo úplne, môže byť podozrivý. To sa robí na základe klinického obrazu a skutočnosti, že predĺženie úseku močového traktu je viditeľné až na samom mieste obštrukcie a po jej kontrakcii.

Spongy obličiek na ultrazvuku

Toto nie je názov choroby. Toto je špeciálny morfologický termín, "rádiografická diagnóza". To znamená, že človek má vrodenú cystickú deformitu rôznych štruktúr obličiek, vďaka čomu orgán získal vzhľad špongie.

Takúto anomáliu možno pozorovať len s vylučovacou urografiou, to znamená s röntgenovými lúčmi s intravenózne injikovaným kontrastom. Ultrazvuk tiež pomáha len podozriť z tohto stavu.

Takmer vždy je táto patológia obojstranná. Predpokladá sa, že to vedie k porušeniu vývoja tkaniva obličiek plodu v neskorom tehotenstve a na začiatku obdobia po narodení.

V tomto prípade sa patológia nemusí prejavovať dlhú dobu a môže byť identifikovaná náhodne alebo s komplikáciami tohto viac cystického ochorenia (pyelonefritída, kameň, renálna kolika, menej často - renálna insuficiencia).

Ak ste videli takýto záver sonológom, okamžite kontaktujte svojho urológa. Iba on má právo vyvrátiť alebo potvrdiť diagnózu, takmer vždy - len na základe röntgenového vyšetrenia obličiek.

Liečba je založená na diagnóze. V miernych prípadoch môžete urobiť diétu; ak sa vyskytnú komplikácie tohto stavu, liečba môže vyžadovať operáciu s drenážou a dokonca odstránenie obličiek.

Ako je pyelonefritída na ultrazvuku obličiek

Akútna pyelonefritída nie je vždy "viditeľná" na ultrazvuku. Na identifikáciu je CT viac informatívna. Ale na identifikáciu akútneho zápalového procesu v obličkách tehotnej ženy je to „zlatý štandard“ ultrazvuk.

V závažných prípadoch s pyelonefritídou budú viditeľné oblasti expanzie a kontrakcie renálneho sínusu. Hypoechoické oblasti budú znamenať oblasti, v ktorých prevláda edém tkaniva, oblasti hyperechoické - kde dochádza k krvácaniu do tkaniva.

Ultrazvuk môže tiež zviditeľniť komplikovanú pyelonefritídu, keď sa v dôsledku hnisavého zápalu v obličkách vytvorí jeden alebo viac abscesov alebo hnisavých dutín.

Ultrazvuk "vidí" aj formu pyelonefritídy, ako emfyzematózne, keď špecifické baktérie vstupujú do tkaniva obličiek. Tieto mikróby nielen roztavia telo z vnútra, ale tiež emitujú plyny. Na ultrazvuku v tomto prípade budú viditeľné hyperechoické oblasti s neurčitými tieňmi. V tomto prípade bude vizualizácia sínusu skreslená plynovými bublinami bakteriálneho pôvodu.

Ultrazvuk obličkovej panvy

V normálnej obličkovej panve nie sú viditeľné ultrazvukové diagnózy. Táto štruktúra môže byť vizualizovaná iba v prípade takejto patológie:

1. Zvýšená panva. Hlavnou príčinou tohto stavu je obštrukcia močového traktu na určitej úrovni nádorom, striktúrou, kameňom, adhéznym procesom. Na objasnenie príčiny je potrebné urobiť ultrazvuk inej obličky, močového mechúra, močovodu. Ak sa odpoveď na otázku nenájde, vykoná sa RTG vyšetrenie s intravenóznym podaním kontrastnej látky (vylučovacia urografia).
2. Rakovina obličkovej panvy. Vyzerá to ako hypoechoická formácia, ktorá má echostruktúru podobnú panve a ureteru. Dopplerovské mapovanie môže zároveň odhaliť ďalšie cievy v panve, ktoré indikujú nádorové tkanivo.
3. Karcinóm renálnych buniek alebo metastázy iného karcinómu môžu byť viditeľné v panvovej oblasti, ak rastú v tejto oblasti.

Tam, kde sa vykonáva ultrazvuk obličiek

Takto sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra.

Tento typ diagnózy sa môže vykonávať v multidisciplinárnom meste alebo regionálnej nemocnici, v špecializovaných lekárskych a diagnostických centrách a klinikách.

Tam je tiež kolo-pre-hodinový ultrazvuk obličiek, ktoré môžu byť vykonané, a to buď tým, že príde na kliniku v akomkoľvek určenom dennom čase (môžete tiež volať tam kolo-pre-hodiny), alebo zavolaním sonológa s prenosným ultrazvukovým skenerom doma.

Koľko nákladov na ultrazvuk obličiek možno zistiť volaním diagnostického centra, ktoré je najbližšie k vám, kde túto štúdiu vykonávajú.

Takže, v priemere v Moskve, táto cena je 600-1200 rubľov, ak je inšpekcia ďalších orgánov močového systému a nadobličiek je potrebné - až 1500 rubľov. Volanie ultrazvuk lekára na dom pred 18:00 môže stáť 3000 rubľov, a neskôr, že čas, až 4-5 tisíc rubľov.

Rýchlosť renálneho ultrazvuku je teda relatívna. Ak sa všetky čísla a termíny uvedené vo vašom závere zhodujú s vyššie uvedenými „normálnymi parametrami“, neznamená to, že obličky sú úplne zdravé.

V niektorých prípadoch môže byť diagnóza uskutočnená len na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia (počítačová tomografia, vylučovacia urografia). Vo väčšine prípadov je však ultrazvuková diagnostika tohto orgánu veľmi informatívna, pomáha lekárovi určiť chorobu a predpísať primeranú liečbu.

Dekódovanie a normálna ultrasonografia obličiek

Zanechajte komentár 63,558

V súčasnosti je ultrazvuk považovaný za jednu z najbežnejších diagnostických metód na stanovenie stavu obličiek. Výsledky ultrazvuku obličiek pomôžu identifikovať možné ochorenia orgánov alebo patologické prejavy. Pomocou ultrazvuku určte nasledujúce parametre: počet, umiestnenie, kontúry, tvar a veľkosť, štruktúra parenchymálneho tkaniva. Je zistené, či existujú neoplazmy, kamene, zápal a opuch. Vizualizuje sa prietok krvi obličkami.

Indikácie pre ultrazvuk sú: poruchy moču, výskyt krvi v moči, bolesť v bedrovej oblasti, trauma, existujúci zápal, slabá analýza moču.

Ultrazvuk obličiek umožňuje vyšetrenie zdravia alebo progresie ochorenia orgánu, výber vhodnej terapie na základe získaných údajov.

Študované parametre a ukazovatele

• Suma. U zdravého človeka je počet obličiek dva. Existujú prípady, keď jeden je odstránený chirurgicky, z určitých dôvodov. Možné sú anomálie počtu týchto orgánov: ďalšia oblička, úplná neprítomnosť alebo zdvojenie.
• Rozmerové údaje. Pomocou ultrazvuku zmerajte dĺžku, šírku a hrúbku tela. Veľkosť obličiek sa líši v závislosti od veku, hmotnosti a výšky osoby.
• Lokalizácia. Retroperitoneálne usporiadanie orgánov je normálne. Pravá oblička (D) je tesne pod ľavou časťou (L). Normálna je poloha pravej obličky na úrovni 12. hrudného stavca a 2 bedrové, vľavo - na úrovni 11. hrudného a 1. bedrového stavca.
• Forma a obrysy. Normálna sa považuje za formu v tvare fazule. Štruktúra tkaniva je normálna - homogénna s rovnomernými kontúrami.
• Štruktúra obličkového parenchýmu, to znamená tkaniva, ktoré napĺňa orgán. U zdravého človeka sa jeho hrúbka pohybuje od 14 do 26 mm. S vekom sa parenchyma stáva tenšou a pre starších ľudí je tento ukazovateľ 10-11 mm. Zvýšenie tohto parametra indikuje zápal alebo opuch orgánu, pokles indikuje dystrofické zmeny.
• Stav prietoku krvi. Pri analýze renálneho prietoku krvi sa na ultrazvukovom monitore používa farebný obraz. Tmavé farby naznačujú, že prietok krvi pacienta je normálny (50-150 cm / s). Jasné škvrny naznačujú zvýšený prietok krvi obličkami.

Výsledky ultrazvuku u dospelých žien a mužov

Diagnóza obličiek sa nelíši u ľudí rôznych pohlaví. Miera výkonnosti je rovnaká pre mužov aj ženy. Normálna veľkosť obličiek u žien je odlišná počas tehotenstva. Predĺženie orgánov do 2 cm je považované za normu, mierne rozšírenie je povolené spolu s panvou a uretre. Výsledkom je norma u dospelých pri dešifrovaní: hrúbka - 40 - 50 mm, dĺžka 100 - 120 mm, šírka 50 - 60 mm, hrúbka funkčnej časti - 15 - 25 mm. Veľkosť pravej a ľavej obličky sa líši, ale nie viac ako 2 cm Rýchlosť ultrazvuku obličiek u dospelých je určená rýchlosťou rastu. Pomocou nižšie uvedenej tabuľky môžete určiť normálnu veľkosť obličiek vo vzťahu k ľudskej výške.

Výsledky ultrazvuku u detí

Vyšetrenie obličiek u detí s ultrazvukom sa vykonáva rovnako ako u dospelých. Pri menovaní ultrazvukového vyšetrenia u detí sa berie do úvahy pravdepodobnosť abnormalít vo vývoji orgánov v dôsledku dedičnosti, závažného tehotenstva a pôrodu u matky, reanimácie dieťaťa pri narodení a zmien v testoch moču. Ultrazvuk obličiek u starších detí sa predpisuje po vykonaní močových testov, ak sú v bedrovej oblasti alebo bruchu sťažené bolesti a poranenia moču. Na dešifrovanie výsledkov detského ultrazvuku sa používa úplne iná tabuľka noriem ukazovateľov. Funkcia vizualizácia obličiek na ultrazvuku u novorodencov, pretože orgány sú malé, a rozvoj ich štruktúry nie je dokončená.

Veľkosť panvy

V prípade dospelých by veľkosť panvy nemala byť väčšia ako 10 mm. Výnimkou pre ženy je však obdobie tehotenstva, keď je zvýšenie panvy normálne. V prvom trimestri je predná-zadná veľkosť panvy na pravej strane až 18 mm, na ľavej strane je až 15 mm, v 2. trimestri je predná-zadná veľkosť panvy vpravo až 27 mm, vľavo - až 18 mm. U detí je veľkosť panvy menšia - asi 6 mm.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku a identifikácia patológií obličiek

Ultrazvukové zariadenie umožňuje meranie rôznych parametrov testovaného orgánu. Ale samotné čísla nič nehovoria. Kvalifikovanú interpretáciu hodnôt môže poskytnúť len skúsený špecialista, teda urológ. Rozlúštenie výsledkov štúdie obličiek znamená porovnanie získaných ukazovateľov s normami. Veľkosť obličiek je normálna, ak indikátory spadajú do rozsahu charakteristického pre osobu určitého veku. Pacient po ukončení štúdie dostane záver. Pri dekódovaní výsledkov ultrazvuku pomocou špeciálnej terminológie.

Pojmy a terminológia

Takýto záznam, podobne ako zvýšená pneumatóza čriev, naznačuje, že vo vnútri orgánu je obsiahnuté veľké množstvo plynov a výsledok môže byť skreslený. Je to spôsobené nesprávnou prípravou na ultrazvuk a neznamená prítomnosť ochorenia.

Kvalita ultrazvukových výsledkov obličiek závisí vo veľkej miere od správnej prípravy pacienta na zákrok.

Pri skúmaní štruktúry parenchýmu používajte pojem echogenicity. Echogenicita zdravého tkaniva orgánov je homogénna. Hypoechogenicita opisuje štruktúru, tmavšiu ako okolité tkanivo. Hyperechoická tvorba na monitore sa zobrazuje ako biela škvrna. Homogénna hyperechogenicita a heterogénnosť sa rozlišujú, keď dochádza k striedaniu normálneho tkaniva a tkaniva so zvýšenou echogenitou.

Pojem nefropóza indikuje silnú pohyblivosť orgánov, vytesnenie obličiek z normálnej polohy do brucha alebo panvy. Pri tomto ochorení je narušený normálny tok moču z renálnych štruktúr, zvyšuje sa intrarenálny tlak a krvný obeh v orgáne sa zhoršuje. Najčastejšia nefropóza pravej obličky. Ľavá oblička padá oveľa menej často. Vzácnejší jav je vynechanie dvojice orgánov naraz.

Pod pojmom mikrokalkulóza sa rozumie objavenie piesku alebo malých kameňov v obličkách, ktoré môžu samy vyjsť. Skratka MCD znamená diatézu kyseliny močovej a indikuje prítomnosť urátového piesku. Ultrazvuk je dobre vnímaný prítomnosťou kameňov (urolitiáza), ako aj iných súvisiacich patologických prejavov (pyelonefritída, hydronefróza).

Ak ultrazvukový transkript obsahuje termín „hmotnostné lézie“, môže to znamenať detekciu neoplaziem, cyst a abscesov. Tvorba s jasnými kontúrami alebo stmavnutie oblastí na obličkách ukáže prítomnosť cyst. Ultrazvukový absces je vnímaný ako zaoblený tvar s nízkou echogenitou.

Patologické poškodenie

Ultrazvukové vyšetrenie sa tiež používa na potvrdenie poranenia obličiek. Existuje 5 podmienených kategórií poranení tohto orgánu v závislosti od závažnosti patologických zmien:

• je pozorované minimálne poškodenie orgánu, žiadne trhanie (subkapsulárny hematóm obličiek);
• kortikálna ruptúra
• prasknutie kortikálnej látky> 1 cm bez zosilnenia kontrastu;
• medzera s poškodením panvového segmentu;
• poškodenie cievneho pedikulu alebo odlúčenie od ciev a močovodu.

Podľa štatistík je približne 97% ochorení obličiek určených pomocou ultrazvuku. Porovnaním výsledkov získaných ultrazvukom s normami definovanými mnohými rokmi praxe je možné diagnostikovať rad patológií: nefropózu, hydronefrózu, degeneráciu, amyloidózu, vaskulárny zápal, urolitiázu, benígne alebo malígne nádory, abscesy, divertikulu, cysty, hematómy obličiek. Je dôležité si uvedomiť, že len odborník s určitou kvalifikáciou môže správne dešifrovať výsledky, urobiť presnú diagnózu a predpísať liečbu.

Čo môže ultrazvukové vyšetrenie obličiek a ako rozlúštiť výsledok ultrazvukového vyšetrenia?

Kompetentné dekódovanie ultrazvuku obličiek pomôže odhaliť štrukturálne a anatomické zmeny v orgánoch tvoriacich moč, ktoré sú charakteristické pre konkrétne ochorenie. Štandardy ukazovateľov, ktoré sa skúmajú počas konania, sa líšia v normách pre dospelých a deti.

Študované parametre a ukazovatele

Tvar a obrysy

Štruktúra renálneho parenchýmu

Čo ukazuje a prečo ultrazvuk?

Prípustné sadzby pre tehotné ženy

Aké choroby určuje ultrazvuk

Dekódovanie výsledkov ultrazvuku obličiek

Osobitné podmienky v závere

Príznaky zdravých obličiek

Patologické zmeny

Čo znamenajú farby na ultrazvuku obličiek?

Komentáre a recenzie

Študované parametre a ukazovatele

Ultrazvuk obličiek pomôže lekárovi vidieť taký štandardný súbor ukazovateľov a parametrov ako:

• počet orgánov;
• umiestnenie obličiek;
• veľkosť;
• tvar a obrysy;
• štruktúra renálneho parenchýmu;
• stav prietoku krvi.

Počet

Za normálnych okolností by mal mať človek dve obličky, ale existujú aj anomálie, s ktorými sa môže spájať

• vrodená neprítomnosť;
• duplikáciu jedného z orgánov;
• odstránenie obličiek v dôsledku chirurgického zákroku.

umiestnenia

Obličky sú umiestnené dosť vysoko, na úrovni prvého druhého bedrového stavca. Normálne sa pravá oblička nachádza tesne nad ľavou časťou - to je spôsobené tým, že sa tlačí do pečene. Abnormálne znížená oblička sa považuje za odchýlku od normy.

Umiestnenie obličiek (pohľad zozadu)

rozmery

Pre dospelých sa zvyčajne uvažuje o veľkosti obličiek: t

• dĺžka - 100-120 mm;
• šírka - 50-60 mm;
• hrúbka - 40-50 mm.

• výška do 80 cm - určujú sa len dĺžka a šírka;
• vyššia ako 100 cm - merajú sa všetky indikátory.

Zápalové procesy, ako je pyelonefritída alebo glomerulonefritída, môžu zväčšiť veľkosť obličiek a zvýšiť riziko straty orgánov.

Tvar a obrysy

Forma normálnej obličky je v tvare fazule a má jasné kontúry. V niektorých prípadoch môže byť normou „hrboľatá“ alebo „laloková“ oblička. Najčastejšie ide o vrodené anomálie spojené s abnormalitami v štruktúre orgánu, ktoré nevyžadujú liečbu, za predpokladu, že pacient nemá žiadne súvisiace ochorenia.

Taktiež je možné identifikovať tieto znaky tela:

• nerovnomerné kontúry;
• zmena foriem, panvy a šálky;
• ohyb ureteru.

Anatomicky, pohľad na obličky pripomína fazuľu s mierne zaoblenými pólmi, hornými a dolnými

Štruktúra renálneho parenchýmu

Normálne by mala byť štruktúra rovnomerne porézna. Ak sú ochorenie postihnuté obličkami, tento parameter v prepise ultrazvuku možno opísať ako "zvýšenú echogenitu" alebo "zníženú echogenitu".

V parenchyme sa môžu vyskytnúť cysty - bubliny s tekutinou. Nie sú ošetrené, ak sú malé a časom sa nemenia. Ak spôsobujú príznaky alebo zdanlivo nezvyčajné, môže byť nádor.

Stav prietoku krvi

Podrobnú diagnózu krvných ciev je najjednoduchšie použiť Doppler.

Metóda Dopplerovho ultrazvuku vám umožňuje určiť:

• stav stien krvných ciev;
• prítomnosť stenózy a intravaskulárnej obštrukcie;
• rýchlosť prúdenia krvi (normálne od 50 do 150 cm / s).

Vizualizácia krvného obehu obličiek. Tmavé tóny sú považované za normálne, jasné farby sú zvýšenie rýchlosti prúdenia krvi. To naznačuje prítomnosť stenózy, pri ktorej rýchlosť prietoku krvi môže dosiahnuť 200 cm / s.

Vo videu sú opísané hodnoty ultrazvuku a ich normy. Zdvorilosť kliniky estetickej gynekológie.

Čo ukazuje a prečo ultrazvuk?

Ultrazvuk vám umožňuje identifikovať patológie, ako napríklad:

• formácie na obličkách (benígne a malígne nádory);
• difúzna zmena alebo lézia obličkového parenchýmu;
• urolitiáza (tvorba obličkových kameňov);
• nefropóza (vynechanie orgánov);
• akútne a chronické zápalové ochorenia (pyelonefritída, ako aj zmeny glomerulonefritídy);
• hydronefróza;
• Obličky MCD (urolitiáza);
• obštrukcia uretrov a expanzia obličkovej panvy;
• vrodené anomálie štruktúry obličiek a obehového systému nedostatočne rozvinutého orgánu;
• cysty rôznej etiológie a lokalizácie;
• pyeloectázia v detstve;
• abscesy obličiek;
• tuberkulóza obličiek.

Pomocou laboratórnych testov je možné diagnostikovať a rozpoznávať zmeny v obličkách, ale ultrazvukové vyšetrenie umožňuje presné stanovenie diagnózy. Môže sa použiť na pozorovanie zmien v stave orgánov v priebehu času a na využitie výsledkov získaných v pred- a pooperačnom období.

Ukazovatele miery

Pre dospelých a pre deti sú rozsahy ukazovateľov normálneho stavu obličiek odlišné. Nezistili sa žiadne rozdiely medzi indikáciami normy u mužov a žien. Na základe špeciálneho stavu u tehotných žien sa normy líšia od štandardných.

U dospelých

Indikátory normy v štruktúre obličiek u dospelých sú uvedené v tabuľke:

U detí

Štandardy pre deti sú uvedené v tabuľke:

Prípustné sadzby pre tehotné ženy

Ak výsledky ultrazvukového vyšetrenia u tehotných žien ukazujú, že orgán je predĺžený na 2 cm alebo je mierne rozšírený (s panvou a ureterom), je to normálne.

Aké choroby určuje ultrazvuk

Vedenie a dekódovanie ultrazvuku obličiek pomôže identifikovať takéto ochorenia:

• zápal močového mechúra (cystitída);
• zápal obličiek (nefritída);
• zápal obličkovej panvy (pyelonefritída);
• cysta obličiek;
• soli, kamene, piesok v obličkách a močový mechúr;
• opuch;
• cievnych porúch obličiek.

Traumatické poranenie

Poškodenie obličiek znamená porušenie integrity tela v dôsledku fyzickej expozície. To sa líši v závažnosti: od ľahkých zranení k tým, ktoré predstavujú hrozbu pre ľudský život.

V medicíne existujú dva typy poškodenia - uzavreté a otvorené poranenia obličiek.

Uzavreté poškodenie

• kontúziu (v parenchýme môžu existovať krvácania, ale nie je tu roztržka hematómu);
• pomliaždeniny;
• subkapsulárna ruptúra ​​s prítomným hematómom;
• poranenie drvením;
• oddelenie ureteru, úplné alebo čiastočné poškodenie cievneho pedikulu (trhanie tkaniva a fibróznej kapsuly obličiek).

Otvorené poškodenie

Príčiny otvoreného poškodenia môžu byť:

• strelné rany;
• poranenia nožov;
• možné poškodenie dutiny brušnej s následným rozvojom peritonitídy.

Fotogaléria

Dekódovanie výsledkov ultrazvuku obličiek

Aby sa dešifrovali ultrazvukové ukazovatele obličiek, je lepšie kontaktovať špecialistu, ktorý tiež vezme do úvahy históriu pacientovho ochorenia ako celku.

Osobitné podmienky v závere

Na záver ultrazvuku sú pre väčšinu pacientov špeciálne termíny, ktoré sú nepochopiteľné:

1. Vyjadrené pneumatózne črevné slučky. To znamená, že štúdia bola obtiažna kvôli veľkému množstvu plynu v čreve.
2. Renálna panva. Ide o malú dutinu uprostred obličiek, kde sa odoberá moč. Moč z obličkovej panvy vstupuje do močovodu a odtiaľ je z tela úplne odstránený.
3. Vláknitá kapsula je puzdro, ktoré pokrýva vonkajšiu oblohu. Normálne by mala byť hladká a dobre definovaná.
4. Echotenóza, hyerachogénna inklúzia, echogénne vzdelávanie indikuje prítomnosť kameňov alebo piesku.
5. Mikrokalkulóza obličiek znamená, že v obličkách sa našli malé kamene do 5 mm alebo piesok.

Príznaky zdravých obličiek

Príznaky zdravých orgánov brucha:

• tvar obličiek v tvare fazule, obrysy orgánu sú jasné, nie sú žiadne známky zmien v močovej trubici;
• priemer aorty normálny, bez aneuryzmy;
• brušné orgány sú normálne, neprítomnosť proliferácie tkanív a tekutín;
• hrúbka žlčníka je normálna, kanály nie sú rozšírené, nie sú žiadne kamene;
• pečeň je normálna, štruktúra sa nemení.

Patologické zmeny

Prieskum môže ukázať odchýlky od normy, preto pri ukončení ultrazvukového vyšetrenia obličiek sa uvádza nasledujúci opis abnormalít:

• veľkosť orgánu sa zväčšuje, tok moču je narušený, močové trubice sú rozšírené, sú prítomné obličkové kamene;
• zväčšenie aorty, príznaky aneuryzmy;
• existujú príznaky zápalu, infekcie, ochorenia;
• orgány sú vytesnené, tkanivá rastú alebo tekutina je prítomná v brušnej dutine;
• steny žlčníka sú utesnené, kanály sú rozšírené, sú kamene;
• sú príznaky geatomegálie, mení sa štruktúra orgánu.

Čo znamenajú farby na ultrazvuku obličiek?

Okrem prietoku krvi vám štruktúra tkanív obličiek umožňuje vizualizovať ho vo farbe - táto schopnosť sa nazýva echogenita.

Echogenita tkanív a patologické formácie na ultrazvuku:

Charakteristická patológia

Popis ako ultrazvuk ukáže patológiu na záver:

1. Ak je oblička príliš mobilná alebo je jej poloha vytesnená, je diagnostikovaná nefropóza.
2. Žmurknutá oblička hovorí, že nefroskleróza.
3. Hyperechoické inklúzie na ultrazvuku (stmavnutie, stmavnutie) vyzerajú ako nádory vo forme piesku alebo kameňov. Zároveň je diagnostikovaná mikrokalkulóza.
4. Vznikli novotvary vo forme cyst alebo abscesov - diagnóza nízkej echogenity.
5. Tulene, nádory vo forme nádorov môžu hovoriť o onkológii alebo hemangióme obličiek. Táto patológia je zvyčajne diagnostikovaná aj vtedy, keď je nádor v orgánovom lôžku. Rakovina obličiek môže byť presnejšie určená ďalšími onkologickými testami.
6. Štrukturálne zmeny, nerovnomerné kontúry, zvýšená pohyblivosť obličiek alebo malá pohyblivosť - pacient má pyelonefritídu.
7. Nerovnomerné kontúry, zvýšená echogenita, znížený prietok krvi - zlyhanie obličiek je diagnostikované.
8. Hrúbka parenchýmu je znížená, nedochádza k vizualizácii hydronafrózneho vaku - charakteristickej pre hydronefrózu.
9. Ak spozorujete zníženie veľkosti obličiek, urobí sa diagnóza glomerulonefritídy alebo obličiek je vrodená hypoplastika.
10. Zvýšenie veľkosti hovorí o hydronefróze, nádorových procesoch, stáze krvi.
11. Zvýšenie šírky obličkovej panvy - zápal alebo príznaky ochorenia močového systému.
12. Spongiózne obličky hovoria o deformite renálnych kanálov - malpighských pyramídach, ktoré sú ovplyvnené rôznymi cystami.
13. Oblička podkovy hovorí o vrodenej anomálii zlúčenia dvoch pólov obličky medzi sebou. V tomto prípade sa robí diagnóza pyelonefritídy, nefrolitie, hydronefritídy alebo arteriálnej hypertenzie.

Fotogaléria

Fotografia jasne ukazuje patológiu obličiek na ultrazvukových obrazoch.

video

Video jasne opisuje anomálie obličiek počas ich vývoja, s láskavým prístupom Petra Ivačeva.